膽囊結石 相關文章

• 2023-10-25 養生.聰明飲食

  膽結石會消失嗎？該怎麼吃？「5大飲食原則」避免發作，別誤信1偏方錯過治療黃金期

  膽結石是無聲的疾病！是由於因膽汁中的膽固醇濃度增加，致使膽汁過於濃稠，逐漸形成結晶所造成。依發生位置可分為膽囊結石及膽管結石。膽結石形成後，不會自行溶解消失。往往等痛到去看醫生，才發現自己有膽結石，進而開刀取膽成為「無膽」之人。對此，營養師高敏敏教你透過５招「飲食調理」減少發作，也不要誤信偏方錯過治療黃金期。膽結石８大高風險族群1.喜歡吃重油2.肝硬化、酒精性肝病3.急速減重者 4.長期斷食者5.兩餐隔太久 6.肥胖者 7.糖尿病患8.停經後女性「6招改善飲食」避免膽結石發作膽結石雖不會消失，但透過「飲食調理」可以很好的減少發作。高敏敏提醒，膽囊的主要功用是儲存膽汁、幫助消化油脂，所以不要讓他過度負擔。1.簡單烹調飲食避免吃太油，以蒸煮取代油炸、油煎。2.多吃原型食物多吃原型食物少吃加工食品，主食部分也可以用部分未精緻澱粉取代精緻澱粉。3.多吃膳食纖維膳食纖維幫助吸附膽酸，和糞便一起排出。4.不要吃大飽吃大飽容易使膽囊收縮激烈，讓結石卡住。5.避免甜食避免攝取過多糖分及脂肪，增加消化負擔。6.勿備偏方有偏方是用化石草溶解膽結石，但實際上是無法溶解。膽結石形成後原則上是不可逆，可透過飲食調整減少發作。但嚴重發作時大多都要切除膽囊，不要錯過治療黃金期。胃痛vs.膽結石 怎麼區分很多人的膽結石在一開始都被誤以為是胃痛，直到就醫後才發現是自己有膽結石，究竟胃痛跟膽結石該怎麼區分，才不會耽誤黃金就醫時間。1.疼痛部位．胃痛：上腹微靠左．膽結石：上腹微靠右，甚至痛到背或肩2.發作時間．胃痛：空腹或飯後均可能發作．膽結石：大多在飯後發生3.藥物改善．胃痛：9成胃藥可以改善．膽結石：胃藥無法改善高敏敏提醒，兩餐之間也不要間隔太久，你的膽囊太久沒有收縮，很容易膽汁堆積、易結石。她表示其實膽結石並不可怕，可怕的是大家沒有善待身體，建議最好每年定期做一次腹部超音波檢查。若出現莫名腹痛、胃痛、吃胃藥後不好轉時，請及早尋求專業醫師診斷。延伸閱讀：．你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖．不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃．一吃飯就腹痛當心膽結石 醫揭何時該取出結石：常做2事易成高風險群

• 2022-12-13 醫療.消化系統

  肝也會結石？ 南投七旬翁腹痛就醫查出「肝結石」

  南投一名劉姓男子因上腹疼痛，且痛感延伸到背部，就醫後發現並非單純肚子痛，而是「肝結石」，後續透過內視鏡膽管攝影取出結石，並放置支架，接著由外科醫師採取3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術，術後恢復良好，不到一周就順利出院。衛福部南投醫院指出，民眾經常聽到腎結石、膽結石，但鮮少聽到肝也會結石，該名劉姓患者近七旬因肚子痛急診就醫，醫師察覺其黃疸、尿液顏色變深，發現不太對勁，進一步安排相關檢查，查出其肝內膽管結石合併總膽管及膽囊結石。肝膽腸胃科醫師黃耀光說，「肝內膽管結石」即「肝結石」，就是肝臟內的膽管有結石產生，結石恐導致膽管系統內的膽汁流速減緩或阻塞，手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管，以利膽汁暢通。而在清除結石後，由外科醫師彭正明、黃信傑接手進行3D腹腔鏡肝或膽囊切除手術時，因先前已透過ERCP取出結石，手術時就無須劃開膽管，裝置引流管，彭、黃便使用3D立體腹腔鏡為病患切除左側肝臟占全部肝臟的35%及切除膽囊。彭正明說，相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供手術醫師更清楚的影像視野，手術處理精準度高，增加手術安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅需在腹部開三到四個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復速度也更快。南投醫院則提醒，肝結石的成因較複雜，當膽管狹窄、腫瘤、感染或與個人體質及飲食習慣等皆可能導致結石，症狀則有發燒、上腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等，沒即時處理恐引發膽道癌，若有類似症狀，應盡速就醫，避免小病拖成大病。

• 2021-12-31 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／黃達夫膽結石引起腹膜炎 鬼門關前走一遭！

  口述／和信治癌中心醫院董事兼院長黃達夫因為膽結石，前年我在「鬼門關」前走了一遭。我會定期做健檢，前年體檢發現膽囊有沙，不久後出現短暫的黃疸，於是決定開刀切除膽囊。十幾年前，在美國杜克大學開了腦部手術，開刀的前一晚，醫院為我施打一劑標準劑量的預防癲癇藥物靜脈注射劑，結果血壓急速下降，緊急處理後才穩定下來。同時發現我對麻醉藥很敏感，這對手術團隊是一項考驗。兩顆結石堵住總膽管出口沒想到，除了體質較敏感外，我的體內構造竟然與一般人不一樣。本來因膽囊結石，醫師照著標準作業流程，進行膽囊切除手術，並順利出院。但卻在一周後的例行晨會中，我突然腹部劇痛，幾乎走不出會議室，同事們用輪椅將我送到急症處理室。劇烈的疼痛，讓我沒辦法做任何檢查，止痛的麻醉藥也用到很高的劑量。直到第二天，做檢查才發現，原來是膽道先天異位，兩顆結石堵住總膽管出口，導致我先前切除膽囊的接口裂開，而引起腹膜炎，只好再回醫院開刀房處理。對抗生素過敏引起休克在準備手術前的檢查過程中，又引發吸入性肺炎，因此過程非常驚險。手術前後也發現，我幾乎對所有抗生素都過敏，不是出疹子、全身紅腫、發癢，就是呼吸困難、引起休克。平常我都鼓勵病人盡早下床走動，才能快速復原。但我當時既沒食欲也沒有力氣下床，因此在不得已情況下，醫療團隊開了院內常給癌症病人使用、刺激食欲的處方。腎上腺素分泌嚴重不足但處方對我沒有助益，情況還更差。檢查才發現，這個刺激食欲的藥物，壓抑了我的腦下垂體功能，導致腎上腺素的分泌嚴重不足，這是一個罕見的副作用。也因為我的情況，不久後醫院內的醫師接到一名從醫學中心轉來的小兒病人，體力很差。這名病人當時也在使用刺激食欲的藥物，他停藥後，精力就恢復了。這次生病的經驗，讓我再次體會到，過去我常説的，「病人是最好的老師」。我自己當病人，教了我自己及院內的醫師，了解了這款藥物罕見的副作用。也讓我對醫院內的醫療團隊更具信心。我的病程充滿挑戰，我用肉身考驗他們搶救急重症病人的能力，他們不但通過了我出的困難考題，還戰戰兢兢地把我照顧好了，「我可以很放心地交棒了！」平常我沒有特別的養生之道，只是遵循一般醫界的建議，均衡飲食、不抽菸、不酗酒、不喝糖水。●醫學辭典 膽結石膽結石依生長部位不同分為膽囊結石和膽道結石，主要成因是膽汁濃縮成結晶，就變成結石。但因濃縮的成分為膽固醇、膽色素、鈣質、蛋白質以及少量脂肪酸等，也會有不同的結石種類，主要和先天體質有關，不過常吃高熱量、高膽固醇食物者、家族遺傳、肥胖、糖尿病患者，是膽結石的危險族群。膽結石不一定要拿掉，如果健檢發現有膽結石只需要定期追蹤，若擔心復發風險或已有症狀，先處理膽道結石，再處理膽囊結石。諮詢醫師╱書田診所肝膽腸胃科主治醫師邱展賢●黃達夫小檔案現職：●和信治癌中心醫院董事兼院長●黃達夫醫學教育促進基金會董事長●美國杜克大學內科教授專長：●癌症預防●內科學及血液腫瘤學等經歷：●財團法人國家衛生研究院醫學教育論壇召集人●中華民國癌症醫學會理事長●美國癌症學會癌症預防●診斷及治療委員會評議委員及主席●美國杜克大學癌症中心臨床主任

• 2021-08-23 該看哪科.消化系統

  胸背痛看心臟科 電腦斷層查出是總膽管結石

  1名73歲男性因胸痛、後背痛及冒冷汗到心臟科就醫，因為症狀像極了主動脈剝離，於是緊急安排電腦斷層檢查，但掃瞄結果卻顯示導致他胸痛的原因竟然是總膽管結石；經手術取出結石，並經抗生素治療感染問題，症狀才獲得改善。長安醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂指出，總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸，像患者這樣以心窩痛的表現較為少見。另外，患者表示除了心窩痛，也還有畏冷及茶色尿的情形。這顯示患者除了結石，也已有細菌感染的跡象，於是蔡松茂緊急安排病人住院，以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療，在順利取出總膽管結石後，患者的胸痛症狀及感染情形也同時得到改善。蔡松茂說，大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出，而總膽管的結石，通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞，若要避免再次發作，一般都會建議患者再追加膽囊手術，才能根絕後患。他提醒，患有膽囊結石的人，平常應注意不要暴飲暴食，少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適，又加上發燒、畏冷或茶色尿，應立即就醫檢查。

• 2021-02-26 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／長年壞習慣，身體終反撲！肝膽名醫膽結石發作，痛到掛急診開刀

  「長年的壞習慣，終於讓身體向我提出警告。」8年前的12月底，參加一場婚宴後，腹部突然一陣疼痛，原以為是吃壞肚子，想著過一會兒拉個肚子應該就會慢慢好轉，但後續毫無想上廁所的動靜，反而是悶脹感慢慢地爬升至上腹部。「不痛但好難過，隨之而來的是怕冷但沒發燒、惡心卻吐不出來。」身為胃腸肝膽科醫師內心馬上一陣毛，腦海中立刻想到是「膽囊結石」。以為調整飲食就可改善早在症狀出現那一年的6月，才剛做完健康檢查，膽囊發現有5mm的小息肉，膽囊息肉在自身的認知中是不會有症狀的，不過沒想到這顆當初以為是息肉的影像，實際上是佯裝息肉的結石，息肉與結石不同，結石會隨意移動，一旦出現物理性的阻塞，後續就會出現症狀。那時候還想著反正是小息肉，僅需要改善生活飲食，學著和平相處，就有機會可以跟膽囊息肉分手，「只是老狗學不會新把戲」，長期不吃早餐、午餐隨便吃、晚餐吃太多的習慣，不是說改就能改，導致12月底的症狀一來，馬上被確診為「急性膽囊炎」，再過幾天就被送進開刀房切除膽囊。仰賴麻藥舒緩疼痛一直以來，我自認忍痛力極強，教科書上形容的急性膽囊炎的疼痛是「悶痛感不斷持續」，從字面上看到的悶及痛，就像是吃太飽或是腹脹感，自以為這不算是什麼挑戰，沒想到出現症狀那天，痛到馬上掛急診。急性膽囊炎的疼痛就像是被人打斷肋骨、沒打麻醉被剖腹，要不是有麻藥，肯定會痛到發瘋。研究顯示，急性膽囊炎有7成5患者，施打抗生素後，症狀會慢慢改善，很不幸地，我是那2成5患者，打了一整天的抗生素，當麻藥一退，人又像被亂拳毆打，自己是一個非常不喜歡麻煩別人的人，但是那時候的疼痛，逼得鼓起勇氣按鈴，請護理人員幫忙打麻藥，也不得不承認當時的我就像是「毒癮發作一樣」，極度仰賴麻藥舒緩疼痛，「以為自己生病不會這麼丟臉，但遇到才知道那是完全沒辦法阻擋的。」走路、解小便耐力考驗開完刀後，也是一場耐力考驗，從起床、翻身、側躺都讓腹部嚴重抗議，成功起身後，連走路都像是小兒學步，即使跨出第一步，還有第二步，每一步都讓人冒冷汗，最困擾的是一開始小便始終解不出來，愛面子的我十分不願意插導尿管，硬逼自己努力解放，才避免尷尬。終於到住院第三天才喝到一口蘋果汁，當下眼淚都快流下來「太好喝了」。經歷一場大病後，仔細回想自己的飲食狀態，並非健康飲食，長期的胡亂飲食，終究會讓身體反撲，這場疾病後，深深感覺到要好好珍惜健康身體，無論工作再忙，也得盡可能維持健康的生活型態。「三餐正常、定時定量、不偏食、增加纖維質攝取，避免高熱量、高油脂飲食及甜食。」更要維持理想體重，避免肥胖及健康的減重，每周最多減0.5公斤。少量多餐避免暴飲暴食若有膽囊結石的患者，應少量多餐、避免暴飲暴食，低脂飲食每份脂肪含量小於3公克，烹調少用煎、炸，多採煮、燉、清蒸等方式料理食物，避免膽囊結石症狀發作。膽囊切除後，不需刻意採用低脂飲食，脂肪攝取量每天50公克，以及總熱量低於30%，並維持正常的生活飲食型態。黃信閎小檔案年齡：47歲出生地：台南市學歷：國防醫學院醫學系專長：消化系、內視鏡、膽胰治療性內視鏡興趣：旅遊現職：振興醫院胃腸肝膽科主治醫師三軍總醫院內科部胃腸肝膽科兼任主治醫師經歷：三軍總醫院內科部胃腸肝膽科專任主治醫師教育部部定助理教授日本國立癌病中心及北里大學東病院研習早期癌及內視鏡超音波

• 2020-09-26 名人.許金川

  許金川／吃錯藥 腰痛好了血糖卻飆高

  好同學相遇。甲：「你在哪工作？」乙：「在XX學校。」甲：「在哪一組？」乙：「性欲組。」甲：「現在學校那麼開放？還有性欲組？」乙：「是啊！處理男女生『性欲』方面的問題啊！」甲：「你自己未婚，怎麼處理『性欲』問題呢？」乙：「『訓育』跟結不結婚有什麼關係呢？」語言類似時常造成誤會，同樣的，外形類似的藥物也常讓病人吃錯藥，例如糖尿病的藥與止痛藥普拿疼類似，一位好友因糖尿病服用口服血糖藥，想不到，腰痠背痛都好了，可是血糖卻居高不下，原來他把家裡普拿疼常備藥當作糖尿病藥來吃了，因為外形實在太相似了。內科吃錯藥，通常事小，但外科開錯刀，通常事情可大條了！有一位病人因腹痛去急診，做了檢查發現膽囊結石發作，醫生說需要手術切除，手術第二天還算順利，但之後開始皮膚黃、小便茶黃色，回診醫師檢查才發現慘了，因為腹部發炎厲害，本來要把膽囊管結紮，卻誤把總膽管結紮了，膽汁不通，自然黃疸出現了，這時候就很麻煩，要開刀把肝臟的總肝管直接與腸子接合，讓膽汁可以順利流到腸子內，但因為是總肝管與腸子之間，缺乏正常總膽管末端所具有的括約肌，因此腸內細菌很容易由腸子內逆流到肝臟，引起膽管發炎、肝臟發炎，甚至敗血症，病人就常在醫院中出入，一輩子辛苦。因此，平常做事就要明察秋毫，分辨清楚，醫療知識攸關生命更是疏忽不得，也因此，醫師這行業真是充滿了風險，除了足夠的經驗之外，小心翼翼，細心處置，才能為病人帶來健康平安。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊91期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-10-19 科別.消化系統

  一天吃四五個雞蛋 16歲高中生腹劇痛膽囊遭切除

  人體大約有36個重要器官，其中膽囊大小僅有4~9公分左右，約60毫升的容量。然而小小膽囊卻能產生成百上千的膽結石，嚴重危害到人體健康。許多人患了膽石症而不自知，等到腹痛發作檢查時，才驚覺自己的膽囊竟已佈滿大大小小的石頭。才16歲的高中男孩就中招了，你還不注意嗎？16歲高中生患膽囊結石，手術切除悔不當初16歲的高中生小陳（化名）某天吃完飯突然覺得肚子疼，本來只是輕微疼痛，回到家後疼痛越來越劇烈。小陳抱著肚子直打滾，家人匆匆忙忙駕車帶小陳上東陽市人民醫院檢查。肝膽外科的主任醫師王賓對小陳進行了超音波檢查，檢查結果一出來，小陳的父母驚呆了。超音波提示：膽囊結石（充滿型）。王醫生告訴小陳的父母，小陳的膽囊內充滿結石，只能進行膽囊切除，否則還會有復發和癌變的風險。小陳的父母痛苦地回憶，以前小陳就已經檢查出膽囊有結石，但吃了藥疼痛的症狀就漸漸消失了，本以為小陳的病已經好了，沒想到小陳腹部疼痛又開始發作。當王醫生問起小陳的飲食狀況，小陳的父母告訴王醫生，小陳每天早上都會​​吃四五個雞蛋。雖然無法查明小陳患膽囊結石是否與吃雞蛋有關，但王醫生提醒，蛋白質是人體所需的重要營養物質，但攝入還是需要注意控制用量。蛋白質和脂肪均能刺激縮膽囊素，一次性過多攝入高蛋白質食物不利於膽囊疾病患者，但沒有足夠的蛋白質也不利於修復肝膽組織的損傷。小陳的父母擔憂地送小陳進手術室，看著原本活蹦亂跳的孩子躺著挨刀，悔不當初。結石雖小，發作時苦不堪言1.腹痛膽結石最為典型的特色就是膽絞痛，也就是在患者上腹或者右上腹部位出現陣發性痙攣性的疼痛，而且這種症狀還會越來越嚴重，在這個過程當中還會慢慢向右肩背部位放射。王醫生表示，有九成以上的膽絞痛會突然出現，尤其是在吃東西太飽或者是過度勞累、劇烈運動之後更加明顯。躺著的時候結石很容易進入到膽囊管內，因此一部分患者在晚上睡覺的時候會突然性疼痛起來。每次疼痛發作，會持續長達十分鐘到幾個小時，當這種疼痛感慢慢消失之後就代表著結石慢慢進入到了膽囊。因此王醫生強調，一旦出現這樣的症狀，一定要及時就醫。2.噁心嘔吐膽結石急性發作不僅會出現疼痛的症狀，患者還會伴隨著噁心嘔吐這類胃腸道反應，但是即便嘔吐之後疼痛感也不會緩解，在出現這類症狀之後患者經常會表現出厭惡油膩食物以及腹脹、消化不良的症狀。3.發熱膽結石會引起膽囊炎，而膽囊炎會導致身體發熱，因此壞疽性膽囊炎跟化膿性膽囊炎會出現發熱症狀，一些患者還會伴隨著不同程度寒顫的現象。4.黃疸王醫生表示，一些膽結石患者還會出現黃疸，主要表現為眼睛鞏膜顏色變黃，又易被誤認為是"肝炎"。這是由於膽結石合併膽囊炎引起膽總管梗阻而導致的。膽囊結石的誘因膽結石是現在生活中比較嚴重的一種疾病，對於這種疾病，許多人都不太了解，那麼到底是什麼原因會導致患膽囊結石呢？王醫生表示，膽石症有多種高危因素, 如性別、肥胖、年齡、多次妊娠、家族史及地區因素, 除此之外, 既往膽道感染史、吸煙、飲酒等也會增加結石發生風險。高脂、高糖、高蛋白、低纖維飲食會增加膽結石的發生率。長期不吃早餐或飲食不規律，會使膽汁排泌規律紊亂，膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。高糖、高油脂、高膽固醇、暴飲暴食都會增加膽結石風險。除此之外，膽結石還與家庭遺傳、藥物等因素有關，快速減肥群體、長期吃素、愛吃零食、缺少運動、長期熬夜等群體也會增加膽結石的發病風險。另外，有研究表明慢性病毒型肝炎、直腸癌、心肌缺血會增加膽結石的發病風險。目前發現丙肝患者膽結石發病率明顯增加, 原因可能是病毒引發的免疫反應導致膽囊及膽管細胞的損傷, 致使膽囊功能受損, 加之膽汁分泌異常, 從而容易形成結石。得了膽結石到底要不要切除膽囊膽結石，要不要切除膽囊，在醫學上也充滿爭議。切除，手術後可能出現消化不良、腹瀉、膽汁反酸性胃炎、膽囊切除術症候群……但不切除，膽結石症狀可謂是“痛不欲生”，還有癌變等風險。得了膽結石，究竟要不要切？5類人群積極手術※ 結石位置不好，容易堵塞膽管誘發更嚴重疾病的患者；※ 藥物治療無法改善，有破裂或是癌變風險人群；※ 除了結石，膽囊有其他病變的患者；※ 膽囊結石直徑大於1cm的患者；※ 有膽囊癌家族史的患者。王醫生說，像小陳這樣膽囊中充滿了結石的患者，也需要切除膽囊，避免發生癌變。本文摘自搜狐網《東陽市人民醫院》

• 2019-08-17 新聞.健康知識+

  肚子痛喝杯熱水來緩解？先弄明白你是哪種腹痛

  在醫院經常遇到說自己肚子痛的患者，可具體問哪裡痛，又說不上來。經常要扯大半天，醫生才勉強搞清楚病人到底是哪裡在痛！當然，其實這也不怪大家。畢竟你們說的肚子，反正胸以下，屁股以上的正面那一塊都叫肚子。但醫生說的肚子，是這樣的：其實肚子痛這個事情的確可大可小，有時候哎喲連天的跑起來醫院，檢查半天，結果是吃脹到了；有時候肚子都痛了好幾天，自己在屋頭忍，吃點止痛藥，結果把病情拖嚴重了……所以今天，我們就請到四川大學華西醫院消化內科的胡兵教授講一講，這品種繁多、五花八門的各類肚子痛到底是怎麼回事。 按照這張圖，把你的肚兒分成9個部分，以肚臍眼兒為中心，畫了個九宮格，每一塊都對應了不同的臟器，所以不同的區域痛，就代表不同的疾病。第1區：【右季肋區】這一塊是肝臟、膽囊所在的地方，如果痛起來，主要可能因為膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。第2區：【腹上區】這一塊是胃、十二指腸所在的地方，如果這個地方痛的話，主要可能因為胃、十二指腸潰瘍，心絞痛以及各種類型的胃炎或消化不良。第3區：【左季肋區】這一塊有胃、胰臟和脾臟，如果痛起來，除了各種胃病以外，常見還有有胰腺疾病。第4區：【右外側腹】這一塊主要有升結腸和右側腎臟。如果痛的話，主要可能因為升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。第5區：【臍區】中間肚臍眼兒這一坨痛的話，主要可能是三大原因：①小腸，比如急性腸炎、腸梗阻等，而且還多半有拉肚子或者腹部移動性腹塊；②腸系膜疾病，比如腸系膜血栓形成，也會中腹部痛。③鉛中毒的病人，其中一個症狀也是這種肚臍眼兒這一圈痛。第6區【左外側腹】這一塊是有降結腸和左側腎臟，如果痛的話，主要可能是降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。第7區：【右腹股溝區】這一塊痛那就可能多半是闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等，比如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等，還有可能有發熱、便血、腹部塊物、血尿等症狀。第8區：【腹下區】這一塊主要是子宮、膀胱和直腸，如果痛的話，就要注意子宮、膀胱和腸道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等。第9區：【左腹股溝區】這一塊有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等，如果不舒服，可能是乙狀結腸炎症、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等等。肚子痛的感覺，按照專業術語的說法，一般有這些：隱痛、鈍痛、脹痛、灼痛、絞痛等。可以是持續性的疼痛，也可能是陣發性的疼痛。但引起肚子痛的原因可能就比較多了，主要有以下幾大類：1、腸胃炎引起的肚子痛感覺：吃壞肚子的不舒服感，伴噯氣、反酸等。比如最常見的食物中毒——這裡僅指動植物性食物中毒，主要因為腐敗的食物或細菌所產生的毒素，刺激腸胃道的發炎，在吃了「髒東西」幾個小時後，會有兩種情況：①肚子絞痛，接到就是噁心、嘔吐的症狀，一般被稱為「胃腸炎」拉肚子。②還有的是肚子痛後腹瀉，下痢不止，一般稱為「小腸大腸炎」。只要不是吃了像毒蘑菇啊這些凶險的東西需要趕緊到醫院催吐打點滴，通常在幾天之內拉啊拉的自己就好了。2、胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的肚子痛感覺：隱痛、灼痛或不適感，痛點通常在中上腹部。吃點東西肚子就痛，是胃潰瘍的表現之一；相反的是，如果吃點東西有改善，但肚子餓時又痛，則是典型的十二指腸潰瘍病人。特別注意，有少數的胃痛是因為胃癌而起，所以如果經常有這種痛感的人，一定要做胃鏡檢查，找出確切原因才不得耽誤病情。3、膽囊結石引起的肚子痛感覺：絞痛，痛點通常在上腹部，由於部位跟胃痛差不多，所以很多膽囊結石的人痛了一段時間了，卻一直以為自己是胃痛。膽囊結石因為掉出來卡在膽囊管出不來，引起膽囊收縮產生的絞痛，所以膽囊結石的痛和胃痛還是不一樣的：一般膽囊結石的痛在飯後半小時至一小時發作；常常並發膽囊炎，陣痛變為持續的痛，痛點在右上腹，並且還有明顯的壓痛。4、胰腺炎或胰腺癌感覺：中上腹疼痛，痛感逐漸加劇，甚至引起胃、背疼痛。胰腺炎的發作有很大一部分都是膽結石患者，還有一部分是三酸甘油脂高的患者，因為血液中的高濃度血脂對胰腺腺泡有毒性作用，導致胰腺發炎。胰腺炎引起的肚子痛通常是逐漸加劇的，並且不會自行緩解，而胰腺癌（尤其是長在胰腺體部或尾部的癌症）經常引起胃部甚至背部的疼痛，所以有些人以為是骨刺等引起的，等到痛得遭不住了才來看醫生，但是，悲傷的結局大概都應該猜到了吧。 5、肝癌末期其實肝臟除了表面的包膜，並沒有痛覺神經的，所以一般來說肝癌是不得痛的，如果痛則有以下幾種情況：肝癌很大或到了末期，包膜被撐開才會痛。肝癌雖不大，但長在表面，會在早期就會有胃痛的感覺；痛點通常在上腹部，持續性的痛。肝癌破裂出血，痛點多半在右上腹部或右胸下部，有些人還會痛到站不起來。6、急性闌尾炎急性闌尾炎初期有中上腹或肚臍周圍痛，幾小時後痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出現發燒、腹瀉和嘔吐。7、痛經這個是婦科醫生的範疇，不歸我們消化科醫生管。相信這其實是很多人聽到說肚子痛的第一反應，喝杯熱水。當然，也有那種有點小病痛就要去醫院的人，但相信這畢竟是少數，大多數人還是靠個「扛」字+喝杯熱水來渡劫。我們前面提過，引起肚子痛的原因的可能有幾十種之多，涉及內科、外科、婦產科等各個方面。所以正確做法是：對於肚子痛，戰略上要藐視敵人，戰術上要重視敵人，既不可自已嚇自已，也不可太大意。一般的痛或者非持續的痛，如果忍一忍、喝點熱水就對了，以後也沒有發了，就不管它。但是對於劇烈的絞痛（比如驚叫喚要吃止痛藥的那種）或不明原因的持續疼痛（比如幾小時都不緩解），就要引起警惕，及時去醫院就診。一般經驗豐富的急診、外科醫生可能在幾分鐘之內就可以根據你明顯的腹痛症狀、特點以及簡單的體格檢查，就能對一些常見病如闌尾炎啊、尿路結石啊進行診斷。很多時候醫生還會讓你做腹部B超、化驗血常規、血生化等，必要時還應做整個腹腔的CT檢查，幫助你看清「肚子痛」到底是啥原因引起的，才能準確及時的對症治療。誤區1：肚子痛得忍不到了， 先吃顆止痛藥。醫生說：在搞清楚肚子痛的原因之前，千萬不能亂吃止痛藥！因為你吃了止痛藥，多少症狀會有緩解，即使來了醫院，醫生也沒法準確地了解你到底是哪種痛，也莫法準確地掌握你到底是那一塊部位在痛，肯定就會耽誤診斷和治療。另外，胡亂使用止痛藥容易掩蓋病情，造成假象，有時候本來病情都惡化了，但由於用了止痛藥，疼痛減輕了，看似表現為病情好轉了，其實不然；這樣就掩蓋且延誤了病情，甚至造成生命危險。誤區2：娃兒肚子痛，奶奶婆婆總說揉下肚子幫助消化。醫生說：有些情況下有用，有些情況就沒用！揉一揉肚子可以緩解一般的消化不良或者胃腸道痙攣引起的不適。但是如果是腸扭轉、腸套疊、闌尾炎這些情況，揉揉肚子是不會緩解的。如果揉了一會兒肚子，再觀察一兩個小時，娃兒的肚子痛還是沒有緩解，甚至還加重，要及時找兒科醫生看看。誤區3：娃兒吞食了異物也可能肚子痛，怎樣判斷肚子痛是消化不良引起的還是吞食異物引起？醫生說：這個事情有點難度！尤其是還不會說話的娃兒。部分尖銳的異物被娃兒吞到肚子里後，可以引起胃腸道穿孔、大出血等危險情況。所以，當你發現娃兒吞食異物，或者疑似吞食異物後，一定要趕緊到醫院去看！所以對於肚子痛這件事，有時候喝杯熱水還是管用的，有時候喝杯熱水也不是萬能的。大家要記得，喝杯熱水有用≠所有時間喝杯熱水有用≠喝杯熱水對誰都有用≠喝杯熱水對哪個部位都有用。原文摘自搜狐健康：華西科普| 肚子到底是哪裡痛都沒搞明白，還想喝杯熱水能解決？

• 2018-05-24 科別.消化系統

  反覆腹痛 小心總膽管結石

  永遠的孫叔叔，日前離世，他最後一次住院是因為總膽管結石、消化道出血合併感染。醫師表示，總膽管結石多是因為膽囊結石掉落膽管引起，鮮少發生，一旦發生通常相當棘手，症狀不明顯，僅出現反覆腹痛，呼籲民眾別輕忽，並建議定期健康檢查。台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，民眾對膽管疾病不熟悉，膽、肝臟、胰臟是3個密不可分的器官，膽汁由肝臟分泌，幫助脂肪消化和吸收，膽汁由膽囊儲存、膽道運送，一般來說，膽道不斷有液體流通，很難會出現結石，相反地，儲存膽汁的膽囊，常常會出現結石。膽囊結石成因很簡單，膽汁長期儲存，長久以來，部分膽汁很可會變成沙粒狀，久而久之，沙粒變大，產生結石。黃宏昌表示，根據統計，每10人中就有3人有膽結石，膽道結石則是每100人才有3人。既然膽道運輸膽汁，很難出現結石，到底膽道結石從哪裡來？黃宏昌說，從膽囊掉出來，當膽囊出現結石時，膽道與膽囊本來就緊密接合，一旦膽囊中的結石跑到膽道，塞住僅有0.1公分的膽道，就會產生膽道結石。膽道結石的患者會出現黃疸、急性肝炎等症狀，若是發生在總膽管，總膽管最後一段會穿過胰臟，若發生胰臟炎，死亡率極高。因此，預防膽道結石，最好的方法就是預防膽囊結石。黃宏昌表示，膽囊結石症狀不明顯，膽囊結石發生後，會產生發炎反應，發炎反應讓人反覆腹痛，腹痛位置在肚臍上方，常會有民眾誤認成胃痛。臨床上，很多膽囊結石的患者，多會先去看腸胃內科，吃了一堆胃藥沒有效，進一步健康檢查，才發現膽囊結石。膽囊結石的發生，女多於男，由於結石需要時間累積，年紀愈大者，膽囊結石機率愈高，但是近年隨飲食西化等，膽囊結石有年輕化趨勢，曾有一名28歲的患者，深夜急性腹痛，緊急就醫發現是膽囊結石惹禍。如果發生膽囊結石，建議確診後立即治療，若演變成膽道結石，治療相對困難。膽結石痛、胃痛怎麼分？●胃痛通常發生在飯前，因胃酸分泌過多，引起胃不適●膽結石疼痛通常發生在飯後，特別大家喜歡在晚上吃大餐，部分患者大餐過後，晚上睡覺腹痛而醒，赴急診才發現膽囊結石(資料來源／黃宏昌 製表／陳雨鑫)

• 2018-05-03 科別.消化系統

  你知道什麼是總膽管結石嗎？飯後腹痛千萬別拖

  資深藝人孫越，曾是位老菸槍，因罹患慢性阻塞性肺炎（COPD）成為終身戒菸志工，上個月孫越就因總膽管結石、消化道性出血合併感染進出醫院，5月1日因敗血症合併多重器官衰竭辭世。醫師表示，總膽管結石鮮少發生，但一旦發通常是相當棘手的疾病，且總膽管結石多是因為「膽囊結石」掉落膽管引起，症狀不明顯，僅會出現反覆腹痛，呼籲民眾別輕忽，並建議定期健康檢查。台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，膽管的疾病鮮少被民眾知曉，膽、肝臟、胰臟是3個密不可分的器官，膽囊是儲存膽汁的地方、膽道是運送膽汁的通道，正常來說，膽道因為不斷有液體流通，很難會出現結石，相反地，反而是儲存膽汁的膽囊，常常會出現結石。黃宏昌表示，膽囊結石的成因很簡單，膽汁長期儲存，沒有快速的流通，長久以來，部分膽汁很可會有沙粒狀的型態，久而久之，沙粒變得更大，產生結石，根據統計，每10人中就有3人有膽結石的問題，但是膽道結石，是每100人才有3人。既然膽道是運輸膽汁的通道，也很難會出現結石，到底膽道結石從哪裡來？黃宏昌說，從膽囊掉出來，當膽囊出現結石時，膽道與膽囊本來就緊密接合，一旦膽囊中的結石跑到膽道，塞住僅有0.1公分的膽道，就會產生膽道結石，膽道結石的患者會出現黃疸、急性肝炎等症狀，若是發生在總膽管，總膽管最後一段會穿過胰臟，若發生胰臟炎，死亡率極高；因此，最好的方法就是預防「膽囊結石」。黃宏昌表示，膽囊結石的症狀極為不明顯，膽囊結石發生後，會產生發炎反應，發炎反應會讓人反覆腹痛，腹痛位置是在肚臍的上方，常會有民眾誤認成「胃痛」，臨床上很多膽囊結石的患者，多會先去看腸胃內科，吃了一堆胃藥結果沒有效果，進一步做健康檢查才發現是「膽囊結石」。該如何區分是膽囊結石的腹痛還是胃痛，黃宏昌表示，最簡單的辨識方法就是，一般胃不舒服的患者，胃痛通常是發生在「飯前」，因為胃酸分泌過多，引起胃不適；但是膽囊結實的患者，腹痛反應通常是發生在「飯後」，特別是現代人喜歡在晚上吃大餐，有部分患者是因為大餐過後，晚上睡覺因為腹痛被痛醒，赴急診才發現是「膽囊結石」。資深藝人孫越患肺阻塞、肺腺癌等，上月因總膽管結石及消化道急性出血合併感染，住進台大醫院加護病房，病情一度傳出穩定，昨晚仍不幸因敗血症合併多重器官衰竭辭世。醫師推測，孫越因年紀大、免疫力差，無法靠自身的免疫力抵禦細菌入侵，一旦感染只能不斷換抗生素治療，當細菌出現抗藥性後，最終恐無藥可醫，導致敗血症病逝。膽囊結石發生的機率，女性比男性高，由於結石需要時間的累積，膽囊結石的危險因子就是「時間」，年紀愈大者，發生膽囊結石的機率愈高，不過隨著飲食西化以及各種原因，近年膽囊結石也有年輕化的趨勢，曾有名28歲的患者，深夜發生急性腹痛，緊急就醫發現是膽囊結石惹禍。目前膽囊結石最好的解決方法是「手術」，根據目前的手術經驗，鮮少發生副作用，呼籲民眾確診後應立即治療，否則演變成膽道結石，治療就相對困難。 編輯推薦 美研究「百大最營養食物」排行榜 第8名跌破眼鏡！ 減重沒必要餓肚子！營養師這招能多吃還可保健康

• 2018-04-17 養生.健康瘦身

  減重暴瘦 女大生膽囊整袋石頭

  一名女大生接受健康檢查，醫師發現她的膽囊內充滿「一整袋石頭」，大小直徑約0.3到0.5公分不等，雖無任何症狀，但憂心她的膽囊結石掉落堵住膽管，造成膽汁流動不順而發炎，協助她先碎石、取石，避免日後困擾。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師羅景全表示，膽結石分不同類型，包括膽固醇性結石、色素型結石及混和型結石等，其成因也很多。但肥胖者突然減肥、體重驟減，膽汁會變得更濃稠，所以更易結晶，就很可能有膽固醇性結石。膽囊結石 恐導致腹痛羅景全指出，女性因荷爾蒙關係，膽固醇性結石較多。雖然膽囊結石不一定有症狀，但隨年紀增加可能變多且變大顆，必須要追蹤，否則結石掉落堵住膽管，讓膽汁及胰液流動不順，膽管、膽道或胰臟恐因此發炎，導致腹部絞痛。羅景全說，由於膽囊發炎會發生黃疸，但民眾很難觀察到，常常要到皮膚變深黃色、發燒發冷一周、或去診所拿藥但症狀未改善，才會到大醫院檢查，「但此時已很嚴重了」，建議平時可觀察小便顏色，顏色變深就可能是有黃疸。而且，膽管反覆感染易「淤沙」，使膽管也會開始自行生成結石，即使膽囊已切除或結石已清除，膽管還是有機會再長出石頭。羅景全說，此時的膽管結石就像不定時炸彈，只要結石一卡住膽管，就容易發炎不適。羅景全說，若是巨大結石，傳統手術是開刀取石，再把膽切除，但會有超過10公分的大傷口，而傳統內視鏡手術取石也有限制。不過，現在有新一代的膽胰管內視鏡，可以搭配鈥雷射碎石、取石，免開刀讓治療更方便，術後三天即可出院。瘦太快 易引心肌病變短時間內瘦太多，除了膽囊易生結石，肥胖研究學會理事長蕭敦仁說，要減1公斤體重，需要減掉7700大卡熱量，但身體的基礎代謝沒有提供部分熱量，會使體內微量元素因熱量不足缺乏，例如缺少硒，就易引起心肌病變。此外，一次瘦太多尿酸會衝高，引起痛風發作，若蛋白質吃不夠也易掉頭髮，對女性而言也易荷爾蒙失調致經期大亂。國外也有報導指出，脂肪代謝會因瘦太快而異常，導致脂肪肝，特別是一周減1.5到2公斤，就可能發生。蕭敦仁強調，減肥原則仍是飲食均衡並循序漸進，合理速度為一周減0.5到1公斤，例如從原本一天吃2000大卡，降低為一天1500大卡，但碳水化合物、脂肪及蛋白質比例仍需維持5比3比2，且運動要多做、水要喝夠、睡眠要充足，減重才能減得健康順利。想減重 你該注意這些1.均衡飲食：碳水化合物、脂肪及蛋白質比例為5：3：22.循序漸進：以低熱量均衡飲食為主，千萬別不吃3.速度別快：減重速度一周約0.5到1公斤4.生活調整：多運動、多喝水、充足睡眠(諮詢／蕭敦仁醫師)

• 2017-12-31 養生.聰明飲食

  跨年吃大餐 醫師教你聰明吃

  跨年夜吃大餐，重油重鹹加上飲酒，每年慢性腸胃疾病發作的民眾比平日高出2成，北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑說，跨年假期若不節制飲食，胃食道逆流、消化不良、胃脹胃悶、膽囊結石發作、胰臟炎急性發作都可能找上門。吳文傑說，跨年吃大餐難避免，菜色很多要均衡攝取，不要喜歡吃的食物就吃過量，盡量遵守211餐盤概念，蔬菜2份、蛋白質1份、澱粉1份；進食順序則是蔬菜、肉類、澱粉、水果，因為蔬菜較好消化，先吃蔬菜至3分之1飽，也避免吃下太多肉類，因肉類需要4至6小時才能消化，可能造成胃悶、胃脹。吳文傑說，用餐時盡量避免攝取太多水分，若要飲酒，建議在餐後半小時至一小時後再飲酒，對腸胃負擔較小，飲食的種類也避免攝取太多肥肉、油炸品、甜食等。吳文傑提醒，跨年夜與家人朋友相聚，應該把注意力放在與家人朋友之間的交流，注意力不要放在大餐與手機上，才能避免開心跨年後卻要找醫師報到的窘境。

• 2017-11-02 科別.消化系統

  罹膽結石仍大啖大閘蟹 引發急性膽囊炎

  秋高氣爽又到品蟹時節，罹患膽結石的鄭姓婦人不忌口，日前大啖大閘蟹，吃完不久她的右上腹出現劇烈疼痛，急診檢查出膽囊結石合併急性膽囊炎，手術切除膽囊，恢復健康。亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵今天指出，45歲鄭姓婦人平常愛吃美食，中秋節期間大啖烤肉、月餅等高油脂食物，導致腹痛診斷罹患膽結石，但她未在第一時間處理。羅文鍵表示，鄭婦不改大吃大喝的習慣，直到膽囊發炎，所幸患者症狀仍可透過單孔腹腔鏡手術治療，手術傷口小、復原快，約2週內即恢復正常飲食。羅文鍵指出，膽囊位於肝臟的下方，具幫助消化的功能，因高油脂食物需要較多的膽汁以消化脂肪，容易引起膽結石阻塞，若阻塞情形不即時處理，恐使結石侵入膽囊管，使膽汁無法流入腸道。一旦積累膽囊內過久，會造成膽囊發炎，嚴重時恐引發黃疸、敗血症和急性胰臟炎等症狀，屆時恐需剖腹，透過傳統膽囊切除術治療。羅文鍵表示，多數膽結石患者起初並不會有特殊症狀，除非日常飲食變得油膩或暴飲暴食，可能在飯後半小時出現右上腹疼痛的前兆。若遲不處理，有10%的患者會因結石卡住膽囊管引發急性膽囊炎，嚴重者恐因膽囊破裂造成腹膜炎。醫師提醒，隨著飲食西化，近年來膽結石和膽囊炎的患者趨年輕化，患者的共同點為運動量少、蔬果攝取量低，平時應少吃高油脂及高糖的食物，並多運動維持正常體重，多攝取纖維質，若右上腹反覆出現疼痛，應儘速就醫檢查。

• 2016-10-14 健康百科.消化系統

  粉領族尿液像烏龍茶 膽管結石上身

  平時注重化妝保養的粉領族，有天發現眼白及膚色偏黃，尿液偏深，近似烏龍茶，食慾變差，還出現發燒及右上腹劇痛，結果檢出遠端總膽管結石合併急性膽管及膽囊炎。台南市立安南醫院消化科醫師曾邦豪指出，這名粉領族無特殊病史，被檢出病因後住院治療，除抗生素及施行經皮穿肝膽道攝影及引流術，以加強控制膽道感染，另再接受麻醉內視鏡逆行性膽胰管造影及氣球取石手術，順利移除遠端總膽管結石。膽道疾病中最常見的就是膽囊結石（俗稱膽結石）和總膽管結石，以水塔及水管比喻來說，水塔好比人體的膽囊，水管就像膽道系統，水塔使用久了，難免會藏污納垢，產生雜質沉積，若污垢雜質把水塔出口徹底塞住，水塔內的水就無法順利排出，在人體的表現就是膽囊腫起來，引發右上腹痛。若水塔內沉積已久的雜質發生土石流狀況，傾瀉而出，灌入下游的水管造成淤積阻塞，在人體表現就是膽管阻塞腫脹發炎，淤積在膽道內的膽汁也無法順利進入腸道幫助脂肪乳化，造成病患容易腹瀉，大便顏色也會變得跟平常顏色不一樣，偏灰白，似黏土的顏色。在治療上，解決總膽管結石造成的阻塞性黃膽，多施行內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術，也就是將總膽管出口小心謹慎地做一切口，進一步利用取石器械或膽管支架，以改善阻塞性黃膽。若膽結石掉落到總膽管，造成反覆膽管、胰臟發炎，曾邦豪建議接受膽囊摘除手術，以減少日後再次發生膽道土石流的窘境。曾邦豪說，膽囊摘除後，患者得調整飲食習慣，減少大量攝取油脂飲食，煮飯菜不要太油，直到術後3個月到半年後，總膽管可能會慢慢代償性的變粗，飲食就可再慢慢調整回來，但仍要減少過量油脂的飲食。

• 2016-05-13 健康百科.消化系統

  9成膽囊結石誤為胃痛 吃胃藥無效

  嘉義基督教醫院一般外科醫師黃至仁表示，膽囊常見疾患包括膽囊結石、膽囊炎、膽囊瘜肉，少數有惡性腫瘤。膽囊結石多數沒有症狀，也不一定要手術，但是當膽囊結石的病患出現反覆上腹痛時，9成以上民眾會以為是胃痛而吃胃藥，通常效果也不好，此時就會建議手術治療。部份膽囊結石的病患會演變成急性膽囊炎，抵抗力較差或年紀較大患者，可能併發嚴重的敗血症。膽囊炎通常會有劇烈右上腹痛，加上發燒或畏寒，患者也常因極度不舒服到急診求診，而膽囊瘜肉大於1公分時，為惡性腫瘤的機率增加，是否需要手術治療則由外科醫師判斷。嘉基表示，有些年輕女性膽囊結石經診斷需切除膽囊。但擔心手術後穿泳衣會露出不好看的疤痕，希望傷口能夠美觀、減少疼痛，嘉基黃至仁建議接受單孔腹腔鏡膽囊切除手術，日後傷口幾乎看不出來，效果優於傳統腹腔鏡手術，不過還是要跟專科醫師討論，選擇最適合手術方式。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  多糖多油少水 他們成「無膽少年」

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】3人只有15、17歲 BMI值都超過30 時下年輕人愛喝含糖飲料、愛吃油炸物，有人因此十幾歲就罹患膽囊炎。北市聯合醫院最近收治三名十多歲的年輕病患，因為罹患膽結石合併急性膽囊炎，反覆腹痛治療無效，最後只能切除膽囊，成為「無膽少年」。醫師建議，要避免膽結石，平時應該每天喝1500cc的水，多攝取蔬菜水果，以免年紀輕輕就切除膽囊。北市聯合醫院忠孝院區一般外科主任莊振榮表示，膽囊結石是成年人常見的消化道疾病，特別是40歲以上的熟齡人口，但這幾年國人的飲食西化，攝取太多高油脂食物，膽囊結石患者越來越年輕，臨床上除了有20、30歲的患者外，最近竟然還出現15、17歲的青少年，「實在太早得病了」。莊振榮表示，這三名年輕患者都有共同特徵，就是不喝水愛喝含糖飲料，患者BMI值超過30，達中度肥胖；且平時都愛吃炸雞、高油脂、高熱量食物，研判應是得膽囊結石的原因。由於患者因為膽囊結石併發急性膽囊炎，反覆腹痛用藥物治療無效，最後只能切除膽囊治療。莊振榮建議，平時喝水最好，每天應該喝1500cc的白開水，不建議青少年攝取茶、咖啡、飲料。北醫一般外科主任魏柏立表示，臨床上40歲以上的女性，因為懷孕荷爾蒙改變，有20%至30%有膽囊結石；40歲以上男性有10%至20%有膽囊結石。膽囊結石分為鈣化型和膽固醇型兩種，臨床上膽固醇型的膽囊結石患者比較多，大多是因為年輕人吃過油、少喝水、不吃早餐引起。魏柏立解釋，飲食太油、熱量太高，許多代謝物質進入膽囊形成膽固醇堆積。另外，不少人不吃早餐，膽汁淤積沒有流動，易造成結石。膽囊分泌膽汁幫助肝臟分解油脂，一旦把膽囊拿掉後，少部分民眾油脂吸收差、難以分解，一吃東西就想要跑廁所。 ※延伸閱讀》‧愛吃炸物 4歲童長5針眼 ‧「鹽」重了 讓孩子血壓拉警報！‧電視兒童少蔬果 垃圾食物吞更多‧童吃健康早餐 口語表達能力較佳

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  單孔腹腔鏡切膽囊 隔天出院

  【聯合報／記者李鋅銅／斗六報導】傳統對於腹腔鏡膽囊切除手術，要開3、4個手術傷口。台大醫院雲林分院李柏居醫師率領的團隊，利用新器械和新技術，只1個傷口就可進行手術，開台灣首例。40多歲的黃小姐，因右上腹斷斷續續在飯後疼痛超過半年，到台大雲林分院就診。李柏居醫師經過腹部超音波檢查，發現患者有大量膽囊結石，經轉介至外科門診安排手術，患者在今年1月21日接受全國首例的單孔微創腹腔鏡膽囊切除手術，第2天即順利出院，手術後門診追蹤傷口癒合良好，疤痕隱蔽，患者也很滿意。李柏居表示，腹腔鏡膽囊切除手術已是近年來膽囊結石症的標準治療方式。傳統腹腔鏡膽囊切除手術需在患者身上劃下3、4個傷口，置入腹腔鏡攝影鏡頭及操作器械。他和台大雲林分院腹腔鏡團隊，依據2008年全球僅有的韓國、美國發表的2篇文獻及經驗與技術，自行發展單孔腹腔鏡膽囊切除手術，經多次討論，配合最新研發醫療器材，已陸續完成3例單孔微創腹腔鏡膽囊切除術。相較於傳統腹腔鏡手術，單孔微創腹腔鏡膽囊切除術，需要更成熟的手術技巧及手術施行者優異的三維立體空間概念。由於傷口大幅縮小並隱藏在肚臍內，患者幾乎無法從體表看見傷口，因此也可說是無痕膽囊切除手術。患者只需自付3000元。 【2009/03/04 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛吃油炸少喝水 3少年切膽囊

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】「喝水，像是要我的命！」台北市立聯合醫院忠孝院區最近治療3位青少年，因不愛喝白開水、愛吃油炸物，罹患膽固醇結石，反覆腹痛治療無效，不得不切除膽囊手術，成為「無膽少年」。市立聯醫忠孝院區一般外科主任莊振榮說，膽囊儲存和輸送膽汁，協助分解油脂，三名青少年把膽囊拿掉，油脂吸收差，常容易拉肚子，因此要少量多餐。莊振榮說，膽囊結石大致可分為三種，膽固醇結石、色素結石、混合型結石。其中膽固醇結石以西方國家較常見，與愛吃高油脂食物有關係。莊振榮表示，膽囊結石是成年人常見的消化系統疾病，發生率約10%，近年來有年輕化趨勢。莊振榮說，近期治療3位青少年，年紀約15歲，BMI值都超出標準。其中一位男性身高167公分、體重69公斤，另位女性160公分、重達88.5公斤。追蹤三名青少年飲食習慣，一位長滿青春痘，家屬形容「要他喝一口水，就像要他的命」。莊振榮表示，愛喝飲料及炸雞、不喝白開水、不吃蔬菜，是發生膽囊結石主因。要預防，每天應喝1500cc白開水、多吃蔬菜。