腰酸背痛 相關文章

• 2018-09-29 科別.骨科．復健

  自測是否有五十肩 伸個懶腰就知道了！

  「肩關節整體評估門診」除了五十肩的肩友，還有很多家屬會一同前來，有時候會有掛號的那位不是五十肩，但陪同的家屬是五十肩的有趣情況。五十肩好發在四十至六十歲，並非每個人的五十肩症狀都很明顯，尤其是留守在家中照顧長輩的家屬，長期的腰酸背痛，也弄不清楚原來肩膀卡住不是肌肉問題，而是關節囊黏住了。情況通常是這樣的，掛號的病人多半是六七十歲，肩部疼痛，檢查後發現是因為天氣太冷，所以肌肉僵硬，回家多沖點熱水、家中注意保暖，慢慢會好，旁邊家屬前來攙扶時，可以看出他的手有些角度不太能使力，而是用奇怪的角度在施力，一看就知道是關節角度有問題，才會出現的情況。「可以請您伸個懶腰嗎？」我請家屬先等一下，想確定一下我的猜測。果不其然！家屬要嘛身體前傾才碰得到耳朵，要嘛就是卡在路中間，怎樣都上不去，不然就是手可以舉高，但離耳朵很遠！關節角度受限的狀況很明顯，為了照顧別人，往往忽略了自己身體的警訊，也忘了自己原來也是會生病的。我知道家屬要照顧長輩，根本沒有時間到院復健，便請家屬回家自己做做運動，看看能不能透過居家運動，讓黏住的關節囊拉開，讓角度回到正常。大家不妨跟其它年齡落在40~60歲之間的親朋好友一起「伸懶腰」，留意一下肩部功能是否正常，一起適度活動，別讓五十肩越黏越緊了！

• 2018-09-27 科別.骨科．復健

  背癢抓不到需要「不求人」？可能是這種病作祟

  「肩關節整體評估門診」常見肩友說酸痛，檢查發現，已經是五十肩第三期-「不痛，但是很卡」，仔細詢問，肩友多半沒有特別覺得夜間疼痛或是活動困難，或是只覺得是工作較忙，曾經有過腰酸背痛，沒多久也好了，因此，也沒有特別就診，只是不知怎的，背部癢癢慢慢抓不太到，需要翻出「不求人」才有辦法搔到癢處好解癢。 五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」，絕大多數人都是輕微的，做做運動，沒多久就改善了，但有些人會發展成「頑固性」五十肩，夜間壓痛、活動疼痛及角度受限的情況又急又猛，嚴重影響到日常生活，才需要進階的「肩關節囊擴張術」，否則，大多肩友可能只有覺得「筋比較緊」，根本不知道自己已經是五十肩了。不確定自己有沒有五十肩，可以這邊做簡易的線上測試>>肩部疼痛自我檢測這背癢癢，需要求助「不求人」的歷史，可是不分平民或貴族，在中華文化裡常常出現，肩友不知道有沒有注意過？《雍親王題書堂深居圖屏》裡賞花的妃子，手裡拿著的，正是古代的不求人-竹雕靈芝如意。皇家搔癢也是很講究，各式各樣的抓癢癢工具，手工精緻，不知怎的，看多了也覺得背有點癢癢，很想借來抓一下。「如意」原本叫做「爪杖」，這個名詞跟現代的觀念較合，也跟現代叫「抓耙子」等的樣貌類似，被稱為爪杖，以及後來被稱為如意，或許能在宋朝吳曾《能改齋漫錄·事始二》及《音義指歸》中記載略知一二：《能改齋漫錄·事始二》：「齊高祖賜隱士明僧紹竹根如意， 梁武帝賜昭明太子木犀如意， 石季倫、 王敦皆執鐵如意。三者以竹木鐵為之，蓋爪杖也。」《音義指歸》雲：’如意者，古之爪杖也，或骨角竹木，削作人手指爪，柄可長三尺許。或脊有癢，手所不到，用以搔抓，如人之意。」不求人喚成「如意」十分貼切，抓到癢癢處心情真的會大好，比起叫旁人越抓越癢，一個小工具就能稱心如意啊！最有趣的是現代又被叫「孫之手」，感覺實在很有畫面！

• 2018-09-18 養生.運動天地

  護腎、治便秘…6種花式走路法具養生治病奇效！

  現在很多人沒時間運動，其實光靠走路也有助健康和維持身材，但是走路的姿勢、時間等也會影響其效果。如果單純走路讓你覺得無聊，生命時報整理了六種「花式養生走路法」，能相當程度療癒身體上的病痛。1、倒著走：治腰痛倒著走可以鍛鍊平時很少用到的腰部和背部肌肉。如果是久坐的上班族，可有效緩解身體疲勞和腰酸背痛。方法：選擇平坦、周圍人少的路面，正走和倒走相互交錯進行，每天半個小時。2、走一字步：治便秘帶動胯部扭動，有助增加腰部力量，刺激腸胃蠕動，能有效防治便秘。方法：左右腳輪流踩在雙腳中線的位置，像模特兒一 樣沿著一條直線走，上半身保持放鬆。運動量不用太大，走500公尺就夠了。注意整體動作幅度不要太大，以免扭傷腳踝。3、踮腳走：護腎踮腳時前腳掌內側、足大拇指受力，而這塊區域是足少陰腎經、足厥陰肝經和足太陰脾經經過的地方，間接按摩足三陰有助溫補腎陽。方法：每天踮腳走10分鐘左右，中間可以走走停停，累了就休息，達到刺激穴位的目的即可。4、邊拍邊走：呼吸通暢可增強肺部功能，有助呼吸通暢。方法：左腳向前邁步的同時，雙手向身體兩側打開，在左腳落地的同時，右手輕輕拍打左胸，左手則向右側後腰處拍打。然後換邊進行，一邊拍一邊前進。5、走走跑跑：燃燒脂肪走帶跑能讓運動強度更高，並減少運動後的酸痛和疲勞感。方法：先快跑15秒，然後走路45秒，這樣交替運動20分鐘。也可以快跑60秒，然後快走3分鐘，這樣交替進行30分鐘。6、正步走：氣質佳正步走會抬頭、挺胸、收腹，如果經常這樣鍛鍊，會練出挺拔的身姿，顯得更有氣質。方法：不用像軍人一樣標準，只要全腳掌著地，抬頭挺胸，目視前方，持續到身體有出汗的感覺即可。

• 2018-09-18 癌症.其他癌症

  腰酸背痛很正常？當心是多發性骨隨瘤

  多發性骨髓瘤是一種發生在骨髓內的血液惡性腫瘤，癌細胞經常侵犯多處骨頭，因此稱為多發性的骨髓瘤。多發性骨髓瘤是漿細胞癌變而導致的惡性疾病。漿細胞是體內製造抗體的免疫細胞，正常的漿細胞可以製造多種不同抗體，對抗外來不同的抗原、微生物、病毒或細菌，就是所謂的多株性。但發生癌變的漿細胞只會分泌單一抗體，無法對抗外來病原，且因其大量增生，取代了能正常對抗外來病原的漿細胞，導致患者免疫力降低，容易發生感染。此外，這些多但是沒有用處的抗體，會沈積在腎臟，造成腎功能衰退，因此患者大多會有蛋白尿的情況出現，尿液的泡泡經過數個小時仍不會消失。多發性骨髓瘤主要發生於骨髓空腔內，癌細胞會分泌一種活化蝕骨細胞的激素，導致骨頭被侵蝕得像是被狗啃一般，因此患者會出現骨頭疼痛的症狀，且容易骨折。然而，在年長族群中，腰酸背痛是多數人都有的症狀，使得患者經常輕忽這些症狀，認為腰酸背痛的情況是老化所致，直到症狀非常嚴重，不得已就醫後，才發現是多發性骨髓瘤。骨髓是人體造血的工廠，癌變的漿細胞若佔滿骨髓，骨髓的造血功能就會受到影響而功能不全，因此幾乎所有的多發性骨髓瘤患者都會貧血。若是老化造成的貧血，血紅素數值降幅約在正常值的10%上下；若無其他原因，血紅素數值下降到8gm/dl以下時，建議儘速至血液科門診檢查，確認造血功能是否異常。多發性骨髓瘤好發於年長族群，在台灣，根據癌症登記資料顯示，國內每年新診斷的患者約有五百人左右，平均發病年齡約在60到70歲，但偶爾也有較年輕，約40到50歲左右的新患者被診斷為多發性骨髓瘤。而多發性骨髓瘤的症狀與長輩因體能衰退而出現的症狀重疊性高，因此非常容易忽視而延誤治療；呼籲長輩如有貧血、下背疼痛、尿泡等症狀時，務必提高警覺，及早至醫院診察。

• 2018-09-04 科別.骨科．復健

  退休後享受務農生活 醫：腰椎長骨刺風險增

  許多民眾退休後，常夢想能買塊地，享受務農生活，恐讓腰椎長骨刺風險大增。醫師表示，年長者脊椎本就容易退化，若常彎腰、蹲著務農，甚至搬重物，恐增腰椎老化速度，影響生活。基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清今天在記者會中表示，腰椎狹窄是中老年人常見的脊椎退化性疾病，也是俗稱的「腰椎骨刺」，主要是長年姿勢不良及勞動，導致包覆在神經外圍的黃韌帶增生，進而壓迫到神經。昝文清表示，腰椎狹窄發生率不論在台灣、全球都有逐年增加趨勢，全台每年約有2、3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見，若放任神經持續受到壓迫，恐使神經壞死，導致肌肉萎縮、行動不便，甚至造成大小便失禁等嚴重問題。治療腰椎狹窄大多會先以復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療，當這些療法都沒效，就必須接受手術解除神經壓迫。不過，傳統手術傷口恐長達10至20公分或有多個傷口，對身體皮膚、肌肉、韌帶、關節破壞相當大。萬一患者有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出情形，就必須同時植入人工支架、墊片及骨釘等各式永久性人工植入物，以固定鎖住脊柱，俗稱融合手術，恐犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，還可能出現植入物排斥、背部疼痛問題。昝文清說，正因手術風險高，術後恢復期漫長，還得長期配戴背架接受復健，使得許多患者因害怕，寧願隱忍也不接受手術治療，放任症狀持續惡化。長庚醫院近年發展出微創「腰椎經皮隧道減壓手術」，不僅只有一個約1公分的傷口，也沒有人工支架、綁帶、墊片等永久性植入物，無需犧牲腰椎原有的活動能力，大幅減少對身體組織的破壞，術後1、2天就能出院。昝文清指出，腰椎狹窄初期症狀可能只是腰酸背痛，大多數民眾常不以為意，但隨年紀症狀恐愈來愈嚴重，加上近年許多民眾退休後夢想買塊田，過著務農生活，經常彎腰、搬重物、長期蹲在地上，恐增加腰椎狹窄風險。現代人工作經常一坐就是一整天，昝文清提醒，坐著的時候腰椎得承受上半身的重量，壓迫久了就容易有骨刺問題，最好坐半小時就起來走一走，平時避免長期彎腰，例如洗碗最好讓身體保持筆直，減輕腰椎負擔。

• 2018-07-08 新聞.健康知識+

  托腮、晃下樓也會傷身 8個常見壞姿勢趕快改！

  日常生活中有很多看似常見的姿勢，其實是不利健康的壞習慣，日積月累下來，易對身體造成損傷。人民日報整理了8個生活中常見動作的壞姿勢，應時時刻刻提醒自己矯正改進。1.工作-弓背伸頭大部分人在電腦前的坐姿都是錯誤的，彎著背、伸長脖子看螢幕，一坐就是好幾個小時，這樣的姿勢會導致頸椎、肩膀前屈，誘發腰酸背痛。【正確姿勢】選擇高度和後背可調整角度的椅子，螢幕別離座位太遠或太近，坐姿保持膝蓋、大腿和後背、肘關節呈90度直角，下巴內收，使得胸腔和肩膀打開，有助呼吸順暢。2.看電視-癱坐一般人看電視都是懶洋洋攤在沙發上，這樣看似放鬆，卻會擠壓內臟，還容易導致腰肌勞損。【正確姿勢】選擇稍高較硬的沙發，如果沙發太軟可以加個座墊，如果太深可以加一個靠枕，使腰背直立服貼。3.思考-托腮 很多人開會或思考的慣性動作是托腮，但這是一個對頸椎非常不利的姿勢，還會引發頭痛。【正確姿勢】想事情時可以起來走走，或是把雙手放在後頸，做一些頸部扭轉的運動，使腦部血液流通，是保持思路活化的小撇步。4.站立-歪身在公車捷運等大眾運輸上，常見站立的乘客身子歪一邊，這樣的站姿會讓腰椎兩側受力不均，導致腰酸背痛。【正確姿勢】兩腿直立，小腿和腹部微微收緊，重心向前，兩眼平視前方，不要一直看地上。如果要長期站立，每隔10分鐘要轉換重心。5.走路-低頭很多人喜歡低頭走路，加上現在很多滑手機的低頭族，但這種姿勢容易帶來疲勞感。【正確姿勢】抬頭平視前方，邁步時不要直接把小腿「甩」出去，而要由大腿帶動小腿，採用小碎步能增加雙腿運動的頻率，對活化心臟有好處。6.下樓梯-踢踏著腿晃盪下樓有些人下樓慢慢晃盪，踢踏著腿腳步不穩，但這樣讓膝關節負重，相當傷膝蓋。【正確姿勢】膝蓋與腳呈垂直，例如邁出右腳時，右膝儘量放鬆，讓身體的重量沉到腳底，下樓時最好全腳掌著地，避免左右搖晃。7.跑步-只抬小腿膝蓋平平是跑步，有些人看起來姿勢輕盈，有些人則拖著腳步看似沈重，應證跑姿的重要，不正確的跑姿既傷身體也容易增加疲勞。【正確姿勢】跑步時，透過上臂、髖關節、大小腿的連動把腿「送出去」，著地時膝蓋保持彎曲，腳掌從後到前掌「滾動著地」，這種姿勢肌肉最省力，膝關節壓力小，對心肺的鍛鍊最充分。8.睡覺-趴睡趴睡的最大壞處是壓迫心臟，時間一久就會影響全身氣血運行，出現心臟不適、呼吸困難的情況。【正確姿勢】向右側睡或仰臥最健康，右側睡可以減輕心臟負擔，增進血液含氧量；仰臥可促進血液循環，但別把手放在胸。

• 2018-05-14 養生.運動天地

  減緩腰酸背痛、坐骨神經痛 這招鍛鍊背部肌群

  長時間久坐不動，使臀部肌肉緊繃失去彈性，導致一連串的疼痛發生，這時，不妨試試任何人都可以輕鬆做的瑜伽「鴿式」，不但可雕塑大腿、臀部曲線，還可打開髖關節，延展梨狀肌、大腿前側肌肉群、背部肌肉群，進而增進脊椎活力，減輕腰酸背痛及坐骨神經痛問題，還可促進恥骨區周邊的血液循環，進而調理生殖系統，健康益處多。步驟 1 先以四足跪姿預備，膝蓋彎曲，右膝蓋往前至右手掌後方，小腿靠近進大腿，但不坐在大腿上。慢慢地將左腳往後，腳趾頭點地，往後踢直，使骨盆靠近地板，保持骨盆不歪斜，盡量靠近地板。步驟 2 重心是保持在身體正中間，慢慢地往前趴下，手肘微彎不鎖死，將額頭貼地、掌心朝下，盡量保持頸椎延展，也可以趴在手背上，保持正常呼吸3至5分鐘，換邊進行。

• 2018-01-08 養生.運動天地

  自己的脊椎自己矯正！一個動作，3分鐘改正你的脊椎側彎！

  當脊椎是歪的，一切都會被扭曲！ 現代許多上班族的工作往往是一屁股坐下去就很少再起身了，日常運動量越來越少，長時間維持同一姿勢打電腦、彎腰駝背走路、窩在軟綿綿的沙發，動也不動數個小時，不良姿勢成為背部的隱形殺手，造成背部疼痛。 脊椎側彎是所有年齡層都可能會有的疾病，特別好發於10~13歲之間，許多脊椎側彎的患者都是青少女，駝背讓人看起來毫無精神，甚至會影響青少女尚在發展階段的自信心，當你發現孩子開始出現駝背情形，便要注意了！ 脊椎側彎的原因有非常多種可能，有人可能是因先天缺陷或意外傷害，但大多數一般人都是長期姿勢不正、過度濫用肌肉。如果從外觀上來判斷，可能有兩側肩胛骨高度不等、脊椎彎曲、腰部不對稱，手臂與腰部距離不等之現象。身體向前彎曲時，從平面可見兩側背部高度不等。 預防勝於治療！現在開始保護你的背！ 人體是非常聰明精細的，肌肉都是採成對方式運動，如果某處肌肉處於放鬆位置，而相對位置的肌肉則會處於緊繃，這種配對安排讓我們人體的肢體動作可以有更精細的控制。多數的背部問題，都是因為姿勢不良造成的，導致部分肌肉長期處於緊繃，進而造成各種疼痛。 別以為你沒有脊椎側彎，就不需要保養脊椎，其實每個人多多少少都有脊椎問題，只是仍不自知。預防勝於治療的重點在於鼓勵人們改變不良生活習慣，以防止脊椎承受過多的壓力而變形。每天堅持練習今天所教的簡單瑜珈動作，將有助於背部運動，改善脊椎側彎的問題並矯正回原來的位置。 我在瑜珈的古老教義中發現了有效的方法，可以療癒背部疼痛問題，而且瑜珈練習相對於手術、藥物來得低風險、低危險性，卻可以帶來更持久療癒的效果。當你發現自己有脊椎問題，一定要全心矯正，不然背痛將會一輩子跟著你。根據我的教學經驗，每一個脊柱側彎的狀況都是獨立不同的，必須用特定指導和瑜珈練習雙管齊下，就能有效改善脊柱問題。 手術好可怕！用瑜珈療癒你的惱人背痛 在我15年多的教學中，有許許多學生透過持續的瑜珈練習，而有效的改善了脊椎側彎或背痛問題。如果決定要透過瑜珈來矯正脊椎側彎，就是要下定決心致力於練習中自我發現和成長的過程。對於許多人來說，這樣的承諾會讓人心生卻步，擔心無法持續！ 相對容易的是，求助於整形外科名醫，進行手術後，就可以將疼痛拋之腦後，永遠擺脫背痛。但不幸的是，這樣的手術無法讓脊椎獲得原本應有的運用，有時背痛問題非但沒有獲得改善，手術後變成僵硬不動的脊椎反而帶來生活的不便。 要改善背痛，先從拒當小腹婆、大肚男開始！ 為了防止背痛，我們會下意識採取特定姿勢以避免疼痛，可能會對脊椎造成不必要的壓力，讓脊柱呈現側凸。坐在柔軟沙發椅或是車上軟墊座椅上，看似舒服，但其實你的脊椎其實承受了比站立時更大的壓力。 瑜珈可以鍛煉良好的肌肉素質，尤其是腹部肌肉，他可以讓你的背痛不再犯，不是因為六塊肌很好看，而是因為腹部肌肉對於背部來說可是一個至關重要、強而有力的支撐，並有助於延展脊椎、改善側彎。身體各部位肌肉的特定功能是透過其纖維的延展力來判定，在人體裡，沒有纖維紋理完全相同的肌肉。因此，身體某處的肌肉如果強度不夠，就會影響關節、運動的表現，最嚴重也可能導致許多動作，身體無法正常做得到了。 以下三種體位法可分別單獨練習，也可串連在一起練習。 嬰兒式 Balasana → 貓式 MarjariAsana → 下犬式 AdhoMukhaSvanasana 嬰兒式 Baalasana ❶ 金剛坐姿，即臀部坐在腳跟上，雙手放在膝蓋上，脊椎打直 ❷ 吸氣時，手臂往前平放在地板上，脊椎持續打直，感覺肌肉的伸展，雙腳打開至臀部寬度 ❸ 吐氣時，上半身慢慢前彎，直到前額碰到地面，停留15秒鐘。然後接續至貓式 貓式 MarjariAsana Movement （配合吸吐） ❶ 跪姿，手掌平貼地面（像貓、牛等動物一樣，四肢著地），四肢與地板垂直，軀幹與地板平行，整個人呈ㄇ字型 ❷ 吸氣時，頭部、下巴與胸口往上抬，肩膀打開，眼睛看著天花板，提臀讓尾椎骨朝天花板，大腿內側肌肉稍微往外旋轉，呈現凹背的姿勢 ❸ 吐氣時，頭往下，下巴往胸口內收，尾椎骨也往下內收，呈現拱背的姿勢，想像肚臍朝脊椎靠近。重複進行十次，配合吸吐，然後接續至下犬式 下犬式 AdhoMukhaSwanasana ❶ 從貓式開始。膝蓋著地，腳背貼地。雙臂打直支撐身體，掌心貼地 ❷ 腳尖踩地將大腿、臀部向上抬高。頸部放鬆，膝蓋微彎，腳跟離地。 ❸ 腳跟踩地，膝蓋打直，延展你的背部，感受腿部肌肉的伸展。手肘打直，背部與雙腳呈兩斜直線。停留15~20秒後再回到嬰兒式放鬆休息 以上三個動作的停留時間可以依照步驟指示，或是將三個動作連起來練習5～10次。 延伸閱讀： 愛吃水果的瘦子，也會有脂肪肝！醫師傳授3秘招，甩掉「油包肝」●作者簡介_Master Sujit Kumar Master Sujit Kumar，五歲開始修習瑜珈，參加多項瑜珈比賽獲獎無數，至今仍是印度Bihar州立瑜珈比賽蟬聯6次冠軍紀錄保持人，在26歲創辦索莉雅太陽瑜珈（Sujit-Sauryayoga），立志推廣瑜珈這門古老科學，希望藉由超過15年的教學經驗帶給全家男女老少身心靈平衡健康的生活。 「Sujit老師的3分鐘神奇瑜珈課」專欄文章列表

• 2017-12-27 養生.運動天地

  你的健走有效果嗎？最好是「講得了話、唱不了歌」

  好姿勢是脊椎保健的基本功，運動則是打通任督二脈所需的內功。很多人的慢性酸痛，是一種免疫系統很差、循環不良的現象，整個身體像一灘死水一樣，規律的運動可以有效改善這種現象。對已經有腰酸背痛症狀的人，我建議健走這項運動，擬定健走計畫，每星期至少健走三天。健走可說是治百病的運動，不但可以燃脂減重、流汗排毒、使血管有彈性、增強心肺功能、抒壓、預防慢性病及三高(高血壓、高血糖、高血脂)，讓我們精神更好、思慮更清明。健走的姿勢，就是我一直強調的想像在量身高、身體拉直。其實平常走路就應該這樣走，健走只是速度加快，加上手的擺動、握拳擺動在心臟的高度。健走要有效果，最好依循「運動五三一」運動守則，也就是每星期至少健走三至五天、每次走三十分鐘、心跳達到每分鐘一一○下至一三○下。走多快心跳率才能達到標準？邊走邊測心跳多麻煩啊，其實不必刻意測量，我的經驗是當你走路的速度到了「講得了話、唱不了歌」的程度，心跳差不多就是這個速率。如果一邊走路還可以一邊唱歌，這是「蠟燭燒開水」，火候不足，沒能讓你心臟跟肺臟的運作達到可以讓血液彈性變好的標準，鍋裡燒不出精氣神的。但也不能走過快，如果快到講不出話來，也就是心跳太劇喘不過氣，是會有危險的。所以必須走得恰如其分剛剛好，也就是「講得了話、唱不了歌」，這是最好的火候。身虛運動反傷身雖然我一直強調運動的重要性，但運動必須在身體狀況良好時，身體疲憊不堪時請勿運動。為什麼？我們練武術有一種說法，就是運動其實像燒火煮東西，鍋子是我們的身體，火候就是運動，要維持火侯必須不斷煽火，也就是持續運動。如果鍋子裡有食物有養分的話，意即你不體虛，精神飽滿、神清氣爽，將會燒出精、氣、神；但在身體虛弱時運動，有如火燒空灶，會把鍋子燒壞。所以要運動的人必須有個覺悟，首先生活型態要健康，不能熬夜也不能亂吃東西。如果今天熬夜又飲食不當，等於鍋子裡面沒養分，隔天運動不但燒不出精氣神，還可能燒破鍋子。切記，千萬不能在很累的時候運動，否則健身不成反害身！

• 2017-12-25 科別.骨科．復健

  為什麼腰酸背痛總是看不好？專家：疼痛發作是警訊

  有慢性腰酸背痛問題的人都知道，看醫師不是一次兩次就能解決的。很多人從西醫、中醫看到民俗療法，內用藥物從西醫的消炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑吃到中醫通血路的中藥方，外部治療從西醫的電療及紅外線、中醫的針灸，到民俗療法的拔罐、刮痧、指壓、按摩、刀療、火療、風療、推拿、整脊......，統統試過。有人各種療法試了一輪後，獨鍾推拿整脊，每次被整脊師父推、拗、拉、喬一番後，覺得通體舒暢，如果師父此時再說個幾句「車子零件用久了會磨損，要保養；人年紀大了關節也會老損，所以你一個星期要來保養一次，買十次送一次喔！」於是定期到整脊診所報到。仔細想一想，在中西醫這麼多療法中，哪一種療法是治療後，你的腰酸背痛就永遠不會再出現？沒有吧，通常一開始求診是有效的，但隨著症狀反覆發作，愈來愈不容易看好，即使是每次都讓你通體舒暢的推拿整脊，也沒能讓你跟症狀說Bye Bye。我遇過太多太多人跟我訴苦，或因為腰痛被迫停止工作，或日夜承受著腰酸背痛的折磨，腰酸背痛真的治不好，令人絕望嗎？現代人治療腰酸背痛，普遍有以下幾項特點：治療效果不理想、症狀反覆出現時好時壞、高科技醫學檢驗有時也找不出病因。根據統計，由疾病引起的腰背疼痛，比率不超過十％，除了僵直性脊椎炎、壓迫性骨折、椎間盤突出等有特殊症狀讓醫師可以明確診斷及治療，一般人的腰酸背痛，都是因為姿勢不良又缺乏運動，以致脊椎功能失常，造成身體各部位酸痛，並非疾病引起，自是難以判定為某一種疾病。但無論看中西醫還是推拿整脊，病患都希望知道明確的病因，於是醫師或推拿整脊師父就會告訴病人，你腰部扭傷、你下背部拉傷、你脊椎側彎、你筋膜炎......，照過脊柱X光後，還告訴你哪一節脊椎歪掉了、那個部位鈣化了、哪裡筋膜發炎了、哪裡長骨刺了...，在治療上，則是以減緩或消除症狀引發的疼痛為目標。醫病雙方都把注意力放在症狀及疼痛本身。但疼痛消失，並不表示症狀「船過水無痕」。人體有天然自癒力，其實不管採用哪種治療方式，九十％的背痛經過一段時間後都會好轉。可是只要酸痛成因未消除，症狀就會反覆發作，這表示疼痛的減輕或消失，不能視為問題的終結，因為疼痛只是暫時被緩解，症狀仍然存在。疼痛的發作是一個警訊，提醒我們找出成因，長期為腰背痛所苦的人，如果已排除是特定疾病引起，加上經過八方求醫與治療，效果都不理想，就應該另起爐灶，從其他方向探究酸痛及症狀發生原因。在腰酸背痛的診治上，我認為醫療最大功能是透過種種檢查，幫病人排除腰酸背痛是由特定或危險疾病引起，像神經壓迫及惡性腫瘤也會引發腰酸背痛。所以即使只有少數腰酸背痛是疾病引起，但不具醫療專業背景的我們也不能自行排除可能性，有必要就醫尋求醫師的專業判斷與相關理學檢查。如果最後發現不健康的根源在自己，就必須有所作為，但當懶骨頭太舒服了，大多數人都不願意調整或改變自己既有的生活型態。

• 2017-12-22 科別.骨科．復健

  對脊椎殺傷力最大 3種殺手級不良姿勢你也犯了嗎？

  一對父母帶著脊椎側彎嚴重的孩子來找我。孩子側彎逾四十度，家長憂心如焚，為了矯正孩子日益彎曲的脊椎，看醫師做復健、定時整脊、買十幾萬的床給孩子睡、花十萬元訂製國外進口的背架......前前後後已經花費五十多萬元，但毫無效果。我看這孩子站時駝背凸肚，坐時則像被抽掉骨頭般整個人「軟」在椅子上，馬上知道問題出在哪！我告訴爸爸媽媽，除非孩子能改掉行立坐臥不良的姿勢，否則花再多錢、甚至手術，也無法「解救」孩子的脊椎。從我轉行推廣健康以來，經常有民眾問我「為什麼我會這裡酸那裡痛」，上門「求救」的也不少，殷殷期盼我能為他們「妙手回春」。其實我能說的就是：從輕微的酸痛到嚴重的劇痛，不良姿勢幾乎是所有酸痛問題的成因，它導致了身體的失衡，進一步使肌肉骨骼系統功能失常。因此，改正不良姿勢，是防治腰酸背痛的第一步，在處理自己的脊椎症狀前，我們必須先知道哪些姿勢有礙脊椎健康。我從工作中發現，有三種壞姿勢對脊椎的殺傷力最大，堪稱「殺手級不良姿勢」。壞姿勢第一名：駝背駝背是很多人的通病，也是脊椎頭號殺手級不良姿勢！四十歲以後如果出現頭痛、頭暈、眼睛乾澀、記憶力變差、脖子僵硬、長骨刺、胸悶、胃痛、肩膀酸痛、膏肓痛、五十肩、頸肩筋膜炎......等症狀，九成九都跟長期駝背脫不了關係。從年輕駝背到老，將造成生命中難以忍受之痛，這個痛，不是內心痛苦的抽象痛，而是真到不能再真的身體酸痛！在街頭常可看到身形佝僂的老人家弓著背走路，就像會動的僵屍，這即是多年駝背積習造成的，他們必須定期看醫師做復健，身上可能還戴著護腰，衣服掀開還可看到一塊塊的貼布，生活品質差。但很多人年紀不老，站姿卻像老頭子、走路也像會動的僵屍，然後自己納悶，為什麼光是逛街走路都會腰酸背痛，這就是因為站姿駝背所造成的，坐姿駝背同樣不是好姿勢。壞姿勢第二名：半躺半坐第二名殺手級不良姿勢是半躺半坐，這也是對脊椎殺傷力很強的不良姿勢。我們先來做一個檢測！找一張椅子，只坐椅面的前二分之一，想像在量身高，身體打直，眼睛看正前方，固定這個姿勢不動，然後雙手從左右兩側塞到臀部正下方找坐骨。臀部左右兩邊各有一塊硬硬的骨頭，叫做坐骨，當身體打直坐下來時，上半身正好壓在坐骨上(坐骨之所以稱為「坐」骨，就是因為給人家坐的，常說的坐骨神經，就是指這一帶的神經叢)，我們站著的時候，身體的重量由雙腿承擔，坐下來時，身體的重量壓在坐骨上，所以坐姿不正，坐骨將受傷。台語有句俗諺是「坐得正，才會得人疼」。怎麼知道有沒有坐正？伸手到背後，沿著脊椎骨由上往下找最尾端的骨頭，這塊骨頭叫「尾骨」，身體打直坐正時，尾骶骨是懸空的，沒有坐到椅子上。前一章講過，脊椎的負擔，坐著比站著大，但大多數人對脊椎保健毫無概念，無論小朋友、青少年、年輕人、中年人、銀髮族，坐下來都以自己舒服的姿勢，半躺半坐斜臥在沙發上，或是盤腿窩在床上看書看電視聽音樂，多愜意啊！但這樣坐叫做「爽到筋艱苦到骨頭」，你全身肌肉都放鬆了，但上半身的重量擠壓在尾骶骨，坐骨沒有發揮功用。半躺半坐時，接觸椅面的不是坐骨，而是尾骶骨，壓力都在尾骶骨上。此時骨盆往後倒，上半身的重量壓在腰椎第四節及第五節的位置，這兩節軟骨長期受壓迫，往後凸叫椎間盤突出；如果往前凸也不代表安然無恙，軟骨會變扁變薄，叫「老倒縮」；久了骨頭邊緣就會增生，叫做長骨刺。然後年紀更大時，肩頸及膏肓的酸痛會讓你叫苦連天，更嚴重的是造成「龜背」及「水牛肩」，在外觀上，這個人的耳朵不是在肩膀上方，而是「跑」到肩膀前面了，使得頸動脈內的椎內動脈受到壓迫變得狹窄。外顯的症狀則有頭痛、頭昏、眼睛乾澀、記憶力變差、脖子僵硬、長骨刺、胸悶、失眠等，有人難受到整夜沒辦法睡覺，非常痛苦。壞姿勢第三名：左倚右靠排名第三的壞姿勢是左倚右靠、左右歪斜，無論站著、坐著，都是歪斜的姿勢，例如站三七步，包包長期背一邊、像是美人魚般歪著坐，側靠著沙發等等，是標準的站沒站相、坐沒坐站，使身體左右失衡，造成脊椎側彎。同樣先來做一個自我測試：雙手一上一下放到背後，看看是否能碰在一起(如下頁圖)，左右換邊再試一次。兩邊都碰得到表示脊椎OK；兩邊都碰不到的人一定很氣餒；一邊碰得到一邊碰不到的人是不是覺得「好加在」，至少碰到一邊，但告訴大家，一邊碰得到一邊碰不到，比兩邊都碰不到還糟糕，因為你的肩膀有「高低肩」了。想一想，自己有沒有下列的情況：●單肩背東西時，一邊背得住，另一邊則會滑下去。●女性內衣肩帶明明兩邊調得一樣長，但一邊比較鬆，一邊比較緊。●鞋子穿久了，一邊的鞋跟磨損得比另一邊快。●長褲拿去改長度，拿回來穿上後發現兩隻褲管長度不一樣，然後抱怨老闆技術差！這些情況背後都有一個共同的原因：脊椎側彎造成高低肩、長短腳。脊椎側彎是指人的脊椎骨彎曲成C型或S型，側彎五度以內是可容許的正常範圍，側彎五度至二十度為輕度脊椎側彎，可靠運動矯正回來；側彎二十度至四十度為中度脊椎側彎，醫師常會建議穿矯正背架；超過四十度則是重度脊椎側彎，不但全身酸痛，影響日常生活，還可能發生脊椎神經壓迫、內臟壓迫等併發症，醫師多建議開刀治療。現代社會，每個人或多或少都有脊椎側彎的情況，差別在程度的輕重，有人不平衡的情況嚴重到閉眼原地踏步，他以為自己一直在原地，但因為骨盆明顯歪斜，他不是定向原地踏地，而是慢慢轉向地踏步，等他眼睛睜開時一看，眼前的景物已經不同了。美國整脊診所有一種磅秤，可以秤出一個人兩腳分別的重量，一般我們都會以為量出來的結果應該就是自己的體重除以二，但骨盆歪斜的人，兩隻腳重量的落差可達一至三公斤，甚至還有人差到十公斤以上。我走在路上或在捷運站等捷運時，常常看到穿裙子的年輕女性，行走時裙擺飄動的幅度一邊大一邊小，這樣的飄動感覺是歪一邊的，然後往下看她們的腳踝，走路有一邊的腳踝會晃動兩、三下，甚至連膝蓋都有不正常晃動。此時我都會想到一個畫面：洗衣機洗衣服，脫水時如果衣服擺放不平均，洗衣機就會發出「空隆哐啷」的聲響，這表示洗衣機沒能正常發揮功能。同樣的，當一個人骨盆歪斜或長短腳，也表示他的脊椎無法正常發揮功能，甚至會影響到膝蓋與腳踝。

• 2017-11-14 養生.聰明飲食

  肌肉量不足 婦人腰痠背痛纏身

  50歲陳姓婦人常出現腰酸背痛，就醫檢查發現她的肌肉量不足，導致核心肌群弱，容易肩頸、下背痛，營養師建議，成人每天需攝取5至6份蛋白質，達到均衡飲食。衛福部豐原醫院營養科營養師張秋密表示，陳姓婦人是職業婦女，平常公事、家事兩頭燒，飲食多是簡單下麵、燙青菜，平常沒運動，為了維持身材少吃肉類，蛋白質攝取不足，導致她的肌肉量下降，經常出現腰酸背痛情形。張秋密指出，大部分人都會在乎體重標準與否，卻未留意肌肉量是否足夠，人體肌肉量於20至35歲時達到巔峰，隨著年齡衰退下降，40歲後每10年流失8%，70歲後流失速度再加倍。張秋密表示，肌肉量不足導致核心肌群弱，易肩頸、下背痛，平衡力差，容易跌倒、骨折，熱量燃燒少，易累積脂肪發胖，罹患糖尿病、高血壓、高血脂、高血糖等風險將提高11倍。她建議，蛋白質是身體建構肌肉組織最基本的原料，每人每天約需要攝取5至6份肉類，建議平均分配於三餐，以達均衡飲食目的。建議民眾每天有氧運動30分鐘，例如健走、游泳、跑步、騎腳踏車；每星期至少2次肌力訓練，每次15分鐘，例如健身房肌力訓練、仰臥起坐、舉重、吊單桿、彈力繩撐拉、推牆、抬腿或蹲站。

• 2016-05-20 該看哪科.懷孕育兒

  她生頭胎哺乳 才半年竟矮了10公分

  母奶，是上天賜給寶寶最好的禮物，但有極少數的婦女，會因為哺乳鈣質大量流失，造成骨折骨鬆。一名38歲婦女，去年9月生第一胎後開始哺乳，竟開始背痛、駝背、變矮，短短半年內竟然矮了10公分，檢查後發現，是婦女產後哺餵母乳鈣質大量流失，導致嚴重骨鬆和骨折。台大內科部教授蔡克嵩表示，這名患者，隨著寶寶成長，常覺得腰酸背痛，經過X光檢查後，看到患者的龍骨，竟有多達8處的壓迫性脊柱體骨折，因此判定是產後哺乳引起的骨鬆。蔡克嵩表示，絕對不是要大家不要哺餵母乳，根據德國的研究，百萬名女性中，約有3至5人有產後骨鬆症，因此推估，台灣推估一年有40至50人，台大醫院這兩年就收治了5名患者，提醒婦女留意。

• 2015-06-17 癌症防治.乳癌

  手麻頸痠就醫 竟是乳癌晚期骨轉移

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】乳癌患者到了第四期，有20-30%癌細胞可能會轉移，當中又有70%左右會轉移至骨頭。一位罹患乳癌的62歲吳姓婦人，一直不積極治療，直到有一天因為手麻、脖子痠到醫院求診，才赫然發現癌細胞已轉移至骨頭，並造成頸椎壓迫性骨折，擠壓神經而出現手麻症狀；由於頸椎塌陷狀況較為急迫，她先被送至神經外科治療，再轉回乳房中心醫治乳癌。彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人指出，乳癌骨轉移的早期症狀為疲累、骨頭痠痛，但極易被忽略，因此患者回診時，都會詢問是否有持續性的痠痛，或是手腳發麻等神經症狀，盡可能在早期發現並治療。然而，仍有患者不積極回診，進而錯失及早發現和治療；此外，門診中，甚至也有許多患者是因為骨折就醫，才知道自己罹患乳癌。許多中年人都有腰酸背痛的毛病，但癌症患者卻要特別注意，很有可能是癌細胞轉移至骨頭的警訊。若延誤治療恐會導致嚴重骨折、癱瘓，長期臥床不僅大幅影響生活品質，還可能因感染造成其他併發症而死亡，不得不慎！目前治療乳癌骨轉移的藥物，分為雙磷酸鹽類及單株抗體類兩種，前者是直接抑制癌細胞激化的蝕骨細胞，後者是阻斷蝕骨細胞接受癌細胞的生長指令，兩種藥物皆能延緩疼痛發生，降低骨折機率。不過，陳達人主任提醒，兩種藥物都有發生齒槽骨不良反應的可能，在進行治療前，建議進行口腔檢查，並先完成拔牙與植牙等齒顎手術。而骨轉移的乳癌患者在治療中，若出現抽筋、無力等現象，可能是血液中鈣的濃度太低造成。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】