腦癌 相關文章

• 2024-09-10 癌症.抗癌新知

  手機輻射究竟會不會致癌？世衛組織WHO大型回顧研究給答案

  手機大概是每個人一天中最常接觸的電子產品，因為其在使用時長時間靠近頭部，並且它們會發射一種非電離輻射的無線電波，這兩個因素在很大程度上是手機可能導致腦癌這個想法最初出現的原因，國際癌症研究機構(The International Agency for Research on Cancer, IARC) 更在2011年將無線電波暴露列為可能對人類致癌的物質，不過這項疑慮似乎已經消除了。根據由世界衛生組織WHO委託、近期發表在《國際環境》(Environment International)期刊的新研究表明，手機與腦癌或其他頭頸癌之間不存在關聯。在該項研究中，研究人員回顧了1994年至2022年間發表的超過5000項研究，其中63項被納入了最終分析。研究人員發現，手機使用與癌症之間沒有整體相關性，也沒有與長期使用（如果人們使用手機10年或更長時間）相關，且與手機使用量（通話次數或通話時間）也沒有相關性。重要的是，這些發現與先前發表在《英國醫學期刊》的研究一致。它表明，儘管無線技術的使用在過去幾十年中大幅增加，但腦癌的發生率並沒有上升。該研究的主要作者Ken Karipidis博士在新聞稿表示，「這項系統性回顧人類觀察性研究的資料集比國際癌症研究機構所檢視的資料集更大，且包含了更近期和更全面的研究，因此我們可以更有信心地認為，無線科技所發出的電波對人類健康不構成危害。」關於輻射和手機的小知識根據美國國家癌症研究所的資料，手機發出的電波被認為是低頻和低能量的。該研究所表示，這種程度的輻射無法損害DNA，也不會增加癌症風險。相較之下，X光機、氡氣(radon)和宇宙射線釋放的則是被認為是高頻和高能量的電離輻射。這種類型的輻射可以損害DNA，可能會導致基因變化，進而增加癌症風險。該研究所指出，儘管手機使用量急劇增加，但腦癌和其他中樞神經系統癌症的發病率保持相對穩定。除了手機之外，其他使用無線技術的設備還包括筆記型電腦、廣播和電視傳輸以及手機訊號塔等，也都是使用非電離輻射的無線電波技術。【資料來源】．WHO review finds no link between mobile phone use and brain cancer．Do Cell Phones Cause Brain Cancer? A Major New Analysis Says No．Mobile phones are not linked to brain cancer, according to a major review of 28 years of research．Mobile phones not linked to brain cancer, biggest study to date finds．Cellphones Not Linked to Brain Cancer Risk, WHO Review of 63 Studies Finds

• 2022-10-08 養生.人生智慧

  在病房門外，朋友罹腦癌卻痛苦到不願見她...癌症末期朋友的一句話，讓志玲姊姊體會：「無力感」是種最無聲的折磨

  改變的力量當這個世界形成善的迴圈， 不斷的傳播與循環， 改變，就成為可能。 無力感，是一種最無聲的折磨。 我有一位朋友曾經是學校的校花，主播臺閃耀的一顆星。正值花樣年華的她身體一直不太好。為了不讓我們擔心，也不要影響我們的心情，有時和她出門，她會盡量隱藏，不在我們面前發作。她熱情的指導我們做手工藝、陶器、蛋雕。 直到有一天我們才知道，她不斷反覆進出醫院是因為腦癌，手術與治療不下幾十次。這樣的她是如此堅強，每次見到她都還帶著滿滿的笑容，如此令人不捨。 最後一次在醫院病房門口，她已經痛苦到不願見我， 在門外的我，好難過好難過， 好希望好希望，自己能做些什麼。 因為基金會的關係，我看過好多關於分離的悲傷故事，有的是因為不得已，有的是無法取得彼此的諒解，有的是還有機會補救，有的，卻只能成為永遠的遺憾。 其中我遇過一位朋友， 結婚不久剛剛有小孩，但是已突發至癌症末期。她的笑容燦爛無比，她的正向樂觀遠超過你的想像。 我最後一次見到她時，正好報紙不曉得寫了什麼有關於我的負面新聞。她一見到我就用非常洪亮的聲音，元氣十足的告訴我：「不要在乎別人怎麼想，志玲姊姊妳趕快成立基金會啦，我一出院就去當妳的義工， 快快快。」 於是我真的成立了基金會，但她卻離開了我們。 最大的無力感，來自於我們沒有辦法提供幫助。 以前常常會說我何德何能，擁有這樣的人生， 老天爺一定是期許我做些不一樣的事，不是為了自己，而是為了那些需要幫助的人。 我能夠改變些什麼呢？ 我能夠讓失去希望的生命獲得重生嗎？ 我能夠讓偏鄉的學童得到教育的機會嗎？ 我能夠讓有才華的孩子，走出去看世界嗎？ 我能夠讓生病的孩子獲得完善的醫療照顧嗎？ 我能夠在發生危難時，伸出急難救援的雙手嗎？ 很純粹的～希望用自己微薄的力量，做些改變。 我告訴我自己，我可以， 我可以擁有改變的力量。 在慈善這條路上走得越久越遠，就越感受到一個人力量再大，投到浩瀚的天地中仍然非常微不足道。 然後慢慢我懂得了，一個人畢竟有限， 所謂改變的力量，是集結大家的力量和愛心， 將所有的「給予」傳送到世界上需要幫助的角落， 行動所創造的影響力，不僅可以改變自己，也可以改變世界。 讓貧困得到協助，讓病痛獲得醫療，讓夢想可以實現。 人心在有失去、有獲得的狀態下，也應該有所回饋， 這個世界才會形成善的迴圈， 不斷傳播與循環，改變就成為可能。 只要心還在跳的一天，就能夠有所改變。 【ChiLing優雅小提醒】◆生命中一定有存在無力感的時候，但千萬不要放棄相信自己擁有改變的力量。 ◆人心在有失去、有獲得之下，也應該有所回饋。書籍介紹剛剛好的優雅：志玲姊姊修養之道作者：林志玲出版社：遠流出版日期：2022/05/26作者簡介／林志玲擁有加拿大多倫多大學西洋美術歷史和經濟學雙學位，曾去了義大利和日本短期留學。把一般人認為是困難的事情當作是每一天的學習，最高學歷應該是「學無止境」。2011年成立「志玲姊姊慈善基金會」至今，關懷弱勢族群並協助兒童的學習與醫療。讓貧困得到協助，病痛獲得醫療，夢想達到實現。用溫柔而堅定的力量，在回饋社會的道路上，永不止歇。延伸閱讀： 下半身循環好，自然就變瘦！一天3分鐘，她靠「轉轉腳踝」6個月瘦15公斤

• 2022-08-08 癌症.抗癌新知

  這類癌症7成有「原發抗藥性」 新基因療法有望突破

  國人十大死因中「癌症」始終居高不下，癌症發生率逐年攀升，但超過7成的實體固態腫瘤，如：乳癌、胰臟癌等外腫瘤癌症，在尚未接受治療前就已具抗藥性，不僅無法對化學治療產生反應，同時也對身體自然產生或是外部給予的免疫細胞無感。臺北醫學大學與國外研究團隊最新研究發現，破解癌症抗藥性的方式，將治療反應率自3成大幅拉升至9成。臺北醫學大學與加州大學舊金山分校組成跨國研究團隊，歷經5年的研究發現，癌症抗藥性的根本原因「死亡檢查哨（Death Checkpoint）」，是繼2018年諾貝爾獎癌症免疫檢查哨（Immune Checkpoint）後的新發現，研究成果在今年6月刊登於國際期刊「自然癌症（Nature Cancer）」。萬芳醫院臨床試驗中心主任、台北癌症中心胰臟癌團隊召集人蔡坤志指出，實體癌症，像是乳癌、胰臟癌等等，在化療、免疫療法時，有效的病人不到3成。這些癌症在發現時，對許多不同藥物往往已有原發抗藥性，近年來免疫療法甚至只對15%的癌症病患有幫助。「因為癌細胞想要自保。」蔡坤志說明死亡檢查哨的原因，是患者體內癌症細胞中的NCOR2蛋白，會抑制訊息傳導，讓癌症對於化學治療、放射治療及免疫治療有頑強的抗藥性。因此，研究團隊發展出克服癌症抗藥性的「NCOR2誘餌」基因療法。蔡坤志表示，在各種臨床前動物試驗模式中，NCOR2誘餌基因療法結合化學治療藥物，或是抗PD1抗體，可大幅增進3陰性乳癌與胰臟癌等難以治療的癌症的藥物反應率，大幅提升至9成以上。除了提高實體癌症藥物反應率外，NCOR2誘餌基因療法也對「抑制腫瘤復發」有幫助。蔡坤志說，癌細胞內NCOR2與HDAC3蛋白會組成表基因調控機制，因此透過「NCOR2誘餌」，分開NCOR2與HDAC3蛋白，使其無法作用，藉此順利活化腫瘤中的免疫細胞如T細胞，產生治療的免疫記憶，抑制腫瘤的復發。除了乳癌、胰臟癌是此次新療法的重點做用癌症，加州大學舊金山分校外科與生物工程與組織再生中心教授Valerie Weaver表示，根據研究團隊目前成果來看，相信可以更加廣泛運用在多項癌症上，但團隊僅針對較棘手的癌症進行試驗，目前在腦癌的治療上有相當好的進展。此基因療法是去除死亡檢查哨，是否可能產生副作用？Valerie Weaver說明，「NCOR2誘餌」基因療法需要非常嚴密的控制，目前僅非常短暫的給藥、縮短作用期間，希望避免造成免疫風暴等問題，將來設計藥物也會納入考慮。蔡坤志則說，要治療癌症「NCOR2誘餌」基因療法只是一部份，仍要搭配其他方式綜合治療，試驗上多以局部注射為主而非全身性注射，就是為了避免免疫風暴的疑慮，預估3至5年內進入動物臨床試驗。

• 2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情

  通報出包 童險延誤抗癌治療

  本土疫情未歇，衍生許多就醫亂象，桃園罹患腦瘤六歲女童因確診通報流程出問題，險延誤抗癌治療，女童父親向外求援才化解危機。嘉義市因醫院隔離病房滿床、急診室也爆滿，讓長期臥床的確診者被送到一般醫院暫時收治。桃園六歲潘姓女童罹患腦癌四期，上月十三日確診後居隔十四天，解隔後到台北榮總進行癌症治療，卻因ＰＣＲ呈陽性，而桃園衛生局通報系統卻未登載女童已在十三日確診，北榮認定女童五月卅日確診，須再隔離十四天，女童父憂心延誤癌症治療才發臉書求救，盼政府開立十三日的確診證明。桃園市衛生局則坦承因系統剛上線，通報出現失誤，市長鄭文燦說，經認定女童是五月十三日舊案，不需再居隔，市府已請北榮協助安排治療。潘父昨透露，女兒終於可接受治療，感謝老天開了一扇窗。嘉義市長期臥床八十歲婦人三天前確診時已意識不清，家屬打一一九求助，但救護車詢問三家醫院，均回覆隔離房滿床、急診室也滿，最後由非處理重症的部立嘉義醫院先收治；家屬哀嘆醫療量能無法負荷。消防人員也透露，本周常發生確診專責醫院告知「已經滿載」情況，有些病患須轉送外縣市，最遠轉送彰化或雲林。嘉義市衛生局回應，中央陸續放寬中重症解隔條件，將加強協調，滾動式把病情程度不同的病患轉病房，若需求持續擴大，會詢問醫院是否加開量能。

• 2022-06-02 新冠肺炎.周邊故事

  6歲腦癌女童新冠確診康復 這因素險無法接受癌症治療

  罹患腦癌4期的6歲潘姓女童新冠肺炎確診，解隔後去醫院要接受腦癌治療，卻PCR陽性，家人才知她5月13日視訊看診與APP的登錄沒有完成，恐怕延誤癌症治療。她的父親昨天在臉書粉專「咪咪與小搗蛋」發布求救訊息，桃園市長鄭文燦留言表示會幫忙，指示衛生局協調榮總照原定日期進行癌症治療。潘父撰文表示，6歲女兒去年10月診斷罹患DIPG腦癌4期，是不治之症、剩下一年生命；但是很勇敢面對化療、打針、 吃藥物、核磁，「這些這年紀的孩子不應該遇到的事情，她一塊帶領我們父母勇敢走下去」。他表示，女兒很努力活到了可以治療的機會，4月20日完成第一次治療，準備5月20日接受第二次治療，家人陸續確診，女兒5月12日開始有相關症狀、快篩陽性，5月13日線上掛號領藥，並請診所通報確診案例，在家期間再使用政府的健康益友APP做登錄。潘姓女童好不容易撐過新冠肺炎，「但是治療惡夢就來了」，潘父說，14天後解隔離，5月30日要去北榮準備做頭部定位，因為要脫口罩，所以要去做PCR時後得知是陽性。才發現5月13日做的視訊看診與APP的登錄沒有完成。醫院認定確診日是5月30日為基準，必須隔離14天，無法做其他醫療行為。潘父表示，女兒的新冠肺炎已經好了，「醫院是不管這些，我們癌症治療已經耽誤了，不幸確診，卻被如此對待」。一家人努力想辦法，5月31日在桃園的地區醫院急診做PCR，6月1日確認是陰性。「但是打擊又來了，因為健保通報是5月30日」，致使原訂延後的6月6日住院、6月8日的治療因為需隔離而泡湯。「我們真的沒做錯事情，應該做的、該隔離的，我們都沒有害到人」，潘父表示，一個簡單通報的狀況失誤，造成了無法彌補的蝴蝶效應，「我們沒有時間，再差一點點，就會前功盡棄」，尤其女兒已經出現一些癌症相關的前兆。他說，疫情期間每個單位都很辛苦，他染疫過很清楚，也知道其中的後遺症，「我們真的沒招了」，他知道道德勒索的行為不可取，但是為了讓女兒可以活更久，「我做爸爸的義無反顧，我不能不勇敢，我只希望政府單位能夠幫我把正確的資料更正」，給他女兒一個治療的機會，不要耽誤寶貴的治療時機。他祈求大眾幫忙，也讓有同樣際遇孩子一個補救方法，請政府幫他開立5月13日女兒的確診證明，「我的要求真的很簡單，但是很困難」。鄭文燦回覆留言表示，桃園市衛生局正在與當初執行視訊診療的診所，確認5月13日的就診狀況，如當時確定判定為陽性，則小朋友5月30日做的PCR採檢結果即便是陽性，也可判為舊案。如此，就不會有解隔日期耽誤到療程的問題，衛生局也會協調榮總照原定日期進行癌症治療。希望女童能夠順利接受治療。指揮中心醫療應變組副長羅一鈞日前表示，現在規定確診3個月內不會有重新匡列或確診的情形，確診者三個月內若再接觸確診個案不用被匡列接觸者，但前提是沒有出現新冠症狀，若接觸且有症狀，保險起見經醫師研判，非其他疾病解釋就要快篩或採檢，檢驗陰性則不用被匡列。

• 2022-03-24 癌症.抗癌新知

  當歸萃取物降低腦癌復發 花蓮慈濟抗癌有成

  十多年前花蓮慈濟醫院發現，當歸萃取物可以治療癌症，進而開發標靶抗癌藥物，可有效治療惡性腦瘤，近年再成功研發胰臟癌新藥。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，花蓮慈院致力研發各式癌症治療方案，要成為癌症病人的最後希望。林欣榮指出，成立慈濟醫院的目標之一，是讓中醫中草藥發揚到全世界，慈院團隊自2001年起投入中草藥萃取物的研發，從當歸中萃取出小分子正丁烯基苯酞(z-BP)，成功開發標靶抗癌藥物。腦癌幾乎被視為不治之症，林欣榮說，當歸萃取出的z-BP可調和人體細胞的穩定性，讓已變異的細胞重回正常運作，且沒有明顯副作用，此即中醫強調的「祛邪扶正」。此標靶藥物已治療十多位腦癌病人，第一期的人體實驗成果也發表在國際期刊。腦癌復發患者使用傳統抗癌西藥，以往只能存活約4個月，但慈濟的病人初步成果平均存活超過17個月。一位43歲腦癌復發患者，經過慈濟開刀治療後，至今存活超過2年。這項發明獲得多國專利，也取得美國食品暨藥物管理局（FDA）及台灣食藥署的臨床試驗許可。花蓮慈院也開發溶瘤病毒療法，林欣榮解釋，是運用溶瘤病毒來吃掉人體內的癌細胞，一位大腸直腸癌患者，原被判定餘命不到4個月，使用溶瘤病毒療法後，成功存活至今2年多。慈院團隊開發治療胰臟癌的新藥EF-009，動物試驗證實可延長壽命2.2倍，同樣獲得美國FDA和台灣食藥署通過進行人體實驗。針對新冠疫情，花蓮慈院團隊利用本土八種中醫藥草，成功研發可以阻斷病毒的「淨斯本草飲」。林欣榮指出，這些中草藥都是自然物，已生產系列產品；藥粉形態濃縮散更取得衛福部外銷許可，已幫助40多國抗疫。「淨斯本草飲」除了阻斷突變株病毒感染外，並具有恢復心肌功能、調適老化高血壓、平衡血糖、改善巴金森神經退化、抑制抗藥性癌症生長等多靶點、多功能、多效性的潛力。放眼未來，林欣榮說，花蓮慈濟醫學中心計畫設置重粒子中心，照顧花東偏鄉居民外，再結合西醫的標靶藥物、免疫抗體、免疫細胞療法、溶瘤病毒療法，以及小分子新藥，中醫及中草藥合療，成為癌症患者最後的希望。

• 2021-10-14 癌症.頭頸癌

  花蓮慈濟醫院研究中草藥治腦癌 登上《自然》期刊

  花蓮慈濟醫院致力於中西醫合療研究，不但用當歸開發治療腦癌新藥，更研究出「奈米當歸」西藥鼻噴劑，增加治療效果，還有近期開發以中草藥治療治療新冠肺炎等研究，成果發布在科學期刊《NATURE》上，希望能增加病患痊癒的機會。《NATURE（自然）》 是世界上最早的科學期刊之一，深具學術權威及名望。這次在期刊10月份「焦點」中，聚焦傳統中醫藥主題，花蓮慈濟醫院、上海中醫藥大學及廣東暨南大學獲邀，撰寫專文分享在各自學術領域的研究與發現。慈濟醫療團隊從2006年起，開發以生物材料攜帶當歸西藥治療腦癌的新藥，設計奈米外殼以利藥物停留在細胞內，這項新藥在動物的試驗結果，增加2.44倍的存活率，目前正進行第二期臨床試驗。不僅關鍵技術取得多國專利，更通過美國FDA及台灣食藥署認證。慈濟醫院長林欣榮指出，西藥強調標靶治療，但癌細胞有數千個基因突變，也就是有數千個標靶，難以治療，研究團隊發現中藥具有多重標靶治療，達到身體內部「陰陽平衡」、「祛邪扶正」的特點。另外，在期刊內，慈濟醫療團隊發表以茉草、艾草為例，成功對抗新冠病毒的基礎研究成果。慈濟醫院副院長黃志揚說，研究顯示，用茉草、艾草等製成的淨斯本草飲，不但能改善糖尿病代謝，更具有對抗多種新冠病毒突變株的潛力。而在這波新冠肺炎疫情中，慈濟醫院將淨斯本草飲，供確診的病人使用，有效幫助改善新冠肺炎病情。

• 2021-05-05 該看哪科.腦部．神經

  轉移性腦瘤 AI輔助抓病灶

  癌症患者出現轉移性腦瘤，多需要精準放療協助，過去僅能靠醫師肉眼及手工揪出，台大醫院與醫隼智慧合作開發全球第一個通過美國FDA認證的腫瘤自動圈選AI系統VBrain，透過AI的協助，揪出病灶可節省一半的時間，台大目前已領先導入臨床。台大醫院放射腫瘤科主治醫師許峯銘表示，腦瘤以轉移性腫瘤、腦膜瘤、聽神經瘤最為常見，占腦瘤75%。聽神經瘤位置比較固定，腦膜瘤則形狀奇怪，圈選需花費許多時間，有了AI系統自動圈選，可省下很多時間。隨癌症存活期大幅延長，慢性化的致命疾病會在病程中出現腦轉移，轉移性腦瘤所占比率慢慢在拉升，又以肺癌轉腦癌最常見。許峯銘說，轉移性腦瘤通常只有0.3公分，尺寸小但長得快，位置靠近血管，約有一成被遺漏，轉移性腦瘤因數量多，同樣也需耗費時間尋找。找尋10到15顆，通常需花費40到一小時不等，AI輔助可壓縮一半時間。上周有個中年女性肺癌第四期，醫師肉眼找到九顆轉移性腦瘤，AI系統額外找到二顆，將遺漏情況減到最低。

• 2021-03-12 科別.腦部．神經

  長庚研發聚焦超音波 有助治腦瘤

  每年台灣約有612人因腦癌病逝，腦瘤宛如大腦內的炸彈，治療難度高、存活率低，原因出在腦部有著保護機制「血腦屏障」，使高達98%藥物因此受阻，藥效無法直達病灶。長庚研究團隊在國衛院與科技部的支持下，研發出「聚焦超音波系統」，經臨床試驗證實可安全又有效打開血腦屏障，下一步將確認有效投藥劑量，一旦成功研發，可望能大幅提高腦瘤的治療效果。林口長庚醫院神經外科教授魏國珍表示，腦瘤中以惡性膠質瘤為大宗，每年新確診的患者約300人，盛行率為每10萬人就有2到3名惡性膠質瘤的患者；惡性腦瘤在臨床上治療，多以手術為主，但是有些無法手術的腦瘤，就得仰賴藥物協助。現在能對抗腦瘤的藥物僅有兩種，且這兩種藥物通常投藥半年內就會出現抗藥性，與腦部特有的「血腦屏障」有關。魏國珍說，患者一旦出現抗藥性，等於無藥可用，也使得惡性腦瘤患者平均存活期僅有14到16個月。聚焦超音波是一種可以無創穿透顱骨的能量，像是配合微氣泡一起作用，在腦部特定區域「暫時」開放血腦屏障，開放時間最長是4小時，通常2小時內即可關閉，因此可以運用此技術，投以治療藥物，消除腫瘤。魏國珍表示，長庚醫院自2018年收案進行臨床試驗，收案6人，結果顯示，聚焦超音波系統安全又能在特定區域打開，顯示該系統能夠成功突破特定區域的血腦屏障，此次試驗成果在今年2月刊登於頂尖國際期刊「科學前沿」（Science Advances）中。

• 2020-11-08 癌症.其他癌症

  使用無線藍芽耳機會增加腦癌風險嗎？美國FDA這麼說

  隨著社會的工業化和高科技不斷發展，電磁輻射源的數量和多元性設備，有了前所未有的大幅度供應；那麼電池輻射是否安全呢？近年來，無線藍牙耳機非常流行。一般來說，藍牙設備可能產生普通手機100倍以上的電池輻射能，而微弱的電池輻射能對身體沒有影響，但是長時間暴露在高能量的電池輻射，可能就會引起健康風險。舉例來說，在懷孕期間，可能會造成三倍以上的流產機率；還可能使子女產生注意力缺陷多重障礙症。另外，也有些研究認為，暴露在手機以及藍牙裝置，與大腦腫瘤和耳鳴都有關係。但是美國食物及藥品管理局認為，儘管手機的使用量以前所未有的速度增加（手機出現在1973年，到了1990年以後才開始普及），腦癌的發病率卻是一直保持不變；表示手機和藍牙可能不會增加患腦癌的風險。

• 2020-07-03 癌症.癌友加油站

  一家三口罹癌 家人在她畫的全家福中團聚

  罹癌不是生命的終點，抗癌要成功，強大的心理支持很重要，而透過一支畫筆的畫作，過程中竟也能給予病友強大力量。53歲的雅紛育有一子，原是一家三口的和樂家庭，沒想到兒子在四歲時罹患腦癌，而後先生發現肺癌末期。陪著先生、兒子四處治療的她，在先生罹癌一年多後，竟發現自己盲腸旁長了腫瘤，罹患大腸癌等癌症，一家三口全成為癌症病人，讓雅紛感到青晴天霹靂。在雅紛接受化療過程中，先生撒手人寰，但雅紛並未因此被打倒。她母兼父職，陪著孩子一起抗癌至今，同時也重拾畫筆，透過畫作抒發心情，也重拾自信。這次雅紛更以「全家得癌」的一幅畫作，獲癌症希望基金會主辦第8屆「彩繪希望」繪畫比賽病患親友組第一名，畫中復刻一家三口的全家福。雅紛表示，一家三口罹癌的故事聽來不可思議，卻是她的真實人生。她是瑜珈老師與游泳教練，30歲時與先生結婚後，兩年後生下兒子，生活幸福快樂；而在歷經兒子腦癌、先生肺腺癌且離世，自己又陸續罹患盲腸、大腸、卵巢及去年子宮內膜癌，治療過程中因體虛讓她無法工作，但龐大的醫藥費讓家庭陷入困境。雅紛並未被打倒，看著孩子還小，她不願放棄，「送報紙、牛奶、工地臨時工等工作我都做過！」壓力大時也曾有想不開的念頭，但孩子的一句「媽媽，我不想你離開我」，讓她轉念。七年前，雅紛開始用畫筆抒發心情，更投稿參賽希望爭取獎金做為生活費，除了參加癌症希望基金會「彩繪希望」比賽，媒體報導也讓善款湧入，更受邀開過兩次畫展，讓她有信心持續創作，迄今累積逾百幅畫作。此次雅紛以油畫作品參加「彩繪希望」比賽，她復刻十五年前的全家福，依兒子罹癌後拍攝的全家福而畫出，現在雖不可能全員到齊，但在她心中，一家三人還是緊密相繫，兒子已成為廿一歲的青年，英氣勃發有信，如果先生還在，應該是她畫中為發福的模樣。雅紛用這張全家福，想對在天上的先生說：「孩子今年已21歲，平安長大，我也沒有遺憾，你就一路好走。」而癌症希望基金會更將於明（3）日中午12點半在基金會粉專邀請雅紛暢談生命故事，連結請看：https://reurl.cc/d0oWq6

• 2019-11-15 新聞.健康知識+

  空氣汙染微粒 恐增罹患腦癌機率

  空氣汙染對腦部恐帶來嚴重影響！加拿大最新研究發現，車輛製造的廢氣中所產生的超細顆粒會入侵腦部並攜帶致癌物質。這次研究也是首度發現空氣汙染的細小微粒與腦癌有關係。據《英國衛報》報導，超細顆粒會經由燃燒燃料生成，顆粒會進入腦部並攜帶致癌物質。科學家指出，暴露在空氣汙染中，約相當於從交通不繁忙的地區搬到市區，增加罹患腦癌風險。麥基爾大學研究人員魏興塔爾表示，「諸如空氣污染之類的環境風險的規模不大，但其重要性是因為每個人都會暴露在空氣中。」這次研究是分析1991~2016年190萬民眾的就醫資料與污染暴露條件，魏興塔爾表示，從中可發現在腦癌超細顆粒關聯是一致的。2019年初，一項全面性的研究也指出，空氣污染可能會損害人體每個器官以及幾乎每個細胞。據《紐約郵報》報導，魏興塔爾也建議，民眾應避免在高污染的街上從事戶外運動。美國哥倫比亞大學研究人員也發現，2012年相較2002年，因為空氣污染程度降低後，換算約拯救了5,660位紐約民眾性命。對此，英國蘭卡斯特大學教授蔓荷指出，交通污染引起的富含鐵超細顆粒可能具有致癌性，因此是引起腦癌的可能原因。本次研究結果刊登在流行病學期刊。【更多精采內容，詳見】

• 2019-08-13 癌症.抗癌新知

  腦癌患者 細胞治療續命13年

  衛福部開放細胞治療，中國附醫拔得頭籌獲得核准。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出，中國附醫發展細胞治療人體試驗逾10年，收案逾40名腦癌患者，最久續命13年。研究結果不只獲刊國際醫療期刊，更領先全台醫學中心，與三總並列首波通過的細胞治療醫院。癌症為國人十大死因之首，中國附醫10年前即針對自體樹突細胞（DC）發展免疫細胞治療。周德陽說，「機會是給有準備的人」，有完整實驗室、治療轉譯中心、培養廠和人體實驗等，當然有自信很快通過。副作用 比一般化療低周德陽解釋，自體免疫細胞是自己的細胞，抽取後並經體外培養強大，再輸回體內治療癌症，副作用可能比一般癌症化療或電療來得低。但周德陽提醒，自體免疫細胞治療與日前獲諾貝爾醫學獎的「免疫檢查點抗體治療」不同，後者是額外注射抗體藥物以阻斷癌細胞分泌蛋白質，揭除癌細胞的偽裝面紗，讓免疫細胞發現它並發動攻擊。周德陽指出，二成病人用免疫抗體治療就夠了，但八成癌患免疫細胞並不強壯、必須活化，「不然怎會罹癌？」這也是免疫細胞治療的趨勢所在，療效因人而異，卻是癌末患者的一線曙光。中國附醫目前被衛福部核可的免疫細胞治療為樹突細胞，可針對多型性膠質母細胞瘤及續發性腦瘤（腦轉移癌）、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌和大腸直腸癌等8種第四期的癌患治療。周德陽說，通過核准後至今收案17人，上述8種癌別都有。但細胞培養需2到3個月，最近才剛要打第一例，最快得等明年2月才能見到首例的治療效果。療程貴 至少百萬元起跳治療採三階段收費，包含細胞培養費、施打治療費和評估療效後的費用。周德陽說，接受完整療程至少百萬起跳，所費不貲，加上治療時程長，會與病人好好溝通，同時繼續原本的癌症治療，「絕不能耽誤病人。」不只免疫細胞，中國附醫幹細胞治療也發展得很早，轉譯醫學中心榮譽副院長徐偉成率先完成全球第一例周邊血幹細胞治療腦中風的二期臨床試驗，並申請多項國際專利及與多家公司進行幹細胞產學合作。徐偉成說，幹細胞是會增生分裂的活細胞，不同組織有不同幹細胞，但其本身可分化成另一部位的細胞。抽出細胞並將幹細胞分離後，再輸回體內，幹細胞就能跑進細胞壞死處進行修補。不過，較容易取得的幹細胞為周邊血和脂肪幹細胞，以及骨髓間質幹細胞。脂肪幹細胞主要治療皮膚缺陷，周邊血幹細胞除了可治療血癌和嚴重下肢缺血，另與骨髓間質幹細胞一樣可用來治療慢性腦中風。徐偉成表示，據他觀察，相對周邊血幹細胞，骨髓間質幹細胞的分化能力更強，療效更佳且療程更簡單，異體移植也少有排斥，「但目前僅開放自體移植。」重癱病人 療效不明顯雖幹細胞有修復再生能力，但以腦中風為例，重癱病人療效不明顯，僅建議中度患者接受治療，治療前需接受腦中風量表。此外，想讓療效更明顯，術後應積極控制三高並配合復健。周德陽表示，該院已送審自體骨髓間質幹細胞移植，近日有望通過，可治療慢性腦中風、退化性關節炎和脊椎損傷患者。未來擬申請殺手細胞（CIK）、T細胞（gamma delta）、及樹突合併殺手細胞（DC-CIK）治療。

• 2019-06-05 新聞.科普好健康

  最聰明、最惡性的癌細胞 惡性腦瘤細胞生存的攻防

  ◎最聰明、最惡性的癌細胞惡性腦瘤的特性，不但存活時間短，平均只能活4個月，且外科手術切除後極易再復發，目前也沒有標靶化療藥物可用，只能做放射性治療。在美國一年約可發現2萬位病患，台灣則約兩千例。罹患惡性腦瘤知名人士有美國甘迺迪家族的愛德華甘迺迪，及2018年往生的越戰英雄約翰馬肯(John Sidney McCain III)， 台灣有前教育部長林清江及陽明大學首任校長韓偉。相較於惡性腦瘤， 乳癌、肺癌、大腸癌、胰臟癌及攝護腺癌生存期就長多了。◎基因不斷突變、重組惡性腦瘤細胞非常聰明，隨時在變，適應環境，得以生存並壯大自己。人類細胞約有兩萬個基因，惡性腦瘤突變重組基因至少超過二百個，目前常見約有七十八種可做為檢測標誌。十年前，世界衛生組織利用不同基因的突變，把惡性腦瘤重新分類，例如 IDH-1突變的存活期較長些，約一年；IDH-1、p53基因未突變，1p19q未遺失的三陰性病患生存期短，更惡性。癌細胞生長快，變異侵入腦組織，更容易變性成為癌幹細胞。 ◎惡性腦瘤細胞， 如何躲過腦的正常防禦腦瘤細胞一旦發生基因突變，如表皮生長因子受體(EGFR)，就會有異常蛋白質產生，身體的防禦細胞馬上會察覺，並設法殺死這個發生突變的癌細胞。防禦細胞相當多種，包括T細胞，殺手細胞(NK cell)，樹突狀細胞(Dendritic cell)，誘導細胞(CIK cell)，管控細胞 (Treg cell)……等等。管控細胞是幫癌細胞對抗防禦細胞，讓癌細胞更快成長、茁壯、武裝、消滅防禦細胞對抗癌細胞的能力。惡性腦瘤得以快速成長，原因之一是召集了很多管控細胞到癌組織內， 使眾多防禦細胞奈何不了癌細胞。 ◎惡性腦瘤外泌體，攻擊防禦細胞，強化武裝癌細胞不怕放射線惡性腦瘤細胞一旦成功躲過防禦細胞的攻擊而存活下來，就會大量複製，並吐出外泌體，反過來殺防禦細胞於千里外，亦即使防禦細胞無法靠近癌細胞。外泌體是由癌細胞製造並吐出於細胞外，沿著腦神經纖維及腦血管間隙，隨著腦脊髓液流通於大腦內。外泌體上含PDL-1物質，可以大大削弱防禦細胞的攻擊力，就好比警察的警槍警械都被剝奪了，無法對抗歹徒。外泌體內含微細核苷酸(miRNA)，可使低惡性腦瘤細胞變成含SOX-2基因的癌幹細胞，對抗放射線的照射。◎惡性腦瘤細胞可挾持人體防禦細胞，讓防禦細胞自相殘殺。 惡性腦瘤在體內會演變出對於惡性細胞生長及存活有利的條件，因此腫瘤會發展出能躲避免疫系統攻擊，讓腫瘤不斷增生並轉移到其他器官及組織。有些腫瘤降低細胞表面抗原，或是細胞表面不表現MHC class I分子（正常情況有核的細胞皆會具有MHC class I），因而無法讓細胞毒性T-細胞辨識到腫瘤細胞的存在，儘管自然殺手細胞（natural killer cell）可負責摧毀這些不帶有 MHC class I分子的惡性細胞，但是自然殺手細胞數量只占血液循環中淋巴細胞的十分之一，是否足夠完全防禦體內惡性腫瘤生長是沒辦法確定的。腫瘤會釋放細胞激素，例如TGF-β（transforming growth f a c tor-β）、IL-10（interleukin-10）以及VEGF （vascular endothelial growth factor）。TGF-β會抑制T細胞的分化和增生，及吞噬細胞活化，刺激管控細胞(Treg cell)活化，抑制殺手T細胞殺死腫瘤。IL-10抑制免疫反應， VEGF會抑制樹枝狀細胞成熟，導致免疫系統對腫瘤抗原產生耐受性，無法有效發動攻擊。惡性腦瘤中的小膠質細胞 (Microglia cell)和巨噬細胞 (Macrophage)，明顯增加發炎反應，加速腫瘤的進展。◎對抗惡性腦瘤之路(一)外科手術在保留原來運動神經功能下，盡量切除癌組織。殘存腦癌細胞愈少，就會存活愈久。切除超過95%以上, 存活超過一年的就機會愈高。(二)化療藥物Temozolomide(TMZ)是一種把癌細胞DNA甲基化的非標靶藥物。可抑制惡性腦瘤生長，延長壽命約半年左右。主要是因癌細胞會活化MGMT基因，對抗化療藥，約使用半年後便產生抗藥性。(三)BCNU非標靶藥的腦貼片含3.85%的BCNU非標靶藥的腦貼片，手術後放置於腦手術切面，把殘存的腦瘤細胞於一個月左右，利用緩釋型的BCNU藥物，盡量去除。但癌細胞相當聰明，很快具抗藥性而且只含3.85%藥物，藥物分布也受限在0.2公分範圍內，超過貼片0.2公分以外的腦瘤就無法去除，很快就出現腫瘤復發，平均延長存活只有三個月左右。(四)衛生福利部特管免疫細胞療法衛生福利部最近有條件開放對抗腫瘤的免疫細胞療法，也把惡性腦瘤納入項目，所以惡性腦瘤病患，在接受常規療法時，也可增加免疫細胞療法的治療、血管抑制劑(AVASTIN)等治療。可向健保申請腦癌的血管抑制劑給付，利用靜脈注射血管抑制劑可以抑制惡性腦瘤生長，延長生存期約3個月左右。◎腦貼片新藥人體試驗為改良老藥3.85% BCNU腦貼片只能影響0.2公分內的腦癌細胞，而且BCNU又會引起神經浮腫產生疾病，及傷口癒合不良，因此含25%新藥的腦貼片，可影響4公分範圍內的腦癌細胞，動物試驗結果顯示，藥物副作用如腦浮腫極低。本藥正進行人體試驗中。◎研發中的外泌體抗體惡性腦瘤細胞可極力的加強自己細胞的新陳代謝，除了本身細胞快速分裂，侵入腦組織，構築充分的血液養分供給，並吐出大量的外泌體，快速擴散癌細胞的勢力及生存空間。外泌體內含基因及各類蛋白質體，因此我們已製作出至少八類抗體。惡性腦瘤細胞一旦接觸到這些抗體，其活性馬上降低，抗藥性很快消失，而且對Temozolomide的化療藥更敏感，抗藥性馬上消失，因此外泌體抗體可是對抗惡性腦瘤的新標靶藥開放的方向之一。◎惡性腦瘤不除，誓不放棄惡性腦瘤是一重大疾病，預後不佳，以外科手術、合併放射線及化學療法治療，最惡性的多形性神經膠質母細胞瘤，五年存活率只有5％，要治癒確實是極大的挑戰，但花蓮慈濟醫學中心神經團隊，秉持「惡性腫瘤不除，誓不放棄」，為提高病人的存活率，積極創新研發新藥及療法，為改善病人的生活品質奮戰不懈。

• 2019-01-15 癌症.頭頸癌

  中研院實驗：腦癌治療露曙光 存活期可望提升2倍

  腦癌發生率相對低、卻很致命。一方面因為部分癌細胞生長快速，一方面則因藥物難穿透血腦障壁，影響藥物對大腦疾病的治療，國內研究讓治療出現曙光。中央研究院經由老鼠實驗發現，靜脈注射極低劑量的血管生長因子，能打開血腦障壁，並將奈米化療藥物微脂體小紅莓（LipoDox）有效輸送至腦瘤部位，可提升兩倍存活期。負責這項研究的中研院生醫所研究員謝清河表示，上述研究成果已在台灣取得專利，即將進行臨床試驗。這個技術還能被應用於其他大腦疾病，可望提升更多大腦疾病的治療效率。這項研究去年12月刊載於美國化學會奈米雜誌，謝清河今天率研究人員藍迪尉、李庚融、台大醫院外科醫師田郁文等人發表研究成果。謝清河說，血腦障壁會阻隔多數藥物，以最致命的膠質母細胞腦瘤為例，高達98%的靜脈注射化療藥物會被阻擋在外，無法到達腫瘤產生療效，只有不到5%的病人可活超過五年。臨床上有較好血腦障壁穿透性的化療藥帝盟多（Temozolomide），卻會讓近七成腦癌病人的癌細胞產生抗藥性，如何讓好藥成功穿越血腦障壁成為關鍵。謝清河說，血管生長因子會造成血管通透性增加、讓血管中的水分等物質跑出去。2012年一篇研究意外發現，心臟注射血管生長因子後，大腦血管滲透的情況比其他組織高很多，可短暫但明顯地增加奈米粒子通過血腦障壁的程度。謝清河突發奇想，或許可將這個發現應用於腦部核磁共振顯影與化療藥物輸送。研究團隊透過老鼠實驗，證實靜脈注射極低劑量的血管生長因子（每克體重注射1.5奈克），可在45分鐘後短暫地打開血腦障壁，增加血液循環中奈米粒子、造影劑、抗體與微脂體化療藥物等物質進入大腦，進入劑量約是以往的3.5倍；且血腦障壁會可約兩小時內自動關閉，以免讓危險物質進入大腦。為進一步了解進入的藥物是否能有效治療腦癌，研究團隊以血管生長因子結合化療藥物微脂體小紅莓治療癌鼠，發現藥物進到腫瘤的劑量達13.6倍，可讓腫瘤迅速縮小，且沒有明顯副作用，甚至可將癌鼠的平均壽命自40天延長至80天。

• 2019-01-15 癌症.頭頸癌

  腦癌治療有解 中研院發現運輸藥物關鍵

  治療腦癌時，化療藥物會被血腦障壁阻隔在外，無法有效殺死癌細胞。中研院研究發現，在靜脈注射極低劑量血管生長因子後，能使藥物有效輸送至腦瘤部位，讓腦癌治療有新解。中央研究院生醫所研究員謝清河研究團隊今天召開記者會，發表創新腦瘤治療研究成果。謝清河指出，膠質母細胞瘤是一種常見也是最致命的腦癌，在確診後，患者往往只剩下12至15個月的壽命，但目前臨床上一般常用的化療藥物幾乎都無法使用，因藥物靜脈注射後，90%以上會被腦部特有的「血腦障壁」阻隔，無法穿透至腫瘤部位產生療效。謝清河團隊原本以幹細胞與心肌再生研發為主，但2012年卻意外發現在心臟注射「血管生長因子」，可短暫但明顯地增加奈米粒子通過血腦障壁的程度，謝清河因此突發奇想，推測此發現可應用於促進腦部核磁共振顯影與化療藥物輸送。後來，謝清河團隊利用老鼠實驗，證明靜脈注射極低劑量的血管生長因子（每克體重注射1.5 ng VEGF），可在45分鐘後短暫地打開血腦障壁，增加血液循環中奈米粒子、造影劑、抗體與微脂體化療藥物進入大腦的程度約3.5倍，血腦障壁會在約2小時內自動關閉，以免產生副作用。此外，也將此發現應用於蘭嶼迷你豬的實驗中，證實可提高腦部核磁共振顯影與化療藥物輸送至豬腦的劑量各約2.5倍。不過，研究團隊指出，即使找到開啟血腦障壁的方法，也得「隨手關門」，因血腦障壁在維持大腦生理平衡與神經系統保護功能上，扮演關鍵角色，若打開防護罩太久，可能引進危險物質進入大腦、傷害人體，須謹慎拿捏VEGF劑量的選擇，與後續藥物靜脈的注射時間。謝清河表示，他在美國的博士論文指導教授罹患腦癌，原本希望這項技術能對老師的病情有所幫助，可惜老師已經在3年前離世，未來將與團隊繼續努力，加速進行人體臨床試驗，把對老師的感謝化為大愛，造福更多惡性腦瘤患者。

• 2018-10-25 科別.腦部．神經

  年輕人出現耳鳴要注意 日後罹患腦瘤機率增加

  年輕時耳鳴，當心罹患惡性腫瘤的機會增加1.66倍!嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪領導的團隊的研究成果，去年底已獲國際知名期刊神經流行病學(Neuroepidemiology)刊登。 黃俊豪表示，許多耳鳴民眾最怕腦子長腦瘤，為了探討這個問題，他與神經外科主任陳金城副院長、研究員辜美安共同進行上述研究，以台灣健保資料庫20-50歲民眾，其中15819位耳鳴患者，對比4倍數沒有耳鳴的共63276人，並校正年齡、性別、11種慢性疾病等因子後，從2000年追蹤到2012年，發現這些耳鳴患者，未來產生良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴這群人的1.65倍，而罹患惡性腦瘤的機會則增加1.66倍。 黃俊豪說明，50歲以上成年人聽力退化所造成的耳鳴很常見，跟腦瘤的關係比較低，但是年輕人鮮少聽力退化，一旦發生耳鳴，要小心可能是腦瘤的早期徵兆。黃俊豪過去研究發現，睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況，會增加惡性腦癌的機會，也有其他研究者報告指出，頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等，也會增加腦癌的機會。 雖然耳鳴也是腦瘤的危險因子之一，民眾不用過度恐慌，因為腦瘤發生率不會太高。黃俊豪最新發表在的研究顯示，在2001年至2012年期間，台灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病。 黃俊豪提醒，耳鳴不必太過恐慌，然而無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，以免延誤病情，更不要聽信誇大不實的治療，以免受騙上當。

• 2018-09-20 癌症.肝癌

  B肝未追蹤 男臉抽搐才知肝癌轉移腦部

  55歲的莊先生雖患有B肝，卻沒有定期追蹤，一年前因莫名頭痛、臉部抽搐，赴醫檢查發現竟然罹患腦癌；經切除腫瘤，病理報告顯示為肝癌轉移到腦部。患者原以為存活率不高，但積極接受肝癌栓塞治療，並配合標靶藥物控制，目前病情穩定。亞洲大學附屬醫院院長、神經外科醫師許永信指出，患者平時是公司高階主管，近半年來經常頭痛，臉部常不自覺抽搐，每遇主持會議時，因突然而來的怪表情常引起台下竊竊私語。經腦部核磁共振發現，患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤，經緊急安排腦腫瘤切除手術，病理報告確診此為轉移性腦瘤，腫瘤為肝癌組織，研判應為肝癌細胞轉移，於是再轉至肝膽胃腸科接手治療。肝膽胃腸科主任陳政國說，透過腹部超音波檢查，發現患者肝臟有一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉，確診為肝癌；因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部。　陳政國說，因癌細胞會產生特殊的酶，可以溶解及破壞周圍組織，加上癌細胞表面的結構特殊，易使癌細胞之間黏著力低，進而從原發部位轉移到其他器官。以此個案而言，當癌細胞突破小血管屏障，隨血液循環流到腦部後，就此「落地生根」長出5公分的惡性腫瘤，才會接連出現頭痛、抽搐等不適。他說，肝癌轉移至腦部的狀況較為罕見，存活率不超過半年，但隨著醫學進步，患者仍有機會透過栓塞，配合標靶藥物治療，控制及延長生命，只要持續配合治療，仍有治癒的機會。

• 2018-07-31 名人.精華區

  梁賡義／陪慢飛天使 好好長大

  日前應陽明大學一位校友邀請，參與「安安慢飛天使家庭關懷協會」活動，該協會由同時罹患發展遲緩、重度癲癇和腦癌的李賦安小朋友父母創立。安安過世後，他們深感天底下的孩子都需要有尊嚴地被照顧，辛苦的爸媽們也需要陪伴與支持，成立此協會。受邀參加成果發表暨感恩分享會時，看到一群慢飛天使的親子與手足共同努力表演打擊樂，雖然不見得跟上節拍，看完卻讓人激動不己。自己心裡也不停想著：我可以幫他們做些什麼？家園概念 家庭互助抗低潮家有發展遲緩或身心障礙的兒童，不僅經濟上面臨沉重負擔，對於照護者的日常家務和心理影響更是既深且遠。在與協會人員及家長對談中，得知家長在漫長的早期療育路上，非常孤單無助。目前政府對於發展遲緩早期療育的服務與補助，仍然以「個案本身（兒童）」為主要對象，像醫院復健治療，社福的療育據點服務方案、學前特教巡迴輔導等。雖然健保已提供家長心理諮詢給付，但對於提供如家庭間的互助支持網絡，仍力有未逮。在協會理事長李昭儀帶領下，安安協會以「家園概念」為出發，舉辦許多團體型態的療育課程，讓發展遲緩孩子能有尊嚴地參與並培養團體社交；更重要的是，在活動的過程中，建立家庭與家庭間的互助支持系統，讓家長產生歸屬感，遇到挫折低潮時，能尋求同質性家長群的支持與協助，而不再感到孤獨害怕。幫家長整合早期療育資訊台灣在發展遲緩早期療育領域耕耘多年，在早療三大領域，醫療、社福與特殊教育，均挹注許多心血。儘管如此，參加安安協會活動的家長對我說：忙碌無助的家長常無法接觸或彙整政府提供的相關資源，讓政府的美意大打折扣。因此，台灣急切需要像「安安協會」這種既能提供專業背景支持、又能夠在兒童的不同發展階段，即時為個別家庭整合相關資訊與資源的民間團體，來扮演家長與政府之間的橋樑。當家長得到整合的資訊、經驗、知識與情緒輔助後，便能及時向相關單位申請服務，如此，政府的資源就能被有效利用。個人也建議，政府可輔導各縣市成立「早期療育家園」式民間非營利組織，作為政府資源與無助慢飛天使家庭的軟性銜接。如此一來，既能讓資源普遍貧乏的民間非營利組織站得穩且走得遠，也能提升國民照護品質，讓慢飛天使們真正得到社會尊重，讓家長們成為社會的陽光天使，營造正面良善力量。最重要的，是讓政府資源能妥善地分配到需要的老百姓身上，逐步實現福利國家的理念。●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2018-07-20 癌症.其他癌症

  兒童腦癌每年百例 癲癇頭痛無力是警訊

  14歲的陳小弟3年前突然劇烈頭痛、癲癇發作，就醫檢查發現腦部長了5公分大腫瘤。醫師表示，全台每年約有100多例兒童腦癌，呼籲出現劇烈頭痛、肢體無力、嘔吐、癲癇等症狀要當心。林口長庚醫院放射腫瘤科醫師曾振淦今天在記者會中表示，兒童腦瘤占所有兒童癌症患者的20%左右，是兒童最常見的實體腫瘤，根據兒童癌症基金會統計，兒童腦瘤發生率高居10大常見癌症第2名，全台每年新確診病例約有100多例。今年14歲的腦癌患者陳小弟今天也出席記者會分享罹病心路歷程，從小在美國生長的他，3年前回台參加爺爺喪禮，卻突然一陣劇烈頭痛、癲癇發作，緊急送往長庚醫院，發現腦部長了5公分的腫瘤。在熬過多達30次的放射治療，再輔以質子治療，雖然光頭掉光、身體變得虛弱，但他成功抗癌並回到美國完成學業，也沒放棄他喜愛的劍擊運動，今年4月更在區域性劍擊比賽中，奪下第3名。曾振淦說，治療腦瘤除了手術、化療之外，約有3成的病童必須接受放射治療，但因普通放療使用的高能量X光，無法隨意在腫瘤區停住，恐讓大範圍的正常腦部組織暴露在輻射內，造成長期後遺症，令許多父母傷透腦筋。他表示，放療後的後遺症包括視力或聽力損失、長不高、發育遲緩、記憶功能缺失等，因此癌症雖然治好了，父母卻可能得花更多時間照顧孩子。曾振淦指出，所幸目前已有最新的質子治療，可以精準設定照入體內的深度和劑量，在穿透腫瘤區後停住，避免傷害位於腫瘤區後方的正常組織。林口長庚醫院兒童內科部主任江東和也強調，有別成人的腦癌，兒童腦癌多偏向腦幹、下方，若壓迫到腦幹恐變成植物人，呼籲若突然出現劇烈頭痛、單側肢體無力、嘔吐等症狀都可能是腦癌警訊，千萬別輕忽。

• 2018-06-03 癌症.癌友加油站

  腦癌女孩遇真愛 她以歌聲感謝老公不離棄

  外型高瘦的龔家琳，26年歲那年因癲癇發作被檢出腦癌，當時交往8年的男友不但未離棄，還以百元紙鈔摺了愛心戒指求婚，成為她抗癌的最佳動力，昨天她參加高雄長庚「癌友歌唱」大賽，特別選唱盧廣仲的「幾分之幾」，告訴老公「你就是我生命中那個二分之一」。高雄長庚醫院昨午舉辦「醫同跨越‧讓愛飛翔」癌友歌唱大賽，10組癌友以歌會友，同時分享抗癌心情，高雄榮總周彥宏等3名癌友也跨院交流。10名癌友，10個抗癌心路歷程，最年輕的癌友龔家琳演唱盧廣仲「幾分之幾」，彩排時唱到副歌「那一天你走進了我的生命，謝謝你成為了我的幾分之幾」，當場淚崩，老公在一旁不斷替她加油打氣。龔家琳與丈夫都是屏東科大校友，男的念車輛系，女的念社工系，大二起相戀，一起走過8年，沒想到2015年龔嘉琳在一次癲癇發作，檢出腦癌2期。當時男友得知她病情，非但沒有遠離，還以百元紙鈔摺一個愛心戒指，偷偷放在她書桌上當成愛的告百，雙方確認心意後，趁著手術剃光頭前搶拍婚紗，在愛的力量支持下，2年半來她只復發過一次，病程雖進展到第3期，但穩定控制。「遇上就了面對它，解決它」，龔家琳老公不改理工背景性格，毅然迎娶生命中的天命真女。龔嘉琳昨天演唱「幾分之幾」一曲，就是要大聲告訴自己的老公，「你就是我那生命中的二 分之一」。參賽者中的周彥宏抗癌22年，資歷最久，他以濃濃鼻音演唱蔡小虎的「今生你是我最愛的人」。周彥宏罹患鼻咽癌，之後擴散為口咽癌，早年罹癌後他被投以異樣眼光，讓他像老鼠般地窩在牆角，但他覺得對妻小責任未了，不能輕易被疾病打敗，22年來歷經無數次的電療化療，聽力衰退，吞嚥困難，講話不清楚，但勇於迎戰，現在還在醫院癌症中心及安寧病房當志工，以自身經歷鼓勵癌友。

• 2018-03-18 癌症.其他癌症

  李敖罹患腦瘤 醫：跟一般「癌症」不太相同

  媒體報導作家李敖罹延腦腦癌，專家表示，延腦腦癌是腦幹膠質瘤，生長不受控制，破壞腦幹功能，初期有吞嚥、講話困難，一般多發生在小孩，成人較不常見。李敖罹患腦瘤，他接受中央社電訪問時坦言，他腦部長惡性腫瘤，自認將不久人世。另有媒體指出，李敖罹患的是延腦腦癌。台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝受訪時表示，延腦腫瘤跟一般大家認知的「癌症」不太相同，延腦腫瘤是腦幹的膠質瘤，生長速度因人而異，但難受控制，所以被定位成癌症。當瘤愈長愈大，腦幹就會被瘤破壞，導致生命受限。媒體報導，醫生宣告，李敖僅剩3年可活；蔣永孝表示，延腦瘤生長快慢沒有一定，3年約是平均值，但需要觀察，腫瘤長的愈快，腦幹功能就會愈差，破壞腦幹就會影響神智，很多患者都是因為出現吞嚥、講話困難而發現罹病。不過，蔣永孝說，延腦癌在小朋友中最常見，成人比較沒這麼多。但跟所有癌症一樣，年齡是高風險因子，年長者如果出現腦神經功能失常，如講話講不清楚、口歪眼斜、記憶力退化、手腳不方便、個性轉變等，應提高警覺。新光醫院外傷科主任陳慶霖表示，腦部開刀困難，且就算用治療一般癌症的電療，效果也有限，一般都是用電腦刀治療，雖難以消除腫瘤，但至少可以控制。

• 2018-02-08 科別.腦部．神經

  總覺得燈泡不夠亮？ 蔣永孝：神經不神經 別當小病輕忽

  愛滑手機的江小姐手指麻痛，原以為是「三Ｃ病」，就診發現是「頸椎脊椎腫瘤」所致；在學校工作的謝小姐覺得家裡燈泡老是不夠亮，燈泡一換再換，後來才發現是腦癌影響視神經，加拿大籍的Nathan常會不明原因昏倒，診斷為罕見的「先天脊髓空洞症」。上述都是台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝收治的患者。行醫多年，蔣永孝拿起手術刀來精準俐落，現在口述他多年臨床經驗，出版「神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路」一書，透過簡單但精煉的文字，真誠的記錄他與患者的互動，也讓大家更了解神經疾病。症狀不明顯 常沒警覺蔣永孝表示，神經疾病初期症狀不明顯，往往是「輕症」，包舌咳嗽、手麻、視力模糊、肌肉痠痛等。由於這些輕症常輕微到讓人以為是「太累了」，所以一開始沒有警覺， 另外，現代人工作繁忙，但多數都是「手指作業」，將近11個小時坐在椅子上，久坐是萬病之源，許多神經疾病也與久坐有關。指尖麻到胸口 才發現腫瘤只要有空就是滑手機的江小姐，5年前某天發現右手中指指尖發麻，起初以為是「手機滑太多」所致，而她平時有「恐病症」，只要有一點點的症狀就去就醫，她先赴骨科，卻毫無所獲。但原本只有中指麻痛，之後整隻右手都開始麻，甚至右邊胸口、頭皮開始沒感覺，就醫才發現是「頸椎脊椎腫瘤」壓迫。老覺不夠亮 竟發現腦瘤謝小姐老覺得家裡燈泡不夠亮，家裡燈泡一換再換，視力檢查發現大幅衰退，僅剩下0.1，原以為配戴眼鏡即可改善，後來視力日趨模糊，輾轉就醫才發現腦部長腫瘤，壓迫視神經。謝小姐說，被診斷腦瘤後，人生瞬間一片黑暗，還好蔣永孝積極與她溝通、說明，讓她有面對疾病的勇氣。加拿大籍的Nathan最初只有咳嗽、頭暈，但持續2年，且這期間他還會不明原因昏倒，原以為肺部出了問題，看胸腔科卻查不出原因，蔣永孝是他第五位就診的醫師，原來他是罕見的「先天脊髓空洞症」。久坐肌肉疲勞 休息難舒緩蔣永孝表示，面對疾病，患者直覺認為表現症狀與科別有關，其實，可透過生活端倪判斷，神經疾病導致的肌肉痠痛，痠痛久久不退，即使長時間休息，仍無法舒緩，蔣永孝也說，長期久坐讓肌肉疲勞，為了自己健康，再怎麼累每天也建議走路走一小時，但很多人做不到。《神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路》新書熱賣中

• 2017-10-24 名人.精華區

  王正旭／等不到 付不起 癌症新藥納保路迢迢

  我們常聽聞在台灣生病因有全民健保，所以不需太擔心醫療費用。然而，新藥納保，尤其是癌症新藥平均耗時2年以上，且新藥納保還必須考量成本效益及健保是否負擔得起，癌症希望基金會服務病友15年，常聽聞病友因健保尚未給付新藥，面臨有藥卻用不起而生命殞落的悲傷故事。藥商分擔給付風險年初甫逝世的名嘴陳立宏，一般認知其應有不錯的經濟能力，也使用新藥治療腦癌，必須變賣房產才能治療。等不到用不起的新藥，是很多癌症家庭共同的痛，為什麼應該使民眾免於因病而貧的健保也付不起這些高價新藥，來拯救癌症病患的性命呢？如果瞭解台灣健保保費較國外低，健保預算總額僅佔GDP3.2%，給付項目又包山包海，實無法苛責健保。然而，提高保費或檢討給付內容，都需要全民共識，尤其每當討論保費調整，總有許多政治考量。癌症希望基金會建議健保署在無法提高保費情形下，可先檢討「健保藥品收載協議」，讓藥商願意將新藥價格調降，減輕健保財務負擔。藥品收載管理協議（Managed Entry Agreement）又有人稱為風險分攤協議（Risk Sharing Agreement）。核定新藥價格通常以臨床試驗結果為基礎，但新藥在實際療效是否如臨床試驗所宣稱？尤其現在歐美為加速新藥上市，可能僅參考初期臨床試驗結果，因此實際臨床療效存在不確定性，驅使各國健保與藥商共同發展更具彈性的核價機制，讓藥商共同分擔給付風險，以免因臨床療效不如預期，導致健保給付不當或財務負擔過重。彈性藥品收載協議風險分擔分為「財務風險分擔」及「結果風險分擔」。目前，台灣健保實施的價量協議，即新藥收載前5年，任一年預算衝擊達2億元者，均需簽價量協商合約，是財務風險分擔的一種，結果風險分擔在台應用較少。為了驅使藥商提供更合理的優惠藥價，健保需要更多元彈性的藥品收載協議。對藥商而言，牌告藥價是他們所關心的，因為牌告藥價會成為其他國家健保參考。在全球，台灣健保藥品牌告價格是公認的偏低，導致藥商延後申請台灣健保，或健保核價協商因與藥商無法達成共識而冗長。就國外採行策略而言，可透過每個療程，藥商負擔其中部分費用，例如療程需要施打6劑，其中1劑是由藥商協助分擔，或依據病人治療反應，給付不同比率的藥價或是退款，如昂貴的免疫治療藥物就可以與藥商協商，是否無效者少付或退款等，這樣就可能保障藥商所希望的牌告藥價，健保也可以得到比較好的折讓或退款，是雙贏策略。造福癌友追求雙贏其實，藥商如有合理的牌告藥價，大都願意讓利給各國健保，台灣健保核價制度尚未有此彈性方式，且健保署官員在核價協商過程常背負像密室協商、圖利他人等壓力，我們需要讓民意代表和社會大眾、主管機關知道，健保藥品收載協議圖利的是需要用新藥的癌友，這樣雙贏，何樂不為？（作者王正旭為財團法人癌症希望基金會董事長）●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2017-09-15 癌症.其他癌症

  炒菜出現複視 原來腦癌作怪

  名嘴陳立宏今年6月因惡性腦瘤辭世，引起民眾對腦瘤重視，80歲廖姓老翁4年前騎車不慎摔傷、連走路也不穩，34歲女廚師3年前炒菜時出現複視，二人就醫都確診罹患惡性腦瘤「膠母細胞瘤」，經接受完整切除腫瘤，搭配放化療，追蹤至今未復發，「人生恢復彩色」。陳立宏在104年因眼角餘光看不到，開車經常擦撞，驚覺不對勁，就醫檢查發現罹患惡性腦瘤，經開刀切除腫瘤、化療、標靶治療和免疫治療後，仍因腫瘤復發辭世。台中榮總放射腫瘤科主任游惟強提醒，膠母細胞瘤可能發生在各年齡層，初期症狀不明顯，臨床症狀包括持續頭痛、頭昏、失眠、視力障礙、記憶混亂、言語困難以及肢體障礙等，易與其他病症混淆，若出現以上症狀經二周仍未改善，建議就醫檢查。台中榮總神經外科主任李旭東說，膠母細胞瘤邊緣嚴重浸潤侵犯正常腦組織，手術不易完全切除。游惟強說，台中榮總從99年到105年治療97名膠母細胞瘤患者，中位存活期18.5個月，2年存活率41.3%，3年存活率22.4%，其中42人經完整切除後，併用精準同步局部加強放療、口服化療藥物，中位存活期達到37.2個月，2年存活率61.4%，3年存活率44.1%，存活率提高一倍多。游惟強指出，精準同步局部加強放療，是先定位腫瘤切除區以及外圍的水腫區，同步施以加強、標準放療，療程30次、6周打完，每次2分鐘，病患放療期間因症狀解除，可返回工作崗位。女廚師表示，她是第四期腦癌以為剩半年可活，經接受開刀、放化療，複視狀況改善，可以上班，療程結束後腫瘤消失、至今未復發，她也因此「人生變彩色」。 編輯推薦 脊椎神醫張國華腦瘤去世 病人嘆：他讓我重生 炒菜別再爆香 油過發煙點爆心血管疾病風險

• 2017-06-22 癌症防治.其他癌症

  腦瘤症狀易混淆 出現6大徵兆快就醫

  媒體人陳立宏今天因腦瘤辭世，醫師說，腦瘤臨床症狀相當常見，卻容易與其他疾病混淆，如起床頭痛、不明原因噁心、視力模糊、容易暴怒等都要警覺。北投健康管理醫院院長蔡清標下午表示，發生在頭顱內的腫瘤統稱腦瘤，依發生原因分為原發性及繼發性2種。原發性腦瘤是指在腦部形成的異常細胞，依照異常細胞發生的不同位置再加以細分許多種類；繼發性腦瘤則是由其他器官的惡性腫瘤轉移到腦部。蔡清標說，如果發現腦部有腫瘤，只有透過手術將腫瘤組織取出化驗，才能判斷為良性或惡性。目前醫學上仍沒有找到明確危險因子或證據來預防腦部腫瘤發生。腦瘤的臨床症狀相當常見，蔡清標表示，腦瘤的症狀非常容易跟其他疾病混淆，容易因誤判而延誤治療的黃金時機。蔡清標說，如果經常在早晨起床時就感到頭痛、日常生活中不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變（模糊、視野改變），或是與平日有異的精神症狀，如嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒等，都應該儘速就醫檢查，平常也可以養成定期健檢習慣。全民健康基金會副執行長、台大醫院家庭醫學科主治醫師粘曉菁也在臉書貼出提醒，腦部是身體最重要的器官，可說是人體總司令。與其他器官不同的是，腦部出現問題，會用各式各樣的症狀來表現，如果出現6個危險警訊就應迅速就醫。6個危險警訊包含「近期發生嚴重且無法解釋的頭痛或頭暈」、「個性或生活習慣改變」、「手腳無力或感覺異常」、「視力或視野缺損」、「失去平衡感」、「大小便障礙」等。

• 2017-06-21 癌症.其他癌症

  陳立宏罹患腦癌病逝 醫：腦瘤病程兇存活期短

  名嘴陳立宏2年前罹患腦癌開刀，病情一度惡化，今日中午台北榮總證實病逝。陳立宏罹患的腦癌為原發性惡性膠質細胞瘤，台灣每年新增600到700名患者，奪命速度快，且無法預防，平均存活期僅一年到一年半。台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝指出，罹患原發性惡性膠質細胞瘤若惡性程度愈高，代表細胞生長愈快，視腫瘤生長部位不同，會出現頭痛、癲癇、表情及情緒、手腳異常變化、講話功能異常等症狀，目前致病原因不明，只知最大危險因子是年齡，超過60歲以上發生率較高。「腦癌無法預防」，蔣永孝說，即使診斷後進行手術切除到98％以上，可提高存活時間，但原發性惡性膠質細胞瘤平均存活期僅一到一年半，多數雖可手術後以放療、化療輔助，但若腫瘤生長在危險位置，手術恐導致癱瘓、語言異常、甚至醒不過來，手術就沒有意義。至於外傳頻繁使用手機等3C產品，電磁波恐致腦癌，蔣永孝解釋，這類說法仍缺乏醫學實證，未被證實。

• 2016-09-30 癌症防治.其他癌症

  右手指莫名發麻 以為骨刺卻是腦瘤

  「右手中指突然感到很麻。」42歲蔡姓患者，先到骨科就診，以為是骨刺，但他右手日漸無力，甚至不由自主抽動，後來發生車禍，住院檢查才發現罹患多型性神經膠母細胞瘤，壓迫左大腦神經，轉至北醫附醫就醫，一度危及生命。北醫附醫神經外科主任蔣永孝表示，多型性神經膠母細胞瘤為原發性腦癌的一種，根據統計，台灣每年新增的原發性腦癌個案約600至700例，其中約170例為多型性神經膠母細胞瘤；腦癌病患會因腫瘤壓迫的大腦功能區不同，出現不同症狀。蔡先生說，一開始時，症狀類似長骨刺，他跑去接受針灸治療，卻一直都沒有效果，今年初轉赴他院就醫，經診斷為中風，進而展開復健治療，經過3個月後，手部發麻症狀蔓延至右上臂，不斷持續且不自主地抽動。直到今年7月出車禍，送醫檢查才發現是腦瘤，而他除了右手的症狀，連右側臉部、眼瞼也開始不自主抽動，且講話不清楚，8月轉至北醫附醫就醫。蔣永孝指出，病患腦瘤約5公分大小並壓迫左大腦，右上肢才因此陸續發麻、無力、抽動，病患求診時已無法正常交談，語言功能明顯受到影響。他提醒，原發性腦癌手術風險極高，切除過程可能造成神經功能損傷，術後恐出現無法說話、昏迷不醒甚至癱瘓等後遺症，呼籲民眾千萬別輕忽手麻的症狀，應就醫檢查，以免是腦瘤惹禍。

• 2015-04-29 新聞話題.用藥停看聽

  長期吃安眠藥 罹癌風險大增

  長期服用安眠藥恐增加罹癌風險。台北醫學大學科技學院院長李友專帶領研究團隊，分析過去15年的健保資料發現，長期使用某些苯二氮平(Benzodiazepines, BZD）類的安眠藥會增加致癌風險，其中罹患腦癌風險比一般人高出98%；這項論文發表在《Medicine》醫學期刊上，長期服用安眠藥患者要更謹慎。李友專表示，BZD類安眠藥是治療失眠非常普遍的藥物，但根據統計，長期連續服用這類安眠藥三個月以上，會增加罹癌風險，風險最高的前三名分別為腦癌、食道癌與胰臟癌；罹癌風險比一般人分別高出98%、59%和41%。李友專說，BZD類安眠藥又分為七、八種不同藥物，根據風險分成，比較沒有風險、比較有風險類別進行分析，發現新藥有比較高風險，舊藥反而風險較小。李友專表示，可能是因為BZD類安眠藥，是作用在神經傳導物質GABA接受器上，而GABA接受器大多分布在腦部的神經細胞上，才會出現這項結果，但對肺癌、子宮頸癌的相關性，就比較難以解釋，需進一步的研究釐清藥物作用機轉。雙和醫院精神科主任李信謙表示，BZD類安眠藥是非常普遍的鎮靜、安眠藥物，台灣用藥量不少，但研究使用健保資料庫分析，拿藥的人不一定會吃藥，且頻繁就醫者身體本來就比較弱，也可能年紀較長罹癌風險較高。李信謙說，過去幾年英國也有類似研究證實BZD類安眠藥物風險，問題需要被正視，因為使用這類藥物直接副作用不少，如精神不繼、記憶力喪失、增加罹患失智、腦部病變的風險，因此醫師處方應更謹慎，患者除了用藥，可以試著透過生活型態改變和調整，以及認知行為治療，副作用會比服藥會小很多。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】