腦中風 相關文章

• 2015-01-10 健康百科.心臟血管

  大舌頭、手無力…中風

  新北市一名77歲賴姓男子運動時突然中風，但他自覺身體很正常，還好友人見他說話含糊又左手無力，趕緊將他送醫避免惡化。亞東醫院神經內科醫師陳志昊表示，病患右腦中風傷及病識感，民眾若有疑似中風症狀，應盡速就醫。賴男並無高血脂、高血壓、高膽固醇等病史，生活作息正常，也無酗酒、抽菸等習慣，去年7月他與友人玩飛盤，慣用的左手突然無力，講話也變得大舌頭，友人關心詢問，他卻說「很正常，沒事」。陳志昊說，其實賴因右腦中風，傷及大腦辨識能力，無法察覺肢體、肌肉功能出現障礙，才會自覺無異狀，還好友人強制將他送醫，在黃金3小時內，緊急施打血栓溶劑，3天後賴即康復出院；若無緊急送醫，恐導致癱瘓、肺炎。陳志昊說，民眾若有三高病史、酗酒、抽菸習慣，身體某一側臉部、手臂或頸部突然無力，講話變含糊，不明原因頭昏眼花或突然跌倒，都可能是中風，建議緊急送醫。他指出，根據臨床統計，8成中風患者病發時不自覺，錯失就醫黃金時期，65歲以上長者有高達21.7％死於腦中風，民眾應多注意家中長輩的活動力是否有上述異常。陳志昊說，坊間傳言「中風時吃顆血壓藥就好了」，但腦中風分為3大類，包含血管阻塞的缺血性腦中風、血管破裂的出血性腦中風和腦部的蜘蛛網膜下腔出血，胡亂吞服抗凝血的血壓藥，恐因吃錯藥導致大量出血。

• 2015-01-06 健康百科.心臟血管

  慢性病患心慌慌 中風率高8%

  78歲王爺爺平常身體硬朗，每天早上固定在家附近的公園散步、打太極拳。最近一年，他常感覺「心慌慌」，但沒有其他不舒服，不以為意。某日他突然左側身體無力，就醫檢查發現是心房顫動導致的缺血性腦中風，經住院及藥物治療後，順利出院。收治王爺爺的台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡指出，心房顫動是最常見的心律不整，血液會因心房收縮不佳造成血栓，當血栓隨著血流流進腦部，易阻塞腦血管造成中風。根據研究，因心房顫動引發腦中風的患者，比沒有心房顫動者的機率高出5倍，且復發率高。振興醫院心臟血管內科醫師黃建龍表示，一般腦中風可能只有嘴歪、肢體不協調，若血栓流進了腦幹，就有死亡風險。當然血栓也可能流進腸道血管，不僅會肚痛、消化不良，嚴重恐引發腹膜炎，死亡率比腦中風還高，不得不慎。過去醫界認為，西方人因心房顫動所引發的中風風險，比東方人來得高。但北榮研究團隊分析國內健保資料庫發現，台灣18萬多名未用藥預防中風的心房顫動病患，若合併有糖尿病等多重疾病，每年中風率高約8%，而年輕且無其他危險因子的患者，中風率仍有1.15%多，比西方國家高出2倍。趙子凡推測，除可能與人種、基因有關之外，也可能是過去資料都來自西方國家，東方國家較無統計及研究，才會有以往的錯誤觀念。北榮新藥臨床試驗中心主任江晨恩說，為降低心房顫動患者引發腦中風的風險，目前國內多家醫院捨棄容易引發出血的傳統抗凝血藥物「華法林」，改用新型藥物普栓達、拜瑞妥及艾必克凝，對亞洲人來說效果好，可降低六成中風風險，且已納入健保給付，患者在治療選擇上更有彈性。由於即使沒有心臟病史，也可能會有心房顫動問題。趙子凡建議民眾，若有「心慌慌」感覺，就應及早就醫，平時也能培養替自己把脈的習慣，另外也應規律作息、適度運動，都是簡單又有效的方法。6祕訣 避免心房顫動引起中風1.感覺心臟亂跳、胸悶、喘不過氣，及早就醫2.替自己把脈，一次3至5分鐘，看跳動是否正常3.不攝取過量咖啡因飲品，例如茶和咖啡4.不抽菸、不酗酒5.規律作息，適度運動6.心房顫動患者，可服用新型抗凝血劑資料來源／台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡  製表／鄧桂芬

• 2015-01-06 健康百科.心臟血管

  早晚溫差大 別讓「眼中風」上門

  冬天天氣不穩，忽冷忽熱，三高患者及銀髮族身體容易出狀況，加上元旦4天連假出遊、作息不正常，感冒患者增多，竹苗地區連日來各醫院急診室幾乎人滿為患。新竹國泰醫院急診醫學科主任林朝順表示，天冷好發許多疾病，包括中風、心臟病、氣喘、腸胃炎等患者增加，年長者應注意保暖，早晚氣溫較低盡量別出門，在家也別縮著身子，多做伸展操，喝酒取暖是不正確行為，恐讓身體更冷，一旦失溫恐危及生命。天冷時血管急遽收縮、血壓增高，容易引起心血管疾病，特別是肥胖、65歲以上長者，血管已硬化彈性較差，血壓較不穩定，建議有高血壓病史者，起床、睡前各量一次血壓，掌握血壓狀況，慢性疾病患者要按時服藥，冬天飲食千萬別補過頭，反而增加身體負擔。眼睛的狀況也要注意，早晚溫差大，加上冬令進補，攝取高脂肪食物，若再抽菸、失眠熬夜、水分攝取不足，原本就有三高 (高血壓、高血糖、高血脂)或心血管疾病的中老年人，容易引起視網膜血管血栓性併發症，因血管收縮缺氧、栓塞或視網膜出血，導致「眼中風」。眼科醫師曾世羽提醒，眼中風多數是不會痛，一旦發生會損害視力，嚴重者會失明，發生眼中風代表可能有心血管問題，要提防腦中風發生。天冷也會影響情緒，許多病情不穩定的憂鬱症或焦慮患者，跨年歡聚後更失落。精神科醫師蘇柏文表示，最近病情不穩的患者，多受到氣候影響，天冷更不想出門，活動力大減，整天窩在家中，特別沒有活力，甚至不想回診。醫師提醒，憂鬱症患者如出現吃不下東西或容易哭時，就可能有發作傾向，應盡可能陪伴一起動一動，若天氣較暖，最好出門曬曬太陽，泡個熱水澡、多吃香蕉等富含血清素的食物，有助穩定情緒。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  單側耳鳴 小心鼻咽癌

  【元氣周報／中央社】耳鼻喉科醫師指出，耳鳴的原因很多種，如果單側耳鳴，有可能是鼻咽癌引起，民眾應盡速就醫。奇美醫院柳營院區耳鼻喉科主治醫師余昊璋說，耳鳴是擾人的疾病，可藉耳鏡、聽力檢查或鼻咽內視鏡找出耳鳴原因。他說，耳鳴原因有可能是年紀大、長期噪音傷害、藥物影響、中耳炎或腦中風等。余昊璋說，若兩耳同時出現耳鳴症，鼻咽癌機率較小，但仍建議就醫診斷。出現單側耳鳴的原因很多，包括燃放鞭炮、當兵打靶等，因為音源較靠近某側耳朵，造成聽神經受損，但需注意是否因為鼻咽癌、聽神經瘤所造成的單側耳鳴。余昊璋說，台灣每年新增病例約1200人，歐美人士罹患此病比率較低，主要是種族基因造成，另外跟民眾愛好醃漬食物有關。鼻咽癌早期不易發現，初步症狀為胸鎖乳突肌上中段或後頸部突起，或流鼻血、單側耳鳴等症狀。

• 2014-02-27 健康百科.牙科

  定期洗牙 降低腦中風發生率

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】 洗牙有多重要？一項研究發現，牙周病會增加腦中風發生率，年輕人尤為明顯，定期洗牙和治療，可降低腦中風發生率。台北市立聯合醫院和平婦幼及中興院區牙科部主任李雅玲，利用2000年到2010年健保資料庫，追蹤72萬餘名20歲以上且沒有腦中風過的人，再依有無牙周病及有無做過牙周病治療，分成四組。經調整年齡、性別及慢性病等因素後，發現45到64歲有牙周病而未治療者，中風發生率是同齡沒有牙周病者的1.19倍；20到44歲有牙周病而未治療者，中風發生率更高，是同年沒有牙周病者的2.17倍。李雅玲說，依研究結果來看，牙周病對年輕人中風的影響較大，建議13歲以後定期洗牙，而且從小就要到牙科檢查牙齒。研究同時發現，45歲到64歲曾接受洗牙者，中風發生率降低三成二；20到44歲則降低二成六。這項研究刊登在神經學領域前5%的「腦中風（Stroke）」期刊，並獲美國心臟學會評選為去年最佳論文「創新與進步」第二獎。李雅玲指出，台灣有九成的人有程度不一的牙周病，牙周病因口腔細菌造成牙周組織發炎，這類發炎會提高血清中的某些發炎蛋白因子，使得血管硬化，容易中風。「國內13歲以上的人，只有一成半的洗牙率。 」事實上，衛福部補助13歲以上國人，每半年一次免費洗牙，但台灣口腔衛生學會理事長張進順說：「許多國人都不知道利用這種好康。」張進順表示，在美國，政府只補助65歲以上免費洗牙，但美國人從小就自費洗牙。因為在美國，自費洗牙只需50美金；補牙要收費100美金、根管治療要200美金、裝假牙套500美金，「美國人都知道牙齒保養之道，因為花小錢才可省大錢。」有人怕洗牙，怕聽到機器在牙齒摩擦的聲音，張進順說，健康的牙齒比瓷器還光滑，洗牙以超音波震盪去除較嚴重的牙菌斑；不嚴重的牙菌斑，用探針即可刮除，害怕的話可以請牙醫師事先打麻藥。