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• 2018-12-27 養生.運動天地

  跑馬拉松豪華吃到飽 營養師：恐會胃不適

  台灣人愛跑馬拉松賽，光在去年全台辦有999場馬拉松，且都提供豐盛的補給品，準備超豪華如「自助餐」式的補給站，讓跑者一次吃足當地美食、也補充體力。對此，東元綜合醫院營養科營養師謝桂菁提醒，若跑步期間攝取過多食物，恐會造成身體負擔太重，增加運動時的不適，建議「適量就好。」謝桂菁表示，在跑步間攝取食物，如甜點、蛋糕類因油脂類成分較高，若補給時攝取過多，會增加身體負擔、影響消化道。另外，如飯糰等糯米製品吃過多，恐會造成「腸胃道脹氣」，跑者若要食用「小嚐一口、適量就好。」謝桂菁表示，開始進行馬拉松跑步前1至2小時，一定要吃點食物補充體力，若空腹跑步不但會影響運動狀態、也可能因血糖過低昏迷。選擇早餐部分可挑小份量的澱粉類食物、搭配蛋白質，比例約是3：1，建議可選擇如「御飯糰＋無糖豆漿」、饅頭夾蛋等，都很適合為路跑早餐。謝桂菁說，同時，也要注意水分攝取，可以在路跑前喝足水分，並也讓自己在路跑前上廁所，讓身體處於充足水分的狀態，也不會因水分導致胃脹難受，還需在路跑過程中找廁所。謝桂菁表示，路跑結束後，除補充身體流失的水分外，電解質也要一同補充，跑後可以選擇升糖指數較高的水果、澱粉類食物並搭配適量蛋白質，讓身體快速得到能量。她指出，路跑結束後，身體消耗肌肉、肝臟中的肝醣、脂肪及蛋白質等等，建議在半小時內進行營養補充，讓身體有充足的能量修復運動後的細胞損傷及能量損耗，可大幅減少身體疲勞恢復的時間。因路跑幾乎沒有門檻，也適合各年齡層運動，成為台灣成為風潮的運動之一，但也有不少跑者因跑步帶來運動傷害。對此，東元綜合醫院復健治療室主任吳雪櫻建議，為避免運動傷害，如選擇慢跑鞋、及暖身也都很重要，另建議平時可循序漸進自我訓練跑步，提升心肺、肌肉力，若未練習，長跑時肌肉及關節超出負荷，下肢肌力不足或不平衡，會造成腳痛、膝蓋等疼痛不適。

• 2018-12-26 科別.消化系統

  胃脹氣很難受 吃這些水果就好了

  有時吃多了，或是吃了糯米、地瓜等食物，腸胃就脹得很難受，這時不必吃藥，只要吃些水果或按壓穴位，就能消除脹氣，讓內科醫師及中醫師來教教大家喔！大家一定有過「胃脹氣」的經驗，衛福部南投醫院院長洪弘昌建議，飯後吃些奇異果、木瓜等富含酵素的水果，有助於胃部消化，減少胃脹氣的症狀；中醫師顏素美則教導大家平時多拍打或按揉脾俞、胃俞、足三里、天樞、中脘等穴位，也可以消除腸胃脹氣。 《吃多了，脹氣很難受》現代人工作忙碌，飲食不正常，也沒有時間運動，經常出現「胃脹氣」的症狀，有時吃多了，或是吃了糯米、甜點、馬鈴薯、地瓜、豆類製品等容易產氣的食物，就覺得脹得很難受，久而久之，勢必造成腸胃負擔，影響生活品質。 《少吃糯米等易產氣食物》南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，容易腸胃不適的人，平時應避免食用糯米、馬鈴薯、地瓜、甜點或豆類製品等容易產氣的食物，飯後不妨吃些奇異果、木瓜等富含酵素的水果，幫助胃部消化，更重要的是，養成多喝水、細嚼慢嚥及適度運動的習慣，才能減少胃脹氣發生。 《按揉5穴位可消除脹氣》中醫科主任顏素美則表示，人體穴位中，脾俞、胃俞、足三里、天樞、中脘5個穴位可促進胃部蠕動，有助於消除腸胃脹氣，大家平時可以多拍打或按揉，按壓時，以按3秒、停3秒為原則，拍打或按揉則每個穴位每次以5~10分鐘為佳，有脹氣症狀時不妨試試。(本文授權轉載自台灣好食材)

• 2018-12-10 養生.聰明飲食

  肚子又脹氣了嗎？專家告訴你哪些食物好消化又顧腸胃

  食物清單那些在我們社會中被認為是最基本的食物，要為許多人――包括我在內經常性地發生脹氣的現象負責。若採用米開朗基羅法則，把多餘的――或者，這裡就是指會導致脹氣的食物去除，我列了以下的食物清單。原則上，它們都是些好消化又顧腸胃的食物。常常都是消化不良時，才會想到，有什麼食物是對我們的腸胃是好的。事實上，注意吃下肚的食物，這才是消除不受歡迎的脹氣現象，最簡單、經濟實惠以及最有效的方式。您在看到食物清單時，若沒看到你喜愛的食物在上面時，請勿驚訝。藉由飲食紀錄簿的協助，您很快就可以在基本的清單裡，加入您喜愛並且腸胃也耐受得住的食物。此外，這份清單是一份集健康、美味、與多樣性於一身的均衡飲食清單。您可以參考本書221 頁起的食譜部分，看您能用這些食物，做出些什麼佳餚。重要的是，您不能只選了食物清單中的五樣食物，而忽視其他的食物。要吃的均衡，各種顏色的食物都要盡可能地攝取到，以便讓身體能維持理想的養分供應。還有一項應該要說清楚的是：那些列入的食物並非是免費吃到飽的。特別是那些屬於身體蛋白質來源的食物，您應該適量攝取即可。● 水果藍莓、奇異果、木瓜、哈密瓜、葡萄柚、鳳梨、柳橙、酪梨、葡萄、百香果、萊姆、檸檬● 蔬菜紅蘿蔔、芹菜、四季豆、南瓜、蕃茄、葉菜類生菜沙拉、菠菜、茴香、櫛瓜、蘆筍、菊苣、大白菜、秋葵、薑、地瓜（適量）● 穀類藜麥、小米、米、蕎麥、莧菜、玉米、（黑麥＊）以及穀類的食品● 蛋白質來源的食物眉豆、扁豆、豆腐、天貝＊＊、瘦肉、硬乳酪、蛋＊＊＊、植物性蛋白粉● 脂肪來源的食物巴西栗子、核桃、杏仁、奇亞子、大麻子、亞麻子、橄欖油以及椰子油● 發酵過的食物韓國泡菜、德國酸菜、克菲爾、優格、納豆、味噌● 飲料無氣泡礦泉水、果汁暨薑汁（自製）、無咖啡因茶飲、植物性飲料（不含鹿角菜成分）、低碳酸飲料、康普茶、可可飲料（自製）＊作者註 捨棄含麩質的穀類食品一段時間後，您可藉由飲食紀錄簿的協助，來檢視您能耐受含麩質食物到什麼程度，並且將含少量麩質的食物，如：黑麥，再加到您的日常飲食中。＊＊譯註 天貝是印尼國寶，因含有豐富之蛋白質，可作為肉類的代用品。＊＊＊作者註 雖然我自己是素食者，不吃蛋類，但卻無法改變這個事實，那就是，蛋類是適合低產氣飲食的。但是卻不是必要的。暫時避免的食物下面的清單中，您將會看到一些您喜愛且常吃的食物。如您所知，低產氣飲食法的目標，是一種長期的飲食調整，其可讓您身體維持健康狀態，並且擁有幸福感。為了達到這個目標，您就應該在4 星期的時間內，避免攝取下面所列的食物品項。在仔細端詳食物清單前，我還有3 項重要的事情，想要作一說明：1. 這裡所提供的僅只是供您參考的建議。若您完全不能沒有您每日的能量飲料，或者沒有每周和同事一起去吃麵食，您就會活不下去，那也不是什麼天大的災難。您就維持您這個習慣吧！但若因此而未達到實行低產氣飲食法所預期的效果時，您不可以感到訝異喔！2. 不能要求這份食物清單具有100% 的完整性。有太多的食物（特別是即食產品），多到超過這份食物清單能夠涵蓋的食物了，這類食物會讓我們消化運作產生失序狀況。因此，只有依據經驗法則：凡是未列在低產氣飲食法食物清單上的食物，您應該在4 周內避免食用。您應該要避免食用即食產品。例外情形：可以食用無額外食品添加物的冷凍蔬菜。3. 經過4 周的飲食調整期後，您要試著，至少將那些富含營養的天然蔬果，再次納入您的飲食中。因為這些食物富含重要的維他命以及礦物質。就算低產氣飲食法是一種營養均衡的飲食，長期來看，您的飲食不應只依循這種飲食法，而是要攝取更多元的食物。● 水果乾果（特別是含有硫化物成分的）、蘋果、西洋梨、杏仁果、芒果、李子、罐頭水果● 蔬菜綠花椰菜、白花椰菜、皺葉捲心菜、羽衣甘藍、球芽甘藍、洋白菜、洋蔥、朝鮮薊、蒜頭、菇類、大量的生菜● 穀類小麥、斯卑爾特小麥＊、燕麥＊＊、大麥以及以這些穀類製成的產品● 蛋白質來源的食物乳清蛋白（乳清）、肥肉、香腸、全脂乳製品● 脂肪來源的食物大量的精製油、腰果、開心果● 食物製成品類披薩、炸薯條、沙威瑪、漢堡、洋芋片、乖乖零食類、冰淇淋、巧克力、口香糖、無糖糖果● 飲料重度碳酸飲料、酒精、能量飲料、咖啡、綠茶、紅茶、不含酒精的飲料＊作者註 也些有消化問題的人，吃了沒問題。可藉由飲食紀錄簿的協助，測試是否可食用這種穀物。＊＊作者註 同上。

• 2018-12-06 養生.聰明飲食

  生吃高麗菜 營養師：寄生蟲疑慮 最好少吃

  高麗菜四季都有，但以冬天盛產時最好吃，是最近CP值高的家常菜，高麗菜營養豐富具有抗癌力，無論清炒、涼拌、燉煮、水煮都能成為美味佳餚，不少民眾製作可存放的泡菜，但營養師認為，高麗菜沒煮熟，只靠鹽巴、調味料將葉菜組織軟化，還是有寄生蟲殘留疑慮，建議少食用。高麗菜是蔬菜中的「菜王」，民眾需求量高，二林鎮林姓菜農說，只要是產季高麗菜無論大小顆都好吃，可整顆捧起感覺重量，手沉不鬆散才是好吃的高麗菜，也可挑葉脈較細摸起來光滑表面，高麗菜葉脈粗口感就差了點。二林基督教醫院營養師吳怡萱指出，買回高麗菜先放室溫空間有助農藥揮發，烹煮前將外層菜葉剝掉幾層，若要冰起來同樣先將外層去除用保鮮膜包覆再冷藏，高麗菜要煮前再切即可，以免切口氧化。吳怡萱說，民眾喜歡高麗菜切絲生吃，但可能會有寄生蟲疑慮建議少吃，高麗菜拿來取代調味料煮成湯底香甜相當適合，不過水煮過久的高麗菜本身營養也會流失。彰化醫院營養師周柏穎說，高麗菜切碎包水餃或加進飯中都能消耗不少菜量助農民，高麗菜與其他蔬菜相比仍屬中性，但虛寒體質民眾烹煮時可加辣椒、八角、薑蒜等，至於高麗菜中的化合物可能讓部分民眾吃了脹氣，吳怡萱說，有些新手媽媽餵母乳要衡量是否增加嬰兒脹氣機率適量食用。

• 2018-12-06 養生.聰明飲食

  多吃膳食纖維助排便？專家：這些地雷食物將害你脹氣

  讓人又愛又恨的膳食纖維為了維護我們的健康能夠正常運作，膳食纖維是我們維生的必需品。其可調整血糖值；在預防癌症方面，扮演著重要的腳色；並且讓我們有規律的排便習慣。膳食纖維在過往或在現今的人類生活中，不僅僅只是在協助我們消化方面，具有重要地位。過去，哈佛大學的一個研究團隊發現，人類懂得利用富含纖維的亞麻纖維來製作蔽體衣物、盛物籃子以及繩子等生活物件，已經有超過3 萬4 千年之久的時間了。就像我們已經知道了，攝取膳食纖維，將會導致脹氣的產生。因此，我們現在要好好思量，如何在低產氣飲食法中，與膳食纖維的食物和平共存。本書中，絕對不會使用極端的方法，例如：某些「專家」建議，脹氣時盡可能地攝取少量膳食纖維的食物。我們在前面一個章節裡，已經知道了脹氣和豆類食物的關聯性，並且也學到了，我們的腸胃是可以適應這類食物的。此外，還有一個存在於我們富裕社會的大問題，那就是：我們飲食中，不是膳食纖維過剩，而是膳食纖維缺乏。在德國境內，有75% 的女性以及68% 的男性，並未達到每日建議的30 公克的膳食纖維攝取量。其實，要達到每日建議的膳食纖維攝取量，真的一點都不難啊！ 100 公克的朝鮮薊就含有11 公克的膳食纖維，而同樣100 公克重量的亞麻子，甚至含有35 公克的膳食纖維。在非洲坦尚尼亞，發現了一個以狩獵與採集為主的原始民族哈扎，他們今天仍過著如同我們祖先大約一千年前的生活。自此，學術界就出版了許多關於該原始民族的研究報告。其中有一篇是2014 年發表的，內容是關於這個非洲原始民族的腸道菌叢研究。研究人員想要知道：這個哈扎原始民族和身處現代化的義大利城市居民，兩者的腸道菌叢有何差異。研究結果是：哈扎原始民族的腸道菌叢，不論是在數量方面，還是在多樣性方面，都較來自富裕社會居民的對照組，來得多。那他們飲食是吃什麼東西呢？哈扎原始民族主要攝取植物性的食物（大約70%），如：球根以及猴麵包樹，也吃鳥類和其他動物。他們飲食中膳食纖維的部分，據估計，大約是100 ∼ 150 公克左右，也就是一般最低攝取建議量的3 ∼ 5 倍。一定要攝取到100 公克的膳食纖維，才能保持健康嗎？也許不用。請不用害怕：若您堅持遵行低產氣飲食法中所給建議，那麼，您將不必為您膳食纖維的攝取量憂心。該飲食法中，所提供的食物建議清單以及食譜內的食材，已經含有足夠的不可消化的膳食纖維成分了。可溶性與不可溶性膳食纖維膳食纖維有兩種：一種是可溶性膳食纖維，另一種是不可溶性膳食纖維。大部分的食物中，兩種膳食纖維同時存在其中，只不過，常常是其中一種含量較多。水果和蔬菜內，雖然同時含有可溶性與不可溶性膳食纖維，但其含量有時會因為所處不同部位而有所差異：‧ 果皮/ 表皮：不可溶性膳食纖維‧ 果肉：可溶性膳食纖維‧ 果核/ 種子：不可溶性膳食纖維然而，不僅只是膳食纖維依其種類的不同，而使得其所表現的特質，有所差異──可溶性膳食纖維可溶於水中，不可溶性膳食纖維則否，而且他們對身體健康的維護，亦有不同的功效。可溶性膳食纖維‧ 可溶性膳食纖維經常隱匿在其他名稱之中，例如：果膠、菊糖、低聚果糖、β- 葡聚醣、膠豆、阿拉伯膠、鹿角菜、紅藻、洋菜、藻酸鹽。‧ 可溶性膳食纖維主要是促進新陳代謝‧ 可溶性膳食纖維會降低血脂數值‧ 可溶性膳食纖維可調整血糖數值‧ 可溶性膳食纖維可預防心臟血管病變‧ 可溶性膳食纖維會被細菌分解，並且因此而造成氣體的產生不可溶性膳食纖維‧ 不可溶性膳食纖維經常隱匿在其他名稱之中，例如：纖維素、半纖維素、木質素。‧ 不可溶性膳食纖維對於腸道的正常運作，是不可或缺的。‧ 不可溶性膳食纖維可提高排便量。‧ 不可溶性膳食纖維可用來預防腸道病變（如：大腸癌、痔瘡等）。‧ 不可溶性膳食纖維對腸道菌叢的生態毫無影響，也不會造成腸道氣體的增生。抗性澱粉抗性澱粉是膳食纖維的一種特殊形式。將米或是馬鈴薯煮熟後，並將其放涼，便會產生抗性澱粉。因為烹煮過程，將這類食物所含澱粉的結構，從易消化的澱粉改變為一種不可消化的形式。對此改變，我們腸道的居民們感到歡欣雀躍，因為它們可以將其發酵來進行分解，就如同處理可溶性膳食纖維一樣。被分離出來的膳食纖維由於膳食纖維的特性以及其對健康的益處，使其成為食品工業裡，最喜愛額外添加的物質。您一定在您喜愛的食品包裝上，看過下列的成分，或者是有E 代號的標示＊：別恐慌！有E 代號的食品並不表示就是不好的。只不過這類食品，應該要標示清楚，這些膳食纖維，是從食物本身先行分離出來的形式。若您已經攝取了豐富的膳食纖維的食物了，又再攝取這些額外被分離出來的膳食纖維食品的話，有可能會產生不受人喜愛的負面效果。脹氣僅算是最輕微的副作用。＊ 譯註 EXXX 是歐盟的編碼系統編制的編號，每個編號代表一種或一類物質。

• 2018-12-03 科別.消化系統

  多常放屁算正常？史丹佛醫學院：每天放屁10次

  【文、圖／摘自采實文化《護腸胃‧抗脹氣14天計畫》，作者楊．賴恩】多常放屁算正常您可以問一下某個人，他多久放一次屁。我想，被詢問者的反應：從挑高眉毛並且滿臉嚴肅地看著您，一直到明確以「干卿底事？」答覆者，應該都有。我怎麼知道被問者會做何反應呢？因為，我就是曾提出此問題的提問者。在撰寫本書時，我甚至曾在網路的論壇或訪談中，多次提出此問題。在作放屁行為的訪談時，並未得到可供本書之用的答案，但我個人的經驗以及一些研究報告，卻可以為這個簡單的問題，提供一些參考的答案。科學對這個略顯不正經議題的研究調查，結果顯示：沒有標準值可以檢測，多常放屁算是正常。在這項「對健康自願受測者的正常排氣調查」研究裡，所得出的結果是：我們腸道每天的排氣總量，依不同的情況，會有很大的差異性。研究者調查出，每日的排氣總量，平均約705 毫升，然而其差異範圍卻是從476 ∼ 1491 毫升。根據該研究調查顯示，採樣的時間點，也和排氣總量的多寡，有相當大的關連性。根據該研究的結果確知，飯後，排氣總量會上升，並且在睡眠期間，放屁的情形，明顯下降許多。根據史丹佛醫學院腸道氣體產生的手冊寫道，每天平均放屁的總次數大約為14 次。其他的研究結果卻表示，每天放屁10 次是正常的，以放屁20 次為門檻，超過此次數，則為異常現象。對我而言，每天放屁10 次根本就是天方夜譚。德國克雷費爾德市（Krefeld）赫利奧斯醫學中心（HELIOS Klinikum）的腸胃病專家暨院長湯瑪士•佛利林（Thomas Frieling）教授曾向我解釋道，一個鐘頭放一次屁的頻率是完全正常的。若以前述每日正常的放屁次數16 次為中間值，來計算每次屁量的數值（每日705 毫升除以每天16 次放屁），會得到每次大約44 毫升的屁量數值。我們來做個比較：一個Espresso咖啡杯的容量大約為40 ∼ 60 毫升。一次放屁的氣體容量，大該可以裝滿一個小的Espresso 咖啡杯。若我一天的放屁次數是20 次左右，我會感覺自己恍若置身天堂。雖然這個數值已經超過被視為是正常的放屁頻率了。和我腸胃脹氣最嚴重的時期相比，那時一天要放屁80 次或更多次，一天放屁20 次，已經算是我的正常放屁次數了。只要是屬於正常的腸道排氣，而沒有其他的不舒服症狀，例如：腹瀉或是糞便顏色改變等，僅有難聞的屁味，但對日常生活的活動沒有嚴重阻礙，那麼，我就沒有理由要驚慌失措。若放屁的頻率不斷在增加，並且持續性的肚子脹氣，並且伴隨著令人作噁的氣味，那就應該要擔心了。這樣的情形就發生在一位「自動充氣病人」身上，以下我會這樣稱呼這位病人，該名病人的案例，詳細記載於美國腸胃專家麥可‧ 賴威特（Michael Levitt）的紀錄中。這名「自動充氣病人」是位32 歲的電腦程式設計師，在他先是發覺其糞便太軟，然後是短時間內持續性地放屁後，於1990 年代接受了詳細的檢查。這名「自動充氣病人」被要求寫病況記錄，用書面方式記載其脹氣的情形以及每次放屁的相關細節。其每天放屁的次數在50 次到最高次數的129 次。和前述佛利林教授每天放屁24 次為正常相較，這名病人的放屁次數已經超標5 倍之多了。而且，其氣體排放的總量，有超出前述705 毫升的容量許多倍。這位電腦程式設計師最高紀錄是在18 小時內，從體內噴出了2730 毫升的氣體出來。「自動充氣病人」的悲哀在於，他僅能嘗試那些慣用的治療方式，如：消化酶製劑、活性碳藥劑、抗生素藥劑、抗黴菌劑、綜合藥草、腸道菌種製劑以及48 小時的斷食，然後再進行低醣飲食等治療方式，但都徒勞無功。阿道夫‧ 希特勒（Adolf Hitler）不僅是精神方面呈現瘋狂狀態，身體方面也有問題，有數年之久的時間，他飽受脹氣之苦。若希特勒多年的私人醫生特奧多‧ 莫雷爾（Theodor Morell）的病例記載是可信的，那麼「領袖」很明顯地是唯一的一位移動式的放屁者。如吉米‧ 大衛森（Jim Dawson）在其著作《Who cut the Cheese? A Cultural History of the Fart 》（直譯：誰放屁？屁的文化史觀）一書中所載，莫雷爾於1943 年就已經在其日記中記載了，他的病患吃過一頓素食餐點後，持續不斷地大量地放屁，這是他很少遇到的情形。這真是諷刺啊！這位獨裁者極想要統治這個世界，但卻不能控制他自己的身體！和希特勒瘋狂行徑相匹配的是，他對脹氣所採取的治療方式。他經年累月地吞食藥劑，想要把脹氣給斬草除根。希特勒希望用閃電戰的方式，來對抗脹氣。然而，他每次的服藥，都在毒害自己的身體。因為，他那常被其斥責的私人醫生所開給他的藥，是馬錢子萃取液，為一種有毒的植物，含有馬錢子鹼的毒性成分。這種生物鹼只要服用一點點，就會導致肌肉僵硬，是禁藥名單中的一項，以往是當作滅鼠毒藥來使用。此外，希特勒還服用顛茄，同樣的，它也是一種有毒的植物，含有顛茄鹼的毒性成分。雖然這兩種植物，在今天的順勢療法中，仍然被使用著，但其所使用的劑量，絕對不是當年希特勒所服用的劑量。當1941 年希特勒發動巴巴羅薩行動全力進攻蘇聯之際，希特勒每星期應該已經吞下前述120 ∼ 150 顆治療他脹氣的藥丸子了。當另一位德國醫生艾爾文‧ 基新恩（Erwin Giesing）在偶然的機會裡，檢查了一下希特勒所服用藥劑的成分時，驚訝地發現居然有毒性成份在內，他算了下，希特勒每周大約服下了馬錢子鹼和顛茄鹼各半公克的劑量。該名醫生的結論是：希特勒每天都服用了過量有毒的馬錢子鹼和顛茄鹼。「領袖」於1945 年4 月開始不停地遭受屁彈之苦。同年4 月底，希特勒因帝國夢破滅而自殺身亡，並且其身體已經被毒性藥劑侵害到腦部了。或許，希特勒消化道裡的小毒氣室，是對他的一項小小的報復，對他所發動的那幾百萬條人命的大屠殺行動的報復。鬱鬱寡歡者較容易放屁雖然我們可以這樣假設，大部分的屁，都是在我們的消化道裡醞釀製造出來的，但也有證據顯示，心理狀態也可能對於形成脹氣，具有重大的影響力。這也就是為什麼對於過度放屁者的治療方法，例如：調整飲食、攝取植物性的保健食品以及益生菌等，都無效，因為原因不僅是吃了什麼，也是在用餐行為。這裡的解釋，傳達了前已述及過容易導致脹氣的兩項主要原因中的一項：誤吞空氣（吞氣症）。為了更清楚的理解，我們試著想像一個我們曾在本書第二章提及的那種人：高傲、衝動、易怒的人。我以前也是這樣的一個人，將很容易就產生脹氣，聲音愈來愈大聲，而且說話速度愈來愈快，連帶地呼吸也愈來愈急促。一旦陷入暴怒，不僅壓力荷爾蒙會湧入血管中，而且還有大量的空氣會進入消化道中。在那位「自動充氣病人」的案例中，腸胃專家麥可‧ 賴威特和他的同事，在這位電腦程式設計師的屁採樣中，發現了存在於大氣中濃縮氮氣。雖然，這位病患矢口否認吞了許多空氣到肚子裡去，但推測是，該名病患不自覺地將空氣吞入肚子裡了。遺憾的是，該研究並未調查心理因素對這名年輕男子的病症是否有所影響。然而，有其他的研究致力於心理因素對脹氣的影響。頻繁的打嗝、下腹部疼痛以及一種下腹部發脹的感覺，這些都是吞氣症所伴隨的病徵。這些病徵也會被用來歸因是一些精神疾病所導致的，例如：學習暨發展障礙。馬力歐‧范‧德‧寇克（Marion van der Kolk）在上個世紀末，根據她的許多調查研究報告得出結論：精神方面的障礙和大量的誤吞空氣，可能有某種相關性。另有一些研究者提及一位精神障礙男孩的案例，這個男孩來到了醫學中心時，有嚴重的腹痛，嘔出膽汁，並且有便祕以及脹氣等症狀。在身體檢查時，這些研究者甚至確信，該名男孩因誤吞了大量的空氣，導致大腸穿孔，自然地，也就會引起其他的併發症。也另有研究報告證實，精神和消化問題間，存在著某種關聯性。童湯豪（Tone Tangen Haug）和其挪威卑爾根大學的研究團隊，於2000 年初在一項對挪威中部圖德拉克省北部的人口調查時發現，憂鬱症和腸胃病症，如：便祕和腹瀉，有其關連性。可能因為心因性所引起腸胃病症的名單，有一長串，但至今為止，仍無明確的科學研究可以證明，脹氣和精神疾病之間的關聯性。但若我們把不正常精神狀態一一加總起來，例如：沮喪的情緒與其他精神方面的失調症狀，將導致更多的誤吞空氣行為，這樣，也就十分有可能的會引發更嚴重的脹氣。因為，如我們所知，吞氣症是腹部脹氣的主因之一。以精神醫學的觀點來看，還有另一個原因，使得放屁這檔事是如此的令人感興趣。依不同的情況，放屁能引起人類整個情緒光譜――從羞愧感、輕視、噁心感、害怕、悲傷到愉悅和大笑。例如：在浴缸中的小屁泡泡，變成水面上的一團臭氣時，會讓我們感覺到很好笑。若和好朋友在一起時，發生這種浴缸小屁泡的事情，我們可以一起大笑。但，若在公眾場合放了個響屁，我們會感到羞愧到想死。

• 2018-11-12 科別.一般外科

  被氣功震的？ 男孩車禍後胃斷成兩半

  台中市日前發生一起離奇的車禍傷害案！一名12歲男孩坐在轎車後座並繫好安全帶，未料在發生追撞事故後，男孩雖僅在腹部留下淺淺的紅色勒痕，但因腹痛送醫急診，卻發現他的胃竟斷成兩半，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利不禁說：「真是離奇，猶如被武功震斷」，所幸經手術接合，胃部已恢復正常功能。林雨利說，這位男孩9月乘坐媽媽開的轎車時，發生追撞事故，前座安全氣囊爆開，媽媽受輕傷，男孩因安全帶保護，沒有任何外傷，但仍和媽媽一起送醫急診。檢傷僅發現男孩腹部表面有一道淺淺紅色的痕跡，判斷是安全帶留下的勒痕，並無其他外傷，但該男孩表示肚子很痛。他說，雖然超音波檢查未發現異狀，但X光顯示腹部有脹氣，抽血檢查亦發現其肝指數偏高；進一步做電腦斷層時，發現顯影劑有外滲情形，本來應該在血管裡的顯影劑已滲到腹腔，懷疑腸胃道有破裂。經緊急開刀，赫然發現胃部下方接近幽門附近斷成兩半，斷裂的兩端正在出血，但傷口平整，宛如遭利刃切斷，於是立即將斷成兩半的胃手術接合。林雨利指出，在有繫安全帶的狀況下，腹部沒有嚴重外傷卻造成胃部斷成兩半，這種情形的確罕見，或許是安全帶承受外來撞力緊縮產生作用力，勒緊腹部才導致胃部被勒斷。這種情形宛若金庸武俠小說的氣功傷人情節，充滿懸疑，還好即時診斷出腹腔器官有破裂現象，開刀後才解開這謎樣的病情，挽救該男童的生命。由於胃部斷成兩半，傷及胃的迷走神經，即使成功接合，也會影響胃的蠕動功能，但是經過藥物治療，男孩手術後8天就恢復胃蠕動，經一個多月的回診追蹤，目前該男童的胃功能已完成恢復正常。林雨利強調，坐汽車後座的人還是要繫上安全帶，以保障生命安全，像這樣的特殊案例，畢竟是少之又少的罕見個案。

• 2018-09-11 該看哪科.中醫精髓

  久坐辦公室，讓身體濕氣沉重...四代中醫傳人教用這個泡腳，祛濕氣通經絡

  神奇花椒專治富貴病 花椒是中國最古老的麻辣調味料。辣椒、胡椒都是外來的品種，只有花椒是中國原產的，所以花椒的英文是Chinese pepper，意思是「中國椒」。 《詩經》裡就出現過花椒：「有椒其馨，胡考之寧。」意思是馨香的花椒，可使人平安長壽。 花椒有兩大保健功效：第一是祛濕氣，第二是通氣。花椒祛濕氣的作用，在辛香料裡頭是最強的。 什麼地方人最愛用花椒呢？ 四川，因為那裡濕氣重，地形是個盆地，濕氣悶在裡頭出不去，於是四川人就用花椒祛濕氣。 其實，古時候花椒不僅是川菜的調味料，全國人民都在吃，連做個餛飩都要往餡裡面加花椒，認為這樣才夠鮮。為什麼後來逐漸改了呢？可能還是氣候改變的原因。以前的中原氣候比現在潮濕，天氣也冷得多，那時大家都喜歡吃花椒。 進補過頭濕氣重，花椒入菜可化解 對於現代人來說，雖然外界環境可能不那麼潮濕了，很多人還是需要花椒來調理一下，因為體內的濕氣偏重。為什麼？ 第一是不愛運動，總是坐著，體內的水分堆積了；第二是愛吃補品，尤其是一些比較昂貴的補品，這些補品往往很滋膩，不好消化，很容易補過頭。長期下去，就會導致人們所說的一些富貴病。所以，我建議大家，特別是一些養尊處優的人士，還有辦公室一族，做菜的時候可以經常放一些花椒來祛祛濕氣。 什麼時候用花椒比較好呢？ 夏天，因為夏天濕氣偏重，而且比較常吃涼菜，花椒正好適合用來拌涼菜。秋冬天氣比較乾燥，可以少用花椒。 有些朋友不習慣吃花椒，一看見菜裡有花椒就不願意動筷子，怕一不小心吃到一粒花椒，會麻得受不了。我有個吃花椒不麻口的方法，你可以在家試一試。 吃花椒不麻口 1.炒菜的時候，先不要放油，在鍋裡放幾粒花椒，開小火，把花椒乾焙一下。 2.等花椒的香味出來了，再放油，依然是小火，把花椒稍微炸一下。 3.用漏勺把花椒撈出來。留下油，再開大火炒菜。 這樣炒出來的菜，吃不出麻味，又比平常的做法增添了香味。 經常這樣做，慢慢習慣了以後，就可以增加花椒的用量了。我就是用這個方法，讓害怕花椒的人都愛上了花椒。 花椒煮水泡腳，祛濕氣、通經絡 如果受不了花椒的麻味，又想用花椒祛濕氣，還有一個好方法，就是用花椒水來泡腳。 花椒水泡腳適合住在氣候乾燥地區的人，有時候去較為潮濕的地方旅行，回來後會發現自己得濕疹了。這是因為不習慣那種潮濕，這個時候就可以用花椒水來泡腳。花椒水泡腳能溫和地祛除體內的濕氣。 花椒水泡腳 拿一塊棉布或者紗布包上一包花椒，大約是跟自己腳掌差不多大的一包，用棉繩繫好口，放在鍋裡煮開30分鐘就可以用來泡腳了。 這個花椒包可以反覆煮好幾遍，因為花椒的味道煮好多次還會有，所以這是挺經濟實惠的一個方法。 用花椒水泡腳還有一個作用，就是通經絡。這是源自花椒的第二大作用─通氣。 花椒吃少通氣，吃多閉氣，7粒是上限 花椒通氣的作用很強。以前，有的人突然一口氣憋住了，閉氣了，牙關緊閉，這時候給他灌花椒水，讓氣一通，人就醒過來了。 你要是覺得有一口氣憋住了，胸悶或者是氣不順，可以嚼幾粒花椒順順氣。 不少人有這樣的經驗：肚子受涼以後，會感覺肚子裡面有氣在湧動。有的人隨後還會腹瀉，或者是感覺腹痛。受涼感到肚子裡脹氣的時候，就可以吃點花椒。如果還覺得肚子痛或是腹瀉了，可以取七粒花椒，加一碗水煮幾分鐘，放點黑糖，趁熱喝下去。 花椒真的很有意思，你適量地吃它是通氣的，吃多了卻會閉氣。因為花椒有麻味，會麻痺咽喉部位的神經。所以，用花椒時要節制，吃的時候就以七粒為限，不要超過七粒，超過七粒以上的效果就是閉氣了。 有的人吃了特別麻辣的菜感覺喘不上氣，那就是花椒放太多了。 做菜的時候，如果是整粒的花椒，撒一小把不會有什麼事，因為花椒只是調味料，你不會把整粒的花椒吃下去的。但如果要用花椒粉，那麼一個人一次不要超過7粒的量。 延伸閱讀： 三個兒女自動寫作業、自己收行李...賈永婕：裝成「弱媽媽」，孩子自然會變強●書籍簡介 吃法決定活法3 不起眼的超級食物：蔥薑蒜、糖、漬物的驚人妙用作者： 陳允斌 出版社：時報出版 出版日期：2018/08/21陳允斌 營養師 長期推廣健康飲食生活方式，分享家中世代祖傳食方，受益者眾多，被媒體譽為「中國簡易食療推廣者」。 其外曾祖父是二十世紀前期的地方名醫，樂善好施。因有感於當時的窮人看不起病，更無錢抓藥，以致小病延誤成大病，遂潛心研究簡便低廉的食療方，數十年救人無數，世稱「劉善人」。 出版作品：《救命茶！善人偏方》、《吃法決定活法，陳允斌的救急偏方》、《吃法決定活法2改變病況和壞體質》

• 2018-07-27 新聞.杏林．診間

  專業觀點／小小結石 未必能檢查出來

  腎結石是指礦物質與有機物沉積在腎臟，形成猶如石頭般的顆粒，有腎結石家族史、尿酸高、副甲狀腺亢進、每日水分攝取不夠等族群，發生風險較高。在腎臟中的結石，因為身處在較大的空間，通常不會造成病人不舒服，臨床上有病人的結石大如拳頭，卻沒有外顯症狀；但若結石經由尿液走到輸尿管並造成阻塞，就會引起疼痛。腎結石造成的疼痛有眾多樣態，在腎臟或輸尿管處的結石造成的疼痛，受同源神經節分布的影響，可能分別痛在睪丸或腹股溝；卡在輸尿管處的結石，也有可能因為輸尿管位在後腹腔，使得病人外顯症狀是腰痛；輸尿管結石若造成感染、引起慢性發炎，會牽動影響腸胃蠕動，可能進一步造成脹氣、惡心、嘔吐等症狀；如果結石已經跑到膀胱，有的病人可能會有頻尿、想尿卻尿不出來的情形。結石未必檢查得出來，往往跟它的大小有關。以X光檢驗時，直徑未達0.5公分的結石，很多時候受腸氣或糞便阻塞，以致難被辨識；腹部超音波只能觀察腎臟，臨床上會藉由腹部積水情形，推斷輸尿管是否可能被結石堵塞，但若腎臟積水情形不嚴重，也難以論斷體內是否有結石；電腦斷層檢查相對能清楚找到結石，但費用高昂，加上小小結石通常能藉由多喝水來排掉，因此不會特別建議民眾一定要做。一般來說，0.5公分以下的結石，可藉由每天喝水喝上2000至2500毫升，經由尿液排出體外。如果發現水喝著喝著，突然頻尿、想尿卻尿不出來，這代表結石已走到膀胱、快要排出來了，不用擔憂，宜再接再厲。(諮詢╱三軍總醫院泌尿外科主治醫師曹智惟)

• 2018-07-16 養生.聰明飲食

  10種食物是「睡眠殺手」！吃太多失眠找上你

  現代人很多都有失眠問題，除了生活習慣與疾病因素以外，睡眠和飲食也是息息相關。美國退休者協會雜誌（AARP）整理了10種「睡眠殺手」的食物，若是你有睡眠障礙，不妨試試在睡前遠離這些食物。1.芹菜營養學家指出，芹菜、黃瓜、西瓜、蘿蔔等食物含水量高，是天然利尿劑，睡前吃太多會增加半夜想尿尿的次數，干擾睡眠，因此建議睡前1.5小時內別吃。2.蕃茄蕃茄含酪胺，這種胺基酸會觸發大腦產生興奮劑，進而影響睡眠，同樣含酪胺的食物還有茄子、醬油、紅葡萄酒等等。3.高脂油炸食物加州大學睡眠紊亂研究中心主任表示，高脂和油炸食物需要較長時間才能消化，容易讓腹部不適，影響睡眠，甚至會影響某些晚上服用藥物的藥效。建議睡前3小時內別吃。4.酒一般人相信睡前一杯紅酒有助入睡，但會影響深層睡眠階段的睡眠質量，建議睡前2～4小時別喝。5.豆類食物豆類食物會讓消化遲緩和腹脹氣，降低睡眠品質。6.黑巧克力黑巧克力、熱可可和茶都有咖啡因，容易讓神經興奮而難入睡，若對咖啡因敏感的族群，下午4點半之後就別再攝取含咖啡因的食物。7.糖果吃太多糖會讓血糖快速上升，使體內分泌胰島素予以控制，讓血糖下降，血糖波動過大會讓入睡困難。建議睡前2～3小時別吃。8.辛辣食物辣椒醬等辛辣食物很開胃，但睡前吃容易導致火燒心，影響睡眠。建議睡前3小時內別吃。9.牛肉牛排或烤牛肉富含蛋白質和脂肪，吃下肚消化較慢，在睡覺時若身體還忙著消化食物，有害睡眠品質。建議睡前3小時別吃。10.花椰菜花椰菜能延緩消化，晚餐吃花椰菜或其他十字花科植物，像是油菜、包心菜等等，容易導致腹脹氣影響睡眠，建議改在午餐食用。

• 2018-04-11 科別.消化系統

  胃是怎麼被折騰壞的？7個常見壞習慣快改一改

  吃是維繫人類生命的重要大事，但很多人被胃病所困擾，吃東西後出現胃痛、胃脹氣等症狀讓人相當痛苦。除了先天因素，胃的問題很多都是後天不良習慣養成，陸媒「丁香醫生」訪問內科主治醫師，列出七個傷胃的習慣，有胃病的人不防試著改善。1. 偏好重口味很多人愛吃醃製的食物像是火腿、香腸等，還有剩菜剩飯，這些高鹽食物一吃下去不會馬上讓胃不舒服，但是會提高罹患高血壓和心血管疾病的風險，而且破壞胃黏膜保護層。偶爾的損傷可以快速修復，但如果長期都是高鹽飲食，胃黏膜就會萎縮最後產生致癌的情況。建議：飲食中減少鹹菜、燒烤類的高鹽加工食品，用新鮮蔬菜水果取代，降低胃癌發生的機會。2. 吃水果要注意雖然水果能降低胃癌發生機率，但有些水果也會讓胃受傷。像是柿子、山楂、棗子這些水果含豐富的鞣質（單寧），會在胃裡與胃酸、果肉蛋白發生作用，形成膠凍狀物質。正常情況下這些物質會被排出，但如果有胃排空障礙的症狀時，這些膠凍會在胃裡堆積，結合食物裡的蛋白和纖維，最後形成胃結石。建議：胃排空較緩慢的中老年人，不要空腹吃大量柿子、山楂和棗子這些水果。3. 愛喝烈酒有研究指出少量引用低濃度的酒有助護胃，但飲用酒的酒精量超標時，酒精含量在20度以上、每小時喝超過100毫升，對胃黏膜就會造成損傷，嚴重甚至會導致急性腹痛和胃出血。建議：飲酒時盡量選擇低濃度的酒，而且不要飲用過量。4. 邊吃邊講話醫生通常會建議吃飯要細嚼慢嚥，一方面小分子食物能減少胃的負擔，另一方面則是減少氣體吞嚥。吃飯時講話或是大口吞嚥，會吞下過多氣體，造成脹氣等消化不良症狀。而且吃太快容易讓食物燙傷口腔和食道黏膜，增加口腔癌和食道癌風險。5. 常吃刺激胃的藥物很多患有心血管疾病的人都要吃阿司匹林治療，但這類藥物屬於胃部刺激的藥物，會傷害胃黏膜導致疼痛出血。建議：如果病情需要長期服用阿司匹林，衡量耐受性一起服用保護胃部的藥物。6. 飲食不潔如果吃的東西不衛生，帶有病原體可能導致急性胃腸道炎症，或是幽門螺旋桿菌的感染。建議：不喝生水、不吃生食能避免感染幽門螺旋桿菌，進而保護胃部。7. 小痛吃藥忍一忍很多人遇到胃痛、腹痛能忍就忍，忍耐不住就吃片止痛藥解決，但其實止痛藥不能隨便亂吃，胃痛很可能是健康狀況亮紅燈。建議：如果不舒服的症狀持續，建議及早就醫，以免小病拖成大病。

• 2018-04-11 科別.消化系統

  胃痛又脹氣 快看是否有這些習慣

  不知你是否有胃堵堵的經驗，不但會胃痛還胃脹氣。現代人因為工作繁忙，以致三餐經常不定時，甚至有一餐沒一餐，或是暴飲暴食，進而導致胃腸消化不良，以致會出現胃痛和胃脹氣。其實，想要改善胃堵堵以及胃痛和脹氣，中藥治療可以又快又有效之外，還要注意得改掉些壞習慣，並且要培養些好習慣。 胃腸就像宇宙黑洞　有其生物化學機制 中醫師李深浦表示，胃堵堵、胃又痛又脹氣，以及胃食道逆流等胃腸消化不良，都和飲食與情緒有關係；人體的胃腸就像宇宙黑洞，最大黑洞就是口腔，所吃的食物從另一個洞出，就好像是生化體系很多化學工廠有管線，石油鍊成乙烯與丙烯，都是有溫度的差別，會有不同的化學反應，人體在吃下食物後，也有其生物化學機制，大腸、小腸、十二指腸、盲腸與胃都有相互關係。 一邊吃肉吃飯又喝冰水　胃裡溫度太低會消化不好 所以，想要胃腸健康，所吃的東西很重要。李深浦醫師指出，古代人是因營養不良、衛生不好而壽命不長，現代人營養好但是仍有很多病，都因飲食不正常，隨便吃冰淇淋、喝冰水。因為一邊吃肉吃飯又喝冰水，胃裡面溫度太低，會使氣不足消化不好，食物在胃中停滯的時間會太久。一般正常飲食，身體中所產生的營養熱量，腦部會自動計算吃多少熱量，足夠一天應用，若吃一堆東西不知道飽，代表腦無法感受吃下的營養與熱量，則會使熱量吃太多，腦也會被誤導，將胃吃撐。 食物在胃中發酵停滯太久　會引起胃酸逆流及脹氣 很多人肚子圓滾滾肥滋滋，都是因為感覺不到吃太多熱量；李深浦醫師說明，喝冰水、吃太多熱量，需要胃酸殺菌及適當發酵，才去小腸，胃吃太多、裝太多，裝不下仍覺得營養不夠，勉強讓食物在胃中發酵停滯太久，胃會堆積太多水，就會上沖到食道引起食道胃酸逆流；而小腸沒有消化好，就會出現脹氣，消化是一條龍的生化反應管。 五穀與蔬菜纖維要足夠　肉魚與水分也要搭配好 李深浦醫師進一步分析，胃食道逆流都是過量飲食引起，腸子與肝的循環代謝變慢，累積在胃腸食物太多，食物無法流暢，就會有胃酸逆流以及消化機能不好，而且與血液循環不好也有關。因此，應該要尊重自然，吃五穀與蔬菜且纖維要夠，吃肉魚與水分都要搭配好，喝水量要節制，食物要發酵，水太多會發酵不良，一定不能缺喝水，但一定不要猛喝水。 飯後走二十分鐘循環好　可帶動胃腸營養流向 沒有健康身體都是有原因的！李深浦醫師強調，大部份人都亂吃，狼吞虎嚥又不運動；飯後不要只坐在那裡，應該要起身走二十分鐘使循環變好，循環好可以帶動胃腸營養的流向，是正面的幫助；而若是要吃西藥，也要吃點東西再吃藥，因為藥會在胃中吸收水分，使胃黏膜受傷，胃潰瘍吃藥片與刺激性食物，要遵守吃藥的原則，吃完藥要補充水分走一走才好。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-02-08 養生.聰明飲食

  這六種食物切勿隔夜再吃 沒重複加熱也一樣！

  食物買回來沒有當天吃完，但又不想浪費的話該怎麼辦？大多數人都會將吃剩的食物放置於冰箱，隔天再拿出來繼續吃。這個舉動看似平常，但實際上對身體健康有重大危害！根據國外網站《Caloriebee》的報導，以下幾種食物千萬不可隔夜再吃： 茶茶如果放過夜的話，它所含有的蛋白質和維生素會大量流失。而且茶中的單寧酸也會大量釋放出來，喝下恐導致腹瀉、腸胃不適，甚至可能破壞胃黏膜。另外，茶放過夜也容易孳生細菌和真菌，對人體健康相當有害。因此，請不要再喝隔夜茶了！ 煮熟的蘑菇煮熟的蘑菇營養價值很高，但12個小時後營養物質會流失，並且產生許多有害的成分。煮熟的蘑菇含有可調節紅血球數量的硝酸鹽，但放置一夜後，硝酸鹽將轉變為對身體有害的亞硝酸鹽。 未完全煮熟的雞蛋如果雞蛋沒有充分煮熟，請不要將蛋放過夜。蛋黃很容易受到污染，對健康造成危害。吃下放隔夜的蛋可導致胃腸道不適、脹氣和腹瀉等胃腸道問題。但如果雞蛋已完全煮熟、正確密封並冷藏的話，雞蛋通常可以保存48小時左右。 綠葉蔬菜深色的綠葉蔬菜含有大量的硝酸鹽。如果放到隔天再吃，蔬菜中的硝酸鹽經細菌作用會轉變成亞硝酸鹽，吃多了恐增加罹患癌症的風險。 沙拉沙拉含有許多材料，如各種調味品、醋和乾果等。把沙拉儲存於冰箱易產生細菌，隔夜再吃恐影響身體健康。 海鮮任何方式烹調的魚類、貝類和牡蠣都不應該隔夜再食用。因為放到第二天，魚和海鮮含有的蛋白質容易降解，吃下可能損害肝臟和腎臟功能。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2017-09-28 養生.聰明飲食

  中秋吃柚子助消化 當心熱量高『柚』脹氣

  中秋佳節將屆，不少人會團聚烤肉，且準備月餅和柚子等應景食物，但如何吃得開心又健康，草屯佑民醫院祭出過中秋密技，衛福部南投醫院也提供「中秋四法」，教民眾中秋節前後調整食量，輕鬆歡樂渡佳節。南投醫院指出，調整中秋期間食物搭配和數量有4個訣竅，第一步就是「一人一半感情不會散」，食用月餅時謹遵切半分享，點到為止；營養師蔡秀雯說，因月餅油脂糖分含量高，且內餡多是飽和脂肪，分享著吃最保險，尤其膽固醇高者。第二步「多蔬少肉烤健康」，烤肉當天早餐午餐避免吃進太多蛋白質，晚上才有空間吃烤肉，而烤肉前先吃茭白筍、彩椒等墊肚子，增加飽足感，才不會吃進太多高油脂的肉，同時搭配烤絲瓜蛤蜊，絲瓜金針菇，加點沙茶，高纖又鮮甜。第三步「無糖綠最解油」，吃烤肉吃易口渴，搭配含糖飲料或汽水，熱量絕對爆表，所以喝無糖綠茶最好，因綠茶多酚抗氧化，還能去油解膩補充水，好處多。第四步「熱量高『柚』脹氣」，南投醫院院長洪弘昌說，柚子熱量其實不低，因此應避免一顆接一顆，吃個3、4瓣就好；而有腸胃問題更要注意，避免多吃易脹氣，若脹氣就喝點烏梅汁或優酪乳消腹脹。草屯佑民醫院表示，中秋節烤肉總要準備食材，然在備料上會建議民眾選購4章1Q農產品，透過吉園圃、產銷履歷、CAS台灣優良農產和有機農產等標章，以及生產追溯QRcode，買菜先挑它們，較能確保食用安全無虞。 編輯推薦 當心致癌 烤肉時這二樣東西別一起吃 感冒 真的都是因為「冷到」嗎？

• 2017-08-25 科別.消化系統

  腹脹可能是腫瘤 一肚子氣別輕忽

  34歲女子腹脹已幾個月，醫師觸診發現腹腔填滿硬硬腫塊，竟是卵巢腫瘤。醫師提醒，若腹脹持續幾週，且伴隨腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀，應即早就醫。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂今天在記者會中表示，每天都會有因腹脹求診的病人，腹脹是自主性覺得腹部有壓力、飽滿感，少部分人同時伴隨腰圍變大，男女發生比例為1比2，可能跟女性有經期、荷爾蒙分泌影響腸胃蠕動有關。為什麼腸道中會有空氣？王志堂說，腸胃道空氣來源有7成是吞嚥時吞入的空氣、2成是血液內的氣體擴散到腸腔、約1成是不易被消化的碳水化合物到腸道被細菌分解發酵產生的氣體。王志堂表示，氣體的排出是靠嗝氣和放屁，人每天約會排氣10到20次，約可排出500cc到1500cc，偶爾感覺腹脹是正常現象。有時候吃太多、吃太飽或吃到容易產氣的食物，就可能腹脹，但只要稍微活動、站起來走一走，症狀通常都會緩解。一名34歲女性患者，主訴腹脹持續幾個月，月經、排便都正常，但醫師觸診發現肚臍下方整個腹腔填滿一個硬硬的腫塊，轉診到婦產科確診是卵巢瘤。另一名26歲女子，腹脹狀況斷斷續續1年多，症狀在下午、晚上更明顯，觸診發現腹腔脹氣，腹部X光顯示大腸有大量宿便和空氣。常見引起腹脹的原因包含脹氣、腫瘤、腹水、肥胖、宿便、懷孕；王志堂說，功能性障礙也會引起腹脹，如鼻子過敏、鼻塞的人常用嘴巴呼吸，可能吞入過多空氣；有些人飲食習慣差，邊吃飯邊說話、狼吞虎嚥、進食時喝有氣的飲料等，也都可能一肚子氣。長期便秘、腸躁症者，也會影響腸胃蠕動，讓氣體更不容易排出。王志堂表示，腹脹如果持續一段時間、時好時壞，且伴隨其他症狀，如食慾不振、體重減輕、腹脹、胸痛、血便、腰圍變粗等，就應警覺不單只是腹脹，可能有其他疾病，最好就醫詳細檢查。腹脹治療著重飲食控制，王志堂說，應避免容易產氣、高油脂、高糖類食物。高纖食材如洋蔥、地瓜、甘藍菜等，有些人吃了也容易產氣。進食也要少說話、細嚼慢嚥，養成定期排便和運動習慣。

• 2017-06-25 科別.消化系統

  保護胃部 應該少吃太酸的食物？

  ■是非題1.（ ）穿太緊的衣服會增加胃部壓力，使食道括約肌更無力抵抗，引起胃食道逆流。2.（ ）慢性咳嗽也是胃酸逆流的症狀之一。3.（ ）保護胃部，應該少吃太酸的食物。4.（ ）含黏液的食物，例如秋葵、山藥等對胃有幫助。5.（ ）胃潰瘍患者不適合吃高纖飲食。6.（ ）容易脹氣的人，應該放輕鬆，邊吃飯邊聊天。【解答區】1.（○）正解：穿太緊的衣服會使得胃容積受到壓迫，造成胃容積變小，相對的壓力變大，當食物在消化的過程中就會往上跑，容易引起胃食道逆流。如健美先生為展現身材，衣服設計會勒緊腹部。相同的，如果穿比較緊身的衣物，又吃較多食物，會增加腹部壓力，使得胃承受的壓力變大，下食道括約肌就會鬆弛，無力抵抗。胃食道逆流的形成，是因為長期飲食習慣不佳累積造成，而愛穿緊身衣，又喜歡享受大餐美食，經常讓胃部承受壓力，也是胃食道逆流的風險因子之一。2.（○）正解：胃食道逆流包含典型與不典型症狀，典型症狀是胃酸逆流與火燒心，也就是胸口有灼熱感；非典型症狀包含胸痛、胃脹氣引起的呼吸喘、喉嚨有異物感，但吃東西時毫無異常，並沒有阻塞的狀況，會出現喉嚨痛、慢性咳嗽、打嗝等症狀。慢性咳嗽有多重原因，包含過敏性支氣管炎、氣喘或過敏性鼻炎引起鼻涕倒流、慢性咽喉炎或胃食道逆流症候群，涉及胸腔科、耳鼻喉科、胃腸科別，須找出原因及早治療。而通常感冒引起的咳嗽不會持續太久，若久咳超過1到2個月須提高警覺，適時就醫。3.（×）正解：所謂酸性食物，不是以味覺來判定，而是必須符合一定的酸鹼值，酸性食物PH值必須小於7。因此，有些食物嘗起來酸酸的，PH值不一定小於7。胃不舒服與胃酸分泌有關，吃下綜合胃酸的藥物後，多會緩解不適症狀。有的人認為，吃下的是鹼性食物，就會與胃酸綜合紓解不適，但這樣的觀念並不正確。因食物的酸鹼值有對照表，就像檸檬嘗起來酸，卻屬於鹼性食物；多數的肉類、五穀雜糧則為酸性食物，判斷食物的酸鹼性，是以食物含有的陰、陽離子多寡來判定。多數的蔬果為鹼性食物，但酸梅、李子為酸性，因人體血液中的酸鹼度介於PH值7.35到7.45，屬於微鹼體質，攝取弱鹼性的食物較符合身體酸鹼度的環境。但食物本身的酸、鹼性，與保護胃部與否沒有太大關聯，反而應少吃容易造成胃酸分泌的食物，大部分是甜食、咖啡、茶、酒、糯米之類的食物，才能避免胃食道逆流。4.（×）正解：部分治療胃部疾病的藥物，會製成黏液狀懸浮液，作用在於覆蓋胃壁，像是覆蓋在胃潰瘍處，患者比較不會感覺到胃酸刺激引起的疼痛。但至今缺乏研究證實，食用山葵、山藥等有黏液的食物，會對胃部產生保護作用。5.（×）正解：高纖食物的作用，在於增加糞便的體積，有助腸道蠕動和排便，做好體內環保，與胃潰瘍並無相關。只是高纖食物吃太多，有時會引起脹氣，因此高纖飲食對胃潰瘍患者來說，並非禁忌，反而是不應喝茶、咖啡、酒精、吃止痛藥及抽菸。6.（×）正解：容易脹氣與飲食內容有關，脹氣的來源包含吃飯時吞入空氣、飲食習慣愛喝豆漿、乳製品，屬於容易引起脹氣的食物，最後則是因為攝取過多高纖的食物，人體無法消化因而引起脹氣。人體在消化的過程中，會透過放屁、打嗝等，排出體內多餘的氣體，但由於每個人腸胃道排氣的量是固定的，一旦吃下太多容易產生氣體的食物，或吞入的氣體大於身體所能排出的量，就容易引起脹氣不適。吃飯不僅應該專心吃，而且吃太久也容易吃進較多氣體，建議吃飯抓準在半小時左右，不宜過長。

• 2017-06-16 科別.消化系統

  常保消化健康 破解六大胃部疾病迷思

  ●穿太緊的衣服會增加胃部壓力，使食道括約肌更無力抵抗，引起胃食道逆流。正解：對。穿太緊的衣服會使得胃容積受到壓迫，造成胃容積變小，相對的壓力變大，當食物在消化的過程中就會往上跑，容易引起胃食道逆流。如健美先生為展現身材，衣服設計會勒緊腹部，相同的如果穿比較緊身的衣物，又吃較多食物，會增加腹部壓力，使得胃承受的壓力變大，下食道括約肌就會鬆弛，無力抵抗。胃食道逆流的形成，是因為長期飲食習慣不佳累積造成，相同的，愛穿緊身衣，又喜歡享受大餐美食，經常讓胃部承受壓力，也是胃食道逆流的風險因子之一。●慢性咳嗽也是胃酸逆流的症狀之一。正解：對。胃食道逆流包含典型與不典型症狀，典型症狀會胃酸逆流及火燒心，也就是感到胸口有灼熱感；非典型症狀包含胸痛、胃脹氣引起的呼吸喘、喉嚨有異物感，但吃東西時毫無異常，並沒有阻塞的狀況，會出現喉嚨痛、慢性咳嗽、打嗝等症狀。引起慢性咳嗽有多重原因，包含過敏性支氣管炎、氣喘或過敏性鼻炎引起鼻涕倒流、慢性咽喉炎或胃食道逆流症後群，涉及胸腔科、耳鼻喉科、胃腸科別，必須找出原因及早治療。通常感冒引起的咳嗽不會持續太久，若久咳超過1到2個月須提高警覺，適時就醫。●保護胃部，應該少吃酸性食物。正解：錯。所謂酸性食物，不是以味覺來判定，而是必須符合一定的酸鹼值，酸性食物PH值必須小於7，因此，有些食物嚐起來酸酸的，PH值不一定小於7。胃不舒服與胃酸分泌有關，吃下綜合胃酸的藥物後，多會緩解不適症狀，如果吃下的是鹼性食物，會與胃酸綜合紓解不適，這樣的觀念並不正確，因食物的酸鹼值有對照表，就像檸檬嚐起來酸，卻屬於鹼性食物；多數的肉類、五穀雜糧則為酸性食物，判斷食物的酸鹼性，是以食物含有的陰、陽離子多寡來判定。多數的蔬果為鹼性食物，但酸梅、李子為酸性，因人體血液中的酸鹼度介於PH值7.35到7.45，屬於微鹼體質，攝取弱鹼性的食物較符合身體酸鹼度的環境，但食物本身的酸、鹼性，與保護胃部與否沒有太大關聯，反而應少吃容易造成胃酸分泌的食物，大部分是甜食、咖啡、茶、酒、糯米之類的食物，才能避免胃食道逆流。●含黏液的食物，例如秋葵、山藥等對胃有幫助。正解：錯。部分治療胃部疾病的藥物，會製成黏液狀懸浮液，作用在於覆蓋胃壁，像是覆蓋在胃潰瘍處，患者比較不會感覺到胃酸刺激引起的疼痛。但至今缺乏研究證實攝取山葵、山藥等有黏液的食物，會對胃部產生保護作用。●胃潰瘍患者不適合吃高纖飲食。正解：錯。高纖食物的作用，在於增加糞便的堆提，有助腸道蠕動和排便，做好體內環保，與胃潰瘍並無相關，只是高纖食物吃太多，有時會引起脹氣，因此高纖飲食對胃潰瘍患者來說，並非禁忌，反而是不應喝茶、咖啡、酒精、吃止痛藥及抽菸。●容易脹氣的人，應該放輕鬆，邊吃飯邊聊天。正解：錯。容易脹氣與飲食內容有關，脹氣的來源包含吃飯時吞入空氣、飲食習慣愛喝豆漿、乳製品，屬於容易引起脹氣的食物，最後則是因為攝取過多高纖的食物，人體無法消化因而引起脹氣。人體在消化的過程中，會透過放屁、打嗝等，排出體內多餘的氣體，但由於每個人腸胃道排氣的量是固定的，一旦吃下太多容易產生氣體的食物，或吞入的氣體大於身體所能排出的量，就容易引起脹氣不適。吃飯不僅應該專心吃，而且吃太久也容易吃進較多氣體，建議吃飯抓準在半小時左右，不宜過長。諮詢／台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華

• 2017-06-15 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌腫瘤卡便便 支架手術引流

  76歲男子連續3周「大不出來」，腹部嚴重脹氣，硬如木板，痛到難以入睡緊急掛急診。經大腸鏡檢查才發現是大腸癌末期，腫瘤塞滿大腸，使「便便」卡住出不來，引發急性腸阻塞。後來透過大腸支架手術，擴張大腸寬度，才順利將便便引流出來，解決腹部疼痛。馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大表示，腸道阻塞分為功能性與器質性，功能性如腸胃蠕動不佳引發的便秘，多採取投藥治療，不建議使用大腸支架。但器質性患者，主要是其他疾病引起腸道阻塞，如子宮內膜異位、胃癌轉移、大腸癌等，過去必須做人工肛門，要動開腹手術，耗損患者體力。賴正大說，腸道支架手術如同心臟支架手術，運用內視鏡的方式，將腸壁撐開，傷口不到一公分，癒合快，術後可解決排便問題，若是需要進一步進行腫瘤切除手術，也能讓大腸先恢復到一般的彈性後，否則腸壁破裂，便便外溢，可能會引發嚴重的腹膜炎，有致命風險。目前大腸支架手術仍須自費約10萬左右，若加上耗材大約需要12萬到13萬之間。賴正大表示，目前台北馬偕已做10例左右的案例。

• 2017-05-31 健康百科.消化系統

  把腳墊高…3招改善便秘問題

  根據台灣乳酸菌協會調查，20至50歲近1/4民眾有便秘困擾。醫師表示，超過2天才排便就算便秘，建議有便秘問題的民眾，每天吃完早餐花15分鐘做個復健，改善便秘。台北市聯醫仁愛院區消化內科醫師吳文傑日前受訪時表示，根據調查，20到50歲有近4成民眾有消化不良問題，現代人壓力大又經常邊工作邊吃飯，成了消化不良、便秘主因。他解釋，吃飯時無法專心咀嚼，不僅容易吃下更多食物，還會影響消化，久而久之導致脹氣不適，食物在肚子裡累積太久，還可能引發慢性胃發炎，增加胃部疾病、胃癌風險。便秘無解怎麼辦，試試3招「便秘復健」，吳文傑指出，早上起床吃完早餐後，花個15分鐘坐在馬桶上醞釀便意，坐著的時候稍微用小椅子、墊腳椅把腳墊高，讓膝蓋內側角度維持在30至45度，這姿勢可放鬆大腸肛門括約肌附近的肌肉，直腸角度也較直，有助順暢排便。吳文傑說，若感覺到便意，卻有種便便「卡在門口」的感覺，不妨拿張衛生紙，用擦屁股的姿勢，把食指稍微戳進肛門「叫它起床」，可刺激便意。想徹底解決便秘問題，得從日常生活做起，他建議，每餐至少給自己15分鐘，放下手機和工作好好吃個飯，吃完也別急著睡午覺，出去散散步，有助促進腸胃蠕動。吳文傑指出，飲食方面，平時可多吃助消化的木瓜、香蕉、奇異果、木耳、地瓜等，每天也可以喝一罐200至350ml的優酪乳，最好選擇無糖的，大約一週後就會有所改善。

• 2017-04-13 癌症防治.淋巴癌

  淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄

  60歲的張先生近幾個月來一直腹部脹氣、悶痛、消化不良，吃了胃腸藥仍不見改善，於是到醫院就診。電腦斷層檢查發現，他的腹腔有許多腫大的淋巴結，醫師懷疑是惡性腫瘤，轉介到血液腫瘤科做檢查，又發現他雙側頸部有多顆淋巴結腫大，再安排頸部淋巴結切片檢查，最後證實，他罹患了稱為淋巴癌的何杰金氏症第三期。張先生雖然聞癌色變，但仍配合醫師治療，接受化學治療後，頸部淋巴結明顯縮小，腹部不適症狀也緩解，目前病況穩定，仍定期接受化學治療中。惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，分兩大類：其一為何杰金氏症或稱何杰金氏淋巴瘤（Hodgkins disease），其二為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkins lymhpoma）。東方人非何杰金氏淋巴瘤比較多， 約佔淋巴癌的八、九成，而何杰金氏症約一、二成。非何杰金氏淋巴瘤以年長者居多，有隨年紀增長而增加的趨勢；何杰金氏症好發15-25歲或大於55歲族群。淋巴癌早期症狀不明顯，如果察覺淋巴腺明顯腫大或逐漸腫大，應及早檢查。部分病患可能出現典型症狀，如體重減輕、發燒、明顯盜汗等。有時病患以腹腔內淋巴結腫大表現，初期不易察覺，等到症狀明顯時常已侵犯身體多處。也有部分淋巴癌發病直接以侵犯淋巴結以外的器官為表現，例如腸胃道、肝臟、脾臟、肺臟或骨髓等。關於淋巴癌的診斷，影像檢查只能協助，最終診斷一定要借助病理切片檢查。不同的淋巴癌有不同治療策略，有些只需要放射線治療，有些要進行化學治療，而且疾病進展可能南轅北轍，所以病理切片檢查絕對是治療開始前最重要的一步。低惡性及疾病範圍僅限局部的淋巴癌，可考慮放射線治療，高惡性的淋巴癌因病情惡化較快，且容易四處侵犯，需以全身性化學治療為主。有時遇到治療效果較差或是復發的淋巴癌，甚至必須考慮周邊幹細胞移植。淋巴癌相較於其他癌症對於化學治療的反應普遍較好，尤其是何杰金氏症，治癒率甚至可近八成。呼籲民眾發現可疑腫塊或症狀時，盡早就醫與醫師討論。

• 2017-03-08 名人在線.胡心瀕

  胡心瀕／女中醫的冬春養生筆記

  溼答答的典型台灣冬季好久不見，今年也是偏乾偏暖的冬天。偶爾，大陸冷氣團南下，手腳冰冷、胃脹氣，花錢吃大餐後，又花錢想減肥的病人把診所擠得門庭若市，這些冬季擾人的老問題到底怎麼解決？「醫師，我是變溫動物！」天氣轉冷，手腳馬上變冰棒，外出戴手套穿厚襪是基本配備。明明台灣的冬季越來越暖，但怎麼連在家也像極了變溫動物，一離開暖氣暖爐就手腳冰冷到睡不著，而且年紀不分老少，男女皆有。大部分人以為是因為身體太虛，其實並不一定是如此，手腳冰冷可以是因為氣血不足，也可能是循環不好、氣血不順而導致。女生由於每月都會固定月經來潮，老人則是器官機能衰退，氣血不足的機會比較高。平時工作壓力大、沒有運動習慣的族群，當然就偏向氣血不順的體質，不過本虛標實、複雜體質也是很常見的。偏虛性問題的人，建議可以適當調補身體，十全大補湯、首烏雞、藥膳牛羊肉等都是普遍又有幫助的料理，平時也可以把黃耆、紅棗、黑棗、當歸（或何首烏）、川芎各5克泡茶飲飲用，也能改善一些冬季不適的症狀，而氣血循環不佳的則以疏肝理氣為主，玫瑰花茶或枸杞菊花茶加少量丹參都可以嘗試，跑步、健走、游泳、腳踏車也是非常好的處方籤，還有抗老保養的效果，多好！「 醫師，我要強胃散！」 冬天氣溫降低，又適逢農曆春節，藥膳食補、魚肉海鮮、甜鹹零食、元宵湯圓，過年人團圓，身體也變圓。消化系統最常見的問題就是脹氣、便秘、胃酸過多的症狀，有些人會覺得吃強胃散之類的成藥能緩解胃部不適，但如果家中有常備益生菌，可以先規律服用幾天，讓小朋友、老人常時吃些益生菌，對於消化及抵抗力都有非常正面的幫助，並且配合飲食禁忌（避免糯米、油膩、甜食，高纖飲食和多喝溫開水），也能改善不適。如果還是不舒服，藥物的介入便在所難免了。一般要解決因為食物在胃中累積導致的症狀時，除了要降氣消食少吃點東西外，一方面也要健脾胃，例如山楂、陳皮、神麯、茯苓、萊菔子、半夏之類的中藥，依照每個人的體質強弱，再搭配其他的疏肝理氣、健脾益胃的處方，絕大多數都能取得療效。不過，腸胃疾病除了本身胃腸功能較差，過食、偏食才是壓倒駱駝的最後一根稻草，還是不要太貪吃，把醫師的提醒當耳邊風哦。「醫師，我是小胖威利嗎？」 過冬天，腫一圈，這是過年後門診最常出現的病人類型。天氣轉冷，身體想要堆積脂肪來禦寒，就會讓人食慾增加，多吃些高熱量的食物。華人又有補冬的習俗，節氣一到，首烏雞、藥膳排骨、十全大補湯通通一起，補氣、補血、補肉肉，上身容易除去難啊。想要幫身體削肉，第一件事，講到不想講，少吃點吧！正常男性一天基礎代謝率約1400-1600大卡，女性約1200-1400大卡，高纖、低脂、低澱粉，零食飲料通通禁，總能幫你減少一些負擔。第二，也是說到嘴巴酸，慢跑快走去運動！一週3-5次，每次30-60分鐘，把你當沙發馬鈴薯的時間拿去活動筋骨，能再多消耗個幾百大卡，身材看起來也能更勻稱。想要更有效率的話，有些中藥茶飲可以加強身體代謝率，比如黃耆、首烏、澤瀉、茯苓、乾薑、玫瑰花之類的，讓身體比較溫暖，新陳代謝自然會加速。當然，針灸埋線對於局部肥胖是真的有效，但是有甲狀腺功能異常、羊腸線過敏、蟹足腫體質及特定免疫系統疾病者，不建議埋線。

• 2016-12-28 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  增進寶寶吸收力 母乳關鍵營養素報你知

  哇哇哭聲，代表新生命的開始，也展現生命力！這個哭啼讓許多新手父母感動萬分。但是，若新生兒持續不斷的哭鬧，父母親就應該從各種角度觀察寶寶是否有異狀。一般而言，剛出生的新生兒一天哭的時間平均累計起來約達3個小時，特別在6週大時哭的時間進入高峰期。多數的哭泣都有原因，例如：尿布濕了、髒了、想睡覺、肚子餓、腸胃脹氣、想打嗝、腸絞痛、生病不適…等。新手父母與寶寶相處的時間久了，自然能約略分辨孩子哭泣的原因。大多數只要滿足孩子需求，寶寶就會停止哭泣，但因腸胃不舒服因起的哭鬧通常比較難察覺。飲食是影響寶寶腸胃吸收的關鍵，新生兒最適合的營養來源就是母乳，因為母乳是天賜的禮物，能讓寶寶自然獲得大部分所需營養，特別是母乳的棕櫚酸 (PA) 是位於sn-2位置，而一般配方奶粉的棕櫚酸 (PA) 主要位於sn-1、sn-3位置，這個差異是影響寶寶腸胃吸收的關鍵。寶寶吸收力好壞影響甚大，吸收力好的寶寶吃得飽，也容易入睡，自然會在黃金成長期能獲得足夠營養和睡眠，也可以擁有漂亮的生長曲線，最重要的就是母乳含有的棕櫚酸(PA)位於sn-2位置，能讓寶寶消化、排便好，更能防止腸胃的輕微不適症狀，如便秘、脹氣、腸絞痛…等，也讓寶寶不容易因為腸胃問題，而時常哭鬧。哺餵母乳除了更親近寶寶，還可以讓寶寶的腸胃吸收力佳，獲得足夠營養。因此政府及相關醫療單位，才會不斷推廣母乳哺餵，希望每個孩子都可以獲得這份珍貴的禮物。但若媽媽們因故無法哺餵母乳，或是正值換奶階段的幼兒，也建議選擇貼近母乳棕櫚酸(PA)位於sn-2位置的奶粉，才能幫助寶寶提升腸胃吸收力，遠離腸胃疾病。

• 2016-09-11 健康百科.消化系統

  中秋吃脹了 4穴道 快速消氣

  中秋節連續假期，月圓人團圓，美食跟著下肚，「吃太多怎麼消脹氣？」醫師表示，易產生氣體的食物應酌量食用，若腸胃脹氣不適，可按壓穴道減緩及調理症狀，不得已再吃藥治療。▓消脹茶飲許家祥建議，中秋烤肉前可先泡中藥茶飲，以助消脹氣。茶飲1：紫蘇葉2錢、山楂2錢、烏梅1錢，荷葉1錢，熱水沖泡，在飯後飲用。茶飲2：決明子、陳皮、玫瑰花等含助消化酵素，也能作為茶飲，但胃功能弱者，酌量飲用。▓消脹穴道屏東基督教醫院中醫師許家祥表示，柚子和月餅都是容易脹氣的食物，可以透過穴位按摩，減緩脹氣。他指出，柚子是高纖、偏寒水果，若加上體質偏寒，就會容易脹氣，不建議空腹吃；原本就腸胃不適者，中秋月餅應少吃，避免胃酸過多，造成胃食道逆流。身體難消受 就別多吃屏東基督教醫院胃腸科醫師詹益群表示，肚子產氣主要來源與吃進去的食物息息相關。平時應觀察自己吃下肚的食物，何種食物吃了會不舒服，有時候身體「無福消受」，就該酌量進食。詹益群說，食物下肚後和腸道內的細菌作用，「如同發酵」產生氣體，腸胃道功能正常者，隨時都在產氣，「嬰兒打飽嗝」也是正常的生理現象。他指出，狼吞虎嚥、暴飲暴食，容易造成短暫性的腸胃不適，約1、2天就改善；若中秋節吃太多，導致脹氣，也有可能是平時生活習慣引起，建議明確「找出原因，對症治療」。碳水化合物太多 肥到細菌蛋白質容易消化吸收，但是腸胃道吸收碳水化合物有限，多餘的就會變成細菌的食物，「肥到了細菌」，「吃多了沒辦法消化」。詹益群提醒，容易產氣的食物包含地瓜、芋頭、馬鈴薯等五穀根莖澱粉類、花椰菜等十字花科蔬菜，還有豆類製品和牛奶。醫師表示，鼻塞、氣喘發作時，容易用嘴巴吸進多餘的氣體，常見患者合併腸胃不適，而胃潰瘍、手術後腸子沾黏影響腸胃蠕動，須透過藥物治療。糖尿病等慢性疾病者，腸胃功能原本就會變差，容易脹氣便祕。以上條件不好的民眾，佳節吃太多，容易引發較嚴重的腸胃困擾。藥物與壓力大 腸胃也遭殃詹益群指出，「藥物是常被忽略的原因。」腸胃不適也是服用抗生素的副作用。一年前，詹益群因被蚊子咬，抓出傷口，引發蜂窩性組織炎，服用抗生素2、3天，覺得肚子特別脹，氣很多，胃口變差。事後發覺是抗生素打亂腸胃道細菌生態，最後搭配益生菌服用，減輕不適症狀。醫師表示，壓力大、自律神經失調也和腸道蠕動與其調動有關。如交感神經興奮，腸胃道蠕動減緩，感受到消化變差，建議平時避免濫用藥物、保持情緒穩定。中秋佳節雖然是快樂的節日，但啤酒、汽水等飲品應有所節制。醫師提醒，避免吃脹氣食物，可吃高纖食物、吃飽不要趴著，適度運動賞月，雖然消化不良最終可以靠服用益生菌、酵素、藥物等改善，但「吃藥是最快的，但也是最後的手段。」脹氣隱藏病症 不能輕忽醫師提醒，腸胃脹氣很有可能隱藏著其他病症。屏東一名45歲中年男子，平時有酗酒習慣，日前覺得消化不良、肚子脹氣，先到診所就診，吃藥沒有改善，經醫院超音波檢查，驚覺是嚴重肝硬化導致肚子積水，才有脹氣感受。醫師提醒，若脹氣時間持續3、4天，或合併其他病發症，如嘔吐、拉肚子、體重下降、出現血便、發燒等，應就醫檢查，可能是腸阻塞、胃腫瘤、腹水多等嚴重疾病導致的腹脹不適。

• 2016-08-29 有.元氣.好食在

  飯後想睡、常脹氣？身體5徵兆暗示纖維吃太少

  大家都知道，便祕是纖維攝取不足的典型症狀。但即使你沒有這樣的狀況，身體也會以其他方式暗示你，它需要更多粗纖維。纖維質在人體扮演重要的角色，能幫助管理體重、降低心血管疾病和糖尿病風險，甚至能預防某些癌症。下面是5個身體缺乏纖維的徵兆。1.便便的形狀不對沒有便祕問題，不代表你有足夠的纖維質。如果你的便便又小又硬，像鵝卵石，就是缺乏纖維的訊號。理想的便便形狀，應該是「C形」或「長直形」。2.飯後還是覺得餓纖維會在消化道裡佔據許多空間，這就是為何高纖食物會讓你覺得有飽足感。如果你常常在飯後一兩個小時，肚子就開始咕嚕咕嚕叫，就是你沒攝取足夠纖維的證明。建議在餐前吃一點沙拉，或是一碗蔬菜豆子湯。如果你的餐點裡本來就有沙拉，試著在裡面加上四分之一或二分之一杯的熟豆子。這些都是在飲食中增加纖維攝取的簡單方法。3.你常常脹氣過量攝取纖維，會造成脹氣不適，尤其是那些平時不太吃蔬果的人。但同樣的，纖維太少也會有脹氣的問題。這是因為纖維會讓你的便便以順暢穩定的步伐在消化道前進。當纖維不足，食物就會卡在消化道裡，造成堵塞感或脹氣。4.吃完飯就想睡覺很多人有這樣的經驗，吃完一頓大餐後常會讓人昏昏欲睡。但如果你經常性的在飯後覺得睏，缺乏纖維質可能是罪魁禍首。纖維扮演平穩血糖的重要角色，當你吃了一餐無纖維或低纖維的飲食，血糖可能轟然上升，讓你感覺遲鈍疲勞。5.沒通過這個排便測試吞一小匙玉米粒，不要嚼。然後觀察它們何時會出現在便便裡。這個測試會告訴你，便便在消化系統行進的速度是否正常，以及你是否攝取足夠的纖維質。如果它們在18小時內出現在馬桶，恭喜你過關；如果超過18小時還沒見到它們，那表示你的身體需要更多纖維質。資料來源╱美國《預防》雜誌、元氣周報

• 2016-08-21 健康百科.消化系統

  身體５個徵兆 暗示你纖維吃太少

  大家都知道，便祕是纖維攝取不足的典型症狀。但即使你沒有這樣的狀況，身體也會以其他方式暗示你，它需要更多粗纖維。纖維質在人體扮演重要的角色，能幫助管理體重、降低心血管疾病和糖尿病風險，甚至能預防某些癌症。下面是5個身體缺乏纖維的徵兆。1.便便的形狀不對沒有便祕問題，不代表你有足夠的纖維質。如果你的便便又小又硬，像鵝卵石，就是缺乏纖維的訊號。理想的便便形狀，應該是「C形」或「長直形」。2.飯後還是覺得餓纖維會在消化道裡佔據許多空間，這就是為何高纖食物會讓你覺得有飽足感。如果你常常在飯後一兩個小時，肚子就開始咕嚕咕嚕叫，就是你沒攝取足夠纖維的證明。建議在餐前吃一點沙拉，或是一碗蔬菜豆子湯。如果你的餐點裡本來就有沙拉，試著在裡面加上四分之一或二分之一杯的熟豆子。這些都是在飲食中增加纖維攝取的簡單方法。3.你常常脹氣過量攝取纖維，會造成脹氣不適，尤其是那些平時不太吃蔬果的人。但同樣的，纖維太少也會有脹氣的問題。這是因為纖維會讓你的便便以順暢穩定的步伐在消化道前進。當纖維不足，食物就會卡在消化道裡，造成堵塞感或脹氣。4.吃完飯就想睡覺很多人有這樣的經驗，吃完一頓大餐後常會讓人昏昏欲睡。但如果你經常性的在飯後覺得睏，缺乏纖維質可能是罪魁禍首。纖維扮演平穩血糖的重要角色，當你吃了一餐無纖維或低纖維的飲食，血糖可能轟然上升，讓你感覺遲鈍疲勞。5.沒通過這個排便測試吞一小匙玉米粒，不要嚼。然後觀察它們何時會出現在便便裡。這個測試會告訴你，便便在消化系統行進的速度是否正常，以及你是否攝取足夠的纖維質。如果它們在18小時內出現在馬桶，恭喜你過關；如果超過18小時還沒見到它們，那表示你的身體需要更多纖維質。資料來源／美國《預防》雜誌

• 2016-06-03 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／對大蒜過敏？小心蘆筍、洋蔥和韭菜

  大蒜主要成分為蒜素和硫化物，有預防動脈硬化、抗凝血、降血壓、抗發炎、提升免疫力、殺菌等功效，也能改善高膽固醇血症、糖尿病及類風濕性關節炎。因成分不耐熱，生吃比熟食效果更好。不過，大蒜容易產氣，有些人吃了會打嗝或脹氣，不建議大量食用，當菜肴佐料烹煮較為合適。由於大蒜具刺激性，腹瀉及胃潰瘍患者盡量別吃，以免病情加劇。另因大蒜具抗凝血作用，服用抗凝血劑及手術前10天的病人，也要避免食用。重要的是，醫學文獻中，確實有人對大蒜過敏，症狀包括皮膚過敏、氣喘、腸胃不適、腹瀉、血便、嘔吐等，最嚴重恐致休克，但案例十分少見；較常見的食物過敏仍以花生或蛋、奶類製品為主。不過，過敏部分症狀和不耐症相似，不耐症多半是以胃痛及腹瀉表現，建議做抽血檢測或皮膚測試釐清。一旦確定對大蒜過敏，應留意是否對其他天門冬屬植物包括蘆筍、洋蔥或韭菜等，也會過敏。曾有對花生過敏的病人，只不過吃到沾了一點點花生油的食物，就差點休克死亡。建議因過敏不適的病人及早就醫，到餐廳吃飯時，也要和餐廳服務生確定餐飲中沒有大蒜、避開過敏原，平時也應準備急救藥物或針劑在身邊，避免憾事發生。(諮詢╱馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主任高羽璇、中壢天晟醫院營養師潘璿凱)

• 2016-06-03 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／一吃大蒜就過敏 胃痛險休克

  台灣人喜歡加蔥、薑、蒜等調味料爆香熱炒，我媽也不例外。可惜我不愛，其中又以大蒜最難以接受，只要加了它，那盤菜我一口都不吃，即使為此被媽媽罵，我也堅持不吃。某回，媽媽煮了一鍋蚵仔大腸麵線，我吃了兩大碗。之後，腸胃嚴重脹氣，痛到在床上打滾。服下胃腸藥，打了無數飽嗝後，才漸漸好。事後問媽媽，是不是在麵線裡加大蒜，她沒有承認，然而從那天起媽媽備餐，都會先喊：「阿瑛啊，先來把妳吃的舀起來，不然我要加大蒜了！」4年前，媽媽吃大蒜也出現腸胃脹氣後，才提起30多年前曾用果汁機將大蒜打成汁，加入菜肴的往事。原來媽媽認為我不吃大蒜是挑食，她相信只要看不見，我就不挑。所以將蒜頭打成汁，讓我看不到、嚼不到，然後傻傻將大蒜吃下肚。沒想到我竟胃痛到差點休克，她才相信我無法承受大蒜的刺激。上回與家人聚餐，大嫂在拿手菜糖醋魚中，加了一大把蒜頭，我看了腸胃隱隱作痛，忍不住將隱瞞多年的「壞習慣」托出。當媽媽的果然都想改正別人的偏食習慣，大嫂強調「這回不小心才忘記，下回一定記得把大蒜切碎一點」，教我無言！隔天上網查了一下，發現早在1950年就有人接觸大蒜引發手部過敏，即使戴手套也無效、有人則是吸入大蒜粉末或生吃大蒜誘發過敏（這幾年我症狀加劇，光聞味道就覺腸胃脹氣）。前幾天，姊姊來電告知，她發現住家附近有美味豬腳，要買些來與我分享。聽到我又用不吃大蒜拒絕她的美意，姊姊大嘆口氣，不死心地列舉大蒜能夠抗菌、抗癌、預防感冒等好處說服我，直到我不得已說出，自己對大蒜過敏，忌諱吃大蒜時，姊姊才勉強接受。因為對大蒜過敏，我錯過的美食不計其數，我不在意，我在意的是受到誤解。希望此文能讓大家了解，有極少數人不是挑食，而是體質不適合吃大蒜，無緣享受美味的大蒜料理，拜託多諒解，別再強迫我們吃大蒜啦！

• 2016-04-06 健康百科.消化系統

  腸躁症腹瀉肚脹 憂鬱症跟著來

  發生率是無腸躁症者的2.3倍全台腸躁症患者估計約有一百一十五萬到三百四十五萬名，近來一份利用健保資料庫的報告指出，腸躁症患者憂鬱症發生率比起無腸躁症者高出二點三倍，同時有慢性病，如糖尿病、高血壓等，憂鬱症發生率更高。研究追蹤從兩千年至二○一一年，廿歲以上，約兩萬八千名腸躁症患者及十一萬名無腸躁症者，除了發現出現憂鬱症比率高，更發現腸躁症患者若同時有慢性病，如糖尿病、高血壓、高血脂、腦中風、慢性肝、腎、肺部等疾病時，憂鬱症發生率每千人有十三點六人，比無慢性病的腸躁症患者多出三人。中山醫院腸胃內科主治醫師吳德強指出，腸躁症患者多數腸胃健康，腸胃功能卻失調，與心理壓力息息相關。一名四十多歲上班族，每到上班日總因腸胃絞痛、腹瀉苦不堪言；但一休假，難纏的腸胃問題迎刃而解，診斷為腸躁症，治療許久未見效果，直到轉介至精神科，服用抗憂鬱藥物才改善。中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系主治醫師沈德群表示，憂鬱症與腸躁症的關聯，可能與腦腸路徑功能失調有關。吳德強解釋，當患者工作壓力大、生活緊張、心情不佳時，會影響交感神經運作，進而啟動中樞系統影響腸胃蠕動，出現腹瀉、便秘、脹氣、腸胃絞痛等症狀。竹山秀傳醫院腸胃內科護理師沈香妙提醒，當身體在過去三個月內，一個月有超過三天腹部不適，出現便祕、腹瀉情形，建議民眾別再依賴腸胃藥緩解，就應就醫。飲食也得格外注意，吳德強建議少吃高油、奶製品和冰冷的食物。

• 2016-02-22 運動養生.聰明飲食

  天冷大啖熱湯圓 小心鬧胃病

  元宵節將至，湯圓料理不可少，但消化內科醫師提醒，近日天氣變化大，光是春節期間胃出血求診病患就爆增4倍，若腸胃脆弱的民眾再吃幾碗難消化的湯圓，恐吃出問題來，建議民眾吃4到5顆為限，淺嚐即止，別飽了口福搞壞身體。元宵節吃一碗熱呼呼的湯圓，暖胃又暖心，但新北市立聯合醫院消化內科醫師陳鴻運提醒，湯圓皮由糯米製成、粘性高難消化，吃多易脹氣和便秘，也易使腸胃型疾病患者病症加劇；花生、芝麻等甜餡熱量高，有糖尿病、高血壓病史者也不適合過量食用。陳鴻運表示，春節期間天氣變化大，腸胃型疾病求診量暴增，其中胃出血因病徵不明顯，不易察覺，待病患發覺不對勁上門求診時，往往已胃出血嚴重，血紅素數值常降至正常值2成以下，頭暈目眩、一臉慘白，感覺很虛弱。陳鴻運強調，沒有病徵不代表腸胃就沒有問題，平時應留意自身健康狀況，有問題及早就醫，元宵佳節需節制湯圓食用量，最好淺嚐即止，一般民眾以4至5顆為限，老人及小孩則最好1、2顆為度，吃「巧」就好。此外，每逢冬至、元宵，也不乏被湯圓噎嗆的病患上門求診，以老人、小孩為最大宗。陳鴻運說，老人反應較遲緩，噎到後不易表現出來，發現時往往錯失黃金救援時間， 建議湯圓應小口進食，搭配充足湯、水協助吞嚥，老人或小孩可將湯圓剪小後再吃。

• 2016-02-20 運動養生.有元氣

  腸胃出狀況！這樣做能改善

  現代上班族工作緊張忙碌，生活步調快，許多人三餐不正常，導致腸胃出狀況，胃痛、脹氣、反胃、噁心等毛病全都找上門，一犯病不免叫苦連天。胃病：多吃核桃豆腐雞蛋症狀：胃痛、反胃、脹氣、噁心。實用小妙方1：核桃炒紅糖趁熱吃做法：取5～7個新鮮核桃，砸去外殼取出仁後切碎，在砂鍋內溫火炒至淡黃色，再放入兩茶匙紅糖拌炒，炒好趁熱吃。中醫認為核桃性溫、味甘，無毒，有健胃補血的功效。唐代孟詵著《食療本草》中記述，吃核桃仁可以開胃、通潤血脈。紅糖性溫、味甘，入脾經，具有益氣補血、健脾暖胃、緩急止痛的作用，《本草綱目》稱其能溫胃和中，能有效緩解胃痛。這兩樣東西，主要是以增強體質、暖胃補血為主，透過慢慢調理，讓胃恢復到健康狀態，所以需長期食用才能見效。因此，可將炒好的紅糖核桃當日常零食食用。實用小妙方2：豆腐拌雞蛋炒了吃做法： 取豆腐適量，將洗乾淨的雞蛋打散，再拌入豆腐調拌均勻烹炒，即可食用。大家都知道，胃酸過多也是導致胃病的重要原因，雞蛋含有豐富的纖維蛋白和鈣質，對於中和胃酸、治療胃痛等有功效。這個妙方通常一次就有效果，若持續食用一個星期，基本上就能解決胃酸、胃痛、噁心等問題。除了胃酸過多，幽門桿菌感染也是引起慢性胃病的常見原因。現代中藥研究發現，有多種中藥對幽門桿菌有調理作用，尤其是黃連。但黃連最大的問題是泡水後喝起來太苦，很多人受不了這種苦味，幸好還有其他選擇，如甘草、蜂蜜，它們泡水喝的殺菌力雖然沒有黃連強， 但是入口容易，持續喝也可達到很好的調理效果。另外，多吃些花生、紅棗對胃也有很多好處，《本草綱目》記載「花生悅脾和胃，潤肺化痰，滋養補氣。」、「紅棗味甘，性溫，能補中益氣，養血生津，治療脾胃不和。」貼心小提醒： ＊ 養成健康生活習慣，吃飯定時定量，少吃辛辣、油炸、生冷食物。　資料來源：書名《文明病 STOP！ 68個解痛妙方，解決常見惱人疼痛》作者： 田貴華 出版社： 旗林文化