胎動 相關文章

• 2022-10-12 醫療.懷孕育兒

  產前5大焦慮：會不會來不及打無痛、有沒有可能血崩？來聽聽婦產科醫師怎麼說！

  孕媽咪有產前焦慮嗎？越逼近生產的日子就越緊張、越恐慌！但其實有些事情發生的機率很小，現在的醫學也很發達，基本上媽咪只要放輕鬆、抱著愉快的心情去生小孩就可以了。「生產」是人生中一件大事。更有許多孕婦自覺「產前焦慮」，越逼近預產期就越恐慌，過去查的負面資料通通浮上腦袋，深怕自己也是其中之一。讓孕婦充滿壓力的問題不外乎是：「會不會很痛？」、「我什麼時候可以打無痛？會不會來不及？」、「我會不會血崩？大量出血然後就來不及、死掉了？」根據這些問題，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮給了一些客觀的答案。1.有好多生產的相關的負面新聞！我越看越害怕，怎麼辦？在這些個案中，只有少數狀況特殊的才會有媒體報導，但實際狀況是大部分的孕婦都能順利的生產。如果真的越看越焦慮，那就少看聳動的新聞，找資料的時候就只看專業醫師的說明，或是直接問自己的婦產科醫師。2.我好怕痛！我什麼時候可以打無痛？郭安妮醫師表示，如果是生第一胎，產程大部分都會比較久，基本上不會來不及打無痛。孕媽咪也可以在一進醫院的時候就表示自己要打無痛，麻醉師就會先幫孕媽咪準備好，到時候真的痛得不得了也能及時緩解痛感。比較常見的「來不及打無痛」的案例都是生過一胎以上的媽媽，這些孕婦的產程速度都很快，有些事進醫院不到30分鐘就生了，這時候我們才會給他選：「你的產程很快，可能20分鐘、30分鐘小孩就出來了，你還要打嗎？」但如果媽咪堅持要打，我們也還是會幫他準備。3.我不會拉梅茲呼吸、也沒上過課不知道要怎麼出力，會不會影響我生小孩？有些孕媽咪很用心，會在生產前撥空去上生產相關的衛教課程、瑜伽，學怎麼拉梅茲呼吸。不過，如果媽咪沒時間去學、沒上課的話也沒關係，郭安妮醫師：「這些都是很簡單的技巧，媽媽上產檯的時候我們也都會再提醒，教媽媽。所以一定沒有問題的。」郭安妮醫師也分享一個生產出力時最簡單的小技巧：陣痛來時，嘴巴吸進一口氣閉起來，用上大號的方式出力就好。護理師、婦產科醫師會提醒你什麼時候出力、放鬆，聽指示即可。4.我會不會發生產後大出血、血崩的狀況？產後大出血確實很嚇人。除了媽咪自己檢查子宮收縮的恢復狀況，護理師也會在每兩小時、三小時，頻繁地關心媽媽的狀況，如果真的有什麼緊急的事件基本上都是來得及的。5.寶寶後期胎動變好少，我要怎麼確定寶寶還活著？因為胎兒長大、活動空間確實會變小。媽咪可以早、中、晚固定時間，吃完飯後靜坐一會觀察寶寶的胎動狀況、或是拍拍肚子叫寶寶起床。如果胎動次數比之前少於一半，媽咪就算是為求心安也可以到醫院檢查。尤其在過去醫療環境不發達的時候，更有「生得過雞酒香、生不過四塊板」來形容生產的風險。但幸好現在醫療體系發達、科學進步，大部分的孕婦都能順利生產。媽咪們就放心的帶著愉快的心情、跟待產包去生小孩吧～※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2019-12-13 該看哪科.兒科

  出生時9成血液逆流回母體 唐小妹昔輸血3萬cc救回

  屏東縣一歲唐小妹妹活潑好動，看不出去年此時，醫療團隊從死神手中將人搶救回來。唐小妹出生時罹患「胎兒母體輸血症」，近9成的血倒流回媽媽身上，全身慘白無血色，共輸血3萬cc才救回。義大醫院表示，唐媽媽懷孕過程沒有任何徵兆，新生兒發生率約為萬分之三，所幸小孩發育正常，無須復健。去年10月，28歲唐媽媽臨盆前兩周，腹中嬰兒的胎動次數突然驟減，醫院緊急剖腹，唐小妹出生時體重2300公克，不過血紅素只有2.1g/dl（新生兒正常值為16-18 g/dL），唐小妹出現嚴重的代謝性酸中毒與低血容性休克，接生醫師向新生兒緊急醫療網請求後送，義大醫院醫護團隊連夜趕至屏東將人接回義大醫院急救。義大新生兒科主任楊詠甯指出，唐小妹出生時，全身幾乎將近9成的血液倒流回母體，全身像白紙一樣，共輸血37袋（約3萬cc），等於全身進行四次大換血，起初輸多少流多少，腸胃道、氣管全都在出血，醫院發出病危通知，自己留院三晚不敢回家。唐小妹雙親六神無主，四處求神拜佛祈求保佑，所幸唐小妹情況逐日好轉，住院第14天後拔管，約一個月出院返家，媽媽終於親手抱到二女兒，不用再從老公手機視訊看日夜想念的小孩。「只要小孩沒出聲音就會害怕，要走近探視才安心」唐媽媽說，小女兒剛出生身上插滿管線，可怕畫面餘悸猶存，擔心失去小孩的恐懼圍繞不去；生老大時很順利，產檢一切正常，從沒想過老二會得到這種罕見疾病。楊詠甯表示，「胎兒母體輸血症」是指胎兒的血液在懷孕過程中或生產前大量倒輸回母體內，唐小妹身上約150毫升血液流回母體，屬於嚴重個案，死亡率高達六成，所幸在義大醫院新生兒後送轉診制度下救回寶貴生命，看見唐小妹活潑可愛，內心欣慰萬分。

• 2018-04-20 該看哪科.懷孕育兒

  妊娠41週怕催生 濃稠墨綠胎便險危胎兒

  南投縣一名孕婦超過預產期，但害怕催生仍堅持自然產，妊娠41週陣痛到醫院待產破水時，如同義大利麵青醬濃稠的墨綠色胎便隨著掉下，胎兒心跳也不穩，緊急剖腹生產一名女娃。一名孕婦超過預產期但害怕催生，與醫師溝通後仍堅持順其自然，近日妊娠41週出現陣痛，孕婦趕緊到衛生福利部南投醫院待產，但羊水一破，卻掉下墨綠色胎便，濃稠如同義大利麵的青醬，胎心音監測也發現胎兒心跳不穩，因此緊急安排剖腹產，平安生下健康女娃。南投醫院婦產科主任陳麗琴今天指出，寶寶一般多在出生後才排便，但其實「羊水胎便染色」不少見，原因可能有胎兒身體狀況、產婦妊娠過久等，都可能發生胎兒在出生前解出胎便，污染羊水，若寶寶不慎吸入胎便相當危險。女娃出生後，隨即交由手術室待命的新生兒醫療團隊接手照護。兒科主任阮偉(王民)表示，寶寶若不慎將胎便吸入氣管、肺部，胎便吸入症候群可能會導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭，甚至可能因嚴重缺氧窒息導致心肺衰竭或缺氧性腦病變，危及生命。阮偉(王民)說，若寶寶吸入胎便，兒科醫師會依據胎便吸入多寡及影響程度，提供不同治療及追蹤照護，將傷害降到最低。陳麗琴提醒，產婦懷孕期間應定期產檢，接近預產期時需密切注意胎動及羊水狀態，且應與專業醫師充分溝通討論，以確保母、嬰健康。南投醫院院長洪弘昌表示，醫院婦兒科團隊由陳麗琴、阮偉(王民)率領，成員受過扎實專業醫療訓練，提供完整婦兒醫療服務，醫院24小時、全年無休提供接生及婦兒緊急醫療，守護南投縣產婦及新生兒健康。

• 2016-10-04 該看哪科.懷孕育兒

  快臨盆卻臨時沒胎動 小心「周產期窒息」

  快臨盆卻臨時沒胎動，小心「周產期窒息」！30歲陳女懷胎37周，快生了卻突然感覺沒胎動，緊急剖腹產下男嬰，男嬰沒呼吸，緊急插管急救恢復心跳，但對外界刺激沒反應，經3天低溫治療，逐漸自主呼吸，經追蹤1年，如今能走路，發育正常。中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師蔡明倫說，懷孕37周後需每周產檢，此時胎動頻繁，孕婦若發現「胎動比昨天減少」，或出現腹痛、出血、胸悶等不適，就要立即就診。陳女懷孕37周後，感覺胎兒沒動，叫救護車送醫，檢查發現胎兒心跳微弱，立即剖腹產下男嬰。蔡明倫說，男嬰出生沒呼吸、心跳微弱，緊急插管並施行復甦急救術15分鐘，心跳恢復正常；但呼吸仍微弱，對外界刺激沒反應，診斷為周產期窒息，研判恐有腦傷。他指出，周產期窒息為出生階段缺氧造成，是多因性疾病，台灣每年估計逾200名患者，死亡率超過一成，存活者近三成有嚴重腦傷，包含嚴重腦性麻痺、智能遲緩、癲癇、視覺聽覺等功能障礙；採取低溫治療的新生兒腦傷減少三到四成。院方安排男嬰轉到新生兒加護病房低溫治療，用低溫毯控制在攝氏34度左右，較新生兒體溫36.5度到37度低，治療3天後，同時給讓各器官足夠的氧氣及充分灌流，維持正常代謝，男嬰1周後可自主呼吸、拔管，平安出院，如今追蹤1年正常發育。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  巴掌仙子回娘家 個個活潑健康

  【聯合報╱記者趙容萱／南區報導】 台中市南區中山醫學大學附設醫院新生兒加護病房，昨天舉辦早產兒回娘家活動，現場有免費健康講座、麥當勞叔叔帶動唱、健康檢查等，200多名巴掌仙子與家屬齊聚一堂，分享經驗。中山醫學大學附設醫院今年配合新醫療大樓正心樓落成，昨天上午8 時30分在正心樓三樓舉辦早產兒回娘家活動，並且邀請13歲的巴掌仙子李昱葶代表，上台切蛋糕。李昱葶的媽媽分享照顧心得。她說，她懷女兒23周時，因為沒有胎動，緊急剖腹，女兒出生時530克，有生理性脫水、開放性動脈導管、慢性肺疾患和壞死性腸炎等，在醫院住3個月才出院。李母指出，當初她也擔心如何照顧女兒，還好醫生專業指導，並且持續追蹤，女兒除了身高、體重偏低，沒有傷及腦神經，如今女兒身高151公分、體重31公斤，健康又活潑。醫生陳家玉說，近年來出生人口逐年下降，早產發生率維持在13%，拜醫療科技進步，低週數與低體重早產兒存活率大幅提升，由於早產寶寶的生長與神經發展各方面都比足月兒緩慢，出院後仍經常需要醫療照護與持續追蹤。陳家玉指出，巴掌仙子降臨那天起，面臨各種挑戰，希望藉由辦回娘家活動，提升巴掌仙子父母的居家照護知識、技能與增加照顧信心。目前收治最小的巴掌仙子是45歲的媽媽在懷胎23周產下，重550公克，經過兩個多月的細心照料，已增重到了630公克。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  如何發現胎動異常？

  【採訪／陳姵樺；諮詢／台中台安醫院婦產科主治醫師張烜儒、台中台安醫院護理部主任 陳碧鳳；攝影／Kiwi】測量胎動是幫助媽媽第一時間了解胎兒狀況的好方法，如果胎兒有異狀，也能及時察覺，所以一般建議從懷孕28周以後就可以開始記錄胎動了。胎動幫助媽媽了解胎兒懷孕是一個交織著喜悅、幸福、擔心各種情緒的甜蜜負荷，從受孕那一天起，就有一個新生命在媽媽肚子中生活，大約懷孕到20週左右，媽媽就可以經由寶寶的胎動進行雙方的第一次互動，媽媽也可經由胎動來了解寶寶在自己肚子內的狀況。有的醫院會在懷孕28週左右給孕婦一張胎動記錄表格，讓媽媽每天記錄胎動；有的醫院則會告訴孕婦一個記錄胎動的大原則，讓媽媽在家自行做簡易的記錄來了解胎動，不論用哪一種方法記錄胎動，都是媽媽與寶寶做溝通的重要方式，可以在發覺有異狀時，於第一時間就醫處理。孕媽咪何時可感覺到胎動？胎動的感覺其實是一種很主觀的感覺，跟媽媽個人的敏感度、懷孕經驗以及有無工作等有關，台中台安醫院婦產科主治醫師張烜儒表示，以超音波的方式來監測，大約8週就可以看到胎兒在母親的子宮裡面活動，只是這時候媽媽感覺不到而已。 通常首次懷孕的媽媽約20週左右可感覺到胎動，而經產婦因為有經驗了，約16至18週左右就可感覺得到。不過上述的週數並不是一個絕對值，有的媽媽可能比較不敏感或是白天在忙碌吵雜的環境中工作，無法專心感覺到胎動；也有可能媽媽的肚皮比較厚或是胎盤的位置在身體較前面，也會讓胎動的感覺比較弱，這些媽媽通常會到20多週後才能感覺到胎動。台中台安醫院護理部主任陳碧鳳指出，一般來說，至懷孕大約28週時胎兒已經比較大了，胎動就會非常明顯，而此時應該絕大部分的媽媽都可清楚感覺到胎動。記錄胎動對孕婦的重要性張烜儒醫師表示，胎動是胎兒與媽媽之間的互動方式，能讓媽媽感受到驚喜與愛的感覺，也可讓媽媽確定寶寶的存在，因為孕婦不可能每天做產檢、照超音波，所以記錄胎動就是一種在家監測小寶寶健康狀況的可行方式。雖然到目前為止，沒有一個確切的數據告訴我們胎動頻率多少才算是正常，而且每位媽媽的感受力不同，每個胎兒的活動力亦不相同，但是孕婦可以與自己每天的胎動規律做比較，若是次數明顯比前一天少，或是根本就感覺不到胎動，就是一個警訊，必須到醫院做進一步的檢查來了解寶寶的狀況。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌7月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  臍帶繞頸4圈 女嬰差點沒命

  【聯合報╱記者祁容玉／頭份報導】 苗栗縣20歲林姓產婦日前生產前，胎兒突然出現缺氧狀況，醫護人員緊急將胎兒真空吸引娩出，赫見胎兒遭臍帶繞頸4圈，因纏得太緊，臍帶中的血液已堵塞凝固，胎兒幾乎沒有活動力，緊急搶救後恢復正常，母女均安。負責接生的為恭醫院婦產科醫師沈國壽說，林姓產婦入院待產時，監控到胎兒心跳正常，3月30日凌晨準備臨盆，胎兒心跳突然快速下降，羊水內出現胎便，顯示胎兒可能缺氧，他等胎頭位置較下降後，立刻用真空吸引方式讓胎兒趕快娩出。女嬰一出生，醫護人員驚見她遭臍帶繞頸4圈，且因纏繞太緊，血液無法流通，一端充血腫大，血液都快凝固了，另一端缺血失去彈性有如麻繩，醫護人員立刻拍打女嬰身體並給氧、刺激呼吸，女嬰終於恢復正常。沈國壽說，臍帶長度約30到70公分，隨懷孕周數增加，逐漸變粗變長，加上胎兒活動力變大，臍帶就容易繞頸或纏住身體其他部位，一旦纏繞過緊甚至「打結」，會影響氧氣輸送，臨床上胎帶繞頸1到2圈機率約20%、繞3圈約0.2%，繞4圈以上機率極低。他說，接生30多年，曾有個案因臍帶繞頸而胎死腹中，林婦的胎兒因胎頭還沒下降，繞頸的臍帶鬆弛，血液尚可通過，胎兒也無異狀，等到臨盆胎頭下降，臍帶受拉扯勒緊脖子導致缺氧，若再晚幾分鐘出生，非常危險，幸好處置得當，如今母女都已出院。沈國壽說，臍帶繞頸雖無法預防，但準媽媽不必過度擔心，只要懷孕過程中注意胎動，1小時內胎動超過3次就算正常，若少於3次或12小時內都感受不到胎動，最好趕快就診檢查。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  定時產檢 18周後注意胎動

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】要預防胎死腹中的意外，婦產科醫師建議，準媽媽要多注意胎動，先生、家人也不要在家中、車內吸菸，讓準媽媽遠離菸害。長庚醫院婦產科系副主任鄭博仁表示，準媽媽如果懷孕前身體質量指數 (BMI)正常，懷孕期間體重應該增加12到15公斤左右；懷孕初期可能因為害喜吃不下，體重不增反減，但到懷孕23、24周以後，建議每兩周體重平均增加1公斤。三總基隆院區婦產科主治醫師劉俐君表示，胎死腹中不易預防，因此產婦應定時產檢，也要注意胎動，大約懷孕18周到20周後，就可感受輕微胎動；20周以後，每天若能在兩小時內感受到10次胎動，就算「合格」。如果發現胎動有減少跡象，應盡快回診監測胎心音。三總的研究發現，胎死腹中的121人次中，有6人是二度發生；劉俐君說，曾發生胎死腹中者，懷孕後期仍要留心。鄭博仁表示，發生胎死腹中後，準媽媽很容易產生罪惡感，除怪罪自己也會怪罪家人，尤其是懷孕周數越大，卻無法順利把寶寶生下來，沮喪、失落的情緒更難以平復，家屬要提供心理支持，必要時應適時讓孕婦接受心理諮商。 【2014/08/12 聯合晚報】