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• 2020-06-23 養生.聰明飲食

  粽子難消化易腹脹？ 教你營養師默默都在做的顧胃吃法

  每逢端午節，常會看到不少新聞媒體報導，粽子熱量高，但在節日和美食當前，真的令人難以抗拒，一不小心就會一顆接著一顆吃，進而造成消化不良、腹脹等問題，增加腸道負擔。營養師鄭惠文指出，粽子多以糯米製作而成，其糯米是主要由支鏈澱粉構成，粘性非常大，加上食材擠壓在一起，形成厚實的體積，內餡豐富，但熱量高、澱粉多、油脂多以及纖維少，且多數人都沒有細嚼慢嚥的習慣，因此腸道需較長的消化時間，進而會產生腹脹、便秘、消化不良等問題，特別是胃腸功能不佳或胃酸逆流的人，建議淺嚐即可。面對腸道問題，不少人馬上就會聯想到益生菌，不過，並不是吃了就能立刻解決消化不良的問題。鄭惠文強調，針對腸道的保養，從平常就應做起，益生菌的作用是使腸道功能更健全，進而幫助消化，通常須持續3-6個月長期補充，才有助提升腸道機能。此外，不少人也會擔心長期服用益生菌，腸道會不會產生依賴性？鄭惠文說，目前並沒有這樣的研究根據，但若要培養腸道好菌，除藉由服用益生菌輔助外，日常也應均衡飲食，並同時多吃蔬果、全穀類等膳食纖維食物，以促進腸胃蠕動，就不用擔心須終生仰賴益生菌才能改善腸道問題。隨著夏天高溫，攝氏32度起跳，讓人連待在烈日下曝曬10分鐘都受不了，而益生菌的存活率也會受到溫度、酸鹼、濕度的影響，那麼是不是一定要冰？鄭惠文說，不見得，目前市售許多益生菌品牌都具有特殊包埋技術、特殊篩選菌種，對耐胃酸、膽鹼等都有更佳的安定性，因此常溫保存即可，但還是應以該產品標示為主；另外，在挑選益生菌上，腸道裡能定殖的益生菌含量有限，通常菌數以20-100億最適當，菌種組合則以3～5種為佳，並且確認包裝盒上是否有菌株來源、國家認證。為了應景，許多家庭可會準備大量粽子，甚至把粽子當主食，但一次吃太多粽子或是一天連好幾餐都吃粽子，對身體負擔相當大。鄭惠文提醒，吃粽子要趁熱吃，因冷卻後會產生抗性澱粉，便會使其更難消化，並且不要單吃粽子，可搭配熱湯幫助下嚥，減緩腸胃不適，建議一餐吃一顆粽子為限，食用時細嚼慢嚥，並搭配足量時令蔬果，以維持營養均衡；另外，糯米的升糖指數高，會造成血糖快速上升，因此糖尿病患者吃粽子時也要留意控糖。延伸閱讀： 一顆粽子下肚要多久才能消耗？ 一張圖曝7款粽需要時間 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量 

• 2020-06-14 名人.洪惠風

  洪惠風／手勢與心臟病

  「他胸口會痛。」初次見面，坐著輪椅進來的病人，由太太轉述著症狀。「是哪一種的痛呢？」我轉向病人詢問。症狀是非常主觀的，卻也是診斷疾病非常重要的線索。如果病人說胸口感覺悶悶的，壓迫的，像石頭壓在胸口，每次一分到十五分，走路爬坡就更厲害，休息就能緩解，那麼就像是典型的心絞痛；要是難受的感覺是燒燒的，會上下跑，躺下來或吃飽飯就比較嚴重，坐起來會比較舒服，持續幾分鐘，吃短效的胃藥就會緩解，就像是胃酸逆流；要是難受的感覺是銳利的，像閃電般一秒鐘就過去，侷限在半邊，就像是神經痛；要是感覺是整片痠痠的，沒有過胸部的正中線，移動手部或是轉動身體就便厲害，持續好幾個小時，甚至摸得到痛點，就像是肌肉痛了……但這些，都要靠病人描述出自己的感受，家屬是沒有辦法代為轉述的。綁綁、匝匝、堵堵、糟糟、甸甸、憋憋、悶悶、縮縮、漲漲、緊緊、壓壓、幽幽……常常代表著不同的疾病，或是一種疾病的不同嚴重程度。醫師一定要仔細聆聽、體會，如果細節不見了，很可能會錯失幫助我們正確做出診斷的線索。如果病人覺得自己胸坎匝匝，狹心症的機會可能只有一半；但是如果他用綁綁來形容，就很像是狹心症了；而如果病人說他感覺糟糟的話，就要考慮是食道胃酸逆流。「他從中風之後就不會說話了，不太能表達意見。」家屬給了讓我失望的答案，這樣的話，我就不會聽到症狀的細節描述，也不容易知道確切的持續時間、誘發因子……。問了家屬關於他的情況，過一會兒，不死心的我又轉向病人：「你是哪裡難受？」病人一如家屬預測的看著我沒有開口，但卻伸出手往中間一比，他的手掌像內張開，中指的指尖壓向左胸的一個點，我觀察到病人只用一根手指頭比，沒用整個手掌！看到這個手勢，我幾乎要歡呼起來，因為單單這個手勢，就訴說了很多細節，代表他是那個點局部的不舒服。教科書上說，如果難受的地方能夠用一跟手指頭比出來，就常常是胸部肌肉的疼痛。我再問了些問題，壓了壓痛點，做了些檢查，就開了止痛劑跟肌肉鬆弛劑給病人，我有很大的把握能解決問題。病人常會用手勢輔助描繪症狀，許多人嘴巴說著「心臟」疼痛，手卻比向乳房的位置。在尼泊爾義診時，許多病人說自己「心臟」不舒服，壓了會痛，手卻比著上腹部。要是病人說自己胸口難過，同時手掌在胸部迅速的上下揮舞，常常暗示他的症狀會上下跑，那麼診斷要偏向胃食道逆流；要是病人的手掌張開，不動的壓在胸口正中央，常說的是胸口整片壓迫的難受，冠狀動脈性心臟病的機會就很高；要是病人伸出一根手指頭，比著一個點，就常常是肌肉肌腱疼痛；要是抓著半邊胸口，沒過中線，要先想肌肉痛……但要注意的是，當然不可以單單靠這些，還是有非常多非常多的例外狀況。在茱莉亞羅勃茲主演的電影「享受吧！一個人的旅行」中，有一段描述義大利人說話時比手畫腳的情節，引人發噱。台灣人說話雖然沒那麼誇張，卻也常會用手勢輔助話語的不易表達之處，如果沒解讀到這段肢體語言，其實是蠻可惜的。

• 2020-06-03 癌症.胃癌

  8成胃食道逆流照不出病症！ 長時間發炎恐變成食道癌

  六十二歲的魏先生，二十多年來都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流等症狀，平時藉著制酸劑舒緩，直到症狀加劇，因胸悶、胸口灼熱而就醫。花蓮慈濟醫院腸胃內科翁銘彣醫師經胃鏡檢查後發現，魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎，食道竟然有長達十公分的食道腺癌之癌前病變巴瑞特食道合併食道分化不良，此長度在亞洲人相當罕見。 胃食道逆流致癌四部曲包括胃食道逆流造成食道黏膜受損、食道反覆受傷修復之發炎反應、進展至巴瑞特食道病變而最終可能產生食道腺癌。翁銘彣醫師表示，巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道的併發症，靠近胃賁門的食道黏膜細胞，在正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞，但在胃酸反覆刺激食道下端黏膜，使黏膜細胞換了一層「皮」，轉變為柱狀上皮細胞而容易進一步造成細胞分化不良，而增加了食道腺癌的風險。翁銘彣醫師表示，在胃鏡檢查下約5%胃食道逆流患者可發現巴瑞特食道病變，但像魏先生的巴瑞特食道長達十公分且合併分化不良，在台灣則相當罕見。 針對巴瑞特食道腺癌前病變治療，翁銘彣醫師表示，一般在分化良好的病灶以氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌，減緩持續胃酸逆流造成進一步的傷害；至於像魏先生的巴瑞特食道已合併分化不良的變化，目前可以採取「內視鏡熱射頻燒灼術」治療，此術式的優點為不須切除食道且併發症較少。「內視鏡熱射頻燒灼術」將食道表皮燒灼深度控制於0.1公分內，除可根除食道黏膜病變細胞外，也較不易出現因傷口過深而產生「食道穿孔」或「術後食道狹窄」的併發症。此外，對於台灣常見的食道鱗狀上皮癌的癌前病變，「內視鏡熱射頻燒灼術」治療也有良好的效果。 胃食道逆流症不像高血壓、糖尿病有客觀工具可評估病患嚴重度，其中更有80%的胃食道逆流病人，在胃鏡或咽喉鏡卻看不出病症。花蓮慈院腸胃內科主任陳健麟表示，目前難治性胃食道逆流病人的診斷，須經二十四小時酸鹼阻抗測定儀檢測，但患者常因害怕而難以配合檢查。目前，花蓮慈濟胃食道逆流團隊所引進的內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀，可在病人做胃鏡的同時，快速精準的診斷其是否為真正胃食道逆流患者，提供個人化的精準治療。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 胃食道逆流吃胃藥無效？ 「這問題」恐讓你都白吃了 7飲食習慣都是在折磨你的胃！ 防胃食道逆流要改掉

• 2020-05-21 癌症.頭頸癌

  火燒心檢查 發現食道癌前病變

  62歲魏先生「火燒心」就醫，檢查後竟是食道癌前病變！20多年來，他都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流等症狀，平時藉著制酸劑舒緩，直到症狀加劇，因胸悶、胸口灼熱才看診。花蓮慈濟醫院腸胃內科主治醫師翁銘彣表示，經胃鏡檢查發現，魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎，食道竟然有長達10公分的食道腺癌之癌前病變巴瑞特食道合併食道分化不良，此長度在亞洲人相當罕見。胃食道逆流致癌四部曲，包括胃食道逆流造成食道黏膜受損、食道反覆受傷修復之發炎反應，進展至巴瑞特食道病變，最終可能產生食道腺癌。翁銘彣指出，巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道的併發症，靠近胃賁門的食道黏膜細胞，在正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞，但在胃酸反覆刺激食道下端黏膜，使黏膜細胞換了一層「皮」，轉變為柱狀上皮細胞，進一步造成細胞分化不良，而增加了食道腺癌的風險。針對巴瑞特食道腺癌前病變治療，一般分化良好的病灶，以氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌，減緩持續胃酸逆流造成傷害；若巴瑞特食道已合併分化不良的變化，可採取「內視鏡熱射頻燒灼術」治療，不須切除食道且併發症較少。翁銘彣表示，在胃鏡檢查下，約5%胃食道逆流患者可發現巴瑞特食道病變，但像魏先生的巴瑞特食道長達10公分且合併分化不良，在台灣則相當罕見。他在接受最新的食道內視鏡熱射頻燒灼術，至今一年半的追蹤巴瑞特食道病變無復發，胃食道逆流的症狀也在藥物控制下獲得改善。花蓮慈濟院腸胃內科主任陳健麟表示，目前難治性胃食道逆流病人的診斷，須經24小時酸鹼阻抗測定儀檢測，但患者常因害怕而難以配合檢查。現今可以內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀，在病人做胃鏡的同時，快速精準的診斷其是否為真正胃食道逆流患者，提供個人化的精準治療。食道腺癌的患者通常不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，但多與肥胖、胃食道逆流等有關。翁銘彣提醒民眾，除了藥物及手術外，生活習慣的調整是胃食道逆流症治療的第一步，包含睡前兩小時避免進食、減重以及減少菸、酒、咖啡、蘇打飲料等刺激性物質。

• 2020-04-29 科別.消化系統

  醫建議寫「生活小日記」 揪胃食道逆流地雷

  胃食道逆流是現代人常見的生活型態病，好發在三餐飲食不正常、夜班工作、身材肥胖與糖尿病族群，除尋求藥物改善，醫師建議患者做「生活小日記」，當胃酸逆流加劇時，回想近兩餐飲食內容，找出容易誘發的因子，飲食上避免接觸也是保健之道。高雄市立小港醫院院長郭昭宏是腸胃科權威醫師，不少胃食道逆流患者上門求診，郭昭宏觀察，30至40歲是一大族群，這時期處於工作衝刺階段，職場壓力加上飲食不規律，容易胃食道逆流找上門，記者、護理人員等三餐難定時職業，是罹患胃食道逆流高風險族群。另一好發階段在50至60歲，這類患者常有肥胖、糖尿病等因素，消化系統較弱。胃食道逆流症狀包含心窩灼熱、胃酸上升等，還有以胸悶來表現的非典型胃食道逆流。食道外的胃食道逆流更棘手，會出現牙齦常發炎、鼻竇炎、氣喘、喉嚨異物感等。要減少胃食道逆流發作機率，避免空腹太久、戒斷甜食、少熬夜等，常喝咖啡、茶類也容易引起胃酸，香蕉、鳳梨、糯米等也可能誘發不適感。郭昭宏說，每一位胃食道逆流患者的「地雷食物」不同，曾遇過患者的敏感食物是麵食，也有人竟然是蓮霧，建議可在胃食道逆流發作時，拿筆記本寫下近兩餐飲食內容，多累積一些資訊，有助找出容易引發胃酸的敏感食物。郭昭宏也提醒，胃食道逆流不可輕忽，可透過胃鏡檢查確定是否進入特性化的胃食道逆流「巴瑞特氏症」，一旦進入「巴瑞特氏症」，導致食道癌機會恐增高。

• 2020-04-25 科別.消化系統

  7飲食習慣都是在折磨你的胃！ 防胃食道逆流要改掉

  「咖啡加甜點，胃酸酸、火燒心、溢酸水…又讓你胃食道逆流（溢赤酸）了嗎？」這句廣告詞耳熟能詳。根據調查，成人的胃食道逆流盛行率高達20%，換言之，每5位成人之中就有１人受此所苦。胃食道逆流病人這幾年增加很多，過去認為老年人因連接食道與胃的賁門鬆弛，較易發生胃食道逆流，但現在此病有年輕化的趨勢，主要跟進食速度快、常去吃到飽餐廳、愛吃酸食、甜食、辣食或是高油脂食物，加上氣泡、咖啡因飲料等，以及有吸菸、喝酒等習慣，或是吃完宵夜倒頭就睡等因素有關，都會造成胃食道逆流。 而胃食道逆流的不適症狀及併發症很多，容易被誤認為是其他器官的疾病。歸納出常見5部位會發生的胃食道逆流症狀如下：1、腹部：胃酸逆流、常打嗝、腹脹氣、噁心想吐、消化不良。2、食道：經常受到胃酸刺激，食道黏膜易發炎紅腫，嚴重一點會食道糜爛，若長期置之不理，有可能會增加罹患食道癌的風險。3、胸部：胸口灼熱感（火燒心）、胸悶、胸痛、心悸，胸部彷彿有東西卡到壓到的感覺，經常有患者誤以為罹患心血管疾病。4、咽喉：夜晚因為胃酸分泌特別多，胃食道逆流的患者睡覺時，胃酸易逆流刺激喉嚨造成慢性咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛、聲音沙啞、喉嚨異物感（患者常常習慣性反覆清喉嚨）。嚴重者甚至引發氣喘或肺炎。5、口腔：胃酸逆流至口腔，會溢酸水，也易致口腔酸苦、蛀牙、舌頭潰瘍、口臭。 要預防胃食道逆流，就需要從改善不良飲食生活習慣，像是不要常常「吃到飽」，很多人愛吃buffet，一吃就要吃得很飽才「夠本」，這樣的飲食習慣對胃很不好，吃太飽容易胃食道逆流、不要吃宵夜、晚餐到睡覺，最好隔2～3小時以上，且少量多餐、不要暴飲暴食。另外，體重過重者要減肥，且不要穿太緊身的衣物；吃完飯，保持站姿或緩慢散步，幫助消化，飯後1小時再平躺，不要吃完東西就躺著；睡覺時，頭部墊高至少15～20公分，也有助於避免胃酸逆流。延伸閱讀： 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開 食道癌最愛這3樣東西！ 除了戒掉，日常還要做這些事預防

• 2020-04-09 科別.消化系統

  腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好！日本名醫教2動作，改善「胃弱姿勢」

  意外地有很多人都是「隱性胃弱」有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 本文將因為某種原因導致胃（包含食道的一部分）無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。 脫離胃弱一族，究竟有什麼好處呢？我們先從這一點開始思考吧！ 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。【胃弱level check】有症狀的請打勾。□會覺得肩頸酸痛或腰痛□姿勢不好□容易手腳冰冷□會習慣摸自己的肚子□舌頭白□有時會頭暈□身材較豐滿□生活壓力大□容易拉肚子或便秘□不好入睡，或是時常失眠□分明腸胃不舒服，但檢查都沒問題□常喝咖啡等有咖啡因的飲料□喝很多酒□常吃甜的或辣的□吸菸□有時暴飲暴食，或是乾脆一餐不吃，三餐不正常□生活節奏時常亂七八糟□常熬夜□身邊都會帶著胃藥□常吃止痛藥□覺得自己胃弱 1勾＝1分0～9分：等級0，胃強人！10～19：胃弱等級1。容易因為壓力或生活習慣而胃弱。20～29：等級2。有可能是胃弱，最好多加小心。30～49：等級3。胃弱等級性大，請改善生活習慣。50：去醫院。 治好胃弱，腰和肩膀都會變得輕鬆！ 受胃病所苦的患者，很多人都會彎腰拱背，有些人甚至會駝背。胃不舒服的時候，基本上沒有人可以挺直腰桿。整個人坐到椅子深處，屈膝拱背並撫摸著胃部，這就是經典的「胃弱姿勢」。 這是人下意識想透過屈膝消除腹肌緊縮、用手掌溫暖胃部的姿勢。然而，這種姿勢雖然能減輕腹部的負擔，但相對地這些負擔會轉嫁到背部的肌肉，也就是背部和腰周邊的肌肉上。因為一直低著頭，所以脖子也會出現肌肉疲勞的症狀。這就是胃痛的人也有腰痛、肩頸痠痛症狀的原因之一。 優格是「完全腸胃食物」 我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。 蛋白質是組織身體的養分，對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成，而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳，所以被認定是優良蛋白質。另外，優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是這一點，優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。 優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少，所以不需要花太多時間消化。而且，乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可選擇低脂或無脂的優格，那就更好消化了。 優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外，還有鈣質、維生素A、維生素B群，雖然含量少，但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候，優格也很方便享用，可以對胃不造成負擔的狀況下獲得滿足感。 「食物中的胃藥」—高麗菜 高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸（維生素U），這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。 另外，切碎或咀嚼高麗菜時，高麗菜中的酵素會作用，產生溶血磷脂酸（LPA）。LPA 能讓細胞增殖，促進胃部的修復。 維生素U和製造LPA 的酵素都很怕熱，所以吃高麗菜的時候要切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分，仔細咀嚼很重要。 順帶一提，維生素U不只存在於高麗菜，萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔，甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。 有效消滅幽門螺桿菌—花椰菜苗 青花椰苗（花椰菜幼苗）因為富含各種營養素，最近備受矚目。其中最亮眼的成分就是「萊菔硫烷」（sulforaphane）。萊菔硫烷因為抗氧化能力強、具有抗癌功效，所以廣為人知。 讓幽門螺桿菌感染者一天吃2盒青花椰苗（約100公克），發現幽門螺桿菌的量減少，也改善了幽門螺桿菌引起的胃炎。 除此之外，牛磺酸也具有抑制幽門螺桿菌造成的胃炎、胃潰瘍效果，是能量飲料常見的原料。像花枝、章魚、牡蠣等食品中都富含牛磺酸。 針對因壓力或酒精而變脆弱的胃臟細胞，牛磺酸具有延長壽命的功效。不過，牛磺酸一旦加熱就會失效，最好是生食，不過生食花枝和章魚對消化不利，胃臟虛弱時吃生牡蠣也有風險。萊菔硫烷和牛磺酸兩者較之下，還是萊菔硫烷比較能安心攝取。 矯正胃弱姿勢「朝上划船體操」 胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況，往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂，但養成駝背習慣之後會一直壓迫胃部，導致容易胃酸逆流。 另外，腰部、肩膀緊繃會形成壓力，導致交感神經處於緊張狀態。 我在此為大家介紹，找回正確姿勢的絕佳運動「朝上划船體操」。以划船的姿勢，鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果，能連帶預防並改善肩膀痠痛。 延伸閱讀： 咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」●書籍介紹胃弱使用說明書：解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛，日本名醫認證的顧胃指南作者：池谷敏郎出版社：高寶出版日期：2020/03/11作者簡介／池谷敏郎（IKETANI・TOSHIROU）醫學博士、東京醫科大學客座講師、綜合內科專科醫師、心血管專科醫師。一九六二年，生於東京。一九八八年自東京醫科大學畢業後，進入該大學醫院第二內科。一九九七年擔任池谷醫院理事長兼院長。除了在臨床治療外，作者以內科、心血管專家的身分，參與《全世界最想聽的課》（日本電視台）、《深度 NEWS》（BS 日本電視）、《林修的就是現在講座》、《早安秀》（朝日電視）、《中居正廣的週五微笑》、『名醫認證！』（TBS）等電視節目，以淺顯易懂的方式解說醫學知識，廣受觀眾好評。參與廣播節目的專題《微笑醫生的十萬公里血管之旅》（TBS廣播）、雜誌、報紙並且舉辦演講，活躍在各種媒體上。除了著有暢銷書《鍛鍊血管就會變健康》之外，還出版《調整自律神經的「醫生餐」超實踐版》《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《殭屍體操：日本超過50萬人都在做！醫學博士獨創，只要1個動作，就能肩不痠、頸不痛！》等多部書籍。

• 2020-04-05 科別.消化系統

  少量多餐其實讓胃更辛苦？名醫教你改善胃部不適症狀

  隱性胃弱 有些人不自覺有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食欲」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？本書將因為某種原因導致胃（包含食道的一部分）無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。詢問因高血壓、糖尿病來我的診所就診的患者：「最近覺得怎麼樣？」的時候，患者經常反饋：「這陣子胃經常不舒服……」、「沒什麼食欲」（這並不是因為高血壓或糖尿病影響到胃部。高血壓、糖尿病沒有這種自覺症狀，患者只是說出平時注意到的問題而已。）改變晚餐 就能好好吃早餐一天當中最重要的一餐就是早餐。然而，胃弱一族往往早上就消化不良或沒有食欲，就算早餐就在眼前也無法食指大動。針對這一點，可以嘗試改變前一天晚上的飲食。晚餐盡早吃完，最晚也要在就寢前三小時用餐完畢，分量也不要太多。譬如米飯等主食減半也OK；主食盡量選擇脂肪少、含有優良蛋白質的豆腐或白肉魚；蔬菜最好煮成湯或用滷燉的方式料理，不要生食。這種對胃溫和的菜單，會在就寢前就消化完畢，食物已經排出胃部，就寢時胃就能充分休息。隔天早上胃已經排空，自然就會有食欲。少量多餐 會讓胃更辛苦每次吃東西，胃都會分泌胃酸，進行消化運動。包含零食和消夜在內，用餐次數越多，胃就越辛苦。尤其是零食大多是甜食或油膩的餅乾搭配含咖啡因的咖啡、茶一起食用，甜食、油脂、咖啡因會對胃造成負擔。如果真的有點餓，我建議喝熱湯。吃溫熱的東西時，進食速度不會太快，可以減輕胃的負擔，也不會讓胃受寒。另外，胃弱、食量少的人可以透過湯品補充營養。在便利商店、超市可以買到速食味噌湯、雞蛋湯、燉煮大量蔬菜的蔬菜湯等各種湯品，只要倒入熱水即可享用，非常簡單。矯正胃弱姿勢朝上划船體操胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況，往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂，但養成駝背習慣之後，會一直壓迫胃部，導致容易胃酸逆流。另外，腰部、肩膀緊繃會形成壓力，導致交感神經處於緊張狀態。「朝上划船體操」以划船的姿勢，鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果，能連帶預防並改善肩膀痠痛。胃弱食物推薦高麗菜 食物中的胃藥高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸（維生素U），這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。另外，切碎或咀嚼高麗菜時，高麗菜中的酵素會作用，產生溶血磷脂酸（LPA）。LPA能讓細胞增殖，促進胃部的修復。維生素U和製造LPA的酵素都很怕熱，所以吃高麗菜時最好切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分，仔細咀嚼很重要。順帶一提，維生素U不只存在於高麗菜，萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔，甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。優格 完全腸胃食物我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。蛋白質是組織身體的養分，對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成，而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳，所以被認定是優良蛋白質。另外，優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是這一點，優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少，所以不需要花太多時間消化。而且，乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可選擇低脂或無脂的優格，那就更好消化了。優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外，還有鈣質、維生素A、維生素Ｂ群，雖然含量少，但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候，優格也很方便享用，可以在不造成胃負擔的狀況下獲得滿足感。

• 2020-03-24 癌症.食道癌

  戒掉「菸檳酒」還不夠！防食道癌，8飲食習慣要做到

  食道癌早期幾乎沒有任何明顯症狀，不痛也不癢，高達7成以上的患者在發現時，已經屬於中晚期的階段，主要原因是食道沒有感覺神經，當腫瘤阻塞食道一半以上，才會發生吞嚥困難而就醫檢查。 然而，預防食道癌，在戒除菸、酒之外，正確的飲食之道也十分重要，馬偕醫院營養師許碧惠建議，可以採取8種方式進行改善： 1、多吃含維生素C食物：不吃發霉的食物及減少食用煙燻食物的頻率，以免吃入太多致癌物質，同時也要少吃含硝酸鹽的加工食物，宜多吃含豐富維生素C的天然食物，以產生保護機制，促使亞硝酸胺生成的作用減緩；含維生素C多的食物如芭樂、奇異果、橘子、柳橙、葡萄柚等水果，還有青椒與綠色蔬菜等。 2、每天吃五份蔬果：最好能做到天天五蔬果，蔬果中不只含有豐富的維生素C，還有許多如β-胡蘿蔔素、維生素Ｅ、植物化學物質等抗氧化物質，可有助預防食道癌。天天五蔬果的配置，以蔬菜3份、水果2份為基礎，蔬菜的量可多食無妨，水果可以吃到3份 大約1顆柳橙或拳頭大小的水果，或是木瓜、西瓜等瓜果類切大塊裝滿1飯碗的量為1份。 3、各種顏色的蔬果都要吃：蔬果食材顏色的搭配，最好能做到紅、紫、綠、白、黃等七彩皆有。蔬果中含有多樣化的植物化學物質，像是茄紅素、花青素、吲哚、異黃酮等，也都具有抗氧化的保護作用，且各種顏色的蔬果當中，各含有不同且多樣的植物化學物質，最好能在日常菜餚中妥為搭配食用。 4、每天吃30種以上食物：每天食用的食物種類，最好達到30種以上，並且盡量食用天然食物為原則。食物的種類吃得愈多，具防癌保護作用的物質與元素就會較為充足，平均每餐可以吃10種以上。 5、不吃燙口的食物：食物的溫度最好能控制在60℃以下，以不燙口為原則。長期以太燙的食物刺激食道易導致食道癌，因此，最好能將熱鍋中的食材先撈置一旁，放涼些再入口食用，喝湯的方法也相同，可先盛一碗放旁邊，等湯涼些再喝，以入口溫而不燙為原則。國人喜歡喝的老人茶，避免燙口的飲用方式也雷同，盡量不要現泡現喝，先經聞香的過程，可以慢一點再品茗。 6、蛋、豆、魚、肉均衡吃：蛋白質的攝取要多樣化，蛋、豆、魚、肉皆有，不要只是肉類等動物性蛋白質。平均每人每天攝取的蛋白質量以4～5份（即4～5兩）為宜，計算的方式，雞蛋1顆就是1份，豆腐1塊（4小格）或豆漿1杯（約260c.c.）也各是1份肉類1份則約為女性手掌1/4大小與前端的厚度，或是一般長度約3根手指的量，若是絞肉則大約為2平湯匙的量就約1份。 7、低溫少油的烹調：烹調宜採低溫少油的方式。以炒1道4人份的蔬菜為例，可以減少用油量，只用半湯匙的油，再略為翻炒後就加水入鍋，用小火烹煮，這種低溫烹調方式，也可有助於降低罹患食道癌的機率。 8、少量多餐，七分飽：胃食道逆流或是過於肥胖等屬於食道癌的高危險群，在飲食方面也應調整改善。為避免胃酸逆流刺激食道，建議最好是少量多餐，每餐不要吃超過八分飽，而且液體與固體食物最好能夠分開食用。 為避免過於肥胖，宜調整避免高油脂、高熱量與低蛋白質的飲食型態，減少攝取過於酥脆的食物如西點、燒餅、油條或炸薯條、煎蘿蔔糕等高油、高熱量與高澱粉的食物，做好體重的管理，維持BMI值在18.5～24之間，男性腰圍勿超過90公分，女性腰圍則維持在80公分以內，這些也都是預防食道癌所不可忽略的重要事項。 延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 吞嚥困難才就醫太遲了！ 早期食道癌用「這招」燙死癌細胞

• 2020-03-13 科別.消化系統

  腸胃不適多因飲食習慣差 中醫師養胃法全公開

  現代人多忙碌，以致三餐多不定時，進而使得腸胃深受其害，且容易出現胃酸逆流的問題，胃酸逆流是腸胃問題反映出的一種病理現象，千萬不能忽視潛藏的腸胃問題。中醫師重申，胃需要胃酸，如果靠抑制胃酸只是一時緩解假象，中醫調理腸胃紊亂是從整體，從氣調理順暢，藥廠製藥要先求不傷身，成分不致癌、不傷肝腸胃，不能有制酸劑，才不會解決片面的問題，而製造出其他問題。要養好胃　和五行中的戊己土有關中醫治療疾病，調養身體健康講究五行，而要養好胃，則是和五行中的戊己土有關；李深浦中醫師解釋，甲乙是屬木，木生火是丙丁，火生土是戊己，土生金是庚辛，金生水是壬癸，這就是所謂的十天干，而五行中的中間就是土。常說「自己」，其中的己就是胃；所以，要懂胃，最要緊的就是要懂己，胃是身體中的最中心點。而丙丁是火，心與小腸是火，當心常放在胃時，胃就會健康，運轉好時，有「自己」，心常在胃，懂得方法，就不必吃藥，在不得已時才吃藥。心神放在胃　胃自然會健康李深浦中醫師小時候也有胃酸逆流，甚至會噴到鼻子，且有胸悶、呼吸困難，在二十二歲以前仍有胃酸逆流。李醫師說，雖然小時候已經開始學靜坐，但無法悟到最上層，領悟力還沒有那麼好；其實，心能放在胃，就是健胃，注意力放在胃，睡覺前心神放在胃，胃自然會健康。病從口入　從飲食開始不要暴飲暴食其次，就是不要暴飲暴食，李深浦醫師指出，暴飲暴食怎麼會健康，一子下太熱太冰太辣或太酸，身體是鋼鐵做的都不行；因此，調整自己的生活要從飲食開始，所謂禍從口出病從口入，要管制吃進去的東西，不管制當然不健康。要有常識來吃東西　營養和溫度都要注意吃太快也會出問題，李深浦中醫師進一步指出，有的人只在乎口感，好吃就拼命吃，身體機能要有常識的吃東西，吃的營養和溫度都要注意，即使是喝湯，過量的湯，胃中有太多水，排水的功能也要顧好。中醫講土可以剋水，但是太多水，身體的機制也會被沖亂，所以喝水要節制，水溫也要控制。將「自」和「己」放在一起　胃才會健康李深浦醫師強調，胃腸的運作並不是只有胃，心臟的血液循環是否良好也很重要，有人一吃飽就會胸悶，想打嗑睡，這就是身體無法正常運作，有可能是吃的過量，血液都跑到胃腸，頭腦沒有精神，這時一定要閉目養神十分鐘，而胃腸不好一定是沒有顧到自己；因此，「自己」就是要閉目觀心休息，將心注意到胃，常常將「自」和「己」放在一起，胃才會健康。食慾好消化好　血液循環與體氣循環好年近八十的李醫師說，自從將心放在胃的方法後，五、六十年胃沒有生過病，也沒有發生胃酸逆流的情況，偶爾胸悶時，吃一點順氣的藥就好了。李深浦醫師認為，腸胃是否健康，氣順很重要，會胸悶與胃酸逆流，就是血液循環不好，體氣不順，代表吃太多或太快，換句話說，本身的功能多好才能吃多少，功能不好就要少吃；他說，時常要勞動做粗活的人，吃起飯來很香，而有錢人一餐吃幾千元不見得好吃，因為食慾好消化好，不用很貴的食物都會吃得很享受，味覺好不好關係到健康。胃腸健康一定隨和　五行運轉好得人和中醫所謂十天干與五行運轉的奧妙，就是「自己」在生命中最為關鍵，李深浦醫師這樣解釋；而五行運轉得好，胃也會比較健康，生活也會幸福得人和。生命中最關鍵是得人和；胃會好，是隨和不會嫌東嫌西很隨緣，不隨緣胃腸也會不太好。所以胃腸健康的人，會比較隨和，而屬土的人相較就比較圓融。胃經互動　腸胃氣順治療一套消化系統李深浦醫師分析，脾胃不是只有胃，營養到小腸、心肺與組織，到大腸後產生氣就是胃經，都是互動的，因此治療胃酸，若只控制胃酸是不夠的，腸胃氣順是治療整套消化系統，不只是治胃酸而是胃腸的氣流與營養是否順暢，整個身體互動良好，才能均衡全身的健康。中醫的偉大是整體性　不只講病而是講健康胃酸逆流只是制酸並不能治本，就像打麻醉針，而中醫治療胃酸逆流不只是胃，而是整體治病的角度。李深浦說明，中醫不僅只看胃酸逆流，而是講究整體的需要，因為全身都需要配合一起調養。中醫的偉大是整體性，不可只單看胃腸，只講病只看潰瘍，而是顧及全身的氣血循環。

• 2020-02-13 科別.耳鼻喉

  老翁罹食道弛緩不能症 食道夾出杏鮑菇

  台中一名70歲男性有中風病史，過去兩年受吞嚥困難所苦，過年時症狀突然加劇，食物吃下去沒多久便吐出來，急診經Ｘ光檢查後發現有肺炎表現；進一步以胃鏡檢查發現原來有一塊杏鮑菇卡在食道，後來確診為「食道弛緩不能症」併吸入性肺炎；所幸夾出後，除了抗生素治療肺炎，也暫時以鼻胃管進食，之後再以復健方式訓練他的吞嚥功能。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文指出，食道弛緩不能症發生原因不明，通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，當患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，就會出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀，通常從有症狀到確診，平均需要2年時間。此外吸入性肺炎常見於較年長的患者，是因外物或液體吸入肺部後所致。患者因吞嚥功能障礙，將口咽部的分泌物反覆吸入肺裡，造成吸入性肺炎，若未能及時治療，恐出現肋膜積水或膿胸的情形。他說，患者兩年前因吞嚥困難就診，當時研判傷及吞嚥神經，故安排至復健科進行吞嚥訓練，但患者沒有持續復健，兩年來因吞嚥困難爆瘦20幾公斤；過年時與家人團圓時，發現食物吃下肚後，過沒多久便會吐出來，加上容易嗆到，察覺狀況有異緊急送醫。檢查發現，其Ｘ光影像相較兩年前變得更加模糊，但臨床表現與典型中風患者不同，若因中風致使吞嚥、咀嚼神經受損，恐怕連食物都無法吞下去，故進一步安排電腦斷層，並會診肝膽腸胃科醫師進行胃鏡檢查，發現食道和胃交界處呈現鳥嘴狀，以致於食道充滿食物殘渣。甚至醫師在食道末端還夾出一塊體型完整的杏鮑菇，大小約3公分，研判是嘔吐的主因，經緊急取出以及給予抗生素治療，並先暫時以鼻胃管進食。黃建文提醒，有吞嚥困難問題的年長者，千萬不可輕忽症狀，除了找出原因外，更要配合醫囑積極治療，另外在長者食物的選擇和處理上應特別留意，才能維護長者及照護者的生活品質。

• 2019-12-20 養生.聰明飲食

  「咖啡」助火上逆，加重疾病！中醫師：你適不適合喝咖啡，看舌頭就知道

  咖啡是許多人每天必喝的提神飲品，但是，並不是人人都適合大量飲用咖啡。尤其以中醫角度來看，咖啡屬性濕熱，過量飲用會造成陰虛體質者加重化熱傷陰、助火上逆的表現，使原本腹部不適、胃脹痛的症狀加劇。判斷自己是否適合飲用咖啡，中醫師教你看舌頭即可分曉。1名42歲的李小姐，每天都有喝2、3杯咖啡的習慣，近年反覆出現腹部不適，一躺平就胃脹痛，甚至是打嗝打不停的情況，儘管接受中醫及西醫的治療，但效果不佳。日前到台北慈濟醫院求診，中醫部內科戴有志主任發現李小姐舌裂情況嚴重，明顯有脾胃陰傷，並指示戒除咖啡，再輔以藥物調理，2個月後，胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。中醫：咖啡屬性濕熱，飲用過量會導致脾胃陰傷雖然，有許多相關研究指出，咖啡除提神作用外，還有利尿、收斂心氣、減輕心血管負擔的功用；但是以中醫角度而言，並不是每個人都適合大量喝咖啡。戴有志主任指出，咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說，更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加劇身體原有的不適狀況。胃食道逆流的人飲用咖啡，會加重胃部不適戴有志主任表示，多數人因為飲食不正常，經常會出現胃食道逆流的症狀。如果要緩解不適，必需透過疏泄肝的功能，以促進脾胃運行，而脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者可說是相輔相成；但當「壓力」造成肝氣橫逆犯胃，胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適，必須透過能降胃火的黃蓮與制酸的烏貝散治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。戴有志主任說明，舌頭可以反映身體狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，而濕熱體質病患則會出現黃色、油亮的舌苔。民眾可自行觀察，若舌頭出現這2種情形，應減少咖啡攝取量。【中醫師小叮嚀】：一天不喝咖啡就感覺精神倦怠，此種情況可改服用黨蔘泡製的茶飲，其補氣顧脾胃的特性，同樣能有提振精神之效。戴有志主任也提醒民眾，就中醫觀念而言，白天屬陽，夜晚屬陰，因此下午3點後不適合再飲用易助陽上火的咖啡，以免陰陽失調，影響健康。此外，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題而不建議飲用咖啡。延伸閱讀：吃褪黑激素，還是經常失眠？中醫：肝氣鬱結喝玫瑰花茶助改善少年白瘋狂長出來，吃黑芝麻有救？中醫：練太極拳、指腹梳頭就對了〜更年期婦失眠3年睡不好　中醫治療2個月穩定好眠本文獲「華人健康網」，原文：愛喝咖啡舌裂、胃脹痛、打嗝不停…中醫：陰虛體質喝咖啡過量傷脾胃延伸閱讀： 「一定是在做惡夢吧，所以手腳才會不能動彈....」一個27歲中風女孩的病後告白●專欄簡介＿華人健康網針對忙碌的現代人，依照不同時節，透過醫師以及各領域專家，提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識，引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。

• 2019-11-25 科別.消化系統

  過餓會讓胃出問題？營養師：「空著的胃就是過酸的胃」

  【文、圖／摘自采實文化《腹脹是身體的警訊》，作者塔瑪拉．杜克．費蔓】典型消化不良腹脹的飲食飲食的改善對消化不良引發的胃酸型脹氣具有極大的影響。如果您的脹氣是屬於這一型的，那麼飲食的小改變，可以免除用藥的困擾。改變飲食的目的就在不要讓胃太餓，也不要胃過飽。因為胃過分飽脹的時候，問題就來了。因為過飽，就需要更長時間來清空，而這個過長的時間又容易誘發胃酸逆流的問題。如果胃中的食物含有高脂肪，更讓區隔胃部和食道之間的肌肉鬆弛，讓胃酸容易逆流到食道，造成胃灼痛，讓脹氣問題更加嚴重。但是就我的臨床實踐來說，過餓也會是一個問題。「一個空著的胃就是一個過酸的胃」，這句話我對患者重複了上千遍。只要兩次進食時間隔得過久，是「確保」發生胃酸型脹氣的法條之一。在餓了很久之後，終於開始有食物進來了，這下不管吃了什麼，胃都會做出超過的反應：脹氣、打嗝、過飽的不舒服感、尖銳的疼痛，或是其他。如果在空腹很久之後，一開始吃的是大份沙拉，脹氣不舒服要比其他容易消化的柔軟食物更嚴重許多，因為為了消化沙拉胃部分泌了更多的胃酸。每隔3 個小時來份小點心避免過飽或者過餓最好的辦法就是常備一些小餐點，或者其他小零食，用餐三到四小時之後，就適當補充一些。用餐間隔最多不要超過4 小時。除了平緩腸胃之外，也可以控制飢餓的程度，免得下一餐吃得太多。盡量平均飲食，也就是說一整天下來，每一次餐點的量都相差不要太多，避免晚上吃得比早上和中午多太多。基於以上原因，可以設法讓小點心更有品質。比方說在午餐和晚餐之間只吃一根香蕉，可能對飢餓程度的控制沒什麼大幫助，同樣也禁止不住晚上來頓大餐的衝動。若想到晚上一餐吃太多對身體的影響，聰明患者大概就不像我的病人那樣，常常跳過早餐或者不吃午餐。因為午餐吃太少，或缺了早餐，都會在晚餐時大吃大喝，增加了胃酸過高以及腹脹的危險。如果還是在超過4 小時後用餐，建議先嚼一片碳酸鈣制酸劑，中和部分胃酸，降低餐後脹氣的可能。八分飽的飲食份量大、高脂肪、有嚼勁，可能是犒賞自己的大餐特徵，但對胃酸型腹脹患者來說，這個犒賞可就不是犒賞了。份量大，意味著吃過量，這是造成脹氣的主因。想要避免吃過頭，很重要的是不要讓餐桌前的自己覺得餓極了。如果某家餐廳的菜特別是你的最愛，那麼先和服務生拿一個外帶餐盒，把主菜打包一半進去。最後特別記得重複一句話：Hara Hachi Bu，這是日文八分飽的發音。重複這句話可以讓你的腦部不要延後於腹部，等到覺得吃飽的時候就已經過量了。當然吃到八分飽是需要經過訓練的，但是常常在坐下來吃飯時，提醒自己這一點可以減少吃過量的機率。大家都知道，高脂肪的飲食是造成胃酸逆流的主因，並因此而引發胃酸型脹氣。油膩的外帶食物、雙層起司的披薩、起司漢堡加薯條、奶油濃醬的義大利麵、油炸食物、烤肋排這些常見的美國餐，都是極有可能引發胃酸型脹氣的。我不是說有胃酸型脹氣的患者，必須戒絕所有的高脂肪飲食，而是可以搭配其他低脂食物一起食用。但是我們可以比較一下：在火雞三明治裡頭夾了一片起司和一盤油炸起司條；生菜番茄的三明治裡夾了一層培根和起司漢堡上的厚疊培根；一兩勺冰淇淋和純巧克力蛋糕上的冰淇淋。這一前一後對胃部造成的負擔是完全不同的。也就是說，可以把高脂肪食物當作一個點綴，和其他低脂肪食物一起食用，而不是直接大量食用。有嚼勁的食物是指食物的質地。回想一下第3 章，曾經用過的比喻，胃就是一個攪拌器。要用胃酸攪拌粗礪的食物，比方說生菜沙拉、芹菜梗、爆米花、堅果比較容易，還是攪拌煮熟的蔬菜、玉米餅、花生醬比較容易。過長的「攪拌期」會增加胃酸逆流的可能，以及相應的上消化道脹氣。假如你說，我就是喜歡有嚼勁的食物，不吃會死，那麼以下是我的建議：• 避免主菜同樣份量的生菜沙拉，但可以享用開胃菜大小的沙拉。• 像法國人那樣，在餐後用沙拉，而不是在餐前，胃酸最強的時候。• 用比較幼嫩的菜，菠菜、奶油生菜代替羽衣甘藍、包心菜、苦苣、羅馬生菜和球型生菜做沙拉。• 留意其他不容易消化的食物，堅果、玉米之類。儘管少量食用時沒有問題，但是假如一次份量太大，就會造成問題。但是如果小量吃也依然會造成脹氣，那麼請參照12 章，如何加工這些食物。• 不容易消化的食物更要細嚼慢嚥，在吞下去之前完全咬碎，幾乎變成泥狀，類似嬰兒食品的樣子。切忌空腹喝酒酒精會直接刺激胃部，也會放鬆了隔開胃和食道的括約肌。如果空腹也就是胃酸濃度較高時直接喝酒，會更容易胃酸逆流，只要幾口就會誘發胃酸型脹氣，感覺非常不舒服。即便你打定主意要喝酒，也一定要等到吃點食物之後。因為食物可以降低胃中的酸度，讓胃粘膜不直接裸露在酒精中。而且也不能喝太快，喝太多。最後，晚上大吃大喝之後，最好睡前在床旁邊預備幾片制酸嚼片TUMS 或組織胺阻斷劑。第二天早上，你會感謝我給你的忠告。

• 2019-11-13 科別.消化系統

  胃食道逆流是胃酸過度引起的？很多人都想錯了

  很多人知道，胃酸逆流就是俗稱的燒心，讓我們的胃很不舒服，並且有可能引其他的疾病，應該要及時的進行調理或治療。那麼，有什麼好辦法調理胃酸逆流（燒心）嗎？今天筆者跟大家說說燒心的調理方法。胃酸逆流或“燒心”是胃酸過度引起的嗎？日常生活中，有些人常常感到胃裡火辣辣的，有時感到有一股“酸水”從口腔湧出，嚴重的酸水直衝喉部、口腔，非常難受。尤其是吃點辛辣、含澱粉較高的食物，或者喝酒之後，這種現象更容易出現。這種現象就是提問中所說的“胃酸逆流”，醫學裡的專業術語為“胃反酸”，也就是俗稱的燒心。燒心其實是一種消化道症狀，並不是很多人理解的跟心臟有關。導致胃酸逆流（燒心）的原因有很多，比如食用過於甜、成、辣、酸、冷、燙的食物；食用紅薯、馬鈴薯等含有豐富的澱粉、糖、酸等成分的食物；抽煙、酗酒；精神壓力；一些胃病（慢性胃炎、十二指腸潰瘍、反流性食道炎等）。有人問，胃燒心就是胃酸過多嗎？並不是。理由有二：第一，有研究發現，接近一半的存在燒心症狀的患者不存在異常的反流，即不存在過量的胃酸與食道接觸。第二，有試驗證明食道其實能夠耐受強酸（鹽酸）。所以說胃燒心不是由胃酸直接所導致的。燒心最根本的原因是炎症，真正的損傷開始於食道粘膜的最下層，這是最先出現炎症性病變的部位。具體來說，胃酸出現在食道，而食道細胞認為自己受到了侵害，於是促使食道細胞分泌促炎症性細胞因子（如白細胞介素-8），這些炎症性細胞因子會造成局部的炎症反應，而炎症會造成自身組織的損傷，這正是燒心的根源。胃酸逆流（燒心）有什麼好辦法調理嗎？（1）養成良好的飲食習慣：當出現胃酸逆流時，要避免吃過多酸性食物（如油菜或者菠菜等）以及辛辣刺激性食物，少飲酒、濃茶和咖啡，少吃含澱粉的食物如馬鈴薯、芋頭、地瓜等。為了防止胃腸道受到刺激，盡量要少吃低脂肪以及低糖的食物，另外也可以選擇含鹼的麵條，因為麵條能夠中和胃酸，同時也能夠給人們一定的飽腹感，不讓胃腸道更加難受。平時要保護好胃部，防止受到食物的刺激，避免熬夜，保證一日三餐定時定量，不能暴飲暴食。飲食方面要以清淡為主，控製鹽的攝入量，不然會加重胃酸，甚至導致胃酸逆流。（2）養成良好的生活方式：防止胃酸逆流，每餐不要過飽，每餐吃八成即可。同時，餐後不要馬上睡覺，睡前不要吃宵夜，因為這些不良的生活方式都容易導致反酸現象頻頻發生。（3）肥胖人士要減肥：由於肥胖可使腹內壓力增加，從而誘發或加重胃反酸，所以肥胖者應減輕體重。（4）適度鍛煉身體：習每天起床之後或晚上入睡前，堅持進行半個小時以上的身體鍛煉，這樣有利於改善胃腸道的血液循環，減少脂肪堆積和胃酸的分泌，從而降低胃病的發病機率，而很多胃病都可以導致胃反酸。（5）養成樂觀開朗的心態：生活中要保持快樂平和的心態，避免患得患失、緊張、憂傷等不良因素的刺激。因為情緒不良、精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸的分泌。（6）對症治療：此外，一旦確診為病理性胃反酸，除了要尋找病因外，可服用抑酸藥，如質子泵抑製劑（即拉唑類，如奧美拉唑），不但可以減少胃酸分泌，還可以減輕炎症反應。但如果症狀反復發作，影響生活，則須及時請專科醫生診治。總之，胃燒心跟胃酸有關係，但並不是由胃酸直接所導致的，其實質是胃酸造成的局部炎症反應。偶爾的胃酸逆流（燒心），不用太緊張，注意飲食和生活方式等即可。但如果胃酸逆流（燒心）反覆出現，影響生活，則須及時去正規醫院接受診治，不宜拖延。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-11-03 養生.聰明飲食

  朱慧芳／老麵新麵食當飽

  懂客家話的讀者可能一眼就看出「食當飽」是客家話吃得很飽的意思。四十歲，在苗栗出生的劉政熾回到故鄉專營中式點心時，取了個音義都很切合的「食當包」作為品牌與店名，讓鄉親一目了然知道巷子裡開了一家可以當正餐吃的包子店，就這樣展開了人生下半場的跨界大轉彎。拜師學麵點 卻越學越困惑劉正熾和太太胡嘉真是在英國留學時認識的，在英國只是學長學妹關係的兩人，回到台灣各自投入財務管理相關的工作期間，才漸漸培養出另一種感覺。就在劉正熾被派駐大陸的那段時間，他們決定攜手終身。能娶到集能幹、勤奮、漂亮的學妹，劉學長有點不好意思的說：「我真是中到特獎彩券！」新的生命總是會帶來新的啟發，懷了第一個孩子之後，他們開始討論小家庭的未來，確定不要過著分居兩地的日子，兩人決定寧願減少收入也不要犧牲家庭生活，於是選擇小規模、小投資就可以創業的中式麵點。從自己摸索到拜師學藝，兩人越學卻越困惑，尤其是添加物和發酵這兩門大學問，傳統師傅總是說不太清楚。每當師傅回答：「我們當學徒時候就是這樣做的！」他們就更想要參透其中奧祕。老麵發酵久 香氣更豐富細緻為了追根究柢，兩人前後報進簡稱為榖研所的「中華穀類食品工業技術研究所」，認真的學習技術之外，也同時把能加和不能加的添加物研究清楚。「食當包」店裡的饅頭、包子、港點等，所有麵食點心的原料就只有麵粉、水、鹽、糖，以及天然的蔬果、榖物、果乾，能做到柔軟卻有彈性的口感，全憑老麵和年輕麵團的比例調和。所謂老麵，是指「發酵時間較久的麵團，而不是一團存在久遠上了年紀的麵團」。經常被請去各種團體擔任麵食製作老師的兩人，說起麵食製作就像熱呼呼，冒著白煙的出籠饅頭一樣，精神飽滿雙眼發亮。兩人說明麵團發酵的過程和細節，互相補充且默契十足。麵團靠酵母菌發酵，代謝出二氧化碳產生氣泡讓麵團膨漲之外，也會隨著時間拉長，轉化出更加豐富細緻的香氣，透過嗅覺判讀也許是花香，也許是菜香、酒香，除了強化風味之外，加熱之後也更好消化。老麵配新麵 吃了不會「溢刺酸」然而，麵團是有生命的，並不是發酵越久就會變得越好。一開始它靠酵母菌產生氣泡，酵母菌菌株弱化之後，空氣中的乳酸菌會變成強勢菌種佔據酵母菌的位置，一旦乳酸菌弱化，可能就輪到醋酸菌當家，這時候麵團也會越來越酸。伴隨著乳酸菌、醋酸菌而來的也可能是其他雜菌，所以麵團放久了可能會長出黑的、綠的、黃色的菌絲，肉眼一看就知道壞了。兩人拿出再讀一個碩士的精神不斷研究試驗，調配出他們認為可以給自家人吃，也受到消費者好評不斷的老麵加新麵的配方比例，並從三年前開始開張營業。他們最開心的是聽到客人回饋說，原本吃饅頭容易「溢刺酸」（胃酸逆流）的，吃了食當包的包子饅頭，胃變得很聽話。胡嘉真說，包子饅頭是主食的另一種選項，安全和好吃必須兼顧。身為兩個孩子的媽，她要從自己雙手開始為孩子的健康把關，也希望把中式麵食的製程透明化、健康化，讓消費者可以吃一口就知道乾淨無添加是什麼樣的真滋味。食當包 0908-967-108

• 2019-10-16 該看哪科.中醫精髓

  咳不停怎麼辦？中醫教先搞清楚外感、內傷再止咳

  治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥，也需注意它可能正在發出警訊，切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生，應多關注可能的氣候變化， 預防感冒，並適當鍛鍊身體，增強抗病能力。此外，改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣，如：飲食宜清淡，少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食，都可以幫助減少惱人咳嗽的發生。時令交替之時，環境溫度或濕度不穩定，街上總能遇見許多酷酷嫂們。咳嗽是一種身體的保護機制，當呼吸道受到痰或異物刺激時，利用咳嗽反應協助將之清除排出。許多人一定有不愉快的咳嗽經驗，一來，除了身體上的不舒適之外，在許多場合也常造成莫大的困擾，比如：捷運上咳不停，大家紛紛走避、會議中難以抑制的咳嗽，總擔心失禮並影響專業形象等等…。台灣諺語說：醫師怕治嗽，不是沒有原因！從中醫經典《黃帝內經》中 「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」就可以知道引起咳嗽的原因非常多，必須找出並且針對病因才能收到良好的療效。現代醫學將咳嗽分為急性、亞急性及慢性中醫師劉軒嘉表示，現代醫學大致可將咳嗽分為 1. 急性：病程在 3 週內，最常見的原因是感冒，也有其他狀況所引起的，如： 氣喘急性發作、吸入異物、肺栓塞等等。 2. 亞急性：病程 3-8 週，當咳嗽超過 1 個月，醫師會建議先做胸部 X 光檢查， 先排除肺部腫瘤、肺結核等嚴重疾患。 3. 慢性：病程超過 8 週，常見原因有：鼻涕倒流、胃酸逆流、支氣管炎、支氣管擴張症、心臟衰竭、腎臟病或服用某些藥物所造成的。中醫將咳嗽分為外感、內傷兩大類一、外感：多為急性感染，病程較短暫，又分為寒咳及熱咳。 1.寒咳通常痰液稀薄，伴有畏寒、痠痛、鼻塞、清晰鼻水等等症狀。感冒初期，若症狀尙不嚴重，可使用紫蘇葉、蔥白或生薑片等常見的食材，加入開水中滾沸(但不宜久煮以保留藥性)，溫熱時做茶飲飲用。 2. 熱咳的痰則較為濃稠、難咳出，常需用力咳嗽，也可能出現口乾、喉嚨腫痛、出汗等症狀。初期症狀不嚴重時，可用桑葉、薄荷、菊花等作為茶飲飲用。 二、內傷：中醫師劉軒嘉說，各個臟腑問題都可能導致內傷咳嗽，病程較長且反覆發作，又可分為： 1. 痰濕咳嗽：痰多白稠，在飯後、短時間內飲用大量湯水或進甜食後，症狀明顯加重，除了慢性支氣管炎、氣喘等呼吸道疾病外，胃酸逆流患者也常見此類型的咳嗽，因腸胃道功能較弱及胃酸過多，導致逆流刺激呼吸道而發生咳嗽，可用半夏、生薑、陳皮、茯苓等搭配，煮為茶飲使用。 2. 氣虛咳嗽：長時間地過度勞累、營養不均衡，都可能導致自身能量不足，對外在環境的調節、抵禦能力較為低下，時常吹到風就覺得不舒服想要咳嗽，咳嗽顯得無力、痰多清稀、容易疲倦，也容易反覆感冒，這類型平時可以用人參、黃耆、黨參、大棗等相互搭配作為茶飲。除此之外，由於此類患者對於環境變化很敏感，建議外出時戴上口罩、圍上一條領巾，就可以減緩咳嗽的發生頻率。 3. 陰虛咳嗽：現代人不論是壓力、抽菸、熬夜或油膩燥熱的飲食過多，都容易導致火熱內生。想像一下，身體內有一把火，燒灼著體內細胞工作所需的材質- 津液，當這些津液因為火熱越來越少，甚至變得濃稠，細胞們奄奄一息，難以發揮正常的代謝功能，滋潤也不足，便產生了乾咳、痰少白黏、口乾舌燥等症狀， 此時便可使用沙参、麥門冬、百合、銀耳、燉梨汁等相互搭配，來滋潤、補充細 胞所缺乏的津液！適當鍛鍊身體　增強抗病能力為不二法門總而言之，治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥，也需注意它可能正在提出警訊，切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生，應多關注可能的氣候變化， 預防感冒，並適當鍛鍊身體，增強抗病能力。此外，改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣，如：飲食宜清淡，少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食，都 可以幫助減少惱人咳嗽的發生。資料來源： healthnews.com.tw

• 2019-09-14 新聞.健康知識+

  要讓大腦覺得有吃飽 吃飯時間不可少於這時數

  台大醫院副院長、台大醫學院教授吳明賢說，你我都曾學習過飲食均衡、三餐定量定食等知識，小時候有老師、家長控管，但到了成年後，飲食掌控權在自我身上，飲食教育猶如沒學過，暴飲暴食、三餐不定、高油高糖飲食或是吃太快，都是常見的壞習慣。吳明賢說，細嚼慢嚥反而會獲得飽足感，不容易變胖，根據研究，吃飯時間若能達到20分鐘，大腦能有效接收胃部的訊息，若低於10分鐘甚至更快，即使身體已經獲得足夠的熱量，大腦仍認為「吃不夠」，反而吃更多，胃來不及消化，食物愈塞愈多，食物容易溢到食道，造成胃酸逆流。國健署社區健康組研究員林真夙表示，為提升成人飲食教育，近年推出我的餐盤，讓民眾更容易理解均衡飲食的概念，也積極宣導，均衡飲食的重要性，若吃太快、三餐不定、太油太鹹太甜，不只是消化道疾病，肥胖、心血管疾病皆會是未來會面對到的問題。林真夙說，民眾可緊記六大口訣「早晚一杯奶」、「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」、「豆魚蛋肉一掌心」、「堅果種子一茶匙」，且三餐必須定時定量，保持運動習慣，皆能避免腸胃道疾病發生。

• 2019-08-23 科別.呼吸胸腔

  慢性咳嗽好不了 試試這個簡單小撇步改善

  「醫生怕治咳」，咳嗽一向難好，不但病患難受，醫生也同樣困擾，因為咳嗽是很多疾病的症狀，要精確診斷不易，要治癒也不簡單。肝膽胃腸科醫師錢政弘昨(21日)在其臉書《錢政弘 肝膽胃腸科醫師》分享一個國外病例報告改善咳嗽的小撇步， 不是新研發的什麼藥，而是最簡單的「喝水」。錢政弘指出，國外一位75歲女性病患6年前因為慢性咳嗽就醫，過程波折。一開始她被當慢性氣管炎治療，試了很多藥物症狀卻沒有改善，還出現胸口灼熱問題。轉診胃腸科檢查後指出是因胃食道逆流引起，但改服用制酸劑治療胃酸逆流也沒改善。隔年她接受賁門整形手術治療，這次下食道括約肌鬆馳的問題解決了，她的慢性咳嗽和胸口灼熱也都消失了，但卻在幾個月後咳嗽又復發了。去年她才又再檢查出「食道蠕動異常」問題，胃腸科醫師判斷她是因食道蠕動異常引起的慢性咳嗽，在各種治療失敗後，建議她嘗試用「頻繁喝水」來改善咳嗽，神奇的是，她的慢性咳嗽竟然不藥而癒，而且持續超過半年。而這個「頻繁喝水」的方法，是帶一壺水在身邊，但不是喝一大口，而是每15分鐘啜飲1-2口。該病例報告作者推論透過整天頻繁飲水的動作，可以增加食道蠕動清空的能力，減少食道的內容物對咳嗽的誘發，還可中斷咳嗽引發咳嗽的惡性循環，另外啜飲水有利黏稠唾液及咽喉分泌物的清除，進而減少咳嗽。不過錢政弘提醒，這只是一個個案報告，還無法證實可以同樣改善其他胃食道逆流引起的症狀。只是這個方法便宜又簡單，執行上也不困難，如果有相同困擾者或可試試，如無法改善還是必須就醫尋求治療。根據美國胸腔醫師學會(AmericanCollege of Chest Physicians, ACCP)於2006年制訂的咳嗽治療指引，小於3週為急性咳嗽、介於3-8週為亞急性咳嗽、大於8週就是慢性咳嗽了。而慢性咳嗽的成因很多，較常見的有鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病，最嚴重的也有可能是肺癌。

• 2019-07-30 科別.消化系統

  監測火燒心 一顆膠囊無線傳數據

  胃食道逆流是常見文明病，大部分患者用藥後可緩解不適，但仍有3分之1患者對藥物反應不佳。面對這類「頑固型胃食道逆流」患者，台北榮總引進「無線食道酸鹼膠囊檢查」，置入一顆膠囊於食道內，就可以無線傳輸食道酸鹼值，讓醫師依結果判斷不適原因，調整治療方式。北榮內視鏡診斷暨治療中心主任盧俊良表示，食道長約23至25公分，為避免食物倒流，賁門括約肌相當重要，當賁門括約肌鬆弛或胃排空異常、食道蠕動異常、橫膈膜疝氣、肥胖、懷孕等，就可能出現胃食道逆流。胃食道逆流典型症狀為胃酸倒流，導致胸口灼熱，俗稱「火燒心」，非典型症狀則有吞嚥困難、胸痛、喉頭異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽、夜間氣喘、口臭或牙齒糜爛等。盧俊良說，國外研究指出，胃食道逆流可能影響患者工作效率及活力，依病情輕重，可能每周因此請假0.4至7小時。北榮內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博說，雖然多數患者使用陽離子幫浦阻斷劑後可改善，臨床仍有3分之1患者未明顯改善，需進一步做食道酸鹼值檢測，找出疾病難解之因。不過，傳統檢查用一條細小導管從鼻腔置入到食道24小時。王彥博說，傳統方式雖能測出有無酸性物或氣體逆流，但患者不喜歡或恐懼鼻腔被放管子，另24小時檢查時間太短，不一定能測到逆流。最新食道酸鹼值檢查只要一顆「膠囊」，可免插管之苦，王彥博解釋，這顆裝有電池的膠囊可置放於食道遠端，一測到胃酸逆流，就能將數據以「無線」傳進接收器。監測時間最長96小時，診斷正確率近9成，檢查後膠囊會自動脫落排出體外。不過，健保未給付，患者須自付醫材費和檢查費3萬至5萬元。王彥博提醒，肥胖、吸菸、壓力、熬夜及甜食等，都是胃食道逆流的危險因子，避免胃食道逆流，除了避開危險因子，也建議睡前2小時不要進食。若真的要吃東西，吃完後半小時別躺下，以免增加逆流風險。

• 2019-07-08 癌症.胃癌

  長期胃食道逆流 恐致食道癌

  據台大醫院統計，國內平均每4人就有1人深受「胃食道逆流」困擾，常見成因包含飲食習慣（抽菸、喝酒、咖啡、濃茶、甜食、辛辣或刺激性食物）、肥胖、橫隔膜疝氣、懷孕、生活壓力、藥物等，醫師提醒長期胃食道逆流未治療，恐致食道癌，不可輕忽。衛福部金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑表示，當胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流進入食道，就稱「胃食道逆流」，典型症狀包括胸口有灼熱感及胃酸逆流。非典型症狀有非心因性胸痛、惡心、 脹氣打嗝、喉嚨異物感及慢性咳嗽，如果經常出現吞嚥疼痛或困難、嘔吐、體重減輕、腸胃道出血時，可能已產生胃食道逆流的併發症，應儘快就醫。陳英傑建議，診斷胃食道逆流的最佳方法就是胃鏡檢查，除了可以對逆流程度分級，還可以找出食道及胃是否暗藏其他病變，確定診斷後可以使用制酸劑或抑制胃酸分泌的藥物治療，且需搭配改變生活習慣，像減重、戒菸酒、穿寬鬆衣物、飯後別急著躺下、睡前2到3小時不要吃東西等。他指出，飲食要細嚼慢嚥、切勿暴飲暴食、少吃容易導致胃酸分泌的柑橘類水果如：柳橙、葡萄柚、番茄、鳳梨，少吃刺激性食物如咖啡、茶、辣椒及高油脂或過甜食物，如果長期藥物治療效果不佳，再考慮開刀治療。陳英傑說，胃食道逆流如不治療，當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為適應強酸環境，食道黏膜就可能產生變異，進而演變為「巴瑞特食道症」，可能會演變成食道腺癌。

• 2019-06-13 科別.消化系統

  胃食道逆流光吃藥不會好 醫師：五大危險因子飲食要減

  胸悶、灼熱、覺得火燒心，胃食道逆流儼然成為現代人工作時常出現的小毛病，但若已發生胃食道逆流，看醫師開藥吃不一定能好。腸胃科醫師表示，現在工作壓力下，平均每3人就有1人發生胃食道逆流。常見治療胃食道逆流或消化道潰瘍的胃藥，主要為減少胃酸分泌及形成保護層，能改善但無法完全治癒已發生的胃酸逆流，若不從飲食和生活調整做起，光吃藥是治不好胃病的。新光醫院健檢中心主任、肝膽腸胃科主治醫師朱光恩表示，賁門連結胃與食道，可防止胃中食物逆流回食道；胃食道逆流簡單來說，就是賁門壓力不足，或賁門括約肌無法緊閉，讓混有胃酸的食物逆流到食道，因酸侵蝕食道而損傷食道黏膜，出現發炎、潰瘍等問題。朱光恩說，食道不應該有胃酸，食道若長期被胃酸侵蝕，會出現身體不適；典型症狀為「火燒心」，即胸口灼熱感，除影響生活品質及睡眠外，還可能造成食道潰瘍，長久下來會導致情緒不穩，連工作都受影響。朱光恩說，民眾最好戒吃或減低以下五大類飲食：包含油炸、辣、大蒜等刺激性食物，以及酒精、咖啡等飲品，這些都是導致胃食道逆流的危險因子，建議民眾減少攝取，以免胃食道逆流復發。 編輯推薦 你為了健康長壽而運動？那就挑CP值最高的這類運動 名醫41歲中風10年後又罹癌「上天給我的考題躲不掉」

• 2019-05-24 新聞.杏林．診間

  我的經驗／胃食道逆流？ 壓力大也會喉嚨卡

  我在耳鼻喉科做過三次內視鏡，皆因喉嚨有異物感，如鯁在喉讓人不舒服。前兩次在大醫院，醫師都說是胃食道逆流，喉嚨輕微受傷，開了一堆治胃酸逆流的藥。醫師說沒照胃鏡，有些藥需自費，每次看診都要花上千元，吃藥，症狀時好時壞。胃鏡查出潰瘍 食道沒灼傷後來下定決心去照胃鏡，出乎意料，從胃鏡上看不出有胃食道逆流，因為食道並沒有灼傷，倒是有輕微胃潰瘍。不過醫師也說，胃食道逆流有時要憑感覺，像平時感到火燒心、胸口悶悶的，就可能是胃食道逆流，照胃鏡當下如果沒有胃酸逆流，也不一定看得出來，醫師並開立健保給付的特效藥。就這樣，吃了一段時間胃酸逆流的藥，喉嚨異物感仍時好時壞。耳鼻喉內視鏡 是鼻涕倒流前不久，又覺如鯁在喉，這次到社區的耳鼻喉科照內視鏡，醫師說沒有問題，我問是否有胃酸逆流，醫師說喉嚨並沒有受傷。我告訴醫師在大醫院做過內視鏡，診斷有胃食道逆流。這位醫師笑著說，通常喉嚨沒問題，就會說是胃食道逆流。「那為什麼有如鯁在喉的感覺？」醫師直接給了答案：那是體質關係。因為鼻子過敏，導致鼻涕倒流，醫師開了藥，叫我吃看看。喉嚨卡卡 原來是壓力太大吃了藥，症狀緩解。後來，因為感冒，我去另一家耳鼻喉科就醫，詢問為什麼有時有如鯁在喉的感覺？但檢查都沒問題。醫師聽了，說應該是壓力引起。我如夢初醒，這是正確答案了。我是個容易緊張焦慮、多愁善感的人，不懂得放鬆，每日戰戰兢兢，感覺好累好艱難。其實，生活本來就不容易，我又何必心糾結？放下壓力，放鬆心情，開心樂活，是我要努力學會的功課。

• 2019-05-24 新聞.杏林．診間

  專業觀點／廣泛性焦慮症vs.胃食道逆流

  胸口悶、灼熱、喉嚨卡卡有異物感，一定是胃食道逆流？其實不一定。如扁桃腺腫大、自律神經失調等，都可能喉嚨卡卡，也要留意是否食道癌等病變；此外，廣泛性焦慮症與胃食道逆流症狀部分重疊，除求助耳鼻喉科，也可透過腸胃科及身心科確診。胃食道逆流是胃酸混合食物，反覆逆流到食道，產生不適感。人類進食順序是從食道進入胃，食道下方括約肌自動開啟，讓食物通過，進入胃中與胃酸混合，再往十二指腸走，此時括約肌自動收縮，防止胃酸混合物逆流。當括約肌關不緊，酸性混合物就會逆流到食道，引起食道發炎，胸口灼熱感；若逆流高度超過下咽部甚至進入喉部時，患者會覺得喉嚨有異物感，出現痰液變多、咳嗽等症狀。據估計，全台至少兩成民眾有胃食道逆流的症狀。胃食道逆流典型症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感，因此又被稱為火燒心；另外也有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等非典型症狀。造成胃食道逆流除與食道功能有關，飲食、缺乏運動、天氣等也有影響。長期攝取高脂肪、暴飲暴食，常以咖啡或酒來提神；個性急躁，容易緊張或有壓力，使工作勞累；肥胖又缺乏運動，或寒冷時刺激胃酸分泌，都可能引發胃食道逆流。求診的胃食道逆流患者，以壓力為主，飲食其次；在治療上，通常會開減低胃酸與促進腸胃道蠕動的藥物。此外，飲食別過量，七成飽即可，減少攝取高脂高熱量食物；保持適度運動並控制體重，多數患者症狀會改善。不過，若常有喉嚨異物感、胸悶、呼吸不順非典型等症狀，但卻獨缺典型的火燒心或酸液逆流，得留意可能是廣泛性焦慮症。（諮詢╱林口長庚醫院副院長、肝膽胃腸科系主治醫師簡榮南，楊聰才身心診所院長楊聰財）

• 2019-05-09 新聞.健康知識+

  號稱奇蹟的不生病營養素 缺鎂是健康災難的開始？

  讀者Esther來信：林教授，你好，我是來自馬來西亞古晋的Esther，謝謝你的網站，解答了我不少的疑問。以下的連接是博客來的一本書， 請問教授，鎂的補充是否如書中所說般的神奇?這本書名是《鎂的奇蹟：未來10年最受矚目的不生病營養素》。書的封面上還說《缺鎂，是健康災難的開始》。怎麼樣，夠不夠聳動！夠不夠顛覆！這本書的出版日期是2015-11-18，是翻譯自一本書名為The Magnesium Miracle的英文書。原作者是Carolyn Dean。該書所列舉的《缺鎂，健康災難》包括：失智、阿茲海默症、自閉症、過動症、癌症、心臟病、糖尿病、經痛、不孕症、腦性麻痺、胃酸逆流、失眠、憂鬱症、纖維肌痛、不雅的體味、便祕、運動傷害、骨質疏鬆、蛀牙、中風後遺症、氣喘。可是，如果補充《鎂》這麼一個稀鬆平常的東西，就能預防或治療這些病，那，多少醫院要關門，多少醫生會失業，而您是不是再也不用花大錢買一大堆保健品了？如此救世濟人的活菩薩—–Carolyn Dean，我們是不是應該頒20個諾貝爾獎給她？只不過很可惜，Carolyn Dean從未發表過任何有關鎂的研究論文，所以諾貝爾委員會是不可能會頒獎給她的。鎂，是一個無所不在的礦物質。不論是土壤，飲水，或食物，都含有大量的鎂。事實上，還有人花大錢，想盡辦法要把鎂從飲水中除去。也有人散佈謠言說空腹不可以吃香蕉，因為這樣就會突然間攝入過量的鎂。所以，您想想看，有多少人會因為缺鎂而遭受健康災難？美國的國家健康研究院設有一個Office of Dietary Supplements（膳食補充劑辦公室），專門提供有關膳食補充劑的資訊。在這個網頁裡，有一個圖表列舉了28種食物的鎂含量。其中，一盎司的杏仁，半杯煮熟的菠菜，或是一杯糙米飯，就各含有約80毫克的鎂。也就是說，一個成人只要吃這三樣食物這樣的分量，就已經達到一天所需鎂量的60%左右。而如果再加上一小塊鮭魚（3盎司，26毫克鎂），一根香蕉（32毫克鎂），8盎司優格（42毫克鎂），和一杯豆漿（61毫克鎂），就超過一個成人一天所需鎂的量（400毫克）。除此之外，這個網頁還說，我們的腎臟有非常好的機制來確保我們的身體含有足夠的鎂（即會限制鎂從尿液中排出），所以一般人是不可能會缺鎂的。那，為什麼這本《鎂的奇蹟》會說這世界上所有人都缺鎂？唯一的解釋是，這本書本身才是真正的奇蹟，竟然能無中生有，編造出這麼多震撼人心的「缺鎂健康災難」。同樣也是奇蹟的是，竟然還有這麼多人願意花錢受騙。原文：缺鎂，健康災難的開始？

• 2019-04-22 養生.聰明飲食

  吃飽飯火燒心、溢赤酸…中醫師教你避開這些地雷食物

  許多人吃飽飯後，出現火燒心、溢赤酸等症狀，小心可能是胃食道逆流，中醫師建議，吃東西時，避開一些「地雷」食物，有助於改善病情，大家可以參考喔！喝醋被視為具有瘦身、養生的功效，許多人趨之若鶩，卻可能暗藏胃食道逆流的危機，藍一晶中醫師指出，除了醋外，梅子、葡萄柚、糯米、咖啡、濃茶、豆類、牛奶、麵包等食物，較易脹氣、增加胃酸，引發胃食道逆流，建議少吃，飯後散散步、適度放鬆，有助於改善病情。 《甜食、巧克力易引發》彰濱秀傳紀念醫院中醫師藍一晶指出，一名38歲女性5年前想瘦身開始喝醋，有天一口氣喝了２碗醋，造成胃酸逆流，症狀持續多年，最近夜裡經常咳嗽醒來，導致白天精神不濟；另名58歲的女性主管，工作壓力大加上三餐不定時，經常出現胃痛不適症狀，近日食量減少，卻感覺腹脹難受。 藍醫師指出，從中醫觀點來看，脾胃虛弱、寒邪犯胃、七情內傷是造成胃食道逆流的主要原因，此外，吃太快、吃太飽、三餐不正常、吃消夜、甜食、巧克力，吃飽就躺平、飲食不節制等，都容易引發胃食道逆流。 《恐致食道癌前病變》他表示，胃食道逆流的症狀很多，火燒心、心口灼熱感、酸液倒流（溢赤酸），泛酸、吞酸、吐酸都是典型症狀；非典型症狀則有胸痛或胸悶、非逆流性胃灼熱、上腹痛、易餓、飯後腹脹、食量減少、打嗝噯氣、食道有異物感、吞嚥困難等；一旦胃酸逆流影響呼吸道，就會引起慢性咳嗽、夜眠咳嗽、氣喘、聲音沙啞、口腔異味、咽喉異物感、慢性咽喉發炎等，還會產生消化道出血引起嘔血或黑便等併發症；嚴重時甚至導致食道狹窄及食道癌前病變等。 《少吃甜，三餐7分飽》藍醫師指出，中醫治療胃食道逆流，前期以解決症狀為主，中後期則針對致病原因、病人體質治本，建議大家三餐7分飽即可，甜食及容易增加胃酸的食物如梅子、醋、葡萄柚，糯米難以消化，咖啡、濃茶、酒有刺激性，豆類、牛奶、麵包、發酵食品容易脹氣，以及燒烤炸辣、燥熱易上火、寒性蔬果、冰冷飲品等食物都應避免，即可改善胃食道逆流症狀。 (本文授權轉載自台灣好食材)

• 2019-04-17 科別.耳鼻喉

  耳鳴恐中風前兆？醫：3種狀況應盡速就醫

  嗡嗡嗡，耳鳴現象時不時出現，是很多人的困擾。對於沒有耳鳴的人來說無法理解，但被耳鳴所困的朋友，輕則憂鬱影響生活作息，重則產生輕生念頭不佔少數。今天每日健康請到了雙和醫院耳鼻喉科醫師 賴盈達醫師來為大家解答耳鳴的問題。一起看下去吧！耳鳴人口比例高達15％賴醫師指出，根據數據統計的資料，大概有１５％的人被耳鳴所擾，也就是說每１００人內就會有１５人有耳鳴，比例相當高。耳鳴找不出原因？竟是胃酸逆流所致！賴醫師表示，曾有病患因耳鳴所苦，耳朵外貌看似正常，但有感冒的情況，經照內視鏡才發現喉嚨發炎、聲帶紅腫、胃酸逆流等症狀，胃酸逆流不只影響到了聲帶、喉嚨，甚至也牽連到了耳朵，引發耳鳴。耳鼻喉相通，關鍵不只在耳醫師更進一步指出，耳鳴不單單只是耳朵神經的問題，耳鼻喉是相通的，且身體各種狀況都有可能造成耳鳴，並非只有耳朵內出狀況才會。耳鳴會引起中風？許多人謠傳、擔心耳鳴是不是中風的前兆或耳鳴會影起中風？其實不用太過擔心，醫師表示，那些比較算是極端的案例，在一些較為特殊的情況下可能會有連帶的關係出現這些症狀應盡速就醫雖然如上述，有些身體健康狀況和耳鳴的關係是較為特殊的例子，但醫師也指出若耳鳴狀況較為嚴重最好盡速就醫，尋求醫師建議。１．長期耳鳴一般耳鳴通常約１至２天會好，但若發現２週甚至一個月，就要特別小心。２．單邊耳鳴通常耳鳴會是兩邊一起發生，若只有出現一邊、甚至久久不散、時間很久也要注意。３．聽力變差當發現耳鳴發生期間，發現自己的聽力變差了，這時還是要看個醫生比較保險。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-04-08 科別.精神．身心

  符合這5點 才算是「睡好覺」

  睡覺對於大多數人而言，是件再簡單不過的事。每天上了床，眼睛一閉就睡了。然而對於某些人是既困難又痛苦的事。往往上了床，不是翻來覆去睡不著，就是一直想著今天或工作上發生的事情。不然就是一夜做夢，早上起來累得要死。睡覺對人類是一件既重要又複雜的事情。上帝做人的時候，將人類的生命放了三分之一的時間在睡覺，因此當然應該好好睡覺。如果睡不好覺，身體很多機能就會開始變化。睡不好 自律神經失調睡眠不好的時候，敏感的自律神經就會失調。自律神經分成交感及副交感兩大系統，分布在全身。此神經系統失調後，就會出現全身症狀，例如：胸悶、心跳過快、便祕、瀉肚子、盜汗、頭暈，莫名的疼痛等症狀。嚴重的患者可能出現焦慮、憂鬱、易怒的症狀。而這些都可能影響個人生活品質，甚至影響家庭的和諧氣氛。什麼叫做睡好覺？一般而言，必須符合五個要求：一、入眠很快，一般不超過30分鐘。二、睡眠中間可能會醒來，但通常不超過兩次，而且可以很容易再入睡。三、總睡眠時數約7小時。四、不會淺眠。五、不做夢，或者是做夢，但是起來後不太記得內容。常失眠 認知功能變差由於睡眠的7個小時中，前4小時深睡是真正的休息，而後3個小時跟做夢及認知功能有關。因此，睡不好的人，也很容易出現注意力不集中、記憶力變差等認知功能症狀。很多人會誤以為得了失智症，其實是因為失眠造成的附帶症狀。另外，失眠也會加重許多已存在的疾病，例如高血壓病患血壓控制不好，糖尿病患血糖失控，甚至很多胃酸逆流的病人，吃了很多藥一直都不好等，這些都可能是失眠造成的加強作用。因此，如果每天去看不同科的醫師，而又找不出原因，可能要看一下精神科。不過，別擔心，你不是精神病，而可能是失眠造成的問題，需要進一步評估。睡不好怎麼辦？有人去運動、聽音樂，有人吃健康食品、做禪修放鬆。這些可能都有效，不過，這些方式的缺點是：一、這些方式不是對每個人都有效。二、通常效果比較慢。三、是否有效果，缺乏科學驗證。吃藥治療失眠是比較快速安全有效的方式。很多人吃藥效果不好，主要是太輕忽藥物的作用。其實每個安眠藥的效果也不一樣，所以吃藥要吃對藥，否則，效果一樣不好。因此，不要認為安眠藥很簡單，吃了就會睡覺，這是一種錯誤的想法。很多人吃了安眠藥效果很好，就把這個藥分給大家吃，這也是錯誤行為，因為每個人對藥物反應不一樣。吃對藥 沒有成癮問題最後，大家都怕吃安眠藥成癮。這就像治療糖尿病的藥，是需要一直吃，用途是治病，吃安眠藥是為了治療失眠。一般人睡得好，是不會想吃安眠藥的，因此使用安眠藥的目的在於治療失眠，也就不存在成癮問題了。總之，有失眠問題，還是建議找個精神科醫師評估一下，才是解決問題的正途。

• 2019-03-22 癌症.食道癌

  愛喝滾燙熱茶 罹患食道癌風險將近倍增

  許多人以一杯茶展開一天生活。不過，新研究顯示，愛喝滾燙熱茶，罹患食道癌風險恐會幾乎倍增。美國有線電視新聞網（CNN）報導，研究人員發現，喜歡熱茶溫度高於攝氏60度、且每天飲用超過700毫升（約2大杯）的人，相較於那些少喝茶、且茶溫較低的人，罹患食道癌的風險高出90%。這項研究的對象為伊朗東北部格列斯坦省（Golestan）境內5萬多人。研究報告第一作者、美國癌症學會（American Cancer Society）伊斯拉米博士（Dr. Farhad Islami）說：「許多人喜歡喝茶、咖啡或其他熱飲。然而，根據我們的報告，喝非常熱的茶會增加罹患食道癌風險，因此建議等熱飲放涼再飲用。」先前研究也曾發現喝熱茶和食道癌有關聯。根據研究報告作者的說法，這是第一個把熱茶溫度明確訂在特定溫度的研究。這項研究今天刊登在「國際癌症雜誌」（International Journal of Cancer）。根據國際癌症研究中心（IARC），食道癌是全球第8常見癌症，且致死率高，每年奪走約40萬人性命。食道癌通常是因為抽菸、喝酒、胃酸逆流，導致食道反覆受傷所引起的癌症，喝熱湯或熱茶等也可能使食道受傷。美國癌症學會估計，2019年美國將新增1萬3750起男性食道癌病例，女性則新增3900起。研究團隊針對5萬45名年齡介於40至75歲民眾進行平均10年追蹤調查。2004年至2017年間，研究人員發現317起食道癌新病例。這項研究表示，需要更多研究來闡明為何喝滾燙熱茶與罹患食道癌風險增高有關。未參與這項研究的倫敦衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）藥物流行病學教授伊凡斯（Stephen Evans）表示，問題在於飲品溫度，而非飲品種類。

• 2019-03-19 科別.消化系統

  胃食道逆流光吃藥不會好！除了甜食、油炸，營養師：這5種食物也要少吃

  火燒心！胃食道逆流該怎麼吃才好？ 胸口不適、胃酸逆流儼然成了現代人常見的健康小毛病。到底什麼是胃食道逆流，會對健康帶來什麼樣的影響，又該如何預防、對待它呢？ 圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》賁門連結胃與食道，可防止胃中食物逆流回食道。正常情況下只有進食時，賁門括約肌會打開讓食物通過，而當食物通過後，因賁門壓力大於胃，所以括約肌關閉，故食糜不會逆流。但若賁門壓力不足，或賁門括約肌無法緊閉，就會讓混有胃酸的食糜逆流到食道，酸蝕食道黏膜，此即為胃食道逆流。 了解胃食道逆流，胃食道逆流簡單地說就是胃酸 逆流到食道，因酸侵蝕食道而損傷食道黏膜，出現發炎、潰瘍等問題。由於食道位於胸腔中央，位置離心臟不遠，再加上胃食道逆流的典型症狀為胸口灼熱感，故也被稱為火燒心。圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》 胃之所以能幫助消化分解食物，是因為它所分泌的胃酸。胃酸為強酸（PH值1.5∼3.5），能幫助食物消化，並殺死大部分食物中的致病菌。為了保護胃不被胃酸傷害，胃的表層有緊密排列的上皮細胞，可作為生理屏障阻擋胃酸；另外，黏液細胞也會分泌膠狀黏液覆蓋在表層，使其維持PH值6∼7的弱酸性，保護胃壁。 但食道就沒有這些保護，故當胃酸逆流到食道時，會受到胃酸的傷害，引起發炎、疼痛。 胃食道逆流不僅會影響工作、生活品質及睡眠，食道若長期被胃酸侵蝕，還可能會造成食道潰瘍，甚至誘發食道裂孔疝氣、巴瑞特氏食道症及食道癌等病變。 故長期飽受胃食道逆流困擾者，宜積極處理病況，以預防其對身體造成進一步傷害。 治療胃食道逆流，靠飲食和生活配合才是正解！ 飲食和生活習慣不僅會影響胃酸分泌，也會影響賁門的閉合，想要改善胃食道逆流問題，需要從飲食與生活習慣調整來著手： 一、三餐定時定量，每餐只吃7、8分飽：由於餐後胃酸分泌較旺盛，再加上吃太飽會把胃撐大，使胃和食道連接的賁門括約肌無法緊閉，讓胃酸容易逆流。 二、睡前不要吃東西、餐後勿馬上平躺：進食會促進胃酸分泌，若胃酸還沒排空就平躺容易讓胃酸逆流。故易在夜晚發生胃酸逆流者，睡覺時可把頭部墊高15∼20公分。 三、維持理想體重：腹部脂肪過多會增加腹腔壓力，讓賁門打開而易讓胃酸逆流。 四、避免過緊的衣物壓迫腹部：過度緊身的衣物會增加腹腔壓力，影響賁門閉合，故不要穿束腰、馬甲、緊身衣，或將皮帶束太緊。 五、戒煙酒：煙酒均會降低賁門壓力，影響其閉合，此外，抽煙會產生自由基，傷害食道黏膜，還會減少口水量，而加重胃酸逆流帶來的不適。 六、留意用藥：有些藥物，例如止痛藥、鎮靜劑、血壓藥等也可能引起胃食道逆流，故若發現吃了藥後，讓你胃食道逆流變嚴重，可提出跟醫生討論。圖片來源:《營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！》 胃食道逆流要靠飲食和生活配合，光吃藥不會好！ 常見治療胃食道逆流或消化道潰瘍的胃藥主要可分為5大類：用來減少胃酸分泌（包括H2 受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑），或中和胃酸（例如胃乳片等制酸劑），或促進胃腸蠕動（加速胃酸排空，避免胃酸逆流），或保護黏膜（形成保護層，保護胃黏膜），或直接止痛（止痛藥）。 減少胃酸分泌及促進胃腸蠕動的產品，無法處理已發生的胃酸逆流問題，而中和胃酸、保護黏膜或止痛藥則無法改善胃酸分泌過多的問題，故想要改善胃食道逆流，最根本的方法還是從飲食和生活調整做起，光吃藥不想改變飲食和生活，是治不好胃病的。 責任編輯：歐陽蓉 核稿編輯：呂宇真 延伸閱讀： 阿公阿嬤都說「筋骨痠痛不能吃香蕉」是真的嗎？醫師：錯！只有這3種人才不適合吃 5星期少10公斤！告別十年胖子生涯，醫藥記者王瑞玲：學會3件事，體脂從33%降到15%●書籍簡介 營養師百問百答：圖解營養學‧百大飲食迷思全破解！【隨書附贈：《營養素含量速查手冊》】作者： 劉素櫻 原文作者： Stella Liu出版社：和平國際 出版日期：2018/08/01劉素櫻（Stella Liu） 靜宜大學食品營養系畢業，中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師。曾任減肥中心、診所、營養保健品公司及健康學習中心營養師，擁有二十多年營養保健工作經驗，專精飲食營養、保健營養、疾病營養、減重營養等領域。著有《治癒飲食：練好七大健康力從吃對飲食開始》、《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材！營養師的纖體處方 》、《抗病養生高免疫蛋》。擁有個人部落格（營養師Stella的減肥&營養部落格）及臉書粉絲專頁（營養師Stella），並在商業週刊、良醫健康網、遠見雜誌、健康遠見網站等媒體擁有營養專欄。

• 2019-02-12 科別.精神．身心

  長期失眠百病生 醫師教你8招健康睡

  睡眠是人生重要大事，睡不好將是健康的隱形殺手，因為像是高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、中風、憂鬱症、焦慮症、認知能力下降等，都可能與長期失眠有關。成大醫院家庭醫學部鄭翔如醫師表示，要睡得著、睡得好，可從古人的智慧中窺得一二，如宋代蔡季通《睡訣》中就提及「先睡心，後睡眠」：睡覺前要讓情緒、心態達到平穩的狀態，睡眠自然便會安適。鄭翔如說，要達到睡前的身心平穩狀態，有以下8招可以參考：妙招一：擬訂專屬於自己的就寢前例行儀式，做1樣自己喜歡、可以讓自己放鬆、減輕壓力的事情，在睡前1小時就開始沉澱自己，例如：閱讀、聽音樂、泡澡、腹式呼吸或冥想等，移除心理上的壓力。妙招二：避免會干擾睡眠的物質，如咖啡因的攝取，下午5-6點後不要喝含咖啡因飲料；睡前3小時不喝酒，因為酒精會讓睡眠的下半夜處於淺眠階段，反而對睡眠品質無助益；還有，戒菸。妙招三：睡前液體攝取要適量，除了避免睡前喝太多水而半夜常常起來上廁所外，也要避免睡前幾小時就完全不喝水，結果造成半夜乾渴醒來。妙招四：避免睡前進食過多或吃進刺激性食物，包含太辣、太甜的食物，都容易會引起腸胃不適或胃酸逆流的問題。妙招五：平時保持規律適度的運動習慣，可以提升心肺耐力，舒緩壓力；但，睡前2小時就不適合做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊，應轉而做輕度伸展舒緩的運動。妙招六：創造最佳的睡眠環境，如控制臥室噪音、隔絕光線、保持房間涼爽通風，或選擇讓自己感到舒適的寢具。妙招七：讓臥室是僅用於睡覺和親密的空間，避免在床上處理公事、打電腦、看電視等。妙招八：維持規律的睡眠時程表，讓自己固定時間睡覺與起床，將睡眠限制在 1 天1次的長時間夜裡睡眠，即使是周末假日也不例外。鄭翔如醫師表示，如果能從這8招中找出自己可以做到的、部分，並開始實踐，讓自己睡醒後處於神清氣爽的狀態，便是邁出好眠人生、健康保固的重要一步。