胃炎 相關文章

• 2015-06-03 運動養生.有元氣

  永保18歲 名中醫推6大顧胃抗老食物

  女人都希望自己可以永遠18歲，知名女中醫師吳明珠告訴你，其實只要改掉生活中的壞習慣，將腸胃照顧好，讓營養順利吸收，身體的細胞就不容易老化，想要健康又漂亮，除了三餐應定時定量外，妳還可以多吃顧胃好食物，例如富含果膠、有助保護胃壁的南瓜、黑木耳，還有含有木瓜酵素的木瓜，只要多吃就能幫助消化，緩解胃炎，強健脾胃。三餐不定時 午茶與宵夜當補償現在上班族，經常晚睡又要早起，一早起床也沒胃口，早餐經常沒吃即匆匆上班，有時工作忙碌，午餐就囫圇吞飽就好；到了下午，和同事一起訂購下午茶，雞排加珍珠奶茶、人氣甜點、網購點心享用；晚上再加個班，過了晚餐時間，因為餓過頭，飢餓感也消失了，等到想吃東西時，已經是晚上十一、二點，為了彌補辛苦的一天，買鹹酥雞、臭豆腐，再加杯冰啤酒，才能滿足的上床睡覺。腸胃在該休息的時間必須工作，該工作的時候卻沒有好好善用，於是，不正常的飲食，導致許多腸胃疾病發生，例如胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、便祕等。很多人都是到了非常不舒服時，才來醫院就診，而這些在檢查時，因為必須使用侵入性的儀器，往往讓人大嘆受不了！腸胃保養很重要中醫認為「脾胃為後天之本。」腸道為生命之祖，生氣之源，五臟六腑之本，十二經絡之根。腸胃除了是人體唯一能消化、吸收食物、水及排泄糞便的組織器官外，更是人體與逾一百兆微生物共生共榮的重要生理環境，人體的免疫逾百分之七十與腸胃環境正常與否有關，故中醫認為「脾胃為後天之本」、「病從口入」都顯示腸胃的重要性。合宜的飲食可以經由腸胃吸收後，讓腸胃提供體內各器官與細胞足夠的養分，一旦腸道開始老化，身體的細胞也將隨之衰老，因此平時如何保養自己的腸胃道，顯得格外重要。◆顧胃好食物① 南瓜、黑木耳富含果膠，能保護胃壁、減少潰瘍發生。② 高麗菜富含多種維生素，可以修復受傷組織，保護腸胃黏膜，預防胃潰瘍發生等。③ 山藥、秋葵具有黏液，可以保護胃壁，促進腸胃蠕動、幫助消化等。④ 木瓜含有木瓜酵素，能幫助消化，緩解胃炎，強健脾胃。⑤ 枸杞含高量抗氧化物，可加入茶飲中沖泡食用，每天建議量約三十至五十顆左右。⑥ 茯苓可健脾胃、滋補肝腎、鎮靜安神，可以熬湯或磨成粉，加入牛奶或飲品中一起食用。資料來源：書名／《擺脫女人要命的壞習慣》作者：吳明珠出版社：台視文化18度甜極品木瓜 肉紅香甜、味豐多汁台灣在地當季新鮮水果 良品嚴選馬上加入【好食在粉絲團】

• 2015-05-06 健康百科.兒科

  病毒性腸胃炎春天高峰期 嬰幼兒慎防輪狀病毒

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一名出生5個多月的男寶寶，因未接種疫苗而感染輪狀病毒，到急診時已劇烈嘔吐並合併發高燒，家長非常焦急，醫師立刻安排住院施打點滴。樹林惠生婦幼小兒科主任廖宜新醫師表示，造成今年大流行的病毒性腸胃炎以諾羅病毒、輪狀病毒居多，少數為腺病毒，這波感染高峰恐還會出現。家長們務必提高警覺，尤其好發於幼兒的輪狀病毒腸胃炎，一旦感染，症狀特別嚴重，建議新生兒在出生2個月開始口服輪狀病毒疫苗，以降低因感染必須急診甚至住院的風險。輪狀病毒好發於嬰幼兒，年紀越小得到，症狀越嚴重，感染後會嘔吐持續1~2天，容易發高燒，之後開始厲害的水瀉約一星期，嚴重時可能一天拉10次以上，進而造成脫水，電解質流失，再者還可能出現抽筋（痙攣），若有合併高燒屬於熱性痙攣；沒發燒時出現抽筋，則屬於非熱性痙攣。廖主任提醒，若出現非熱性痙攣，須注意腦部併發症的發生，必須當急症處置，最好住院觀察，並做腦部掃瞄檢查。家長要注意，孩子感染輪狀病毒經過一般門診治療後，若症狀越來越厲害，甚至出現昏睡、意識不清，嬰幼兒囟門（嬰兒前額接近頭頂柔軟跳動的部位）有凹陷、皮膚變得較乾，需趕緊送急診，必要時住院接受點滴治療。全球每年因感染輪狀病毒死亡的兒童高達50~70萬名，台灣由於醫療進步和就醫方便，因此引發嚴重併發症的機會較少。治療輪狀病毒腸胃炎並無特效藥，只能補充電解質、水份，給予止吐藥物進行症狀治療，並配合清淡飲食，而最有效的預防方式就是及早接種疫苗。若是沒有接種疫苗，一旦嚴重感染就必須住院，除了孩子受罪，家長也要請假照顧，付出的時間及費用反而更多。輪狀病毒口服疫苗保護力可持續多年，新生兒出生2個月就可口服第一劑，出生8個月前完成所有劑數，且配合五合一疫苗接種時間，不會有忘記接種的問題。口服疫苗上市後，幼兒因感染輪狀病毒而急診、住院的案例有明顯減少，有接種的幼兒，幾乎能避免因感染而住院的機會。而針對腸胃炎相關的非熱性痙攣，根據美國最新的研究證據顯示，完整接種三劑輪狀病毒疫苗，可使全國幼兒一整年癲癇/非熱性痙攣發作需要住院及急診照護的風險減少18-21%。廖主任表示，讓寶寶接種口服輪狀疫苗，除了降低住院率之外，也可以間接預防腦部急性症狀。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-03-15 健康百科.兒科

  幼兒排黑便 當心腸胃炎出血

  病毒性腸胃炎嚴重，嘔吐導致不少小病號胃出血，看著幼齡孩子解黑便，嚇壞許多新手爸媽。四歲王小弟發燒、嘔吐，不斷喊著肚子痛，排泄物又臭又黑。醫師認為是腸胃型感冒，吃藥就好。但王小弟弟一路高燒到卅九度，媽媽帶他掛急診，檢驗後發現胃發炎又出血，急診室醫師頻說：「幸好你們有來。」收治王小弟的台中榮總小兒腸胃科主任林捷忠指出，王小弟因腺病毒感染引發胃炎，家長又餵他吃退燒藥，藥物傷害胃壁造成出血，血液隨著糞便排出，才會黏糊又腥臭。他表示，最近一波幼兒胃炎或病毒型腸胃炎，都可能因嘔吐太厲害或藥物傷害，造成胃出血現象。振興醫院小兒科主治醫師程美美也遇到類似案例，一位國小六年級女童喉嚨發炎，每天喝消炎止痛藥水，某日咳嗽兩聲後，竟咳出血來，把父母嚇壞了。類固醇消炎藥雖可止痛，但會損傷胃腸道黏膜，建議不要空腹吃藥。飲食不潔淨引發的細菌型腸胃炎，也可能造成腸胃道出血。萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣表示，曾有父母為了讓孩子多吃蔬菜，將便當盒裝滿生菜讓孩子帶到學校食用，沒想到孩子放學才吃，菜都不新鮮了，結果孩子回家嘔出暗紅色血塊，排泄物也有血絲。陳柏臣說，細菌型腸胃炎病情通常來勢洶洶，但只要飯前洗手、食物保持新鮮，都能避免感染。台北馬偕醫院小兒胃腸科主任陳偉燾說，小朋友是感染高危險群，幼兒園裡的感染源多、大人身上的病毒，都可能造成感染。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-08 健康百科.消化系統

  胃炎治癒後 茶、咖啡要減量

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】 問：以前一直覺得自己腸胃功能很好，也很愛吃，但最近我一直打嗝，又容易覺得胃痛，吃不太下食物。就醫後醫師告知我是胃發炎，必須暫停喝咖啡、喝茶，也不能吃甜食，想請問為什麼會引起胃發炎？治療以後還會再復發嗎？(40歲，吳小姐，上班族)書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢答：胃發炎主要是胃酸分泌過多，或有幽門桿菌感染引起，當胃發炎刺激賁門，就會有打嗝的症狀產生。有些人偏好吃辛辣、重口味的食物，這類食物比較傷胃。另外，現代人生活壓力大、步調緊張，三餐不定時、睡眠不足等，也會影響胃酸分泌；還有些人已經有胃食道逆流卻不自知，這些因素都容易讓胃壁黏膜受傷。當胃炎治癒後，應該少吃刺激性食物，茶、咖啡也要減量，日常飲食要均衡，最好定時定量，不要餓過頭，也不要暴飲暴食。時下流行的吃到飽餐廳，常讓人不知不覺進食過量，最好要避免；壓力大的上班族，也要多紓壓。如果這些日常保健都做到了，還是反覆發生胃發炎，可能要考慮進一步做胃鏡檢查，確認是否感染幽門桿菌，或是有沒有胃潰瘍。幽門桿菌治療不難，但如果放任不管，長期慢性胃炎，很可能會提高胃癌發生率。 【2014/12/06 聯合晚報】

• 2014-11-17 癌症防治.飲食抗癌

  乳糖不耐症者 罹部分癌症風險低？

  【台灣新生報／萬博超／綜合外電報導】 喝牛奶容易腹瀉的人常是乳糖不耐症，但未必全然是缺點。瑞典隆德大學研究發現這類人乳癌、肺癌與卵巢癌風險都較低。瑞典隆德大學與斯科訥大學研究團隊指出，調查近兩萬三千名乳糖不耐症的瑞典人後發現，他們罹患乳癌、肺癌與卵巢癌的風險比一般人低，推測與乳製品佔他們飲食比例較少有關。由於研究同時發現，這些乳糖不耐症的民眾的家屬，包含兄弟姊妹與父母的罹癌機率與一般人口類似，使得這項調查的證據力更強，顯示飲食選擇差異可能是部分癌症罹患率相對低的主要原因。不過該研究並未證明牛乳是增加部分癌症風險的直接原因。部分病毒容易造成小腸黏膜受損，而引起乳糖酵素缺乏，造成乳糖不耐症，因此嬰幼兒腸胃炎後需要暫時使用不含乳糖奶粉來餵食比較恰當。但經常拉肚子不代表一定是乳糖不耐症，要由專業醫師判斷，一般急性腸胃炎出現黏液或腐性惡臭時，可能是細菌或其他感染惹禍。而此症不一定只有腹瀉症狀，患者喝過含乳糖食物或是牛乳也會脹氣，如果飲食習慣不好或一邊吃飯一邊講話，脹氣症狀往往更嚴重。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  夏日炎炎 腸胃炎來勢洶洶

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科 林怡瑩】腸胃炎是夏天常見的疾病之ㄧ，可以根據感染的病原分為「細菌型腸胃炎」及「病毒型腸胃炎」。夏天天氣炎熱，飲食上通常較偏好清涼或生冷的食物及飲料，如生魚片；再加上夏天溫度高，細菌孳生繁殖快速，若食物處理不當，容易腐壞或受污染。如果一不小心吃下這些被細菌污染的食物，或喝下不乾淨的飲水，多半逃不過急性腸胃炎的魔掌。不論「細菌性」或「病毒型」腸胃炎，其普遍的症狀包括噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和發燒等。如果是「細菌性」腸胃炎，通常會有較嚴重的腸絞痛且糞便常會有黏液或血絲。抵抗力較弱的人，如老人或小孩，若是嘔吐或拉肚子的次數太多，還會造成體內水分和電解質的大量流失，而出現脫水的症狀，嚴重者甚至會有休克的現象。沙門氏菌號稱「五月殺手」好發於夏天。沙門氏菌主要的宿主是動物，包括家禽、家畜及爬蟲類，如烏龜、蜥蜴等。這些動物的糞便或分泌物，可能會污染食物或飲用水，或經由動物製品，如雞蛋、鮮奶等而造成人類的感染。絕大多數的兒童，若不幸得到沙門氏菌感染，是以急性腸炎來表現，通常會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀。典型的沙門氏菌腸炎之糞便，是深綠惡臭的且帶有黏液或血絲。沙門氏菌腸炎的腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重，因此除急性期的症狀較一般腸炎更「毒」外，引發「長期慢性腹瀉，導致營養不良」的機會亦較其他腸炎為高。大部分的沙門氏菌腸炎經過症狀治療，都可以在1-2週內康復。但是有少數的病人，卻可能出現較嚴重的併發症，包括敗血症 (8%)、腦膜炎、壞死性腸炎、腸阻塞或腸穿孔 (1-2%)等。通常年紀愈小，發生併發症的機會愈高，嬰兒或新生兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前幼兒。沙門氏菌腸炎若無併發症，則只需症狀治療，不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。如果出現併發症或感染者為出生不足三個月之嬰兒、罹患惡性腫瘤者、免疫功能不全者、接受免疫抑制性藥物治療等高危險群，則一定得用抗生素治療。不論是「細菌性」或「病毒型」腸胃炎，其最主要的治療為症狀治療。急性腸胃炎，除就醫外，其他居家照顧需注意事項如下：1.急性期需禁食：在急性期，因腸胃道黏膜發炎，消化吸收功能不良，急於進食是無益的，應短時間禁食 (2-4小時)和配合服藥，待腸胃不適減緩，才從量少、少油脂、易消化之食物吃起，例如稀飯、白吐司。喝配方奶的嬰幼兒， 則改成喝「半奶」，若腹瀉持續超過2星期，再考慮換成無乳糖奶粉。喝母奶的嬰幼兒則是照常餵母奶，但需少量多餐。2.補充水分和電解質：嘔吐和腹瀉，會使身體流失水分，所以應補充水分和電解質。運動飲料因含糖份高，會加重腹瀉症狀，所以腹瀉嚴重病人，還是喝口服電解質液較適當。3.不要隨便吃成藥或止瀉藥：不當的止瀉會延長病菌在腸道的時間，尤其是糞便帶有黏液或血絲時，可能會導致併發症產生的機會增加，進而延長疾病治 癒時間。4.靜脈點滴注射：如果厲害的嘔吐或腹瀉，服藥無法改善，且出現脫水症狀， 則需注射靜脈輸液，補充水分和電解質。但老年和心衰竭患者，則需謹慎評估。5.肛門皮膚照顧：因腸黏液偏鹼，會刺激肛門口皮膚，所以腹瀉次數多時，應用清水沖洗肛門口，並避免擦拭動作，以免造成肛門口皮膚紅腫刺痛。6.勤洗手：急性腸胃炎多為糞口傳染，養成用肥皂洗手的良好習慣並注意環境 衛生才是最佳的預防之道。 更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  對抗輪狀病毒 不可輕忽

  【聯合報╱記者曾增勳、詹建富／報導】幼兒最難纏的輪狀病毒，在台灣，平均每3個急性腸胃炎住院的幼兒中，就有一個是輪狀病毒引起。林口長庚兒童醫院小兒感染科主任黃玉成說，輪狀病毒每年好發在冬季，又在2、3月達到最高峰，平均一個月病毒檢體高達300多例，檢出一半是陽性率，十分驚人，平時檢體陽性率約10%。輪狀病毒可用疫苗來預防。黃玉成說，幼兒感染輪狀病毒腸胃炎，三分之一以上要住院，服用疫苗後，90%無需住院，顯示效果不錯。目前核准的輪狀病毒疫苗有口服二劑型及三劑型兩種，都是自費。關於先前傳出疫苗含有PCV(豬隻環狀病毒)一事，台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，其實家長無須擔心，世界衛生組織（WHO）、歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食品和藥物管理局（FDA）在評估後，認為PCV病毒並不會造成感染或致病，可繼續使用疫苗。黃立民強調，這種口服輪狀病毒疫苗在全世界已施打逾六千萬劑，「等於全球已有龐大的臨床試驗」，幾乎已確認其安全性，家長不必憂慮。如果在這段期間因故未施打第二劑的嬰幼兒，最好補接種，才會有抵抗力。黃立民表示，研究顯示，輪狀病毒所引發的腸胃炎，主要症狀為「3 不1沒有」，包括：高燒不退、嘔吐不停、水瀉不止，以及出現哭泣卻無眼淚等脫水症狀。黃立民還表示，2歲以下嬰幼兒有高達7成會重複感染不同血清型的輪狀病毒，建議6周大的新生兒即可接受疫苗接種，間隔4週再種第二劑，六個月大前接種完畢，寶寶就能避免疾病威脅。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  1歲8月童 罕見雙套結腸

  【聯合報／記者張明慧／豐原報導】 不到2歲小男童竟會雙套結腸，腸子一圈圈共4層疊在一起，患者年紀太小不會表達，父母也沒發現，直到近日肺炎住院，台中慈濟醫院醫師看他喝奶後腹部異常鼓脹，檢查時也嚇一大跳。慈濟外科主任吳永康說：「行醫20多年，這樣大腸包小腸、重重疊疊景觀，還是首次看到！」他查醫學文獻，年紀這麼小又罕見長在左側的雙套結腸，近18年全世界可能不超過10例。這名1歲8個月男童因肺炎伴隨沙門氏菌腸胃炎住院，用抗生素治療卻未改善，小兒科主任李敏駿看到他的肚皮撐得又大又緊，詢問才發現近半年吃東西就腹脹，認為有問題。經開刀，胃口不佳明顯改善。李敏駿提醒，小朋友如有腹脹，並因腸粘膜發炎、剝落、出血出現「草莓果醬大便」，就要小心，如果沒治療，可能造成腸壞死，嚴重並可能引發敗血症。 【2009/05/22 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  沙門氏菌感染 遊走於各種動物之間

  【內容摘自《唉唷！這些惱人的小麻煩》，作者黃瑽寧，天下雜誌出版】「吃壞肚子」這句話被大家用了不知多少遍，但是到底吃壞肚子是什麼意思，恐怕大部分的人都講不清楚。其實答案很簡單，所謂吃壞肚子，就是吃入了讓人生病的細菌或病毒到肚子裡，產生了症狀，也就是本書的重點：「感染」。這些可惡的細菌或病毒，可能來自腐敗的食物，下廚者沒洗乾淨的手，或者污染的水與食材。有些細菌、病毒只要一兩隻吃到肚子裡，就夠你受的了，也有些細菌比較遜咖，需要大量攝取才會致病。反正病從口入，絕對不會是無中生有的就是了。兒科醫師常常喜歡用糞便的形態與顏色，來猜測是病毒還是細菌感染。通常病毒造成的腸胃炎，其糞便比較稀、黃、水，比如說輪狀病毒感染或諾羅病毒（Norovirus）感染。而細菌性腸胃炎則是黏、臭、綠、有血絲，常見的菌種有沙門氏菌（Salmonella spp.）、彎曲桿菌（Campylobacter）與產氣單胞菌屬（Aeromonas spp.）等等。不過這些都是經驗談，並非百分之百準確。因為細菌性的腸胃炎通常比較嚴重，所以我們就先從眾所皆知的「沙門氏菌」開始聊起吧！沙門氏菌一共有兩千種以上的型別，是一個家族非常龐大的細菌。這個家族裡曾經最有名的成員，叫做「傷寒沙門氏桿菌」，或稱之「傷寒桿菌」，不知道大家有沒有聽過呢？台灣曾經也是傷寒沙門氏菌的流行區，但因為公共衛生的進步，目前已經近乎絕跡了。但是在我們常常旅遊的東南亞以及中國地區，還是有不少的傷寒病例爆出，因此還是要特別小心。剛剛說過沙門氏菌有兩千多個兄弟姊妹，傷寒桿菌只是其中一種比較有名的而已，其他族繁不及備載的沙門氏菌，交叉傳染於各式各樣的動物們，包括人、豬、雞鴨、狗貓、爬蟲類或兩棲類等等，真的是一隻很不挑的細菌。遊走在這麼多動物之間，沙門氏菌與人類最近距離的接觸，還是以每天都會吃的「雞蛋」最多。常常有家長烹煮與雞蛋相關的料理，手上就沾染了蛋殼或是生蛋的沙門氏菌，但是手還沒有洗乾淨之前，就去抱小孩，或是沖泡牛奶等等，間接地就把細菌送給小寶寶了。沙門氏菌可以存在雞蛋殼的外緣，也可以存在蛋殼的內緣，就算雞蛋看起來很乾淨，其實細菌也可能是存在的。所以要避免吃進大量的沙門氏菌，有簡單的三個原則：第一，買回來的雞蛋洗過之後放冰箱；第二，食物要煮熟；第三，煮完趕快吃。我們都知道細菌在溫暖潮溼的環境容易孳生，沙門氏菌也不例外。將買回來的雞蛋趕快放在冰箱裡，可以降低細菌的活性，才不會繁殖太快。稍微用水洗過之後，更可以降低細菌的含量。再來，將蛋煮到全熟，可以殺死大部分的沙門氏菌，減少感染的機會，尤其是要把蛋白煮熟。最後，雞蛋烹調後，如果放在室溫沒有趕快吃掉，一些殘存的細菌可能因此重新繁殖，因此要儘快把它吃了。 預防沙門氏菌感染的方法 我將預防沙門氏菌感染的方法，條列在下面：1雞蛋要洗過，並且冰在低於攝氏七度以下的冰箱。2有裂痕或者看起來骯髒的雞蛋要丟棄不用。3放在室溫超過兩小時以上的雞蛋最好丟掉。4碰觸到生雞蛋的手、鉆板或桌面，都要用肥皂與水清洗乾淨。5蛋白蛋黃都要烹煮到全熟，而且儘快食用。6如果有吃不完的蛋雞蛋料理，要趕快冰回冰箱。雖然沙門氏菌是如此無孔不入，但因為我們的胃酸可以殺死它，所以一般人吃進去的細菌量要很大（十萬隻以上）才會致病。當然在免疫力比較差的族群，可能少量的菌也可能會致病，包括嬰幼兒、老人、免疫不全的病人，還有吃制酸劑胃藥的人等等。這些族群，要更加注意，避免吃到未煮熟的蛋。感染沙門氏菌十二到七十二小時之後，可能會發燒、腹瀉、血便等等症狀。雖然大部分病患都會自然痊癒，但在三歲以下的嬰幼兒，這隻細菌可能會突破腸胃道，跑到血液裡，變成全身感染的菌血症，那就麻煩大了。沙門氏菌在兒童的血液中也會四處游泳，游到關節腔裡，造成化膿性關節炎，是僅次於金黃色葡萄球菌的常見致病菌。有鑑於此，雖然三歲以上的兒童感染沙門氏菌，大概不需要抗生素治療，但是三歲以下的小病人，就可以「考慮」使用抗生素。「考慮」的範圍其實並無一定的標準，完全根據醫師的經驗決定，只要病童的精神不太好，或是發炎情況似乎比較嚴重，抗生素治療都還是必要的。萬一沙門氏菌已經竄入血液之中，在血液培養報告找到，那就一定要使用抗生素治療完整的兩週，不然這隻狡猾的細菌很有可能過一兩週又重出江湖，從其他地方冒出來攻擊！最後還是提醒大家，為了全家人的健康，在廚房工作之後，一定要先洗手，再來處理寶寶的食物。 ※活動／你答題，我贈書

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  成人止瀉劑 兒童別用

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 兒童腹瀉，別任意給予成人止瀉劑。和平婦幼院區藥師陳品君指出，成人常用的止瀉劑不可使用在小兒上，否則易產生嗜睡或呼吸抑制等副作用。陳品君指出，小兒常見止瀉劑多是以高嶺土為主要成分的乳白色糖漿懸液或沖泡式的粉劑，這類止瀉劑的作用是在腸道中吸收水份，屬緩瀉藥品，較無副作用，但出血性腹瀉合併發燒的患者，只使用止瀉劑有可能會延宕病情。但藥師特別提醒，此類藥品因為有吸附作用，所以需跟其他藥物間格最少二小時以上，家長在餵藥時須多留心。藥師表示，對於容易腹瀉的幼兒，在飲食上建議，如果原先以母乳哺餵的嬰兒應當繼續哺餵，因母乳能增加小兒腸道抵抗力。原先以配方奶哺餵的嬰兒，在適度電解質補充後，也可繼續使用配方奶，低或無乳糖的配方可嘗試，但大多時候沒必要。急性腸胃炎主要治療方式就是口服電解質液療法。幼兒一旦有發燒、腹瀉或嘔吐情形，將很容易導致脫水，須適時並盡速補充水分。一般藥局皆有販售口服電解質液，如果年紀較大的兒童或成人可以使用市售運動飲料替代，但因運動飲料的糖分都偏高，須經稀釋一～二倍後使用。只有在無法經口補充適當水分的時候，才需要使用靜脈注射電解質水。藥師指出，若嬰幼兒嘔吐不止，止吐藥就有其必要性，有針劑、口服與肛門栓劑，如果只是較輕微的噁心嘔吐，一般口服給藥即可，若是連水喝下去都會吐的急性期，才需要使用針劑或肛門栓劑。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  公廁洗奶瓶 寶寶腸胃炎血便

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】台中縣最近有名8個月大的小男嬰，出現嘔吐、發燒及血便症狀，原來是家長使用公共廁所外的清水，清洗寶寶奶瓶，未消毒就裝飲料給寶寶喝，感染「沙門氏桿菌」，導致罹患腸胃炎。小男嬰出現嘔吐、血便、發燒等症狀，家長心急如焚至梧棲童綜合醫院就醫，指帶小男嬰出去遊玩，途經休息站，使用廁所外的水清洗奶瓶後，未加熱消毒，就裝飲料給寶寶，隔天出現嘔吐、發燒與不斷解出黏液血便等症狀，嚇壞他們。小兒感染科醫生高佳慧說，經檢查是發現感染「沙門氏桿菌」，最近兩個禮拜以來，已發現20多個病例，年齡從3個月大到6歲，主要症狀是腹瀉、黏液帶血絲便、高燒不退等。她表示，「沙門氏桿菌」是嬰幼兒腸胃炎常見的病因之一，傳染途徑為未煮熟的海鮮，未經消毒的飲用水，在台灣感染的高峰期在每年7 月到9月，但冬天也有案例。她說，年紀愈小的孩子感染，病狀愈嚴重，尤其是一歲以下嬰幼兒，免疫力與抵抗力低，併發症更嚴重，可能危及生命，造成腸穿孔、敗血症、腦膜炎，與骨關節炎等。她提醒家長，平時要注意飲食衛生，飲用水要煮開、勿生食海鮮、避免使用地下水給嬰幼兒飲用或清洗奶瓶茶杯，以免染沙門氏桿菌。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  寶寶腸胃炎 可吃米湯、較生香蕉蘋果

  【元氣周報／中央社】小寶寶上吐下瀉、脫水瘦一圈，家長最心疼，該給孩子吃什麼才好？醫師表示，可選擇米湯稀飯、白吐司，還有愈生愈好的蘋果和香蕉，再慎選益生菌，可幫助縮短病程。中華兒童保健協會理事長、馬偕醫院小兒科醫師李宏昌說，病毒性腸胃炎特徵是發病後有吃才會拉，但不吃又不行。此時母乳寶寶可繼續哺餵，如果寶寶瀉得厲害，母乳可稀釋一半，視情況慢慢增加濃度，喝配方奶的小朋友則要換成不含乳糖的配方奶。開始吃副食品的6個月以上寶寶鬧腸胃炎時，李宏昌推薦餵食米湯，就是稀飯的上層湯汁，吃得不錯，再吃些稀飯，不要吃米精，因為米精的蛋白質成分會加重腹瀉；沒有米湯稀飯時，改吃白吐司也可，不要吃含有乳糖和蛋白質的牛奶吐司。另外，香蕉和蘋果有雙向調節腸胃的功能，李宏昌說，用在止瀉時，要挑選愈生愈好的香蕉和蘋果；如果用在通便，則以軟熟為佳。另外，大孩子和成人在病毒性腸胃炎時，可以喝些茶，不限種類。李宏昌說，茶可收歛水分，減少水瀉次數。入秋以來，諾羅病毒、輪狀病毒等造成腸胃炎的病毒蠢蠢欲動，李宏昌提醒，這些病毒的傳染力很強，大人感染後，狂拉猛吐1、2天就受不了，何況嬰幼兒，一旦脫水到體重減輕超過5%，或眼眶下陷、流不出眼淚時，光是喝水還不及補充水分，要盡快就醫。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  凡士林塗臀部 預防寶寶紅屁屁

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】尿布疹常讓家長頭大，馬偕醫院護理團隊發現，更換尿布後，使用凡士林塗抹臀部，可有效避免紅臀，也就是尿布疹。馬偕醫院護理部護理長黃凰瑛，針對馬偕醫院今年4到6月罹患急性腸胃炎的40名兩歲以下孩童，其中一組進行清潔後塗抹凡士林，另一組僅做一般清潔，結果發現，塗抹凡士林的組別降低尿布疹機率50%。黃鳳瑛說，尿布疹是嬰幼兒常見問題，特別是罹患腸胃炎的嬰幼兒，大便次數頻繁，因糞便刺激屁股，進而出現紅腫、起疹子的狀況，一旦傷口經黴菌、細菌感染，恐造成屁股疼痛，凡士林可隔絕刺激物質，就像臀部的防護罩。尿布疹常使嬰幼兒哭鬧不止，造成父母親、醫護人員負擔，馬偕醫院護理部督導蔡榮美說，嬰幼兒若出現尿布疹會感到非常不適，由於不會溝通，只能哭鬧，會讓父母親十分挫折，護理人員也須花費更多的時間照顧。蔡榮美表示，不少父母親常為孩子買昂貴保養品，但其中可能有引發過敏的刺激物質，凡士林成分單純且便宜，少見孩子對此過敏，但每次塗抹不宜過量，以免阻塞毛孔，僅需塗抹薄薄一層即可，已出現尿布疹的幼童，曾還是要進行治療。另外，從今年7月起，馬偕醫院開始為急性腸胃炎的病童塗抹凡士林，為期3天，並與今年9月和去年12月嬰幼兒出現紅臀的情況比較，發現嬰幼兒紅臀發生率，從去年的42%降到今年的21%，減少醫療費用1200元。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  寶寶拉不停 別洗屁屁

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 天氣忽冷忽熱，輪狀病毒肆虐，許多寶寶因此不停拉肚子，但醫師警告，家長幫腹瀉寶寶清潔屁屁時，千萬不能直接用水沖洗，也得注意擦拭方向，一旦泌尿道感染大腸桿菌，就可能腎臟發炎。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出，最近因輪狀病毒腸胃炎而住院的小病人明顯增加，每十個腸胃炎病童中，就有七人是因為感染輪狀病毒，其中有些人併發泌尿道感染，甚至腎臟發炎，延長住院天數。李敏駿說，最近連續收治兩名因泌尿感染、腎臟發炎的住院個案，都是小女童。起初感染輪狀病毒，嚴重水瀉，每天狂拉十幾次，小屁屁紅腫，讓媽媽覺得心疼。病童媽媽主訴，因為孩子拉個不停，認為光是乾擦，還不夠乾淨，因而每次拉完就讓寶寶採用坐浴，或是直接沖水洗屁屁，才能洗得乾淨，寶寶也不會覺得不舒服。但李敏駿強調，不管是坐浴或直接水沖，都會增加會陰部、泌尿道感染大腸桿菌的風險。尤其女生更應注意，因尿道與肛門口距離較短，如果清潔方式或擦拭方向不對，很容易感染自己糞便中細菌。如何正確處理寶寶水瀉？李敏駿指出，除勤換尿布之外，最好依照由前（生殖器）往後（肛門），以及用溼紙巾乾擦後再水洗等原則，才能降低大腸桿菌感染風險。李敏駿解釋，在腸道裡正常存在的大腸桿菌具有「P纖毛」，遇水就會到處擴散，且容易跟泌尿上皮結合，如至泌尿道，就會引起感染，輕者為膀胱炎，嚴重將引起腎盂腎炎，腎臟發炎如未處理好，腎功能恐終身受到影響。李敏駿指出，輪狀病毒是目前病毒性腸胃炎的主因，三歲以內、年齡較小的孩子一旦感染，症狀嚴重，上吐下瀉，至少延續一至兩周，如嚴重脫水，則需住院。家長回家後，應先洗手、換衣服，不要急著抱小孩，將外面的病毒傳給孩子。 ※延伸閱讀》‧10pm~2am 抓緊長高黃金4小時 ‧為何我家小孩總吃不胖？‧成長期的小孩 吃牛排比吃漢堡肉好

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  一年三個情人節耶 拜託！

  【元氣周報／文／譚興】不管有沒有情人，七夕（8月26日，周三）就要到來。我們何其幸運，又其不幸，一年要過三個情人節。西洋情人節 燭光+鮮花先說西洋情人節，Valentine’s Day，二月十四日，又名聖華倫泰節，西方傳統節日之一，原是紀念兩位同名為華倫泰的基督教殉道聖人，後來演變成情人相互送巧克力、賀卡和花，以表達愛意的日子。近年更「進化」成情人必須花錢證實自己真心的日子，沒有燭光、大餐、鮮花，就會遜掉。七夕情人節 還是送鮮花 再談七夕，農曆七月初七，傳說牛郎與織女相會之日，相愛的人一年只能見一次面，如此淒美，讓這天被賦予情人意涵。傳統慶祝七夕的活動是乞巧，許願，近年大家把七夕當作西洋情人節的華人版，還是必須端出鮮花及大餐，已與傳統習俗無關。白色情人節 還是得掏錢白色情人節，White Day，三月十四日，日本人發明，女生在二月十四日送巧克力給男生，男生在一個月後回禮的日子。為什麼是白色？讀賣新聞解釋：「禮物指定白巧克力，避免吝嗇男子把女友送贈的巧克力收藏起來，然後又原封不動地作為回禮。」看吧！還是個得要掏錢的日子。搞成騎人節 旅館賺錢日情人雖可愛，但怎麼看，現在的情人節都難以脫離商業運作痕跡，難怪「偽基百科」對情人節有著這麼一段描述：「情人節又名騎人節，是旅館、溫泉產業的賺錢日，是暴發戶們的搶奪日，是將所有花店都變成賊店的大日子。」在商業氣氛營造下，每到情人節，就提醒大家，這世界上有「情人」這件事，身邊有情人的，一定要表示心意；身邊沒有情人的人，如果因此觸景傷情，就可能會內傷了。為愛想不開 痴人做傻事事實上，情人節對某些人來說，的確是情人「劫」。有急診醫師統計，曾在情人節夜裡連續收治多位為情自殺的案例，患者因為覺得自己沒人愛，沒人重視，於是想不開。於是，碰到情人節，急診醫師多不敢大意，根據往年經驗，情人節愈晚愈忙碌，有人等不到男友、女友，沒有鮮花禮物，頓時悲憤起來，就做了傻事；還有第三者眼看著情人節就要結束，心想只剩下一兩個小時，情人還是沒來，連通電話也沒有，當下就想不開。為情許生死 傷身又傷心真的想要結束自己生命，固然不值，有人想以自殺姿態挽回情人的心。根據臨床醫師經驗，有人吞幾顆安眠藥，用美工刀在手腕上畫傷口，或揚言跳樓，並非真的想尋死。但醫師奉勸，這些方法傷身又無效，千萬別和自己過不去。有情人相伴，也小心別樂極生悲。根據統計，情人節當天急診病人平均增加一成至一成五，有人吃了情人節大餐吃出腸胃炎，酒後易生車禍意外，最麻煩的情敵互毆事件，女性切勿接受陌生人邀約，單獨前往偏僻場所，以免發生不在預期中的憾事。■情人節守則幹嘛一定要情人：1.呼朋引伴，唱歌或吃飯，沒有情人，但有朋友作伴，人生也無憾。2.對自己好一點，奢侈一下，送個禮物給自己，但別因此欠下卡債。3.選擇獨處，能夠和自己相處，也能和別人相處。4.參加聯誼派對，以毒攻毒，說不定明年就是兩人共享燭光晚餐。（也可以參加「去死去死團」）5.借助專業力量，實在觸景傷情，不妨透過諮商、看診，打開心結，走出陰霾。6.參與宗教活動或志工服務，轉移對節日的注意力，藉此提振精神。如果打算狂歡：1.勿忘保險套及安全性行為，還有避孕。2.小心被偷拍。【2009/08/23 元氣周報】

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  14歲少女急瘦29公斤 指甲都剝落

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】國內青少年普遍有體重過重的問題，身高170公分、體重近80公斤的14歲國中女生小文，就因為不想再當恐龍妹，開始學大人不吃澱粉，晚餐只吃燙青菜，果然在頭3個月內順利減掉26公斤，只是半年後，她就因營養不良及腹痛、拉肚子等急性腸胃炎送醫急救。醫師檢查發現，小文半年內從78公斤減到49公斤，BMI（身體質量指數）只剩16.9，卻還是拚命吃燙青菜，肉類、油脂一概不碰，有血壓過低、心跳慢，還有掉髮、指甲剝落、月經遲來等症狀，研判已有厭食症傾向。院方安排小文住院，由營養師及精神科醫師介入治療，改變她的飲食習慣並安排心理輔導，小文總算慢慢恢復健康，體重也沒有再增加。小文向醫師表示，因為全家習慣外食，她從小就吃得胖嘟嘟的；上國中後，小文自認體型胖讓她人緣不好，連媽媽都嫌她胖，才下決心減肥，卻不知道錯誤減肥方式差點讓她送命。高雄市立大同醫院小兒科醫師陳延珊表示，台灣兒童、青少年體重過重的盛行率約25%，不僅有害身體健康，笨重外型更對自信心造成影響。不過青少年正值發育期間，所需熱量較成年人高，一天約須攝取2200大卡。不少成年人喜歡採取少澱粉、晚餐減量或不吃等方式減重，導致青少年有樣學樣，卻是錯誤方法。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  考生減壓 七色蔬果一定要

  【聯合報／許雅婷／台大餐飲業者管理委員會營養師】 莘莘學子參加升學考試，除了生理上必須有體力唸書，心理上亦承受父母及自我期望、時間緊迫的壓力，均會使考生身體些許不適，影響學業考試成績。下列飲食營養攝取技巧，可幫助考生減緩壓力造成的症狀。 1.七色蔬果不可少： 蔬果依顏色可分為紅、橙、黃、綠、藍、紫、白，共7種顏色，每一種顏色蔬果都含有不同的維生素、礦物質及微量元素。以橙色水果香蕉為例，除富含類胡蘿蔔素、維生素B6、礦物質鎂、鉀外，另含有色胺酸（tryptophan），色胺酸在人體內可自行代謝成血清素（serotonin），經研究，血清素可以穩定考生情緒、幫助入眠；且蔬果除了含上述營養素外，多吃蔬果亦能多攝入果膠及粗纖維，對於久坐書桌前活動量減少，使腸道蠕動減慢，有便秘困擾的考生們，可幫助解便。 2.注意食品安全，攝取新鮮的食物： 考季多在夏日登場，天氣炎熱溫度高升，若食物保存不當，易造成致病微生物生長，舉凡大腸桿菌、沙門氏菌、腸炎弧菌，常會因手部及食材清洗不淨、冷藏溫度不足、生熟食交叉汙染等問題，以倍數生長方式繁殖；若考生一不小心吃下腐敗的食物，必會造成不同程度的嘔吐、腹瀉等腸胃炎症狀。故注意食物保存期限並徹底煮熟，雖是老生常譚，但也是考生最容易忽略的細節，加以小心食物新鮮度，才可避免因腸胃炎而不能發揮實力的遺憾。另外三餐定時定量、少吃甜膩食物，可使血糖值穩定，避免血糖忽高忽低，影響記憶力，並維持生活規律保持好心情，對解不開的題目，不過分關注、焦慮，如此才可以把努力完全反映在試卷上﹗ 【2010/04/24 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  燒烤食物受熱不均 易致癌

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／專題報導】近年來烤肉也成為家家戶戶團圓的活動。然而根據多方醫學研究，炭火燒烤的食物因受熱不均勻，容易烤焦等，因此產生的致癌物較多。加上烤肉時肉製品吃太多卻缺少蔬果的攝取，容易有營養不均衡的情況，所以如何在享受歡樂的烤肉氣氛下，也能擁有健康沒負擔的一餐，則是需要一點小技巧的。燒烤的食物以魚、肉類較多，易使人在不知不覺中一塊接著一塊往嘴裡塞，而吃下過多的蛋白質、油脂，尤以痛風病患的攝取量更要小心，否則在美食過後，可能會有痛風發作的狀況產生。對於肉品的選擇，台大醫院北護分院營養師簡妙凌也表示，建議可選擇低脂肉類，如魚類、去皮雞腿、里肌肉、豬後腿肉等來取代高脂肉類，如五花肉、三層肉及雞三節翅等。另外，花枝、蝦子等海鮮類雖熱量低，但膽固醇含量高，應留意攝取量，避免香腸、甜不辣等熱量高的加工品。桃園縣營養師公會秘書長吳秋玲也表示，肉類盡量選擇瘦肉、去皮的雞肉，避免五花肉或大腸頭等高油脂的肉品。海鮮類一般而言脂肪較少，可多加食用，只是要注意保存方式避免污染腐壞。減少加工食材，吳秋玲表示，加工類食材通常高油脂高鹽分，注意不要過量攝取，以免血壓飆高。而添加物含量高的香腸、臘肉、火腿等，其中含有硝酸鹽及亞硝酸鹽，更容易因為高溫調理而產生亞硝胺等致癌物。可先水煮使亞硝酸鹽流失後再烤，減少毒素產生。吃烤香腸時最好能再搭配富含維他命C的水果。中華民國營養師公會全聯會秘書長黃翠華表示，香腸含有硝酸成分若遇到維他命C，則可阻斷其變成不好的致癌成分。富含維他命C的水果有奇異果跟芭樂，黃秘書長表示，吃完一根香腸後建議再搭配上半顆奇異果或芭樂。另，若烤肉時有烤香腸則不建議搭配喝優酪乳及養樂多，會產生致癌物質。她建議，其實搭配無糖綠茶有抗癌、降血脂功用。中秋烤肉時最好能將烤焦的部分拿掉，黃秘書長表示，有些人會把烤焦部分一併吞下肚，烤焦的部分是含有致癌物質的，建議需拿掉後再吃；而若烤有帶皮的肉類時，皮則不要吃，她表示，烤帶皮的肉類時，其油脂會往下滴，使致癌的煙往上燻。吳秋玲也表示，食物燒焦不要吃，營養師表示，燒焦的食物質是很強的致癌物，尤其焦黑的地方毒素最多，請丟棄不吃，若是覺得可惜也請將燒焦的部份切除，將傷害減至最低。另，在烤肉時，油脂加熱會有芳香的多環碳氫化合物，蛋白質加熱則會產生異環胺類，澱粉類則是產生丙烯胺類，若以鋁箔紙包覆食物再烤則能避免這些煙霧無孔不入的附著在食物上。此外，中秋烤肉時，沒烤熟的肉吃下肚，小心會有腸胃炎。台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，在烤肉時，若不把肉烤熟，則要小心寄生蟲感染的危險，而引起腸胃炎。寄生蟲、細菌等都不耐高溫，所以只要將肉類烤熟即可。而在海鮮部份，最怕海鮮不新鮮，蒻吃到不新鮮的海鮮或產生過敏、腸胃炎等情形。如何挑選海鮮？簡營養師表示，魚眼睛混濁且鱗片掉光的就不新鮮；蝦類則別挑頭已經變黑的；蟹類要買活的，烹煮前需用牙刷刷一刷。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  夏天吃冰不好，真的嗎？

  【聯合報╱記者施靜茹採訪整理】正解：中醫觀點，冰品透過咽喉、食道到達胃部時，原本的「脾主運化」受損，血氣暢通的功能受限，而產生「水濕痰飲」，有人會出現胃炎，女性還可能有痛經等問題。大熱天，一口口涼涼的冰品灌進身體，的確暢快。真擋不住冰的誘惑的話，吃的時候，把冰含在口中久一點，以便降溫，或少吃一點。諮詢：台北市傳愛經典中醫診所中醫師鄭宏足

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  生食冰品 易感染諾羅病毒

  【聯合報╱醫藥組】˙諾羅病毒為最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一，全球各地都有人感染。美國一年有兩千三百萬人次因感染而出現腸胃炎，其中五成者經由食物傳染，以生蠔、牡蠣、沙拉、三明治及冰品易遭感染。美國一九九七年到兩千年，發生兩百〺多次的群聚感染事件，多發生在飯店和長期照護中心。該病毒透過糞口傳染，症狀為突發且持續性嘔吐、水瀉，伴隨腹痛、痙攣、惡心與輕微發燒等，症狀持續一至三天；但嬰幼兒及老人感染，可能併發嚴重脫水。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  小米、燕麥、糙米煮粥吃 改善胃潰瘍、發炎

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 避免經常引起胃痛，可透過做好預防保健措施來加以改善。中醫師林經偉表示，精神、飲食常常會影響到胃的健康，因此，建議民眾應從穩定情緒狀態、改善飲食習慣來著手比較好，可自行準備小米粥、燕麥粥、糙米粥，有助於改善胃壁的潰瘍或發炎。林醫師指出，經常胃痛的人應少吃油炸食物、辣椒、太鹹、太酸、太甜等刺激性食物，以免加重或引起胃痛。酒類、咖啡、濃茶、辛辣調味品，常會刺激胃黏膜，進而增加胃酸分泌，久而久之就促使胃部發炎、疼痛、脹氣等，最後還可能促成或加重潰瘍的發生。林醫師進一步指出，粽子、年糕、米糕、肉圓、糯米腸、麻糬、豆類、根莖類等相對較不易消化或容易產氣發脹，應少量食用，且須細嚼後再下肚好。平常不可以吃太燙或太冷的食物，以避免刺激到胃部，生活上也要穩定情緒，避免出現情緒不佳的情形，同時讓自己經常保心情舒暢、適度紓解生活壓力，如此才可望避免受情緒影響而引起胃痛。由於晚睡會造成消化能力變差，因此，建議最好在夜間十一點前上床睡覺。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  諾羅病毒傳染力強 糞便具有傳染力

  【記者萬博超、蘇湘雲／台北報導】 病毒性腸胃炎冬天好發，多有噁心、嘔吐，症狀，部分患者甚至發燒、倦怠，對於部分病毒人體難以建立終生免疫。北市聯合醫院仁愛院區家醫科醫師盛業瑄指出，冬天是容易發生的季節，最主要病就包括諾羅病毒。盛業瑄表示，諾羅病毒感染症狀多以急性腹瀉為主，伴隨噁心、嘔吐，也有可能會發燒、倦怠、頭痛及肌肉痠痛。症狀約持續1-2天，之後就會逐漸恢復。病毒潛伏期約為24至48小時，但也有可能在12小時內出現症狀。其傳染力非常強，可藉由糞便或是嘔吐物傳染到其他人，有些人感染恢復後二星期內，其糞便內仍有病毒，仍具有傳染力。諾羅病毒在各年齡層都會發生，且具有多種變異株，故人體免疫系統難以建立終生免疫。醫師提醒，感染諾羅病毒的治療方式以支持性療法為主，注意營養及水分、電解質攝取，避免脫水，要注意治療細菌性腸胃炎所使用的抗生素，並無法使用在病毒性腸胃炎上。另外，若接觸到病人的嘔吐物及排泄物後，要記得洗手，並使用漂白水清洗被污染的物品。帶殼海鮮貝類有可能含有較高濃度的諾羅病毒，宜煮熟後再食用。馬偕醫院小兒科資深主治醫師李宏昌提醒，民眾一旦發現感染諾羅病毒，即使已經復原，三天內千萬不要烹飪，也不要烹煮、準備年夜飯、三餐，以免病毒傳播給其他家人、用餐者。感染諾羅病毒時，患者的嘔吐物、排泄物、飛沫等都帶有病毒，可能一小團嘔吐物就含有幾萬隻病毒，只需要幾百隻病毒就能致病。因此美國疾病管制局（CDC）呼籲，感染諾羅病毒的患者復原三天之後才能開始煮東西。李宏昌醫師表示，這點常遭到忽略，有些媽媽、廚師感染諾羅病毒後可能照樣烹煮食物，病毒很容易擴散至其他家族成員、用餐者，不可不慎。醫師建議，患者可吃點益生菌幫助改善症狀，症狀很嚴重時，需要打點滴補充水分、電解質，飲食也要力求清淡，盡量少量多餐，患者可吃些饅頭、白吐司、白麵條等。吐得很嚴重的話，可考慮請醫師開止吐藥。諾羅病毒很容易造成群聚感染，像老人安養中心、家庭成員都要小心，可能一人受感染，病毒很快就傳給其他人。要預防諾羅病毒，生活衛生習慣很重要，吃飯前、排泄後都要記得洗手，以免病毒肆虐。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  夏熱細菌多 當心腸胃炎

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】炎炎夏日，食物容易腐敗，因為腸胃炎而上門看診的病患增多，醫生表示，這幾周腸胃炎病患增加約2至3成，多為經常在外面吃飯的年輕外食族，提醒民眾夏天高溫細菌繁衍速度較快，吃東西時應注意勤洗手，以及食物是否新鮮，避免腸胃炎找上門。25歲林小姐從外地到新竹市工作，一個人住沒有開伙的習慣，每天幾乎都在外面用餐，幾天前晚上在外面吃了豆花後，回家肚子開始出現陣陣絞痛，隔天上吐下瀉，看醫生診斷為腸胃炎，向公司請假才發現，同樣是外食族的2個同事最近也因為腸胃炎看醫生。「冰品沒有經過烹煮，不衛生的環境就容易滋生細菌」。臺大醫院新竹分院肝膽腸胃科洪紹仁表示，夏天氣溫高，民眾都愛吃冰、生菜沙拉等食物，加上氣溫高，食物容易腐敗，吃到受污染食物的時候情形增加，也導致腸胃炎病患增多。他表示，腸胃炎一般症狀為上吐下瀉、肚子悶痛，民眾要注意，如果出現大便有血、發燒的情形，就應立即看醫生，否則嚴重可能引發性腎衰竭或細菌跑到血液中，造成敗血性休克，導致死亡。洪紹仁提醒民眾在外面吃東西時一定要注意用餐環境，要吃冰消暑的話，盡量找乾淨、有信譽店家。

• 2014-09-23 癌症防治.胃癌

  常頭暈 胃癌上身

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】一位吃素十年的四十八歲婦女，因常頭暈而到診所求診，被診斷為缺鐵性貧血，以為是吃素的關係，而長期補充鐵劑，兩個月前因體重下降、吃不下飯，做高級健檢胃鏡檢查後，赫然發現她已罹患了胃癌！澄清醫院中港院區家醫科主治醫師王俊堯表示，胃癌早期症狀常不明顯，出現貧血現象可能是癌細胞在生長時，需要血液的供應，隨著腫瘤增大，所需的血液越多，出現患者有貧血的情形，有人會感到頭暈或全身倦怠，使患者朝貧血的方向去求醫。也有部份早期胃癌的患者，因胃癌病灶中央部份因供血不足壞死而潰瘍，導致出血，但因出血量微少，在排出的糞便中看不來有明顯的黑便，也會因而出現患者的貧血現象。王醫師強調，罹患胃癌應該與長期吃素沒有很大的關係，胃癌發生原因包括有遺傳、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、胃腺瘤性息肉、惡性貧血等，尤其長期貧血的人更是罹患胃癌的高危險群。由於胃癌臨床症狀不明顯，以致於有近五成胃癌被診斷出來時，已經是胃癌晚期。王俊堯醫師呼籲，早期胃癌少有明顯的症狀，但民眾如有上腹部不適、隱痛、泛酸、食慾減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀，最好能到醫院做進一步的檢查，最重要的是要養成定期身體健康檢查的習慣，因為有不少的癌症患者是在健檢時被發現，早期發現及時治療一定會有較好的治療效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  腸腺上皮化生 應如何治療？

  【聯合報健康事業部／徐正棽整理】 問：我今年53歲，從年輕時起胃常不舒服，近年來也一直有做檢查，三年前做過胃鏡，正常。一個月前做的胃鏡，做了化驗，查出有intestinal metaplasia ，我該如何面對？(鄭寶玉)答： intestinal metaplasia 代表腸腺上皮化生，當慢性淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時，胃粘膜常會伴有腸腺上皮化生，使正常胃粘膜的分泌功能改變，雖然沒有幽門螺旋桿菌，但若有症狀，如食欲減退、上腹部不適和隱痛、嗝氣、胃酸逆流、惡心、嘔吐等，建議藥物治療，及腸胃內科門診追蹤複查。（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  我有口臭，生病了嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／中山醫學大學醫學院大學附設醫院副院長曹昌堯】問：最近這半年，我說話會口臭，偶爾也會發出腐敗食物的氣味，尿液中的尿騷味也特別重，每兩天排便一次，也有濃濃的酸臭味，但身體卻沒有任何不適的感覺。真不知哪個部位出了問題？有什麼疾病？要如何治療？謝謝！（陳小姐，20歲，宜蘭）答：平時肉類攝取過多，或者常吃蔥、蒜、薑等辛香料，或平常愛吃辛辣食物和臭豆腐等刺激食物，加上愛喝咖啡抽菸，口中或排泄物比較容易出現令人不舒服的異味殘留，排泄物的味道也會比較濃，患者可試著多喝水，飲食清淡，多攝取蔬果，一陣子過後，大多會恢復正常。醫界證實，揮發性硫化物是口臭的主要成分，許多牙周病患因此產生腐敗味道，說話有口臭，影響社交。也可能是胃腸道疾病，比如說如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴隨口臭。甚至許多幽門螺桿菌患者，經過治療以後，口臭發生機率就降低了。部分患者因慢性鼻腔發炎，細胞壞死傷口感染，排泄物也容易出現異味；也有人因為天氣忽冷忽熱，容易感冒，慢性支氣管炎也會讓人說話口臭。因此建議患者，可到家醫科或一般內科進行詳細檢查。另外有一群人是因為心理壓力過大導致。經常性的精神緊張，會讓導致身體副交感神經興奮，反射性地出現唾液腺分泌減少，導致口乾因此口臭。甚至部分精神疾病，即使醫師家人都聞不到味道，但患者仍堅持有異味，這就必須求助精神科醫師。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)86925832。【2010/01/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  諾羅病毒作怪 腸胃炎增3成

  【中央社╱台北8日電】「諾羅病毒很厲害，傳播很快，感染時會上吐下瀉，嘔吐物內病毒超過上億隻，多為群聚感染」；醫師表示，年後因腸胃炎求診人數增2、3成，預防原則是良好衛生習慣。台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，諾羅病毒很厲害，傳播得也很快，只要環境中有符合的條件便會傳染，「符合的條件是一群人中，只要有一位『不衛生』的人聚在一起就會傳染」。黃立民表示，「諾羅病毒是很難防的，已佔據腸胃炎求診人數第一名」、「輪狀病毒只困擾小孩子，若全家都在搶廁所，可能是諾羅病毒引起的」。黃立民表示，過年後因腸胃炎門診求診人數較以往增加2、3成，諾羅病毒是經由糞口傳染，只要有一人感染，沒有妥適隔離、摸這個又摸那個、還握握手；病患嘔吐物內病毒菌破億隻，在這個環境內活動的人都可能被感染，最佳預防就是勤洗手並保持良好的衛生習慣。疾病管制局疫情中心主任莊人祥表示，據衛生署疾病管制局監測資料顯示，去年10月迄今，共通報23起群聚感染事件共96人感染，其中有11起確認為諾羅病毒感染，包括學校、公司行號及老人安養院；前一年的同期有646人感染，相較之下，疫情並沒有大規模爆發。諾羅病毒是造成人類腸胃炎的病毒，通常感染後24至48小時就出現症狀，發病期約2到3天，7天內慢慢好轉；由於感染後會強烈嘔吐及腹瀉，幼兒、老年人、孕婦容易脫水與虛脫，需注意水份及電解質補充。日前「紅寶石公主號」（Ruby Princess）郵輪有近百名乘客感染腸胃型諾羅病毒（Norovirus），症狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛等。同時，停靠佛州艾格來港（Port Everglades）的「皇冠公主號」郵輪乘客也出現腸胃疾病，共約500人感染諾羅病毒。另外，日本近日也在崎阜縣與滋賀縣分別在養老院發生感染諾羅病毒3人死亡及57名就讀幼稚園的兒童發生疑似集體感染諾羅病毒的案例。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  嘔吐、發燒…竟是「空蝶鞍症」

  【聯合報╱記者周毓翔／新莊報導】 新北市一名男子日前身體不適，連續好幾天嘔吐、發燒，以為自己得腸胃炎，結果醫師卻發現男子患的竟是罕見疾病「空蝶鞍症」。樂生療養院新陳代謝科醫師林鴻安表示，這種病初期症狀類似腸胃炎，若疏於治療，可能會引發癲癇，嚴重者甚至可能喪命。39歲的李先生，前陣子連續好幾天嘔吐、發燒，跑去醫院急診室就診，起初被認定為一般腸胃炎，但林鴻安看了李先生的抽血報告，發現血中的鈉含量低的離譜，李先生以為是長期吃的比較清淡所致，林鴻安不敢大意，經核磁共振檢查，發現李罹患罕見的空蝶鞍症。林鴻安指出，人類腦部的蝶鞍部有負責全身內分泌調控的腦下垂體，空蝶鞍症指的是蝶鞍部的腦下垂體因外傷、發炎、腫瘤壞死、放射線治療、出血後所造成的正常組織消失，連帶造成許多腦下垂體賀爾蒙低下，常見症狀有疲倦無力、噁心嘔吐、性功能異常和血壓降低。空蝶鞍症患者初期症狀不明顯，很容易誤以為是慢性疲勞或一般的腸胃不適。林鴻安說，治療方式就是定期補充不足的賀爾蒙，但由於毀損的腦下垂體不太可能再修復，患者得終身服用荷爾蒙控制內分泌，將來在治療其他疾病時也必須告知醫師調整藥物的荷爾蒙劑量，以維持生體的正常機能。【2014/08/10 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  幽門桿菌 會相濡以沫？

  【聯合報／楊峻／中國醫學大學附設醫院台北分院腸胃內科主任】 上午門診接連來了兩位病人，拿著健檢報告問：「有幽門螺旋桿菌，到底要不要治療？」其中一位還帶著新婚太太一起來，因為擔心兩人親熱時常相濡以「沫」，所以想知道是否一起接受治療會比較好。國人幽門螺旋桿菌感染率逾50％，在十二指腸潰瘍患者高達90%，胃潰瘍患者約有80%檢出率，部分患者可能會演變為癌症，幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍及胃癌的關係密切。要了解有沒有感染幽門螺旋桿菌，消化性潰瘍患者可在內視鏡檢查時，順便取一小塊組織化驗；尚無症狀的民眾也可經由抽血檢驗抗體，或用「碳-13尿素呼氣法」，對著特殊儀器吹一大口氣，即可檢驗獲悉有沒有感染。這些檢驗方法的敏感度及特異性皆達9成以上，具有相當的診斷參考價值，且抽血及呼氣法因檢驗方便，愈來愈受健檢民眾歡迎。然而檢驗結果出來後，由於近半數受檢者呈陽性反應，也就是曾經受過感染，這些受檢者便非常擔心是否自己即將成為胃癌候選人。沒症狀的幽門螺旋桿菌帶原者，原則上不須投藥 ，但對於內視鏡檢出有幽門螺旋桿菌的萎縮性胃炎及慢性胃炎患者，治療有學理上的支持及必要，投藥1至2周後多能滅菌成功（約90%）；若有潰瘍則再配合1個月治療，也可完治。醫界認為對這群患者來說，滅菌是利多於弊。至於另一半是否要一起滅菌？幽門螺旋桿菌雖可經由唾液傳染，以現有藥物治療也不困難，但需要考慮的是，接受這類高劑量抗生素治療時，有極少數體質特異者可能出現危險的「史帝文生‧強生症候群」，尚無不適症狀的民眾是否要承擔此風險？值得深思。也許未來基因檢測技術純熟，可快速篩來出體質特殊的高危險族群後，此問題就可迎刃而解，然而現階段抽血或呼氣檢測發現幽門螺旋桿菌抗體陽性的朋友，還是要先與醫師充分討論，並考慮可能風險，再做決定。※延伸閱讀》．幽門螺旋桿菌 非治不可？．清除幽門螺旋桿菌 預防胃癌【2009/04/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  滅菌救胃 結節性胃炎 勿變胃癌

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】胃炎令人惱，台北醫學大學附設醫院追蹤8000多名胃炎患者發現，女性患者較易罹患結節性胃炎，且多數結節性胃炎患者同時合併幽門螺旋桿菌感染，最好應做滅菌治療。10個胃炎患者 1結節性胃炎 北醫收集86年至94年間，8千多名到該醫院就診的胃炎患者，並經由同一位內視鏡醫師做胃鏡檢查，同時也檢查有否幽門螺旋桿菌感染，結果有近800人、10%患者為結節性胃炎，其中女性患者為男性患者3倍。北醫消化內科主任張君照表示，這些結節性胃炎患者，大多數有消化性潰瘍，並且抱怨上腹部不舒服，其中近9成患者，都感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌 滅菌控制病情 這些患者經過幽門螺旋桿菌滅菌治療，再做胃鏡檢查追蹤，發現結節性胃炎明顯改善，北醫這項報告與建議發表在「台灣消化醫學雜誌」上。張君照指出，結節性胃炎會造成胃部出現米粒狀結節，根據日本報告，95%結節性胃炎患者可能演變成結節性胃癌，所以除了胃鏡檢查，患者最好也要做幽門螺旋桿菌的滅菌治療，才有助控制病情。罹結節性胃炎 要定期追蹤台北振興醫院腸胃科主治醫師譚振熀說，結節性胃炎在胃部的突起物，有些雖只是腺體增生，若做顯微切片檢查，如發現有細胞變化，就要小心有可能發展成不好的東西，最好每3到6個月定期追蹤。譚振熀指出，世衛組織已將幽門螺旋桿菌列為致癌物，一般人胃部也常存在它，如無胃潰瘍或十二指腸潰瘍，該菌通常不會侵犯胃部，一旦被侵犯，做滅菌治療大多能殺死牠們。不要吃得太撐 要多吃蔬果譚振熀建議，早期胃癌為癌細胞未刺穿胃黏膜下，治癒機會大，民眾平常應三餐定時，不要吃得太撐，避免吸菸喝酒吃檳榔、茶、咖啡及刺激性食物，多吃蔬果，較能保護胃的健康。【2009/07/26 元氣周報】