肉芽腫 相關文章

• 2019-10-22 科別.新陳代謝

  不痛不癢的疹子竟可能是糖尿病徵兆！出現4種「環狀肉芽腫」症狀，請就醫

  環狀肉芽腫是一種原因不明的慢性皮膚病，特點是丘疹呈離心性分布，呈環狀，中央皮膚正常或稍凹陷。可外用注射類固醇或擦類固醇可以促使其消退。可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等等有關。另外，此症中約有20%為糖尿病患者。糖尿病因為血管和神經障礙，導致脂質代謝異常，使皮膚產生病變，其中一項就是可能會有廣泛型環狀肉芽腫，通常無自覺症況，偶爾也會伴隨搔癢，而廣泛型環狀肉芽腫，其中20%為糖尿病患者。Katelyn Michelle Ohashi為美國前藝術體操運動員，曾參加洛杉磯加利福尼亞大學的比賽。她曾6次入選全美，並曾4次獲得美國體操少年國家隊。2011年青少年全國冠軍和2013年美洲杯冠軍。他在2019年1月的全美大學生體操錦標賽中奪得滿堂彩，而當時她身上的環狀肉芽腫，也蔚為討論。環狀肉芽腫是什麼？成因：美國紐約西奈山伊坎醫學院皮膚科助教Gary Goldenberg表示，環狀肉芽腫可能是因外傷、蟲咬、糖尿病、紫外線等等，導致真皮組織的膠原蛋白被破壞，導致血管周圍發炎，並使膠原纖維產生變化，讓皮膚紅腫、膨起等狀況。根據美國罕見疾病組織，是一種慢性皮膚疾病，會在手指或關節處長出黃、紅色的小小環狀疹子，而且確切成因不明，受傷、日光、甲狀腺疾病、結核等等病毒感染都有可能是其發病原因。而這種紅腫的部分呈現甜甜圈環狀，通常時間久了便會自然消散。但是，此症成因也有可能為糖尿病，所以還是要去醫院檢查比較保險。症狀：環狀肉芽腫又分為局部型和廣泛型，且患部呈現1～2公分大小，甜甜圈環狀並突起的皮膚疹子。主要患部為手背、手指、腳背等部分，且通常不癢不痛。治療：通常局部型環狀肉芽腫過段時間便會自然消腫，但是廣泛型確不會因時間而自然痊癒。根據美國罕見疾病組織，可以注射類固醇或者類固醇擦劑，可以使之消退。資料來源：全身に小さなリング状の発疹、｢環状肉芽腫｣ってどんな病気？さまざまな皮膚病環状肉芽腫環狀肉芽腫

• 2019-06-03 該看哪科.婦產科

  哺乳期罹患乳腺炎常見 非哺乳期亦有可能

  38歲陳姓女子停止餵母乳逾兩年，兩個月前她發現左側乳房有紅腫熱痛的情形，就醫檢查罹患肉芽腫性乳腺炎，手術將乳房內壞死細胞部分切除，定期回診追蹤。陳姓女子生完孩子3年多，停止哺餵母乳逾兩年，兩個月前發現左側乳房出現紅腫熱痛，到鄰近診所拿藥服用沒有改善，紅腫未消並越來越大，乳房摸起來有硬物感又有疼痛感，到童綜合醫院乳房醫學中心就醫。乳房醫學中心趙玟珊醫師進行超音波檢查，發現陳女左乳有膿瘍情形，疑罹乳腺炎，服用抗生素一周未見效果，切片細菌培養後，確認患者罹患肉芽腫性乳腺炎，手術將乳房內壞死細胞部分切除，術後恢復良好，目前定期回診追蹤。趙玟珊表示，臨床上罹患乳腺炎的患者很常見，除哺餵乳期的女性外，也有不少非哺乳期患者，如未生產、停止餵乳、男性或新生兒，都可能罹患乳腺炎。一般民眾熟悉的哺乳期乳腺炎，主因乳腺不通、阻塞或嬰兒吸允時咬傷導致細菌感染。趙玟珊指出，非哺乳期乳腺炎，目前發生原因仍不明確，此一個案罹患的是以肉芽腫為主要特徵的乳腺慢性發炎症狀，研判應該與自體免疫系統有關。趙玟珊說，肉芽腫性乳腺炎會出現腫塊伴隨疼痛與皮膚紅腫，也可能產生膿瘍而造成乳頭溢液，部分患者會出現關節處結節性紅斑、腫痛等情形。除使用抗生素治療外，也會進行手術切除壞死細胞並進行膿瘍引流。趙玟珊呼籲，乳房若出現異物或紅腫熱痛等情形時，千萬不要忌諱就醫而延誤治療。

• 2019-03-20 科別.呼吸胸腔

  久咳不癒 醫師：小心留意結核病

  新竹一名40多歲男性平時有良好運動習慣，斷斷續續咳嗽一個多月，於一般門診治療沒有效果；後來開始發燒且有食慾不佳合併體重減輕之情形，而至台大新竹分院急診求治。醫師透過胸部X光及電腦斷層影像檢查，發現病患的右側肋膜積水、右下肺膿胸，會診胸腔外科收入院治療，發現是結核病。醫師邊建榮說，若是咳嗽超過兩週，咳嗽有痰、胸痛、沒有食慾或是體重減輕等症狀。建議儘早到感染科或胸腔內科接受進一步檢查，以查明病因，早期診斷、早期治療 。這次醫師運用胸腔內視鏡取代傳統開胸手術切除病灶，減少術後恢復時間並縮小傷口範圍。切除的檢體病理切片報告為壞死性肉芽腫，因此第一時間懷疑為結核病導致膿胸。會診感染科醫師給予抗結核藥物治療並轉至負壓隔離病房治療，痰液檢驗確診為陽性，經二週口服肺結核藥物治療之後，病患返家後，仍持續接受疾病管制署的都治計畫追蹤與持續用藥。邊建榮呼籲，結核病不是老年人的專利，即使是平常有運動習慣的年輕人亦有可能得到。依據疾病管制署網站的流行病學資料顯示，結核病仍持續普遍存在於全世界，臺灣一年四季都有病例發生，男性發生率高於女性，65歲以上老年人比年輕人高，但是不代表年輕人不會發生結核病，案例中個案就是。邊建榮說明，除咳嗽之外，結核病人常見的症狀還包含胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒以及咳血等，結核病可能發生在人體任何器官或是組織，很幸運的是，遵守抗結核藥物使用方式好好接受治療，幾乎可以百分之百痊癒。 編輯推薦 體內發炎難怪累又胖！醫師建議這樣做 比吃B群更有效 陳文茜罹肺腺癌稱「小事」它卻是頭號癌症殺手

• 2018-05-03 醫療.整形美容

  早年小針美容假奶 小心顆粒狀矽膠變形物流竄全身

  「小針美容」在台灣曾經流行一時，注射石蠟、液態矽膠等豐胸填充物。乳房外科醫師發現，這些施打的液態矽膠材質在十幾年後，容易擴散到整個乳房、甚至全身，有患者不但在乳房組織內中產生了塊狀變形，還流竄到腋下鎖骨，就連頸部、肚子上腹壁都有成珍珠顆粒狀的矽膠變形物；即使切除雙峰，變形的矽膠在體內刺激神經造成的疼痛仍無法完全改善。阮綜合醫院乳房外科主治醫師黃奕達表示，60年代小針美容流行時期，大家對液態矽膠並不了解，只因價格不貴、效果持久、免開刀，不少人一窩蜂接受小針美容。有病患直到十幾年後才發現，施打的液態矽膠材質在體內擴散，這些成珍珠顆粒狀的矽膠變形物流竄全身，估計至少上千顆，包括皮下組織、脂肪、肌肉層都有，就算花三、四個小時都無法清除乾淨，60歲詹女士在20年前曾經接受小針美容隆乳手術，近年曾摸到乳房周邊有一顆一顆的硬塊，接受乳房攝影和超音波後，當時被診斷為性質不明的肉芽腫。但最近她在左側乳房摸到一顆腫塊，摸起來硬硬的且有不斷變大跡象，趕緊到乳房外科求診。經乳房超音波檢查，發現該這腫瘤並非肉芽腫，進一步切片證實是乳癌。最後決定切除兩側乳房，再以矽膠重建雙峰。黃奕達表示，臨床上這類患者並不少見，她們是受了小針美容豐胸潮的影響，國外也有醫學報導指出小針美容可能導致乳癌病變。由於這類小針美容材質容易形成屏障效果，以致不論是超音波或是乳房攝影，都無法看到深層部位，醫師為患者檢查時常因此感到困擾。醫師會建議這類患者要做乳房核磁共振檢查，但由於必須自費1萬5000元左右，有些患者無法每年都負擔這筆檢查費，便放棄追蹤。黃奕達建議，針對乳癌罹患率較高以及做過隆乳手術者，還有一種新型的TOMO乳房斷層攝影可以考慮，配合受過「乳房擺位」與「手動觸感調整檢查劑量」訓練的放射師，對任何大小罩杯乳房，都可在低劑量下進行，兩側乳房共攝100多張清晰影像，不但排除乳房因軟組織重疊或扭轉造成的影像重疊、導致判讀混淆的問題，同時閱片快速，病灶看得更清晰，容易判讀任何乳房鈣化，更不會有鹽水袋、矽膠等填充物因為大力擠壓被夾破，影響檢查結果的疑慮發生。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  鯉科淡水魚煮不熟 吃後易罹癌

  【Upaper╱新華社】俄羅斯科學院西伯利亞分院細胞學和遺傳學研究所專家日前報告說，鯉科魚類等淡水魚內常有肝吸蟲寄生，如果不把相關淡水魚徹底烹飪熟，而且食用者還喜歡吸菸、飲酒、吃燻製食物，就可能在這些誘因共同作用下患癌症。報告指出，肝吸蟲常寄生在淡水魚的肌肉組織中，鯉科魚類攜有這種寄生蟲的幾率達95％。華支睪吸蟲在80攝氏度的高溫環境下可存活數秒，在被凍結一周後仍可能倖存。人如果生食淡水魚或在燒烤、燻製時加工溫度不夠高，便有可能病從口入。這種寄生蟲會逐漸損害人的肝臟、膽囊和胰腺。研專家莫爾德維諾夫說，他和同事通過倉鼠實驗發現，肝吸蟲會破壞內臟上皮並產卵，導致病灶生出肉芽腫。在亞硝胺的影響下，這些肉芽腫細胞內的DNA會不斷被破壞，從而引發癌症。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  筆芯插額頭…清出肉芽腫解危

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹報導】新竹縣尖石鄉7歲男童王品勛邊寫字、邊玩耍，削得尖尖的鉛筆就插進額頭，筆芯斷在傷口裡，男童家人將筆芯擠出來，以為沒事了，幾天後傷口發炎嚴重，形成肉芽腫才去求醫，醫師曾世羽為他手術，清出肉芽腫，才化解危機。王品勛由爺爺、奶奶陪同到到尖石鄉「嘉樂泰千診所」拆線，他很好動，看醫生時毫無懼色，他還敲敲自己的頭，自我解嘈說「我的頭厲害吧！」一旁的爺爺王發炳差點沒暈倒，他說「大人都嚇死了，只有你沒在怕」。王品勛的奶奶田初美說，上月中旬，孫子邊寫功課，邊和他媽媽打鬧，突然手一揮，削得尖尖的鉛筆插進孫子額頭，筆芯斷在傷口內，她趕緊將筆芯擠出來。田初美說，看到筆芯擠出來，男童又還是一尾活龍，繼續玩鬧，也不覺得傷口疼痛，大家以為沒事了，就沒多理會，沒想到傷口開始發炎，變成一個硬塊，覺得不對勁，才找上「嘉樂泰千診所」醫師曾世羽。曾世羽為男童檢查後，發現傷口發炎嚴重，深及骨頭，形成摸起來「硬硬的」肉芽腫，評估需要手術取出肉芽腫。曾世羽日前在新竹國泰醫院為男童手術，清出長零點0.6公分、寬零點0.3公分的肉芽腫。男童拆線後，已無大礙。曾世羽提醒，被鉛筆穿刺別以為將筆芯擠出就沒問題，有時會造成嚴重發炎，形成肉芽腫，甚至造成其他病變，千萬別輕忽。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  趾甲長度 稍微超過甲溝終點

  【聯合報／張宜菁／台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師】 惱人的凍甲問題，除被狹窄鞋子壓迫引起，也常因趾甲剪太短，使趾甲側面尖端刺入旁邊的甲溝皮膚，反覆發炎導致。嚴重時，趾甲旁邊皮膚還會長出一個肉芽腫，更是疼痛。預防凍甲，最重要就是讓趾甲長度稍微超過甲溝遠端的終點。若是趾甲的走向容易勾進甲溝裡面，輕輕地以乾淨的工具把趾甲尖端翻出，會有些許幫助。建議大家，尤其是甲溝發炎時，需到皮膚科門診評估與治療。除藥物治療外，視情況還可能需安排趾甲與肉芽腫的手術，才有機會擺脫凍甲的痛苦。. 【2010/01/05 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  預防凍甲 趾甲長度須過甲溝

  【Upaper╱張宜菁，諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師張宜菁】問：我是一個15歲的學生，因為穿了不合腳型的鞋，結果趾甲邊緣刺進肉裡，讓腳趾腫起來，只要不小心被踩到腳，就痛得眼淚直流。長輩教我將刺進肉的趾甲挖出來、剪斷，擠膿出來、消腫。但這只能治標，不能治本，頂多兩個禮拜，新趾甲長到一定的長度又會復發。請問錢大夫該怎麼辦呢？（黃小姐）答： 惱人的趾甲問題，除被狹窄鞋子壓迫引起，也常因趾甲剪太短，使趾甲側面尖端刺入旁邊的甲溝皮膚，反覆發炎導致。嚴重時，趾甲旁邊皮膚還會長出一個肉芽腫，更是疼痛。預防這個症狀，最重要就是讓趾甲長度稍微超過甲溝遠端的終點。若是趾甲的走向容易勾進甲溝裡面，輕輕地以乾淨的工具把趾甲尖端翻出，會有些許幫助。建議大家，尤其是甲溝發炎時，需到皮膚科門診評估與治療。除藥物治療外，視情況還可能需安排趾甲與肉芽腫的手術，才能擺脫這樣的痛苦。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  額頭「卡彈」 以為長腫瘤

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 一名病患一直覺得額頭有一塊硬硬的東西，長達半年，一度以為自己長了腫瘤，直到就醫開刀，醫師竟他的額頭取出一顆BB彈。患者才恍然大悟，很可能是幾個月前騎車在路上遭攻擊，造成BB彈「卡彈」在額頭上。永和耕莘醫院耳鼻喉科主任廖伯武表示，幸好當時這顆BB彈沒有直接打到患者眼睛，而是卡在額骨上，若BB彈再往下幾公分，很可能造成患者失明。患者表示自己並不玩BB彈，但回想起半年前，行經青年公園附近，感到被異物打到額頭，當時只有些微流血，因此他不以為意。廖伯武說，可能是BB彈卡進皮膚後表皮合起來，被肉芽腫塊包覆，又沒有感染現象，患者才會沒有發現。幸好後來患者一直覺得額頭怪怪的，摸起來有直徑約一公分的腫塊，而且皮下突出物似乎會滾動，日前才就醫治療。後來醫師開刀取出一顆0.6釐米的BB彈，讓大家都吃了一驚！廖伯武根據患者受傷位置研判，射擊點應該在二、三樓高處，若距離更近，或BB彈動能越大，輕微者造成淤血，甚至會形成嚴重穿刺傷。因此，醫師呼籲警方應加強取締BB彈不當使用、惡意傷人，也建議民眾騎車，最好使用全罩式安全帽，才能保護頭頸部等重要器官。 【2009/12/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  長期插鼻胃管 誘發喉肉芽腫

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 長期插鼻胃管，刺激喉部，可能誘發喉肉芽腫。北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科醫師蔡佳叡昨日指出，有患者疑因長期插鼻胃管，導致右側聲帶附近，長出喉肉芽腫，體積已經足以阻塞整個聲門氣流，所幸腫瘤會隨著喘氣時的氣流稍有位移，才未造成患者窒息。蔡佳叡說，日前一位中風過而不良於行並靠鼻胃管餵食的長者，由家人推著輪椅至診間就診，家人表示患者有陣發性的喘不過氣、呼吸急促；經過纖維內視鏡檢查後，發現老先生的右側聲帶附近，長了腫瘤，體積已經足以阻塞整個聲門氣流，所幸該腫瘤會在老先生用力喘氣時，隨著氣流有些微位移，不至於窒息。蔡佳叡表示，因該年長患者年齡和身體狀況考量，家屬希望可以儘量避免手術，因此暫先以類固醇藥物控制，希望在較短時間內減輕炎性刺激使肉芽腫較為縮小，若仍無法有效改善呼吸道阻塞情形，仍必要考慮手術。醫師推測，因放置鼻胃管刺激喉部，造成粘膜受傷而生成肉芽腫。耳鼻喉科醫師蔡佳叡指出，一般喉肉芽腫形成原因為喉部粘膜受到慢性刺激受傷產生發炎反應而生成，最常見成因有胃酸食道逆流，或是氣管插管後傷害，其他原因如不當使用聲帶或喉部手術造成傷害等都是成因。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/24 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  聲帶肉芽腫頻復發 可能胃酸作怪

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北榮民總醫院耳鼻喉部喉科主治醫師李宗倫】問：一年多前因喉部異物感，輕咳時痰中帶有血絲，我赴耳鼻喉科以顯微內視鏡檢查，確診為聲帶肉芽腫，經醫師以顯微內視鏡雷射手術打除，約一個月後復發，後來又經其他醫師及原醫師於一年多內做相同手術共4次，目前仍復發，等待手術中。請問：1.是否有其他治療方式或輔助藥物，可讓手術後不再復發？2.重複間隔3、4個月，就必須全身麻醉手術一次，對身體健康是否有不良影響？3.聲帶肉芽腫一再復發，是否會增加不良病變的風險？（蕭志安，47歲，自營房仲業）答：首先想要問的是：你以前有無開過刀或插過管的經驗？我會這麼問，主要是聲帶肉芽腫是一種慢性發炎組織，往往和插管有關，當胃酸湧上來時，會對開刀或插管的傷口帶來刺激，長期反覆刺激下來，聲帶肉芽腫就會一再復發，怎麼也好不了。如果是我的病人，我通常會先開給他抑制胃酸的藥物，減少胃酸對聲帶傷口的刺激。我同時也會取下肉芽腫做病理檢查，如果確定為良性組織，只要持續給予抑制胃酸的藥物即可；如果是惡性腫廇，則循癌症的治療方式處理。在找出誘發原因排除前，聲帶肉芽腫會一再刺激而復發，即便一再手術切除，也難以根治。更何況，麻醉原本就是一種風險，能免則免。我認為不妨先從藥物的保守療法著手，再慢慢找出原因，及早排除。在這個前提下，透過胃鏡確認有無胃食道逆流及嚴重程度，應是目前較適合你的選項。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/03/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  洗魚缸手刮傷 染「魚結核」

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】台北市一名五十七歲男子清洗家中魚缸時，不慎被珊瑚造景刮傷；數日後手部發出一小顆疣狀物，剛開始他不以為意，沒想到手指與手背接著出現一塊塊暗紅色腫塊，就醫才知他被喜愛的金魚傳染「魚結核」。國泰醫院皮膚科主任詹融怡表示，魚結核是魚類身上帶的結核分支桿菌，人類手部要是有傷口，接觸到就會感染，皮膚長出肉芽腫；因多半是清理水族缸才會感染魚結核，所以又稱「水族箱肉芽腫」。漁夫或水族館工作人員，較常感染魚結核。書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，分支桿菌造成的肉芽腫，不會有熱脹感，與急性細菌感染不同，需要做細胞切片才能確診。由於不容易在第一時間確診，病患也可能誤以為遭蚊蟲咬傷而忽略。長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤表示，魚結核造成的肉芽腫不痛不癢，但會隨著淋巴系統慢慢擴大，腫塊也不容易消除。徐嘉琪表示，分支桿菌感染，常侷限在皮膚表皮，一般口服抗生素一到三個月可治癒，但免疫功能不佳的人，要小心造成全身感染。她提醒，如傷口太深，細菌深入表皮下肌肉，就需多次清瘡手術才能根治。詹融怡表示，魚缸常帶有多種細菌與微生物，建議民眾應戴手套清洗，手部有傷口時，也不適合清洗魚缸；尤其魚缸中若有瀕死魚類，應趕快撈除，並消毒魚缸。養魚超過廿年的蔡先生表示，無論魚缸大小，飼主應每周定期換水三分之一，除可避免細菌與微生物孳生，魚也比較健康。