肉毒桿菌 相關文章

• 2015-06-11 健康百科.泌尿腎臟

  肉毒桿菌 改善癱者尿失禁

  脊髓損傷患者行動不便，常伴隨尿失禁問題。一名脊損患者因脊髓腫瘤開刀影響中樞神經、造成下半身癱瘓，伴隨而來的尿失禁問題，更讓他16年來不敢出門，直到最近，醫師為他注射肉毒桿菌素治療，改善尿失禁問題，讓他終於走出家門、投入職場。據統計，台灣約有2萬3000名脊髓損傷患者，20歲到49歲患者占三分之二，他們飽受行動不便的折磨，完全性脊髓切斷的患者更面臨尿失禁問題，部分損傷者也有半數出現尿失禁問題。台灣泌尿科醫學會理事長、花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，一位脊髓損傷患者張先生，當年切除腫瘤時傷到中樞神經，下半身癱瘓，也引發尿失禁問題。但患者尿失禁時自己不知道，引來異樣眼光，因此讓他16年來不敢出門；後來注射肉毒桿菌素治療，尿失禁明顯改善。張先生表示，治療後讓他重新有勇氣回到社會，目前在脊髓損傷潛能發展中心協助病友職能訓練。郭漢崇說，治療的原理與醫學美容施打肉毒桿菌素治療皺紋類似，肉毒桿菌素可以讓膀胱內逼尿肌放鬆，恢復膀胱的儲尿功能，每次注射後約可維持六到九個月時間，必須每隔一段時間再注射。衛福部已核准使用肉毒桿菌素注射膀胱內，今年5月1日正式納入健保給付；每天兩次以上尿失禁的脊損患者，可使用健保治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-30 醫療.整形美容

  甩雙下巴免挨刀 美FDA核准注射藥

  美國食品藥物管理局（FDA）29日核准可用於消除雙下巴脂肪的成人注射藥物基貝拉（Kybella）上市。基貝拉是一種合成脫氧膽酸，可用於消除溫和或嚴重的雙下巴脂肪，它也是加州基希拉生物製藥公司（Kythera Biopharmaceuticals）首次獲准上市的研發藥物。FDA表示，合成脫氧膽酸可由人體自然產生，可以分解脂肪的細胞膜，進而破壞脂肪，達到吸收脂肪的效果。FDA又說，病人一回最多可以注射50次，不過治療最好至少間隔一個月，而且不超過6次。基希拉公司計畫2015年下半年推出基貝拉。該公司表示，基貝拉一年的銷售金額估計可達5億美元。基希拉公司又說，脫氧膽酸是一種可見於數種其他核准藥物的安全成分，已在澳洲、加拿大、瑞士等地申請上市，希望在其他國家推出這種新藥。基希拉公司援引皮膚科專家發表的市調統計數據指出，美國消費者平均每年花費逾10億美元於臉部的美容注射，其中包括抗皺的肉毒桿菌注射與多種皮膚填充，開銷並可能有增無減；許多曾經接受這類治療的民眾可能願意嘗試注射基貝拉。不能注射於其他部位基貝拉不得用於注射身體的其他部位。FDA說，它的最常見副作用包括注射部位紅腫、疼痛、麻木、僵硬。更嚴重的副作用則包括吞嚥困難及神經受損，導致笑容不對稱或肌肉無力。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-01 名人在線.林靜芸

  林靜芸／表情藏學問

  當代巨星奧黛麗赫本曾被記者追問如何保持優雅和美麗，赫本說：「你若要優美的嘴，要講親切的話；若要可愛的眼睛，要看到別人的好處；要有苗條的身材，把你的食物分給饑餓的人；要有優雅的姿態，走路時要記住行人不只你一個人。」南懷瑾大師也說美貌是一種福報，人到中年以後就顯現出性格影響所致的面相了，寬厚的人多半一臉福相，性情柔和的人面相柔和美麗，許多品性不太好的中年婦女，往往一臉的刻薄相，這就是所謂的薄命相，所以說人到中年以後，要對自己的臉負責任。以上的說法在醫學上是有根據的，整形外科最近的研究發現，飽滿的臉頰給人年輕快樂的感覺；瘦削或者有區塊的臉頰給人疲累、悲傷的印象。我們的臉有二十七條肌肉，快樂的肌肉例如笑肌，拉抬嘴角、有年輕的效果；生氣的肌肉例如皺眉肌，使眼尾下垂、有老化的效果。肌肉過度活動，會從細長變成肥胖，深層的脂肪被擠壓消耗，臉部皺紋變深，臉頰下垂，呈現眼袋、顴骨袋、木偶紋等區塊化現象。表情變凶、變醜、變累、變老，這種過程其實是可逆的。著名的演員孫越，年輕時專演壞人，一臉凶相，上了年紀當志工，勸人為善，容貌也變得慈祥，原因是快樂與悲哀，或是仁慈與凶暴的肌肉互為拮抗，快樂的肌肉多用，悲哀的肌肉會縮減。問題是有些人心地善良，待人敦厚，偏偏天生一副疲累、冷酷、嚴峻的表情。張小姐是老闆的秘書，精力充沛、能力也有餘，不到45歲的她，經常皺著眉，腫著眼皮，老闆剛開始還關心她是否太累，是否沒睡好。時間久了看得煩了，乾脆把張小姐調去管倉庫了。陳先生的經驗更誇張，57歲的他腳踏實地苦學成功，是公司的總經理，須要對外洽談生意，陳先生頻繁眨眼，眼神閃爍，不能直視對方，常讓客戶覺得沒有誠意，有所隱瞞，增加業務上的困擾。盧小姐鼻子過敏，晚上睡覺張口呼吸，長期下來提高上唇及鼻翼的肌肉力量太強，張口笑時露出牙齦。她在公家機關上班，同期的同事紛紛晉階，她的職位卻固定不動，家人帶她去算命，說是命相學上笑露牙齦會懷才不遇。郭先生自己創業好不容易當到大老闆，現在的他只需動口，不需動手，年輕時四處奔波，郭先生的額頭一堆抬頭紋，他聽說抬頭紋會終生勞碌，想要去除。肉毒桿菌毒素可以選擇性的降低肌肉活力，而玻尿酸等填充物可彌補空間填平區塊，以上敘述的案例，不必手術就能治療，人類一個程度能夠控制表情。該提醒的是，臭臉上班固然不應該；如果過份治療，像某電視主播，滿臉笑容的報導墜機傷亡，專業形象反而大大失分了。

• 2015-02-09 醫療.整形美容

  赴韓整形失敗 她唇無力 無法用吸管

  有女子到韓國豐唇，沒想到回台後上唇無力，連用吸管喝飲料都成問題，不能嘟起嘴唇。醫師表示，到國外整形可能因溝通不良、審美觀有落差、術後無法回診等造成糾紛。韓劇風行，不少愛美女性欣賞韓國女星性感的唇珠、微笑般的唇形。28歲黃小姐為了讓扁平的嘴唇變得豐厚性感，去年12月去韓國自由行時順便豐唇。醫師以自體脂肪移植術替她填充唇墊，再打肉毒桿菌素放鬆上唇肌肉。沒想到黃小姐回台後覺得上嘴唇越來越無力，最後竟然無法將嘴巴嘟起用吸管喝飲料，只好就醫。收治案例的開業醫美診所醫師陳美齡說，黃小姐是因為肉毒桿菌素劑量過多導致上唇無力，建議頻繁熱敷唇部一個月後，再重新注射小分子玻尿酸雕塑。近年常有民眾到韓國微整形，陳美齡說，除了豐唇，開眼頭失敗，留下明顯疤痕也很常見。

• 2015-02-05 醫療.整形美容

  顴骨下顎骨角削骨手術 女撞臉李維維

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】削骨手術危險性較其他整形手術高，但許多愛美女性依然勇於嘗試，最近網路上有張照片引發網友討論，一名女子PO出與藝人李維維相似度極高的自拍照，並自爆曾經做過顴骨及下顎骨角削骨手術，術前術後差異極大，令人震驚！網友肉搜後發現，某整形醫美特搜網站內有此女施做削骨手術過程照片，據站內文章表示，此女術前照片感覺相當「莊嚴」，施作完削骨手術後當天不但腫成豬頭，甚至嘴上掛兩個引流管像極了鯰魚，經過兩個月的恢復，慢慢「蛻變」成貌似李維維的美女。為此女施做手術的執刀醫師郭菁松表示，或許是因為注射肉毒桿菌瘦臉的效果有一定的限制，台灣及香港的消費者對削骨手術的接受度有相當大幅的提升，而施作削骨手術的病患，大部分是想改變臉部寬大的問題，另外有一部分則是希望能夠改變氣質，當顴骨和下顎骨過於發達，會讓整個臉部感覺較為粗曠；因此，調整骨骼比例有助於讓臉部線條及輪廓柔和，讓視覺的氣質有所改變。對於削骨手術的安全性，郭菁松醫師進一步指出，削骨手術本身的安全性主要取決於醫師的經驗和技術，若是醫師有相當的經驗，技術也相當純熟，便能減少手術所耗費的時間，因而降低手術中麻醉或其他風險。雖然整形手術能夠讓人改變，但醫師還是提醒，任何手術都一定有其風險，術前須謹慎評估，做好心理建設，慎選專科醫師，才能降低整形手術風險。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-24 醫療.整形美容

  「晶亮瓷」興起？ 微整新產品？

  【記者陳雨鑫／台北報導】近期坊間可以看到許多醫美診所都推出一款名為「晶亮瓷」的注射劑，注射後可以雕塑山根、下巴，吸引年輕愛美的女性詢問，讓外界以為是新產品的「晶亮瓷」，但事實上就是「微晶瓷」。「很多民眾都搞不清楚，到底什麼是晶亮瓷」，超美診所公關王蘭英表示，台灣代理該產品的廠商，一直將其稱為「瑞得喜植入劑」，過去會將其稱之為微晶瓷，主要是因為台灣的代理商給予的行銷名詞，如今會換成晶亮瓷，是台灣代理商結束代理，原廠接手，再給它一個新的行銷詞，才會有不同。王蘭英表示，無論是微晶瓷還是晶亮瓷，這兩個名字都不影響其內容，產品都沒有變，兩者的仿單也完全相同。注射後，都能強化蘋果肌，讓臉部原先凹陷的地方恢復，特別是用於除皺，另外，用得最多的大概是墊下巴、雕塑鼻子等。根據統計，台灣針劑微整形市場，以肉毒桿菌的施打為最多，占居龍頭寶座，其次就是晶亮瓷，第三名才是玻尿酸。王蘭英提醒民眾，別以為晶亮瓷是新產品，就付了較多錢嘗鮮，其實兩者是完全一樣的產品。

• 2015-01-14 醫療.整形美容

  熟女夯微整／同學會整型潮 年後也有

  每逢農曆年前就有一波微整形高峰，連年後也會有一小波就醫需求，原因居然是「被刺激到」。皮膚科醫師指出，不少人在親友聚會、同學會中，因為外表蒼老被開玩笑，這才警覺到自己的老態，決定「進場維修」。中年女性微整主要集中法令紋、淚溝、木偶紋等部位，綺顏診所院長吳敏綺指出，除了除斑外，法令紋、淚溝、木偶紋等看起來會顯出老態部位，是局部微整為最多的部位，且要玻尿酸、肉毒桿菌素雙管齊下，才能達到較好效果。吳敏綺說，不少中年女性和輕熟女為了參加聚會、同學會接受微整形，她們因為有目的性，比較能接受醫師的建議，經費也比較不受限，30、40歲輕熟女大約要兩三萬元，50歲以上則需要五、六萬元；若再做電波拉皮拉提下垂的臉部皮膚，則要10萬元起跳。振興醫院皮膚科主任藍淑馨指出，耶誕節至農曆年期間是微整形旺季，不少人是基於「可以輸裡子、但不能沒面子」的心態，希望跟老同學一較高下；平常不太重視外表的人，也會因為參加同學會受到刺激，年後求診補救。藍淑馨說，預防勝於治療也適用於肌膚保養，一旦肌膚狀態變差、皺紋明顯，且肌肉嚴重下垂，光靠微整形可能回天乏力，平常就要好好保養、做好防曬，等皮膚出現問題再接受微整形，效果將大打折扣，且維持期較短，可能沒多久又被打回原形。她就碰過一名熟女，特地選在同學會前接受微整形，原本信心滿滿，沒想到同學竟私下要她「多愛自己一點，應該好好保養，才不會提早出現老態」，讓她很受傷、有口難言。

• 2015-01-14 醫療.整形美容

  年節聚會多 不想被比老...熟女夯微整

  農曆年前是微整形旺季之一，皮膚科醫師發現，最近不少熟女預約微整形，原因都一樣：過年期間與姊妹、妯娌聚會，或是參加小學、國中同學會，都需打理門面，不只比誰嫁得好，還要比年輕，將外表調整至最佳狀態。皮膚科開業醫師趙昭明表示，微整形只能臨時救急，要讓自己看起來比同年齡的人年輕、充滿活力，還是要從日常生活做起；包括飲食均衡、多喝水、養成運動習慣，並控制體重。不只熟女會比較外貌，台北長庚醫學美容中心主治醫師李美青說，近來連年齡較長的資深熟女也會私下較勁；最近就有一名年近70歲的奶奶，在女兒陪同下接受微整形，原因是擔心過年期間被比下去，不想外表比同一輩姊妹還老。趙昭明說，最近門診微整形人數增加兩三成，探究原因發現，確實與過年期間同學會有關，甚至有不少三、四十多歲的男性，就診除斑、除痘疤、消抬頭紋；許多男人也愛面子，除了比年薪、名片上的抬頭職稱，也會比外表；因為工作、經濟可以吹牛誇大，但外表高下立判，騙不了人。李美青說，隨著年紀增長，體內玻尿酸、膠原蛋白會逐漸流失，到了35歲，大約只剩下年輕時的65%，60歲以後更只剩下25%，皮膚變薄、肌肉下垂，看起來就顯老態，表情淒苦。肉毒桿菌、玻尿酸等針劑微整形，可讓肌膚在短時間內達到最佳狀態，李美青說，以前是缺哪補哪，但目前微整形的趨勢是全臉拉提，打在幾個特殊點上，讓肌肉往上，表情自然不顯僵硬。

• 2014-12-31 醫療.整形美容

  整飭醫美亂象！明年嚴查無照諮詢師

  想整形、微整形，術前只由美容諮詢師做評估，醫美亂象多也引發不少醫療糾紛，本報獨家報導後引起衛福部重視並作出政策回應，已發文各地衛生局，明年起從嚴稽查轄區內各醫美診所、整形診所，診所如任用美容人員擔任醫療諮詢，最高將罰150萬元，且需負刑責。此外，許多醫美診所還會販售保養品、瘦身產品，並從事做臉等美容業務，明年1月起，這些部門必須與診間有明顯區隔；如果要販售保養品、清潔用品，需另外申請營利事業登記執照。王宗曦指出，診所如果任用美容人員擔任醫療諮詢，涉及密醫或密護，將分別依醫師法第28條，處6個月以上、5年以下有期徒刑，得併科30萬元至150萬元罰金。此外，電視購物台經常販售所謂「醫美諮詢券」，王宗曦指出，如果以預約治療為名目預收醫療費用，屬於擅立收費項目收費，違反醫療法第22條第2項規定，依醫療法可開罰5 萬元至25萬元。王宗曦指出，日前已正式行文給各縣市衛生局，明年起從嚴稽查轄區內各醫美診所、整形診所，稽查項目包括醫美諮詢師是否有護理執照、全身麻醉手術需有麻醉醫師在場，以及在執行侵入性手術前，醫師必須親自評估病患，並給予建議。而醫美廣告是否涉及誇大不實，術前「美容醫學處置同意書」是否明確載明14項條文，也在稽查項目；衛福部也要求醫美診所，應在入口明顯處及網頁，揭露美容醫學服務項目、收費及醫師證照等資料。王宗曦說，最近醫事司將針對肉毒桿菌毒素及玻尿酸等兩種針劑注射微整形，公告「美容醫學針劑注射處置同意書及說明書範本」，詳述術後可能的併發症，讓民眾選擇美容醫學前，有更明確的醫療資訊。

• 2014-12-04 醫療.整形美容

  打肉毒桿菌 7年成長4倍

  【聯合晚報╱記者陳麗婷／台北報導】醫學美容蔚為風潮，局部注射肉毒桿菌毒素更是普遍。食藥署統計歷年肉毒桿菌毒素使用量，95年僅4萬多瓶，102年增加為16萬多瓶，短短七年內成長四倍。但國內仍不時傳出使用違法肉毒桿菌素引起眼歪嘴斜後遺症。為了確保使用安全，食藥署教民眾簡易辨識，包括內外盒標示資訊應相同，盒裝外藥物檢查證應完整。食藥署研究檢驗組組長陳惠芳表示，國內共核可三張肉毒桿菌素許可證，但檢調陸續查獲國外走私或攜帶無許可證產品，甚至國內外都曾傳出愛美女性打肉毒桿素瘦臉不成反而眼歪嘴斜，或除皺不成變癱瘓等病例，可能與使用違法肉毒桿菌素有關。台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，注射肉毒桿菌素主要讓肌肉放鬆，但使用產品若沒有經過藥性管控，注射後擴散範圍太大，可能導致肌肉癱瘓、眼歪嘴斜。她提醒民眾打肉毒桿菌素一定要找合格專業醫師外，且注射前要向醫師詢問是否使用合法產品，或要求檢視產品包裝。她教導民眾簡易辨識三步驟。首先要看盒中文詳細標示，再檢查內外包裝盒是否資訊內容相同；最重要的是包裝上要有完整的藥物檢查證黏貼在產品封口處，且藥物檢查證有變色油墨防偽標示，正面看是紫紅色、側面看會變成金綠色，檢查證撕下後也會有「TFDA已拆封」字樣。檢查肉毒桿菌1.閱讀盒子中文標示2.檢查內外盒標示資訊應相同3.盒裝外所貼的藥物檢查證應完整 【2014/12/03 聯合晚報】

• 2014-11-17 醫療.整形美容

  微整注射黑心水貨 恐皮膚潰爛

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】不用動刀的微整形，術後不需恢復期，讓不少愛美人士趨之若騖，尤其以注射填充療程最夯！如玻尿酸及肉毒桿菌，可填補細紋、縮小臉，只要短短幾分鐘時間，就能立即「回春」，然而也有不少失敗案例。醫師指出，臉部僵硬、不自然是最常發生的情形，雖然沒有生命安全疑慮，卻不美觀，另外，也可能發生使用黑心水貨，導致皮膚感染潰爛。根據醫師診間觀察發現，國內民眾最常注射玻尿酸，改善法令紋、雙頰凹陷、夫妻宮、淚溝，以及眼睛周圍小細紋，還有施打肉毒桿菌，撫平魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋，以及改善咀嚼肌、瘦小臉。雙和醫院皮膚科主任李婉若指出，許多民眾進行微整注射療程，會把價格當作第一考量，購買團購券、或被不當醫美診所低價促銷吸引，就容易使用到水貨、分裝的產品，恐危害身體健康。一般來說，原廠的玻尿酸1cc，約1萬5千至2萬元。李婉若表示，認清療程的價格後，術前首先必須與醫師充分討論，包括想要改善的部位、期望程度；術中可要求醫師，當場拆封填充劑並告知使用廠牌；術後，如有異常反應，要立即回診，做好三步驟就能將危險降至最低。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  只求面試好臉色 民眾變臉搏好運

  【文／黃美月醫師】整型醫師表示，最近不少病患都是因為希望臉上看起來更有精神或是更年輕而來要求進行微整型，由於預算有限，許多民眾都只求在重點部位作一個改善，像是除皺消法令紋，或是面試前打個美白點滴讓氣色看起來好一點，希望因此獲得雇主的青睞。僧多粥少工作難找，家住板橋，因為公司倒閉已經失業半年的28歲羅小姐，面試屢屢不順，家人認為和她個性拘謹沒有笑容，加上嘴角下垂，看起來就是一副苦瓜臉有關，因此她除了每天練習微笑，還求助醫師在嘴角打了一點肉毒桿菌，雖然現在還沒找到工作，但她已經獲得第二輪面試機會。皮膚科醫師黃美月也表示，最近像王小姐這樣因為想要面試更順利而來求診的病患的確增加，而不少失業民眾預算有限，有人只要氣色變好一些就好，就打個一兩千塊的美白點滴；另外許多二度就業的民眾，為了怕面試時被雇主覺得老氣，有人花幾千塊打肉毒桿菌除皺，也有人花上萬把塊消法令紋，豐頰，隆鼻等微整型。黃美月也說，其實也不一定要花大錢整型，面試最重要的還是整個人看起來乾乾淨淨，最主要是不可以看起來邋遢，或是臉上都是痘痘；加上保持笑容，都可以增加印象分。不過醫師也提醒要整型開運的民眾，還是要注意自身體質以及醫師專業，否則發生注射物移位，或以違法的人工矽膠填補，可能導致血液無法循環，造成細胞壞死，反而得不償失。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  消除蘿蔔腿 軟性伸展運動才有用

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 女人，總不愛後面跟著許多小兔子的蘿蔔腿，不少女性為了修長勻稱的美腿讓醫師「動針動刀」消除腿肌。不過，目前整型外科幫助女性瘦小腿的方法主要是施打肉毒桿菌及切除小腿神經阻斷技術，前者只能維持三至六個月，且價錢不便宜；後者切除小腿神經，部分醫師持保留態度，擔心小腿肌肉萎縮，影響行動力。藝人嚴立婷曾是運動選手，當了模特兒後越來越在意自己的蘿蔔腿，她打了肉毒桿菌讓小腿顯得細長；20多歲的Emily，站在伸展台總不滿意自己小腿較粗，後來決定接受小腿神經阻斷術，穿高跟鞋時，不會有兩「坨」肌肉掛在小腿上。台北醫學大學附設醫院整型外科主任蔡豐州表示，蘿蔔腿跟遺傳、體質有關，不少有困擾者並沒有運動習慣。他提醒，墊腳尖、集中的重量訓練無法瘦小腿，他建議反方向勾腳跟，透過軟性的伸展運動才有用。不論是肉毒桿菌與小腿神經阻斷術，原理都是讓肌肉萎縮，蔡豐州說，過去主要是將小腿內側的腓腸肌神經切除，讓其肌肉萎縮，但可能會因代償作用，讓外側腓腸肌及比目魚肌長大，新的做法是一併切除腓腸肌、比目魚肌，讓小腿肌肉萎縮程度更明顯。小腿神經阻斷技術不可逆，蔡豐州表示，根據8年來臨床經驗，術後3個月會感覺無力，但之後會慢慢恢復，也會找出平衡感，一般日常作息不會有問題。國泰醫院整型外科主治醫師黃繼增表示，要消除蘿蔔腿，首先還是要瞭解是肌肉型、脂肪型還是水腫的蘿蔔腿，後兩者必須利用彈性襪、抽脂，肌肉型的蘿蔔腿才能用肉毒桿菌、小腿神經阻斷術。黃繼增說，小腿神經阻斷術雖對日常功能沒有影響，但畢竟還是會讓肌肉萎縮、較無力，建議有困擾者首先嘗試可恢復的方式，施打肉毒桿菌需要耐心、時間看效果，之後若減少運動，腿肌也不容易恢復。 ※延伸閱讀》．美腿瑜珈》美腿5式瑜伽．橋式變化式瑜伽．蘿蔔腿？來算美腿指數．蘿蔔腿 別再跟著我！．蘿蔔腿》大蘿蔔、小蘿蔔 不要跟著我的腿．蘿蔔腿》三思／切除後遺症 無法久站走不遠【2009/04/01 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  肉毒桿菌素會擴散？ 美促加警語

  【聯合報／記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】 打肉毒桿菌素最近成為微整形的新寵，但美國食品暨藥品管理局（FDA）針對肉毒桿菌毒素上市後的安全評估，發現部分藥劑自注射處會擴散到其他部位，導致不良反應的報告，要求藥商應加強警語標示，注意危險性。肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，衛生署原本核准的適應症是眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣、斜視、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣等，近年來應用在美容、除皺，有其不錯的效果，使得不少藝人紛紛跟進。不過，美國FDA分析肉毒桿菌素（產品名為Botox）上市後安全評估，發現有不良反應報告，主要是注射後會擴散到其他部位，導致過度肌肉虛弱、吞嚥困難、可能致命的吸入性肺炎等。在台灣，衛生署也接獲28例不良反應通報，包括胸悶、尿滯留等併發症。開業整形外科醫師林靜芸說，國外注射肉毒桿菌素患者所發生的嚴重副作用，可能都是腦性麻痺或斜頸症患者，術後影響舌下肌，所以才有吞嚥困難或吸入性肺炎等不良反應，若用來整形美容則不易有這些情形。林靜芸表示，國內使用肉毒桿菌素的主要對象，有七成五是用於治療在抬眉肌、抬頭肌及魚尾紋上，兩成則用來注射改善下半臉的皺紋，只有百分之一至二才用在斜頸症或腦性麻痺患者。至於國內出現部分患者有胸悶、尿滯留等不良反應，林靜芸說，有可能是患者在施打時，血壓升高、害怕所造成的胸悶現象，尿滯留則可能因為尿道口緊張，造成尿排不出來。 ※延伸閱讀》．打肉毒桿菌素 會上癮？．肉毒桿菌素 v.s 玻尿酸．肉毒桿菌素 潛在的醫療風險．肉毒桿菌 不是人人打都好【2009/05/02 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打肉毒桿菌 羅志祥一周難閤眼

  【聯合報／記者趙大智／台北報導】 演藝圈打肉毒桿菌素的案例不勝枚舉，但胡瓜、況明潔都有過失敗經驗，小豬羅志祥20歲時因施打不良，整整一周眼睛都閉不起來。胡瓜以前曾因為打肉毒桿菌素過量，成了一個沒有喜、怒、哀、樂表情的人，還被吳宗憲形容像「奸臣」。後來換女婿李進良接手，他在胡瓜的表情肌 (抬頭紋、魚尾紋)和咀嚼肌 (國字臉)部位打針，李進良說，打肉毒桿菌素的效果，與藥劑的品質、劑量及施打深淺都有關係，如果未使用原廠藥劑，而用便宜的大陸或東南亞藥劑，就會有不良擴散作用。另外，演員為了上鏡頭好看，不乏藉肉毒桿菌菌來改變臉形，像方岑把下巴的稜角消除，林佑星也把俗稱的「檳榔嘴」，改為較為柔和。 ※延伸閱讀》．打肉毒桿菌素 會上癮？．肉毒桿菌素 v.s 玻尿酸．肉毒桿菌素 潛在的醫療風險．肉毒桿菌 不是人人打都好【2009/05/02 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微整形 重塑漂亮臉蛋

  【聯合報╱呂旭彥／北市紐約整形外科診所院長】台灣位居亞熱帶，住民身軀與器官為適應島上溼熱環境，呼吸道較為短促、鼻孔扁寬，換氣時間縮短，才能保持溼熱氣候下的活躍體能，原住民人種與外移入本島的大陸漢民族都無法例外。寬大的額頭、扁平的中臉部以及內縮的下頷，再配上蒜頭鼻，仔細觀察，或多或少，東方人都具有上述特徵。在西洋文化盛行的21世紀，追求五官突出美感的風潮也波及了臉蛋與身軀，具有拉提效果的電波拉皮，至仍風行；肉毒桿菌素的作用是使肌肉放鬆，但也能產生拉提緊膚的效應，去年肉毒桿菌素銷售量增加三、四成；已流行5年的玻尿酸注射，使蘋果肌飽滿，也被發現具有拉提中下臉部的效果。目前，隆鼻已不一定需要手術，經由玻尿酸注射，20分鐘後就可以昂首走出醫院，3天後就已不露痕跡。下頷整形幾乎都以注射整形為主，各科醫師蜂擁進入醫學美容行列，臉形再造也成微整形新穎項目。臉部再造，原是20年來顱顏整形專家最重要的手術之一，如何將骨骼切開、搬移、固定，訂製一個新的臉龐，至少需要經歷長達6小時以上的大手術及漫長的恢復期。如今許多小缺陷都可以藉著微整形手法，加以改正。這半年來，玻尿酸重塑臉龐的應用範圍與數量愈來愈廣，重塑重點包含鼻部、下頷以及兩側蘋果肌及淚溝、法令紋及唇形的填補。臉部整形，構圖需有強烈對比，將顯性與隱性的構造拉出美感的間距與比例，就會引人注目。原先東方人一般都殘存有蒙古人臉型的特徵，扁平、內縮、寬廣、蒜頭鼻、厚重單眼皮，一旦做了「型」的改變，使線條對比凸顯，硬能符合現代感。過去90年來，自體脂肪一直是臉部重要的移植材料，但是它的存活、植入方式及預後，一直到了今年才有較大的突破與進展，展望未來，自體脂肪移植將會是臉部雕塑很好的方式，但是目前皮下填充物包括玻尿酸、微晶瓷等，由於它的方便，可預測以及可吸收等特性，在往後數年仍不可或缺。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  熟女擺脫木偶紋 肉毒桿菌素「拉」一把

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】一名37歲的亮麗熟女，年初臉部出現木偶紋，臉部肌肉鬆弛有雙下巴，眼皮下垂，從事服務業的她希望改變外貌，爭取客戶好感。 陳小姐說，她從事服務業，每天接觸客戶，外貌對業績有加分效果，今年初發現嘴旁出現俗稱木偶紋的嘴角紋，皮膚也開始鬆弛，從側面看起來更加明顯，感嘆歲月不饒人。經求醫後，陳小姐接受「肉毒桿菌素」注射，恢復往日光采。童綜合醫院美容醫學中心醫師李冠穎表示，肉毒桿菌素可減少臉肉垂力量，對提肌肉群提拉效果明顯，進而可改善組織下垂的外觀，有縮小臉形的效果。他說，肉毒桿菌素通常於注射後3至4天開始作用，一周後效果明顯，效果持久性因個人皮膚、年紀與保養有所不同。他強調，肉毒桿菌素注射雖然安全，但需專業醫師評估，決定注射部位與劑量。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打肉毒桿菌 她，國字臉變瓜子臉

  【聯合晚報╱李樹人】「肉毒桿菌素是許多女人的好朋友！」攬鏡自照，美女醫師林明秀總覺得自己腮幫子較大，有如國字臉一般，這對於愛漂亮的女生來說，可是相當礙眼，無法容忍，但透過肉毒桿菌素，讓她的國字臉變成瓜子臉。雙和醫院美容中心擁有許多先進微整形儀器，例如，光波拉皮、電波拉皮、脈衝光、除斑雷射等，每次醫院引進新儀器，美容中心的醫師就成了第一批試用者。「要說服別人，就得先說服自己！」林明秀笑著說，自己用過美容中心裡的每一種儀器，也打過舒顏翠、玻尿酸、肉毒桿菌素等各種微整形針劑，總要親身感受，才能提供最好的諮詢。林明秀指出，她從小就不滿意自己的腮幫子，有些寬厚，有點像是國字臉。而這個特別之處也讓她生了許多悶氣，因為念書時，總有一些口無遮攔的幼稚小男生拿她的國字臉開玩笑。進入皮膚科醫學美容領域，她瞭解到微整形的奧妙，透過雷射、脈衝光可以除斑、除皺，外加美白。至於以前很難處理的國字臉，則只要施打肉毒桿菌素就能讓兩側肌肉縮小，變成美美的瓜子臉。林明秀指出，肉毒桿菌素運用範圍越來越廣，對於一些不想動刀的人來說，提供了另一種選擇。例如，國字臉的人不用削骨，只要透過肉毒桿菌素注射，就能改善死板粗獷的方形線條。將肉毒桿菌素打在兩側的咀嚼肌，讓肌肉逐漸縮小，無法收縮，最後就萎縮變小。林明秀說，自己就是很好的見證，現在每半年注射一次肉毒桿菌素，原本硬梆梆的國字臉，線條柔和許多，反倒成了可愛的瓜子臉。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  法黑心假奶／整形風險大 最忌貪便宜

  【經濟日報╱編譯 莊雅婷】從美國「肉毒桿菌同樂會」、亞洲割雙眼皮瘋，到巴西提臀手術，每年全球有數百萬名女性接受整型，但法國黑心隆乳醜聞卻凸顯出，儘管整型業商機蓬勃，卻面臨劣質手術充斥的挑戰。美國艾莫瑞大學（Emory University）精神病學教授吉爾曼指出，直到1990年代為止，「整形手術還籠罩著神秘面紗」。如今，大家卻能飛到土耳其或印度進行廉價隆乳手術、報名全身改造的實境秀，熱門影集「整形春秋」（Nip/Tuck）也在電視放送。不久前仍被視為可恥、不道德甚至禁忌的整形手術，現在卻有如家常便飯，這種轉變主要可歸因於1990年代注射肉毒桿菌蔚為風潮。吉爾曼說：「肉毒桿菌引發漣漪效應，大眾對外科手術的接受度也隨之提高。」根據代表全球93國醫師的非營利組織國際美容整形外科醫學會（ISAPS）統計，2010年全世界共進行大約1,850萬次整型手術。其中以美國330萬次居冠，其次為巴西、中國、日本和印度。抽脂和隆乳是最常見的手術，其餘則是非手術治療，包括注射肉毒桿菌、玻尿酸和自體脂肪，以及雷射除毛和果酸換膚等。但ISAPS僅記錄合格登記醫師進行的手術，因此數字可能更高。ISAPS會長波艾爾（Jan Poell）說：「全世界共通的問題是，現在有很多沒接受過專業整形訓練的人，也開始提供美容手術。」時下一般醫生不需特殊訓練就能合法隆乳或抽脂，普通美容師也可以執行注射療程等非侵入性美容。波艾爾說：「每個月都有慘劇發生，例如不對稱、填充物移位、臉部麻痺，或是眼睛再也閉不起來。」他表示，這些都是台灣或東歐等地的劣質手術造成的後遺症。類似隆乳矽膠這類皮膚填充物通常不被視為藥物，因此成為醫療監管的灰色地帶。在規範哪一類產品能被注射入人體，以及該由誰動手術這方面，歐洲的嚴謹程度落後於美國。亞太高齡醫學聯盟1月27日在巴黎召開會議，出席的整形外科醫生在會中提出和美容注射療程後遺症相關的研究報告，藉此敦促主管機關加強管制。根據健康產品安全局（AFSSAPS）調查，大約有0.1%至1%的病患接受完皮膚填充注射手術後，出現嚴重的併發症。英國整形外科協會（BAAPS）顧問麥可喬治說：「大多數填充物，例如肉毒桿菌，都有一定時效。等你上法庭時療效都已經退了。」由於多數皮膚填充物的效果都屬暫時性，爆發大規模衛生醜聞的機率並不高。不過，整型手術造成的慘劇不勝枚舉，最近幾年陸續傳出病患求助密醫進行整形手術後生命垂危的案例，其中至少有半數都起因於手術後併發症。為打擊劣質手術，ISAPS除推廣公眾教育計畫，也提供消費者海外手術險。波艾爾提醒，最基本的原則就是便宜沒好貨，愈廉價的手術愈該小心，不管在哪個國家都一樣。（取財自法新社）

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打肉毒桿菌微整型 不是每個人都行

  【台灣新生報／記者黃子倫／台北報導】 過敏體質、瘦子 別打肉毒桿菌 民眾愛美瘋「微整型」，其中常使用肉毒桿菌素來消除皺紋，進而達到美容的效果。但醫師指出，過瘦與過敏體質的人均不適合施打。新光醫院整形外科主任醫師林煌基表示，肉毒桿菌素能破壞體內一種蛋白質，從而切斷神經細胞間的通訊效果，使肌肉產生麻痺的症狀。常用於治療斜視和肌肉痙攣等，後來經美容醫學的研究，可用在使面部肌肉麻痺以達到除皺效果。但過瘦的人由於肌肉太薄，注射後容易擴散到周圍肌肉發生副作用；另外，對白蛋白或肉毒桿菌毒素過敏的病人也容易造成過敏反應。林煌基解釋，肉毒桿菌主要作用為阻斷神經元的傳導系統，以毒素抑制細胞中的肌肉連接，進而讓肌肉產生麻痺。臨床上注射2～3天出現肌肉功能減弱，但之後會隨著毒素慢慢被吸收而減弱效用，一般約維持3～6個月。林煌基提到，以往對於「毒素」的定義認為會破壞身體的機能，但肉毒桿菌素正是靠這種破壞，幫助民眾達到社會觀感上對「美」的定義。現今社會風型的「微整型」，也正因為這種愛美的特性，而大為盛行。但民眾在愛美的同時，仍需要特別注意美容整形可能帶來的副作用，非必要別輕易動刀。林煌基強調，除了上述兩種型的民眾不適合施打以外，對妊娠、哺乳期婦女、患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化、患有上臉下垂的病人、患有嚴重心肝腎肺疾病和結締組織病的人也不能使用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  男士愛微整型 「臉乾淨有信心」

  【聯合報╱記者張家樂／南投報導】「做臉已不再是女人的專利」草屯鎮達文西診所劉松鴻醫師說，今年夏天有不少男士上門來做臉部微整型；他們大都是業務，或經常需要社交，因抬頭紋或魚尾紋增加，利用年休假，抽空來「清理門面」。劉松鴻說，很多人長期習慣皺眉頭，時間久了，在雙宇之間就出現深痕，沒事也讓人覺得是在皺眉頭，容易給人不太好的印象。也有的人，只要一睜大眼，一條條的抬頭紋，幾乎可以「夾死蒼蠅」，就是俗稱的「老公仔面」，其實這些都可以透過雷射、肉毒桿菌等新進的科技，清理出一張乾淨的臉。草屯鎮一名銀行經理今年春節前找醫師「修臉」後，感到容光煥發。這名經理說，他才剛過50歲，但因為長相是「臭老型」的，讓人看來就是老老的，很沒精神。他和大他三歲哥哥決定去修面，除了雷射除去老人斑，也注射肉毒桿菌，減少抬頭紋。做完臉後，他覺得自己的臉乾淨多了，出去也較有信心。劉松鴻說，以往上門微整型的大都是婦女，但最近男士也流行做臉，且年齡有下降的趨勢。曾有一名警官年僅四十出頭，卻因雙眼的眼袋，看來很沒精神。經過小針抽脂，把眼袋的脂肪取出，看來年輕很多，警官也很滿意。也有夫妻一起上門，老婆說，她不希望自己的「老公變成是老尪」、「來，你跟我一起來做臉，把你那些老人斑打掉」。劉醫師說，通常男人較不注重外表，年紀不大已是滿臉皺紋和老人斑，有的妻子受不了，押著老公到診所做臉，還給丈夫一張清爽的面孔。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  新科技／打肉毒配藥丸 凍齡時效延三成

  【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】許多人靠施打肉毒桿菌對抗皺紋，但是效果卻只能維持三個月。美國藥商「伊甸美學」（Eden Aesthetics）推出新藥「Zytaze」，這種藥丸含有高濃度的鋅，以及可幫助人體吸收鋅的植酸酶（phytase），能讓術後的「凍齡」時效延長三成，效果比維他命補充錠還要好。英國每日郵報報導，一盒十粒裝的Zytaze要價四十五英鎊（約台幣兩千一百四十元），比坊間一百顆賣八英磅（約新台幣三百八十元）的鋅補充錠要貴得多。但伊甸美學表示，便宜的鋅錠無法達到與Zytaze 相同的效果。一篇刊載於美國「皮膚藥物學」期刊的研究顯示，研究人員請受試者在施打肉毒桿菌的前四天和手術日，每天服用兩顆廿五毫克的藥丸。結果發現，高達九成二的人很快就感覺到手術成效，且效果比平常多持續了幾周。英國醫學美容專家說，研究成果很有趣，但需更多的研究支持。英國美容整形外科學會會員漢考克醫師說：「我們的確知道，鋅有助傷患修復皮膚組織，如燒傷病患。這可能對肉毒桿菌手術也有效。但藥丸只是補充維他命，且可能大部分的人都稍微缺乏鋅。」英國藥品和醫療產品管理中心未核准鋅為藥物，而將它視為營養補充劑，意即病患不需要持處方簽就能買到鋅。不過，有醫師警告，一天攝取逾五十毫克的鋅，可能會影響免疫系統，但不會造成永久的傷害。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫美亂象／攬客廣告只誇能變美 避談副作用

  【聯合報╱記者張嘉芳、施靜茹／台北報導】醫改會接獲不少醫師及民眾檢舉，部分醫美診所不當攬客，提供貸款及刷卡回饋等促銷活動，不少民眾貪圖便宜，誤信醫美廣告，治療後卻後悔莫及。醫改會研發組長朱顯光說，不少民眾檢舉，手機常收到醫美促銷簡訊，或電子郵件信箱常有醫美機構優惠活動；還有醫美診所利用網路部落格宣傳，或是在診所附近發傳單，櫃檯張貼海報，吸引顧客上門消費。朱顯光表示，為規避法律責任，部分醫美機構找專人在「非醫療機構」的部落格上，分享自己接受玻尿酸或肉毒桿菌素注射，及雷射美白、撫平痘疤等治療心情，不少學生或年輕人判斷力不足，容易受誘惑，衝動刷卡或借錢購買醫美療程。醫改會陸續接獲醫美糾紛個案，朱顯光說，相較五年前，受害民眾投訴率至少增加一倍。他說，許多民眾反映，「醫美廣告只宣傳美好一面，根本沒說明注意事項或治療風險。」不少人抱著優惠難得、便宜試試看心態，雷射後皮膚不僅沒變白，竟還反黑。朱顯光說，醫美機構與銀行異業結盟，不斷翻新宣傳的手法，衛生主管機關對於醫療業務廣告的取締，卻顯得過於保守。朱顯光建議，消保會應統籌衛生署、金管會、國家通訊傳播委員會（ＮＣＣ）等部會，成立倫理委員會，定期更新醫美宣傳手法，加強取締，以免民眾受害。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  高中生瘋打肉毒 應家長同意

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】高中女生也揪團打肉毒！肉毒桿菌素已成為微整形最夯的療程，皮膚科醫師發現，國人施打肉毒桿菌年齡層越來越低，以前都是中熟齡階層想除皺，現在不少20多歲的男女生要打肉毒桿菌，甚至有高中女生揪團指定要瘦小臉。但醫師提醒，接受治療一定要經專業評估，未成年更要謹慎。小女生嬰兒肥 打肉毒沒效 台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳提醒，許多小女生覺得自己國字臉，想打肉毒來修飾臉型，但接受治療前應由專業醫師先評估，因為有人根本就是「嬰兒肥」，打了肉毒也無效。另外，未滿18歲想做微整形，一定要獲得家長同意。不只女生瘋肉毒，皮膚科醫師詹育彰表示，近幾年打肉毒的男性越來越多，男女求診者比例從以前的一比九，現在則是三比七。曾有診療室四張診療床上，躺的都是等待施打肉毒桿菌素的男性。綺顏診所吳敏綺醫師指出，近來年輕求診者已將注射肉毒桿菌素作為預防老化方法，與其十年後才開始除皺，不如趁著年輕先凍齡、抗皺，讓外表維持現在的年輕模樣。不少人天生國字臉，腮幫子較寬，臉型看來方正，就是不秀氣。肉毒桿菌素可以放鬆咀嚼肌，施打三次就可讓咀嚼肌變小，達到瘦臉目的。醫師估計，國內至今應有100萬人次打過肉毒桿菌素，且施打年齡層越來越低，皮膚科門診出現不少女大學生、20多歲社會新鮮人，想藉此修飾臉型瘦小臉。吳敏綺指出，有些人表情過於豐富，20歲眼尾就出現細紋，如果沒有即時處理，到了30歲細紋就會變成較深的魚尾紋； 有人習慣性皺眉，也可早一點打肉毒，因為一旦出現皺眉紋，中間會有凹痕，想填平得再打玻尿酸。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微整形 免開刀也有風險

  【聯合報╱記者楊欣潔專題報導】 農曆春節連假即將來臨，醫美診所的預約開始激增，不過，任何整形療程都有風險及副作用，美食家梁幼祥的大嫂日前因抽脂喪命引發討論。醫師表示，進行醫美手術一定要選擇衛生署合格認證的醫院、診所，若是手術失敗可能有失明、組織壞死甚至死亡的危險。注入玻尿酸、肉毒桿菌素進行瘦臉、隆鼻、豐唇等微整形手術，近來很夯，但微整形雖然不用開刀，卻也有風險，曾有施打肉毒桿菌素導致失明的案例。開業皮膚科診所醫師趙昭明表示，顏面神經分布複雜，一不小心就可能受傷，傷口未處理好，也會有蜂窩性組織炎、皮膚組織壞死的風險。不少民眾依價格療程選擇，但趙昭明表示，醫師技術以及經驗很重要，建議接受微整形，應選擇專科醫師與取得衛生署認證的醫美診所。國泰醫院整形外科主任劉致和也說，做抽脂、削骨等整形手術，應尋求整形外科專科醫師協助。除了慎選醫療院所，術前評估也很重要，並非每個人都適合微整形。趙昭明說，過敏體質、蟹足腫、容易出血以及慢性病患不建議進行微整形手術，民眾計畫手術前應與醫師溝通自己身體狀況、家族病史等，避免術後出現問題。施打玻尿酸、肉毒桿菌素、脈衝光是最常見醫美諮詢項目，玻尿酸多用來塑形，如隆鼻、豐唇，而肉毒桿菌素能除皺、瘦臉，趙昭明表示，某些民眾對於肉毒桿菌素或是玻尿酸會有過敏反應，若是施打後頭昏、惡心，應立即回診；以去斑、淡疤、縮小毛孔為訴求的脈衝光，則不適合過敏體質、容易曬黑及皮膚炎患者，若術後出現強烈灼熱感，也要盡速回診。另外，矯正眼瞼下垂也是熱門整形項目，劉致和表示，眼瞼下垂手術不適用乾眼症、慢性結膜炎患者，40至50歲左右民眾是接受眼瞼下垂手術常見族群，該族群也與乾眼症好發年齡重疊，建議術前應找眼科醫師檢查、評估。 ※延伸閱讀》‧小叮嚀／「修修臉」術後… 別泡三溫暖‧醫藥小辭典／什麼是「微整形」？

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  「修修臉」術後保養 別泡三溫暖

  【聯合報╱記者楊欣潔專題報導】「修修臉」術後保養 別泡三溫暖不少愛美民眾打算在年假「修修臉」，接受整形手術。不過，國泰醫院整形外科主任劉致和提醒，計畫整形的民眾應先了解醫療院所休診時間，建議在休診前一周完成手術，避免術後出狀況時，因為連假而找不到醫師。接受整形手術，醫師選擇與術前評估十分重要，而術後照護、保養更不容忽視。開業診所皮膚科醫師趙昭明表示，微整形術後，有些問題不會立即顯現，需要觀察一段時間。例如，以玻尿酸隆鼻，術後一周應盡量在家休息，一個月內不能到溫度較高的場所，如泡溫泉、烤箱、蒸氣浴等，也不能碰撞、用手觸摸，以免因高溫使血管擴張，加速代謝循環讓鼻子變形，甚至細菌感染。號稱能撫平皺紋的肉毒桿菌素，施打後臉部表情會變得較僵硬，通常4天後才會變得較自然，建議術後先在家休息。趙昭明說，打完肉毒桿菌素切忌用手搓揉，以免造成臉部表情不對稱，也要避免做臉、泡澡、三溫暖等。另外，趙昭明說，脈衝光換膚後皮膚會紅腫，大約一天後消除，打完脈衝光後要特別注意保濕以及防曬，因為黑色素細胞會受到脈衝光刺激暫時活躍，較容易變黑。再次施打玻尿酸及肉毒桿菌素，應間隔四個月，不應短期重複進行，脈衝光應間隔一個月，避免皮膚過度刺激。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  改造雙下巴 須靠拉提或抽脂

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】愛看電影的人，應記得美國女星黛安基頓在電影「愛你在心眼難開」（Something’s Gotta Give）裡，總穿著一身白色高領毛衣。皮膚年齡已屆雞皮鶴髮的她，以高領毛衣遮蔽歲月造成的「火雞脖子」，看起來總算年輕許多，而可以和男主角傑克尼克遜大談黃昏之戀。完美下巴 美化臉部線條如果影迷不健忘的話，在「巴黎拜金女」和「達文西密碼」擔綱女主角的法國女星奧黛麗朵杜，有著小巧臉龐，從臉頰延伸到下巴的精緻曲線，彷彿羅浮宮展出的法國仕女圖裡的古典美女，從畫裡走出來到21世紀。下巴能夠美化臉部曲線。開業皮膚科醫師游可任指出，有的人看起來下巴較短，主要是下顎骨內縮，臉部線條便會打折扣，甚至年紀輕輕就有雙下巴，這時就必須做墊下巴的整形手術，工程較為浩大。頸闊肌鬆 肉毒桿菌拉提但一般人的雙下巴，問題在於「頸闊肌」鬆弛。游可任表示，老化、吸菸、日曬、肥胖與地心引力，都會讓其鬆垮。整形或微整形，就是想辦法讓頸闊肌變得更為緊實。如像第一夫人周美青這般瘦形的女性，游可任說：「電波拉皮加一點肉毒桿菌素就夠了」，讓下顎線（jaw line）放鬆，同時拉提皮膚，較不具侵入性。淺層脂肪 抽脂溶脂取出若是肥胖造成頸闊肌暗藏脂肪，整形外科醫師則必須把脂肪取出，但取出的方式有別。首先，需確認脂肪是位於肌肉淺處或深處。開業整形外科醫師曾繁穎表示，如果脂肪位於淺處，可藉由抽脂將其取出。目前整形外科使用超音波抽脂或雷射溶脂，用來改善雙下巴。國泰醫院整形外科顧問醫師呂旭彥表示，在臨床已使用15年的超音波溶脂，利用超音波震盪脂肪後，再將其取出。近年較常聽到的雷射溶脂，曾繁穎說，是運用不同波長的雷射熱能，將脂肪溶掉，或是使組織水分蒸發，刺激膠原蛋白增生，讓鬆弛的肌肉較為緊實。深層脂肪 必須動刀取出若脂肪位於深處，則須考慮下巴動刀。曾繁穎表示，畫3到5公分的傷口，將脂肪取出；並視鬆弛情形，看是否需要搭配下臉部的耳後拉皮。游可任則建議，要避免雙下巴，最好的方式是保持理想體重；萬一不得不整形，則可循序漸進，先嘗試較無侵入性的微整形，一點一滴改善看看，再考慮「大興土木」手術整形。不過，曾繁穎指出，下巴在面相學代表「地格」，象徵房產豐厚，如果下巴肥胖到連整形也不易看出效果，則不妨將雙下巴視為房產的代表，或許就不必煩惱它了。▇ 下巴微整小提醒●消脂針／效果不大已少用坊間有所謂消脂針，號稱可減少脂肪。呂旭彥表示，有的消脂針成分為化學物質，曾有人用它打眼袋，出現凹凸不平，實際產生的消脂效果並不大，現在美容醫學較少用。●肉毒桿菌／劑量拿捏重要如果是打肉毒桿菌素，由於是阻斷神經控制肌肉的傳導，須注意劑量拿捏。曾繁穎說，因為頸闊肌下方有神經和血管，有經驗的醫師會小心避開，以免影響日後吞嚥功能。●雷射溶脂／最怕燒成焦土雷射溶脂是以手術管線伸入，利用熱能破壞脂肪組織，有經驗的醫師會拿捏得宜，否則組織將有如「一片焦土」，破壞性不小。不管是傳統抽脂或雷射溶脂，呂旭彥指出，東方人皮膚易有蟹足腫體質，傷口必須細心照料，以免產生凸出疤痕。且須取出的脂肪宜分布均勻，避免造成皮膚表面凹凸不平。肉毒桿菌素的效果只有半年，溶脂、抽脂一般維持5年，醫師仍建議，生活應注意維持理想體重。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  藏魚尾 微整形前先評估

  【聯合晚報╱陳麗婷】臉部皮膚因笑容、表情等動作，長久下來，皮膚真皮層的膠原蛋白會逐漸流失，慢慢形成皺紋。國泰醫院皮膚科醫師吳光瀅表示，初期的皺紋為動態紋，但若長久不處理，就會變成靜態紋，就算不做表情時，皺紋也明顯存在。要改善歲月在臉上留下的這些痕跡，她建議，初期動態紋可打肉毒桿菌改善，但形成靜態紋後，打肉毒桿菌僅能改善一半。至於玻尿酸，吳光瀅說，玻尿酸可填充皺紋，但笑的時候可能因為牽動皮膚，使玻尿酸產生位移，皮膚可能因此出現凹凸不平的現象。但不論是打肉毒桿菌或玻尿酸，效果大約不到半年。至於重複施打肉毒桿菌或玻尿酸，是否會造成傷害？吳光瀅說，肉毒桿菌打久了，身體會產生抗體，最後可能沒有任何效果。但如果一直打玻尿酸，比較擔心的是可能出現過敏問題或細菌感染。若皺紋已經非常嚴重，除了打肉毒桿菌外，她建議，可以加做眼部周圍飛梭雷射刺激皮膚再生，製造新的膠原蛋白，一次療程大約三到四次。此外，時下流行的電波拉皮，也是改善嚴重皺紋的方式之一，原理是透過加熱皮膚，讓皮膚膠原蛋白收縮、往上拉提，一年打一次即可。另外，原本常用於處理皮膚凹洞的磨皮，也可運用於除皺。吳光瀅提醒，打完肉毒桿菌後先不要揉，避免肉毒桿菌跑到臉部運動神經處，造成臉部不協調。打完玻尿酸後，也不要碰觸或揉，避免位移。坊間不少醫美診所削價競爭，吳光瀅建議民眾應慎選，若價錢降得太低，甚至低於行情或成本，一定有其他問題，千萬要小心，不要貪小便宜。不管哪一種微整形方法，一定要找專業皮膚科醫師評估，再衡量自己的經濟狀況選擇適合的方式，才能達到目的又不傷身、傷荷包。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  中年眼下有皺紋 不適合注射肉毒桿菌素

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】並非所有人都適合注射肉毒桿菌素！美容醫學診所院長莊堅文昨（十六）日在新書發表記者會上指出，四十歲、五十歲以上的人如果眼下有皺紋，不太適合使用肉毒桿菌素做治療，用肉毒桿菌素效果不會很好，若真想解決這樣的困擾，可以考慮使用電波拉皮，讓皮膚更緊實，或針對眼袋進行開刀治療。莊堅文醫師指出，肉毒桿菌素注射不當，可能出現眉毛上翹、前額下垂、眼瞼下垂、皺紋變多、嘴角歪斜、咬肌凹陷、眼下鬆垮、嚴重瘀青等異常反應。有些人會要求多打一點肉毒桿菌素，希望效果可以維持久一點，可是這樣可能造成臉部嚴重不自然、僵硬，甚至容易產生眼下鬆垮、前額下垂等問題，若以標準量注射，部分民眾在剛開始三、四星期會感覺臉部較為僵硬、不自然，等習慣了，才開始感覺比較輕鬆，效果約維持六個月左右。醫師有時要視肌膚鬆弛度不同調低肉毒桿菌素劑量，效果約維持四到六個月不等。醫師提醒，無論注射肉毒桿菌素、玻尿酸，剛完成療程後四到六小時不要平躺，以玻尿酸來說，也不要搓揉、按摩，以免造成變形。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  撫平細紋 搶在皺紋生根前…

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】「3、2、1，笑一個！」相機捕捉燦爛笑容瞬間，照片中的俏佳人怎麼多出好幾條皺紋？皮膚如摺紙 久了摺痕難消魚尾紋、法令紋、眼底細紋……歲月刻紋不知不覺在臉上留下印記。醫師說，皺紋主要分為動態紋與靜態紋兩種，去除皺紋前，應了解紋路形成原因，才能對症下藥，告別惱人的歲月痕跡。整形外科醫師張耀元表示，一般先有動態紋，再有靜態紋。若將臉比喻為一張白紙，剛開始摺紙，皮膚有彈性，很快恢復原狀；但紙摺久了，產生明顯摺痕，無法回復，此時動態紋已演變成靜態紋。動態紋出現 趕快加強保濕「眼睛周圍最早出現細紋。」整形外科醫師王冠中說，眼皮是全身皮膚最薄的地方，易產生皺紋，尤其表情動作、皮膚鬆弛、缺水乾燥、老化等因素，也會導致皺紋出現。初期以淺細紋為主，此時應採取一些防護措施，如加強皮膚保濕，或避免某些易致皺紋的表情動作，以免細紋變成永久性皺紋。大體而言，常見臉部皺紋包括抬頭紋、眉心皺眉紋、魚尾紋、眼底皺紋、法令紋及嘴角木偶紋等。王冠中說，輕度淺紋可加強皮膚保濕，建議乾性肌膚塗抹尿素、礦物油或綿羊油等油脂含量高的保養品；中性膚質使用精華液；油性肌膚可用高含水量產品。中重度皺紋 得靠填充注射一旦皺紋變深，像出現法令紋凹陷，已屬中度皺紋，此時透過填充物注射，如玻尿酸、自體脂肪，可撫平紋路；或注射肉毒桿菌素能適度放鬆肌肉，避免皺紋加深。不過，如果法令紋已下垂，或淚溝從淺陰影演變成凹陷、淚溝接不住眼袋，屬於重度皺紋者，王冠中建議，可接受電波拉皮或全臉拉提、埋線拉皮、拉皮手術等治療。放鬆動態紋 可用肉毒桿菌張耀元解釋，動態紋治療主要是注射肉毒桿菌素，因肉毒桿菌素可讓神經衝動無法傳遞至肌肉，適度讓肌肉放鬆，避免肌肉收縮造成的表情皺紋。靜態紋治療則以注射玻尿酸或自體脂肪等填充物為主。隨著皺紋深淺差異，除皺費用也不同。張耀元說，注射玻尿酸每cc約1至2萬元；肉毒桿菌素約數千至上萬元不等。部分醫師會根據注射的容量U數計價，部分則以眼睛或嘴角等部位包套收費。另外，拉皮約10到15萬元，臉部拉皮可分上臉、中臉及下臉，上臉為眉毛以上，主要處理抬頭紋、眼皮下垂，費用約10至15萬元；中臉為眼下至法令紋部位，如八爪拉皮約15萬元；下臉為法令紋到脖子，可治療木偶紋及頸紋，費用約15萬元。這樣不對喔！擦保養品猛拍臉 彈性纖維斷了了除皺除了接受醫療美容療程，王冠中說，亦可透過按摩刺激皮下細胞肌肉、減緩皺紋，主要順著皮膚運動方向「反其道而行」。常瞇眼睛的人，按摩時應撐開眼睛；皺眉紋則需往左右眉心兩邊推揉；抬頭紋可試著用手指往額頭上下兩側垂直輕推，但施力需輕柔，以免用力不當反而會傷害皮膚，加深皺紋。值得注意的是，不少人洗完臉，塗抹化妝水或精華液時，為加強保養品滲透吸收，常用手拍打臉部。但王冠中說，如此恐致皮膚彈性纖維斷裂，造成鬆弛、肌膚變薄，他建議用超音波導入儀輔助，透過微震動讓表皮吸收力變好，為肌膚補充營養，預防細紋提早報到。常見除皺治療方式‧皺眉紋：肉毒桿菌素＋填充物（玻尿酸或自體脂肪）‧魚尾紋：肉毒桿菌素為主＋一點玻尿酸‧抬頭紋：肉毒桿菌素＋填充物‧眼底細紋：肉毒桿菌素＋玻尿酸‧老化皮鬆：玻尿酸為主，或飛梭雷射緊實、拉皮手術。‧臉部拉提：外科手術埋線，刺激肌膚膠原蛋白增生。（資料來源／張耀元、王冠中醫師） ※延伸閱讀》‧熱水洗「油臉」 也會洗出皺紋‧中年眼下有皺紋 不適合注射肉毒桿菌素‧撫平皺紋的食物 用吃來逆轉歲月