神經毒 相關文章

• 2025-08-29 養生.聰明飲食

  超商雞胸肉直接吃？營養師：真空包裝也可能有肉毒桿菌，多1動作減少中毒風險

  隨著運動風潮、低GI飲食的興起，許多人為了追求健康選擇雞胸肉作為日常蛋白質來源，對沒空下廚的族群，超商即食雞胸肉成為方便的選擇，不過真空包裝、標示「打開即可食用」的雞胸肉真的就可以打開直接吃嗎？蔡正亮營養師表示，真空肉品具低酸性、無氧狀態兩大風險因子，肉毒桿菌更易存活，且感染肉毒桿菌可能影響肌肉、呼吸功能，甚至危及生命，建議還是加熱食用為佳。肉毒桿菌特性一次看！真空包裝為何還有細菌？蔡正亮營養師分享，一位朋友每次爬山都會帶一包即食雞胸肉，認為加熱後若無法立刻吃完，可能會壞掉，看到包裝的標示也覺得安全，因此乾脆就直接食用。他說明，朋友的理解只對了一半，真空包裝確實可以維持肉品的品質，隔絕空氣與外界污染，以及減少細菌入侵風險。不過，肉毒桿菌是一種廣泛存在於自然界的菌種，不愛空氣、不耐酸，但怕熱，即使是真空包裝，若食品業者的加工過程出現疏忽、遭到污染，同樣有潛在風險。肉毒桿菌會產生休眠的孢子，以躲避外界威脅，而真空包裝的肉品pH通常大於5，為低酸性，加上包裝內不含氧氣，是適合肉毒桿菌生長的環境。蔡正亮營養師進一步解釋，肉毒桿菌所產生的神經毒素危險性極高，遠超過大腸桿菌或沙門氏桿菌，中毒後可能造成神經麻痺，讓肌肉喪失功能，甚至造成吞嚥困難或影響呼吸，嚴重時可能造成生命威脅。超商雞胸肉別再冷著吃　多1動作減少中毒風險蔡正亮營養師也強調，肉毒桿菌毒素不耐熱，加熱後一般都能破壞，因此是最簡單有效的防護措施。超商賣的雞胸肉雖然已煮熟，也放在在冷藏櫃，但還是建議民眾食用前要先加熱至100度，至少10分鐘。多一道加熱程序，就有助於減少肉毒桿菌中毒的風險，等於多一層安全保障。那可以微波加熱嗎？他說明，因為可能有加熱不均勻的狀況，水煮加熱則相對較穩定。 【延伸閱讀】吃魚小心暗藏重金屬、寄生蟲風險　營養師：「3部位」要謹慎食用吃「優格加水果」減肥反變胖？營養師揭3大熱量陷阱　快掌握正確搭配法【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66011】

• 2025-08-26 養生.生活智慧王

  水果農藥殘留洗不掉？專家曝「廚房雙神器」去除率達9成 步驟順序超關鍵

  洗水果，可能沒你想得那麼簡單。過去我們總以為，只要沖一沖水、泡泡鹽水就好。但有些農藥是「脂溶性」的，根本不是水可以洗掉的。它們會緊緊黏在果皮表面，甚至深藏在那層看不見的天然果蠟裡。鹽水或流動水充其量只是清掉表面的灰塵，對這類頑強的農藥，效果幾乎是零。 葡萄皮上的秘密　看不到的才更值得注意 基因醫師張家銘表示，洗對一顆葡萄，可能就是守住全家的第一道健康防線。因為這不只是清潔的問題，而是一種對自己和家人的健康選擇。尤其對家裡有小孩、長輩，或免疫力比較低的人來說，怎麼洗水果，真的差很多。2025 年刊登於國際期刊《Foods》的研究就針對這個問題，做了一整套嚴謹的實驗，還提出了清楚的數據與建議。市面上的水果看起來光滑又漂亮，但其實很多表面都藏著「看不見的農藥」。尤其像葡萄這類皮薄、蠟多的水果，更容易殘留一種叫thiabendazole (腐絕)的農藥。這不是什麼罕見的東西，而是目前在很多國家仍被合法使用，常見於葡萄、蘋果、草莓、檸檬等水果上的殺菌劑。而且這類農藥多半是脂溶性的，特別容易「卡」在果皮與蠟質層裡，清水沖、鹽水泡，通通都無法有效處理。也就是說，你看不到它，但它真的還在那裡。 農藥殘留不是都市傳說　腐絕（thiabendazole）的毒性要小心 或許你會想：農藥不是都符合標準嗎？真的會有問題嗎？其實，thiabendazole雖然在許多國家屬於合法使用，但這不代表它完全無害。根據動物實驗，它的急性毒性不算高，但長期微量攝入，還是可能帶來一些潛在風險。例如： •肝臟代謝負擔增加，有研究觀察到肝酵素上升•可能干擾甲狀腺荷爾蒙平衡•在高劑量下可能出現神經毒性反應•被美國環保署列為 Group C：可能致癌物（possibly carcinogenic to humans） 對大人來說，這些風險或許還能承受；但對正在成長的孩子、抵抗力較弱的長輩來說，每一口農藥都可能在體內累積，成為慢性健康隱憂。 最有效的洗法不是偏方　而是來自實驗室的黃金組合 那到底要怎麼洗，才真的能把水果上的農藥洗掉？2025 年一篇刊登於國際期刊《Foods》的研究，給了我們一個非常實用、又家常的答案。這個方法不是什麼高科技清潔劑，也不是進口專用藥水，而是廚房裡就可能有的兩樣東西：玉米粉和小蘇打粉。這就是目前被證實最有效的家庭洗水果方法，而且操作方式簡單到每個人都能上手： 第一步：2%玉米澱粉水，浸泡5分鐘玉米澱粉的細緻顆粒就像天然的小吸盤，可以抓住附著在果皮上的農藥分子。它不是用沖的，而是靠物理吸附，像是把藏在皮表的農藥「吸」出來。第二步：5%小蘇打水，繼續浸泡5分鐘接下來換小蘇打上場，它是弱鹼性，能夠鬆開果皮表面的蠟質與脂溶性農藥的結合，並透過鹼性水解的方式，把某些農藥的化學結構分解掉，讓它們更容易被沖走。 這個一吸一分解的搭配，產生的不是一加一，而是協同效應。根據實驗結果，這樣清洗之後，可以有效去除超過九成的農藥殘留。無論是在葡萄、蘋果、檸檬還是草莓上，效果都經過實測、非常明確。 研究數據亮點　真正洗得掉的證據 先用2%玉米澱粉水泡5分鐘，再用5%小蘇打水泡5分鐘。去除率：94.13%（單一農藥），91.78%（含非離子界面活性劑）。如果只使用其中一個步驟效果會大打折扣：只用玉米澱粉：去除率約70.27%，只用小蘇打水：去除率約74.15%。那只用水沖呢？清水沖洗的農藥去除率普遍低於20%，在葡萄、蘋果、檸檬、草莓等水果上，最高僅去除約18-19%的thiabendazole。這也再次證實了一件事：脂溶性農藥黏得住又藏得深，水真的洗不掉。 順序對才有效　方法錯洗了也白洗 這裡有一個小關鍵，順序不能顛倒，也不能混在一起泡。為什麼？因為如果先用小蘇打，會讓果皮表面變滑，玉米澱粉無法好好吸附；如果兩者混泡，小蘇打會讓澱粉沉澱，效果反而降低。這是這組合最精妙的地方：先吸附、再分解，才是最強清洗流程。 市售清潔劑也有用　但有些成分不建議入口 研究也一併測試了幾款美國市面上的果菜清潔劑，其中有一款表現相當亮眼，農藥去除率也突破九成，和玉米粉加小蘇打的家庭配方幾乎不相上下。但問題在於這瓶產品雖然效果強，成分裡卻含有像是 lauryl glucoside 這類界面活性劑，而這類物質並未被美國 FDA 核准用在即食水果或可直接入口的食材上。換句話說，它洗得再乾淨，也不代表洗完就能安心直接吃。這也再次提醒我們，效果強不代表就適合日常使用，天然、安全、可入口，才是家庭使用的首選原則。 不同水果，洗法略有差異　草莓要溫柔一點對待 這套清洗流程在葡萄、蘋果、檸檬上表現都非常穩定。但對草莓來說，就要稍微注意。草莓果肉較軟、皮薄，在小蘇打中泡太久會變得鬆軟、褪色。建議草莓只泡玉米澱粉這一步即可，或縮短小蘇打浸泡時間到2-3分鐘，維持口感與外觀。 【延伸閱讀】 ·最新「農藥殘留最嚴重」12種蔬果曝！冠軍超意外 菠菜、蘋果、馬鈴薯上榜 ·鹽巴洗菜會洗進農藥，是真的嗎？營養師解答：是真的，而且洗菜之前別做這件事，否則會吃進更多農藥

• 2025-08-13 醫療.骨科．復健

  不只除皺 肉毒桿菌素還能治肌肉痙攣

  許多人對肉毒桿菌素的印象，多停留在醫美除皺，但其實它也是治療「肌肉痙攣」的有效藥物，為不少患者帶來改善生活品質的希望。肉毒桿菌素是一種神經毒素，可以阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞，達到肌肉放鬆的效果。臨床上常用來治療因中樞神經損傷導致的肌肉痙攣，例如腦中風、腦外傷、脊髓損傷、多發性硬化症、腦性麻痺及肌張力不全等疾病。誰適合施打肉毒桿菌素？至於誰適合施打肉毒桿菌素？誰不適合施打？原則上只要關節活動無嚴重限制、仍保有部分肌力與主動動作者，有機會透過施打肉毒桿菌素來緩解痙攣，以改善功能。不過，因潛在風險未明，有神經肌肉傳導異常者如重症肌無力者，或孕婦、哺乳期婦女，則不建議使用。注射肉毒桿菌素時，醫師會針對痙攣的特定肌肉，進行多點施打。雖然注射點多，但通常僅是皮膚上的小針孔，只要保持清潔、避免感染即可。施打當天應避免熱療、電療，以減少出血與不適。施打後，約2到4周需回診評估療效，依照狀況調整療程。藥效約可維持3至4個月，視病況每3到6個月可重複施打。不過，每位患者的狀況不同，建議與醫師共同擬定個別化治療計畫。肉毒桿菌素只能暫時鬆弛肌肉 復健訓練3方向肉毒桿菌素能暫時鬆弛過度緊繃的肌肉，但若希望進一步增強治療、甚至維持功能進步，做好「復健訓練」就是關鍵。一般建議的三大復健方向：1.伸展運動：注射後加強拉筋，有助降低肌張力。2.肌力訓練：強化原本無法使用的肌肉，提高肢體控制力。3.功能性訓練：根據個人日常生活需求，進行如走路、穿衣等動作的練習。有些病人在治療前，因痙攣限制許多動作，一旦張力改善，就有機會透過復健，建立新的動作能力。搭配持續的訓練，有機會在藥效結束後仍保有部分進步成果。使用肉毒桿菌素治療肌肉痙攣安全有效，但要發揮最大療效，必須配合適當的復健。建議病人與醫師及復健團隊密切合作，針對自身需求設定實際目標，才能讓每一次治療都達到最佳效果。

• 2025-07-10 焦點.健康知識+

  買芥末章魚竟買到「藍環章魚」！誤食恐呼吸衰竭致死 專家教如何分辨

  高雄一名男子，近日購買了一盒芥末章魚，在食用過程中發現，其中一塊章魚腳上有藍色圈圈，疑似是劇毒品種「藍環章魚」，立即催吐並掛急診就醫。他PO文分享「自己又多活了一天」的驚險過程，當下嚇都嚇死了，幸好已經沒有什麼不適症狀。藍環章魚的毒屬河豚毒素，無解毒劑台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，藍環章魚雖然體型小巧，其神經毒素是已知最強的毒素之一，屬於河豚毒素，誤食或被螫咬可能導致呼吸停止、危及生命。不小心誤食會出現嘴唇發麻症狀、漸漸手腳無力，最後呼吸衰竭；通常15分鐘即有症狀，最慢2個小時也會覺得不對勁。藍環章魚目前並無專門解毒劑，須依靠醫療設備維持生命，靠支持性療法讓身體慢慢代謝掉，如果患者能撐過24小時，康復機率較高。楊振昌指出，只要誤食出現嘴麻，應立即送醫治療，密切觀察呼吸和其他身體反應，避免因呼吸衰竭致死。易與一般小型章魚混淆 如何分辨藍環章魚？過去，藍環章魚分布於澳洲等太平洋西岸地區，但近幾年國內陸續傳出民眾誤買、誤食、誤抓藍環章魚的案例，其原因可能是地球暖化，分布範圍有北擴的趨勢。楊振昌提醒，千萬不要隨便亂吃來路不明的食物、不認識的物種，另要加強食安教育，有可能誤抓混入海產內，「搞不清楚千萬別吃！」藍環章魚即使經過高溫烹煮，也無法消除神經毒素；而死亡後其藍色環紋會變成褐色，如果沒注意看，很容易與一般小型章魚混淆。農業部網站特別製作「如何分辨藍環章魚」的圖示，民眾遇到不熟悉的品種，千萬不要輕易購買；多花一些時間查閱海洋動物圖鑑，挑選食材時多一分小心。楊振昌強調，藍環章魚沒有解毒劑，只能靠支持性療法再加上自癒能力恢復健康。如果不小心誤食，喝牛奶「無法解毒」，若毒物已留存體內，只能送醫治療，不要誤信牛奶可以解毒的迷思。

• 2025-06-25 醫療.腦部．神經

  喝水、吃魚、二手菸霧…都可能有重金屬污染！做對4件事降神經系統傷害

  現代人擔心的健康威脅不僅僅是低頭族的頸椎問題，還有我們日常生活中無處不在的重金屬污染！我們的神經系統也可能在不知不覺中承受著重金屬的毒害！研究顯示，高達87%的人體內都有不同程度的重金屬殘留，而這些物質對神經系統的影響尤為嚴重。生活中無處不在的重金屬污染鉛：兒童智力發展的無形殺手鉛是最常見的神經毒性重金屬之一，它就像一個偽裝高手，可以取代鈣離子進入神經細胞，從而干擾神經訊號傳導。特別可怕的是，鉛對兒童的危害更甚於成人。研究發現，血液中鉛含量每增加10微克/分升，兒童智商平均下降4-5點！即使是低劑量的鉛暴露，也可能導致注意力不集中、學習困難和行為問題。更令人擔憂的是，這種智力損傷可能是永久性的！在成人中，慢性鉛中毒則可能引發周邊神經病變，表現為手腳麻木、肌肉無力，就像我們頸椎壓迫神經時出現的症狀一樣。汞：神經傳導的精準破壞者汞對神經系統的影響尤為精準且殘忍，它能直接穿透血腦屏障，在大腦中蓄積。每天食用高汞魚類的人，其大腦中的汞含量可能是一般人的5-10倍！汞主要攻擊大腦皮質和小腦，導致：．視覺和聽覺障礙，視野縮小．感覺異常，如手指和腳趾的刺痛感．協調能力下降，走路不穩．記憶力衰退和認知功能障礙最可怕的是，汞會與神經元中的硫氫基結合，破壞蛋白質結構，使神經細胞逐漸死亡。這種損傷往往是不可逆的，即使停止接觸汞源，症狀也可能持續存在。砷：神經末梢的靜默攻擊者砷是最容易被忽視的神經毒素之一，尤其是通過飲用水進入人體的無機砷。長期飲用砷污染的水，就像日復一日地給神經系統注入微量毒素，積少成多，危害巨大！砷中毒最典型的神經系統表現是周邊神經病變，表現為：．手腳出現"襪子-手套"式的麻木感．灼熱或刺痛感，特別是夜間加重．肌肉無力，嚴重時甚至影響行走能力．感覺異常，如對溫度和疼痛的感知下降研究表明，長期砷暴露還會增加多種神經退行性疾病的風險，包括帕金森氏症和阿茲海默症。這些疾病一旦發生，治療難度極大，就像頸椎病變一樣，預防遠勝於治療！鎘：神經發育的靜默干擾者鎘主要通過香菸煙霧、工業污染和某些食物進入人體，它會在腎臟和肝臟中蓄積，但其對神經系統的影響同樣不容忽視。研究顯示，鎘能干擾神經細胞中的鈣信號通路，影響神經遞質的釋放，從而導致：．嗅覺功能下降，這往往是最早出現的神經系統症狀．運動協調能力下降．學習和記憶功能受損．焦慮和抑鬱情緒增加更令人擔憂的是，孕婦體內的鎘可以通過胎盤進入胎兒體內，直接影響胎兒大腦發育！統計數據顯示，母體鎘暴露每增加一個單位，嬰兒出生後神經發育異常的風險增加約20%！如何降低重金屬對神經系統的傷害？1.留意飲食選擇：減少食用大型深海魚類（如鮪魚、鯊魚）的頻率，選擇有機蔬果，減少農藥和重金屬攝入。2.水質安全：使用符合標準的淨水器，定期檢測家庭用水中的重金屬含量。3.避免吸煙：香菸是鎘的重要來源，戒煙可顯著降低鎘的攝入量。4.取富含抗氧化物質的食物：如深色蔬菜、莓類水果，這些食物有助於對抗重金屬引起的氧化損傷。如果你懷疑自己有重金屬暴露史，且出現不明原因的神經症狀，請及時就醫檢查。就像頸椎病變一樣，重金屬中毒的預防和早期干預至關重要，保護好你的神經系統，才能維持健康的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)

• 2025-04-02 焦點.健康知識+

  被蛇咬傷記外觀 5要5不口訣應變

  據統計，台灣每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，最常被龜殼花咬傷。疾管署檢驗及疫苗研製中心實驗動物科科長鄭雅芬表示，清明連假將至，許多人要掃墓祭祖，提醒進入樹叢、草堆時要「打草驚蛇」，但勿翻動中空林木或石塊，若不幸被蛇咬傷，應盡速就醫，且第一時間別放血，應馬上記下蛇的外觀或被咬傷的地點。被毒蛇咬傷有哪些症狀？被毒蛇咬傷症狀輕者會出現局部腫脹疼痛，重者會造成呼吸障礙、瀰漫性出血、敗血症、不可逆之腎功能衰竭、截肢等，甚至死亡。疾管署發言人羅一鈞指出，在蛇毒血清製劑普遍上市前，被毒蛇咬傷死亡率高達6%，在蛇毒血清完整供給下，死亡率已大幅下降至0.18%。據健保資料庫分析，蛇毒血清平均每年使用人數為979人，其中以使用抗龜殼花及赤尾鮐（即赤尾青竹絲）的蛇毒血清凍晶注射劑811人占82.9%最多，其次為抗雨傘節及眼鏡蛇的蛇毒血清凍晶注射劑110人占11.3%，其他抗蛇毒血清56人占5.8%。國內常見的毒蛇分別為出血性毒的龜殼花、赤尾青竹絲與百步蛇；神經性毒的眼鏡蛇、雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。鄭雅芬指出，推估毒蛇咬傷比率依序為龜殼花、赤尾青竹絲、眼鏡蛇及雨傘節、百步蛇、鎖鏈蛇。疾管署供應4種抗蛇毒血清，其中2種為雙價型血清，為抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗眼鏡蛇及雨傘節蛇毒血清；另2種則為單價型血清，是抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清。鄭雅芬提醒，只要被蛇咬傷，應該先當作毒蛇咬傷處理，並且盡可能辨識蛇的外觀，或是記下來被咬到的環境，毒蛇咬傷有「五要五不」的應變口訣。國內目前有195家醫療院所儲備抗蛇毒血清供民眾救急，由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」，瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。五要五不應變口訣五要：●要視為毒蛇咬傷處理●要記毒蛇外觀特徵●要脫飾品●要包紮傷口上緣●要保持冷靜並盡速就醫五不：●不割開傷口●不用嘴吸出毒液●不冰敷●不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用●不延誤就醫，耽誤治療時機。

• 2023-11-27 焦點.食安拉警報

  加熱也無法破壞，河豚兩部位最毒別吃！中毒5大症狀 毒物醫教如何避免中毒

  食藥署表示，近五年國內共有三例食用河豚後中毒案例，造成十三人中毒，一人死亡，提醒民眾如在食用水產品後，產生疑似中毒症狀，應儘速就醫，並保留食餘檢體。河豚卵巢肝臟最毒 加熱也無法破壞衛福部食藥署副署長林金富說，河豚毒素主要存在於河豚卵巢、肝臟、腸、皮膚，甚至肌肉組織中，屬神經毒素，強度與麻痺性貝毒相當，約為氰化鈉的一千倍以上，加熱也無法破壞；食用後十至四十五分鐘產生唇舌發麻、手麻、腳麻、頭痛、眩暈、嘔吐等症狀，嚴重時導致呼吸衰竭、死亡，死亡率百分之六十一。河豚不可自行料理 應到專門料理店家林金富表示，河豚種類多，且外觀不易辨識，最好的自保方式為避免捕捉及食用來路不明的水產品；另建議餐飲業者不要販售河豚，以免誤食，如在食用水產品後產生疑似中毒症狀，應儘速就醫，並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。林金富指出，近五年河豚中毒通報共有三件，二○二○年二例，造成四人中毒、無人死亡；另一例則是本次案件，九人中毒、其中一人死亡；曾發生誤食的姑婆芋，同樣二例，總計四人中毒，無人死亡。「食用河豚料理，應到專門料理河豚的店家，切記不可自行料理。」台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，河豚的卵巢、肝臟為劇毒部位，如果為栗色河豚，則連肉都有毒，因其外型與無毒的黑鯖河豚相近，常被誤認，造成誤食。河豚中毒症狀有哪些？楊振昌說，食用河豚中毒，約在二小時出現眼睛睜不開、嘴巴麻、舌頭麻、說話不清楚等症狀，六小時後手腳麻痺等症狀，提醒二至六小時內盡速就醫。台北長庚醫院急診醫學科主任陳賢一說，與一般食物中毒相較，河豚中毒更為危險，嚴重神經學症狀恐造成呼吸衰竭、致命，務必趕快就醫，並主動告知急診醫師曾吃過河豚。(責任編輯葉姿岑)

• 2020-03-27 新聞.健康知識+

  吃楊桃會打嗝不止 小心可能「中毒」了

  吃楊桃會打嗝不止，小心可能中毒！高雄義大醫院搜集世界文獻分析研究，發現楊桃有種神經毒素會讓人打嗝、嘔吐，嚴重更會意識混亂、甚至致命，代謝功能差的洗腎病患尤需忌口。這項研究3年前登上國際醫學期刊，近期又獲國際探討營養與健康的專業網站關注。義大醫院在臨床上至少發現3例高齡患者吃過楊桃後打嗝不止，其中一名80多歲老翁連續抽搐，替他洗腎再進行後續治療，仍無法緩解，家屬不忍他再受洗腎之苦，放棄治療，最後老翁死亡。這幾例個案激起義大醫院追根究柢念頭，急診部長蔡易廷、醫研部長孫灼均及急診主治醫師蔡俊彬攜手找出全球文獻進行分析研究，更進一步確認楊桃內的神經毒素！蔡俊彬說，1993年巴西有家洗腎中心分送楊桃給工作人員及洗腎病患吃，結果洗腎病人吃後打嗝不止，工作人員則不會，當時即懷疑楊桃內可能有某種成份引起病患不適。5年後另名巴西學者又發現，洗腎病患吃楊桃除打嗝外，還會頭暈、意識混亂、行為怪異。國內包括高雄大同醫院、長庚醫院也相繼發現食用楊桃誘發的神經症狀表現，至2013年巴西學者從楊桃中萃出一種毒素進行動物試驗，果真發生連續抽搐現象，「真相大白」。義大醫療團隊分析發現，楊桃是否誘發神經毒性， 依體質而定。一般人平均要吃到3.5顆楊桃，才有中毒的表現，但有人吃了四分之一顆就會產生不適，巴西則有文獻指出，需喝上933CC純楊桃汁才有中毒表現。蔡俊彬說，過去大家僅知，吃楊桃會造成鉀離子升高，但從文獻統計，鉀離子升高個案其實約占十分之一，並非主因。「病人會出現的意識模糊等症狀，極可能是楊桃中的神經毒素作祟。在熱帶及亞熱帶國家，楊桃是很普遍的水果，多數卻不清楚它可能含有神經毒素。義大醫療團隊研判，這可能是因為症狀輕微而被輕忽，且大家體質不同，不是每個人吃了楊桃一定都有症狀。孫灼均說，據文獻統計，正常人吃楊桃要達到「中毒」的量，需喝200到1000CC的純楊桃汁或15顆楊桃，但這並不太可能，不過洗腎病患代謝功能慢，最好忌口。正常人吃楊桃如果會打嗝不止，也要特別小心。

• 2020-02-13 新聞.食安拉警報

  食藥署監測食品中重金屬 兩件深海大魚甲基汞超標

  深海大型魚類位在食物鏈高階，體內容易累積重金屬汙染物。衛福部食藥署近日公布去年度食品中重金屬後市場監測結果，其中在153件水產品中就驗出兩件大型魚類的重金屬甲基汞超標。醫師表示，體重50公斤的人一周吃深海魚不宜超過半個巴掌大，孕婦與幼兒則應避免食用。衛福部食藥署每年執行食品重金屬監測計畫，去年度抽樣檢驗611件產品，包含153件水產品、182件蛋品及其加工品、102件食米、62件蔬果植物類、50件禽畜產品、32件藻類食品與30件嬰幼兒食品。在所有深海、淺海的魚蝦貝類等水產品當中，檢出一件東港黑鮪魚的重金屬甲基汞濃度達3ppm，是限量標準的1.5倍；一件紅魽魚排的重金屬甲基汞濃度為0.9ppm，是限量標準的1.8倍。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，汞是自然形成的金屬元素，一般透過工業汙染排放至空氣中，再沉降累積於湖泊河川及海洋中，接著經生物作用轉變成甲基汞，愈大和愈老的魚體內可能含有較高濃度的甲基汞。顏宗海表示，甲基汞具神經毒性，以50公斤的人而言，一般建議，鮪魚、旗魚、鯊魚、油魚、鯨魚等深海魚的每周食用量別超過80公克，相當於半個手掌大；懷孕婦女與嬰幼兒則不建議食用，否則可能影響孩子的腦部發育。鱈魚、鯛魚、鰻魚、烏魚、烏鯧、鱘魚、比目魚等魚類的每周食用量不超過160公克，相當於一個手掌大。至於其他魚類、貝類、頭足類與甲殼類的標準則較寬，每日不超過150公克即可。食藥署的食品重金屬監測計畫還揪出壞皮蛋，在182件蛋品及其加工品當中，檢出三件皮蛋含有重金屬銅或鉛，其中有皮蛋的鉛含量高達限量標準近七倍。食藥署表示，經地方衛生局依法要求限期改正後，複抽檢驗結果已符合規定。顏宗海表示，皮蛋製作過程可能添加氧化鉛與氧化銅來穩定品質，但不慎超標時並無法從皮蛋外觀被辨識，因此只能在購買時選擇信譽良好商家以及包裝標示完整的產品。同時要知道，皮蛋是加工食品、較鹹，營養價值不能取代新鮮雞蛋。

• 2019-09-17 科別.皮膚

  捷運扶手太髒眼周長皮蛇？ 醫師：100％絕對不可能

  媒體報導，一名外科醫師於節目中分享一名女子常搭乘大眾運輸工具，摸了手扶梯、拉環，疑似導致眼周附近出現帶狀皰疹。對此皮膚專科醫師及感染專科醫師說，「不可能是手扶梯或拉環惹禍」，帶狀皰疹是潛在在人體神經內的水痘帶狀皰疹病毒，當人體免疫力變低時，就可能出現，且全身各部位都可能出現。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，手扶梯、公車拉環百分之百不會成為帶狀皰疹的致病原因。帶狀皰疹的出現，主要是小時候長過的水痘，其病毒潛藏在神經裡頭，當免疫力不好時，該病毒就會再次復發，最常見復發的部位在軀幹，帶狀皰疹俗稱為「皮蛇」。黃毓惠表示，水痘帶狀皰疹病毒若藏在第5對腦神經，再次復發時，就會出現在眼周，長在眼周最擔心病毒侵入眼角膜，嚴重者可能會失明；病毒藏在第3對腦神經，再次復發就會長在嘴巴；潛藏在腰椎神經第4到第5條，就會出現在大腿。黃毓惠表示，根據統計，每個人終其一生會有三分之一的機會，帶狀皰疹會復發，隨著年齡增加，免疫系統相對於年輕人差一些，50歲以上帶狀皰疹的復發率會更高。黃毓惠說，網路上曾謠傳「帶狀皰疹只會復發一次」，該說法是錯誤的，只要免疫系統不佳，帶狀皰疹隨時都可能復發，而帶狀皰疹的可怕是病毒帶來的神經疼痛，且有些患者不會因為帶狀皰疹的消退，神經痛就跟著消失，她有位病人受帶狀皰疹神經毒所苦，已經連2年必須要吞止痛藥，才能維持正常的生活。長庚醫院感染科及一般內科主治醫師葉峻甫說，帶狀皰疹消退後，短期內不會立刻復發，若一年內帶狀皰疹不斷復發，患者必須要思考自身的免疫系統是否出了問題。建議帶狀皰疹的患者，一定要維持好的生活習慣，避免熬夜，吃油炸物等，也呼籲一般民眾，別常熬夜等，都會使免疫力出問題，增加帶狀皰疹的復發機率。至於扶手、公車拉環等，常接觸到底會有什麼疾病？黃毓惠說，最常見的就屬於傳染類的疾病，如感冒、腸病毒等，建議吃飯前都應該要徹底洗手，能降低傳染類疾病上身的機率，但單純因為摸了扶手或拉環就導致帶狀皰疹，她強調是「100％不可能的」。

• 2019-03-14 新聞.健康知識+

  睡飽覺超重要 清除毒素讓你遠離失智

  每個人都有睡眠品質不佳、失眠的經驗，年紀越大，睡眠的品質也越影響我們隔天的精神與體力，而今年在美國神經科學會(AAN)研討會中更指出，當睡眠品質不佳、睡眠呼吸中止症會造成tau澱粉蛋白的堆積，可能增加罹患阿茲海默症的機會。這幾年越來越多報告指出睡眠對人體的好處，其中一項就是清除大腦中的神經毒素或不正常蛋白質的堆積。這次去捷克也有專家提到，我們人體大腦有淋巴系統，在睡眠中淋巴系統會打開讓神經毒素排出，但如果睡眠不好，淋巴系統就不會打開因而導致許多的神經毒素無法有效排除。所以睡眠很重要！很多人失眠初期並沒有好好尋找原因，而且諱疾忌醫。其實若可以找出失眠的原因，譬如某些身體的疾患、情緒的問題或是生活習慣的因素，當得到適當的治療是可以大幅改善失眠的。千萬不要讓失眠一直持續下去而導致失眠成癮（習慣)，最後導致身體出問題或是生活品質一再的下降。圖、文／林志豪醫師臉書

• 2019-02-01 醫療.整形美容

  不是所有人都適合打 比回春更有意思的肉毒桿菌毒素

  近年來醫學美容蓬勃發展，隨處都可以看到醫學美容診所林立，時不時「進廠小維修」，已經成為愛美女性的「日常保養」了，說到去除皺紋，大家一定立刻想到注射肉毒桿菌素，注射肉毒桿菌（毒）素除了回春，還有更有意思的用途，讓我們繼續看下去……肉毒桿菌素作用機轉肉毒桿菌毒素是由革蘭氏陽性厭氧菌－肉毒桿菌（Clostridium botulinum）所產生的，肉毒桿菌素是一種具有神經毒性的蛋白質。以往會聽到肉毒桿菌，通常是發生了食物中毒，由於肉毒桿菌中毒時會導致肌肉麻痺、呼吸抑制，因此被用做生化武器的原料，聰明的科學家，利用肉毒桿菌素具有肌肉麻痺的作用，衍生了許多臨床用途。 當上游神經傳遞訊息，神經的突觸（Synapse）會釋放神經傳導物質（Acetylcholine），而肌肉上的接受器（Receptors）會因為神經傳導物質的指令，而作出相對應的反應。但肉毒桿菌素會抑制神經突觸釋放神經傳導物質，導致肌肉無法或減弱作出相對應的反應，故肌肉呈現「癱瘓、麻痺」的狀態，如此一來，原本活潑好動的肌肉，就變得溫和文靜了。肉毒桿菌素臨床應用 經過稀釋後並控制劑量的肉毒桿菌素，在臨床上的應用可區分成仿單（說明書）及Off-label Use（仿單標示外使用）二大類。肉毒桿菌素使用注意事項 雖然目前肉毒桿菌素已經是很成熟且安全性很高的產品了，但在使用上仍然有許多不建議使用的族群，或是有些人會出現副作用，因此在使用肉毒桿菌素之前，一定要跟醫師作好完善的諮詢及溝通，以確保安全。一般來說，注射肉毒桿菌素效果可維持3～4個月，但下列因素，將可能縮短或延長這段時間。(1)      年齡：肌肉張力低的老年人，會比臉部肌肉年輕緊實的人，更快地看到藥物作用效果。(2)      臉部結構與表情(3)      抽菸、飲食(4)      日常是否有照顧肌膚的習慣，是否有預防光老化 (5)      使用肉毒桿菌素的頻率：有些人因為重複持續使用肉毒桿菌素，而有更持久的效果，但有的人可能因為對藥物產生抗性，而效果不彰。

• 2017-09-08 新聞.食安拉警報

  吃到綠薯條會怎樣 毒性症狀一次搞懂

  繼摩斯漢堡8月爆發綠薯條事件，近期就連麥當勞、肯德基都傳出有民眾吃到綠色薯條，究竟薯條為何變綠、吃到會怎樣、高溫油炸能除去有毒物質嗎？這篇帶你一次搞懂。●綠薯條上面綠綠的物質是什麼？林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，馬鈴薯經日光照射，皮可能會變綠、發芽，這時就會產生高濃度的「龍葵鹼」，是馬鈴薯天然的預防蟲害機轉，也是一種神經毒素。顏宗海說，龍葵鹼是脂溶性毒素，大多數從腸胃道排出，少數會從尿液排掉，國外研究指出，龍葵鹼在生物體內半衰期約11小時，一般而言，中毒症狀可能在8到12小時後才出現，也可能10分鐘就發作。●吃到「龍葵鹼」會怎麼樣？台灣法令如何管？顏宗海說，吃到含龍葵鹼的薯條，恐出現嘴唇發麻、肚子痛或嘔吐症狀，國外曾有案例，吃到中毒住院，甚至引發心律不整、呼吸衰竭死亡。根據國外研究指出，每公斤體重吃1毫克龍葵鹼就可能中毒。根據現行法令，並沒有針對馬鈴薯中的龍葵鹼訂出限量標準，食藥署食品組副組長許朝凱表示，去年7月已首次預告「食品中污染物質及毒素衛生標準」草案，計畫將馬鈴薯的「龍葵鹼」限量訂為200ppm，和美國標準200至250ppm相當。不過，顏宗海說，世界衛生組織、英國對於龍葵鹼的標準都比美國還要嚴苛，建議食藥署應儘快針對市售產品進行採樣、化驗、了解背景值，訂出適合台灣的龍葵鹼標準。●有速食業者稱綠薯條上的是「葉綠素」，而且是自然現象，這是真的嗎？中國文化大學推廣教育部食品技師學分班講師陳俊成表示，我們吃的馬鈴薯是塊根部位，平時埋在土裡、不見天日也沒有行光合作用，因此採收時不是綠色的。不過，若是馬鈴薯受到太陽照射、要發芽時，必須靠葉綠素行光合作用產生能量，這時外皮確實會產生葉綠素，但同時也會產生有毒的「龍葵鹼」，避免被其它動物吃掉。陳俊成強調，馬鈴薯即便被切塊，只要保留到芽眼的部位還是有可能變綠、發芽，其餘沒芽眼的部位則會腐爛。●薯條經高溫油炸可以除去龍葵鹼嗎？民眾應如何自保？顏宗海表示，龍葵鹼可耐高溫，即便水煮、油炸也無法去除毒性，因此最重要的還是要避免吃到，若是發現薯條變綠、吃起來苦苦的就不要再吃。顏宗海呼籲，萬一不慎因龍葵鹼中毒，千萬不要大量灌水、灌牛奶或催吐，否則恐增加吸入性肺炎風險，提高治療難度，龍葵鹼在臨床上治療上已經有有效的解毒劑，應趕緊就醫治療。

• 2017-06-09 養生.聰明飲食

  勿吃超過3公斤大型魚內臟 恐中毒致命

  行政院發言人徐國勇年初誤食姑婆芋造成中毒，日前又有業者誤將姑婆芋錯認為芋頭葉釀禍。專家提醒，勿摘採食用不明植物，誤食後症狀若太嚴重，可先自行補充水分及電解質，嚴重時應保留殘存食物帶往就醫。台灣國際生命科學會今舉辦「食物中天然毒素危害的認識與防治」研討會，與會的台北榮總臨床毒物科主任楊振昌援引食藥署統計指出，台灣民眾最常誤食的三大有毒植物，包括外型像芋頭的「姑婆芋」、像雞肉絲菇的「綠褶菇」、與野百合和月桃葉相似的「大花曼陀羅」。會中指出，有毒植物常含有生物鹼、配醣體或草酸鈣，食用後輕則發生嘔吐腹瀉，重則造成中樞神經毒性、器官衰竭或休克死亡，民眾務須注意。會中提醒，在水產方面，勿吃超過3公斤的大型魚類的肝臟和內臟；對吃下肚的食物有疑慮時，可先在口中咀嚼幾下，待1至2分鐘，若麻痺刺痛應盡速吐掉、勿吞下；色彩鮮豔且不怕人的海洋生物大多有毒，避免接觸。台灣海洋大學食品科技學系教授黃登福在會中報告過去研究，發現台灣1981至2016年間的水產中毒案件中，以「河魨毒素」和「麻痺性貝毒」最常見。他指出，除了河魨，某些螺類、貝類、海星、螃蟹、章魚、青蛙、蠑螈、扁蟲和海洋細菌等都含有河魨毒素，會透過食物鏈層層累積，而漁品產銷人員與民眾欠缺辨識能力，原料處理過程也常將肝臟、卵巢的毒素汙染到魚肉，釀成食物中毒，嚴重可能出現呼吸麻痺、低血壓、心跳減慢等現象，目前並無特殊藥物可治療，只能維持呼吸或洗胃。麻痺性貝毒則是貝類吃下有毒藻類被毒化，而民眾又誤吃下肚，所幸目前在農委會水產試驗所管控下，養殖貝類的麻痺性貝中毒事件已不再發生。

• 2016-07-11 運動養生.運動天地

  竟然有這種事！防蚊液用多了運動功能可能變差

  防蚊液用多了，運動表現恐怕變差！長庚中醫部醫師楊政道指出，防蚊液主成份為DEET（待乙妥），使用過量將影響肌肉協調，建議參加巴西奧運的選手一天頂多使用兩次。2016巴西里約奧運8月登場，為了避免中華代表團成員感染茲卡病毒，林口長庚贈送200份醫療防疫包，上午醫院運動醫學團隊總召林瀛洲醫師代表，贈送給中華奧運代表團總領隊陳士魁。長庚感染科醫師陳南伃表示，醫療防疫包備有避免蚊子叮咬的防蚊液、隔絕呼吸道吸入病原的口罩，還有隨時手部消毒的乾洗手液、溫度計以及酒精棉片等。即將隨隊前往里約奧運，守護我國選手的中醫師楊政道表示，除了治療及預防選手的運動傷害意外，此行另一個重大任務，就是避免選手感染茲卡病毒，不讓疾病影響運動成績。楊政道表示，防蚊液中的DEET具有些微神經毒性，一旦使用過量，將影響肌肉協調，進而影響運動表現。建議選手，依照埃及斑紋吸血高峰期，也就是下午4至5時與上午9時至10時，一天使用兩次即可，其餘時間則採用物理隔絕蚊蟲的方式，例如使用蚊帳，並穿著長褲長袖，以減少皮膚叮咬面積。

• 2016-05-21 健康百科.一般外科

  遭寶貝魟魚攻擊 男子手爛需植皮

  養魚可怡情養性，但也要當心別被刺傷。一名卅多歲男子砸廿萬元重金，買下淡水魟魚和獅子魚飼養觀賞，對牠們十分寶貝。他某日刷洗魚缸時，右手背不小心遭魟魚尾巴刺傷，傷口發熱發腫，劇痛到就醫時需打嗎啡。因傷口深達三公分，導致他手背皮膚潰爛，面積約一顆乒乓球大小，幸經醫師救治、植皮，才保住他的右手。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主治醫師蔡維禎指出，魟魚尾巴具大分子蛋白毒素，臨床研究並不多，一旦遭刺傷，會破壞皮膚組織，出現紅、腫、熱、痛症狀，另因有神經毒，會出現麻木感及肌肉無力症狀，少數嚴重者會出現心律不整、呼吸困難，甚至可能休克死亡。至於獅子魚身上的魚鰭也有毒蛋白，但毒素沒有魟魚嚴重。蔡維禎表示，個案男子養魟魚有一段時間，自認為魟魚不會攻擊他，但刷洗魚缸會讓水變濁，男子手在裡面晃動驚嚇到魟魚，因而遭到攻擊。因魟魚的毒素屬於蛋白質的一種，民眾被攻擊後，除了洗淨傷口，還需趕緊浸泡四十度以上熱水約一小時，可有效止痛、減緩組織破壞。不過男子不知情，過了三、四小時才就醫，導致右手背爛掉。除了在家養魚要注意別被魚攻擊，到海邊玩水、釣魚更要小心，尤其夏季遭海洋生物刺咬傷中毒的個案，比其他季節多九成，最常見為獅子魚、石頭魚及水母中毒。蔡維禎提醒，在海裡遭有毒海洋生物螫傷，因藉流動海水的等張滲透壓，在水中直接去除附於體表的刺絲胞，上岸後再趕緊就醫，預後會更好。若出了水面，患部絕對不可撥抹，以免中毒面積擴散更嚴重。民間偏方認為讓患部泡人尿可減緩症狀，但目前沒有醫學實證，蔡維禎建議別輕易嘗試，同時呼籲浮潛或潛水愛好者，在水中看到海洋生物或不知名的漂浮物盡量避開，不要隨意碰觸，他自己就曾在墾丁浮潛時，誤將漂浮的水母當作垃圾袋而遭螫傷。

• 2016-01-07 新聞話題.食安拉警報

  加工助劑殘留擬放寬 專家憂

  衛福部食藥署訂定「加工助劑衛生標準」草案，首度針對萃取食用油、精油等溶劑進行規範，其中己烷過去限制於特定食品使用，如今放寬至所有食品。專家認為，己烷等加工助劑雖是微量使用，若殘留於食品仍有風險，值得正視。加工助劑指生產加工過程中，為達特定目的而使用的溶媒物質，例如用丙酮萃取香精、以己烷在食物渣中萃取出油脂。過去加工助劑被當作食品添加物管理，現在食藥署計畫專法管理，草案規範七項加工助劑，包括丙二醇、甘油、己烷、異丙醇、丙酮、乙酸乙酯、三乙酸甘油酯。其中，乙酸乙酯原規定僅可用於萃取天然色素，如今改為可用於各類食品，從不得殘留到殘留量最多可有十ｐｐｍ；三乙酸甘油酯過去僅可用於口香糖，新規定則可用於所有食品。丙酮殘留量也放寬到零點一ｐｐｍ，己烷現在則是可用於各類食品，且殘留量為廿ｐｐｍ。輔仁大學食品系教授陳炳輝表示，己烷作為加工助劑，萃取食用油脂效果比其他助劑強出一倍以上，但安全性不高。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，這些加工助劑都是有機化合物，雖然在食品中僅有微量殘留，仍擔心會有神經毒性等問題，可能造成消費者頭暈、頭痛。

• 2015-11-20 健康百科.一般外科

  老翁鐵片割傷指 破傷風險奪命

  小傷恐成奪命殺手。68歲陳先生喜歡手工藝，某次不慎被鐵片割傷右手食指，他自行包紮傷口，12天後突感張口困難、易嗆咳、頸部僵硬及背部劇痛，原以為中風，不久後竟全身痙攣、呼吸中止，最後確診是近年較少見的破傷風。收治該病例的國泰醫院神經內科醫師廖品雯指出，該患者手指的傷口當初沒消毒乾淨，布滿灰塵機器表面的破傷風桿菌即侵入較深傷口，產生毒素感染，甚至影響到中樞神經系統及自主神經系統，險危及生命。廖品雯指出，破傷風桿菌傳染方式常經由受土壤、塵土或動物及人類糞便汙染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起，傷口壞死組織有利於厭氧性的破傷風桿菌增生，潛伏期約3至14天，致死率1到9成。台北榮總感染科主治醫師王永衛指出，破傷風是神經毒素，患者若延誤治療恐會死於呼吸衰竭，呼籲民眾勿輕忽小傷口，曾有患者因剪指甲造成甲溝炎感染破傷風的案例，若是傷口夾雜玻璃木材碎片，或是多處挫傷刺傷，都建議就醫處理。廖品雯說，目前破傷風沒有特效藥物，僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風，治療方式主要為支持性療法。她呼籲民眾發現傷口有被塵土、動物及人類糞便污染，或是生鏽器具割傷時，一定要做好傷口清潔及包紮並就醫治療，告知醫師傷口可能遭污染。但是否受傷就要注射破傷風疫苗？王永衛說，一劑破傷風疫苗的保護力是10年，若先前有施打或病歷上有記載，即可不用再注射，而在受傷一周內傷口癒合前注射疫苗，都會產生保護力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：