2019-06-11 新聞.生命智慧
260萬手術是斂財還救人？這名醫生遭同行封殺，卻被病人封救星
「你只能活12週了，我們無能為力」。這一天對於Amelia一家來說無疑是黑暗的。年僅12歲的Amelia生活在澳大利亞珀斯，從2016年1月被查出患有惡性腦腫瘤開始，她就開始了與病魔漫長的抗爭。化療、放療、免疫治療……3年過去了，惡性腫瘤非但沒有縮小，還長大了。痛苦的保守治療，讓Amelia一家都備受煎熬。珀斯的醫院以「有癱瘓風險」拒絕了手術治療，而Amelia一家並不願意接受醫生對女兒無情的「死亡判決」。就在這時，事情忽然有了轉機。雪梨知名的神經外科醫生Charlie Teo （中文名張正賢）給Amelia一家帶去了希望。手術可以做，但只能在雪梨一家私立醫院進行，並且手術費高達12萬澳幣（約新台幣267萬）。最終，Amelia的父母在網上籌集到了16萬3千多澳元（約新台幣362萬多），女兒終於有救了。可就在這時，澳洲主流媒體卻對張正賢醫生提出了質疑：一台手術要12萬，究竟是斂財還是救人？冒險做手術，是因為公立醫院無為？本只是想治病救人，卻沒曾想被推上輿論的風口浪尖。就在最近，張正賢醫生親自作客澳洲電視台節目，回應了主持人Georgie Gardner針鋒相對的質疑。一台手術要收12萬，這是斂財嗎？對此，張正賢義正言辭地表示，12萬並不是進了自己的腰包，而是私立醫院的定價。其中，8萬支付給私立醫院，剩下的4萬支付給麻醉師、副刀醫生、助理醫生、護士等，而自己拿到手的只有屈指可數的8000澳幣不到。而對於媒體的妄加猜測和污衊，張正賢只用了「這是對醫生的傷害」來表達自己的無奈。事實上，除了對張正賢醫生的個人攻擊，許多人也對澳大利亞的公立醫療系統提出了質疑。畢竟，對於一向以免費公共醫療體係為傲的澳洲來說，12萬澳幣動個手術確實是「天文數字」。「如果我是一個患癌症的孩子，需要最好的護理，這理所當然應該依賴公共醫療系統」，對此，張正賢也表示出了無奈。所以，究竟是什麼促使Amelia一家哪怕籌款，也要遠赴雪梨找張正賢做手術呢？事實上，儘管每年澳洲政府都給公立醫療系統投入幾百億的資金，但公立醫療資源依然緊缺。在這種情況下，有限的資源必然會優先分配給當地病人，更緊急的病人和治癒率更高、風險更小的病人。而Amelia看病的珀斯公立醫院之所以採取了3年的保守治療，並且給小女孩下了「只能活12週」的「死亡判決」，就是因為醫院無力承擔手術後帶來的癱瘓風險。此外，因為澳大利亞公立醫院是採取就近治療原則，「只能活12週」的Amelia明顯已經等不及雪梨公立醫院的入院許可。12萬做個手術對於Amelia這樣的普通家庭來說貴嗎？答案是肯定的，據澳媒的報導，為了給女兒做手術，為了和死神爭分奪秒地賽跑，Amelia一家除了房子能賣的東西都賣了，走投無路之下只能在網絡上發起了慈善募款。幸運的是，Amelia一家一周就籌集到了15萬澳幣善款。並且，她幸運地遇到了願意為她做手術「搏命」的張正賢。而拋開媒體的質疑，讓張正賢更為困惑的是，為什麼世界各國都在邀請他去傳授經驗，可唯獨澳大利亞的公立醫院一直對他退避三舍。「新南威爾斯州衛生部告訴我，如果允許我在公共醫療系統中操作那麼多手術，我必然會破壞財政預算。」這或許才是讓張正賢真正無奈之處。享受免費公立醫療，只能採取保守治療，可如果要做手術，則花費不菲，而這正是西方許多國家醫療系統不得不面對的困境和現實。「如果病人不放棄，我願意給他們希望」在澳大利亞，張正賢一直是個飽受爭議的人物。在過去的十多年裡，張正賢做了大大小小上萬台手術。在病人眼裡，他是將一個個宣布不治的絕症病人，從死亡線上拉回來的人。在國際上，張正賢也因為接受高風險棘手病例，並且成功拯救曾被判「死刑」的人而備受關注。而另一方面，也有很多人覺得張正賢給癌症患者的只是「虛假的希望」……曾經，張正賢也是一個用事實和數據說話的醫生，他會以所謂的「生存質量」對病人做出評估。直到他碰到菲列娜，一位患腦瘤7年，希望通過手術把腫瘤切除的病人。「我可以幫你手術，但是你仍然會坐在輪椅上，我所做的一切，只不過是拖延了你的死亡，並非延續你的生命……」張正賢不解地問。而菲列娜當時很憤怒地回答：「我有兩個青春期的女兒，生命質量對我而言就是在女兒需要的時候，我能夠在她們身邊。」面對一個生命，不同的診斷結論，可能會讓醫生扮演不同的角色：上帝或死神。而就是菲列娜的一席話，點醒了張正賢。在生命面前，談經驗，談指標，談概率，都是蒼白無力的。他真正能做的其實就是尊重病人對於生命的選擇權。「當你看到他們對生命依然充滿希望時，我們的職責是保護並灌溉這生命的希望，而不是粗暴的將其扼殺，將你所理解的『生存質量』強加於病人。」就這樣，張正賢成為一次次跳出來，變成拯救被判「死刑」病人的「醫學怪人」。而全世界各地本已絕望的病人，也因此慕名而來，決定為了活下去做最後一搏。這其中，有30歲的澳大利亞鋼琴家Aaron McMillan，他在2001年被查出患有腦腫瘤。張正賢為他做了腦手術，成功切除了腫瘤。不幸的是，兩年後腫瘤再次復發，Aaron於2007年去世。同樣，澳大利亞的Sarah 2007年被診斷出多形性膠質腦瘤。因為腫瘤太大，她已經被醫院告知可以「寫遺囑了」。然而，Sarah不願意放棄，她找到了張正賢。張正賢給了Sarah希望，最終手術很成功，Sarah如今仍然健康地活著。從新加坡來澳洲求醫的女孩珍妮弗，在兩歲時被確診惡性腦瘤，輾轉全球7家腦瘤中心，她都被告知：不可手術。就在看了珍妮弗的片子後，張正賢對珍妮弗的母親說：「有99%的可能是，同行醫生的診斷完全正確，就算我做手術的話，結果也可能是糟糕的，但片子中有一點異樣的東西，我可以試一試。」最終，張正賢通過手術取出了整個瘤體，結果卻大大出乎意料：珍妮弗的腫瘤是個良性瘤。如今，珍妮弗已經痊癒。「如果患者不願意放棄，我願意努力延長患者的生命。」面對同行的質疑，張正賢總是堅持己見。而或許正是當年菲列娜的一席話，讓他始終願意做那個放手一搏的人。究竟是「活著」，還是「有尊嚴的死」？張正賢曾在美國工作了十年，他解釋這是因為自己在澳大利亞「名聲不好」。2012年，澳大利亞在全國範圍內評選「誰是澳人最信賴的人？」結果，張正賢高居榜首。可是就是這樣一份「殊榮」，也並未讓他躲過同行的排擠。張正賢想要病人「活著」，可更多的醫生希望的是病人「有尊嚴的死」。他「拆其他醫生台」、「壞行規」的做法惹惱了同行、權威和上層管理機構。澳洲神經外科學會會長曾打電話給張正賢，直言不諱地說：「不要再收同行醫生已經診斷為不治，或不可手術的病人。」「即便這意味著讓本來有希望延長生命的病人死亡？」張正賢問。而會長的回答很強硬：「對，即便如此，他們大多數人最終都會死。」孰是孰非？這並非一個簡單的命題。近年來，不動手術、不進加護病房，不插管的「尊嚴死」被越來越多地談及和看重。而另一方面，許多病人也在身患絕症時被隱瞞實情，連基本的知情權、決定權都沒有，稀里糊塗地被治療，甚至稀里糊塗地死去。所以，面對死亡，究竟應該誰來做主？張正賢的回答始終是：「病人有權緊握生命的希望，哪怕它只是一點微光，病人也有權知道。」所以，哪怕是冒天下之大不諱，張正賢也堅持認為，如果病人和家人希望多活一個月，哪怕是一天，一個小時，醫生也不應該以「最終都要死」來否定病人求生的意願。總會有病人，希望有那麼一個醫生，能為他們做點什麼，他們也願意用生命去搏一搏，萬一奇蹟出現呢？有病人曾對張正賢這樣說：「我希望今生不用去見你，但我希望每個身患腦癌的絕症病人都有機會遇見你。」生命是寶貴的，活著是令人嚮往的，努力地活著或有尊嚴地死去，都是不應該被剝奪的權利。張正賢小檔案：張正賢的父母為新加坡華僑，後移民至澳大利亞。他先後畢業於雪梨斯考特學院與新南威爾斯大學，1981年獲醫學士與外科學士學位。此後赴美國從醫。回到澳大利亞後，他於2003年創立了拯救生命基金會（Cure For Life Foundation）。2009年起，他與夫人吉納維芙·張（Genevieve Teo）出任動物福利組織Voiceless的理事會成員。Source
