社區感染 相關文章

• 2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點

  陽性率降≠疫情穩！全國行政區公開三資訊才能找出熱區

  中央流行疫情指揮中心今公布全國每日採檢陽性率趨勢圖，指揮官陳時中表示，因為5月15日起陽性率逐步下降，這幾天都維持2.2%2到2.9%，「看起來疫情並無爆發情況。」陽性率真能這樣解讀嗎？專家表示：答案是不行。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，陽性率的分母是檢驗量，分子是確診數，全國採檢量暴增時，確診數就算仍在上升，陽性率仍可能走降，導致假性安全感。應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢，並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊，才能真正靠打贏這場仗。李建璋分析，陽性率是「用於偵測群體裡面有多少潛藏個案」最敏感的指標，即便總體下降，有可能內部是某區下降、某區上升，平均起來整體是下降。加上最近採檢量大增，分母一直在擴大，雖然某些區域可能是安全的，但是另外某些區域疫情的升溫，卻可能因為分母擴大而被稀釋掉。李建璋表示，陽性率要用於代表潛在個案，有兩個非常重要的前提。首先，有症狀、有風險的人都要願意出來，如果還有許多人沒出來採檢，陽性率就不能代表群體中的潛在個案。再者，準確度足夠的採檢必須要跟得上疫病傳播。台灣的陽性率背後有具備這兩個前提嗎？很可能是沒有。李建璋提醒，由於採檢站還不是很多，所以現在都是呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢，但是別忘了，英國株傳染力非常高，根據國際資料顯示，有高達四成無症狀感染者也會傳播疾病，如果只檢驗有症狀者，無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒，根據篩檢結果判定疫情也會失準。指揮中心要求各縣市政府去找出「確診者足跡密集」的「熱區」來設置採檢站，並不恰當。李建璋表示，因為足跡導致社會出現獵巫氛圍，足跡也越來越不可信，加上疫情已擴散如此之快，繼續用「追人」的方式有點太慢了。李建璋建議，應該要將篩檢站找到的確診者，回歸到他的居住生活圈去呈現陽性率，陽性率高的列為熱區，並以此去分配篩檢資源。北市府與指揮中心常說萬華採檢站陽性率多少、新北採檢站陽性率多少，但現在採檢站非常少，陽性個案可能都不住在當地，是從四面八方，分頭去找採檢站採檢。李建璋表示，正因為如此，去說某採檢站陽性率多少，其實並不能代表這個地區的潛藏個案，應該要把篩檢陽性的人歸回他原本的居住地、原本的地理生活圈，重新去看各區的陽性率、持續紀錄各區陽性率走勢，才會比較接近真實的疫情。李建璋提醒，確診量、檢驗量、陽性率及其趨勢，要放回分區之中呈現，才能得到可以啟發正確行動的資訊。建議政府把陽性率回歸到每一個最小行政區，標示出來、變成公開資訊，有了這個地圖，民眾才能聰明的防守，高陽性率地區民眾，自然會更嚴格的謹守社交隔離，低陽性率地區則可以恢復一些活動。

• 2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點

  獨／通報檢驗大塞車 專家籲：改良通報、採購新型儀器

  新冠肺炎本土疫情延燒，中央流行指揮中心決議各縣市都必須選定疫情熱區廣設篩檢站，採檢量越來越大，每天的通報數量與驗完數量也出現落差，面臨通報塞車、檢驗塞車之雙重困境。中研院生醫所兼任研究員何美鄉也連日多次提醒，必須擴大檢驗量能、縮短檢驗延遲，才能盡快找出確診者、反映疫情真相、帶來正確防疫作為。該如何盡快突破這兩個困境？醫事檢驗師全聯會常務監事高智雄建議，首先通報流程必須簡化，最好能用健保系統新增代碼，如有陽性直接轉通報系統，補填資料。再者，希望中央支持全國實驗室採購新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，同樣時間能用一半的人力做10倍檢體，大大提升檢驗速度。高智雄分析，現在快篩和採檢的方法都正確，耳鼻喉科醫師等專業人力也已徵召擴增中，所以問題不在採檢方法或人力。造成通報和檢驗塞車的問題有二。首先是現行法定傳染病通報系統需要填寫的資料極為詳盡，要填完一份非常耗時。高志雄表示，現在每個病人收住院前都要驗、社區要採檢的人也暴增，個案量極大之下，第一線醫護都難免漏掉一些資訊沒問到，得再回頭一個一個打電話，把資料全部蒐集到、填好，才能完成通報，有時一張單就得花上40分鐘。人一直來、單子一直送不出去，醫護人員叫苦連天，有些人也會填到生氣。另有檢驗人員表示，強烈希望健保能夠增設新冠碼，以此碼申報之後，如果驗出陽性再直接轉通報系統， 此時再以人工來補足其他通報系統所需的欄位，如此可以節省九成以上卡在通報的時間，把寶貴時間用於其他更重要的事情。通報的問題解決了，另一項急需解決的問題就是ＰＣＲ檢驗儀器要升級。高智雄表示，中小型醫院因為平常量少，只有價格大約一百萬的半自動ＰＣＲ檢驗儀器，有一半的步驟需要人工，24小時輪班一天只能驗120個檢體。醫檢師工作負擔大、心理壓力大，出錯率和感染風險都會增加，不是長久之計。高智雄表示，現在疫情爆發，檢驗量暴增，如果能使用新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，價格大約三百多萬，機器全自動運轉，人力可減一半，一天卻能驗高達1200個檢體，產能提升10倍。醫檢師全聯會已經行文建議衛福部，去年補助指定檢驗機構建置執行ＰＣＲ檢驗的剩餘預算，希望將補助期限延長至六月底，積極協助採購新型儀器、擴充檢驗量能。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，簡化通報是這段時間積極在做的，重要步驟要保留，但一定要簡化。至於高通量檢驗儀，有蠻多縣市已經引進，中央也準備要補助，有需要的可以來申請。關於新增健保碼、陽性自動轉通報系統，健保署署長李伯璋表示，技術上不是問題，只要指揮中心或疾管署有需要，健保署隨時全力配合。

• 2021-05-20 名人.黃軒

  為何疫情爆發時衝大賣場不明智？醫曝大賣場中最危險區域

  大賣場中的COVID-19只要一公布任何疫情擴散，人潮擁擠會出現在大賣場。各國都會如此，而不只是台灣而已，因為那是【海潮效應】的現象。看看我另一篇文章〈新冠病毒下民眾心理效應：為什麼瘋狂去囤貨？〉A.當一個人在疫情大流行公布下，會出現了類似【海潮效應】或【巴納姆效應】或【齊加尼克效應】或【霍布森效應】的偏見！這些期待的偏見效應，會帶來了共鳴社會作用，社會慌亂會影響更大。大家由於缺乏對自己和周圍環境的理性分析，容易一味沉溺在搶購囤貨無法自拔，這些行為結果當然對自己和對他人都不好，但借這樣的瘋狂購物行為，似乎才能滿足自己的偏見和期待。這或許就是人類心理中的防禦機制之一的群體表現。然後，大家都是在一公布疫情嚴峻情況後一窩蜂去大賣場搶購，引發另一種的群聚效應了。B.大賣場是COVID-19大染缸也許大賣場中，最危險的就是大賣場工作人員了！因為他們必須承受大量不明感染源的客戶，短時間內湧入大賣場。想看看，已經是「社區感染」，已經是「第三階段」了，代表整個社區有人走動、出入的地方，一定會有社區感染病毒來源，於是由於大家心理不安的情緒必須衝入大賣場，這時首先犧牲的就是大賣場工作人員了。C.加拿大研究在多倫多的一個大賣場在大流行下，所有員工教育訓練必須要強制戴上囗罩、手套，他們進行了三天，所有員工的篩檢竟然發現20%的員工都是陽性個案。研究人員發現，這些人近76%是無症狀感染者，所以員工在湧入大量人潮時，依舊可以有很好的活動體力，繼續跟同事或員工接觸，當然傳播鏈也由這樣傳播開來。更恐怖的是，這些部分員工採陰了，回去社區後仍然有1.3%會在社區確診感染。一個員工感染病毒，大部分都是無症狀感染者，回到社區就可能傳播給不知情的家人或社區朋友了。研究人員認為，由於在大賣場內其工作人員很難和客戶保持安全距離，再加上短時間內大量湧入的人潮且沒有受到控制，使得這些工作人員處於高風險狀態。 「大賣場工作人員得COVID-19感染，是一般客戶的5.1倍的風險！」Employees with direct customer exposure had an odds of 5.1 (95% CI 1.1 to 24.8) being tested positive for SARS-CoV-2 after adjustments.D.大賣場，哪裡最危險？〈黃軒醫師說：出大賣場要勤洗手，因為最多病菌會在⋯〉1.生鮮食品生鮮食品一直以來都是高風險區，因為大家進來不一定會買，但一定會摸一下、碰一下東西，可以想像前面一個客戶手指頭沾了病毒，下一個來了也可能是從社區帶著病毒的手指頭來大賣場，又摸著新鮮蔬果，你又隨後摸摸，當然你也會容易中招了。有研究顯示在生鮮食品工作人員，他們得COVID-19的陽性率是收銀人員的5倍左右，可知生鮮食品在病毒肆虐中，根本就是最危險的產品之一！2.收銀櫃檯在大賣內另一個COVID-19傳播的熱區就是收銀櫃檯。由於人潮眾多，在收銀櫃檯逗留時間愈長，也由於人潮洶湧，有時根本就沒有維持社交距離。3.中間走道大賣場中間走道區，其實也是COVID-19 熱區。由於群聚效應，中間走道空間比較寬敞，大家都愛在此區域逗留走動，反而放東西的狹窄地帶，大家拿了貨品就會走開，中間走道的那些人東看西看的，前後左右也很少有社交安全距離。大賣場會令客戶耗很多時間的地方，就是易感染病毒的地方，一個是收銀櫃檯，另一個就是中間走道了。4.出口當大家在大賣場汙染了一遍又一遍，當大家都很開心要把戰利拿回家的時候，大賣場的出口其實就是COVID-19最容易傳播的熱區。尤其是如果出口處只有一個地方，且人群聚集又無分流，因此會增加了42%的傳染率。F.如何減低大賣埸COVID-19感染率？英國研究英國研究人員表示，如果要降低大賣場COVID-19感染，必須改變大賣場設計的流程管理。1.人流管制管制大賣場人流，維持在平均流量的75%即可，而不是無限地給客戶一直進入大賣場。如果有人流管制，感染人數會減少一半，感染率也會減少30%。2.時間管制管制客戶入大賣場進入的時間延後50%，感染人數會減少75%，感染率也會減少50%。3.強制戴口罩進入大賣場，人人都得強制戴上口罩，感染人數會減少83%，感染率也會減少83%。4.戴口罩+人流管制如果兩者合併執行，那麼感染人數會減少92%，感染率也會減少89%。5.戴口罩+時間管制如果兩者合併執行，那麼感染人數會減少96%，感染率也會減少92%。所以，戴口罩+時間管制，這兩者合併執行是減少大賣埸COVID-19傳播最有效的方法之一。G.最後提醒大賣場可以去買民生用品，但要去1.有控管消毒的大賣場要有控制進入大賣場的客戶數量、有控制人流到達率、有要強制口罩才能入內的大賣場。2.逛完賣場要洗手上完廁所我們得洗手，別忘了逛完大賣場，也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔。這樣才會有效減少COVID-19感染率，你的家人和社區才會安全的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2021-05-20 新冠肺炎.預防自保

  口罩用完要剪掉？重症醫師親曝「脫口罩」禁忌 最後一步才是重點

  本土疫情升溫，指揮中心今（19）日宣布即日起提升全國疫情警戒至第三級，除出入眾多公共場所需執行「實聯制」作業外，出門「戴口罩」也已是全民運動。對此，重症科醫師陳志金則在臉書表示，除了好好戴口罩外，如何正確「脫口罩」也很重要，才不會使病毒意外入侵體內。陳志金表示，現在有很多人都很認真地戴好口罩，但脫下後卻隨手放在桌上、揉一揉丟到垃圾桶，或摺好放在包包裡準備明天再用，然而若不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」，口罩不僅白戴了，一旦經手觸摸到「有病毒的口沫」可能更危險，讓病毒有機可趁。陳志金提醒，戴著口罩時，不要在摸口罩的表面之後，再去接觸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位；另外也要注意，在脫下的時候，儘量不要接觸到口罩的表面，而要拿著口罩的耳掛（或橡皮筋）去丟，丟完切記就要「馬上洗手」。至於丟棄口罩的方式，陳志金指出，在感染區工作的醫療人員，用完的口罩都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶，若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人，也應該要比照辦理，建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶，勿將一般垃圾丟入此桶；此外，若自己有呼吸道症狀，一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。陳志金認為，現階段已進入社區感染，因此一定要假設這個口罩的表面是「污染的」，回家將口罩脫下放在桌上，那是很不好的行為，可能讓家中小孩誤觸。針對網路上流傳，口罩用畢要「剪」掉，以防黑心商家回收再利用，陳志金則鄭重強調「直接丟棄就好」，髒的口罩再去接觸，就會多一分危險。

• 2021-05-20 新冠肺炎.預防自保

  疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症

  新北有300餘名醫護將投入篩檢，市長侯友宜今天表示，防疫作戰目標要明確，不浪費醫療資源，除感謝醫護全力支援篩檢，另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示，疫情嚴峻，醫療與篩檢量能都相當吃緊，相當感謝醫護人員辛苦，市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示，去年新北社區感染防疫演習時，就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢；這次疫情攀升，號召後，增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列，總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站，媒體詢問是否增設篩檢站，侯友宜表示，防疫戰略目標一定要明確，有方向與步驟，機動調整須增強管制的強度，快速斷絕傳染鏈。他說，為維持醫療能量不至崩潰，會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標，協調各醫院設置篩檢站，不會亂槍打鳥般無意義的篩檢，將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說，當初設置第一個板橋篩檢站，就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史，找出接觸者。隨足跡擴大，相信篩檢能量會愈來愈強，也隨熱區移動狀況提早部署，但不能耗盡醫療能量，須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡，衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示，目前掌握新北市感染者，有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關，至於剩下2成令人擔憂的不明感染源，目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說，透過密集篩檢，近日確診人數一定會增加，但這就是戰略目標，無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查，透過偵查刑案手段，希望快速找到失聯的接觸者，避免病毒擴散。侯友宜說，今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心，收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準，目前以消防救護人力後送，必要時才會啟動防疫巴士。他說，掌握居家隔離人數，防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足，已經著手準備繼續徵用第二家，但需溝通與準備時間。

• 2021-05-19 新冠肺炎.預防自保

  台灣社交距離App這麼用才準 專家提4建議

  政府推廣的「台灣社交距離App」讓使用者即時掌握與確診者接觸情形，若想提升事後回溯比對效果，專家建議先做到4件事，包括正確安裝啟用、啟用人數達一定規模、減少環境障礙物、避免群聚。新興科技媒體中心引述國立台灣大學圖書資訊學系助理教授鄭瑋、台灣大學資訊工程學系副教授蕭旭君的說法指出，國人最清楚的接觸史追蹤方式就是每天記者會所說的疫調工作，然而一旦有社區感染的疑慮，或確診者數量增加時，可能會造成人力上的負擔。由衛生福利部疾病管制署與台灣人工智慧實驗室合作開發的「台灣社交距離App」是一款接觸史追蹤App，基於蘋果公司（Apple）與Google聯手推出的「暴露通知」功能，將蘋果與Google的手機內建此功能，再由各個國家的官方衛生單位申請，即可啟用。系統能透過藍牙訊號強度估計2支手機之間的距離，進而判斷2支手機的主人是否有接觸。鄭瑋和蕭旭君表示，此類接觸史追蹤App會定期下載確診者的隨機ID，並與使用者的ID比對。若比對結果有配對成功，表示使用者過去曾經與確診者接觸。要注意的是，系統沒有即時警示「有無接觸」的功能，而是設計為過去14天的「回溯配對」功能。鄭瑋和蕭旭君也說，若需要準確提升事後回溯比對的效果，要有以下前提。第一，App使用者須正確安裝啟用，並確實將藍牙訊號打開。因為此App機制是由藍牙技術交換隨機ID，若沒有安裝成功，或沒有打開藍牙，將會沒有辦法傳送和接收隨機ID。第二，正確啟用的人數需達一定規模。這款App機制仰賴手機發送和接收隨機ID，進行事後回溯比對時，若愈多人正確啟用，愈能反映真實接觸狀況。第三，儘量減少環境障礙物。藍牙訊號強度易受到障礙物影響，可能難以精準估計距離。有國外研究指出，將手機放在背包深處或衣物口袋中，會削弱藍牙的訊號強度。第四，避免群聚。事實上，使用這款APP仍應避免群聚，根據跨三校四系的團隊於2020年7月進行的藍牙訊號實驗顯示，在人員密集處，即便保持社交距離，對藍牙訊號來說人體也是障礙物，且藍牙訊號也會互相干擾；因此藍牙訊號的漏失率會提升，根據訊號強度來估計距離的結果可能也不準確。鄭瑋和蕭旭君指出，即便「台灣社交距離App」沒有回溯比對到用戶曾與確診者接觸，也不代表絕對安全，因為藍牙訊號可能因為種種原因受到干擾，有時無法判斷接觸情形，也可能無法精確估算接觸距離，且確診者也不一定有事先安裝App。他們建議，國人不應因為使用「台灣社交距離App」就產生錯誤的安全感，也不能因為有了這款App就在疫情升溫時放心社交、群聚。

• 2021-05-19 新冠肺炎.專家觀點

  獨／全國每驗48人1人確診 專家：檢驗要快要多不要省！

  中央流行疫情指揮中心今公布萬華熱區篩檢陽性率已經從第一天11％降到第四天7.9%，雖然不能說疫情下降，但似乎有縮小。不過，根據疾病管制署每天公布於官網的數據，過去四天通報量從六千多激增到一萬五千多，陽性率從0.5%增加為2.1%，相當於每檢驗48人就找到一人陽性。這還是檢驗塞車下的結果，以今日網站為例，昨通報1萬5603例當天排除8306多例、找到335例陽性，7297例還沒驗完。專家提醒，區域性和全國性的陽性率都很重要，小區仔細監測、彈性應變調配篩檢資源，有助控制熱區疫情，同時醫院也要提高警覺，接住社區漏網之魚。專家也呼籲，檢驗寧可多、寧可快，不要省，才有希望在一到三個月內把陽性率降到1%以下。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋分析，「陽性率」是國際公認看地區潛在患者最敏感的指標，在疫情爆發後，陽性率會先升再降。根據國際上曾經疫情爆發的陽性率數據，從10%降到1％以下，至少需要一到三個月，因為發病時間和傳播鏈會勢必會進展一段時間。李建璋表示，根據以上國際經驗，萬華陽性率即便降到7%，還是算很高，必須觀察更長時間。建議要畫出地圖，詳細監測小區域的陽性率變化，隨時彈性調度採檢資源到相對較熱區，而且速度一定要夠快，定位也要準確。至於全國陽性率上升，是因為熱區爆發疫情，全國民眾風險意識提高的結果，也會出現先上再下的波動，全國高點出現時間理論上會晚於熱區，所以會看到熱區陽性率降、全國陽性率升的情況。前疾管局副局長施文儀表示，社區和醫院兩者通報的總和是反映整體情況，要慎重看待全國性的陽性率變化。社區採檢要有流行病學依據，根據定義去操作，才會有效。目前社區熱點採檢是可行的，他強調「寧可多、寧可快、不要省」，速度和數量都要夠，這是控制社區疫情的重要關鍵。施文儀提醒，即便看到社區陽性率下降，也要審慎評估。因為會出來採檢的人，也是相對警覺性較高，不能排除有些人還是「皮皮的」，要等到有症狀、進醫院了，才被通報出來。社區通報和醫院通報是兩條防線，能在社區盡可能把確診者都撈完最好，難免有漏掉的，就要靠醫院持續保持高度警覺，才能通報出來。

• 2021-05-18 新冠肺炎.疫情數字

  【5/18確診地圖】增240例！雙北208例佔多數 新竹市、雲林0確診破功

  繼昨天本土病例206例後，指揮中心今(18)日公布國內新增245例COVID-19確定病例，分別為240例本土及5例境外移入；確診個案中新增2例死亡（案1522、案2095）。今天確診的病例分布在九個縣市，雙北仍是佔多數，共有208例，分別為新北市106例(中和區33例最多)、臺北市102例(萬華區48例最多)，其他則是桃園市12例、彰化縣10例、基隆市及高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市及雲林縣各1例。新竹市跟雲林首度傳出病例，零確診破功。今日新增之240例本土個案為112例男性、128例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日/採檢日介於今(2021)年5月5日至5月17日。其中臺北茶藝館88例、萬華區活動史67例、某社團相關群聚2例、進香團2例、宜蘭遊藝場1例。群聚關聯不明51例、疫調中29例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，新增之死亡個案分別為案1522與案2095。其中案1522為60多歲女性，在萬華工作，5月10日出現發燒，5月14日就醫採檢，於5月16日確診，個案17日倒臥家中，同日送醫急救無效不幸死亡。案2095為80多歲男性住院病人，有慢性病史，於5月16日進行接觸者檢驗檢出陽性，Ct值約25。5月17日因病情惡化，經急救後仍不幸死亡。我國至今累計14例死亡個案。

• 2021-05-18 名人.黃軒

  為什麼本土病例數每天都在增加？醫師曝關鍵曲線

  台灣，正在恐懼的J線(J Curve)上 台灣，今年的母親節，和去年的母親節不一樣了。新增COVID-19病例數字，宛如火箭瞬間炸開了……台灣現在的本土的新增COVID-19病例數字，將會陸續會比去年同期的更多！我稱之為「跳tone的數字，Jumping Number, JN」。你會發現當全球各國進入緊急狀態或封城前，都會大量出現「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，而且不停重複的跳出，逐漸形成了一個「J曲線」。而台灣COVID-19也已經正在這恐懼的J線(J Curve)上了。「J曲線」理論這像是英文大寫字母「J」，稍微朝其側面傾斜。J的圓形部分，大部分是事物處於最低狀態的地方，然後才上升到更高的狀態。稍作調整，J曲線理論就是可以用來反映商業、人群心理反應，社會現象等等的觀察，這也可應用於相關COVID-19爆發，引發的公共衛生危機反應。1.零的效應鏈在傳染病例如COVID-19事件，引發的公共衛生危機初期，在此階段，普遍只有在乎「零」的事實。這時，政府將採取圍堵的措施為主。2.隱藏傳播鏈這是令人安心，但又不知道的危機階段。當COVID-19事件在此段發生，也就「J 型的彎曲處」。病毒可能已經有了，在很長20-30天的時間才偶然爆發幾個零星病例或持續零的病例。這階段常會出現一種錯誤的安全感，那就是即使有爆發事件，我們仍然相信是可以控制的。所以，我們仍然採取圍堵行動為主。其實這是「暴風雨來臨前的平靜階段」，是由於對實際發生事件的缺乏普遍了解或無法提早去發現隱藏無症狀感染者，一旦有症狀的人大量的產生，就會步上下一個跳躍的軌道了。3.跳躍傳播鏈當新增的病例呈現出「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，在接下來的4到6週內，潛在的案件數量將會跳躍似的加速增長，民眾的焦慮、恐懼和恐慌的可能性也在增加中。此階段，意味著確診病例數將出現爆炸性增長，因為更多的測試方式會用來篩檢病毒，廣泛的檢測站會林立，抓出來新的病例都會比上一個階段更爆增，醫院病床和呼吸器準備好做重症治療的對應也隨之會增加。因為人數比例爆增，相對的醫療資源需求也是會爆增的。大規模隔離減災是這個階段的主要行動。專家在處理J曲線時，通常有一句老話是「希望是最好的，但也要為最壞的做足準備。」當我們進入曲線的低谷時，不要鬆懈自滿而放棄了戒備，只要隱藏傳播鏈一啓動，時機一到就會變成跳躍的節奏，我們平常保持冷靜，或過度準備或超前布署，總比突然看到「跳tone的數字，Jumping Number, JN」才感到驚訝、恐慌會更好。為了遏制冠狀病毒為了遏制冠狀病毒，並最終打敗它，需要全民配合，全球一起行動的！地球是圓的，任何一個角落的病毒，都會圓滾滾的滑落在你的手指頭，別忘了戴口罩，勤洗手及保持安全距離，此時在地球上的人，其實每位都是高風險族群，且都在恐怖「J曲線」滾動中！資料來源：J曲線效應The pandemic could give way to an era of rapid productivity growthJ curve※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包

  圖表／我確診了、我有接觸史該做什麼？ 指揮中心列十大注意事項

  台灣本土疫情進入三級警戒，確診案例與接觸人數激增。中央流行疫情指揮中心提醒民眾，此時正面臨台灣防疫的重要時機，唯有民眾提高防疫警覺，確診者與接觸者皆遵守規範，不要因一時方便或僥倖心態，導致過往的防疫努力功虧一簣。為防堵疫情擴散，中央流行疫情指揮中心製作兩張圖表，提醒確診者與接觸者應注意事項。圖表指出，多數確診個案症狀輕微，自行在家休養即可康復，應將醫療資源留給重症病患。在家休養時應一人一室，務必配戴口罩、勤消毒雙手，避免離開房間與同住者接觸。注意自身身體狀況，發燒可服用退燒藥減緩不適，若出現呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青，應立即聯繫119、衛生局或撥打1922，依指示就醫，並禁止搭乘大眾運輸工具。也應電話聯絡症狀發生前三天之內，曾共同用餐、居住或未配戴口罩交談的密切接觸者，請他們自我隔離病健康檢測。若身為確診個案接觸者，除非有立即就醫需求，應在家自我隔離，不要離開住所。隔離期間應一人一室，配戴口罩、勤消毒雙手，避免與同住者共餐、接觸。觀察自身是否出現Covid-19症狀，如發燒、流鼻水、腹瀉、頭痛、嗅覺或味覺異常等，若出現出現呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青，應立即聯繫119、衛生局或撥打1922，並依指示就醫或篩檢，禁止搭乘大眾運輸工具。

• 2021-05-16 新冠肺炎.疫情數字

  5月16日疫情懶人卡／中華郵政、大立光、富邦金員工 證實確診

  疫情急速升溫，五天本土案例累積244例，多縣市都有個案，每天各地傳聞紊亂，為了讓讀者掌握最新疫情發展，製作懶人卡，讓大家隨時掌握。更新時間 05-16 10:20▌中華郵政總公司1員工昨確診大消毒 郵局營運不受影響中華郵政發言人郭純陽今天表示，昨天接到一名總公司員工自行通報確診新冠肺炎，中華郵政第一時間啟動辦公室消毒，明天上班日時，辦公室也會分流員工、異地辦公，避免交叉感染，另外要求該名員工要配合衛生主管機關的疫調跟自我管理，另外鼓勵其他員工如果曾跟確診者接觸者，應該主動接受篩檢。..more▌竹縣某幼兒園傳疑似確診者 醫院外民眾排隊待採檢新竹縣一間地區醫院昨天晚間傳出有民眾排隊採檢，引發地方一陣恐慌，據傳是鄉內某間幼兒園出現疑似確診者，幼兒園及衛生局向家長發出緊急通知，需要做疫調及篩檢，新竹縣政府衛生局表示，狀況仍有待中央釐清，由中央疫情指揮中心統一發布。..more▌北市某實驗教育機構傳1例學生確診台北市一間實驗教育機構傳出有1名9年級學生確診，由於該機構位於某國小內，教育局已緊急通知校方，校方也立即寫信告知各學生家長，並於5月15日進行消毒。根據該所國小寫給家長的一封信內容指出，5月14日晚間校方接獲通知一例確診個案，為實驗教育機構9年級學生，因該機構位於校區內，因此教育局緊急通知校方、衛生局、社會局等單位，昨天召開會議討論，並協調環保局當日進行消毒。..more▌會考首日不平靜！教部深夜證實再增1考生確診教育部表示，截至15日深夜11時，共有4名確診考生，不過，這4名確診考生均未參加今日考試，另外再新增40人列入5月29、30日補考名單，目前統計共有161人將參加補考，採外加名額方式，不影響考生權益。...more▌大立光證實1員工確診 公司持續拉高防疫層級市場傳出，光學鏡頭龍頭大立光（3008）有員工確診，對此，大立光15日證實，目前確實有一位員工確診，目前與該確診者接觸人員已進行隔離措施，周一（17日）上班維持既有量測體溫等防疫工作，並暫停外賓拜訪。...more▌富邦金內勤員工確診 核酸結果出爐前相關員工居家辦公富邦金控（2881）15日晚間回應，指出一名內勤同仁於5月14日晚上7時許通報確診COVID-19；該員工作性質單純，不會接觸到任何客戶，上班均佩戴口罩，早晚量測體溫正常方進入職場區域。富邦金控獲知該同仁確診後隨即安排專業消毒廠商於5月14日晚上11點執行全棟大樓之全面環境消毒，並已安排同一辦公樓層及有可能接觸的全部同仁及同住親友進行核酸檢測。為確保同仁健康無虞，於核酸檢測結果出爐前，富邦金控將安排相關同仁居家辦公。...more

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  一窩蜂爭搶物資 醫憂：人群聚集反易感染

  疫情擴大，許多人到超市瘋搶物資，但看在醫師的眼裡，認為這反而使得人群聚集，造成病毒容易感染的機會。他建議，除了應保持安全距離、選擇人少時去超市；也應相信政府，物資絕對夠，把調配問題留給政府去處理。台中市耳鼻喉科醫師許慶芳指出，最近看到許多民眾上超市搶物資，從媒體畫面可看到，大家為了搶物資，彼此間的距離都很近，而且結帳時前胸貼後背，忽略了安全距離，這反而造成了病毒容易傳播的環境。另則是，在台灣多數人都還是現金結帳，這也容易造成病毒傳播。在美國就曾發現，超市的結帳人員因面對許多人，感染情形亦多，形成感染的高風險族群，所以結帳時雙方保持距離並盡量以金融卡感應方式結帳是較佳的。至於東西買回家後也應注意處理的程序，例如可以消毒靜置的，就先以酒精擦拭，然後放在通風處靜置3天；生鮮處理時最好拆去外包裝時，由另個人取出，並在拆去外裝後連同手套一起拋棄。許慶芳說，有人上超市時口罩和手套都戴兩個，購物完之後把外層的脫下拋去，亦可以參考。

• 2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事

  健身房全關損失上千萬 館長心痛：難道錯誤決策沒人要負責？

  國內疫情急遽惡化，昨天新增180名本土確診個案，其中雙北就達164例，行政院宣布雙北防疫等級提升至第三級，許多行業因此都被迫歇業，網紅「館長」陳之漢旗下的健身房也被波及，都已暫時休館，他開直播表示自己欲哭無淚，「反正賠是賠定了嘛！肯定是上千萬的損失！」質疑政府錯誤決策影響人民生計，難道都不用被檢討嗎？「真的是很氣啦！不能你能怎麼辦，我們還是要配合嘛！」陳之漢昨晚在直播中表示，他誠實納稅，這次疫情危機政府從境內到破口，到華航，到飯店，然後延伸到這麼大嚴重的風暴，造成許多民眾、業者的損失，難道是這些被影響的人自己出國後返回台灣時生活不檢點嗎？這些人的損失就應該的嗎？「我實在很氣！」館長說，他只是想說心裡的痛給大家知道，他的痛就跟大多數做生意的人一樣，就是「我很乖啊、我們就像好孩子、我們很認真，努力賺錢養家，混口飯吃，政府叫我們怎麼做就怎麼做，所有該有的防疫作為都照辦，我們做了，真的做了！現在叫我們關門就關門，但是我們真的虧很多錢。」館長說，關門原因不是沒有生意，不是做生意不老實，不是因為對員工不夠好，而是「3+11」，「旅館讓隔離者與正常人混住」，難道政府完全沒有過錯嗎？館長表示「嚴重懷疑」政府現在很清楚實際有多少例，一天該公布多少例，而現在也還是要遵守指示，戴口罩、勤洗手等防疫工作實際做好，人群聚集的地方不要去，希望大家守規矩，該怎麼做就怎麼做，「我相信我們應該是守得住啦，應該是沒問題，兩周之後就知道輸贏了。」對於學校單位是否關閉，館長表示自己也是當家長的人，但他認為國中、高中、國小一天上學有幾千人，防疫危機可能比八大行業更危險，他的健身房一天頂多2、300人進入，現在都因配合防疫關閉了，「難道國中、高中、國小會比我們更安全嗎？莫非是病毒會選擇？」陳之漢表示，他不是要吐政府的槽，許多支持民進黨政府的人認為此時不應該檢討防疫，而他自己也了解衛福部長陳時中為台灣守了那麼久很辛苦，但他平心而論，如果此時不能檢討，那什麼時候才能檢討？「開始死人才能討論？還是更嚴重才能討論？」陳之漢質疑「難道今天做了錯誤的決策，我們只能接受，我們不能檢討，也沒有人要為這個問題而負責。」自己不是要獵巫究責，身為「死老百姓」當然要配合防疫，但多少都會有小抱怨；不只他自己受到影響，還有員工的生計，員工的家庭，真的很心痛。館長直播網址

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  雙北三級警戒！本土暴增180例 專家：防疫重點轉為境內減害

  國內疫情急遽惡化，昨天新增一百八十名本土確診個案，其中雙北就達一六四例，行政院上午宣布雙北防疫等級提升至第三級。本土個案人數暴增，專家指出，我防疫政策面臨重要分水嶺，防疫重點應從境外防堵，轉為境內減害。本土病例數從兩位數邁進三位數，案例集中彰化以北等八縣市，北市萬華區快篩站陽性率竟達百分之十，還有一百卅二例感染源尚待釐清。何時高峰 陳：無法預期這波群聚感染風暴何時達到高峰？指揮中心指揮官陳時中昨天坦言，「無法預期」，因為這波疫情才剛發生兩三天，規模龐大，加上英國變異株傳染力高，很難以現有模式推估，沒辦法算得很準。確診最小四歲 四例學生新增個案中，六十八名男性、一百一十二名女性，從四歲至八十六歲，近半數四十至五十九歲，三成為六十歲以上，有四例是學生；台北市八十九例，多集中萬華區；其次新北市七十五例，多集中板橋及新莊區；彰化縣六例，宜蘭縣及桃園縣各四例，台中市及基隆市各一例。社區感染自五月十一日延燒後，累計三起群聚，萬華茶藝館相關從廿三例增至六十六例，新北獅子會群聚從廿五例增至廿九例，宜蘭遊藝場從九例增至十例，以上三大群聚共一○五例。昨天新增一八○例中，四十三例與萬華茶藝館群聚有關，四例源於獅子會群聚，一例為宜蘭羅東遊藝場，其餘一百卅二例感染源尚待釐清。指揮中心也公布最新病毒基因序列，華航及諾富特、新北獅子會、羅東遊藝場、萬華茶藝館皆有病例基因序列相同，認定同一序列病毒株相互傳播。陳時中表示，患者感染地不同，但有關聯性；由於本土病例增加，資源要用在刀口上，昨天發布後，未來不再基因定序。確診搭台鐵 板橋至台南各地陸續傳出確診個案，一名疑似旅客前天從板橋車站搭乘一一七號自強號至台南車站，陳時中昨證實，該名個案已確診，將於今天公布。如果加上這一例，昨天的本土病例數則為一八一例。中央不再公布個別疫調短短四天新增二百多例本土病例，各地確診者、個案足跡或消毒地點訊息頻傳，陳時中昨天表示，針對確診者個案、足跡等情況，中央將授權地方每天更新資訊，中央不再公布個別疫調。昨天記者會中，陳時中也不再逐一解釋單一案病史、活動史。截至目前，國內累計一四七五例確診，境外移入一○七八例，本土三四四例，敦睦艦隊卅六例、航空器感染二例、不明一例及調查中十四例，另案五三○移除為空號。確診個案中十二人死亡，目前有十二人出現嚴重肺炎或呼吸衰竭，其中六人在加護病房，四人使用呼吸器，一人使用葉克膜。 ▌延伸推薦：懶人卡／雙北防疫升至三級！生活有哪些改變？

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  雙北仍正常上班上課 專家憂破口

  雙北昨疫情警戒升至第三級，為期兩周，至五月廿八日，但仍可正常上班、上課，其他縣市持續二級警戒，行政院、指揮中心呼籲大眾減少非必要移動。台北共同生活圈涵蓋區域大，卻維持上班上課，專家坦言，相信這是權衡之下的決定，但恐有防疫破口。台灣本土病例突激增一百八十例，有些人主張直接「封城」防堵疫情。預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅坦言，大台北生活圈重疊，恐有防疫破口。但呂俊毅也說，封城等同全面停擺，影響非常大，也要考慮疫情熱區居民憂心染疫而到外地，移動過程中不慎傳播病毒。林口長庚醫院副院長邱政洵建議，指揮中心應呼籲民眾沒有必要的跨區活動盡量減少。新光醫院感染科主治醫師張藏能也表示，除基本的戴口罩、勤洗手，及保持社交距離外，更重要的是持續提供疫苗，願意接種者趕緊去施打。隨著全台灣醫療體系壓力愈來愈大，民眾恐紛紛赴醫院進行篩檢，呂俊毅期盼，大家需主動了解疫情危險性，減少批評或猜忌，也許現行防疫制度不夠完善，但可滾動式調整。

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  觀察站／病毒流竄 廣設快篩站止血

  過去一年多來，許多國家機場入境篩檢陸續發現「台灣輸入個案」，但指揮中心總以「疫調顯示，應為境外感染」回應。即使外界質疑，國內顯然有許多未被發現的本土感染個案，最後都因一切「指揮中心說了算」，總被歸於境外感染。疫情爆發一年多以來，指揮中心力求「＋0」，讓疫調出現浮動式標準，只求美化防疫數字，始終不願正視新冠病毒可能早在社區流竄，這一兩天感染者暴增，新增一百八十名確診者，其中一百多人感染源不明，頓時戳破「全球防疫資優生」假象，個別確診者疫調已不可行，如何減災減害，成為現階段防疫關鍵。當感染人數眾多，釐清足跡、傳播鏈，以及匡列接觸者等防疫作為，參考價值驟降，指揮中心應透過廣篩找出可能的感染者，除在萬華設置快篩站，有必要擴至全國。就跟打地鼠遊戲一樣，哪個地方冒出感染源不明的個案，就應在附近設置快篩站，一棒敲下，動作明快，盡快找出無症狀感染者，讓社區感染盡速止血。雙北地區已至第三級警戒，兩地單日就新增一六四例個案，超過百例感染源尚待釐清，可見病毒已深入社區，理應廣設快篩站，讓身體不適的民眾就近接受篩檢。此外，不少感染者在診所多次就醫，最後轉至大醫院才確診，為此，指揮中心祭出萬元獎勵措施，希望基層診所醫師提高警覺性，但成效有限，許多診所醫師不太想幫病人安排採檢，一旦篩出陽性個案，需歇業兩周，損失將是萬元獎勵金的數十倍。指揮中心應擬定配套措施，讓基層醫師積極投入防疫。疫情日趨嚴峻，政府應該盡速盤點國內現有醫療量能，除床位、負壓隔離病房、抗病毒藥物，且需備足氧氣筒等醫療救人設備，並讓集中檢疫所接手輕症、無症狀患者，減輕醫療院所負擔。

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  疫情升溫 專家呼籲擴大篩檢地點

  國內新冠肺炎疫情一口氣暴增180例本土確診病例，防疫專家台大兒童醫院院長黃立民、中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨（15）日都呼籲，政府應更擴大全台篩檢地點。黃立民指出，政府應要趕快讓全台基層診所都有快篩試劑，只要有症狀者一律接受篩檢。黃立民指出，北市萬華區同時出現許多確診者，表示這區感染已傳播一陣子，不是這幾天才有。當出現一名確診者，意味會有五到七名無症狀或輕症者在社區走動。黃立民表示，外界認為台灣疫情剛開始做的很好，這句話是否為真有待商榷。有些民眾到國外被驗出確診？有些民眾應屬境外感染還是境內感染？有些民眾被驗出境內感染，但我們卻沒有找到原因。黃立民特別點出，航空機師理應屬於容易傳播國外疫情的高風險行業，但政府對航空機師的檢疫標準卻比一般民眾更寬鬆。他呼籲應該對機師做更多抗體監測，如果他們入境台灣都沒出檢測出問題，社區民眾也會更安全。何美鄉表示，目前政府該做的都有宣布了，重點是如何徹底落實，主要有三點：一是各級學校全部改採線上教學，二是能在家工作的儘量在家工作，三是非民生必需品的商店先暫時關閉。但她也認為「說來容易做來難」，以學生在家線上學習一事，政府就應去盤點那些弱勢家庭沒有足夠的環境設備，趕快去改善。

• 2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點

  單日本土增180例未到高峰？陳時中：事件才剛發生2、3天

  行政院上午宣布雙北疫情警戒提升至第三級，本土案例爆炸性增加，指揮中心指揮官陳時中今於政院記者會上說明，新北與萬華篩檢站的陽性率約3％到10％。陳時中下午表示，目前其實難以預估這波疫情何時到達高峰，此次與過往有許多不同，難以用過去模組推估，特別是事件才剛剛發生2到3天，沒辦法算得很準。指揮中心醫療緊急應變小組副組長羅一鈞表示，快篩目前是北市衛生局正在執行，目前設置4個站，其中2個採檢站，中興醫院採檢點有46人陽性、剝皮寮16人陽性，兩個採檢站的總數為525人，陽性率為10％。陳時中表示，目前很難估計疫情會到什麼時候，會請專家來協助評估，其實以前流病都有一些模式可做相關推估，這次新冠也有很多專家有各類模型推估，不過這次社區感染的規模很大，跟以往經驗不同，又有英國變異株，所以產生的影響也不同，很難從過去模式來推估，不過推估的部分我們也會做，只是很難做到準，尤其現在剛剛才發生兩三天，相關的模式目前都沒辦法很準。

• 2021-05-15 新冠肺炎.防疫懶人包

  【確診縣市地圖】中部也爆出！本土暴增180例遍佈七縣市

  指揮中心表示，今日(15日）新增180例本土個案，居住縣市分別為台北市89例、新北市75例、彰化縣6例、宜蘭縣及桃園縣各4例、臺中市及基隆市各1例，雙北疫情最爆炸，總計就有164例。這180例分別為68男112女，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日/採檢日介於今(2021)年4月23日至5月14日而180例中有43例與萬華茶藝館相關、4例與新北師子會相關、與宜蘭遊藝場相關為1例。社區感染自5月11開始延燒後，累計有三起群聚，萬華茶藝館相關從原本的23例增至66例，增加2.8倍、新北獅子會從25例已增至29例、宜蘭遊藝場從9例已增至10例，以上三大群聚共達105例。至於稍早報導，有一名旅客昨天從板橋車站搭乘117次自強號火車到台南車站就醫確診，指揮中心指揮官陳時中在記者會證實，該個案檢驗結果剛剛出爐，確定確診，將列入明天公布的個案。(延伸閱讀：50歲婦人從萬華搭火車回台南確診 沒實聯制難以匡列同車廂乘客）今天幾個重要的個案：「到龍山寺買竹筍」染疫確診？陳時中：發現有另外關係陳時中說，前幾天有些人接受疫調時，並未說實話，「說去龍山寺買竹筍，都後來都有另外的關係在啦」，經過進一步調查，不是只有這樣。彰化6確診！夫妻到萬華賣葡萄 母親節聚餐再傳兒女、媳婦58歲與55歲夫妻今年5月6日到台北萬華區賣葡萄，回來後在母親節當天在外縣市聚餐，同桌的31歲大兒子、29歲次子、32歲女兒、24歲大媳婦等4人確診，母親還曾到外鄉鎮刮痧，也讓51歲刮痧業者確診。...延伸閱讀三總醫護染疫並非院內感染 竟是參加進香團三總傳一名醫護人員染疫，張上淳說，三總該名案例並非院內感染，也不是院內感染確診，而是個案參與進香活動。至否院內是否其他人員感染，仍還在調查中

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  獨／單日新增180本土 指揮中心擬推輕症10天解隔離新制

  行政院今天上午召開臨時記者會，因我國單日確診人數高達180人，疫情嚴峻，雙北即起升級為第三級警戒，同時宣布全國相對施行措施。衛福部部長陳時中今於記者會說，目前輕症收治醫院會擠壓到醫療量能，已提出相對應的解隔離新制。據悉，未來輕症患者且Ct值高，全數送至集中檢疫所，隔離10天只要雙採陰即回到社區。指揮中心專家諮詢小組成員黃高彬證實，上周小組內已提出解隔離新制方案給指揮中心參考。社區感染從5月11日爆發，本土確診案例從7例（含機師家人）、16例、13例、29例，今天一次暴增180例。間隔一天，確診患者六倍成長。國內的負壓隔離病房約1000多間，已經使用600多間，目前確診者大多都是輕症，若所有輕症都往醫院送，醫療量能將瞬間崩潰，也會相繼出現院內感染的可能，最後導致全境擴散。黃高彬表示，輕症患者雖然會有發燒、上呼吸道症狀，但是Ct值通常都很高，顯示病毒量不多，同時傳染力也不強，僅需支持性療法多能戰勝病毒，現在輕症患者或是無症狀患者，只要確診都會往醫院送，為避免醫院滿載，上周專家諮詢委員會召開會議時，就提出輕症不要再送醫院，而是送往集中檢疫所隔離，隔離期滿10天，且雙採陰即可解除隔離。黃高彬表示，當初沒有思考比照國外，輕症直接在家隔離，主要是家庭的狀況太難掌握，輕症傳染力雖然不強，但還是具有傳染力，因此最後是建議以集中檢疫所隔離為主。

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  雙北疫情三級警戒！ 蘇益仁示警：守住醫學中心

  行政院長蘇貞昌今舉行行政院記者會，公布昨天單日新增180例本土確診。本土染疫擴大，未來無症狀或輕症者若住院就醫，恐讓台灣醫療體系崩潰，前疾管局長蘇益仁今天表示，社區感染下階段就是防堵醫療體系，中央流行疫情指揮中心要定訂轉介流程，避免醫療體系受挫，「把醫學中心作為最後一道防線，絕不要讓它崩潰，勿變成日後的轉介地。」面對輕症者恐癱瘓醫療院所，蘇益仁今天上午受訪時表示，社區感染下階段就是防堵醫療體系，開業醫師要將病患轉介至醫院。因此，轉介的系統非常重要，指揮中心要去訂定轉介流程，不讓醫療體系被嚴重影響。「我比較關心醫療中心，不要變成日後的轉介地。」蘇益仁說，輕症者主要是需要有隔離的地方，可能不太需要複雜的治療，頂多是呼吸、氧氣不足的狀況，一般的區域醫院或感染專科、專業醫院都可以做隔離。蘇益仁指出，確診者若轉介到醫學中心，可能會有醫療崩潰的情形，萬一像部桃、和平發生院內感染，對整個醫療服務影響甚鉅。此外，醫療體系負擔太大的原因之一，就是重症的一般病人，例如心臟病、中風、需開刀者，所以要把醫學中心留到最後一線，不要讓它崩潰；若一般院所專業人力不夠，就由醫學中心去支援。至於未來是否放寬解隔離標準，以降低醫療體系壓力？指揮中心指引指出，如果患者發病10天以上，且症狀緩解至少3天者，兩採陰性或一採陰加上一採Ct值34以上，以及兩次採檢Ct值需34以上，即可解除隔離。中區防疫指揮官、中國附醫感染中心副院長黃高彬受訪指出，指揮中心放寬解隔離標準，專家會議先前討論，輕症確診者若身體沒什麼大問題，集中檢疫至少10天以上、無症狀解隔離，現階段居家隔離還是有風險在。目前集中檢疫現階段量能還夠，根據疫情滾動式調整。

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  新北若出現疫情熱區 侯友宜：封鎖區域、全部快篩

  國內本土病例不斷增加，被問及出現疫情熱區會如何作為，侯友宜表示，新北市如果出現高危險的疫情區域，一定會採取封鎖、全部快篩，嚴格做好區塊管控，這部分做好了準備，所謂先封區塊，如果區塊封不住，從社區感染不斷擴散出去，連動了幾個社區甚至跨到縣市的時候，就該採取更強烈的第四級作為，該封該做就會立即來做，不能無限制擴大。這些熱區會跟CDC討論，很多作為中央、地方要一條心。侯友宜表示，目前是二級警戒，新北本來就會強化，所有公有場所、八大行業全部關閉，隨著萬華茶藝館疫情上升，面臨更嚴峻的考驗，必須要更擴大管制，視同三級警戒方式來做，下午隨著CDC公布，採取滾動式修正。民眾對於要升級三級警戒，恐會引起恐慌、搶購物資，侯友宜表示，今天特別來看林口的物流中心，這是提供北基宜桃最重要的物流，供應量比平常多兩、三倍，包含防疫物資非常充分，只要減少非必要的外出跟集會，不管屋內戶外都戴上口罩，就能面對來勢洶的疫情。對於是否要設置快篩站，侯友宜呼籲物資都還非常充裕，大家面對防疫要有穩定的心情，只要配合政府全力防疫做到位，相信就可以共度難關，新北跟萬華一河之隔，很多新北居民到台北工作，所以新北市所有的54家責任醫院、18家急救醫院都做好了．只要在高危險區塊，請醫院成立快篩站來做篩檢、盤點，在昨天叫各醫院準備好，有需要就會成立快篩站。侯友宜表示，新北市在相關演習擴大管制、超前部屬，在去年做得比三級警戒還嚴，還做到四級的區域封鎖，這些已做好準備，前段時間為升級第三級警戒都做好準備，所有各局處都在密集開會，如果中央不打算升級，新北市也會擴大管制，視同三級警戒來做　好充分準備，做好最壞的打算。

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  苗栗宣布10大類娛樂場所 今晚6點起暫停營業至6月8日

  苗栗縣政府為避免社區感染，上午宣布縣內10類娛樂場所，包括八大場所、電子遊戲業、休閒資訊業（網咖）從今晚6點起暫停營業至6月8日。苗栗縣警局昨晚也動員各分局警力針對轄區大型酒店、KTV、電子遊戲場、有女陪侍小吃等易引起群聚感染、密閉的營業場所進行強力臨檢，查察業者有無落實社交距離，設置隔板採梅花座、配戴口罩、酒精清消及實聯制。

• 2021-05-15 新冠肺炎.預防自保

  「進香團」恐成防疫破口 內政部：建議停辦

  因應中央流行疫情指揮中心將國內疫情警戒提升到第二級，內政部今（14）日表示，除了符合「室內100人，室外500人」以上規模的宗教集會活動原則停辦，又考量跨縣市的繞境、進香、出巡、遊行等宗教活動，信眾接觸頻繁，活動形式大多無法保持社交距離，建議即使參與人數未達以上規模，宗教團體仍應配合停辦。配合防疫升級，內政部表示，本周12日已先行發文，請地方政府輔導各宗教團體，在6月8日前停辦或延期辦理「室內100人，室外500人」以上規模的宗教集會活動。然而這幾天收到不少地方政府反映，許多高風險的繞境參香或交流活動，都不會達到上述規模，卻同樣無法管控，內政部表示，今日又再度函請各地方政府及各宗教團體，停辦或延期此類活動，各地方政府也回報，宗教團體多能配合政府停辦。內政部長徐國勇表示，感謝宗教團體的配合，也呼籲在防疫升級的非常時期，各宗教寺廟務必加強人流管制，依據公眾集會因應指引落實實聯制、戴口罩、量體溫及手部清潔、保持社交距離及各項防疫措施。徐國勇提醒，民眾自身也應提高自主健康管理意識，如參加宗教活動，有發燒、呼吸急促症狀者，務必儘速就醫，並確實告知醫生活動軌跡，共同努力，避免社區感染擴大。

• 2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點

  台灣防疫首次採用抗原快篩 原理、效果一次看懂

  因應北市萬華區茶藝館群聚案，政府首度採用抗原快篩。專家說，抗原快篩主要檢測病毒蛋白質，精準度略遜於PCR，但陽性者代表病毒量已偏高，有助分流、找出漏網之魚。台北市萬華區茶藝館近日爆發新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚相關事件，北市聯醫和平院區也有2名患者住院數日後出現肺炎症狀，昨天確診新冠肺炎，院方緊急消毒並清空相關區域。台北市政府、中央流行疫情指揮中心今天上午開會研議防疫對策，會後宣布在北市聯醫的中興院區、和平院區、西園醫院及剝皮寮設置快篩站，開放曾到萬華就醫的民眾或到外地就醫的萬華民眾進行擴大採檢，除了進行核酸檢測（PCR）也會進行抗體快篩，僅需15分鐘就知道結果。值得注意的是，這是國內防疫以來首度使用快篩試劑，根據食藥署最新公布的新冠肺炎醫材合格名單，國內共有9款抗原快速檢驗試劑獲核准。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬上午接受中央社記者訪問時說，先前宜蘭、新北市蘆洲區雖爆發群聚感染，但都不如台北市萬華地區疫情來得令人擔憂，萬華地區不僅人口密度高，也是比較舊、比較傳統的社區，人口流動相較其他地區複雜很多。黃高彬說，正因人流複雜、接觸者難尋，指揮中心才決定大規模採檢，並首度使用抗原快篩，加速採檢、匡列；據他了解，抗原快篩準確度相當高，可望達到90%以上，只要15分鐘就能得知結果。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也坦言，台灣防疫終於走到使用抗原快篩這一步，「代表疫情真的升溫了」，有別PCR是檢測病毒的基因，抗原快篩則是檢測病毒的蛋白質，抗原快篩精準度雖略遜於PCR，但只要檢測出陽性，基本上就確定是陽性。她說，假設PCR可以在病毒只有100顆的時候就驗出陽性，抗原快篩則要到1000顆或1萬顆才驗得到，因此抗原快篩結果為陽性者，代表體內病毒量已經較高，也較具有傳染力，須盡快隔離，避免在外趴趴走；陰性者可能只是體內病毒量還不夠高，因此須搭配PCR檢測才能雙重確認檢驗結果。台塑生醫副總劉慧啟進一步解釋，快篩分為抗原與抗體快篩，前者可檢測早期染疫，在10到15分鐘內可顯示檢測結果，可用於人員分流，後者則用於後續追蹤是否曾經染疫。劉慧啟表示，過去大半年來，許多國家都已採用抗原快篩，目的不在鑑別確診，而是在潛在大型社區感染或入境管制時，大量檢測快速分流，有助迅速找出漏網之魚。

• 2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點

  專家研判：機師帶進病毒 再從茶藝館傳到獅子會和遊藝場

  國內接連爆出萬華茶室、蘆洲獅子會、宜蘭遊藝場3大群聚感染，其中案1217基隆擺攤婦人，因定期出入萬華區，且是三大群聚中最早發病者，被列入萬華群聚中，目前專家正追蹤病毒基因定序，釐清果關係，高雄小港醫院感控室主任張科提出警訊，目前已進入社區感染，逼近「準三級」疫情階段，國人最近最好減少跨區流動，減少社交聚會，杜絕疫情向外擴散。中央流行疫情指揮中心昨宣布，經病毒基因定序，證實案1203、獅子會前會長和案1202、宜蘭「銀河百家樂」遊藝場女員工這2起個案，感染的都是英國變異株，與華航諾富特飯店群聚主要感染的英國變異株序列一樣，顯示很可能有相同傳染鏈。高雄市立小港醫院感控室主任張科表示，據現行狀況推測，病毒是是由華航機師帶進後，再從萬華茶藝館分別傳到獅子會和遊藝場。他也表露憂心，指目前和平醫院有二起確診，意味社區極可能已是十倍以上的感染可能，絕不能掉以輕心。張科表示，獅子會長人脈足，光一個人就約傳染20人，在無症狀感染情勢下，可3至5天就會加倍，1個人傳3個人，20個3天就可能傳60人，尤其在一些密閉空間唱歌酒宴，更可能傳播。「目前疫情應是準三級」張科說，一旦疫情3級開設後，5人以上的聚會就會受限，鑑此他建議國人，這段時間除了非不得已，儘可能不要跨區移動，所有大型聚會等社交活動也應取消，以策安全。他並建議，目前除第一線醫護人員可追加施打第2劑疫苗外，所有的疫苗移作第1劑施打，把防護網做大，第1劑至少有百分的67的防護力，愈多人施打，防疫效能愈佳。大家這段時間少涉公共場合，待感染數降下，才有餘力繼續抗議，不忍短期的十天半個月，可能會付出半年，一年的代價。

• 2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點

  2患染疫和平醫院清空影響收治量能？石崇良：不必擔心

  本土疫情從萬華、宜蘭到基隆延燒共計已38起個案，其中爆出兩名和平醫院確診患者，社區感染演變社區傳染，也引發院內群聚隱憂，值得注意的是，和平醫院是衛福部轄下負責北市收治新冠肺炎確診病患之專責醫院，是否會影響收治量能或有無替代醫院因應？衛福部次長石崇良表示，北市的醫療量能比其他縣市都多，不用擔心沒有備案。石崇良表示，因應新冠肺炎疫情，衛福部根據疫情發展程度，早有四個階段的醫療能能準備，第一階段是將全台疑似或確診病患收治在負壓隔離病房，這部分目前有1000間，已使用快600間。第二階段是透過全台共172家急救責任醫院，內有專責病房收治確診的新冠病患，採一人一室隔離，去年全台已啟動過一次，隨著疫情減緩，部分又回到原來的收治功能，近期隨著本土案例增加，已有一半的縣市重新啟動，預計到下周一全面開放。倘若疫情更嚴，石崇良表示將啟動第三階段，以區域專責醫院來收治傳染病患，估計全台有3000間，像部桃負責桃園，而和平醫院則會負責台北，然而，隨著該院爆出兩名確診患者，目前和平已在清空，是否會影響北市收治或找他院因應？石崇良表示，和平目前還不是院內感染，加上台北市的醫療量比其他縣市都多，不必擔心找不到替代方案。倘若群聚更擴大，就得啟動第四階段收治，石崇良表示，這時候全台醫院將保留給重症病人，輕症治療或確診者將轉至全台集中檢疫所，目前估計有4000床。

• 2021-05-13 新冠肺炎.疫情數字

  【足跡總整理】單日本土暴增16例！這2人參加進香團 從北到南跑很遠

  新冠肺炎本土個案暴增16例破台灣單日新高！昨日確診的16人中，新北獅子會群聚10人，宜蘭遊藝場群聚3人，北市萬華茶室工作者2人，及1名基隆擺攤婦女，讓雙北基宜疫情拉警報。茶室2例及基隆婦女感染源尚待釐清，讓雙北基宜疫情拉警報。帶你一起盤點他們的足跡路線。▍獅子會前會長交遊廣闊一傳十 新北某獅子會群聚案共有11人確診，主要標的者為前會長案1203，造成10人感染，共5男5女，其中包括他的妻子（案1218）。新北市衛生局疫調相關接觸者足跡，派出清潔隊至蘆洲、三重、五股、新莊、中和、永和等地消毒。前會長案1203出入公共場所，已確知的地點為：‧5月4日晚上 晶華亭餐廳‧5月6日16:00-17:30 來來按摩蘆洲長安店‧5月6日晚上 大風車婚宴會館▍遊藝場8人確診 5天足跡遍及多間當地餐廳、超市宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場群聚案累計8人確診，5月11日女員工案1202及另3名同事（案1208，11209、1211）、1名常客（案1210）確診，12日再增加3名接觸者確診，其中1人為遊藝場員工（案1216）及案1202的2名同住家人（案1231、1232）。遊藝場群聚確診8人在可傳染期曾有5天進入社區，5月6日至10日，主要出入場所包括：‧5月6-9日00:00-08:00 宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場（上班）‧5月6日18:00 三媽臭臭鍋（羅東中山店）‧5月7日01:00-02:00 老將自助餐（宜蘭礁溪）‧5月7日17:30-18:30 八方悅鍋物（羅東店）‧5月10日晚上 久千代海鮮百匯餐廳（宜蘭市）‧5月10日晚上 全聯（宜蘭嵐峰門市）▍茶室工作人員確診 她進香從北跑到南台北市萬華區茶室工作者2人確診，包含三水街「鴻達茶藝館」的案1220，另一起為西園路一段「楓香清茶館」案1221。其中案1221曾於5月7日參加為期2日的萬華青龍宮進香團，主要活動足跡包含以下地點：‧鹿港竹安宮（彰化）‧芳苑普天宮（彰化）‧北港朝天宮（雲林）‧嘉應廟（嘉義縣布袋）‧嘉應廟「衝水路、迎王客」祭典‧南鯤鯓廟鯤鯓王會館▍擺攤婦南部進香 活動難掌控基隆市12日也傳出1名確診者為50多歲的擺攤婦人（案1217），於5月1日參加80人遊覽車進香團，南下高雄宮廟，5月2日返回基隆後身體不適，曾到同一家診所就診5次，5月11日全身癱軟送醫確診。指揮中心表示，案1217南部進香活動情況難掌握，但網路社群瘋傳一張圖卡，聲稱是「基隆市確診個案在高雄市活動歷程」，指該名確診者抵達高雄宮廟進香前，曾在南投一宮廟用餐，還到台南一家觀光工廠參觀。高雄市長陳其邁13日證實，案1217在1日下午5點抵達高雄一宮廟進香，晚餐後住進另一間宮廟香客大樓，隔天早上7點離開，在高雄待了14小時。

• 2021-05-13 新冠肺炎.防疫懶人包

  圖表／封城標準是什麼？ 陳時中公布因應標準！一張圖秒懂疫情警戒

  編按：好不容易度過部立桃園醫院疫情危機，5/11開始國內疫情卻連二天本土病例暴增，且二天都改寫單日最高記錄，疫情也由第一級警戒進入第二級。許多人擔心是否又再提升至第三級，甚至第四級封城？封城的標準又是什麼？根據之前中央流行疫情指揮中心公布的疫情警戒標準及因應事項4階段，要14天內每日確診超過100例以上，且一半以上找不到傳染鏈，才可能封城。疫情警戒標準及因應事項（指揮中心2021.01.21）【第一階段】出現境外移入導致零星社區感染病例•搭乘大眾運輸、出入公共場所時須全程配到口罩•建議取消或延後，非必要、非特定對象、活動形式有密切接觸之集會活動，•各營業、公共場所實施實聯制、社交距離、體溫測量、消毒等防疫措施【第二階段】出現感染源不明之本土病例•未配合口罩規定可以開罰•停辦室內100人、室外500人以上集會活動•集會活動必須落實全程配戴口罩或使用隔板、實聯制、總量管制、體溫測量、消毒、動線規劃、人流管制等措施，•若營業場所無法落實人流管制作業；無法落實各項防疫措施者應暫停營業•必要時，強制關閉休閒娛樂相關的營業場所及公共區域【第三階段】單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例 •外出全程配戴口罩•停止室內5人以上，室外10人以上聚會•僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉•營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離※發生群聚感染的社區，如需執行快速圍堵，民眾需要配合病毒篩檢，不得任意離開圍堵區，停止所有聚會活動及停班、停課。【第四階段】本土病例快速增加（14天內每日確診超過100例以上），且一半以上找不到傳染鏈•非必要不得外出（採購食物、醫療、必要的工作需求除外），外出也必須戴口罩、保持社交距離•家戶內也必須戴口罩或保持社交距離•停止所有聚會活動，除維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，全面停班停課※針對疫情嚴重的鄉鎮市區或是縣市，實施區域封鎖，設立明確封鎖線，人員進行管制，民眾留在家不得外出。

• 2021-05-13 新冠肺炎.預防自保

  防擴散 專家：北部民眾暫勿出遊

  國內昨天暴增十六例本土案例，面臨社區感染嚴峻挑戰，瀕臨第三級防疫警戒階段；專家建議北部民眾勿出遊，同時應擴大篩檢。中研院研究員何美鄉認為，不應讓疫情擴散至中南部，雖現階段尚未有封城，但北部民眾要想像自己位於疫情中心點，近一、兩個禮拜內避免至外地出遊。另外，近期應擴大篩檢高風險區民眾，無症狀確診者應避免進入醫療體系。何美鄉建議，指揮中心應另選地區隔離、監測這些無症狀確診者，減緩醫療體系負載量能，相關醫療人員做好萬全準備。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也認為應「廣篩」。他說，新北、宜蘭、桃園等三縣市醫院應該加強篩檢，第一線醫師要提高警覺，落實感控措施，只要覺得病人有點不對勁就應「廣篩」，若糖尿病等慢性病患者為感染者，可能讓疫情在醫院爆發。黃立民說，台灣一直存在不明感染源，現在疫情險峻，民眾自保之道就是戴口罩、勤洗手、少參加聚會。另外，本土個案不斷冒出，疫苗打氣雖增，但台灣接種人數不到百分之一。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，這是國內防疫最大隱憂，民眾應該踴躍接種疫苗；臨床試驗顯示，兩劑疫苗施打間隔逾八周才能獲得較好保護力，期間如未落實戴口罩等個人防護措施，仍可能感染病毒。台大公衛校友群以美國為例，美國施打至少一劑疫苗比率達百分之四十六，百分之卅三施打兩劑疫苗，但最近整體施打率明顯趨緩，加上變異病毒猖獗，以致美國近期年輕人確診及重症住院人數增加。