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• 2014-09-23 健康百科.眼部

  孩子戴眼鏡 度數會愈來愈深？

  【聯合報／記者詹建富∕台北報導】剛就讀國小一年級的李小弟，最近家長收到學校發給的視力不良通知單，他的右眼視力0.5，左眼0.4，建議父母應帶小朋友求診。家長急著問醫師：「孩子真的是近視？」「可以不戴眼鏡嗎？」視力有問題 先別急著配鏡台北市書田診所眼科主任顏敏芳指出，許多家長一聽到老師提醒小朋友視力變差，最普遍的疑問是：要不要戴眼鏡？會不會戴了眼鏡就拿不下來？戴眼鏡度數為何會愈來愈深？對於上述問題，顏敏芳表示，如果發現孩子的視力有問題，不一定就是近視，務必到眼科請醫師詳細檢查，以排除因睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。她說，一般眼鏡行所檢測出來的度數，都會遠超過真實度數，家長如果貿然為孩子配鏡，反而被迫加速近視度數增加。須不須配鏡 座位也要考量至於近視度數究竟多深，要開始戴眼鏡？顏敏芳說，有近視的孩子需配戴眼鏡的時機，應綜合考量孩子的視力、用眼程度及生活需求，如果近視度數已經影響到了日常生活及上課，就應該給小朋友配戴合適的眼鏡。她舉例，同樣經過散瞳檢查，A童驗光後的近視度數是100度，視力檢查表所測得的視力是0.7及0.8，而且在班上的座位是在前兩排，他就可以不必戴眼鏡；但B童驗光後近視度數雖然只有75度，但視力檢查表所測得的視力卻只有0.3及0.4，而且他在班上座位是排在後方，勢必會影響他看黑板的字，因此建議B童就要戴眼鏡了。度數往上飆 與用眼習慣有關許多父母往往反對給小朋友戴眼鏡，因為依據他們的經驗，眼鏡一旦戴上去，就拿不下來了，顏敏芳表示，只要近視超過300度以上，不論看遠看近都要戴眼鏡。而且，根據統計，有近視的兒童、青少年，平均每年近視度數會增加60~100度，近視度數的增加，大多數家長歸咎於配戴眼鏡，其實戴眼鏡是矯正視力最好的方式，但度數加深原因的關鍵，是不注重眼睛的保健。初次配鏡 度數別配到足不過，對於初次戴眼鏡的近視兒童，不建議配戴完全矯正度數的眼鏡。台中市大里區小林眼鏡店經理張裕政表示，由於小朋友視力的調節能力很好，建議初次配戴眼鏡的度數應比實際近視度數略少50度，以免看近物反而吃力。另外，輕度近視者如果看遠物（如上課、看電影）才配戴眼鏡，看書寫字時可以不用戴。鏡片再好 難敵習慣不佳值得一提的是，由於各家鏡片公司不斷推出新產品，除了「多焦鏡片」訴求外，有的還強調具有阻擋紫外線、過濾藍光功能的鏡片，或標榜奈米製程、多層膜鍍膜及非球面設計等，不一而足，讓消費者眼花撩亂，高檔的進口鏡片一副就要上萬元，而且與國產、大陸製的鏡片價差極大。顏敏芳表示，較具知名度的廠牌，不論是製作鏡片的光學技術品質、功能訴求和耐磨度，當然會在水準之上。但她認為，配戴眼鏡不是讓近視度數降低，家長不必迷信「貴就是好」，如果小朋友仍舊躺在沙發或床上看書或玩電腦，或是配戴眼鏡的習慣不良，好的鏡片照樣無法挽回不斷喪失的視力。▇ 別趕流行大框眼鏡正夯 留意對焦問題對於近來學生普遍流行的「大框眼鏡」，顏敏芳也提醒，由於大框眼鏡所配用的鏡片較大，雖然視野較大，但也要注意鼻梁與兩邊瞳孔間的距離，是否有對準焦距，如果左右視力沒有對焦，恐對眼睛有不良影響，包括造成視力模糊或加重斜視的問題。▇ 鏡片保養●鏡片上若有灰塵或砂粒，應先清洗，勿直接用面紙或眼鏡布擦拭。●不要用衣服下襬、袖子或手指，直接在鏡片上擦。●勿用肥皂、沐浴乳或洗髮精，建議用中性洗潔精稀釋沾水清洗。●勿將眼鏡帶入溫泉或三溫暖烤箱及蒸氣室，以免高溫使鏡片造成「脫膜現象」。●定期拿到眼鏡店家以超音波震盪清洗，清除鏡片溝裡髒垢。●不要以外力壓到鏡框，以免造成鏡片磨損。 （資料來源／小林眼鏡店經理張裕政） ※延伸閱讀》‧3C當保母 小朋友假性近視500度‧隱形眼鏡族 每周放眼球兩天假 ‧老花度數不夠 耗眼力、流目油

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  3C當保母 小朋友假性近視500度

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】小朋友經過一個暑假返校上課，是否發現老師在黑板寫的字看不清楚？家長應該多關心孩子的反應，若發現有這類情形，最好趕快帶去給眼科醫師檢查。平板電腦講故事 眼睛受害電視、電腦、手機、平板電腦普遍，3C產品雖然帶來生活便利，卻也可能對身體造成一些傷害。台大醫院眼科部主治醫師王一中說，過度使用3C產品很傷眼，尤其手機或平板電腦的字體很小，又得湊近才看得清楚，發育中的小孩要是使用時間太長，容易產生近視。王一中有一名小病人，才幼稚園中班升大班，媽媽從他小時候開始，就常用電腦下載故事，用平板電腦講故事給孩子聽；有時也用電視玩Wii等遊戲。結果有一天，這名小病人對媽媽嚷著：「眼睛痛！看不清楚東西！」媽媽趕緊帶他去看眼科，王一中檢查一看，發現這名幼稚園小病人近視500度，媽媽嚇壞了：「以後不會用3C產品來當小孩的保母了。」散瞳劑治療半年 挽救視力王一中檢測這名小病人是否為假性近視，在診間給他點散瞳劑（睫狀肌麻痺劑），讓睫狀肌放鬆後，發現近視度數不高，屬於假性近視。於是請家長帶孩子定期回診治療；小孩晚上回到家，則點長效型的散瞳劑，經過半年多的治療，小病人的視力總算回復正常。小病人的媽媽說，孩子在幼稚園雖有接受視力檢查，但只是用簡單的萬國視力表測量，再加上年幼孩子表達能力不精確，所以未能早點發現。王一中也在診間告訴小病人，一周只能玩一次電腦遊戲，每次10到20分鐘，而且改用螢幕比較大的電視玩，不能再用手機或平板電腦玩了。家長也嚴格執行，現在回診檢查還好都正常。放鬆睫狀肌 還有機會回復為何假性近視點散瞳劑，就有機會回復正常視力？台北醫學大學眼科部主治醫師王宗仁說，因為孩童仍屬發育階段，睫狀肌調節彈性還很好，只要讓睫狀肌多放鬆，有助於減緩近視度數增加。王宗仁指出，過去曾有調查，國內小學一年級學童的近視率約二成；到了小學六年級，有六成學童近視。近視沒關係？ 病變機率大增有些家長會問醫師：「近視是不是沒關係？反正需要時再戴眼鏡，或長大以後再做近視矯正手術就好？」「這是錯誤的觀念。」王一中指出，高度近視族以後罹患青光眼及視網膜病變的機會，都比非近視族高，所以近視影響的不只是看不清楚東西，而是攸關一生視力健康。矯正方式1：點散瞳劑王宗仁表示，如果小孩嚷著看不清楚東西，檢查也發現近視，若使用散瞳劑後度數在50度以內，就可透過二到四周點藥治療，有機會挽回視力；必要時，白天仍需搭配眼鏡矯正視力。矯正方式2：角膜塑形術有的醫療院所會使用「角膜塑形術」，即俗稱的OK鏡片，在夜裡配戴硬式透氧隱形眼鏡，希望壓平角膜弧度，暫時性改變屈光度，以便白天不戴眼鏡也可看清楚東西。不過，王宗仁提醒，年紀太小、衛生習慣不佳、喜歡揉眼睛的小孩，並不適合接受角膜塑形術。至於多少度數才適合做角膜塑形術？王宗仁表示，得視病人的狀況來評估。給父母的提醒●6歲以前，最好不要使用任何3C產品。●看電視、玩電腦時間要嚴格限縮，使用10分鐘就得休息10分鐘。●多帶小孩到戶外看遠處事物。●定期到眼科檢查。（諮詢／王宗仁、王一中醫師）

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花度數不夠 耗眼力、流目油

  【元氣周報／記者游仁汶／報導】許多人過了40歲，開始出現看近物時，眼前模模糊糊，揉揉眼卻發覺仍沒有起色，還以為只是一般的眼睛疲勞。殊不知到了40歲開始，不論有沒有近視，都有可能會被「老花眼」找上。一過40歲 老花眼「入門」 衛生福利部基隆醫院眼科醫師游建章表示，無論男女、有無近視，只要一過40歲，就會出現老花眼的症狀。當發現近物看久了，眼睛感到很吃力，便可能是老花眼；平均到了45歲時，看近物「一下子」就眼前一片模糊，更可確定是老花眼。一旦有老花的現象產生，最好先就醫，讓醫師驗光、診斷有無其他老花眼以外的病狀，並開立老花眼度數處方。沒有其他問題，就可以到眼鏡行配一副專屬自己的老花眼鏡。近視加老花 配鏡有技巧游建章說，近視加老花的度數相等的人，有折衷的方式。看近物時可以直接拿下近視眼鏡，那麼看近物時就等於戴上老花眼鏡，不用另外再戴老花眼鏡。通常45歲左右的人，老花眼度數大約為100度，平均每過三、四年，就會增加50度。例如，50歲的人，老花眼度數約為150度，當他的近視度數也是150度時，那看近物就直接拿下近視眼鏡即可。因為老花眼鏡片屬正片，近視眼鏡則是負片，讓兩者的度數相加減後，再配所得的度數，便能只配一副眼鏡就搞定。同時有近視加老花眼，也可以選配「多焦點鏡片」。鏡片中央是近視度數，下方則是老花眼度數；如此一來看近物時，只要將眼光往下瞧，就能看清楚。一鏡戴多年 容易「流目油」游建章表示，因為老花眼平均每三、四年後，度數就會增加50度，因此不建議一副老花眼鏡配戴好幾年。雖然度數不合不會對眼睛造成傷害，或加深度數，但配戴度數不合的眼鏡看東西，眼睛會非常容易疲勞，並且會一直「流目油」。因此有老花眼的民眾，還是建議每三、四年就到眼科檢查，看看度數有沒有增加。如果老花度數增加，最好還是重新配一副度數相符的鏡片。不怕麻煩 配兩副單焦眼鏡 游建章說，若有近視加上老花的人，配戴單焦眼鏡的話，勢必得近視、老花各配一副，好在看遠、看近時替換使用。如果戴慣單焦眼鏡，且不怕交替使用很麻煩，那麼還是建議繼續戴單焦眼鏡。過去曾流行一陣子「雙焦」鏡片，在近視鏡片的下方多出一個橢圓形，接近半圓形的「老花眼」區域，好供近視加老花的人配戴一副眼鏡，就能搞定。但「雙焦」鏡片的缺點是外觀看起來有點醜，而且當眼睛在近視鏡片與老花鏡片之間轉移、看物體時，容易模糊看不清。多焦鏡片 下樓梯千萬小心後來又研發出「多焦」鏡片，外觀看起來和一般鏡片差不多，且是屬於「連續變焦」，不會像「雙焦」鏡片一樣，在近視及老花鏡片交界處看物時，容易模糊不清。不過要特別提醒老人家的是，戴多焦鏡片下樓梯、走下坡路時，如果沒有跟著一起低頭，只是用眼角餘光向下瞄的話，就會因為看到的是老花鏡片的區域，導致視線模糊，因此要特別注意，以免不慎跌倒。買現成眼鏡 度數不符易疲勞游建章指出，現成的老花眼鏡，如果度數和自己本身相符的話，基本上是不太會有影響。但若度數不符，或是本身散光度數較高，戴現成的老花眼鏡就會看不清楚，而且容易疲勞、流淚。長輩配鏡注意事項‧鏡片：盡量選用樹脂材質為佳。因較玻璃鏡片重量輕，且不易破裂、刮傷，對長輩配戴較安全。‧鏡框：a.過大：鏡片周圍因非焦點所在，容易習慣用餘光看物，卻看得模糊。b.過小：若要配戴多焦鏡片，鏡框過小的話，鏡片會難以研磨，不易做出「漸層」的效果。c.適中：焦點準確，鏡片邊不模糊，也可做出漸層變焦。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  關鍵數字／近視遺傳機率70%

  【聯合報╱整理／記者楊欣潔】視力受遺傳影響，若父母是600度以上的高度近視者，子女遺傳近視機率為70%，應避免孩子提早過度用眼，以免視力惡化。資料來源／開業眼科醫師呂俊憲

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  二不三要 保護靈魂之窗

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 眼睛是人的靈魂之窗，如果在日常生活當中沒有妥善照顧的話，視力就容易受影響，因此，建議民眾千萬不要忽視眼睛的健康，平常就應徹底做好視力保健。 專家看法 護理師張素華表示，「二不三要」為基本的視力保健法，不但簡單易行，而且人人都能做得到，對眼睛的健康有很大的幫助。所謂「二不三要」是指不要忽略讓眼睛有休息保健的時間、不要忘記定期至眼科檢查眼睛、要保持良好的讀書環境、要養成良好的閱讀習慣、要攝取均衡的營養食物。 二不三要 護眼大原則 一、不要忽略讓眼睛有休息保健的時間1.建議民眾看電視的時候，時間不可以太長。2.如果到戶外的話，最好望遠休息一下，可以多看看六公尺以外的遠物。3.下課時間，同學可以走出教室，不要一直面對書本。4.睡眠要充足，讓眼睛多休息。5.經常到戶外輕鬆活動一下，尤其是到青山綠水、有綠色景觀的自然環境，建議可以多看綠色植物，對視力保健有益處。二、不要忘記定期至眼科檢查眼睛1.每年定期進行眼睛常規檢查。2.如果視力檢查未達合格標準，應到眼科進行複檢。3.配戴眼鏡要正確，最好讓眼科醫師檢查後再配眼鏡。三、要保持良好的讀書環境1.書桌高度應以到腹部附近高度為原則，不要太高或太低。2.看書的時候，室內燈光要打開、燈光要充足。3.檯燈燈光要由左前方照射過來，以六十燭光左右的亮度較適宜，如果是左撇子的話，則剛好方向相反，應由右前方照射過來。四、要養成良好的閱讀習慣1.看書、寫字的時候，姿勢要坐正，不可彎腰駝背或趴在桌子上。2.寫字的時候，握筆姿勢要正確，頭不可以歪一邊。3.看書、寫功課，都要保持三十五公分以上的閱讀距離。4.每看書三十分鐘就要讓眼睛休息十分鐘。5.不要在搖搖晃晃的公車上看書，躺著、趴著也不宜。五、要攝取均衡的營養食物1.維生素Ａ、Ｃ、Ｂ群，具有眼睛健康所需成分，適量攝取可保有明亮好眼睛。2.胡蘿蔔、番茄、菠菜、深黃色或深綠色蔬菜等食物，對眼睛都有保健的作用。3.飲食不可偏廢，只要注重均衡飲食，有助於擁有健康明亮的好眼睛。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  泳鏡噴防霧 眼紅、視茫茫

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 入秋天氣轉涼，熱愛游泳的民眾轉到室內泳池。眼科醫師提醒，泳鏡噴完防霧劑後不要立即戴上，以免刺激眼睛。一名20多歲男性平常有晨泳習慣，有一次因晚到，匆忙在泳鏡上噴完防霧劑後立即戴上，結果傍晚慢慢感到眼睛紅、刺痛、視力霧茫茫，嚇得趕緊到眼科檢查。三總眼科部主任呂大文表示，很多民眾會使用防霧劑，防止游泳時泳鏡起霧、看不清，但噴上防霧劑後，不要馬上戴上泳鏡，最好間隔十分鐘再戴，或是用水稍稍沖一下，讓防霧劑中的揮發物質揮發掉，戴上後才不會刺激眼睛。這名患者求診時，雙眼紅、刺痛，且角膜上皮剝落，他研判並非感染引發，詢問後才知道，可能是噴了防霧劑後立即戴上泳鏡，泳鏡緊貼眼睛周圍形成密閉狀態，讓防霧劑中所含的揮發物質無法消散，直接刺激雙眼，導致雙眼霧裡看花，還不斷流眼淚。還好患者使用人工淚液凝膠及止痛藥後，症狀已經緩解，未對視力造成無法回復的傷害。醫師提醒，人的眼睛接受到外來刺激，例如風沙或洗髮精泡沫流入眼睛，都會造成眼睛嚴重程度不一的刺激。尤其在使用可能含刺激物質的清潔用品時更要當心，避免直接接觸眼睛，以免對眼睛造成傷害。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴彩色放大片 每日別逾6小時

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 一項調查發現，配戴彩色放大隱形鏡片的民眾，近半數每周超過3天，每天都戴者則有兩成，醫師指出，彩色放大片透氧量較一般隱形鏡片低，每天切勿配戴超過6小時。調查針對全台主要都會區民眾2178位，同時發現，四成民眾戴彩色放大片後，眼睛乾澀、疲倦，近半數女性每天配戴時間超過9小時。日前一名護士每天配戴放大片超過10小時，一個月後雙眼紅腫、刺痛、畏光，必須使用抗生素眼藥水治療。三軍總醫院眼科主任呂大文表示，彩色放大片因色料需和鏡片結合，透氧量往往不如一般鏡片，長時間配戴，角膜易缺氧、水腫，一旦潰瘍，更有失明風險；建議民眾選擇透氧量較高的隱形鏡片，配戴彩色放大片每天勿超過6小時。市售彩色放大片透氧量（Dk／t）參考值約在20到30之間，國外研究發現，透氧量參考值至少應該高於125，才符合眼球生理狀態；如果透氧量低於50，每百人有近6人可能角膜水腫。國泰醫院眼科主治醫師簡湘文表示，角膜沒有血管，透過淚水供氧，長期配戴隱形眼鏡導致角膜缺氧，角膜上皮細胞受損後，將提高感染風險。如果隱形眼鏡未清潔乾淨，容易導致綠膿桿菌感染，嚴重可能需要置換角膜，造成視力永久受損。不過，目前食品藥物管理署卻未強制業者標示彩色放大片含氧量，目前市售彩色放大片，主要的11款中，7款未標示透氧量。食品藥物管理署科長林汝青表示，目前各國皆未強制隱形眼鏡標示透氧量，食藥署曾在2010年建議業者標示產品的物化特性，包含透氧量；是否要強制標示，仍須討論。林汝青建議，隱形眼鏡屬於二級醫材，必須經專業驗配人員配戴。簡湘文也說，高透氧量對眼球比較好，但「配戴時間的長短，有時比透氧量還重要。」

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變 血管破裂恐失明

  【聯合晚報╱記者彭宣雅／台北報導】讓老人家「眼睛朦、眼睛霧」，不僅有白內障，也可能是黃斑部病變。眼科醫師表示，以前白內障是台灣老年人視障失明主因，但白內障現在幾乎都能以手術治療，反而是黃斑部病變已成為視力殺手。北市立聯合醫院針對2745名銀髮族視力篩檢，發現236人視力異常，49位回診患者中，有32人確診為黃斑部病變，高達三分之二回診者罹患黃斑部病變。北市聯醫仁愛院區眼科醫師曾國亮表示，老年性黃斑部病變，是因為年齡增長，視網膜中心出現新生血管，導致看出來的影像扭曲、忽大忽小。一眼發生時，患者常不以為意，當兩眼都視力模糊時，大多已來不及治療，曾有患者突然新生血管破裂，瞬間失明。曾國亮表示，台灣65歲以上年長者中，約11%有黃斑部病變，早期用藥物治療，三分之二可以恢復視力或維持現有視力，仍有三分之一患者會失明。北市聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示，老年黃斑部病變，初期完全無痛也不會癢、更不會覺得疲累，患者容易輕忽。當看線條時會模糊、扭曲歪斜，就應該到眼科就診，若等眼睛正中間視野看不見、變白或黑掉，通常已非常嚴重。 ※延伸閱讀》‧黃斑部病變 自我測試‧維生素C、E、鋅 預防黃斑部病變‧黃斑部病變 忌泡湯、三溫暖

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  手機「滑太多」 白內障上身

  【聯合報╱記者翁禎霞／屏東縣報導】一名四十多歲的男子半年內近視度數驟增數百度，求診發現患白內障；醫師指出，自從平板、智慧型手機流行後，高度近視患者驟增，白內障也有年輕化趨勢，原因是「滑太多了」。這名中年男子原有七百多度近視，最近半年老覺得看不清楚，原以為自己是老花了，半年內配了兩次眼鏡，都還是「眼茫茫」。眼鏡業者也覺得男子在半年內近視度數從七百多度暴增到一千多度極不尋常，建議男子到眼科看診。醫師檢查後發現，男子兩眼都有白內障，經手術摘除，男子視力才獲控制。眼科醫師鄧映平指出，近兩年來，高度近視患者確實有增加現象，求診民眾多半是短時間內近視度數暴增，不然就是中年罹患白內障。鄧映平認為，紫外線固然也是眼睛殺手之一，但過於頻繁接觸平板或手機，更可能影響視力，尤其是在黑暗中使用，眼睛負擔更大。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  紫外線傷眼 曬出「翼狀贅肉」

  【聯合報╱林靖洋／彰濱秀傳醫院眼科主治醫師】 72歲陳先生長年務農，幾十年來風雨無阻在農田工作。3個月前他在工作時擦汗，因為毛巾遮住了右眼，才赫然發現左眼一片「霧濛濛」，什麼都看不清，剛開始以為是常聽到的眼中風，急忙叫家人帶他到眼科門診。陳先生一踏入診間，我就發現了他左眼的異樣，因為他左眼的眼角膜（俗稱黑眼珠）已不是單純的黑色，彷彿被一片白布蓋住。經由眼科裂隙燈檢查，更能看出陳先生角膜上已經長滿了一層薄膜，上面爬滿了許多張牙舞爪的血管，這是一種叫做翼狀贅肉的眼疾。翼狀贅肉又稱為「眼翳」或「赤肉」。是一種從結膜（俗稱眼白）長出來的的增生組織，這種眼疾會從結膜慢慢侵犯眼角膜，因為薄如蠶翼，因此被稱為翼狀贅肉。根據過去研究，翼狀贅肉主要跟日曬有關，日光中的紫外線會刺激翼狀贅肉增生，此外在風沙大的環境或是眼睛受過傷都可能會造成這種眼疾的發生。翼狀贅肉除了影響外觀，也可能因為凸起於結膜或眼角膜表面，造成揮之不去的異物感，更可能因為患部表面缺乏足夠的淚液保護，造成結膜發炎。當翼狀贅肉增生侵入眼角膜，可能會造成眼角膜不規則散光急遽增加，萬一超過瞳孔範圍，甚至可能失明。翼狀贅肉的治療，需根據發展程度而定，如果僅影響結膜，建議每年到眼科做一次檢查。如果因為翼狀贅肉發炎造成眼睛不適，可以先利用藥水控制病情，並以人工淚液輔助改善症狀。萬一以上治療都沒效，就需要接受翼狀贅肉切除來徹底解決問題。陳先生的翼狀贅肉雖是初發型，但翼狀贅肉大到已遮住瞳孔，所以視力僅有光感。接受手術後一周順利拆線，視力在拆線當天已經恢復到0.3。由於左眼仍有白內障，於翼狀贅肉切除術後一個月再進行白內障手術，術後視力恢復到0.8。在此建議，翼狀贅肉不要等到遮蔽到瞳孔時才處理，因為除了會影響視力，術後眼角膜也比較容易留下疤痕，對術後視力恢復仍會造成影響。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  按眼力道太猛 突然視網膜剝離

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 一名30歲的男子，平日習慣使用眼部按摩器減輕疲勞，日前突然視力模糊，就醫後才發現是視網膜剝離。經醫師詢問，原來是他錯誤使用按摩器來按摩眼球，醫師表示，眼球若承受過度外力，像用力揉眼、用水柱沖眼球，都可能增加視網膜剝離的風險。收治該名患者的開業眼科診所院長王孟祺表示，患者因視力突然模糊而就診，檢查發現，他的視網膜整個掉下來。詢問後才知，他常使用眼部按摩器按摩眼球，幫助紓壓，因過度用力摩擦眼球，導致視網膜受到拉扯，進而剝離。患者在手術後已恢復視力。王孟祺說，按摩眼部周圍穴道可降低眼睛疲勞，但千萬不能按壓眼球，眼球遭受過度外力刺激，可能會造成視網膜撕裂傷，玻璃體中的一些液體可能會穿過撕裂傷傷口，流到視網膜後面，使視網膜與眼球壁整個分開，出現視網膜剝離，若未及時處理，恐有失明風險。視網膜位在眼球後方，分為兩部分，一部分稱為周邊視網膜，另一部分則為黃斑部，周邊網膜提供眼角的視覺功能。三軍總醫院眼科主任呂大文說，周邊網膜較脆弱的族群，容易因為外力傷害而造成視網膜剝離，就有案例因為過敏眼睛癢，過度用力揉眼而出現視網膜剝離，也有去游泳池做SPA，用水柱沖眼球，導致視網膜剝離的例子。年齡、高度近視、曾接受過眼科手術或有嚴重眼部創傷等，都是視網膜剝離危險因子。呂大文說，視網膜剝離常見症狀包含視力模糊、眼前出現黑點、眼冒金星等，需透過雷射、手術治療。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  貴不一定好 多功能人工水晶體 應視需求選擇

  【經濟日報／高雄訊】因為各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世，讓白內障患者猶如「霧裡看花」，不清楚如何選擇適合自己的產品。高陽明眼科診所院長陳昭杰表示，人工水晶體並非最貴就是最好，必須依個人需求選擇最適合的產品，才能達到術後最佳的視力品質。他強調，訴求功能性的人工水晶體是高度量身訂製的觀念，術前必須與眼科醫師充分溝通，視患者的職業、生活習慣等需求，選擇適合的人工水晶體。例如術後要求擁有看遠與看近的視力需求，可以選擇多焦點人工水晶體即可。但若是要求術後擁有更清晰的視覺品質，建議選擇非球面人工水晶體。如果合併有散光（100度以上），多焦點人工水晶體則無法滿足視力需求，建議先矯正散光度數，也就是選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體，再輔以老花眼鏡即可。談到新型人工水晶體的設計概念，陳昭杰指出，最新的人工水晶體不論在材質與設計上，都考慮到植入後帶來的好處。以新一代的黃鑽家族系列人工水晶體為例，均訴求採用厭水性壓克力軟式材質，以及一體成型的單片型設計，發揮置中不偏斜的效果。還有就是均具有過濾紫外線與高能量藍光的效果，以黃色鏡片的設計阻絕有害光線，降低光線對視網膜黃斑部的傷害，這些都是民眾在選擇人工水晶體時的重要參考。（王慰祖）【2009-12-14/經濟日報/D2版/醫藥保健】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  白內障+老花+近視+散光 可解決?

  【文／林煥堯】針對有老花、近視與散光，同時合併有白內障症狀的患者，曾獲邀擔任「白內障示範手術醫師」的大學眼科總院長林丕容指出，由於需再處理水晶體霧化的狀況，因此可透過「無刀白內障飛秒雷射」搭配5合1多焦散光人工晶體來解決，一次處理白內障、老花、近視、散光及遠視。此外，林丕容總院長也提到，「無刀白內障飛秒雷射」全程無刀，眼藥水式麻醉，幾乎無痛，3D微米截口，電腦斷層即時監測，相較於傳統白內障手術安全！過程較快，角膜水腫狀況較少，恢復較快，是目前新型的白內障手術方式。幫自己父母進行白內障手術的眼科醫師中壢大學眼科院長同時也是大學眼科集團白內障委員會主席的林鴻源醫師表示，手術前父母都視力不佳，爸爸甚至晚上都不敢開車與出門，在林鴻源醫師的建議下，父母親都做了詳細的術前檢查，也確認爸媽是確認可以進行手術，而在林爸爸手術當天，原本林媽媽只是陪同，但看了下了手術台的林爸爸，一派輕鬆的笑，林媽媽當下就說她也要當天就做，因此兩人都在同一天接受了手術。手術後林爸爸夜間開車變得很輕鬆，更常找朋友聊天，打網球反應更敏捷，媽媽也重拾手工藝與烹飪的興趣，生活變得更有樂趣！他們兩位都笑說，世界變得好明亮，心情變得更開心！而他們都一致認同，早知道就早點做，因為真的是早做早享受，人生馬上又變回彩色的！

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  右眼見到阿飄？ 壓力導致眼病變

  【聯合報╱記者陳雨鑫／板橋報導】 農曆7月還沒到，43歲婦女阿川（化名）3個禮拜前，右眼不斷出現模糊的白影，一度以為被鬼纏身，後來求診才發現，原是壓力太大導致「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」。 她說，右眼總是有若隱若現的白色影子，起初以為「眼屎太多」，後來覺得不對勁，白天、深夜都能見到白影；後來除了有模糊的白影外，右眼也出現疼痛腫脹感。 阿川擔憂地表示，那時開始覺得「怪怪的」，友人還斷言「一定是邪靈纏身」，她被友人嚇得好幾天輾轉難眠。 幾天前，她到新北聯合醫院求診，經過縝密的診斷，才發現原來是視網膜下的脈絡膜破裂積水，引發罕見的「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」。 眼科醫師陳昱安表示，該病多是「壓力造成」，且好發在30歲到50歲的中年男子身上，女性患者較少，以單眼發病為主，患者罹患此病，會看到「圓形」的陰影，且眼睛會出現水腫，必須做深層的掃描才能發現。 阿川向醫師表示，這幾年被債務壓得喘不過氣來，即使日夜打工，還是難以償還鉅款，在發病之前，時常在噩夢中驚醒，擔心害怕債主上門討錢，沒想到焦慮成疾。 陳昱安表示，該病通常能夠自己痊癒，只要生活作息調整，視網膜積水會被人體吸收，觀察3到4個月若沒有恢復，才會用雷射治療。 【2014/06/19 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  得了熊貓眼？ 原來是潛水夫病

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】暑假不少學生參加潛水課程、夏令營，當心深潛速度沒掌握好，引發潛水夫病。有醫師最近收治兩名20多歲男性，參加暑假潛水課程，從水深處上升時，因緊張、上升速度過快，加上蛙鏡緊貼眼眶、壓力過大，導致眼結膜凸出，眼眶周圍瘀青，像打架被揍。醫師檢查發現患者鼻竇水腫、頭痛，研判為潛水夫病，趕緊以高壓氧治療才恢復。三總眼科部主任呂大文表示，這兩名患者都是第一次從事深潛活動經驗不足，提醒民眾炎夏從事相關活動，一定要接受足夠的專業訓練比較安全。呂大文說，兩名患者就醫時，都有眼眶、眼皮周圍出血瘀青問題，白眼球有水腫情形，鼻竇充血、水腫，自訴頭痛。因擔心有其他問題，還會診了神經科，檢查後研判為潛水夫病。問診時患者自述，可能因為離教練太遠，一心想回到水面上，情急之下，從水底往上升時速度過快。因壓力變化太大、血液含氧濃度變化，加上潛水蛙鏡緊貼著眼眶，當承受太大壓力時，導致眼結膜凸出、眼眶周圍瘀青。炎炎夏日，從事潛水活動的民眾增多，呂大文說，經驗不足或參與短期潛水活動的民眾，應注意從水底往上升的速度不宜過快，每上升10公尺，建議停留4到5分鐘，且潛水前應仔細聆聽教育訓練，避免引發後遺症。振興醫院眼科部醫師許粹剛表示，如果是單純眼凸問題，還是要考慮是否可能有其他疾病。初學者深潛時要注意，應緊跟教練，有問題才能隨時尋求協助。 【2014/07/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  黃斑部病變年輕化 低頭高中生滑出老人眼

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】經常滑手機、盯著螢幕，一名高中生竟黃斑部出血、視力模糊，就醫確診為濕性黃斑部病變；眼科醫師指出，濕性老年性黃斑部病變好發於65歲以上民眾，但如長時間玩手機、平板電腦，飽受藍光刺激，會誘發黃斑部病變，一旦出血，終身視力恐受影響。除了螢幕藍光，陽光也是造成國人黃斑部病變的主要危險因子。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山估計，濕性黃斑部病變患者中，7成為65歲以上老人，2成5為800度以上的近視族群，其餘5%則屬早發性、年紀偏輕，原因是高度用眼，長時間觀看手機及平板螢幕。陳瑩山最近收治多名罹患濕性黃斑部病變的高中生，因視力模糊而就醫，檢查發現，黃斑部嚴重出血，需眼內注射抗血管新生抑制劑來挽救視力。高中生罹患濕性黃斑部病變，這在以前根本不可能發生，但隨著手機、平板普及且過度使用，不少年輕人眼睛受傷，即使黃斑部病變治療後控制，但黃斑部結疤、纖維化，視力勢必受影響。長庚醫院眼科部副部主任賴旗俊表示，黃斑部病變已有年輕化趨勢，建議50歲以上民眾應定期接受檢查，並做好防曬措施，降低紫外線對眼睛的傷害；民眾白天外出時，務必戴寬帽緣的帽子及可防紫外線的太陽眼鏡。健保增修11項眼科診療給付項目，包括治療黃斑部病變的視網膜及玻璃體手術使用的單次拋棄式器械、微創視網膜手術、新型抗血管新生抑制劑等，8月1日起將納入健保給付，無須自費，預計一年有近萬名患者受惠。 【2014/07/22 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  多讓眼睛休息 避免老花惡化

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我的媽媽今年52歲，近幾年來老花眼度數，從100多度增加到快300度。請問除了老花眼之外，她是否可能有其他眼疾？如果只是單純老花眼，有什麼方法可以避免度數快速增加？(台北市，上班族)萬芳醫院眼科主任吳建良答：老花眼會隨著年齡增加而慢慢增加，主要與現代人用眼過度有關，因此提醒年紀較大的人，每看電腦、用眼20分鐘，最好看遠方六公尺外20秒，讓眼睛休息一下，避免視力快速惡化快速。很多民眾剛開始配戴老花眼鏡時，認為自己老花眼不嚴重，甚至沒有把度數配足，這也會影響視覺，並導致視力更易惡化。建議配戴老花眼鏡時，要找專業眼科醫師檢查驗光，配一副度數正確的老花眼鏡。通常老花眼每隔三到五年度數會慢慢增加，但如果度數突然在短時間內快速增加，就要特別留意，盡早找眼科醫師檢查。因為有些初期的白內障，患者也會感到視力模糊、度數不穩定，不少人誤以為只是老花度數增加，其實已有白內障問題。另外，眼睛發炎也會引起視力模糊，感覺老花或近視度數增加，因此，建議有任何異常或不適一定要就醫，釐清度數增加的原因，才能對症解決。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  放大片戴半日 妙齡女失明

  【聯合晚報╱記者陳麗婷／台北報導】 不少年輕女性夢想成為電眼美女，偏愛戴虹膜放大片、虹膜變色片隱形眼鏡，當心使用不當傷眼。一名不到20歲的年輕女性，每天配戴虹膜放大片超過12小時，結果導致角膜破皮，加上她裝假睫毛、畫眼線卻清潔不當，造成眼睛反覆發炎，還遭綠膿桿菌侵入角膜破皮處造成潰瘍，治療後視力僅剩0.02，已屬失明。秀傳醫療體系副院長林浤裕表示，這名患者自述戴虹膜放大片如同化妝一般，不戴就不敢出門，即使感到眼睛不舒服，但為了愛美，絕不將隱形眼鏡拆下換戴眼鏡，戴一整天是家常便飯。後來她因為右眼紅痛，出現視力模糊症狀，嚇得趕緊就醫，經過檢查竟是綠膿桿菌造成角膜潰瘍，就算治療好，因黑眼珠己有一半結疤、呈不透明狀，已經算是失明。林浤裕說，市售的虹膜放大片、虹膜變色片，因表層或夾層塗上顏色，透氧度比一般隱形眼鏡更低，長時間配戴易角膜水腫破皮，一旦有細菌入侵，就可能引發感染、潰瘍，甚至可能傷及視力。台北市立聯合醫院眼科醫師蔡宜倫也曾收治一名30多歲女性，因為整天戴虹膜放大片，曾戴過夜，即使感染不適也未就醫，直到視力模糊就醫，已因細菌感染造成角膜潰瘍。眼科醫學會常務理事丘子宏表示，虹膜放大片透氧度較低，臨床發現，虹膜放大片造成眼睛傷害的比率，比配戴一般隱形眼鏡高。書田診所眼科主任醫師王司宏提醒，這類隱形眼鏡除了久戴易造成角膜破皮，也容易因為缺氧引發新生血管，因為角膜靠眨眼、淚水交換帶來氧氣，若缺氧，角膜就會長出新生血管供氧，甚至把發炎細胞帶進來引起發炎。他曾收治一名20多歲女生，每天戴虹膜放大片超時，不但眼睛紅、分泌物多、有異物感，檢查還發現新生血管已超過2mm，為避免視力永久傷害，建議她永遠停戴。只適合短時間戴【記者陳麗婷／台北報導】眼科醫師表示，虹膜放大片、虹膜變色片因表面或裡層塗顏色，透氧度降低，不建議當作矯正視力工具，建議只在參加宴會、拍照等場合短時間配戴，時間不要超過4到6小時。眼科醫學會理事林浤裕表示，很多民眾不了解如何正確使用虹膜放大片，眼科醫學會將透過網站等宣導，提醒愛美女性正確使用隱形眼鏡，避免年紀輕輕靈魂之窗就受損。眼科醫學會常務理事丘子宏表示，一般的隱形眼鏡本來就不適合長戴，通常一天最多配戴8到10小時；虹膜放大片種類繁多，品質不一，尤其鏡片上了顏色，透氧度更低，配戴時間建議能短就短，應當作美容配件，有必要時才戴。【2014/08/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  夏天清晨、傍晚 昆蟲最多

  【聯合晚報╱彭宣雅】夏天正是各種昆蟲大量繁殖的時候，這幾年，台灣特別重視生態保育，民眾和昆蟲接觸的機會也變多。加上最近天氣熱、常下雨，民眾外出時衣服會穿得比較輕薄，對身體的防禦性相對較低，因此，小蟲子飛進眼睛、皮膚被蟲螫傷的例子也時有所聞。北市聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示，最近眼科門診異物入侵的患者變多了，除了小蟲子飛進眼睛，還有許多人騎機車或腳踏車時，沒將全罩式安全帽的面罩蓋下，因此風沙跑進眼睛裡，造成眼睛紅腫不適。經過檢查發現，眼睛竟然布滿細沙和雜質。當眼睛有異物入侵，大部分都會被患者的眼淚自行沖走，但若小蟲子跑進眼睛，蟲子的腳可能緊緊抓住患者的眼結膜，因此當醫師使用器具把小蟲子夾出時，還可隱約感覺到阻力，常要花費一番工夫，才能把「誤闖」進眼睛的小蟲取出。另外，張延瑞也提醒，許多爸媽會趁著暑假，帶小朋友到戶外遊玩，或者讓小朋友參加各式夏令營，因此有較多機會接觸昆蟲。若手曾摸過昆蟲，一定要洗手，否則毛蟲的毛若不小心碰到眼睛，也可能鑽過眼角膜進入睫狀肌或虹膜，容易引起節結性眼炎。他建議民眾，清晨和傍晚是各式昆蟲活動最頻繁的時候，到野外或公園運動，盡可能不要干擾昆蟲、毛蟲的生活。若要有互動接觸，自我防護措施要做好，觸碰過昆蟲後，一定要洗淨雙手，避免把昆蟲的絨毛、細毛、組織等揉進眼睛引起感染。若覺得眼睛有異物，最好立刻就醫治療，以免視力受損。 ※延伸閱讀》‧自製捕蚊器…成本才3元 蚊ByeBye‧「毛毛蟲皮膚炎」 起疹冰敷儘速就醫‧別拍隱翅蟲！ 毒液讓人起膿包

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  眼發癢…皮屑竟會動！陰蝨作怪

  【聯合報╱記者田兆緯／台中報導】 一名1歲半的戴姓幼童，因右眼發癢紅腫，父母帶至附近診所看診，擦藥後仍未改善情況；後來帶到童醫院眼科檢查，才發現是眼睫毛上有陰蝨在作怪，將蝨子清除乾淨後一周，眼睛就完全恢復原本健康。戴小弟日前因右眼持續發癢紅腫，還會有類似結痂物黏在睫毛根部，常常半夜驚醒又哭鬧，雖然父母曾帶到附近診所看診，但情況卻未改善。之後到童醫院眼科求診，醫師陳沛仁發現，男童右眼睫毛根部皮屑既多也黏得異常得緊，將睫毛及眼瞼上皮屑物取下，約花10分鐘才清理乾淨。陳沛仁說，仔細一看，發現紗布上的「皮屑」和一起被拔下的眼睫毛還會動，且似乎有蝨蟲身形，經病理科檢查後，確定共5隻陰蝨。因眼睫毛無法塗殺蟲藥，且戴小弟年紀太小不宜服藥，在確定右眼清除乾淨後，請家人在戴小弟的眼睫毛上塗抹厚厚一層油性的藥膏，讓陰蝨不易附著寄生；一周後回診，右眼已完全恢復健康。陳沛仁也呼籲，陰蝨感染來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使用衛生較差、清潔不夠乾淨的公共用品，如毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，應請家人一同檢查，預防相互傳染。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  命根子終極解密／陰莖手術不「固定」…像打飛靶

  【聯合新聞網／文、圖／摘自《命根子終極解密》／許耕榕 著／時報出版】一九八五年我達到可以為小老鼠自體睪丸移植的境界，接著手術的對象變為人類，立刻有海闊天空的感受，操作起來得心應手。如果我們以肉眼直接觀察跳蚤恐怕難以區分口部與眼睛，如果改放大二十五倍來觀察全身，再改回五倍，甚至不放大，恐怕連跳蚤的腳毛都依稀可見。這種挑戰性那麼高的手術，日前已經有謝政興醫師可以薪火相傳，希望不久將來有更多人能成功，才有機會讓更多病人受益。以眼科白內障手術為例，一九八○年代臺灣能開好這類手術的眼科醫師屈指可數，如今能者滿街跑，應歸功於顯微鏡的放大與手術器械的改良。但與眼科不同的是，兩眼「固定」在「頭殼」中，顯微鏡容易聚焦，可是我們的施術的器官是陰莖，我還沒碰過是「固定」的，所以施行此術就像是「打飛靶」而非「固定靶」，眼力變成第一重要。我們已出版英文的訓練專書，訓練的階段由新鮮樹葉、手術用手套的顯微縫合(10-0 Ethicon)開始；接著進入小老鼠訓練，其中以其睪丸自體移植最困難。老鼠睪丸體積甚小、解剖複雜，是練習顯微手術技巧的好教材，更是磨練外科醫師耐心與功力的寶物。這些功夫是人體手術時只容許撥開「血管周圍組織」，而不刺破靜脈的先決能力。靜脈手術時，術者最好使用肉眼施術，但要能想像到四十倍的景象。我再度強調：希望任何有興趣、潛力、恆心達成此類手術的年輕輩醫師們，前來觀察、參與。我們期待被檢驗，受術者最好是觀察者的病人，唯有如此，才能共同見證令人振奮而與歐美大相逕庭的手術效果，因為術後完全恢復勃起功能可能長達一年，我們期待「血管手術我執行，術後追察專家評」，絕不像文獻所描述的血管功能重建術「短期效果好，兩年內必倒」。腓骨骨折的病人被手術接合後，能走路但不良於行，一年內即使有勇氣參加賽跑也難以獲得好成績，這是醫師與患者都能接受的共識，何以陰莖靜脈截除術會有「小時了了，大未必佳」的論調？祈禱上帝的帶領，更多學界專家「共襄盛舉」，加入造福男人命根子的行列，讓更多患者受惠！

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  忽冷忽熱 過敏患者增2成

  【聯合報╱記者陳瑄喻／台北報導】 最近天氣忽冷忽熱，不少診所擠滿過敏患者，其中兒童過敏比例變高，平均約每10個人中就有5、6人是因過敏症狀來就診，家長要特別留心。怡碩視光眼科醫師吳怡頡表示，最近上門求診的過敏患者明顯增加2成，恐怕跟天氣變化有關，民眾不得不注意。吳怡頡說，眼睛過敏最常見的症狀就是眼睛紅，但眼睛很少是唯一立即產生過敏反應的部位，且通常過敏的病患還會有其他症狀，如鼻結膜炎、鼻竇炎等，甚至會讓眼睛周邊的皮膚腫大如乒乓球一樣。吳怡頡建議，若有過敏性結膜炎的症狀，先到免疫科進行過敏原測試檢查，若眼睛發生過敏，則盡速至眼科做檢查，不要用手去揉眼睛，才不會讓病情惡化。吳怡頡表示，雖然藥物可緩解過敏症狀，但解決之道仍是遠離過敏原，並移除家中或工作場所的過敏原。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  空氣髒！過敏性結膜炎增3成

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 每年入春到清明節前後，因天氣候穩、大陸沙塵暴影響，空氣中汙染物、懸浮微粒增加，眼科醫師發現近來門診病人，過敏性結膜炎比例增加兩到三成，多半為空氣汙染引起。一名23歲女性，最近常覺得眼睛癢，不斷用手揉眼睛，結果眼睛紅腫、愈揉愈嚴重，整個眼腫得像「鹹蛋超人」，就醫檢查發現為過敏性結膜炎。眼科醫師提醒，當過敏性結膜炎發作時，可以先用毛巾冰敷消腫，並或清水沖洗眼皮周圍，將過敏原細微顆粒沖掉，或在醫師指示下使用抗過敏藥水、人工淚液，且暫時不要戴隱形眼鏡。收治這名患者的三總眼科部主任呂大文表示，患者就醫時眼睛紅腫，眼白呈粉紅色，因患者未戴隱形眼鏡，研判為空氣中的汙染物引發過敏發作。他說，國內入春到清明節前後，常受到大陸沙塵暴或氣候變化導致空氣品質不好，過敏體質一旦感受到空氣起變化，就出現眼睛癢、眼白紅、分泌物增多等症狀。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，眼睛結膜為身體唯一沒有外殼遮蓋的黏膜，一旦受到外來刺激，就會導致發炎、紅腫，近來確實過敏性結膜炎患者明顯增加，其中很多是小朋友。他提醒，一旦眼睛紅、癢不適，不要用手揉，以免症狀更嚴重。書田診所眼科主任顏敏芳表示，過敏性結膜炎患者多半會伴隨流鼻水、打噴嚏等過敏症狀，除了眼睛癢、眼白呈粉紅色，還會有水狀分泌物產生。而一般病毒引起的結膜炎，通常症狀較急，前一天還好好的，隔天醒來可能眼白就呈鮮紅色，且分泌物黏稠、偏黃，具有傳染性。顏敏芳提醒，要預防過敏性結膜炎，有過敏體質患者當沙塵暴影響台灣空氣品質時，要盡量減少外出，或戴上風鏡隔絕空氣污染等過敏原。 她建議，近視民眾若一定要戴隱形眼鏡，配戴時間最好不要超過六到八小時，戴之前先點抗過敏藥水，平常可點不含防腐劑的人工淚液，或改戴日拋隱形眼鏡。 ※延伸閱讀》‧過敏性結膜炎 春季好發‧結膜炎／過敏奇癢難耐 揉眼恐造成嚴重併發症‧孩子眼睛過敏 一直揉一直揉……

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  誰來管？醫美諮詢師 講解療程恐違法

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 醫美診所林立，推銷療程的醫美諮詢師近來成為熱門職缺，「紅牌」諮詢師一個月可以替診所做一、兩百萬元業績，賺取高額獎金。不過有些診所在醫師診斷之前，讓諮詢師先上場接待，衛生署表示，諮詢師代替醫師講解療程，已有違法之嫌。醫美夯，不少醫美診所大力徵求醫美諮詢師，不限經驗、也不要求護理人員背景。坊間也有許多課程，教導微整形、到診所實地教學等，有些開課單位還號稱可以到大陸醫美市場找工作，吸引不少本身就愛美的女性投入。 紅牌諮詢師 業績月破百萬 不過，開業整形外科醫師劉乂（音一ˋ）鳴說，原本應是醫師診斷後，由諮詢師商談價錢、簡單介紹療程，但不少醫美診所的諮詢師以「醫師很忙，沒時間跟你聊」為由，直接面對消費者，跟消費者推銷，有些紅牌的醫美諮詢師，一個月可替診所帶進一、兩百萬元的業績，領到的高額獎金，可能不輸醫師的收入。劉乂鳴說，諮詢師的定位要清楚。像是之前惹爭議的生髮中心，諮詢師大剌剌的掛著「健髮專家」，「可能高中都沒畢業」，只是扮演推銷員的角色。不僅醫美、生髮中心，自費項目多的眼科診所，也有口才便給的推銷手法，一位莊太太就說，她曾在某知名眼科診所見識過強力的推銷術。本來她只是去做視網膜檢查，但對方看來非常專業，滿口醫療術語，一直遊說她考慮做雷射治療近視。最後看到對方沒有穿白色制服，她心生疑慮，一問推銷員才承認並非醫護人員。 非醫師諮詢 消費者要謹慎 劉乂鳴也說，他曾碰過諮詢師為求業績，說服消費者一次把肉毒桿菌素、玻尿酸「買齊」，但患者卻不適合同一次打。他認為，醫師不是操作機器的工匠，還是得負起諮詢的責任。若醫師不願意接受諮詢，消費者要謹慎，免得有醫療糾紛時，醫師、諮詢師各說各話。衛生署醫事處長許銘能則說，諮詢師是醫美行業應運而生的新職缺，但不管雷射、注射填充物等醫美療程，仍是醫療業務的一部份，因此諮詢師若涉及問診、判斷民眾需要哪些療程，就已經觸法，民眾可以踴躍檢舉。未來推行的醫美診所認證，也考慮規範諮詢師的工作範圍。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  揪團看病打折…不能說的秘密

  【聯合報╱記者洪敬浤、張明慧／台中報導】醫療法對醫療廣告限制多，禁止折扣促銷，但不少眼科、美容診所推出「揪團打折」，醫師賺到業績，網友省到錢；不過，網友自己揪團風險自負，醫師閃過法律責任，這是醫界「不能說的秘密」。在網路搜尋「揪團」、「眼科」，可發現大把資訊；台北、台中、台南與高雄都有特定的熱門揪團診所，有揪滿十人省一萬，也有診所揪滿五人就有折扣。除了上網揪團，甚至能在診所候診區「揪」。台中這家診所表示，揪團滿十人、每人減價一萬元，開刀前到院先掛號，就得報「團長」名字，事後補報不認帳，團長開刀後三個月內，所有成員都得開完刀，才算享受折扣。院方表示，患者開刀時先付全額手術費給醫院，等揪團完成後，院方再把錢退給團長，再由團長分配給團員；只要有一個團員沒有在期限內開刀，就不會退錢。主管機關透露，醫療機構禁止打折，考量的是避免削價競爭，影響醫療品質，「揪團打折」遊走灰色地帶，醫師閃避法律責任，民眾若在個人臉書、部落格積極「揪團」，很容易觸法，要特別小心。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  揪團看醫生 違法！省1萬罰5萬

  【聯合報╱記者洪敬浤、張明慧／台中報導】在臉書（FACEBOOK）分享「好康」蔚為流行，但若涉及醫療廣告可能會惹麻煩！台中縣兩名家庭主婦上網分享到某家眼科診所的折扣資訊，「揪團十人，每人可省一萬元」，被認定違反醫療法，可能被罰款五萬元。記者打電話到這家診所詢問「聽說揪團能打折？」護士回答「只要湊滿十個人，每人可省一萬元」。台中市衛生局醫政科長邱惠慈說，衛生局已約談這家診所，院方強調「是消費者主動要求揪團打折，才配合給折扣」。台中縣衛生局調查，兩人在臉書的字眼有廣告之嫌，得面臨五萬元罰款，但網路是新興領域，加上兩人不諳法令，將請示衛生署再決定是否開罰。台中縣林姓女子曾到台中市某家眼科診所開近視雷射，她在個人臉書分享親身體驗，讚揚醫師親切又帥氣，技術好，價格很迷人，「雷射手術要四萬元，覺得好貴，只要湊齊十個人，每人可省一萬，很優惠！」另名女子則表示，她到過這一家診所檢查，原本嫌太貴，但是護士說「可以揪團打折」，她就上臉書揪團，想要湊十個人享受優惠。由於內容提及醫療機構名稱，也有具體折扣內容，被人檢舉認定為醫療廣告，移送兩人居住地的台中縣衛生局處理。「我不想替醫師打廣告，只是好心報好康，這樣被罰太冤枉了！」林姓婦人上月底被約談時嚇呆了，聽到五萬元罰款，更是搥心肝，在衛生局哭訴一整天。她強調，因為大家在討論近視矯正手術，有人提到這家診所，她親身體驗過，才熱心PO訊息，沒想到觸法。另名女子則說，又沒有打廣告，大家只是討論且是護士告訴她的，這樣也犯法嗎？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  臉書醫療揪團 衛署劃下紅線！

  【台灣醒報╱記者余至浩／台北報導】好康逗相報，也要被罰！日前有網友在臉書分享醫療折扣資訊，被衛生局認定觸法。衛生署表示，消費者如果只單純分享資訊，而無涉及醫療業務或宣傳行為，並不會觸法；但即使如此，衛生署也不鼓勵民眾在分享資訊時，提到醫療機構名稱、優惠、折扣等宣傳字眼。「網路揪團」靠著能省荷包，又能撿便宜，可說是目前時下最夯的一種「鄉民」運動，在各大網站、部落格、噗浪都看得到它的身影，而全台擁有超過六百萬會員的臉書，更是成為鄉民們的揪團勝地。不過，最近卻有一名婦人因在臉書Po文分享「揪團十人，每人可省一萬元」的眼科折扣資訊，被當地衛生局認定觸及醫療廣告，違反醫療法，恐將面臨五萬元的罰鍰。衛生署醫事處科長周道君表示，依照醫療法第六十一條規定，醫療機構不能以衛生署公告禁止的不正當方法，招攬病人，其中就有明列「醫療廣告」禁止一項。但他也表示，消費者不用太擔心，基本上，處罰對象還是以醫療機構為主，消費者如果只是單純分享或告知資訊，沒有和醫療機構有業務或宣傳的關係，並不會觸法。不過，像這些過度用低價格來吸引消費者上門，造成同業相互競爭，最後必定會犧牲整個醫療品質；因此，衛生署並不鼓勵民眾在分享醫療資訊時，提到醫療機構名稱、優惠、折扣等宣傳字眼。另外，他也呼籲，民眾在網路上看到一些特價或促銷的醫療資訊時，千萬要張大眼睛，多聽、多看、多問，而不是一謂「隨團起鬨」。【更多精采內容，詳見】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  基隆長庚11日起貢寮開診

  【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】地處偏遠的貢寮區醫療資源有限，基隆長庚醫院3月11日起的每月第2及第3周周五，派遣眼科、骨科、內科醫師到貢寮區衛生所門診，即日起並增開免費社區服務專車，往返貢寮與基隆長庚醫院。骨科門診由基隆長庚醫院外科部主任陳志華看診，眼科由主治醫師楊克仁負責，內科由內科部主任吳麥斯駐診；骨科及內科門診時間為每月第2周周五上午9至12時；眼科門診每月第3周周五上午9至12時。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  白內障水晶體 印度山寨版暴利

  【聯合報╱記者曹敏吉、翁禎霞、修瑞瑩、蔡容喬／連線報導】高雄市仁碩實業公司長期進口較廉價的印度製人工水晶體及人工玻璃體後，涉嫌改以加拿大廠牌包裝賣給南部多家醫療院所，賺取數倍差價，獲利逾千萬；檢調上周據報查獲一萬二千多片人工水晶體，賴姓負責人被依詐欺及違反藥事法罪嫌交保五萬元。檢調說，仁碩公司進口醫療器材多年，二○○八年開始自印度進口白內障患者使用的人工水晶體及人工玻璃體，供應台南成大醫院、高雄市陽明眼科診所、屏東信合美診所等七十多家院所，估計已賣出上萬片。不過，成大醫院眼科部主任曾順輝表示，成大使用的人工水晶體大多是美國廠牌，不太清楚有加拿大廠牌。屏東信合美診所眼科院長湯介晨也說，診所都是使用「艾爾康」等廠牌產品，從沒有聽過加拿大品牌。曾順輝表示，人工水晶體價差大，從健保給付的兩千八百元到自費的多焦點六萬元，商品眾多，但根據臨床經驗，即使是健保給付的基本款效果也不錯。中華民國眼科醫學會理事程維璋指出，使用人工水晶體患者約百分之二會再長出白內障，應慎選有批號及證明書的產品較有保障。檢調調查發現，仁碩公司進口印度「Bio Tech Vision Car Pvt. Ltd」製造的人工水晶體及人工玻璃體，並未取得衛生署核准，為魚目混珠，另訂製加拿大「I-MED PHARMA INC」（艾美公司）的包裝盒、說明書，包裝後賣給醫療院所。高雄地檢署廿五日指揮警調到高雄市大寮區的仁碩公司搜索，查扣一萬二千多片人工水晶體及人工玻璃體。查扣產品有硬式及軟式兩種，硬式成本六美元、軟式十二美元，人工玻璃體有零點五、零點八五與一西西三種，成本分別為六、八、九美元。賴姓負責人辯稱，這家印度廠商也是優良公司，產品沒問題，他正向衛生署申請許可，目前未發現使用這款產品的患者有不適情形。 閱報秘書／人工水晶體人工水晶體已問世〺餘年，用於中老年白內障病患或是白內障引發的高度近視患者，用以取代發生病變混濁的人體眼球內水晶體；目前眼科醫師使用的人工水晶體分為硬式和軟式，健保都有給付。隨著技術進步，軟式人工水晶體目前還發展出多焦點、抗老花、散光矯正及抗紫外線等功能，但須自費。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  5100病患疑植黑心水晶體 通知返診

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】檢調查獲仁碩公司自印度輸入未經許可的人工水晶體冒稱合法的加拿大產品在台販售，經健保局連日清查發現，從九十七年五月到今年三月，國內有九十五家醫院診所為五千一百多名病患疑似植入該黑心人工水晶體。健保局今天要求這九十五家醫院及診所，主動通知曾在過去兩年多來接受白內障手術患者，返院接受眼科檢查。由於這是歷來國內首見大規模緊急召回病患回診的措施。另一方面，衛生署食品藥物管理局昨天也立即祭出最嚴厲處分，以「所犯情節重大」為由，註銷仁碩公司所代理的「艾美玻璃體替代物」（衛署醫器輸字第○○八七二○號）及「艾美人工水晶體」（衛署醫器輸字第○一○八三三號）等兩張許可證，即日起禁止輸入販售，也要求各醫療院所全面清查停用相關產品，並配合地方衛生局回收查扣。健保局官員沈茂庭表示，根據仁碩負責人的供述，發現自九十七年五月起共有廿一家醫院、七十四家診所使用疑似使用來自印度的非法人工水晶體，疑似受害人共有五千一百多人。衛生署將協調各縣市消保官，協助病患向藥商求償。沈茂庭說，目前健保局尚無法比對全部病人名單，因此先要求曾植入黑心人工水晶體的醫院和診所，主動與病患聯繫，安排回診接受詳細檢查，「如果需進一步處置或治療，不得另向病人收費，也不可以向健保局申報費用。」眼科醫學會理事長林浤裕則呼籲，病人不必過度恐慌，一旦確定植入是非法的人工水晶體，只要沒有明顯不適症狀，只需定期觀察即可，他不贊成患者立刻取出。