盜汗 相關文章

• 2024-02-23 醫療.心臟血管

  更年期失眠問題找到了！心跳慢夜夜失眠 裝節律器變好睡

  更年期，是每一個人都必經的生命歷程，有的人輕輕鬆鬆Pass，我則是熱潮紅、盜汗、暈眩、胸悶、失眠等症狀的集合體。尤其是跟失眠纏鬥了數年，到中醫看診通經絡、針灸；西醫看診開立安眠藥，婦科則採荷爾蒙補充療法，所有醫師說的、書上寫的，不管吃的、喝的都徹底試驗，因為失眠實在太痛苦了。正常心跳70下 我每分鐘36下有一年，泡湯時感覺不適，導致頭暈、昏厥，豈能等閒視之。立刻到心臟科做超音波、心電圖、運動心電圖檢查，檢查結果顯示，心跳太慢、每分鐘只有36下（正常約70下），屬於心律不整，也是我的失眠原因之一。進一步做完心導管檢查後，就裝置永久性心律調節器幫助心臟跳動，每半年定期回診。心跳恢復正常後，10多年的睡眠障礙也煙消雲散，夜夜好眠真幸福。心臟節律器心跳設定每分鐘70下，10年來都沒更動，也沒有不舒服。直到最近一、二年，晚上躺臥時覺得心臟怦怦跳、心悸，有些喘，呼吸不順暢，無法入睡，睡眠品質極差。利用回診時向醫師諮詢，醫師建議我將心跳次數調降為60下（bpm）試試看，不行的話，一個月後再調回來。為了消除我的疑慮，還讓我看其他個案，也都是設定心跳60下。調整心跳次數 不舒服都解除很奇妙的是，心跳從70下降為60下後，我的所有不舒服都解除了。我看了一篇報導，在醫學上心跳速度每分鐘60至100下（bpm）之間都算正常，如果70至80歲，其實一分鐘60下也就夠用了。最近因椎間盤突出壓迫神經，卻因為裝的是傳統心臟節律器，無法接受核磁共振檢查，是否需要更換為「智能速率心臟節律器」來改善上述缺點？心臟疾病位居國人十大死因第二名，心血管疾病不容小覷，我會更小心，培養「養成好習慣，定期做監測」的概念，才能維護心臟與身體健康。專業觀點／心臟節律器 新式有抗磁場保護【諮詢╱振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群 整理╱記者黃妙雲】「心律不整」會有胸悶、暈眩、昏厥等身體不適症狀，因此容易導致睡眠障礙。若屬於心跳太慢的心律不整，就必須裝置「心臟節律器」，以維持心臟正常平穩的跳動。50至70歲心律不整患者的心臟節律器心跳頻率設定，是依據每個人狀況而設定，一般人的心跳頻率是每分鐘60至100下，因此心跳過慢年長患者的心跳經檢測可調升至60下、70下。早期的心臟節律器的心跳設定是定速的，患者必須依賴心臟節律器維持平穩的心跳，不過，人會有休息、運動或活動的時刻，以致心跳的次數並不一定，因此新式的心臟節律器會因應身體活動狀況而適時調節心臟的跳動，不干擾原心跳的運作。早期的心臟節律器無法做核磁共振檢查，會因磁場干擾到節律器的心跳運作；新式的心臟節律器有抗磁場的保護，因此在接受核磁共振檢查前，先進行節律器的感應器功能關閉或調高心跳的頻率，結束檢查後再打開感應器功能或回復心跳的運作。一般心臟節律器使用年限是10年左右，使用早期心臟節律器的患者可以更換新式的心臟節律器。

• 2022-10-28 醫療.婦產科

  女性停經多在45至52歲！3招改善熱潮紅、心悸、失眠...更年期身體不適

  52歲的吳媽媽近來常感覺自己注意力不集中，半夜難以入睡，還會有突如其來的燥熱感，甚至夜間出現盜汗等症狀，嚴重影響睡眠品質，經由醫師說明後，才了解原來這些都是更年期常見不適的現象。婦女更年期 多在45-52歲發生更年期是生命中自然轉變的一個階段，許多人都會懷疑自己是不是提早進入更年期，而婦女大約發生在45至52歲，根據國民健康訪問調查顯示，50至54歲婦女約有8成、55至59歲婦女則有9成，有經期不規律或已停經的更年期變化，且停經年齡平均發生在50歲左右，表示女性有1/3的歲月是在更年期後渡過。卵巢功能退化　會有常見生、心理不適這段期間由於卵巢功能開始退化，導致雌激素的分泌減少，部分婦女會出現生理、心理的不適症狀，及常見更年期不適情形包含：熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、煩躁、記憶力減退等，國民健康署吳昭軍署長提醒，更年期不適的影響程度因人而異，若嚴重影響日常生活，需要進一步尋找婦產科或家醫科醫師的協助，以改善相關不舒適的情況。3大緩解秘訣 改善更年期不適 改善更年期不適，最基本就從日常生活調整做起，簡單自我照護方法，國民健康署提供3個秘訣：1.均衡飲食：均衡攝取各類食物，遵守低脂、高纖、高鈣原則，並補充天然雌激素食物，可選擇黃豆類及其製品、全榖雜糧、牛蒡等富含植物雌激素的食物。2.放鬆舒緩：建議睡前做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、冥想、瑜珈、深呼吸等，有助於安心入眠，避免劇烈活動影響睡眠。3.規律運動：規律的生活作息及運動，每天至少運動30分鐘，每週至少150分鐘，增加心血管健康，降低罹患失智症的風險。國民健康署也鼓勵民眾，透過培養興趣或找到新的核心價值，例如：公益活動、志工服務等，依自己狀況訂定生活目標，改善心情同時也能促進大腦的健康，更多資訊可以參考國民健康署製作的「婦女更年期保健手冊」，或利用國民健康署健康九九網站搜尋及下載使用。

• 2022-10-22 醫療.婦產科

  更年期熱潮紅、心悸失眠、煩躁易怒！中醫透過「1方法」緩解不適症狀

  每位女性都必須經歷更年期，有些人幾乎沒有不適症狀，有些人則是相當困擾。《黃帝內經．素問．上古天真論》：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」更年期症狀多很困擾臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃奕碩指出，婦女由一般每月來經的生理期轉為停經之轉型期，目前我國婦女的自然停經年齡大多發生在49歲的時候，也可能在這前後的幾年。而更年期的長短更依女人的身體狀況而有所不同。婦女在停經前後出現月經紊亂、潮熱盜汗出、五心煩熱、心悸失眠、煩躁易怒、記憶力下降、頭暈耳鳴、皮膚乾燥搔癢、腰痠背痛、陰道乾澀、憂鬱、情緒低落等，稱為更年期症候群。西醫在治療更年期症候群以荷爾蒙補充療法為主，再配合其他症狀給予鎮靜劑、止痛劑等，美國國家衛生研究院調查結果顯示，長期給予荷爾蒙補充療法，會提高乳癌、子宮內膜癌等疾病的風險。中醫補腎減緩更年期症狀黃奕碩說，中醫認為更年期症候群的發生以「腎虛」為主要原因，因此在治療上以「補腎」為減緩更年期症狀的主要方法，再透過辨證論治的方式進行個別化的調理。根據研究，台灣婦女常見更年期症狀有肌肉痠痛和睡眠障礙（陳筱婷 2007；陳偉華2009；高夏子、蔡娟秀、李春蓓2010）。一、肌肉痠痛：1.在中醫用藥上可採用獨活寄生湯、疏經活血湯、芍藥甘草湯、葛根湯等。2.針灸穴位：風池、手三里、足三里等。二、睡眠障礙：1.在中醫用藥上可採用加味逍遙散、天王補心丹、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等。2.針灸穴位：攢竹、太衝、風池、百會等。另外，黃奕碩建議，可常按摩血海、三陰交、太谿、太衝、內關等穴位，可減緩更年期所帶來的情緒症狀。平時保持生活作息規律，避免刺激性的食物，規律運動，度過人生的重要轉折期。延伸閱讀: 。潮紅、盜汗、胸悶、陰道乾澀，更年期該怎麼吃？營養師提出4關鍵 。更年期婦女養成「10習慣」，荷爾蒙源源不絕，打敗不適症狀

• 2022-10-03 醫療.泌尿腎臟

  多汗不等於「腎虛」、女性也有「腎虧」…中醫教5正確方法養腎

  總有某些人體質就是容易流汗，溫度稍高就揮汗如雨、衣服全濕，好像淋了一場雨。時間一長，總有同事、朋友開玩笑，「你腎虛吧？」，其中也不乏認真的提醒與關懷，「這樣流汗該補補腎了、這樣流汗是不是真的腎虛」 ？多汗並非一定是腎虛　從「這些」伴隨症狀來判斷如何分辨是否是腎虛引起的汗呢？中醫師吳宛容表示，腎虛主要症狀為心煩易怒、腰膝酸軟、兩腿無力、顴紅潮熱、盜汗、眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、咽干、男子陽痿或陽強不倒、性慾亢進、遺精早泄、婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短赤黃等。 從上述症狀可以看出，腎虛的確會導致出汗多，「但是容易出汗並不一定就說明是腎虛」。除環境因素外，中醫所說的盜汗與虛汗，一般由肺氣虛、心氣不足所引起，這種汗沒有明顯的酸臭味。那腎虛會不會產生多汗問題呢？答案是會的。吳宛容說明，腎虛引起的出汗常伴隨有其他症狀，如畏寒、夜尿頻多、腰膝酸軟、食慾下降等。 吳宛容強調，單純的多汗，只是人體對外界環境的一種反應，當勞動、運動、情緒激動、緊張等之後出汗都是很正常。有些人的汗孔發達，通常會分布在「腋下」以及「背部」為多，加上這兩處流汗比較容易有異味，會被旁人所觀察到，所以特別引人注目。其實，全身都有可能會冒汗，通常精神緊張或痛覺刺激時，會手心、腳心出汗；吃了某些刺激性食物會臉上冒汗等，這些都與個人體質有關，但是還不算是病態。 病態多汗須注意　與多種疾病相關所謂病態的汗包含甲狀腺分泌過多時，產生的「甲亢」現象，身體會反映出多汗、怕熱、體重減輕等信號；還有糖尿病患者，服用過量降血糖藥導致頭暈、低血糖，這時也會伴隨多汗；心臟病患者如果胸悶伴隨狂冒冷汗，這時可能是心絞痛引起的冒汗，心臟血液的供應不足，使心肌循環不佳、胸部出現持續幾分鐘的疼痛或壓迫感，此外，若疼痛還轉移到肩膀、手臂或後背，建議馬上前往醫院就診。  腎主生殖　醫：養好腎才能逆轉年齡許多人存有誤解，以為「腎虧」是專屬於男人的疾病，但其實很多女性也有「腎虧」的問題。吳宛容指出，腎臟精主生殖，如果精氣充足，女性的生殖系統就會健康，反之如果精氣不足，就會影響到女性的生育能力。以中醫的觀點來看，更年期是卵巢功能由旺盛狀態逐漸轉化至消失的一個過渡時期，起因於腎氣漸衰，腎精虧損，陰陽失調所致，此外，過度疲勞、房事過度，也會造成腎虛多汗，在中醫的調理常常使用六味地黃丸搭配清心蓮子飲來歛汗補腎。 吳宛容提醒，平時的生活作息一定要正常，充足的睡眠對於氣血的生化、腎精的保養起著重要作用。許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經歷。養成良好的作息習慣，早睡早起，有利於腎精的養護。平時也不可以憋尿，膀胱中貯存的尿液達到一定程度，就會刺激神經，產生排尿反射，這時一定要及時如廁，將小便排乾淨，否則，積存的小便會成為水濁之氣，侵害腎臟，也容易引起膀胱發炎。還有務必保持大便通暢，如果大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁、胸悶氣促，而且會傷及腎氣，導致腰膝酸軟，神疲乏力。因此，保持大便通暢，也是養腎的方法。 最重要的是避免大量飲用咖啡、酒精，以及不節制的飲食。飲食過飽則傷血耗氣，對腎氣也會造成損害，吳宛容建議，可以多用手掌搓揉「命門」，兩手掌對搓至手心熱後，再分別放至腰部，手掌向皮膚，然後上下按摩腰部，直到皮膚有熱感。建議早晚各一次，每次約200下，「就能顧好你的腎，逆轉你的年齡」。 【延伸閱讀】新冠肺炎後遺症，嗅覺喪失好焦慮　中醫針灸助改善腰痛是腎虛？　中醫師教你五大穴位自救【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-09-01 新冠肺炎.台灣疫情

  夜間盜汗是BA.5新症狀？ 羅一鈞：非主要表現症狀

  新冠肺炎BA.5變異株疫情升溫，而有外電指出夜間盜汗是BA.5常見的症狀。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這並非國際研究，只是有愛爾蘭的免疫學家接受當地廣播節目採訪提及觀察到有夜間盜汗現象，而非根據研究結果得出的主要表現症狀。羅一鈞表示，不論是Alpha、Delta到現在的Omicron變異株，新冠肺炎的病程中夜間盜汗都不是主要症狀。若民眾對於夜間盜汗有疑慮，可就醫確認是否其他病徵的表現。另外，羅一鈞也表示，有些民眾染疫出現心因性休克，因為血壓偏低、交感神經興奮，加上體溫偏低，就容易出現冒冷汗情形，但這是警訊，而非只在夜間出現大量流汗的「夜間盜汗」，需要特別區分。而針對今天死亡兩例20多歲女性無慢性病且接種三劑疫苗仍死亡的個案。羅一鈞表示，一位是住院中意外發現腦下垂體中風，和新冠肺炎屬於兩個獨立事件；另一個案可能和免疫風暴反應有關。至於是否會再有其他變異株，羅一鈞表示，Omicron也是去年11月底才突然出現，依目前趨勢來看，病毒變異仍在進行中，「希望沒有，但不能過於樂觀」，回持續加強境外移入個案的病毒序列偵測。

• 2022-08-25 醫療.消化系統

  他常應酬吃速食腹部屢隱隱作痛 居然是膽囊「破掉」

  一名39歲的男性，因工作需要應酬、喜歡吃速食、披薩等油膩且高熱量的食物，腹部常感覺脹脹的，不舒服、隱隱作痛，有一天突腹痛加劇、全身盜汗，甚至無法行走、站立，才趕緊至衛生福利部基隆醫院急診就醫。檢查發現是膽結石併發膽囊炎，經以微創方式，切除已經壞死的膽囊，清洗腹腔，取出數顆小小的膽結石。部立基隆醫院今天舉行記者會說明，這名男子經安排抽血、理學檢查，初判可能為腹膜炎，且白血球數值正常值是4000/ul至1萬/ul，男子竟高達2萬7000/uL，有敗血症之虞。急診醫師透過腹腔電腦斷層攝影確認，影像顯示膽囊壁水腫，膽囊周邊及肝臟附近有少量的腹水，研判可能是極為嚴重的膽囊炎併發膽囊壞疽，造成膽汁外溢至腹腔內。外科黃寬志醫師會診後建議立即手術。黃寬志採用腹腔鏡的膽囊切除手術，術中明顯可見膽囊因嚴重發炎膽囊壁壞死，膽汁從內滲出引起瀰漫性的腹膜炎，經以微創方式，切除已經壞死的膽囊，並清洗腹腔；膽囊取出後發現裡面有約0.2cm至0.3cm的膽結石，男子因為這幾顆小小的膽結石，而引起了如此嚴重的壞疽性膽囊炎。術後男子接受抗生素治療，於術後2日腹膜炎症狀已消退，並可進食；術後1週進行抽血檢查，報告顯示白血球數值已恢復至正常值，順利出院返家休養，後續定期門診追蹤即可。黃寬志醫師指出，有高達90%至95%的膽囊炎為膽結石造成，民眾可採保守療法如「經皮穿肝膽囊引流取石術」、「溶石術」及「體外震波碎石術」等，但根據統計復發機率高達6成；因此在病人身體狀況允許下，接受手術、切除膽囊會是處理膽結石的首選。黃寬志說，一般民眾會擔憂切除膽囊後，是不是就沒有膽汁了，其實膽汁是由肝細胞分泌，經由膽道流至膽囊內儲存，當有食物進入胃時，膽囊會收縮排放膽汁至十二指腸來幫助消化，所以少了膽囊後，只會降低膽汁的儲存量。膽囊壞疽雖不常見，但是隨之產生嚴重的症狀以及致死的高風險仍不可輕視，黃寬志呼籲，盡早就醫檢查，避免耽誤治療的黃金時機。

• 2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情

  「沒無敵星星」護理師3度確診腦霧常當機 症狀一次比一次嚴重

  確診者三個月內將獲得一定的病毒抵抗力，如同吃下「無敵星星」？對於某醫院專責病房工作的蔡姓護理師來說，這根本是無稽之談，因為她這一年多來染疫三次，第二、三次染疫中間只隔一個月，而症狀一次比一次嚴重，深怕自己四度染疫，成為重症患者。「根本沒有所謂的無敵星星。」蔡小姐說，自己在一一○年五月廿五日第一次確診新冠肺炎，當時醫院定期幫醫護人員做ＰＣＲ採驗，意外檢出陽性，而她當時懷孕六個月。為此，住院治療，但持續發燒、腹瀉，加上投藥，讓她身心壓力沉重，擔心影響胎兒健康，日夜不成眠。第二次則在今年四月疫情再次升溫之時，因同事確診，她在四月卅日遭匡列隔離，第三日驗出陽性，除了喉嚨癢外，後期還頭暈、頭痛。由於當時近三分之一同事確診隔離，醫護人力緊繃，蔡小姐隔離治療十天採陰後解隔，儘管體力尚未恢復，仍回醫院繼續值勤。回到工作崗位後一個月，五月卅一日ＰＣＲ再次驗出陽性，這次的症狀更為嚴重，咳嗽加劇，喉嚨腫痛、聲音沙啞、夜間盜汗、睡眠中斷，但醫院感控人員卻說，「康復後三個月內都會陰陰陽陽的，屬舊案，不用通報。」蔡小姐表示，第二、三次確診中間僅隔一個月，因醫院判定舊案，雖然身體極度不適，她仍須上班，但這次確診症狀更加嚴重，喉嚨癢痛難耐，工作時，只能含冰塊緩解疼痛，加上身著防護裝，無法輕易進食，只能透過意志力撐過來。蔡小姐說，在第一次染疫之後，出現「腦霧」症狀，別人提出問題，都要想很久才有辦法反應過來，擔心自己第四次染疫，症狀如更嚴重，很可能成為重症患者。丈夫胡先生表示，「另一半常常突然當機」，就像什麼都接收不到一樣，平均每一、二個小時就會出現一次，指揮中心「無敵星星」說法，容易讓民眾掉以輕心，無助於防疫。

• 2022-04-04 醫聲.癌症防治

  攤開癌症帳單／每3周化療一次花費5、6萬 病友家屬深刻感受「因病而窮」

  在看到罹癌父親的帳單時，剛就業一兩年的小玉深刻感受到「因病而窮」是真的可能發生的事情。三周一次化療住院，每次必須自費五、六萬元，在得知老爸醫療保險可以申請理賠後，她鬆了一口氣，但心想哪些經濟能力不佳、又沒投保醫療險的癌友，該怎麼辦呢？二○一九年十一月，朴先生摸到頸部硬塊，一開始以為只是簡單的淋巴結感染腫脹，至住家附近小型醫院耳喉鼻科就診，醫師取樣檢查後，建議再追蹤。但幾個月後，朴先生身體異狀愈來愈多，腋下冒出多顆小硬塊，夜間盜汗，常醒來一身濕，睡不好，白天沒有胃口，食不下嚥，短短一個多月體重掉了五六公斤。家人直覺不對勁，趕緊陪同至醫院尋求協助，這才確診為淋巴癌。小玉說，從爸爸開始出現症狀，到切片穿刺檢查結果出爐，差不多花了半年時間。爸爸是小玉心中的大樹，為家人撐起一片天空，為了賺錢養家，在市場工作的他，必須凌晨出門，一直忙到中午，才回家休息，但睡覺起床後，又得再開始工作。得知爸爸罹癌，全家人倍感煎熬，但表面卻必須裝得堅強，小玉和家人輪流陪著他到醫院接受化療，常擔心著藥物毒性太強、副作用太大，老爸身體會不會受不了。除了掛心老爸病情，小玉也憂心醫療費用，因為每三個星期一次化療，需在醫院住上一晚，隔天出院時，就必須繳交所有醫療費用。在醫師評估下，改成合併治療，多了幾種自費化療藥物，另加止吐藥，費用應該不便宜。小玉說，在老爸辦理出院手續時，拿到了帳單，確實被嚇到，每三周化療一次，包括病房費及化療費用，每次約五、六萬元，依照醫師擬定的治療策略，至少需做八次化療，全部醫療費用就快五十萬元。小玉指出，那時還不知化療效果好壞，上網查詢淋巴癌的治療方法，搜尋到免疫療法，看似療效還不錯，但藥費之高，讓她頭皮發麻。「如果家裡存款不夠的話，那該怎麼辦？」小玉說，看到帳單時，心裡掙扎，自己手邊可運用的金錢有限，根本無力分擔，又不敢直接開口問老爸，這該如何解決？直到知道老爸年輕時投保了醫療險、癌症險，能夠實支實付，住院也可請領津貼，出院費用幾乎可以打平，小玉這才鬆了一口氣。小玉說，從不知治療癌症竟會如此燒錢，除了藥費、病床費、看護費，還有許多意想不到開銷，例如，類似月子餐的「化療餐」，用來補充癌友的體力，提供足夠熱量，維持一定的體重，才能持續接受治療。「要是沒有私人商業保險，癌友的負擔真的很重。」小玉說，父親現在已經康復，定期追蹤中，也重回市場的工作，忙碌如往，「我已經長大到可以自力更生了，希望父親漸漸卸下照顧子女的重擔，更關注自己的建康。」▌癌友小檔案朴先生：60歲、男性．診斷：2020年淋巴癌四期．治療：.R-Chop 八次，每次約4.2萬元．帳單：33.6萬元．健保為何不給付：腫瘤細胞型態不符合健保給付適應症．註：.R-Chop ：rituximab與CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone)的合併療法▌鼓勵癌友一段話謝謝身邊的一切，尤其是這麼努力的爸爸。小玉

• 2021-11-12 醫療.一般內科

  夜間盜汗，背後問題可大可小！醫提醒5大觀察方向

  不少民眾都有過夜間盜汗的經驗，不斷流汗、被單濕透，甚至甚至身體發熱、且渾身不舒服，也進而影響睡眠。大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，常有夜間盜汗的民眾，多觀察有無其他合併症狀，因為夜間盜汗僅是個症狀，背後問題可大可小。 夜間盜汗觀察５大方向，醫：多留意相關症狀 有無外在因素：王威傑醫師表示，夜間盜汗的可能性繁多，首先可先觀察自己是否有其他可控因素於身，例如環境過熱、衣物過多、被單過厚、睡前運動、飲用酒精、辛辣食物等，這些都是有可能引起夜間盜汗的可能原因。若這些外在因素都沒有，且持續一段時間，則建議觀察有無其他伴隨症狀，因為可能和其他疾病有關，症狀包括有無發燒及體重減輕、情緒不穩和心悸、使用藥物，以及日間就常常在流汗。這４大方向又可以再更進一步探討，抽絲剝繭，找出確切的可能原因。 有無發燒、體重減輕：以發燒、體重減輕來說，這常見為腫瘤或感染問題，若患者有合併疲憊的情況，需留意可能為淋巴瘤、生殖細胞瘤等腫瘤，或骨隨炎、人類免疫不全病毒（HIV）等感染。而若有合併咳嗽、胸悶的情況，則可能和結核病、心內膜炎有關。 有無心悸、情緒不穩：若夜間盜汗又合併情緒不穩、心悸，可觀察有無潮紅症狀，若有潮紅症狀，常見可能原因為更年期所致，若無，則可能和甲狀腺髓樣癌、類癌腫瘤有關。另外也可以觀察有無合併血壓起伏或低血糖的情況，若有出現血壓起伏，可能是甲狀腺亢進、腎上腺髓質、嗜鉻細胞瘤等問題，若是合併低血糖則可能與胰島素瘤有關。 有無使用藥物：藥物方面，像是偏頭痛、抗憂鬱等神經類用藥，或是胰島素等降血糖用藥，或是治療攝護腺肥大、乳癌、不孕症等荷爾蒙製劑等，皆有可能引起夜間盜汗。除此之外也包括麻醉用藥，或是酒精戒斷以及毒品。 是否不只夜間：至於其他較為少見、未必是出現在夜間的盜汗、嚴重出汗情況，包括了脊椎損傷，特別是在胸椎第八節以上者，以及中風、多汗症、恐慌症等，這些族群平時就有可能出汗，夜間也是如此。 夜間盜汗如何應對？醫教４關鍵保健康！ 王威傑醫師提醒，夜間盜汗的問題可大可小，許多民眾會選擇繼續觀察，有時甚至等到真的相當不舒服的時候才就醫檢查，但夜間盜汗往往僅是疾病的其中一個症狀，民眾未必能觀察出端倪。 為避免誤判、錯失疾病的黃金治療期，醫師建議，民眾出現夜間盜汗時，首先可觀察前述提到的可控因素並初步排除，若都沒有，則建議留意上述相關狀。特別提醒注意發燒、體重減輕，這兩者往往問題較為嚴重，建議及早就醫檢查為佳。 《延伸閱讀》 ．常常失眠、睡不著？營養師推熱牛奶等５飲品有助改善！ ．狐臭是夏天的困擾？原來多汗症要治療？醫：留意繼發性病變可能 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-08 癌症.其他癌症

  心悸、盜汗竟罹罕病副神經節瘤 台中慈濟醫院跨科拆彈

  一名年輕女子因膀胱炎反覆感染就醫，意外發現腹腔有腫瘤，轉到台中慈濟醫院尋求第二意見，外科部主任余政展與醫療團隊從偵探到拆彈，步步為營，手術後腫瘤確認是每百萬人口僅2至8例的「副神經節瘤」。「副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，從發生率看實屬罕見。」余政展指出，神經內分泌瘤是從特化的神經內分泌細胞長出來，同時具有神經與內分泌的特徵，無時無刻都在分泌壓力賀爾蒙，作用就像強心劑，讓病人出現無法控制的高血壓、陣發性頭痛、出汗和心搏過速等症狀。25歲女病人說她多年頭昏、心悸與盜汗，始終原因不明，因膀胱炎就醫經腹部電腦斷層檢查，意外發現肝臟旁邊長了一顆超過6公分腫瘤，醫師說必須及早開刀解除隨時爆炸的危機，但手術難度太高，無法處理，到台中慈濟醫院尋求第二意見。余政展主任從肝臟核磁共振檢查影像確認，腫瘤位於肝臟後面、脊椎旁邊，已經大到擠開腹腔多條大血管，唯一解決方式是切除病灶。但腫瘤被肝臟、胰臟與腎臟血管主動脈，還有下腔大靜脈等大血管緊緊包圍，必須小心沿著大血管手術，稍一閃神幾千毫升的大失血，可能就是病人的生死關頭。手術難度確認後，必須瞭解腫瘤病因，醫療團隊先安排腹腔鏡切片，檢驗科醫師病理報告顯示病人罹患「神經內分泌瘤」，余政展和麻醉科、泌尿科、心臟外科醫師召開術前跨科討論，因應腫瘤特性決定先讓病人服用預防性降壓藥，避免血壓忽高忽低作亂；並推演手術過程可能發生的各種情況與因應做法再開刀。他形容是「抱著拆炸彈的心情」，小心翼翼才順利切除腫瘤病灶。病人表示，從小身體狀況不斷，腹痛、頭痛、頭昏。曾經心悸到送急診，寒冬還嚴重盜汗到必須開電風扇，卻始終查不出問題。開刀後再也沒有很喘、很熱的情形，感恩醫療團隊用心守護，讓她重新獲得健康。

• 2021-10-29 養生.更年期變化

  更年期陰道乾澀、淺眠又熱潮紅…中醫開4解方、圖解按壓3穴位緩解！

  58歲洪太太停經約2年，陸續出現更年期現象，除了典型的潮熱、盜汗等症狀，還有嚴重的陰道乾澀，讓她坐立難安、苦惱不已，醫生施予的塞劑、潤滑液效果短暫，最後尋求中醫調理改善不適，終於順利回歸正常生活。 台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷表示，從中醫角度來看，更年期屬腎陰虛，中醫說的腎，類似西醫的內分泌系統、陰則可解釋成荷爾蒙。」 更年期常見7個症狀 1、潮紅盜汗2、口乾舌燥3、心情焦躁4、全身痠痛5、淺眠易醒6、性慾低下7、陰道乾澀 更年期的女性，因為腎陰虧虛，臟腑得不到滋養，如同不斷空燒的鍋爐，越燒越熱、越燒越乾，而中醫觀念中，肝、心、脾、肺、腎，五臟會交互影響，因此更年期造成的影響相當廣泛，除了潮熱盜汗、口乾舌燥、焦躁易怒、全身痠痛、淺眠易醒，還可能產生性慾低下、陰道乾澀等症狀。 針對洪太太的狀況，許雅婷以「滋陰潤燥」方式治療，服藥1周後效果顯著，再經3個月調理，就不再受私密處乾澀問題所擾。 改善更年期不適的4個方法 1、用知柏地黃丸、何首烏等「滋陰潤燥」藥材調理。2、每日喝體重公斤數的30倍（毫升）的水量。3、可吃白木耳、蓮子、百合等富含膠質的食物。4、按壓三陰交、神門、耳神門等穴位。 許雅婷提醒，嚴重陰道乾澀為主述者，建議先至婦產科就診排除細菌感染等問題，再行調理更能對症，也千萬別因乾澀就一直清洗私密處，過度清潔只會加重病症。●原文刊載網址●延伸閱讀：．享受獨處，發現高級的自己！6位孤獨達人：如何度過孤單時間，會決定你的偉大程度．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去

• 2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  新北男打高端「發燒盜汗」不治 經查患有胰臟癌

  國內三日內傳出四起接種高端後的死亡案例，昨日新北也有一位47歲男子施打完高端後，出現發燒、盜汗，最後送醫不治而死亡。指揮中心發言人莊人祥指出，該案例今日才接獲民眾進線通報，尚未被納入今日不良接種反應通報中，初步了解個案患有胰臟癌，後續也要進行司法相驗。莊人祥表示，新北傳出另一案為接種高端二日後死亡，患者本身有胰臟癌，8月24日接種高端疫苗後無異狀，但當晚有發燒、食慾不振，隔天精神恍惚，直到8月26日全身無力搶救不治後死亡，今天經民眾進線通報，後續經關懷與提供受害救濟資訊，並送司法相驗，將納入明日不良反應通報中。國內開打高端三日傳出接種後死亡事件，除了國內首例為桃園陸姓作家外，分別在新北、桃園及基隆各傳出一例接種高端死亡，總計四例。對於近日三起死亡案例都發生在新北與桃園，是否會停止該批號疫苗施打。陳時中今日也表示，現階段有疫苗接種救濟小組作因果判定，包含針對司法相驗、解剖跟結果去仔細去探討，只要是不能排除有可能性，就屬需要被救濟的對象，國內疫苗若要停打，也需要參考背景值來判定是否要停打。

• 2021-07-19 癌症.其他癌症

  無症狀神經內分泌瘤難查覺 醫建議勤作健檢早發現

  一名69歲男子日前健康檢查時發現在胃壁上有一顆約1公分的突起病灶，經切片報告診斷為神經內分泌瘤。所幸檢查細胞分化良好且無轉移的跡象，肝膽腸胃科醫師蔡松茂採用內視鏡黏膜下剝離術治療，將腫瘤完整切除，經化驗也是良性，患者才放下心中的一塊大石。長安醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂指出，神經內分泌瘤是一種較少見的腫瘤，據統計，每10萬人中有1.51人罹患，好發於男性、平均年齡為57.9歲。好發部位為直腸、肺部、胃、胰臟及大腸，又稱為類癌，主因在於它在細胞型態上無法判斷是良性或惡性，一般會潛伏很多年才會成形，蘋果創辦人賈伯斯即是病逝於胰臟的神經內分泌瘤。蔡松茂說，神經內分泌瘤分為有症狀的「功能性腫瘤」和無症狀的「非功能性腫瘤」兩種，患者屬於後者。功能性神經內分泌瘤常見10大症狀為皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆消化性潰瘍、咳嗽、盜汗、臉潮紅、發熱、低血糖、心悸。因症狀無特異性，常被誤認為其他疾病，錯失了早期治療的機會。蔡松茂提醒，有近60%的病患是透過健康檢查才發現罹患神經內分泌腫瘤，由於神經內分泌腫瘤有惡化的傾向，建議定期成人健檢時加做胃鏡、大腸鏡及腹部超音波，如果發現久治不癒的10大症狀，就要有所警覺，及早就醫、積極治療。

• 2020-11-14 新聞.健康知識+

  老毛病反覆發作治不好？出現10大症狀當心「神經內分泌腫瘤」作怪

  血糖低飢餓不止又盜汗，當心罕病神經內分泌腫瘤上門 許多民眾年過40歲，開始察覺自身毛病不斷出現，長期臉潮紅、盜汗、皮膚癢，以為只是老化造成的病灶，但其實要小心其中可能潛藏罕見疾病「神經內分泌腫瘤」，高雄市立小港醫院院長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院腸胃內科教授郭昭宏院長指出，神經內分泌腫瘤是由內分泌顆粒分化成表皮的惡性腫瘤，能夠分泌許多不同的分泌物，在全身各個器官皆有可能生長。常見症狀包含咳嗽、氣喘，臉部潮紅、盜汗、腹瀉、腹痛，全身皮膚癢與反覆胃部潰瘍等十大症狀。郭昭宏院長表示，當症狀反覆持續發作，且治療沒有得到改善甚至開始惡化，就要小心可能是神經內分泌腫瘤。 為何有腫瘤卻難察覺？老毛病反覆看診好不了是警報 根據癌症登記資料顯示，神經內分泌腫瘤在國內的發生率從1996到2008年，10年間發生率上升將近5倍。郭昭宏院長表示，目前神經內分泌腫瘤尚未找到確切原因，然而某些因子顯現出較高風險，包括好發於40到60歲之女性、黑人族裔或是家族成員曾經被診斷多發性內分泌腫瘤病史，還有自身免疫功能調節弱的病人，都是須特別注意的危險族群。 郭昭宏院長表示，診斷神經內分泌腫瘤的難處在於病患接受治療後症狀仍反覆發作，由於其症狀較無特殊性，病患自身無法提早警覺，診斷過程可能長達5至7年才會確診，也有可能屬非功能性的神經內分泌腫瘤，初期大多毫無症狀，直到健康檢查或就診才意外發現，或是腫瘤轉移到其他臟器器官才開始出現不適。 神經內分泌腫瘤可依有無分泌過量荷爾蒙引發症狀區分為「功能性」與「非功能性」兩種，功能性腫瘤會因過量荷爾蒙產生各種症狀，而非功能性通常無明顯症狀，導致難以診斷。郭昭宏院長分享，現行主要檢查方式有X光、電腦斷層、內視鏡、超音波檢查或是正子攝影、體抑素掃描等。根據資料統計目前50%發現時已有轉移，其中有27%是屬於遠端器官轉移，尤其以肝為主，若確診時未發生轉移，10年存活率可高達9成，反之若已有轉移，10年存活率僅剩5成。 神經內分泌腫瘤也能手術切除！？ 確診後有哪些治療選擇？ 郭昭宏院長說，神經內分泌腫瘤的治療，取決腫瘤大小、生長位置、是否轉移以及病人的健康狀況，經由評估後才能決策最佳治療方式。目前手術切除是唯一可以治癒的方式，若無法進行手術根除，則會考慮減積手術搭配荷爾蒙治療、標靶治療、化學治療、放射線治療或新型長效注射凝膠劑，依照不同狀況選擇相對應治療。 郭昭宏院長提及，目前有一個新型長效注射凝膠劑可作為病患的治療新選擇，除可以延長疾病無惡化存活期達到20.5個月，緩解腹瀉、潮紅等症狀也達70%。不同於傳統針劑治療，需往返醫院進行注射，新型長效注射凝膠劑經專業醫療人員指導後，病患有機會可在家自己或由家人完成注射，使用便利性提高且疼痛感較低，對忙碌的上班族或是行動較不便之長輩族群不啻是個新福音。目前新型長效注射凝膠劑也已經通過健保給付。隨著藥物進展愈來愈多，建議病人可與醫師多討論，選擇便利性高最適合自己的治療方式。郭昭宏院長提醒，神經內分泌腫瘤若可早期診斷相當重要，有疑似上述十大症狀時應盡早治胃腸科檢查，避免錯失發現神經內分泌腫瘤的先機。 《延伸閱讀》 ．防皮膚癢，腸道要顧。腸道不好易引濕疹、過敏，留意4大重點能改善 ．長息肉會罹癌嗎？專家：置之不理可能癌變，高風險族群要注意 ．慢性發炎是致癌元兇？醫師3招助排毒：睡好覺、吃彩虹蔬果、多運動通淋巴 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。  

• 2020-09-27 科別.呼吸胸腔

  非結核分枝桿菌難治 醫師：需多重藥物長期治療

  何謂非結核分枝桿菌？衛生福利部桃園醫院護理師呂孟蓉說明，該菌屬於環境菌，可存在飲水、土壤、灰塵及植物和食物等生活周遭，可通過鼻孔進入呼吸道、口腔進入胃腸道或皮膚接觸等途徑感染；醫師更坦言，該疾病治療相當難纏。非結核分枝桿菌容易在慢性呼吸道疾患，如慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症、肺囊性纖維化、免疫功能不良、惡性腫瘤病人以及老年人身上發現。呂孟蓉舉例，有名78歲的個案因食慾不振、咳嗽數月，確診非結核分枝桿菌肺炎，仍在藥物治療中。呂孟蓉表示，該疾病最常造成肺部感染，導致長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀。這種細菌還容易侵犯皮膚、骨骼、肌肉例如當皮膚有傷口、指甲受傷或手術過後，容易被非結核分枝桿菌感染，造成皮膚疾病。胸腔科醫師李勁毅指出，非結核分枝桿菌感染的治療相當複雜，首先須判定是否為非結核分枝桿菌引起的疾病，若只是單純的移生則只需觀察，一旦確診非結核分枝桿菌所引起的疾病，治療期可長達一年半以上，不同菌種所使用的藥物也不同。李勁毅補充，由於非結核分枝桿菌治療相當複雜，因此在治療的過程中需要同時使用多種藥物，除需多重藥物長期治療外，甚至有時也需外科手術的介入，另外非結核分枝桿菌也容易產生多重抗藥性，治療上必須小心預防抗藥性的產生。呂孟蓉提醒，即使非結核分枝桿菌是普遍存在於我們的環境裡，但只有少數的個體有引發感染的問題，可能與宿主及其免疫功能不全有關。需維持正常生活作息，保持情緒穩定、飲食均衡注意營養攝取、充足睡眠、走出戶外且適度運動。

• 2020-09-17 焦點.健康知識+

  洗澡也可能被細菌入侵？護理師提醒：洗澡蓮蓬頭和軟管要消毒

  洗澡也有可能和細菌親密接觸，衛福部桃園醫院護理師陳姵妏提醒，輸水管線內可能藏有細菌，需定期更換軟管和蓮蓬頭才能徹底消滅細菌，但一般民眾不常更換蓮蓬頭，平時可用熱水消毒及白醋浸泡刷洗來殺菌。陳姵妏解釋，非結核分枝桿菌存在於環境中，包括土壤、塵埃、動物及食物皆可發現，也會聚集在輸水管線內。陳姵妏說，國外研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌，蓮蓬頭裡流動的水達到一定壓力時，帶有細菌的水分子從蓮蓬頭噴濺出來，容易噴濺入口鼻，長期下來若不慎染上非結核分枝桿菌肺病，會出現長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀。「浴室保持通風很重要。」陳姵妏說，每次洗澡前可先讓大流速、大沖勁的水量沖洗蓮蓬頭一分鐘後，再進入浴室內開始淋浴，更重要的是浴室通風、不要完全密閉，防止細菌經由皮膚或口、鼻，進入身體造成感染。另外，陳姵妏提醒，非結核分枝桿菌有耐氯和耐熱的特性，提醒民眾要定期更換軟管和蓮蓬頭，平時每周可用60度以上的熱水沖洗蓮蓬頭5分鐘消毒殺菌，每月用一公升的溫水與100ml的白醋混合稀釋後，將蓮蓬頭全部拆卸下來浸泡，30至40分鐘後刷洗即可。

• 2020-01-24 新聞.健康知識+

  睡覺時要不要穿內衣褲？泌尿科醫師這樣建議

  睡覺時要不要穿著內衣褲，一直是被熱門討論的問題。「我常告訴我的病人，別穿著內褲睡覺。」《V is for Vagina》的共同作者阿利沙德偉克博士說。尤其當你穿著排汗功能不佳的纖維材質，陰部整夜處在潮濕的環境，將成為細菌繁殖的溫床。更年期的女性尤其如此，專家認為，當你穿得愈多，夜間盜汗發生時，你就得脫掉愈多。特別是容易發生陰部搔癢過敏的女性，專家建議別穿著內褲睡覺，讓下體好好呼吸。對男人來說也一樣嗎？「那當然。」美國泌尿科醫師布萊恩說，陰部處在潮濕的環境，細菌不斷孳長，一旦有任何小擦傷或肌膚敏感問題，將大大提升感染的風險。而且對男性來說，不穿內褲睡覺讓精子生成更好。「你的陰囊必須處在適合的溫度，才能產製健康的精子。」布萊恩說。男人穿著內褲睡覺，睪丸溫度上升，會影響精子品質。如果你堅持穿著內褲睡覺，請一定要選擇透氣的純棉材質，以及寬鬆的剪裁。資料來源╱赫芬頓郵報

• 2019-10-04 新聞.健康知識+

  停經後夜間盜汗頻率高 研究稱易產生認知功能障礙

  停經後易產生「腦霧」（Brain fog）現象！停經是婦女人生中的轉捩點，除了月經不再來潮外，也伴隨者許多生理上的改變，夜間盜汗就是其中之一。最新研究聚焦在得過乳癌的婦女，結果顯示，夜間盜汗的症狀易導致睡眠時間較長，因此產生腦霧現象，也就是一種認知功能障礙。根據《每日醫學新聞》與《每日科學》報導，婦女停經後，會有夜間盜汗、熱潮紅等症狀，被稱為血管舒縮症狀。對大部分人來說，這些症狀僅會造成暫時的不舒服，但近期研究發現，這些症狀也可能導致腦霧現象。腦霧現象包含認知能力下降、難以集中注意力並同時處理多項事務，也會影響記憶力。最新研究的目的是要了解血管舒縮症狀與睡眠量，對停經後及有得過乳癌的婦女，有什麼樣的影響。研究團隊從一項評估更年期血管舒縮症狀治療的研究中，提取部分資料。資料包括參與研究的33位停經婦女，而她們恰好也得過乳癌。參與者被要求進行認知能力測驗、評估血管舒縮症狀的皮膚電導以及睡眠監測。結果發現，愈常有夜間盜汗狀況的婦女睡眠時間通常愈長，且夜間盜汗頻率愈高，認知能力愈不好，尤其是在注意力長度、短期記憶與管控功能等方面有不良的影響。不過該研究仍有其限制，例如參與者數量較少，且未闡明認知功能是否受到長期的損害，也並沒有探討現象背後的生物學機制。【更多精采內容，詳見】

• 2019-09-03 焦點.健康知識+

  晚上睡覺出汗真討厭！盜汗並非濕氣重，6大原因報你知

  ​​現在家家戶戶都有空調、風扇，晚上睡覺壓根不怕熱。但奇怪的是，卻有不少人偏偏白天不出汗，夜裡不熱卻汗一身。60多歲的沈大爺平時身體良好，不抽煙也不喝酒，但某段時間常常咳嗽，還半夜出汗。到醫院一查，體溫37.8℃，竟然是感染了肺結核。這種奇怪的半夜出汗症狀，我們叫做盜汗。有人說盜汗是因為濕氣重，真的是這樣嗎？為什麼肺結核也會引起盜汗？一、什麼是盜汗？不同症狀要分清人體皮膚受到交感神經調控，隨時通過分泌汗液來散熱和代謝，氣溫高時每天的出汗量約為300g，運動時可以提高10倍。很多人都會把盜汗當成普通出汗，從而忽略了身體異常。1、盜汗：睡眠狀態出汗盜汗指的是入睡後無緣無故出汗、醒來後停止的現象，其發病率能達到11%~41%。輕度患者多在凌晨或睡醒前1～2小時內出汗，睡醒後不出汗，也沒有其他不適感。中度患者入睡後不久會出汗，但醒來後再入睡則不會出汗，有口乾舌燥、全身潮熱的感覺。重度患者剛入睡或醒後再次入睡時，全身都會大量出汗，把睡衣、被褥濕透，還伴隨有明顯的心煩、咽乾、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等症狀。2、多汗：頻繁地大量出汗多汗症指的是持續性的頻繁出汗，出汗量異常多。主要病因有2種，一是疾病引起的全身性多汗，比如感染髮熱、糖尿病、甲亢、內分泌失調等；二是先天性局部多汗，常見部位有手掌、腋窩、腳底等，多受遺傳因素影響，青少年群體高發。3、自汗：活動時異常多汗自汗患者多是久坐不動、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群，稍微一活動就會大汗淋漓，同時還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨症狀。二、盜汗說明濕氣重？6大病因不可忽視不少人會把盜汗和濕氣聯繫在一起，認為是濕氣太重引起了津液失調，才會長期盜汗，這也許有一定道理。然而短期內突然出現的盜汗，則首先要考慮是不是某些疾病的徵兆。1、惡性腫瘤腫瘤初期時容易引起炎性反應，比如持續的低燒發熱、某個部位的脹痛、免疫力紊亂等，都可能刺激到控制發汗的交感神經，出現局部的盜汗現象。其中淋巴瘤患者盜汗現象最多，大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會持續低熱和盜汗，通常還有疲勞、瘙癢、飲酒後患處疼痛、體重下降超過10%等。其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統腫瘤，也可能會出現盜汗。另外，胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖，也經常引起盜汗。2、感染性疾病一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發症狀，其中結核病的發病率更高。調查發現，約46%~62%的結核病患者有盜汗的症狀，其中29%的人會持續盜汗2週。除了盜汗，結核病同時會伴隨著咳嗽、疲勞、發熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等症狀。其他的一些感染性疾病，比如布魯桿菌病、艾滋病、心內膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等，也常有盜汗症狀。3、神經系統疾病由於出汗受神經調控，所以神經系統病變容易引發盜汗，比如脊髓神經受損、自主神經病變等。神經受到刺激時就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應。4、內分泌疾病盜汗是一些內分泌疾病的主要特徵，比如甲狀腺功能亢進等。由於內分泌系統較為複雜，所以遇到不明原因的盜汗，需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標等。5、藥物因素盜汗是很多藥物帶來的副作用之一，比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑鬱藥、降血糖藥、激素類藥物等，有時會引起低熱、多汗反應，如果是在睡前服藥就可能出現盜汗。6、女性更年期女性絕經後體內雌激素下降，會引起一系列內分泌失調的問題，對皮膚分泌的影響很大，大約75%以上的人，可能會同時出現潮熱、盜汗。三、秋季天燥 小心陰虛盜汗有的朋友可能要說了，我沒有那些疾病，為什麼偶爾也會盜汗呢？其實偶發的盜汗十分常見，它也可能說明我們的體質出現了問題，需要適當調養，否則就會給疾病以可乘之機。1、邪熱內鬱盜汗脾主水穀運化，對全身的津液有協調作用。然而天氣潮熱時，人們受到暑邪、濕邪侵入，容易使脾胃虛弱、邪熱內鬱，自然會出汗異常，同時還有舌紅、舌苔黃膩、五心煩熱、失眠、易怒等症狀。2 陰虛盜汗秋季氣候逐漸陰冷乾燥，容易誘發腎陰虛，出現咽乾口苦、咳嗽、喉嚨腫痛、失眠多夢、腰膝乏力等症狀，不僅經常盜汗，睡醒後還會疲憊乏力。原文摘自北京衛視《我是大醫生》

• 2019-06-20 科別.腦部．神經

  神經內分泌腫瘤不易診斷 醫師：健檢可早期發現

  台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰今天表示，神經內分泌腫瘤對一般人較陌生，但近年發生率漸增，發生原因不明且不易診斷，但隨著健檢和內視鏡檢查普及，有些可早期發現。蔡坤峰指出，神經內分泌腫瘤好發於40歲至69歲，男性高於女性，可能和人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次是肺部及支氣管。他表示，神經內分泌腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤；功能性腫瘤中的胰腸胃道腫瘤，多以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現；非功能性腫瘤因沒有症狀，發現時已較嚴重且合併轉移。神經內分泌腫瘤不易診斷，從發生到診斷約需5年至6年的時間，但隨著健檢和內視鏡檢查的普及，有些生長在消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現，且透過內視鏡手術切除。蔡坤峰說，神經內分泌腫瘤病程緩慢，存活期率高，但不同期別有不同的治療方式，目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可對神經內分泌腫瘤症狀進行控制，提升無症狀存活期的可能性。蔡坤峰表示，神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，但仍有潛在的惡性化轉移風險，一旦懷疑就要儘快進行抽血及影像內視鏡檢查，期以早期發現治療。

• 2019-02-22 養生.聰明做健檢

  血液報告霧煞煞？專業醫師告訴你怎麼看

  許多民眾每年都會定期安排健康檢查，但是印滿專業醫療術語與數字的報告，往往一看三不知。一名年約65歲的男子，五、六年來做健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意，直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象，進一步診斷後為骨髓纖維化。血色素過高　血液濃稠有中風危險臺中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林主任表示，血液反映全身器官和組織的健康狀態，透過了解血液中各種不同成分的表現，可以幫助醫師在早期找出病灶，如當血色素過低時，就會出現貧血，而有疲倦、喘、虛弱等現象；若血色素過高，則會讓血液變得濃稠，出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等，因此血液檢查是必要的檢驗項目之一。白血球異常　恐是血癌警訊臺中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒說，血液報告是醫療上最基本的檢驗項目，只不過許多民眾並不了解其數值背後所代表的意義，甚至常會輕忽異常，給自己帶來隱藏性的危機。雖然大部分血液數值的異常，可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒，但仍然要小心，有些貧血或白血球組成異常，可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊。過多白血球、紅血球或血小板　小心骨髓纖維化臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰解說，骨髓增生性疾病是指血中幹細胞變異使骨髓製造過多白血球、紅血球或血小板，造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纖維化等病症，常見的症狀包括疲勞、易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛、發燒，以及體重減輕等十大症狀。由於骨髓纖維化時常好發於65歲以上的長者，多數患者誤認症狀是因身體老化所引起，忽視而導致延誤治療。因此，林欣辰醫師呼籲，當症狀長期未改善時，應儘早到血液腫瘤科進行詳細檢查，別因輕忽症狀，而錯過治療的時間。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews資料來源： https://healthnews.com.tw

• 2018-12-06 養生.更年期變化

  更年期女性再瘦也有小腹？10種方法消除腹部脂肪

  進入更年期後，體重分佈會發生變化，增加的體重會在腹部周圍堆積。在更年期之前、期間和之後，雌激素含量開始下降，新陳代謝減慢，使你更難減重，尤其是腹部。腹部脂肪不僅煩人，影響形象，而且還不健康。一旦步入中年，女性可能會覺得體重增加是不可避免的現象，尤其是腹部脂肪的堆積，但事實不一定如此。激素分泌功能的變化意味著你可能開始注意到更年期的症狀，比如潮熱、盜汗和情緒波動，但你無需被動地順應體重秤讀數穩步上升的趨勢。美國一家健康網站最近總結了的10種方法，有助於消除更年期腹部脂肪。一、多鍛煉，強度要高些更年期女性要進行中高強度的體育鍛煉來燃燒掉增加的脂肪。日常鍛煉應該包括有氧運動(游泳、散步、騎自行車、跑步)，以及抗阻力(或力量)訓練(涉及舉起、推和拉的動作)，並採用高強度間歇式鍛煉方式。二、如果可以，站著總比坐著好身體處於運動狀態的時間越長，燃燒的熱量就越多。一種努力程度較低的方法就是在一整天內儘量保持身體處於垂直的姿勢。站姿不僅能增加熱量燃燒量，還有助於預防其他健康隱患。英國萊斯特大學的研究者發表在《肥胖》雜誌上的一項研究成果顯示，長時間坐著與腹部脂肪的數量增加有關，也與肝臟等器官周圍積累的脂肪有關，這就增加了患糖尿病和心臟病的風險。為了更經常地保持直立，接聽電話時站起身，把車停在距離單位稍遠些的停車場，這樣你就能多走些路。如果你喜歡看電視，就在沙發前的地板上放一件踏板式健身器材，觀賞電視的同時不耽誤鍛煉。如果工作需要整天坐在電腦前，嘗試使用站立式辦公桌。美國梅奧診所的醫學家發表在《歐洲預防心臟病雜誌》上的一項研究成果顯示，體重為65公斤的人在一天內使用6個小時的站立式辦公桌能比坐著多燃燒54千卡熱量。三、調節自己，控制食物分量進入更年期意味著新陳代謝放緩。研究表明，這個年齡段的女性每天消耗的熱量減少了幾百千卡。減少在餐館用餐和點外賣的次數是控制食物分量的簡單方法，但要安排好進餐時間和頻率。早餐包含優質蛋白質，晚餐吃得清淡些，把午餐當作正餐，對控制體重最有利。四、關注品質，食用健康的脂肪脂肪讓食物的口感更好，沒有必要把它完全從飲食中剔除，只需食用健康的脂肪即可。最健康的脂肪來自於蔬菜(如橄欖和堅果)，但請記住，食用過量的健康脂肪(如存在於牛油果中的單不飽和脂肪)同樣會增加熱量攝入。五、花點精力，合理安排進餐時間關於安排進餐時間的一條通用法則就是：不要吃得太晚。晚飯吃得太晚會破壞所有的減重努力。另一種控制熱量攝入的方法是避免在午後狂吃零食。更年期婦女每天下午3點做什麼可以決定她的肚子有多大，這是她們最有可能吃得過多的時段。為控制飲食攝入量，更年期女性應當關注她們的晝夜節律。每天在8~12小時的視窗期內進食，其餘的時間不要隨便進食。早晚飯分別安排在早上7點和晚上7點。英國格拉斯哥大學的研究者發現，限制進餐的開始和結束時間是治療超重和肥胖的一種有效策略。六、改變方式，嘗試新的運動對鍛煉缺乏興趣很容易導致無法持之以恆。隨著科技的進步，新奇的健身方式越來越多，更年期女性總能找到自己最喜歡的一種。美國佛羅里達大學的研究者發表在《運動行為雜誌》上的一項研究成果顯示，在日常鍛煉中增加變化是堅持鍛煉的最成功方法。任何一種體育活動都比根本不運動好，但是如果你的身體習慣了常規套路，它就不會像剛開始鍛煉的時候那樣有效地燃燒腹部脂肪。七、升級睡眠，獲得更好的休息失眠症是圍絕經期一種非常常見的症狀。睡眠品質不佳會造成更年期女性筋疲力盡，沒有足夠的體力去鍛煉。高品質的睡眠是真正有助於對抗更年期腹部脂肪增加的一種有效策略。因此，更年期女性應當在晚上7點前進食晚餐，飯後立即刷牙。這就能防止她們在睡前進食，從而睡個安穩覺，避免體重增加。八、找個夥伴，一起有效地鍛煉為了對抗更年期腹部脂肪增加，你需要每週從事3~4次有氧鍛煉(如快步走、慢跑、騎自行車、跳舞或游泳)，以燃燒掉400~500千卡的熱量。如果你需要動力，就找一個志同道合的朋友，確定一個共同鍛煉的日期。瑞士蘇黎世大學的研究者發表在《英國健康心理學雜誌》上的一項研究成果顯示，積極尋找新的鍛煉夥伴並與之一起鍛煉能獲得情感支持，從而有助於將鍛煉堅持下去。如果實在找不到合適的鍛煉夥伴，你也可以報名參加本地健身房的團操課程班。美國新英格蘭大學骨科醫學院的研究者發表在《美國骨病協會雜誌》上的一項研究成果顯示，與自己鍛煉或從不鍛煉的人相比，參加團操課程班的人壓力明顯減輕，身心健康狀況好，生活品質更高。九、合理減壓，也能減少脂肪堆積壓力會增加應激激素皮質醇的分泌量，這就讓更年期女性更容易在腹部深處堆積脂肪。為減輕壓力，更年期女性可以走到戶外觀看自然風景，嘗試做瑜伽或冥想，徹底戒煙戒酒。十、症狀嚴重，積極尋求合適的治療如果是因為缺乏雌激素而導致典型的更年期症狀(如嚴重的潮熱和盜汗)，可以考慮激素替代療法或其他藥物。美國路易士安納大學的研究者發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》上的一項研究成果顯示，更年期激素替代療法有助於防止內臟(腹部)脂肪、體質指數(BMI)和全身脂肪的增加。與未接受激素替代療法的女性相比，接受這種療法的女性其BMI下降了1個點，脂肪重量減輕了近3磅。

• 2018-03-02 科別.血液．淋巴

  老人長期貧血、胃口差 當心為骨髓纖維化

  老人長期貧血、胃口差，當心已罹患骨髓纖維化。醫師指出，有1到2成的骨髓纖維化患者會轉化為急性白血病，提醒民眾，當出現腹部不適、疲勞、搔癢、骨頭疼痛、易飽、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、發燒與體重減輕等症狀，建議先檢查血液與腹部是否異常，或前往血液腫瘤科門診，運用周邊血液抹片與骨髓切片檢驗進一步確認。為提升民眾對「骨髓纖維化」的認識，台灣髓緣之友協會與雙和醫院攜手合作，舉辦「別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化」巡迴衛教展。「脾臟腫大是骨髓纖維化的典型症狀」，雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠說明，骨髓造血細胞產生基因突變，導致骨髓不斷製造白血球與血小板，並引發骨髓內持續發炎，使骨髓逐漸纖維化，造血功能也轉移至脾臟，接手造血功能的脾臟會不斷擴大，逐漸壓迫到其他器官，造成腹痛、左側肋骨下疼痛或廣泛性的骨頭疼痛等，也影響病人的胃口與睡眠。蘇勇誠指出，有1到2成的患者會轉化為急性白血病，但因疾病潛伏期較長，患者常因初期病症不明顯而忽略。建議可進行定期健康檢查，藉由健檢中的血液常規檢查與超音波檢查而及早發現問題。另外，若有腹部不適、疲勞、搔癢、骨頭疼痛、易飽、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、發燒與體重減輕等10大症狀中的4項，建議可前往血液腫瘤科門診，運用周邊血液抹片與骨髓切片檢驗進一步確診。 編輯推薦 烹調5種食物 千萬別用生鐵鑄鐵鍋！ 退休10年生活養生、早餐吃燕麥 她竟罹肝癌

• 2017-01-18 健康百科.精神．身心

  念書壓力大卻不懂排解 自律神經恐失調

  念書壓力大卻不懂得排解，自律神經恐失調。就有一名高中男學生，原來在高一時成績優異，父母期盼他未來習醫，因此建議他高二時選填三類組，孰料幾次物理段考成績遠遠拉低各科總分，讓他大感挫敗，甚至一上物理課就出現心跳加速、盜汗、腹瀉情形，一度請假在家休息。收治患者的台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真指出，要緩解壓力導致的症狀，必須去除身體壓力反應，以及積極解決壓力來源。該名學生與家長接受醫囑，每日提早起床，親子一起出門跑步，過程中，親子間有更充分的對話，也共同作成轉換跑道、改至一類組就讀的決定，該生身體不適逐漸排除。一個月後，全家人發現親子關係較緊密、心情更愉快、孩子也念得下書。建立運動習慣有助於調節情緒。詹佳真表示，壓力會導致腎上腺皮質素分泌，造成肌肉緊張、頭痛、肩膀痠痛、呼吸不順暢、胸悶、頻尿等，而運動30分鐘後可擁有較好的血液循環，能夠降低壓力賀爾蒙釋放，減緩上述症狀。董氏基金會2016年針對校內實施跑步運動方案的學生調查發現，超過4成受訪者認為跑步後專注力提高、近4成表示胃口變好、近3成認為跑步後當天更易入睡。有實施跑步運動方案的學校學生有明顯憂鬱情緒、需專業協助的比例較低。除了建議學生每日至少30分鐘進行散步或快走以緩解壓力，詹佳真還強調，要面對、解決壓力來源。她指出，許多壓力來自期待跟現實的落差，學生應要了解，考試僅是認識自己能力的一種方式，透過考試結果了解什麼樣的學科、職業更適合自己，再調整自己的學習計畫，依自己的步調朝向能力與專長方向前進。「讓自己的能力得到發揮，才是成功、快樂的人生。」

• 2016-10-06 癌症防治.淋巴癌

  疑似感冒發燒 竟是罹患淋巴癌

  一名20歲愛貓女性日前出現發燒、盜汗，右手腋窩與脖子發現淋巴結腫脹，一度以為感染貓抓熱，輾轉檢查後才確診患「何杰金氏淋巴癌」。醫師指出，三、四成患者會延誤就醫，因而降低治癒率。收治患者的馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志指出，何杰金氏淋巴癌屬惡性淋巴癌，發生原因不明，20歲是好發高峰，半數以上患者在15至34歲間。初期徵兆為發燒、咳嗽、盜汗、貧血、疲倦、皮膚癢、體重減輕、脖子腫，患者經常誤認為一般感冒或發炎而未及時治療。張明志表示，此癌細胞在體內會擴散成淋巴腺腫，較常發生在脖子內，然後連到腋窩，像葡萄四五顆連成一串冒生，直徑2至10公分不等，會逐漸蔓延至胸腔內臟、肺部、骨髓。

• 2016-06-15 健康百科.精神．身心

  妳常煩躁失眠嗎？ 喝這杯可入睡

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】年紀愈大睡眠時間愈短，還有更年期女性也常常失眠，夜間睡眠品質下降，白天容易昏昏欲睡，工作效率跟著大打折扣。中醫師建議，可用五加皮、柏子仁沖泡熱水飲用，有助增加睡眠效果，另外，睡前按摩頭皮，可消除大腦疲勞感。內分泌失調易失眠不少女性進入更年期，常常伴隨潮熱、盜汗，甚至失眠的困擾。台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡指出，人體老化造成身體臟器機能衰退，進而影響自律神經與內分泌失調，中醫觀點稱為「陰虛火旺」，治療以滋補肝腎、滋陰降火為主。失眠使工作效率低、脾氣暴躁蔡佩怡中醫師表示，失眠症狀因人而異，輕則入睡困難、入睡後易醒、醒後無法再入睡、或時睡時醒；重則整夜無法入眠，並時常伴有心悸、健忘、頭痛等症狀。一旦夜晚失眠就容易影響白天的行為，不但工作效率變差，脾氣也會變得急躁、易怒 安神茶飲＋穴位按摩蔡佩怡中醫師提供改善失眠妙方，她說，可利用15克的五加皮或柏子仁，加300cc的熱水浸泡約5至10分鐘，當作是日常茶水飲用，可安定腦神經，幫助睡眠效果佳。另外，睡前也可按摩頭部穴位，如神門、太陽、印堂穴，可幫助入眠。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  月經還沒結束，更年期卻來了？醫師解惑4問

  家住宜蘭的林太太，今年45歲，最近她覺得月經變得不規則，而且月經量也有減少的跡象，她懷疑自己進入更年期了。但朋友告訴她，「妳的月經還沒有結束，應該不是更年期啦！」林太太很疑惑，難道有沒有月經，是更年期的判斷標準？Q1.沒有月經才算是更年期嗎？如何判定？陽明大學附設醫院婦產科醫師張仲鈺指出，並非沒有月經才算更年期，通常沒有月經一年以上叫停經，停經之前也有可能因為荷爾蒙的變化，而產生不適，出現更年期症狀。有些人很明顯，大部分人都不自覺，比較明顯的可以從月經來判斷。月經不規則，有時候量多，有時量少，還有人出現睡不著、心悸，心情不好，或者燥熱；還有人的月經周期拉長到兩個月，也有可能突然一整年不來，後來又恢復；也有人一、兩個月不正常之後，又恢復正常，這些都是更年期可能出現的現象。更年期的判讀，最準確是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨。更年期是因卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經周期與經期也會變得不規則，從有正常的月經過度到完全停經，大約會出現在45歲到55歲之間，可長可短，有人拖上好幾年才真正結束。Q2.我才快40歲，為何已有更年期症狀？張仲鈺歸納，「更年期」的歲數，平均雖在50歲前後，但並不代表50歲之前，就不會出現症狀。有些女性的卵巢功能提早衰退，產生更年期症狀，這些多數是因為家族遺傳，或者因為壓力、感染等，導致卵巢慢慢衰退。曾有人抽血檢查之後，確定已停經，但2、3年之後，突然又回復，找不出原因的狀況，都歸納為「體質」關係。因為每個人卵巢的狀況不同，這種「暫時性的停經」也有可能是情緒影響，荷爾蒙暫時不再分泌造成。張仲鈺就曾遇過病患，因為至親過世，或者照顧病患過勞，或者因為癌症做化療，導致暫時性停經。Q3.為什麼有的人幾乎沒有症狀，我卻非常不舒服？因為體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期女性感到種種不適。有人臉上會一陣一陣熱潮紅，偶爾會伴隨心悸、盜汗的現象，晚上也常有失眠的困擾，但為何有些人就沒有這些問題？張仲鈺解釋，自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，因為女性荷爾蒙降低，影響自律神經，導致更年期不適，以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。所謂熱潮紅會看到皮膚血管擴張，不只臉紅，肩膀等上半身也會紅。盜汗就像冒冷汗般，就連冬天很冷，也會莫名出汗，因為熱潮紅發作，體溫發散全身盜汗，如果發生在夜間，也會影響睡眠品質。另外，女性容易出現骨質疏鬆，甚至肩頸或全身痠痛不適；也有人泌尿生殖器官出現乾癢等症狀，子宮或陰道脫垂，導致漏尿等。因為每個人的體質不同，更年期的時間有人只有幾個月，有人拖上好幾年，也有人不痛不癢。Q4.如何改善更年期症狀？張仲鈺建議，如果要改善更年期症狀，可以多運動，運動心跳數至少要130下以上，每周至少3次，對調整自律神經有幫助，多運動也會幫助睡眠。如果嚴重不適，可以補充荷爾蒙治療，但服用期不宜過長，以免提高乳癌風險，治療前可進行肝功能檢查，確保代謝能力，並定期做乳房攝影。至於坊間流傳的補充胎盤素，目前胎盤素非合法使用藥物，並不被允許使用。此外，如果更年期過程出現恐慌症，或疑神疑鬼有如失智症現象，張仲鈺建議到精神科治療評估。心悸過於嚴重，也應尋求心臟科檢查，先排除病理性因素，再做進一步追蹤治療。

• 2016-05-08 養生.更年期變化

  更年期憂鬱 掛身心科或婦產科？

  50多歲的黃太太，近兩三年來常常睡不好，失眠加上焦慮、憂鬱，讓她相當痛苦，原本以為是工作壓力太大，休了長假跟姊妹淘去一趟峇里島度假，期間整天發呆、按摩，什麼事也不做，但遠離工作仍然睡不好、情緒浮躁。原本個性溫和的她，近來動不動就生氣，看什麼都不順眼，老公襪子亂丟、兒子玩手遊，都會讓她火冒三丈，就像是吃了炸藥一樣，，家人覺得她不可理喻、無理取鬧，宛如變成另一個人。在先生堅持下，她至身心科就診，醫師診斷為輕微憂鬱症，但她持續服用安眠藥、鎮靜劑、抗焦慮憂鬱等藥物，症狀仍時好時壞，治療效果不佳。過年期間同學會，她一看到老同學就大吐苦水，還在餐廳哭了起來，昔日同窗提醒這應該更年期症狀，不用至身心科，建議她改看婦產科。沒想到，她服用女性荷爾蒙藥物後，才短短兩個月，憂鬱、失眠等症狀明顯獲得改善。7成僅輕度不適 運動、飲食可改善「更年期女性可以不用如此辛苦！」台北慈濟醫院婦產科醫師祝春紅指出，不少女性邁入中年後，容易情緒低落，出現焦慮憂鬱等傾向，有些人甚至痛苦到想自殺，一直認為自己罹患憂鬱症、恐慌症，其實這只是更年期症狀。祝春紅說，「更年期症狀嚴重程度因人而異」，大約一半的人無異狀，五成熟女更年期症狀輕重不一，其中七成屬於輕度不適，可透過規律運動及生活作息、飲食、社交活動、服用雌激素等保健食品來改善症狀。短期低劑量補充 舒緩嚴重症狀其餘兩三成則為中、重度，症狀表現多樣化且複雜，包括心悸、失眠、頻尿、漏尿、夜尿，以及潮熱盜汗、憂鬱焦慮、陰道乾澀、性交疼痛等，應考慮荷爾蒙補充療法來舒緩症狀。確診為更年期後，黃太太在醫師評估下持續服用荷爾蒙補充藥物，失眠、憂鬱等身心症狀獲得改善。祝春紅指出，只要在醫師評估下用藥，女性朋友就能輕鬆自在渡過更年期，迎接人生另一個階段的到來。補充療法會致癌？沒有明顯研究證據十幾年前，美國一篇大規模研究顯示，使用荷爾蒙補充療法的更年期女性罹患乳癌的風險較高，引起女性恐慌；祝春紅說，接受荷爾蒙補充療法確實會增加一點點致癌風險，但兩者之間是不能劃上等號。歷經十多年的持續研究，證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性在乳癌死亡率上，與其他女性相較，並無統計上差別。使用女性荷爾蒙藥物的更年期女性，需定期接受乳房篩檢，早期發現，治療效果顯著。祝春紅曾收治一名81歲阿嬤，自停經後即服用荷爾蒙藥物，迄今已近30年之久，美國研究發表時，曾擔心她乳癌及血栓風險建議停藥，但阿嬤回說「不吃不舒服」，迄今仍繼續使用低劑量荷爾蒙藥物。祝春紅自己則是從51歲開始接受荷爾蒙治療，迄今已15年，她分享自身經驗，只要掌握「短期及低劑量」原則，配合定期乳癌篩檢，就能將荷爾蒙藥物風險降至最低，有效緩解更年期諸多不適症狀。

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  盜汗、濕疹、鼻塞 竟是惡性淋巴癌

  發燒、盜汗、鼻塞、疲倦、腫塊、濕疹，淋巴癌被喻為癌症中的千面女郎，有人因為濕疹久治不癒，沒想到最後被確診為淋巴癌，部分男性患者是夜間盜汗，以為男性更年期症狀，沒想到卻是最棘手的頑固型周邊T細胞淋巴瘤（PTCL）。這名52歲男性最近持續發燒、夜間冒汗，原本以為是男性更年期症狀，看了泌尿科、家醫科，找不出願因，最後轉介至感染科檢查，才確診為復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志表示，淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分為何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤，與其他癌症不同在於發生位置及型態多變，其中PTCL就可分為16個亞型。張明志說，淋巴癌為惡性腫瘤，頑固型周邊T細胞淋巴瘤，可說是惡中之惡，更具侵略性，惡化速度極快，常分布於全身、徵兆多種，很難在第一時間判定。據統計，國內平均每年新增約330名PTCL患者，一線治療以傳統化療為主，一旦復發或轉移，治療相當痛苦，三年整體存活率僅剩18%，如能進行骨髓移植，整體存活期可達47.1 個月。張明志指出，長久以來，PTCL患者並無好的處方藥物可用，新一代新型葉酸抑制劑化療藥物Pralatrexate上市後，高濃度藥劑能夠穿透細胞膜，增長藥物作用時間。美國哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納博士應邀來台，公布最新臨床數據，患者有效持續反應時間為12.4個月，第一個療程良好反應則可達到70%，張明志說，與傳統多種藥物組合的化療治療相較，新一代化療藥物毒性較低，使用後如能完全緩解，癌細胞殺得越乾淨，就可幫患者爭取更多時間，增加骨髓移植的成功機會。

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  腫、燒、汗、瘦、累、塞 淋巴癌6大警訊

  淋巴癌症狀多變，被稱為千面女郎，一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗，就醫原以為是男性更年期，輾轉各科檢查後，發現竟是頑固型周邊Ｔ細胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）。醫師提醒，ＰＴＣＬ不易診斷，常延誤治療，若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀，應盡速就醫。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤，依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」，ＰＴＣＬ屬於少見的「Ｔ細胞非何杰金氏淋巴瘤」，國內平均每年新增約三百卅名患者，有逐年增加趨勢。張明志說，ＰＴＣＬ分為十六個亞型，症狀百百種，臨床上歸納出較常見的六大類型，淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」，醫師檢查一碰就出血，若有上述六大症狀，就必須要特別注意。上述男性常常晚上盜汗又發燒，先到家醫科就診，被診斷為男性更年期，後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌，臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤，且感冒久久不癒；還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖，後來發現淋巴瘤長於肝脾，皆為ＰＴＣＬ案例。由於ＰＴＣＬ細胞型態種類多，惡化速度快，僅兩成可能被治癒，其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷，國內每年新增約三百多名患者，多數有延誤就醫的問題，一旦復發，三年整體存活率僅百分之十八，少數可骨髓移植，但整體存活期約四十七點一個月。近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市，參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出，新藥作用時間長，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。