玫瑰斑 相關文章

• 2023-04-15 醫療.皮膚

  48歲林小姐臉上長滿蟲！原來是「玫瑰斑」 吃太辣、洗澡過熱皆易誘發

  玫瑰斑（Rosacea）又俗稱「酒糟」，屬於一種慢性皮膚炎，臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。醫師觀察，約8至9成玫瑰斑患者都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，造成臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰， 使皮膚敏感，進而產生泛紅、血絲與膚色不均，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至像砂紙般粗糙感。48歲林小姐臉上長滿蟲 原來是「玫瑰斑」48歲的玫瑰斑病友林小姐，從14歲開始臉就時常紅腫脹，阿嬤要她吃蘆薈、黃連、擦珍珠膏，也曾用類固醇藥膏、含酒精保養品，甚至有美容師稱紅腫是「瘀血」，用針刺幫她放血，卅年來找不出病因，上述方法也無效，且花了大把金錢，且遺憾自己不能曬太陽，從沒和兒子在太陽下拍照，只能帶兒子逛百貨、書局，近年得知自己臉部病灶為蠕形蟎蟲後，積極配合皮膚科醫師治療才好轉。玫瑰斑是種慢性皮膚炎 常見有4類型台安醫院皮膚科主任曾德朋指出，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，於臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀，好發於女性，女性與男性比例約3：1，全世界玫瑰斑盛行率約為5.46%，會根據地區、人種不同有所差異，約在1至22%間。玫瑰斑一般有四種臨床分型：1.紅斑血管擴張型：在中臉突出部位（呈現干字型）產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況，可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。2.丘疹膿皰型：在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或膿皰。3.鼻瘤型：主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位。4.眼部型：眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫等。吃太辣、飲酒、洗澡過熱 皆易誘發玫瑰斑曾德朋表示，玫瑰斑好發原因包含先天體質、基因，或後天外在因素刺激，像是日曬、過度清潔、保養品與彩妝品使用。其他誘發因子，像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲，處於悶熱的環境或泡湯、三溫暖，都可能讓皮膚狀況惡化。玫瑰斑誘發/惡化因子-飲食、藥物相關：‧食物：起司、巧克力、辛辣食物、香草、豬肝。‧飲料：酒精飲品、熱飲。‧藥物：菸鹼酸、硝化甘油、尼古丁。‧外用產品：外用類固醇、一代A酸Retinoids、某些化粧品、丙酮、酒精。玫瑰斑誘發/惡化因子-環境相關：‧熱：三溫暖、過熱、太陽燈Sun Lamp、悶濕、洗澡過熱。‧氣候：大太陽/熱、冷/強風。‧情緒：生氣/壓力、害羞。‧生理狀況/行為：運動、更年期、咖啡因戒斷症、慢性咳嗽。玫瑰斑的居家保養照護曾德朋指出，治療玫瑰斑應盡量減少各種內外在誘因，且要選擇溫和單純的保養品、減少角質層受損、避免過度醫美處理或護膚程序，此外也要學會調整心態、放鬆心情、正念面對、好好吃、好好睡、好好過生活、好好享受人生，也是很重要的治療方向。開業皮膚科醫師周宛儀表示，門診經驗顯示，約8至9成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標狀況，容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰，而且還會造成皮膚敏感，進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。周宛儀表示，肉眼難以看出蠕形蟎蟲是否超標，必須透過蠕形蟎蟲檢測「驗蟲」，透過顯微鏡才能準確判別臉上蠕形蟎蟲是否超標，並進一步確診。而蠕形蟎蟲其實是臉上常見的共生寄生蟲，不一定要趕盡殺絕，若蟲量超標才要使用抗蠕形蟎蟲藥膏，也能避免抗藥性的產生。周宛儀說，治療玫瑰斑需要長期抗戰，目前第一線治療以口服與外用藥物為主，如果蠕形蟎蟲超標，現在也有新型的藥膏可以使用，正確治療可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感，進而提升患者生活品質。每年四月為國際玫瑰斑月，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，將會於台北、台中與高雄舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座，並邀請皮膚科醫師提供民眾正確的衛教訊息，包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養，以及邀請病友分享自身經驗。責任編輯：陳學梅

• 2022-12-15 醫療.皮膚

  天冷吃辣喝熱湯容易臉紅紅？醫提醒出現這些症狀恐是酒糟發作

  周末將迎來今年入冬首波寒流，不少民眾吃辛辣食物、喝熱湯暖和身子，不過雙頰出現紅潤時，小心可能是「紅臉症候群」上身。三軍總醫院皮膚科部主治醫師陳奕先指出，常見「酒糟體質」患者，碰上氣溫驟降、吃冷熱食物時，臉部會漲紅、灼熱，冒出丘疹、膿疱，可能影響美觀與社交。●酒糟好發於30至60多歲女性●吃辣、溫度驟降使酒糟惡化●酒糟紅退不掉可考慮自費打肉毒陳奕先表示，臉部泛紅發生可能是不同疾病造成，包括酒糟、脂漏性皮膚炎、臉部濕疹，或使用類固醇藥劑突然調整劑量或停用，使患者臉部出現發紅、漲紅、濕疹等狀況，皆俗稱是「紅臉症候群」。酒糟又稱「玫瑰斑」，發生原因與基因、免疫系統異常活化、皮膚屏障受損、血管異常活化等有關。陳奕先指出，人臉上多少會有蠕形蟎蟲存在，差別在於數量多寡，酒糟肌患者的肌膚環境適合蠕形蟎蟲生存，因此數量較多也較活躍，都是使臉部泛紅的原因之一。酒糟常與脂漏性皮膚炎、長痘痘混淆。陳奕先說，三類型病灶型態不太一樣，酒糟會出現丘疹、膿疱，且基底性全臉泛紅，會感覺熱漲紅、刺痛、灼熱感；脂漏性皮膚炎則會出現典型的脫皮、脫屑、發紅及癢感，分佈在T字部位、中臉皮脂腺旺盛處，於特定部位出現濕疹病灶。陳奕先指出，酒糟肌較多好發於30至60多歲女性，尤其是皮膚白皙、白裡透紅的女性更容易臉部漲紅、發作酒糟。另外女性停經後也可能出現熱潮紅，若已排除停經症候群因素，少部分女性可能屬於晚發型酒糟。陳奕先表示，若患者不屬於酒糟的好發年齡，但又出現類似症狀，醫師會評估是否長期暴露藥物，包括長期服用類固醇、擦類固醇藥膏而突然暫停使用，造成皮膚屏障缺損；或是長時間使用類固醇導致微血管擴張，皮膚變薄較敏感，也會出現類似酒糟症狀。一名28歲空姐長期在高空飛行，處在空調環境中難以保濕，也無法定期洗臉，加上疫情期間須戴口罩，導致臉部悶熱、潮濕，使酒糟肌逐漸惡化，出現濕疹及刺痛感，起初她使用類固醇藥膏有效，但用了3至4個月後竟惡化成毛囊炎，經皮膚科醫師治療、調整用藥後才改善。陳奕先表示，部分因素恐讓酒糟病友病情惡化，像紫外線、吃辛辣刺激、過冷或過熱食物如拉麵、熱湯等，或強風吹拂、寒冷環境，溫度驟降也會造成酒糟惡化。此外，作息不正常、常熬夜、輪班工作者，更容易造成膚質不穩定。陳奕先建議，酒糟病友外出應做好防曬，避免早上10點至下午3點期間於戶外長時間曝曬；平時保養不要使用刺激性、含酒精類成分用品，挑選洗面乳、化妝品、保濕乳液、防曬乳等皆要小心，尤其面膜成分多，若不小心使用含有酒精成分，恐讓酒糟惡化。陳奕先指出，若是酒糟急性發炎期，多半搭配口服、外用藥；若丘疹、膿疱已消除但基底紅退不掉，可採取肉毒桿菌注射，抑制血管活化促使退紅，目前健保無給付需自費。口服A酸可用於治療酒糟、痘痘，若是蠕形蟎蟲過度增生也可用殺蟲藥膏，也需自費。

• 2022-08-05 醫療.皮膚

  玫瑰斑發作...500隻螨蟲額頭爬 她險趕不上女兒婚禮

  來自台中的尤女士，去年在嫁女兒前夕，臉上突然冒出丘疹、長針眼，起初以為是青春痘，經過皮膚科醫師檢驗，才發現自己是玫瑰斑（酒糟），且額頭就有500隻蠕型螨蟲在爬，「看到差點沒嚇死！」所幸醫師耐心陪她度過黑暗期，治療3個月後終於好轉，也如願出席女兒婚禮，她將不必要的保養品「斷捨離」，並聽從醫囑正確保養，現在素顏出門也不怕。玫瑰斑（Rosacea）俗稱酒糟，為慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張（Vasodilation）所引起，患者多以女性為主，常見的致病因子包含日曬（紫外線）、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統以及表皮障壁功能的缺損等。常與青春痘疾病一同被患者視為保養化妝的問題，在沒有專業醫師治療的狀況下對皮膚健康造成傷害。台灣青春痘暨玫瑰斑協會祕書長許仲瑤表示，玫瑰斑國內發生率介於1至5％，女性與男性比例約3比1，女性較多，患者臉頰會紅紅的，貌似有喝酒，而有「酒糟」別名，但其實玫瑰斑英文Rosacea，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與酒一詞並無直接相關，不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑。玫瑰斑分為四種型態包括「紅斑血管擴張型」在兩頰、鼻翼、額頭或下巴，容易潮紅以及微血管擴張。「丘疹膿皰型」長得很像青春痘，不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間；有時額頭也會發生（呈現干字型）。而「鼻瘤型」出現凹凸不平的皮脂增生，以及軟組織的增生，讓鼻頭呈現紅、腫，好像一顆球或腫瘤。「眼睛型」輕微時為眼結膜發炎，眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光，嚴重時則可能表面破損或角膜炎。許仲瑤說，九成玫瑰斑病人的主要病因，源自於臉上蠕形蟎蟲過度增生。蠕型螨蟲是人體臉部常見的寄生蟲，以臉部油脂及皮屑維生，數量正常的狀況下不會對人體造成影響。過多蠕型螨蟲會咬蝕人類的毛囊表皮，讓患者的皮膚受損，也讓皮膚變得脆弱發炎，導致玫瑰斑的出現。許仲瑤說，像是日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用會讓玫瑰斑的狀況加劇，心情起伏大、生活作息的不正常、熬夜等等也會造成蠕型螨蟲的增生。另外其他刺激因子，像是吃太刺激性的食物（辛辣、飲酒）、熱飲，或是泡湯、三溫暖也有可能讓皮膚狀況惡化。許仲瑤建議，免疫力差時容易蠕型螨蟲增生，但平時仍要做基礎清潔、保濕及防曬，尤其一定要做清潔，可用溫和弱酸性洗面乳清洗，也要注意保濕品、凡士林等，不可添加香精，恐會讓皮膚狀況更糟。近期因防疫須戴口罩，建議民眾不要化太厚妝，避免過度悶熱潮濕讓血管擴張。為讓民眾更加了解青春痘、玫瑰斑疾病，今台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）正式成立，皮膚專科醫師、理事長邱品齊說，協會成立除了正名「玫瑰斑」以外，期盼讓國人更了解青春痘與玫瑰斑，別再因為臉紅，或是丘疹膿皰而缺乏自信。邱品齊說，要與玫瑰斑和平共處，除尋求專業皮膚科醫師協助，皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟，像是抗氧化、美白、去角質等保養品，也避免使用濕性化粧品（如BB霜、CC霜、卸妝油等），最重要的是要定期回診，遵從醫師指示追蹤與治療，就有機會戰勝玫瑰斑。

• 2017-11-28 科別.皮膚

  喝酒誘發酒糟肌 紅酒最具殺傷力

  門診常有酒糟皮膚炎的病患來求診，誘發因子不外乎酒精、紫外線、辛辣食物等因素。因此，我常建議有酒糟肌的病患，盡量不要飲酒，以利病情控制。酒糟又稱酒渣或玫瑰斑，是一種慢性發炎性皮膚病，也是一種特殊膚質。常見臨床表現包括：臉部潮紅、紅色的丘疹、膿皰、血管擴張（小血絲）、臉部灼熱或刺痛、皮膚浮腫、脫屑等。雖然酒糟不一定是因為飲酒所引起，但飲酒跟酒糟間的關聯，過去並沒有太多研究著墨，今年6月美國皮膚科醫學會雜誌（Journal of the American Academy of Dermatology）有論文特別對兩者做了研究，該篇論文分析八萬多名美國女性，發現飲酒的確會增加罹患酒糟肌的機率，而且酒糟肌的發生率會隨飲酒量增加而變高。這篇研究提出，要特別注意紅酒，飲用紅酒最容易誘發酒糟，其次是白酒；更有趣的是，該篇研究分析了啤酒（Beer）、輕啤酒（Light Beer）、紅酒（Red Wine）、白酒（White Wine）、蒸餾烈酒（Liquor）等五大類，結果發現，飲用白酒及蒸餾烈酒的族群罹患酒糟膚的比率明顯增加。要提醒的是，酒精已確定是酒糟皮膚炎的誘發因子，有酒糟的患者千萬不要飲用含酒精飲料，以免病情惡化。

• 2016-07-20 健康百科.皮膚

  臉紅刺痛 高中酒槽女隨身帶電扇自吹

  沒有喝酒、也不是剛運動完，一名高中「酒槽」女臉上總是紅通通，溫熱刺痛，為此，她隨身攜帶小電風扇，對著臉吹，連上課、門診就醫都不例外，行為怪異，出現強迫症。桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出，酒槽為臉部皮膚慢性發炎，又稱為「玫瑰斑」、「酒糟臉部紅斑」，大部分原因為受到高溫、日曬的刺激，或是運動後皮膚血流量增加，以致血管擴張，引發皮膚紅斑。黃耀立表示，酒槽症狀可分四大部分，包括皮膚泛紅、痘痘、鼻子組織增生以及眼睛發紅畏光，不少中年人突然冒出痘痘，以為自己還年輕，所以還能長青春痘，但其實這是更棘手、無法治癒的皮膚疾病。「我就是最好的酒槽衛教品」，黃耀立表示，去年初打網球，連續幾次高溫曝曬，臉上持續泛紅，連病人也覺得奇怪，常有人問他為何變成紅臉關公。黃耀立說，身為皮膚科醫師，如果皮膚泛紅，實在沒有說服力，因此，除了防曬、塗藥外，還自己打了染料雷射，來改善血管擴張，但沒多久又復發，這時才了解到這名隨身攜帶小電風扇的高中女生感受。黃耀立表示，越早開始預防及治療酒糟，才能防止病情惡化，平常應減少日曬，或至太熱或太冷的環境，不要喝酒及攝取刺激性食物，並避免飲用咖啡及熱茶。另外，選用不具刺激性的護膚保養品或化妝品，並且搭配外用藥膏來減輕血管擴張情形。最近健保核准凝膠劑型用藥，能夠持續12小時改善及舒緩紅斑，黃耀立建議患者，長期且有耐心的用藥，才能逐漸減緩症狀。

• 2015-05-28 健康百科.一般內科

  天氣熱 症狀易加劇的4種疾病

  我們通常在夏天比較健康，研究顯示，這是因為人類近四分之一的基因，包括控制免疫系統的基因，隨著季節變更，而在冬天，導致發炎的機制會加強。但是天氣暖和時，以下疾病也會惡化，如果你注意到一些症狀愈來愈嚴重，應該去看醫生。1.感冒：夏天病毒的普遍度，僅為冬天的25%，但是夏天的感冒通常是由腸道病毒（enterovirus）造成，除了帶來呼吸道症狀以外，還會造成胃痛。激烈運動會使你較易感冒，所以運動時不要一開始就做激烈動作，而是逐漸提高強度。2.夜間腿抽筋：研究顯示，這種疼痛在夏天晚上發生的頻率高一倍。腿部的運動神經元在夏天會產生變化，使得抽筋較可能發生。若想避免，應使身體保持充足水分，並與你的醫生討論服藥方式，某些藥物如利尿劑，會使抽筋更嚴重。3.玫瑰斑（rosacea）：溫暖的季節會使這種皮膚病惡化，其發炎的特點是皮膚極端發紅以及皮疹。症狀出現更頻繁，而且為時更久。紐約大學的醫生拉荷（Roshini Raj）表示，蘆薈和局部使用的益生菌，可緩解皮膚症狀。4.自體免疫疾病：麻州綜合醫院的內科醫生麥莉卡．馬歇爾（Malika Marshall）指出，很多多發性硬化症（multiple sclerosis）的患者會發現，天氣變熱使他們的症狀惡化。多發性硬化症最早的一項檢驗，就是讓一個人泡熱水，如果出現神經症狀，醫生就可下診斷。陽光可在七成的紅斑性狼瘡（lupus）患者身上，引發皮疹、疲倦和關節痛。患者在夏天應穿輕質褲子、有袖上衣、帽子、塗防曬霜遮蓋身體，避免陽光直接照射。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-06 健康百科.皮膚

  臉紅紅好害羞！？4招遠離玫瑰斑

  玫瑰斑是一種臉部發生紅腫的皮膚病，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的部位。通常病人於30歲前後就有臉部容易因日曬、熱、興奮而引起發潮紅，進而在臉部形成了持續性的紅斑，之後可能出現血管絲和丘疹及膿皰。玫瑰斑屬於一種體質性的皮膚反應並無特效的治療法一勞永逸，但可以提早預防及治療。最好的預防辦法是避免使臉部發紅的情況，例如避免處於極熱或極冷的環境、加強保濕、必要時冷卻降溫、避免使用刺激性洗面皂、化妝品和美容產品如去角質的產品、注意防曬，治療方面則依個人患部不同程度作治療。想要遠離玫瑰斑復發，醫師提出以下四大招：1.控制飲食：少喝酒、遠離辛辣食物及熱飲2.避免塗抹刺激的保養品、化妝品3.避免處於過熱、過冷的環境：不要泡太久的溫泉、整天攜帶口罩4.做好防曬

• 2014-12-25 健康百科.皮膚

  圍巾不離身 酒糟體質爆玫瑰斑

  天氣冷不少民眾會以圍巾保暖，不過，醫師提醒，有酒糟體質的患者，若是口罩、圍巾不離身，保暖過度，或是經常泡溫泉，都容易讓玫瑰斑復發，成為「紅臉族」。最近寒流一波波，一名35歲的女性因天生怕冷，總是圍巾不離身，也常與朋友相約泡溫泉，沒想到臉部突然變得紅咚咚、還長滿小膿皰，面積多達三分之一張臉，難以出門見人。直到就醫才知道，原本就有酒糟體質的她，因為圍巾罩臉引發玫瑰斑。收治該名患者的書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，玫瑰斑雖然在夏天較容易復發，但近來天冷，因使用圍巾、泡湯不當而復發的病例，門診多了1至2成，像是該名個案就有酒糟體質，冬天還特地防曬太陽、也沒吃火鍋，就怕玫瑰斑復發，結果足足治療了兩個月才恢復。徐嘉琪表示，長時間配戴圍巾和泡溫泉會刺激臉部溫度上升，加速血液循環，造成臉部遇熱、散熱的功能失調，發炎紅腫不退，進而導致玫瑰斑復發。玫瑰斑是一種膚質性的疾病，好發在額頭、臉頰、下巴及鼻子，通常病人在30歲前後就容易因日曬、熱、興奮而引發潮紅，臉部形成持續性紅斑，且可能出現血管絲、丘疹及膿皰。徐嘉琪說，玫瑰斑患者手腳可以保暖，脖子以上部位則勿過熱，最好不要圍巾、口罩不離身。徐嘉琪說，玫瑰斑最好的預防辦法是避免處於極熱或極冷的環境使臉部發紅，同時加強保濕、必要時冷卻降溫，避免使用刺激性洗面皂、化妝品和去角質的美容產品，注意防曬，而病人也必須注意飲食控制，少喝酒、遠離辛辣食物及熱飲等。