焦慮 相關文章

• 2018-02-20 科別.精神．身心

  嗚...要上班了！ 醫師教你四招收心

  「收假症候群」是指在休完長假後，目前長假是指多於周休二日的假期，生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業。 春節是我們每年一次重要的連續假日，除了是連續長假之外，也是闔家團圓，拜訪親友的大好時機。因此，少不了不停的吃吃喝喝與豐盛的大魚大肉飲食。親朋好友聚在一起聊天，或者安排外出踏青走春，欣賞電視節目，可以很開心的不用注意時間限制。再加上傳統習俗中，除夕也要守歲，守得越久，則代表越長壽，很多人常常因為除夕守歲之後，開始進入生活作息大亂之情形。南往北返之後，舟車勞頓，也會增加作息不正常的機會。亞東醫院精神科提供民眾「收假秘笈」，鼓勵民眾儘早調適身心，注重規律生活作息、均衡飲食，幫助生活回復正常軌道。收假秘笈●第1招：收假前1-2天，減少從事過於刺激或興奮或大量消耗體力的活動，逐步調整三餐時間與就寢時間至平常上班或上學狀態；白天補眠時間勿超過一小時。●第2招：溫和運動，例如：白天從事散散步、靜坐、練瑜珈、打太極拳，室內最好利用自然的光線保持明亮，若天氣陰暗潮濕，可增加室內照明以及除溼。●第3招：收假前1-2天開始清淡飲食，避免過度大魚大肉及宵夜，多吃蔬菜水果高纖食物；避免長時間坐著看電視、用電腦與手機。●第4招：睡前聽輕柔音樂、放鬆練習、腹式呼吸、使用溫水泡澡，溫和的精油薰香或按摩（例如：薰衣草、佛手柑、苦橙葉以及檀香）幫助入睡等方式，使白天情緒穩定。若上班或上學已超過一個月，仍出現生理和心理上因無法順利調適、回復正常工作或上學的情況；症狀有頭痛，頭暈，耳鳴，食慾不振、噁心、身體疲憊、無精打采、全身不適及失眠、情緒低落、焦慮、無法專心工作或課業，請趕快就醫。

• 2018-02-08 科別.精神．身心

  花蓮地震好恐慌 精神科醫師：找「韓瑞克森」不心慌

  花蓮昨天深夜發生規模6.0地震，電視、手機直播搜救人員搶救受困人員畫面，加上餘震不斷，弄得人心惶惶，不少人因此失眠，甚至不敢回家，精神科醫師劉貞柏在臉書粉絲頁「阿柏醫師的喃喃自語」分享「花蓮地震後五點注意事項」，他要大家學習「韓瑞克森肌肉放鬆訓練」、少看災難畫面、練習避難，還要讓自己吃得下睡得著等，減少過度焦慮。劉貞柏今日在臉書粉絲頁貼文分享，簡單整理出五點注意事項提醒大家，他說，平時適度焦慮是為了提高注意力、逃避危險解決問題，但重大災難可能產生重大焦慮、甚至恐慌，這無助於逃避危險，甚至讓大腦當機。放鬆壓力，減少焦慮怎麼做？可練習「韓瑞克森肌肉放鬆訓練」，可上youtube網站搜尋關鍵字。劉也要民眾少看災難畫面，他說，電視新聞只播災後環境殘破、民眾驚魂未定的表情，看多了會被這種畫面催眠大腦，若下次遇到類似狀況，行為就會變成被催眠的畫面，像是驚慌失措，恐慌害怕。他說，適度關心電視新聞即可，改為「上網觀看避難影片」，看到影片中的人沉著鎮定地執行避難，等於「自我催眠」，一旦災難來臨時，大腦就會模仿腦海中冷靜的樣子，迅速避難。除了要大家少焦慮、少看災難畫面外，練習避難也是劉貞柏認為重點之一，包含規劃條生路線、準備避難背包等，另外還要讓自己吃得下睡得著，他說，看多了災難畫面，或是身體急著逃難，加深大腦的負面印象，反覆被刺激，生理可能停擺，包含不想吃（胃腸血液要放在肌肉裡，準備逃難）、不想睡（保持警醒，隨時開溜），這狀態會讓緊繃狀態下的身體更快消耗能量，應充分休息。最後，他要大家連結資源，重大災區手機、電話不一定會通，更別說網路，提醒最好準備區域內最近的避難所、區公所、消防隊、親友的地圖、電話等。劉貞柏曾任台北榮總新竹分院精神科主治醫師、台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科總醫師、台北馬偕醫院偏遠山地巡迴醫師，現為柏樂診所院長，曾出書「失眠關鍵50問」、「請問醫生，我的孩子有問題嗎？：精神科醫生教你聽懂孩子的內心話」。

• 2018-02-05 科別.精神．身心

  過年太high當心連假症候群 醫師教你這樣做

  辛苦了一年，到了年假期間，不少民眾難免會恣意放縱一番，大魚大肉犒賞自己，或是與親友通宵聊天，但如果沒有適當的假期安排，長時間狂歡後，未留給自己一段時間收心緩衝，假期結束後易產生收假症候群，不只會出現噁心、頭暈、倦怠等症狀，甚至感到憂鬱、緊張、焦慮。童綜合醫院心身科醫師黃湘雄表示，收假症候群又稱為連假症候群，生理上常見的症狀有腸胃不適、噁心、頭暈、倦怠及全身無力等，心理上則可能會出現注意力不集中、沒有活力、提不起精神等不適，甚至還可能感受到憂鬱、緊張、焦慮等負面情緒，進而影響工作或學習成效。黃湘雄說，這種現象是因為心情或作息的劇烈轉變下，無法順利轉換所造成的不適應，通常會在開工或開學後數日，經由自我調適逐漸回復正常，但也有少數人可能衍生出其他心理疾病；其中又以性格上容易過度焦慮，或是長期感受暴露在高壓力情境的人，有較高機率產生收假症候群的症狀，更應好好規劃安排假期。黃湘雄建議，假期安排的重點在於給自己足夠的時間調適，在假期尾端留下至少二天左右時間逐漸沈澱心情，從事較靜態的活動，活動形式不拘，只須注意能讓自己心情放鬆即可，但切忌以大吃大喝或晚上約唱歌做調適，一般來說過於激烈的活動則易適得其反。黃也提醒，收假症候群的現象若持續超過一周，有可能已經衍生出其他精神疾病，建議最好就醫做評估，進一步檢查身心狀況，常見的衍生疾病有適應障礙症及憂鬱症等，多數案例屬於平常就已累積龐大壓力，再加上開工、學帶來的不適應，導致精神疾病的發生或惡化。

• 2018-02-01 科別.精神．身心

  長輩問候壓力大 醫：年後精神科就診人多3成

  春節即將到來，許多民眾想到要面對親朋好友詢問感情狀態、生小孩及薪資等敏感問題，便感到心情沉重、焦慮及痛苦。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，由於過年壓力大，每年過年後，精神科門診人數往往會增加二至三成。潘建志表示，人們面對不喜歡的事物往往選擇逃避，等到需要面對時，痛苦的感覺往往會更加嚴重。若長期處於壓力過大的情況之下，負面情緒超過負荷，便容易發生失眠、焦慮、憂鬱，甚至是自律神經失調等現象。潘建志建議，若民眾畏懼過年，可在聚會前利用「減敏療法」練習應對。民眾可先設想情境、可能被問到的問題、以及自己要準備何種說詞等。潘建志解釋，過年聚會是開心的時刻，平時不常碰面的親戚，通常是因為相處時間不多所以才會「沒話找話講」，民眾可根據不同的聚會情境，預想即將面對的問題，提前想好答案再回應。至於父母等長輩的關心詢問，潘建志建議可「搶得先機」，先主動說明自己目前的情況，讓他們多了解自己的想法，他也建議為人父母者，可利用這次機會先了解再關心，而非一直逼問，造成雙方不愉快。根據潘建志醫師觀察，每年年後精神科的門診量會上升，也有相關研究指出，華人傳統節日容易導致精神壓力增加。因此，建議民眾多溝通，多了解彼此處境，別讓原本是全家團圓的好日子變成身心不適的來源。 編輯推薦 入冬最強寒流下探6度！謹記「低溫保健8要訣」 「千滾水」到底能不能喝？ 專家建議：煮沸超過這次數別喝

• 2018-01-26 科別.精神．身心

  旅蛙爆紅現象／養隻擅自出去旅行的青蛙 從牠身上汲取安全與界限感？

  「旅行青蛙」是最近對岸最火的手機「雲養」遊戲，微信朋友圈全被這個日本遊戲洗版。這是一款雲端養青蛙app，遊戲設置很特別，玩家與青蛙基本不對話，青蛙除了在家待著，還會動不動出去旅行，出去多久不明，偶爾會寄照片回來，更好點還會帶伴手禮。玩家基本沒辦法決定青蛙去哪裡旅行、多久回來、要不要寄照片（於是一堆人在發尋蛙啟示），唯一能做的就是幫蛙打包行囊，這讓我們有種錯覺－青蛙有自主意識，他有決定自己要幹嘛的權利。很多人玩一玩覺得特別像父母在養孩子，想要蛙活得好、想要蛙有精良旅行裝備，在蛙出門浪的時候心中又充滿掛念、期待收到照片，甚至有不可靠消息指出「旅行青蛙是日本官方為了促進生育率與遊戲公司聯合推出的」。 在對岸做內容工作，對於熱點的把握一向是分秒必爭，遊戲才大規模流行一兩天，馬上有記者上門希望我以心理專家的身份對「雲養」議題進行採訪，據說是對岸最好的商業雜誌之一。記者想探討的是：年輕人都不想社交、不想生娃，為什麼養「蛙」遊戲卻會大規模流行？這背後是什麼心理狀態？紮實一個半小時的訪問，我從幾個角度來談這個現象：一、充滿安全感的依附關係旅行青蛙或同類型的養成遊戲滿足了人們對於關係的需求，人是社會的動物，活著就需要關係，但生而在世誰沒被關係傷害過呢？我們對關係又期待又怕受傷害，在現實生活中開啟一段關係通常會伴隨著各種擔心，他會不會不喜歡我？是不是厭倦了？他在不高興？最近好像比較疏離？在這些擔心中，我們焦慮、會迴避，會不自覺透過滿足對方的期待，來填滿自己被不安佔據的心。但跟青蛙的關係，充滿安全感：無論如何，我的蛙都會回家。蛙不在家？沒事，做點自己的事吧！我們不用擔心被傷害、不用擔心失去、不用擔心自己不符合對方的期待，這段關係讓人感到穩定又踏實，蛙成了生活中少數「安全型依附」的對象。二、活在當下－沒有負擔的未來想想我們要開啟一段關係多麼心累...談個戀愛好了，從第一次單獨出去吃飯可能就已經一路想像到交往、結婚、兩邊家人、價值觀...等，發現哪個環節不太合適，根本懶得多花時間經營一段沒有未來的關係，付出與投入不成比例，跟這個人在一起可預見的未來會比較快樂嗎？必須找個對象結婚到底是在滿足誰的期待？不如養蛙。生小孩呢？適孕伴侶一聽到小孩就心驚，先不提養孩子得花多少錢、生活品質立刻下降，光想想自己都快30歲了都還需要受家裡照拂，生了孩子豈不是要開始往未來30年操心？不如養蛙。旅行青蛙提供我們一段只需要「重視當下」的關係，不用擔心未來，也就不會焦慮。人們不需要為了未來可能出現的麻煩卻步，也不需要為了長遠規劃而放棄現在的快樂，沒有負擔、沒有包袱。三、清晰的界限感華人世界的人際網絡普遍缺乏界限感，父母對你跟誰在一起「又」去旅遊的意見沒少過；你的上司同事老是要求你做些不屬於你份內的事；你的大姑二舅表姨媽三不五時對你的工作指手畫腳，你能開口說「不」嗎？在旅行青蛙的世界中，界限感被清晰的設置。跟常見的養成遊戲不同，玩家能做的事太有限了，除了採收幸運草、為蛙打包行囊，蛙想出門旅遊、想宅在家都不是我們能決定的，蛙像是個有自我意識的個體，我們不能控制他。蛙不干涉你、你不干涉蛙，不會過分的介入對方生活，在完全零對話的關係中，時不時捎來照片、帶回的伴手禮、有事沒事回家坐坐，我們知道這是重視，你心裡有蛙、蛙心裡也有你。界限，不是要讓我們與人切開關係、保持警戒距離，而是為了創造連結。旅行青蛙透過遊戲設置劃下清晰的界限，這樣的關係讓我們感到舒服、自在。四、虛擬關係能替代現實社交嗎？－矯正性人際經驗我想這是媒體和大眾最想探討的問題吧？遊戲中的關係是虛擬的，正常人都知道虛擬關係不能替代現實人際交往，從最基本的眼神交流、姿勢動作，到親密關係中的肢體接觸，都是不可替代的真實。只是在忙碌的現代生活中，工作家庭人際已經快把我們壓垮，如果可以不用付出太多時間心力，卻能擁有一段穩定、有安全感的關係，界限清晰健康，何樂而不為？在旅行青蛙中，玩家與蛙的關係可以視為一種「矯正性人際經驗」，我們與蛙建立了安全健康的連結、學會在關係中自在獨立，在遊戲設置下用一種有界限的方式相處，可能在過去的關係中從來沒有過這樣好的經驗，這些經驗能否移植到現實生活中呢？遊戲中的虛擬關係無法替代現實社交，但可以做為一種額外的情感支持，像補充維生素一樣為生活中的人際關係增添一些營養成分，簡單方便又有效；更重要的是遊戲可以做一面鏡子，投射出我們沒有被滿足的需求，如果你沉浸在與蛙的互動，是否意味著某些現實關係中缺乏的東西可以從蛙身上滿足？在旅行青蛙從與蛙的互動中，體驗安全又有界限感的互動，重新搭建回到現實世界的橋樑，認清唯有清楚表達需求、設置界限，才能擁有健康的關係。 --做完採訪，我也養起蛙了，取名叫「小如」。他剛從名古屋給我寄了張照片，現在正在屋裡吃飯，我已經幫他準備好下次旅行的行囊了。原文出處：盧美妏x心理師半路隨筆

• 2018-01-24 科別.精神．身心

  「不讓我上網、大家同歸於盡」 小二男童這話嚇壞媽媽

  「不讓我上網、玩遊戲，那我們同歸於盡」，一名家長禁止就讀國小的兒子打網路電玩、手遊，沒想到，才停玩了一兩天，孩子出現了焦慮、憤怒、情緒失控等戒斷症候群症狀，甚至威脅父母，說了狠話。台北馬偕兒童身心科主治醫師臧汝芬指出，網路普及之後，對於幼兒身心產生極大的影響，部分孩子因為過度使用，沈迷其中，而出現網路成癮症狀，家長務必謹慎以對。臧汝芬說，目前精神疾病診斷系統將「網路遊戲障礙」列為補助診斷，世衛組織日前正式將「網路遊戲障礙」（電玩失調症）列入疾病分類編碼，即將問世的新版的精神疾病診斷系統將跟著將此列入正式診斷疾病名稱。臧汝芬指出，目前「網路遊戲障礙」共有九大指標，只要出現其中5項，就可能罹病，必須治療。在九大指標中，較重要的是因過度使用網路而出現說謊、拒學等負面行為，以及人際關係變差、每天花太多時間在網路、電玩，一旦離開網路，沒得玩，就出現焦慮、憤怒等戒斷症候群症狀。臧汝芬表示，網路遊戲障礙青少年個案越來越多，且年齡變低，就有小二學生因為貪玩手遊、電玩，被媽媽禁止使用手機、電腦，竟然喊著要自殺，甚至語出驚人地說「不給玩，就要跟家人同歸於盡」。臧汝芬說，許多年輕父母本身就愛玩手遊、電玩，常透過手機追劇，「這是非常不好的行為」，孩子有樣學樣，至餐廳吃飯時，全家坐在一起，卻是各自玩著手機平版。臧汝芬提醒家長，千萬不要將3C產品當成育兒保母，並需嚴格限制孩子使用時間，平常一天使用1個小時為上限，周六周日則可增加至3小時，如果行為異常，例如，為了上網，而說謊、不想上學，就應陪同就醫。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 編輯推薦 開水該煮多久 才可避免有致癌疑慮的三鹵甲烷？ 減肥就是要「少量多餐」？ 錯誤方法有可能越減越肥

• 2018-01-11 科別.精神．身心

  癱屍式睡眠 改善你的失眠

  休普諾斯是希臘神話中掌管睡眠之神。現代人因壓力大，常出現睡眠不佳，導致白天精神不濟等症狀。尤其是愈想睡，愈睡不著。一直有句話來形容：「睡眠就像一條狗，愈追牠就跑得愈遠。」此時，需要休普諾斯庇佑。這些患者普遍對床感到畏懼，希望一躺床就能睡著。有的患者認為自己躺很久，其實不到半小時。醫學定義上，在床上躺超過半小時以上睡不著，才算失眠狀態。愈想睡，愈睡不著，有些人到後來，愈失眠愈害怕床，想到要睡覺就緊張到睡不著，甚至心悸、恐慌，部分病患可能開始依賴安眠藥物或酒精，甚至昂貴的自費療法，如透過微電流刺激等。「原發性失眠」指失眠持續一個月以上，而失眠原因並非由精神、身體疾病、物質、藥物或其他特定的睡眠疾患引發。其實，透過「癱屍式睡眠法」，可以改善原發性失眠。「癱屍式睡眠法」是以輕鬆的方式正面躺著，兩手向上平放於身旁。建議搭配「冥想式吐納」，以自己喜歡的溫和光點，如淡綠或淡藍等，想像此光點從鼻子吸入到肺，接著走到腹部、四肢，最後再由口腔緩緩吐出。部分患者親身試驗後，可慢慢減去幫忙睡眠的藥物。平時在家中可以練習，這正是時下最紅的「正念療法」中的身體掃描。正念療法時常使用在焦慮、恐慌、壓力大的情況下，可結合腹式呼吸，剛開始若不太熟，可將手放在腹部，感覺呼吸時腹部的起伏。為什麼現代人恐慌睡眠？大部分是因為過度使用床。床應該只在睡覺、休息時使用，但許多人在床上玩手機、上網和看電視等。如果要一夜好眠，配合正確的呼吸和睡眠方式，也要改掉上述習慣。另外，建議起床後來個「狗式伸懶腰」。睡醒後先別起床，因為先醒的是頭腦，待身體慢慢甦醒後起床，適度賴床有益身心。起床先以「朝拜方式」拉筋，雙手盡量往前伸直，維持幾秒鐘，改以雙手撐起上半身，腳向後伸展，椎間盤突出或有骨刺者不用將上半身舉太高。如此簡單幾秒鐘伸展，活化身體肌肉，也有醒腦效果。睡得好，醒得好，才能展開並應付一天的生活。

• 2017-12-27 新聞.長期照護

  照顧者身心俱疲 當心憂鬱症上身

  一名43歲未婚男性 ，20年前父親車禍腦受傷不良於行，便與母親合力撐起家計及照顧父親責任，雖有交往10年女友，但考量經濟及照顧問題而無法承諾結婚，女友更因年紀漸長而想結束關係，使他開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀負面思惟、吃不下、兩個月暴瘦5公斤、無法關注工作，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。另一名70歲退休男性，一肩扛起照顧患有慢性疾病及失智症的母親，隨著母親病情變化、身體問題及干擾行為不斷，進出加護病房多次，照顧上更加費心費力，也出現提不起勁、行動變慢、體重快速下降，兩個月暴瘦了12公斤，還伴隨焦慮失眠、甚至有不想活的自殺意念等症狀，就醫後確診為憂鬱症。經藥物及心理治療，並進行家庭資源整合協談，症狀逐漸改善。收治患者的書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，照護者往往因長期照護生病的家人，重心擺在生病家人身上而忽略了自己身心需求，再加上長期照顧病人，情緒也易跟罹病病人的病情一起起伏，生病也不自知，尤其男性照護者就像個悶燒鍋，多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀點，對於在家男性不友善，因此對於自身出現的病痛不適多會忍隱，需求往往被忽略，常陷入憂鬱而不自覺，倘一旦發生問題，易出現激烈反應或嚴重失常行為。施佳佐解釋，照護者若出現情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及無法專注等，以上任兩項症狀超過兩周，就應儘速就醫，治療除用藥物之外，也須配合心理治療與家庭資源整合協談，協助整合家庭資源，提供外界資源資訊轉介。

• 2017-12-26 新聞.長期照護

  長照身心壓力大 男性照顧者更須學習調適

  長期照顧帶來的身心壓力並不輕，在越來越老的台灣社會，每個人都有可能變成照護者，更須學習留心自身的心理需求，必要時及時求助。醫師特別提醒，男性照顧者常因傳統窠臼忽略或隱忍自身的情緒壓力，一旦情緒崩潰，更易出現激烈反應。近日就有一名43歲男性 ，父親在20年前因車禍腦傷不良於行，他便與母親合力照顧父親、撐起家計。因經濟問題、不敢輕易承諾給女友恆久的幸福，遲遲未結婚，但女友年紀漸長，因無法結婚而想結束關係，這名男子開始出現焦慮、憂鬱、失眠、悲觀、無法專注、食慾不振，兩個月瘦了5公斤，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，門診觀察發現，男性照顧者多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀念對於在家男性不夠友善，使得男性照顧者經常隱忍情緒與病痛，常陷入憂鬱而不自覺，一旦發生問題，更易出現失常行為。施佳佐提醒，照護者憂鬱症的診斷準則有9項，符合5項以上、時間持續超過2周就要當心。9項症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念與無法專注。「永遠記得，休息是為了走更長遠的路；愛他，就要先照顧好自己」，施佳佐建議照顧者要留點時間給自己；照顧上要允許自己無法面面俱到、放下完美主義；處事宜拉大格局、長遠思考，避免陷入只有照顧者及被照顧者過度病態依附的兩人世界；若發現自己出現焦慮、失眠等身心症狀，應讓自己暫時放假，必要時勇於求醫。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-12-04 新聞.健康知識+

  右拇指在上，肝容易出問題？ 從手指交握方式看健康

  【文、圖／選自新自然主義《掌握身體語言，破解身體密碼》，作者自凝心平】測驗看看，雙手十指交握時，握在上方的拇指，究竟是你的右手大拇指還是左手大拇指呢？依照我的身體側寫檔案，手指的交握方式代表「下決定的速度」。★右手大拇指在上＝當機立斷型★左手大拇指在上＝深思熟慮型右拇指在上的人，進了餐廳，很快就決定要吃什麼。相反的，倘若總是菜單看了老半天還猶豫不決，不知道該點什麼，想必大多數的人都應該是左手拇指在上吧。在這裡先提醒大家，所謂諮商，原本就是提供個案一對一的深度訪談服務。因此，以下的分析基本上只能視為「一種傾向，亦即從身體側寫的角度來看，有可能出現這樣子的特質」。右手大拇指在上＝當機立斷型右拇指在上的人無論做任何決定，速度都很快，他們老是把「快點！快點！」掛在嘴邊。這類型的人具有傑出的解決問題能力，十分適合擔任專案的負責人。此外，他們擁有強烈的企圖心，始終認為工作上最重要的就是要能夠端得出成果來。「盡快讓事情落幕」是他們的訴求，「玩樂總在工作結束後開始」是他們的原則。要這類型的人把做到一半的工作拋下去玩樂，他們也無法盡興，一定得確實讓工作告一段落，把該辦的事情處理好才願意進行其他的事。他們習慣列出「待辦事項清單」，享受每完成一項任務就刪掉一項的成就感，這種成就感也讓他們的情緒總是處在四平八穩的狀態。右手拇指在上的人不管面對什麼事，都希望「依表定計畫」、「按部就班」地循序漸進。譬如在開車時候，如果他們碰到超車切入或龜速的車輛，心情會變得焦慮不安，不知不覺地就會咒罵出聲（當然是在關上車窗的情況下）。對充滿決斷力的右拇指在上者來說，「問題要靠自己解決」，所以他們很容易把事情全攬在自己身上，習慣親力親為，不擅長授權，很難將工作分派給下屬或其他人。凡事寧可選擇自己來，期使盡速將事情處理完畢。由於不管遇到什麼事情都想很快做判斷、下結果，因此，偶爾會招來「急驚風」之類的批評。就健康層面來說，右拇指在上的人，肝臟和膽囊比較容易承受壓力。左手大拇指在上＝深思熟慮型事都要經過三思、沉吟一番才做決定的人，正是典型左手大拇指在上的人。「再等一下」是他們經常掛在嘴邊的口頭禪。這類型的人非得要等到「通盤了解以後，才下決定」，而這也是他們行事的基本訴求。他們認為在下決定之前，必須旁徵博引收集很多資訊，只有這樣才能讓他們做出最好的判斷。要知道整理、消化收集來的資訊是一件很花時間的事，但也因為做足功課，所以能夠找出釜底抽薪的解決對策。在工作上，他們重視過程，能夠發揮某方面的能力，屬於專家型的人才。除此之外，他們富有團隊精神，善與人合作，能夠做有效的授權。他們同時注重環境氛圍，懂得設身處地為人著想。這類型的人即使列出了「待辦事項清單」，也往往不會訂下「何時截止」的期限，因此偶爾就會出紕漏。此外，遇到事情時，常常有不知從何下手的困擾，辦公桌總是雜亂無章，很難保持整齊有序。對左手拇指在上的人來說，「所謂的問題就是觀察發展的經過」。正因為狀況是瞬息萬變的，所以，他們討厭只求快不求好的做事態度，對任何事都希望慢慢來，始終認為全面性的判斷最要緊。他們手腦靈活，可以同時進行好幾件事，可惜耐力不足，很容易就感到疲累。由於做個決定需要花很長的時間，所以，有時候會招來優柔寡斷的評語。就健康層面來說，左拇指在上的人，胃部和胰臟比較容易承受壓力。從決斷方式看消化型態從十指交握時，左右手指何者在上的習慣，可以看出腸胃消化型態。根據某位東洋醫學專家的講法，經常有意識地練習左、右拇指交互在上的十指交握，當無論左拇指在上或右拇指在上都做得非常順手、自然而然時，消化系統就不至於出現大問題。而我的研究也有類似觀點，亦即十指交握的方式與其腹部的臟腑有密切的關係。按腹部器官所在的位置畫出示意圖，可以看到位在中央的是胃和十二指腸，位在身體右側的是肝臟和膽囊，在左側的則是脾臟和胰臟。也就是說，我們可以從圖上看到右側是「肝、膽相照組」，左側是「脾、胰相關組」。根據東洋醫學的理論，當十指交握時，肝膽和脾胰的運作狀態，影響著左拇指在上或右拇指在上的結果。右拇指在上容易出現肝臟和膽囊方面的問題膽囊是「膽量」棲身之處，誠如「膽如斗大」所示，膽是負責決斷的器官。另外，東洋醫學認為人體也有一個容易積滯「怒氣」的臟器，那就是肝臟。人一旦被憤怒和焦慮牽著鼻子走，就會喪失理性的判斷力，這是肝臟和膽囊已陷入疲憊狀態的證據，此時最好的因應辦法就是先躺下來休息再說。當我們醒著的時候，肝臟直接受到重力的影響，經常得承受著壓力。只要躺下來確實休息，右拇指在上者就能再次發揮應有的決斷力水準。左拇指在上容易出現胃部和胰臟方面的問題左拇指在上的人，有吃東西時狼吞虎嚥易發胖的特質。除此之外，很多這類型的人明明平常備受便祕困擾，可是精神一緊張或期限迫近時，卻會狂拉肚子。胰臟會大量分泌消化酶，屬於消化器官。另一方面，胰臟也會分泌胰島素。眾所皆知，胰島素是人體內最主要的降血糖激素。胰臟同時具有製造消化液（外分泌）以及荷爾蒙（內分泌）的雙重功能。正因為如此，左拇指在上的人很容易表裡不一，經常感到迷惘、猶豫不決。反過來說，只要設法整合，使表、裡兩面如一，那麼，當事者就能夠展現八面玲瓏的溝通長才，此後不管遇到什麼樣的對手，都能應付自如。關於《掌握身體語言，破解身體密碼》身心交瘁，工作當然做不好！「科技業過勞壓力大，三個月痛失五位菁英」最近職場問題頻傳，憾事接二連三發生，使得職場健康管理備受矚目。一直以來，對諸多專注投入工作的人來說，工作與健康一個是魚、一個是熊掌，怎麼樣都無法兼得。礙於現實壓力，很多人只好當起鴕鳥，把健康問題拋諸腦後，在工作上全心全意衝刺，以求好表現。但是，你知道嗎？其實職場表現、健康可以不是兩條永遠無法交會的平行線，魚與熊掌是有可能兼得的！本書作者－自凝心平將告訴你，如何解讀自己的身體語言，從各種習慣動作中，了解自己的個性、思考風格以及易感的臟器，從中挖掘出自己的潛力，得知健康（臟器）的保健重點。如此，就能避免過勞、不怕壓力、病魔近身，同時還能發揮驚人工作效率。

• 2017-11-24 科別.精神．身心

  心情不好就縱火？恐是縱火衝動控制障礙症

  中和區死亡火警奪走9條人命，警方發現嫌犯有3次縱火紀錄，嫌犯均辯稱「聽到怪聲」或「心情不好」。醫師表示，精神科診斷確實有「縱火衝動控制障礙症」，類似強迫症，以縱火抒發焦慮或尋求快感，藥物治療有助控制症狀。台安醫院精神科主任許正典表示，衝動控制困難症除了縱火外，也有人是拔毛症、病態性賭博及性成癮等表現。為什麼這些人無法控制衝動或欲望？很可能是異常焦慮及注意力失調造成，若不執行就會很焦慮，大腦無法轉移焦點。但也有一些人是靠縱火、拔毛、賭博或性行為等，尋求快感，或證明自己很厲害，所以有些縱火犯不會離開犯案現場太遠，或會守在電視前看新聞轉播，「欣賞自己的成就。」許正典臨床遇過年輕小女生焦慮過度，把頭髮拔成圓禿，擔心家人發現，把頭髮吞入肚，「毀屍滅跡」。而這些衝動控制困難，可能和成長過程的家庭環境、創傷經驗、教養功能不足有關，進而影響人格特質，造成缺乏自信、無法對人有信任感。「病人也應該找到健康的紓解方式！」許正典表示，他會教導病人轉移注意力，若喜歡「看火」，他會建議病人改當廚師或爆破師，就可以每天火裡來火裡去，抒發情緒不傷他人最重要。

• 2017-11-11 養生.保健食品瘋

  維他命D低於標準值 醫師：恐與癌症發生率相關

  維他命D可能與癌症發生率相關，台中醫院腫瘤科主任廖志穎今天表示，追蹤90名癌症患者的平均血中維他命D數值都低於標準值，研究認為低維他命D與增加癌症死亡風險相關。衛生福利部台中醫院腫瘤科主任廖志穎指出，維他命D近幾年發現可能與癌症發生率相關，甚至與癌症存活率相關，但仍存在因果明確關係的爭議。撇開這些不確定性，廖志穎表示，維他命D本身，除了大家熟知的促進骨頭生長外，還具有「免疫調節」、「抗發炎」功能，在動物實驗中也看到各種維他命D減少腫瘤細胞增生、轉移的機轉，人體研究也發現癌友低維他命D可能與增加癌症的死亡風險相關，但需更多臨床研究確認。廖志穎追縱90名癌症治療完的患者後發現，平均血中維他命D數值都低於正常人建議標準值，維他命D是一重要陽光荷爾蒙營養素，皮膚需要曬太陽才能轉化成維他命D，透過VDR（維他命D受體），讓好的免疫細胞穩定的運作，是一個重要「免疫調節者」營養素。廖志穎表示，癌症患者經過辛苦的手術、化學治療、放射治療等療程後，卻常碰到出現各種營養素缺乏（維他命D與B），免疫低下引起帶狀(泡)疹、身心壓力、憂鬱焦慮導致失眠與種種治療引起的副作用，這些狀況都與「壞」發炎、抑制免疫有關，可能會長達半年以上影響身體健康。對於癌友的治療，廖志穎說，台中醫院腫瘤輔助醫學以全人健康模式，以抗「壞」發炎、提升「好」免疫的科學化西醫調養，透過了解維他命D、身體發炎指數、飲食運動、血糖脂肪代謝、身心壓力、治療副作用、生活品質等問題，協助病友打造完整的個人化防護網，增加治療成功率。

• 2017-10-23 科別.精神．身心

  當小三不做愛就會癢 原來她生病了

  不做愛就會癢，這可不是古龍武俠小說裡催情奇藥「合歡散」杜撰的情節，一名40歲單身企業女主管成為小三，與對方多次偷情，從小家教甚嚴的她，陷入明知不可、但又很想的死胡同，最後引發自律神經失調，出現心因性陰道搔癢症。開業精神科醫師楊聰財表示，部分道德感較強的小三，內心充滿了矛盾，道德的我與滿足欲望的我不斷發生衝突，以致壓力沈重，進而引發自律神經失調，相關部位就會出現症狀。有些小三因此陰道疼痛，而這名患者症狀較為少見，嚴重搔癢，屬於心因性陰道搔癢症，只能透過性行為止癢，但與偷情對象做愛次數越多，罪惡感越重，症狀更是惡化。兩人多次至汽車旅館，享受偷情的快感，女子只要幾天沒做，陰道就覺癢癢的，欲望越來越強烈，對方受不了，加上自覺愧對妻子，逐漸疏遠，這讓她焦慮、情緒低落，甚至失眠，這才就醫。楊聰財表示，在排除陰道發炎後，經過問診及加上心理評估後，診斷她罹患心因性陰道搔癢症，這類患者較為敏感、神經質，容易鑽牛角尖。因單身太久，缺乏性愛，突然遇上談得來的對象，又上了床，過程讓她充滿征服感、滿足感，只要不做愛就不舒服，加上當小三的罪惡感，自律神經失調，多重因素讓她出現心因性陰道搔癢症狀。楊聰財說，如果長期生活壓力大，負面情緒無法紓解，就容易引發心因性疾病，患者出現莫名的搔癢、疼痛，嚴重影響日常生活，但就醫卻找不出病因。在治療方面，楊聰財醫師提醒患者，必需有耐心，透過藥物及心理治療，慢慢改善症狀。這名女性在治療過程中，結交了單身的男友，不用再承擔小三的罪名，可以盡情享受性愛，陰道不再莫名發癢。

• 2017-10-21 科別.精神．身心

  老年失眠先找原因 六方法助改善

  漫漫長夜好難熬 談老年期失眠症在精神科門診臨床案例中，睡眠問題一直是前來求診民眾大宗的主述，也因此睡眠相關的藥物開立數量無論在台灣或是國外長期居於名列前茅的地位。根據臨床經驗，其中老年人的失眠大多有兩項特徵：夜間睡眠時間的縮短以及上床入睡時間的提前。據研究顯示人類一生中從出生到老年期總體睡眠時間趨勢是逐步降低的，並且合併深度睡眠時間的減少，若以自然生物學的角度來看，實在不需要強求老年時期睡眠的狀況如同青壯年時期，而是要著重在睡眠品質究竟還保留了多少？ 當老年人開始有睡眠問題後，常見到的就是生活作息和家人漸趨相異，經常晚餐過後沒多久就有睡意想躺床，由於深度睡眠變少常常半夜上廁所或大清晨早起來閒蕩，卻又可能尚未完全清醒或光線昏暗下增加跌倒的風險，或是在白天常感到睡眠不足而精神不濟，經常打瞌睡甚至賴床而減少了白天的活動量，更痛苦的是白天無效的休息，間接影響了自身情緒和規律作息時鐘。其實當家中長輩發生睡眠問題時，除了長輩自身的困擾，對於負責照顧長輩或在外打拼經濟的年輕一輩的成員也常感到壓力的氛圍，因此門診也不少經由家屬主動帶長輩求助的案例。 然而，在處理失眠的問題上，並不能過度將問題歸因於腦神經系統的自然老化，許多生理、心理疾病也是造成失眠的重大元凶，專業醫師必須先找出可能造成失眠的各種原因，方能給予適當建議或對症做出有效的處置。常見的老年人失眠因素主要分成幾大類●腦部本身退化或疾病：諸如中樞性睡眠呼吸中止症、失智症、腦血管疾病、腦部舊有傷害，或是腦部腫瘤等。●急慢性內外科生理疾病：諸如輕微感染的感冒、嚴重的呼吸道、泌尿道、全身性感染，慢性病如糖尿病、心肝肺腎等器官衰竭、氣喘、慢性呼吸道疾病、胃食道逆流，外傷創傷、關節病變、慢性疼痛等。●生理結構性問題：阻塞型睡眠呼吸中止症、肥胖、其他鼻咽口腔的結構異常因素。●老年相關情緒和失落議題：孤獨、疾病焦慮、周遭親友死亡、與家人的情感聯繫、憂鬱症。●長期的睡眠不利因子：個性易緊張焦慮、生活壓力大、年輕時期就有睡眠問題、從事需調時差的工作●不良生活習慣：菸、酒、使用非處方或非法藥物、重度咖啡因飲料、飲食習慣不佳（暴飲暴食、宵夜、重口味食物）、熬夜造成日夜作息不規律。●環境因素：老年人對於睡眠環境較為敏感，像噪音、光線、床鋪軟硬、房間氣味、溫度變化等刺激。●原發性睡眠問題：老化引起的睡眠品質下降、睡眠期的肢體肌肉抽動、快速動眼期引起的多夢淺眠等。 在臨床上遇到老年期失眠的困擾時，優先要詢問和相關的內、外科病史，進行相關理學及生化檢查，一方面找出精神性或原發性失眠以外的原因進行治療，同時避免延誤可能惡化中疾病的治療時機，接下來則是檢視是否有失智、憂鬱、焦慮方面的身心疾患，這些患者除了失眠以外，往往還有其他生活上、情感上、人際功能上的重大困擾，因此專業醫師必須先釐清病人生理、心理、和家庭社會等狀況後，方能給予全面性的建議和治療計畫。可以改善失眠的方法 當失眠原因屬於生活習慣、環境因素，或因老化造成的睡眠問題時，以下提供可以改進睡眠品質的方法：●減少菸酒、咖啡因飲料、宵夜、重口味油膩食物，尤其晚餐時段後應極力避免。●規律上床時間，避免熬夜或夜間工作，保持白日的作息活動，午間小憩目的是培養下午精神，而非用來補眠，建議午休一到二小時內即可。●改善睡眠環境，減少噪音光線刺激，房間內溫度、氣味和床鋪的軟硬是否有造成不適，晚上減少喝水量，以減少跑廁所機會。●保持規律運動習慣，以及睡前讓心理和身體保持放鬆狀態，別讓白天的事情惦記到睡眠時間，也不要對失眠有預期性的焦慮。●若上床後一直難以入睡，就下床做些讓自己放鬆的活動吧! 像閱讀、聽音樂、寫日記、看一小段影片等等，等到睡意再出現時返回被窩即可，請避開會引起情緒起伏、集中思考、或身體興奮的活動而適得其反。●平時可以補充含維他命或胺基酸的食物比如奶類、芝麻、堅果類的食物可安定腦神經。 在藥物方面醫師會根據失眠的狀況、嚴重程度、引起失眠的原因而開立處方藥物，許多民眾會對於安眠鎮定類藥物的副作用和成癮性產生很大的恐慌，其實在經過醫師的評估和診斷後，給予的藥物處方儘量以造成最小的風險和成癮性為主要考量，若能配合醫師的其他睡眠衛教及規律門診追蹤，安眠鎮定類藥物使用是相當安全和具有療效的。若是無法配合醫師處方自行調整藥物劑量或在外取得成藥，仍有相當高的風險產生藥物成癮的問題。

• 2017-10-20 科別.精神．身心

  台大潑酸事件／精神科醫：強酸攻擊明顯帶強烈怒意

  台大校園內今晨發生23歲台科大研究生對台大研究生潑酸事件，楊聰才身心診所院長、精神科醫師楊聰財表示，最新腦科學的概念將青春期定義提早2年、延後7年，也就是10歲至25歲皆屬青春期狀態，情緒系統相對強勢，容易衝動、失控。楊聰財說，社會新聞版面常看到年過18歲的年輕人與人一言不合、發生衝突，其實可能是受青春期的影響，對同儕比較在意，若有爭執不愉快，感覺被背叛受傷害，易造成憤怒、焦慮等負面情緒。他建議加強EQ訓練，提升正面思考，兩者是綁在一起的。楊聰財指出，想不快樂的事，為何會離開我、欺負我、不公平，生氣就容易衝動失控，所以要學習正面思考。有時真是「說者無心，聽者有意」，也可能對方有苦衷。此案兇嫌以強酸攻擊，明顯是帶強烈的怒意。楊聰財表示，情緒管控有多種方法，最好的方法是運動讓腦內分泌巴菲安等，改善情緒及睡眠；第二是離開衝突現場，喊「暫停」，第三是出去洗把臉，第四是找個安靜的地方聽音樂，做正面冥想。他指出，當負面資訊傳過來，若能緩個3至5分鐘，訊息就會傳到額葉的理性系統，告訴自己緩一下，要有文明的舉動。經過訓練的思考，能啟動理性大腦，做正向對話。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-10-07 科別.精神．身心

  2成民眾遇壓力不求助 男人好壓抑

  董氏基金會公布六都民眾心理健康調查，有近2成遇無法解決的壓力事件也不會求助，而女性求助比例都明顯高於男性。學者也提出，台灣男性普遍壓抑，亟待翻轉。董氏基金會今年針對18歲以上的民眾進行「六都民眾的心理健康需求、認知及憂鬱情緒現狀」調查。調查結果發現，有11.1%民眾「有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助」；身邊「有」罹患精神疾病的親友者，占23.0%，也就是將近每4人就有1人身邊有罹患精神疾病的親友。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨日前受訪時表示，調查也發現，當身邊有明顯憂鬱情緒的親友比起身邊沒有親友罹患精神疾病者，有明顯憂鬱情緒、需專業協助的比例也較高，占17.4%。調查結果顯示，96%民眾認同心理健康重要，但72.8%受訪者不知道縣市設有社區心理衛生中心，有65.3%不知道相關心理健康服務機構。當有情緒困擾時，多數人會找親人、朋友、親密伴侶訴苦，僅約15%會找心理師諮商，但有諮商經驗者，高達6成都認為諮商有幫助。若以性別區分，調查結果也發現，當面臨壓力事件需要求援時，女性求助比例明顯高於男性。有7成女性會向親人、朋友求助，但男性僅3成；也有超過7成女性會向心理專家諮詢，男性也不到3成。葉雅馨表示，台灣男性普遍壓抑，但這是需要翻轉的社會氛圍，男性應跳脫「有心理疾病就是弱者、沒辦法把事情處理好」的刻板印象，翻轉成「能妥善處理自身健康問題者，才是聰明」。此外，男性傾向彼此分享「豐功偉業」，卻不喜歡傾吐心事，也可能讓壓力來源一再積累。葉雅馨說，另一個值得重視的警訊是，有近2成民眾在遭遇無法解決的壓力事件時不會求助，只想自己解決。但如果沒有解決的技巧、資源，這群人比較容易處在危險狀態。台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師詹佳真受訪時表示，早期國內學者就發現，台灣社區精神疾病的流行率是4人就有1人。情緒雖然不會「傳染」，但仍會「感染」，可能也會容易陷入焦慮、憂鬱、有負面想法的狀態。詹佳真說，當有情緒困擾，陷入悲觀、沮喪時，可能會自認無法解決問題，連求助都不會，但不管如何，「一定要找人說一說」，過程也可以轉移注意力、有助釐清思緒、平撫焦慮。董氏基金會「六都民眾的心理健康需求、認知及憂鬱情緒現狀」調查時間在今年7至8月，在六都中隨機抽取國高中職、區公所、衛生所、鄰里辦公室、企業單位及隨機抽訪行人，共回收有效問卷2244份。

• 2017-09-22 新聞.健康知識+

  把員工當奴隸虐待 醫：創傷症候群將跟一輩子

  彰化1間粉圓工廠的黃姓老闆，從去年2月起虐待廠內的張姓男員工，該名員工患有精神障礙，黃姓老闆指稱張姓男員工偷竊，便用機車大鎖扣住張男頸部，並用鐵鍊綑綁四肢，不時用熱水燙其下體等，台中地檢署今依奴隸罪、傷害罪、恐嚇罪等向法官求處從重量刑。精神科醫師指出，被虐待超過6個月以上，就會出現長期的創傷後症候群，將成為該名男子一輩子不可抹滅的陰影。開業精神科醫師楊聰財表示，身體虐待對於心靈的傷害如同被「性侵」，且被虐待的時間超過6個月以上，被虐者的性格會因此出現極端的反應，容易敏感、焦慮、恐懼，日後再遇到任何具有權威感的人，皆會感到畏懼。為了彌平心靈上的恐懼，被虐者日後還可能會用酒精麻痺自己，最後出現酒精成癮症，也可能埋下慢性憂鬱症的種子，連帶也會有睡眠或情緒障礙等，久久無法走出陰霾，至少得連續治療半年，才有可能有一點改善。另外，言語暴力的威力也不容小覷，不亞於身體暴力，楊聰財表示，職場上出現身體暴力的事件，雖然還是發生，在台灣仍舊少見，最多的仍是言語暴力，老闆不開心一句「你是豬啊！」詆毀員工人格，都可能造成員工不可被抹滅的傷害。楊聰財呼籲，面對職場上不合理的要求，一定要保護自己，也得懂得身體自主權，只要他人有不當的行徑，都應該循管道申訴，或是向相關單位投訴，防堵下一次類似情形發生。【相關閱讀】‧ 菸頭、熱水燙身還持槍恐嚇 老闆凌虐精障員工被訴

• 2017-09-13 科別.精神．身心

  工作累到下班無力再運動？ 醫師：壓力已超載

  你是否有過壓力很大，做事效率卻不如預期的經驗？精神科醫師指出，適度的壓力能激發效率，但若壓力過大，工作表現則會走低，建議檢視「吃、睡、動、笑」，找到適當的壓力值，推動自己穩健前行，展現最佳樣態。開業精神科醫師楊聰財指出，心理學家葉克斯（R.M Yerkes）與杜德遜（J.D Dodson）曾進行實驗，歸納出，壓力與業績之間存在著一種倒U型關係，壓力能使表現水準提升，但若大過身心所能負荷的水平，將使工作表現越來越低落。他解釋，這是由於焦慮情緒涉及大腦內部邊緣系統的杏仁核（Amygdala），會釋放不安的訊息至前額葉，前額葉掌管注意力，受干擾後便容易坐立不安，連帶影響工作效率。要了解壓力是否已經超載，楊聰財建議可檢視「吃、睡、動、笑」。他指出，身心健康的四大指標為飲食、睡眠、活力與笑容，若飲食情況迥異於往常（如食慾下降或暴飲暴食），睡眠品質不佳（如夢多、難入睡、容易醒），明知要多運動、但工作返家後累到無法動起來，甚至難展笑顏、事事悲觀負面，這些都是壓力過大的表現，應試著找出壓力源，研擬因應策略。有的好習慣有助於紓壓，楊聰財分享，自己會選吃全穀類、香蕉、堅果、牛奶、深海魚等能合成血清素的食物，血清素能穩定情緒，避免因缺乏血清素而憂鬱；好的睡眠能增加生長激素與褪黑激素，連帶提升血清素的分泌量；平日裡也會有意識地告訴自己要正面思考；臨床上還會建議病人多找人說話、唱唱歌、多運動、練習腹式呼吸等，另外，睡前在日記上寫點感恩或快樂的事情，也能有效獲得正面力量。● 做什麼都游刃有餘 精神科權威倡培養「腦力」 ● 免費下載「腦力壓力紅綠燈 App」Android 手機下載請至：https://goo.gl/3NqVS9iOS 手機下載請至：https://goo.gl/YjaPtY 編輯推薦 炒菜別再爆香 油過發煙點爆心血管疾病風險 沒聽過虎堅果？下一波將在全球流行的超級食物

• 2017-09-12 科別.消化系統

  腸胃不適查不到病因 當志工不藥而癒

  55歲楊姓婦人一直肚子痛，雖然多次就醫，診斷結果多說是腸躁症或是腸胃不好，電腦斷層、超音波、大腸鏡、胃鏡等檢查都正常，吃藥僅能略微改善，十分困擾，嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師李翔豐建議她開始當志工，幾個月後，腹痛竟不藥而癒。李翔豐看過檢查報告後，診斷為功能性腸胃疾病，也就是腸胃沒有問題，但卻會不舒服。李翔豐向她建議，既然這麼久以來吃藥無法改善壞，不如就不要吃藥，因為之前有病人曾靠「做志工」改善症狀，因此建議婦人每週兩天做志工，嘗試看看。婦人開始做志工，3個月後回診時向醫師表示，做志工真的有效，最近一、兩個月已經不再覺得肚子痛了。李翔豐表示，功能性腸胃疾病是一種文明病，壓力、大腦過度疲勞引起腦腸軸失調，包括胃食道逆流、消化不良及大腸激躁症，這類患者約佔腸胃科門診病人的1／5，常找不到病因。腸胃科醫師通常不喜歡遇到這種病人，因為查不出病因，可是病人就是會不舒服，總是說肚子糟糟的、悶悶的、脹脹的或燒燒的，只能一再反覆就醫。李翔豐表示，已有研究證實，運動能改善功能性腸胃疾病的症狀，而心情放輕鬆、不焦慮，也有助於改善症狀，因此他綜合兩者，發現做志工是很好的選擇。李翔豐表示，婦人的功能性腸胃炎與憂鬱、焦慮等情緒有關，當志工助人既能促進血清張力素分泌，改善憂鬱情緒，又能運動，且可轉移注意力，是治療功能性腸胃疾病的良方。

• 2017-09-12 該看哪科.兒科

  治開學症候群 家長應掌握「5多3少」

  國小開學已兩周，仍有孩子經常身體不舒服請假，中國附醫兒童心智科醫師張倍禎說，這是典型的「開學症候群」，家長應掌握「5多3少」原則，提高孩子到校的誘因，讓小孩開心學習。張倍禎說，開學症候群像賴床、常遲到、抱怨頭痛、身體痛、注意力不集中、不想做功課或常哭鬧、急躁、情緒焦慮、胃口下降都是，從門診觀察，估計每10名學生會有1人有此狀況。醫師表示，最近治療1名小五學生「小杰」，開學後上完第1節課就頭痛、肚子痛，甚至還沒出門就鬧肚子痛，一周請假3天，但檢查半天查不出異狀。張倍禎說，小杰從小容易分心，很在意爸媽的看法，常因粗心、找不到東西被責備，升上五年級後，課業難又換了新導師，加上開學前兩周住在鄉下阿嬤家，已習慣晚睡晚起，開學後無法安心就學，家長和老師加以責備，造成親子和師生關係趨於緊張。醫師建議，有開學症候群的小孩，應掌握「5多3少」，多親子時間、多體諒、多運動、多攝取蔬菜和魚類、多規律睡眠，少讓小朋友滑手機、少看平板和少責備。醫師表示，家長別急著責備孩子，應該先聊一聊，讓小孩講出心中想法，再與老師溝通，跟上課業進度；老師要協助學生適應環境，例如請不適應的孩子照顧小動物或花草，經常找他當小幫手，可提高學生到校的誘因。

• 2017-09-08 科別.精神．身心

  自殺警訊中 失眠最易被發現

  九月十日是世界自殺防治日，美國史丹佛大學醫學院研究發現，導致自殺的危險因子中，睡眠問題會加重年輕人的自殺意念，治療失眠則有助改善情緒健康；失眠也是自殺防治的有利線索，家庭成員間應關心彼此的睡眠品質。史丹佛大學醫學院蒐集五十位十八至廿三歲、近期曾有自殺意念的大學生，進行為期一周的睡眠監控，在控制憂鬱程度、酒精和藥物攝取等變項後，結果發現，睡眠問題是受試者未來幾周中自殺想法加劇的警訊，受測者失眠或做較多的惡夢，可預測未來可能發生較多的自殺行為，失眠及睡不好是自殺警訊。全國自殺防治中心計畫主任、台大醫學院精神科名譽教授李明濱表示，自殺成因多元，在重大壓力或嚴重困擾下會產生絕望、衝動，與失眠、焦慮、憂鬱、自卑及人際問題有關聯。國內十八歲以上成年人三成有睡眠問題，若自行服用安眠藥或治療不當，恐出現情緒失調、記憶力下降、過度飲食及藥物依賴。李明濱提醒，自殺危險因子中，失眠是最易發掘及有效治療的問題，建議大家「一問二應三轉介」，先問問自己有無心理困擾，再以諮商、舒緩等方式排解，若沒有讓心情好轉或改善，建議轉介就醫或進一步諮商，有助降低自殺風險。

• 2017-09-07 該看哪科.兒科

  自拍最危險！全台3.2萬兒少私密影像曾遭外流

  網際網路讓人際間的聯繫更加快速，卻也潛藏危機，日前就有台大準碩士生以交往名義誘騙百名國中小女生拍裸照或影片，人心惶惶。衛福部保護司推估，全台約有3萬2000名兒少曾遭遇私密影像外流，有的孩子從此焦慮恐慌、自責羞恥、在社交上退縮、用藥或自殺，並從此對人失去信任。衛福部保護司司長張秀鴛重申，拍攝、製造兒少私密影像最高可處5年有期徒刑，引誘或協助製造最高可處7年有期徒刑，散布或販賣最高可處3年有期徒刑，即便只是持有私密影像、沒有散布，最高也可處新台幣20萬元的罰金。少女圓圓（化名）與前男友交往時，半推半就下讓男友拍下裸照，未料，被前男友現任女友散布給同學，弄得全校皆知，成為校園間茶餘飯後的熱門話題。她感到非常生氣，但更多的是的羞愧、焦慮，不僅不敢上學，還一度疑因壓力過大自殘送醫。張秀鴛援引「iWIN網路內容防護機構」今年度兒少網路行為調查指出，填答問卷的小五至高中的兒少共有2萬多名，其中1%曾被要求拍攝私密照，1%會將自己的私密照傳給別人，1%曾未經他人同意公開他人私密照，另外，有2%的孩子遭遇過私密照片或影片被公開，若以一個年齡層約20萬人、自小五至高中階段約有160萬人推估，全台約有3萬2000名兒少曾遭遇私密影像外流。「不自拍，就不會外流」，張秀鴛提到，半數案件中的私密照為孩子自拍，但高達7成個案在不全然心甘情願的狀況下將檔案提供給對方，因此，孩子的自我保護意識十分重要。她也提醒父母，若發現孩子長時間流連在網路上、經常反鎖房門、手機電腦不讓父母看、夜半使用手機電腦等，皆為異樣徵兆，但此時急著指責孩子可能升高衝突，建議可透過孩子的老師或好朋友協助注意，提醒孩子保護自己。當孩子發生私密照被外流，先別慌張。張秀鴛說，可先聯繫「iWIN網路內容防護機構」，請他們轉知網路平台將影像下架，同時也盡快報警，以免私密照被他人進行販賣或更多利用。

• 2017-08-09 科別.精神．身心

  失眠是警訊 嚴重到情緒干擾可能會自殺

  澄清醫院中港院區精神科臨床心理師白世安今天說，失眠及焦慮是一種警訊，部分患者可能被情緒困擾嚴重到想自殺，應該接受臨床心理治療協助解放自己的身心。白世安指出，在他輔導的個案中，約有7成的患者深受失眠折磨，例如一名32歲的女性空服員，因十多年來長期受失眠困擾，又與母親關係緊繃，情緒壞到想自殺，經精神科醫師評估，接受臨床心理師治療一段時間後，不但打消自殺念頭，也逐漸遠離安眠藥的依賴。白世安表示，女空服員是很特殊的個案，心理和生理的因素交互影響，就像難於鬆開的繩結，緊緊交纏著患者的身心。經8次的心理療程，教導患者腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放鬆訓練、想像式放鬆訓練、冥想感覺訓練等，讓患者從專注、放鬆、轉念、靜心到解放自己身心，循序漸進到加強自我訓練。結束療程後兩個月患者來電告知，自己不想自殺了，睡覺品質也改善很多。另一名35歲的男性患者，長年失業又要照顧失能的父親，導致嚴重失眠，只好整夜打電動遊戲，結果情況更糟糕，白世安說，患者甚至想到要和父親同歸於盡的念頭，經精神科醫師建議接受了臨床心理治療。白世安指出，這名男性患者增加反思覺知的訓練和信心建立訓練，輔導發覺自己的長處，從教導寫求職履歷到面試的模擬，幾個月後捎來好消息，已找到工作，並安頓父親到安養院。患者還說，經心理治療後，深深感覺自殺是滿恐怖的，好好活下去最重要。白世安認為，這些患者接受臨床心理的訓練後，自己回家後能夠照著步驟自我勤練，所得到的效果會更顯著。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-08-08 健康百科.精神．身心

  孩子單飛 長輩出現空巢症候群

  一名60多歲的阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。近一年下來，阿嬤生活得提心吊膽，看到車禍或社會新聞時，就擔心孫子安全，非常焦慮，體重逐漸減輕、還失眠、食欲降低等。就醫診斷為憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤失去重心，出現「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拚、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感，進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就愈明顯；另外，台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期如同女性更年期，隨著兒女離家念書，空巢情形約從45至55歲，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見有憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得輕微，不過，一旦空巢期症狀維持2個月以上，影響日常生活，仍應就醫評估治療。有些父母過於擔心兒女，一心想保護孩子，甚至不希望孩子太早獨立。但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家是人生必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式1.學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情2.學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分3.檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式4.重新培養興趣、當志工等新生活5.替在外打拚的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等6.用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨 製表／黃安琪)

• 2017-08-04 科別.精神．身心

  憂鬱母勒子女3死 名醫籲重視精神疾患者

  台南陳姓32歲母親先勒斃年幼子女再上吊造成3屍命案，震驚全國，因傳出陳母患有憂鬱症，許多人意外憂鬱症竟會引發如此悲劇。接觸過類似個案的資深精神科醫師呼籲，家屬最能及時遏阻這種不幸，出現早期徵候時一定要想辦法協助患者就醫；更重要的是「不要汙名化憂鬱症」，任何人都可能受憂鬱症侵襲，千萬不要諱疾忌醫。台南市立安南醫院精神科主任唐心北指出，死者家屬指她患有憂鬱症，即使所言屬實，也不能據以推斷就是案發原因，以憂鬱症為由可能過於簡化，也可能「汙名化」精神疾病，使許多原有就醫意願的患者因誤解或壓力而卻步，造成更多不幸發生。唐心北推測，台灣人常因文化影響將子女視為「個人財產」，一旦自己決定走極端，經常會因為「放不下」子女、擔心身後無人照顧而要「帶走」，沒去設想孩子也有活的權力、自己無權決定子女的生死，去年一家五口自裁就是案例。唐心北認為，憂鬱患者家屬最該做的是「關心、陪伴」，在患者還能溝通時多與討論病情，有不少患者因較無法面對壓力，家屬千萬不能指責患者造成更大壓力，就算患者不願就醫，也還是有許多社會資源可以求助，「千萬不要一個人面對」，很多案例都是獨居者，尤其是獨居老人缺乏關照協助時。奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨指出，家屬常是患者能夠痊癒最大的支柱，不過家屬必須付出極大心力與時間，面對的壓力也甚至比患者還大，這時更須要理解，患者能否走出憂鬱陰影，除了醫療與社會資源，家屬尤其最親密的人往往是關鍵。高霈馨表示，很多家屬會忽略患者的感受，甚至因未留意言語互動，反而成為憂鬱患者最大的壓力來源，精神疾病患者對別人的看法，尤其是重視的親友態度常很在意，來自親友的正向支持非常重要。而有些家屬在親密的病患走極端後會極度自責，甚至想不開，這時除了自己要設法調適，這時其他家屬親友更應伸援手，「重點是不要自己一個人面對」。高霈馨指出，一旦患者無法自力處理時，常會自我封閉、退縮，關心的親友一定要多點耐心來幫助患者，自責的屬也較易因過於悲傷而無法正常生活，親友這時更要留意。憂鬱患者外在常見早期徵候是較平常明顯沈默、愁眉不展甚至莫名哭泣，自我封閉不出門，也較易睡眠中斷、提早清醒再也無法入睡，有些胃口會明顯改變，整天食不下嚥或大吃大喝，老人與孩童則常自以為有各種痠痛疾病，但就醫都檢查不出原因，這時家屬就應留意是否因過度壓力焦慮，適時就醫以免惡化成憂鬱症。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-07-30 健康百科.精神．身心

  容易焦慮、分神？學會呼吸找正念

  30歲的朵朵容易焦慮緊張，走路時經常憂心是否會錯過公車、上班會不會遲到，手機三不五時傳來LINE和臉書的通知，都立即挑起她的不安。近日，她意識到自己經常分神，開會時想著家裡事，下班後又因隨時緊握手機，讓思緒一下跳到工作、一下跳到親戚或同學們的大小事，情緒隨之大幅度波動，也連帶影響眼前的做事效率。仁慈醫院副院長暨醫務部主任劉益宏說，瞻前顧後、左顧右盼是原始人類生存所需能力，處在隨時準備戰鬥或逃跑的狀態，此時交感神經興奮、呼吸加速、血壓與心跳上升。但長期下來，身心方面的疾病可能也隨之而來。哈佛大學曾有研究顯示，超過半數的人當下想做的事情，與正在做的事並不一致，處於心不在焉的狀態，這群人的快樂指數則比專注於當下的人低了許多。他指出，1979年，美國麻省理工學院分子生物學博士、麻塞諸賽州醫學院的榮譽醫學博士喬．卡巴金開始推廣「正念」，所謂正念，就是有意識地、不評判地，讓自己覺察、專注於當下的生活態度。專注能使心跳與呼吸變慢、血壓下降、內心更平靜、人體也能分泌所需修補性荷爾蒙。台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師李嘉富說，神經影像學文獻顯示，正念能改變人們的大腦，與察覺意識有關的前額葉皮質變厚、主管記憶的海馬迴細胞變厚、主管恐懼焦慮的杏仁核變薄等，能減緩憂鬱症症狀、減少復發、改善慢性病疼痛等。分子生物學研究也看見一個有趣的現象，正念能提升端粒酶活性，有助延緩老化與延長壽命。台北慈濟醫院今年收案13名非憂鬱症、但有身心症狀的受試者，在四周的正念課程前後分別檢測其總能量、自律神經活性與心跳等，結果發現，平均總能量的量測數值自584上升至712，交感神經活性自112上升至154，副交感神經活性自215上升至275，每分鐘心跳數則自74降低至68，顯示受試者精神更飽滿，調控壓力的能力也有提升。如何練習正念？劉益宏說，可專注在自己身體、感受、想法、內心的變化，常見的方法之一是觀察自己的呼吸，空氣進出鼻腔的感覺，或者腹部的起伏運動；常見的方法還有身體掃描，溫和引導自己的注意力，依序觀察從腳趾到頭頂，感覺各個身體部位分別有何感受；走路的過程也可注意行走中的身體經驗，感覺腳板、腿部、身體移動的感覺。李嘉富提到，過程中，練習者可能會注意到自己呼吸急促或有許多雜念，此時僅先覺察、別加以批判與反應。他說，當人們練習到能夠「覺察」自己在生氣，就有辦法讓自己靜下來。另外，也別急於看到立竿見影之效，習慣與態度會在長期且持續練習中逐漸改善，只要每天持之以恆，大腦就會產生正向的變化。

• 2017-07-28 名人在線.蔡宇哲

  蔡宇哲／別叫憂鬱的人要快樂一點，會有反效果

  許多人會對憂鬱症有不適當的理解，在遇到親友有這方面的困擾時，常會以自身經驗去提供建議，會講一些像是：「就多想一點快樂的事啊」、「那些不好的事就不要想就好了」、「就像我一樣不期不待就不會有傷害啊」… 這一類的話。或許這些人都是好意，也希望可以對憂鬱症的親友提供一些有用的協助，但很糟糕的是：這樣的建議可能會有反效果哦！他們聽了會倍感壓力，因而變得更憂鬱了。人常會以自己的經驗與立場來提供建議，但忽略了他人的思維模式與感受跟自己是不一樣的，因此自以為是好的建議在他人耳中聽來就是會產生反效果，憂鬱症的患者更是如此，聽了一些要求正向、快樂的話與後反而更憂鬱了，有個研究支持這樣的看法。研究者邀請了112位參與者進行研究，這些人都有某種程度的憂鬱，其中18位已被診斷有重度憂鬱症。這些人需要每天紀錄憂鬱程度與感受到社會期望的情形，連續紀錄30天左右。每天都會在晚上七點時收到一封電子郵件，裡頭有今日問卷的超連結，參與者必須在隔天凌晨三點前完成回覆，大部分人都在晚上九點多時就完成回覆。憂鬱程度評估共有11個題目，內容皆為臨床診斷的項目，例如：「今天你感到悲傷的程度有多少」、「昨晚你是否有難以入眠的情形」。社會期望的評估是透過五個問題，例如：「今天有人希望我不要感到憂鬱或焦慮」、「今天有人對我的憂鬱或焦慮情況表示不認同」…等。每一題都以七點量表來表達程度高低，1代表不存在，7代表很嚴重。綜合了所有人多天的紀錄後再加以分析，結果發現：社會期望的程度可以預測隔天的憂鬱程度以及所有憂鬱症的症狀，換句話說，只要今天聽到有人建議要樂觀一點、不要想太多的話，明天就會變得比較憂鬱，症狀也會變得較嚴重，相反地如果社會期望較低的話，憂鬱程度也就會較低。這是因為聽多了他人希望自己別憂鬱，這就構成一個壓力，而這壓力又讓人更加憂鬱了。所以啊，可別自以為聰明的看到親友憂鬱就想提出建議方法，更不要說些「就是過太好才會憂鬱」之類的話語，這都會讓情況變更糟的。感覺說什麼話都很容易出錯，但又很想要幫助對方那可以做些什麼呢？底下提供幾點原則讓大家參考：一、他們需要的是陪伴與傾聽，而不是不適切的建議，就像研究結果所述，減少了社會期許的壓力才有助於憂鬱的情緒與症狀。對憂鬱者的幫助，只要多點聆聽而不需要給意見，盡量讓他們訴說，只要聽跟陪伴就有很大的幫助。二、讓他們外出活動，不要都只關在家裡。多數憂鬱者會處於一種低動機、什麼都不想做的狀態，但都待在家裡又很容易會胡思亂想與鑽牛角尖，因此若是能夠讓他們外出，就能有效轉換情緒。去那裡都可以，有研究發現單純到郊外走走就可以降低胡思亂想的情況，別讓他們一直關在家裡就對了。三、建議找專業者協助。很多人有心理或情緒上的困擾都不敢找專業人員求助，其實這就很像感冒一樣，身體生病了大家都會願意看醫生，但心理生病了也一樣啊。讓受過訓練的心理專業人員提供協助，可以系統性又有效的改善。

• 2017-07-26 科別.腦部．神經

  聽到別人吃太大聲會森氣氣？這可能是你的大腦有問題

  如果你曾經因為旁邊的人咀嚼太大聲，或是看電影的時候旁邊的人呼吸太大聲而生氣，甚至氣到熱血沸騰，那麼其實你並不孤單，你很可能和許多人一樣大腦有點異常，患了一種名為「恐音症（Misophonia）」的疾病。「恐音症」最初於2001年被提出，指的是在聽到某些重複聲響時會產生出負面的情緒、想法和身體反應，也可稱為「選擇性聲音敏感綜合症（Selective Sound Sensitivity Syndrome）」，會對生活中的一些特定的聲音異常敏感，例如：咀嚼的聲音。是否真有恐音症這樣的神經疾病存在，還是心理層面上的焦慮？許多學者都還存有保留態度，但在2017年英國Newcastle大學在《Current Biology》研究首度發現這些恐音症的人大腦前額葉會發生變化，在聽到不喜愛的聲音的時候大腦活動也隨之絮亂，與一般人有所不同。研究團隊使用磁振造影（MRI）進行腦部掃描，發現恐音症患者前額葉腹內側皮質（ventromedial prefrontal cortex）中有較多髓磷脂。成像中也顯示出情緒控制機制與一般人不同，導致恐音症患者的大腦在聽到特定聲音後便會進入過度反應的狀態。該研究還使用功能性磁振造影（Functional MRI）來測量他們聽完一系列聲響之後的大腦反應如何，例如一般人無感的中性聲音（雨、忙碌的咖啡廳等等）、引起多數人不快的聲音（嬰兒的哭泣聲、尖叫聲）、觸發恐音症的聲音（吃飯聲、打呼聲）等等。前島嶼皮層（AIC）被認為是大腦中負責整合體內和外界信號，以便反映出情緒的區域，而恐音症者的前額葉和AIC區域之間顯示出異常連接，在這迴路中，一般人能抑制對聲音的異常反應：額葉區反應下降、AIC上升，但恐音症則兩者都會上升，並進一步觸發了心律加快和冒汗等生理現象。Newcastle大學教授蒂姆·格里菲斯（Tim Griffiths）說「我也是恐音症的存疑者之一，直到我在診所看到許多病人的特徵都是如此驚人的相似」，Newcastle大學神經科學研究所的Sukhbinder Kumar博士亦表示，對於有相關困擾的人來說，這也會是一個令人振奮的消息，第一次發現恐音症者大腦結構和功能上的差異，對往後病因診斷方式的確立，和如何與其他情緒障礙反應做區別都將有所幫助。在此之前，自認有恐音症，聽到放肆咀嚼聲就時不時想暴怒者，還是先選擇到吵雜的餐廳去用餐吧～！ 編輯推薦 看到飛機上有人走來走去 不要罵他，他是對的！ 口罩沒戴沒安全感？當心有情緒困擾問題

• 2017-07-16 名人.許瑞云

  許瑞云／所有我處不來的人 都是我不愛的自己

  我在談到人要懂得「愛自己」的時候，常常會有很多人直覺的反應就是告訴我，他覺得自己明明很「愛自己」，為什麼還是會出現因為不愛自己所產生的種種問題。事實上，有很多人並不完全了解什麼才是真正的「愛自己」，也不確定自己是否愛著自己。有些人因為自我感覺良好，認為自己很愛自己，也非常欣賞自己，以為這就是所謂的「愛自己」，但是，自我感覺良好和愛自己是兩回事，自戀也不代表是真正的愛自己。其實有一個簡單的檢視方式，可以用來判斷自己是不是真正懂得「愛自己」，那就是去檢視自己有什麼不喜歡的人、不喜歡的事、不喜歡的行為。每個人的世界，都是自我內在投射所看到的一面鏡子，所有我們相處不來的人、讓自己反感的人、覺得討厭的人，那些令我們感覺排斥厭惡的言行舉止，往往正反映了自己不愛自己的某些面向，也就是自己不能接受自己的地方，是自己無法愛的自己。舉例來說，一個人如果討厭跟「沒效率的又動作慢的人共事」，那麼這個人所討厭的，往往正是「沒效率的又動作慢的自己」。這樣的人通常無法真正放鬆，容易什麼事都習慣趕趕趕，表面上看起來好像很有效率，事實上總是焦慮緊急的人容易有神經緊繃、耐性不足、壓力過大、經常生氣等問題，一旦別人太慢，無法配合他的腳步時，就會不高興，但卻未必因此而能達到最佳效率。同樣的，一個討厭別人愛生氣的人，一定也很討厭愛生氣的自己。這樣的人經常刻意忍耐，並且強烈壓抑想生氣的衝動，也不允許自己產生負面情緒，因此無法好好表達自己的不滿，一再隱忍掩飾真實感受，直到最後還是忍不住生氣的時候，就會變得更加討厭自己。一個討厭自私行為的人，往往討厭的正是自己自私的那一面。這樣的人很容易會有過度大方的傾向，常常在跟朋友聚會時，上演搶著買單付錢的戲碼，只是事後又會為自己感到委屈不平。這樣的人通常也很難拒絕他人的要求，即使要求極不合理，也無法說不。有時候就算感覺對方在利用自己，卻只是因為不想被人看成是一個自私的人，所以怎麼也不願意拒絕別人，只能勉為其難的接受他人不合理的要求後，才暗自在心裡感到滿腹委屈與怨懟。要懂得「愛自己」，首先就要有勇氣去檢視觀察，看看自己不喜歡跟什麼樣的人為伍，或是不喜歡別人有什麼樣的特質，從中去意識到自己所無法愛的自己是什麼樣子 ，然後學習接受和欣賞這些自己「不可愛」的特質，才能學習並做到真正的愛和接受自己！當我們可以不再對周遭的人有所批評，能夠坦然的接受他人如是的模樣，不再對許多事情充滿意見，或是動不動就看不順眼，我們才有可能做到全然接受自己的所有面向。當我們可以跟任何人和平愉悅的相處，不去批判別人的言行舉止時，我們才可以跟所有面向的自己相處愉快。如此，也才能做到沒有條件、不設前提，不迎不拒，真正的「愛自己」。

• 2017-07-11 健康百科.精神．身心

  爺奶帶孫 面臨二次空巢症候群

  60多歲年輕阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。一年下來，阿嬤變得提心吊膽、容易焦慮，看到車禍或社會新聞時，常擔心孫子安全，體重逐漸減輕、因焦慮而失眠、食欲降低等診斷罹患憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤顧孫的工作消失、失去重心，出現了「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拼、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就越明顯，尤其台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤更會經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期就如同女性的更年期，隨著兒女離家念書，空巢的情形約從45至55歲開始，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得小，不過，一旦伴隨空巢期出現的症狀維持2個月以上，影響到日常生活，仍應就醫評估治療。父母過於擔心兒女，心想保護孩子讓他們晚點獨立，但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家，是人生當中必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式●學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情●學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分●檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式●重新培養興趣、當志工等新生活●替在外打拼的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等●用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨) 編輯推薦 「測健康」大數據算病 誰是失智候選人 保養關節 每天都做得到的6個小細節