消炎藥 相關文章

• 2016-02-19 新聞話題.用藥停看聽

  這些藥 切勿空腹吃

  當藥物貼有「與食物共服」的標籤時，應按照指示，以免產生像噁心和胃部問題的負面交互作用。以下是不應空腹吃的幾種藥，你也可詢問藥劑師或開藥醫生如何服藥：非類固醇消炎藥(NSAIDS)：這種藥以封鎖前列腺素的方式來止痛，包括治頭痛和關節炎的naproxens、退燒和治牙痛的ibuprofen、可防心臟病發作的阿斯匹靈，與食物共服可預防腸胃問題或腸胃出血。麻醉止痛藥：這類藥是類鴉片，以減少大腦疼痛訊號的方式來止痛，包括可待因(codeine)、hydrocodone、oxycodone和嗎啡。與食物共服，可免噁心和嘔吐。有纖維的食物可防便秘，特別有幫助。潑尼松(prednisone)：抑制發炎的皮質類固醇過低，必須服用此藥，但應與食物或牛奶同吃，以減少刺激胃和造成潰瘍。若服用液狀潑尼松，聯邦食藥局建議，與果汁、蘋果醬、或其他軟食物混合再吃。甲福明(metformin)：此藥用來治療二型糖尿病，與食物共服可防失禁或胃不舒服，也可避免血糖降得過低。抗生素：每種抗生素的運作機制不同，有些應與食物共服，有些則應避免。應與食物共服的抗生素，包括阿莫西林(amoxicillin)、奧格門汀(augmentin)、氯法齊明 (clofazimine)等。口服避孕藥：除了每天同一時間服用才能發揮最大效力外，口服避孕藥與食物共服可減少噁心。服藥時間定在用餐時間，也可提醒你記得服藥。抗酸藥：此藥中和胃酸，減少胃灼熱和消化不良。最好在吃飯時或飯後一小時服用，不過若是夜間出現消化不良症狀，可在未吃東西的情況下服藥。

• 2015-10-07 健康百科.感染科

  抗生素擅自停藥 肺炎菌入侵眼

  抗生素擅自停藥，肺炎竟入侵眼睛。一名罹患肺炎的男子，因眼睛紅腫，自行購買含抗生素的眼藥膏塗抹，一周後視力急速衰退。檢查發現是肺炎菌引發「眼內炎」；加上眼藥膏抗生素成分不對、穿透力不足，讓壞菌殘留眼底、產生抗藥性，愈塗藥愈嚴重。台北榮總感染科臨床藥師陳慶鴻表示，男子感染克雷白氏肺炎桿菌，曾用抗生素治療，但肺炎還沒根治他就停藥，導致壞菌入侵眼睛，必須注射更強效的抗生素治療眼內炎。這次他不敢亂停藥，才終於恢復視力，也治癒肺炎。據統計，全球每年約七十萬人死於抗藥性細菌感染，英國學者預估二○五○年，全球每年有一千萬人因此死亡，超過目前的癌症死亡人數。國內十多年來抗藥性細菌盛行率也逐漸上升，衛福部疾管署二年前已啟動「抗生素管理計畫」。不過，許多人對於抗生素用藥觀念薄弱，陳慶鴻觀察診間常有病人只因流行感冒就要求開立抗生素，但抗生素只對「細菌」有效，感冒多是病毒引起，用抗生素根本無效。另有民眾誤把抗生素當作消炎藥，直接塗抹在發炎部位；還有人把抗生素摻胃藥服用，這反而會造成壞菌殘留體內。陳慶鴻表示，正確使用抗生素，不只醫療院所要把關，患者也應做到「三不」，包括不自行購買、不主動要求、不隨便停藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-02-26 新聞話題.用藥停看聽

  口服藥每天一次 何時吃最好？

  一如往常忙碌的藥物諮詢室，我接到一通電話：「藥師，我的藥袋上面藥物用法寫『口服，每天一次，飯後一顆』，請問這是要什麼時候吃？」查詢患者處方資料後，發現這是骨科醫師開立的止痛消炎藥，便回答：「每天固定一個時間吃藥，就可以了。」原以為這通諮詢電話，兩三下就能解決，沒想到患者又接著問：「那是什麼時候吃會比較好呢？」我想，這也是許多患者常見的問題。對患者來說，一天兩次或三次服藥，相對容易，但一天一次，卻令患者難以決定該什麼時候吃？有些人認為反正每天吃一次，什麼時候吃都沒關係，也有人選擇服藥顆數較少時服用，到底正確作法是什麼？藥品的服藥頻次與藥效長短可能相關，為了便利，增加患者服藥順從度，除了某些藥品因代謝因素，本身屬於長效藥品，有愈來愈多的藥品設計成緩釋劑型，這些藥品只要每天固定同一時間服用，就能維持穩定的血中濃度。但也有一些藥品，需在特殊時間點服用，我們可以參考藥物效果和機轉，決定服藥時間：藥品作用影響日常作息：例如利尿劑會增加排尿次數，太晚服用，可能造成半夜跑廁所，一般建議最後一次服藥時間在下午六時以前。藥品機轉與人體代謝相關：例如斯達汀類（Statins）藥品，這類藥品抑制膽固醇合成，合成作用在夜間最活躍，所以除了長效品項，一般建議睡前服用，效果最好。希望藥品在預期時間發揮效果：例如治療攝護腺肥大的藥品，一般建議睡前吃，可減少夜間頻尿症狀；部分軟便劑需要4至6個小時發揮效果，一般建議睡前服用，隔天早上就能順暢排便。影響藥物服用的原因很多，如果醫師沒有特別指示，民眾可向藥師諮詢，建議最佳服藥時間。

• 2014-11-17 健康百科.膝關節搞不定?

  自己也能做的大腿肌力強度訓練

  【聯合線上企劃╱黃麗煌】藥物治療非類固醇類消炎藥(NSAIDs) ，有消炎、消腫、止痛及退燒的功用雖然消炎藥不能治療退化性關節炎，但暫時的消炎作用能減輕膝關節的痛楚，改善功能，令關節的新陳代謝有機會回復平衡。一些新的消炎藥(COX-2 inhibitor)副作用少，大大提高了病人對藥物的接受性，尤其是老人及有胃和十二子腸潰瘍的病人。控制體重膝關節在走路時會承受身體 3-4 倍重量，所以體重過重者則會增加較多的壓力在膝關節上，加速磨損和退化的速度。因此對於體重過重的病患，有效地控制或減輕體重可以減輕脊柱及下肢關節的負擔。研究指出，年輕時體重過重者，老年時膝部退化性關節炎的機率相對增加，每減少 5 公斤體重，即可延緩 10 年發生退化性關節炎。復健及肌力訓練膝關節復健運動主要有三大目的，一、是維持或增加關節的活動度，二、是增加膝關節的肌力與耐力，尤其是股四頭肌及大腿前面的肌肉力量，且最後伸直角度的力量是訓練的重點，三、是協調能力與平衡能力的訓練。膝關節周圍的肌肉除了提供一般的運動還扮演另外一個重要的角色: 減震器。包覆在膝關節的肌肉強度越大，能幫助半月板分擔吸收的平時行動所帶來的壓力就越多，亦可以提供更多穩定性，舒緩症狀。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  嘴邊常長痘痘 我太上火？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／慈濟醫院台北分院皮膚科醫師李承鴻】問：錢大夫，身體有些狀況讓我很煩惱，平時水喝不少，但嘴唇旁邊老愛長痘痘，朋友說是我太上火了。請教大夫這是什麼原因呢？答：站在皮膚科醫師角度，嘴唇邊長痘痘，與身體狀況沒有特別關係，因為每個人容易出油的部位不盡相同，有些人額頭容易出油長痘痘，有人則是背上容易長痘痘，因為出油的部位代謝不良，也沒有好好接受治療，皮膚持續受到破壞刺激，才會反覆在同一個位置長痘子。因此建議患者，要積極看待青春痘問題，尋求專業皮膚科醫師治療，有發炎反應時，醫師會立即給予口服消炎藥物消腫，搭配外用藥膏，持續治療一段時間，長痘痘的狀況便會改善。容易長痘子的患者，飲食應避免外食，外食用油不如家用這麼衛生，吃了之後容易刺激皮脂腺，因此建議患者飲食盡可能清淡少油，注意平時清潔保養，對痘痘療癒和控制會有幫助。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2009/12/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名醫養生／關尚勇 勤練三鐵折磨魔鬼

  【聯合晚報／記者韋麗文】 「身體是魔鬼，要常常折磨它！」台北榮民總醫院神經內科主治醫師關尚勇熱血地說。他近年來迷上鐵人三項，從白斬雞的85公斤，精瘦到75公斤，體脂肪只有11%，健康檢查數字傲人。只因「人生應該要做些沒做過的事情」。關尚勇是知名的小兒癲癇科醫師，身為醫師，他比一般選手更懂得保護身體。鐵人賽前一天他會先吃消炎藥，出發前再吃一顆消炎藥，運動之後立即冰敷，以防止關節發炎。但關尚勇不建議一般人貿然投入鐵人賽。應先做身體檢查，有充分的訓練與適當的裝備，不能一意孤行。因極限運動的鐵人賽，其實頗具危險性。裝備絕對不能濫竽充數，要選擇輕巧適合的腳踏車，鞋子也要挑可以保護腳後跟的六柱彈簧鞋。衣著鮮豔更不是為了裝酷，而是讓路上的其他車子可以及早發現選手而避開。 【2009/08/30 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  救命包 5大必備物品

  【元氣周報／記者廖炳棋／報導】「救命包不是登山露營式的全配備，是要讓受災者能憑求生包內物品，順利熬過第一天甚至第二天，到達安全地點後等待救援。」曾參與921大震北市東星大樓救援的消防局成員陳至甯強調，求生包內物品不用太多，水、食物、哨子、手電筒與打火機（防潮火柴更佳）是必備五大物品。陳至甯指出，不少網路及文宣教導民眾自備救命包，要求放入物品多達數十樣，甚至連小斧頭也包含在內。但他澄清一個觀念，救命包是讓受災者能輕便拿了就走的東西，不是登山露營式的全配備，也不是哆啦A夢的口袋要什麼有什麼，物品太多導致攜帶不易，反而阻礙並延遲求生機會。5大重點物品：水、食物、哨子、手電筒、打火機（防潮火柴）水和食物：維生基本需求，這次日本地震及海嘯，可看到災民最欠缺水和食物。救命包內最好放一瓶大瓶礦泉水，食物則以能充飢一到兩天的乾糧為主，最好是巧克力棒及花生，因天冷食用時，身體會產生熱量。哨子：被困在瓦礫堆內或荒野時，可吹哨引起救援人員注意。打火機：遇逃生時沒電、卻需煮食或取暖，可當火源。手電筒：在黑暗中觀察逃生管道使用。急救藥品 基本款就夠 另外，不少人認為救命包內要放置急救箱，陳至甯表示，藥品雖也是救命包必備物品，但不用準備急救箱占空間，只要準備消炎藥、止痛片、碘酒、繃帶等基本避免傷口繼續惡化的急救藥物就足夠。這些東西 你可以取捨陳至甯指出，求生包內還可準備小刀、金錢、繩子、手套等物品，但相對必備五大物品，這些東西僅屬次要，可自行取捨。另外，與其在求生包內放毛毯，不如買一件稍大的禦寒衣穿了就走，脫下就能當毛毯還比較方便。給誰使用 視情況調整陳至甯表示，求生包的重量及物品內容，視每戶人家需求可改變，例如有小孩的家戶救命包，可準備好幾份，爸爸的求生包可多帶或重一點，或許裡頭能多帶些水；至於小孩就輕一些，裡頭多放藥物或乾糧；媽媽也許不用帶，但身上多穿一些衣服替家人準備。※延伸閱讀》‧救命包 放在哪裡最保命？‧救命包太大、包太重 逃生之路反變窄‧專業求生包 3大特色

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  傷口擦優碘殺菌 錯了？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 很多人誤以為傷口應保持乾燥不可碰水，受傷後趕快用優碘等消炎藥水殺菌，這些民眾常有的傷口處理觀念，其實並不正確。台大醫學工程學研究所教授楊台鴻指出，許多傳統傷口照護方式都是錯誤的，不但增加感染機率，讓傷口更難癒合。楊台鴻強調，處理傷口的第一步驟就是使用大量清水清洗傷口，讓傷口沒有細菌、髒東西，再以親水保濕的敷料來覆蓋傷口。另外，學理上不建議用優碘、藥膏等消毒產品，因為殺菌同時也會傷及正常細胞，以致傷口更慢癒合。楊台鴻在食品藥物管理署記者會中教民眾正確的傷口處理方法，更提醒有些年長者會拿雞蛋、醬油、麵粉、糖水、牙膏等東西塗抹在傷口上，以為可以殺菌、促進傷口癒合，其實反而容易讓傷口感染。對於是否使用優碘，皮膚科醫師林上立表示，一般民眾無法辨別傷口是否有細菌，且在開刀房或急診仍會使用殺菌藥水藥膏。他建議，以清水清洗傷口後，應先使用優碘，但時間僅需30秒，再用大量生理食鹽水沖洗乾淨，避免色素沈澱，最後再加上殺菌藥膏、貼上親水保濕敷料。 林上立提醒，小傷口也可能變成大麻煩！他最近收治一名騎機車摔傷的年輕女子，意外發生時腳踝有兩公分傷口，她直接以衛生紙擦拭血漬並塗上藥膏。沒想到兩天後腳踝腫脹兩倍大，以為扭傷找復健師推拿，但症狀持續惡化、劇烈疼痛，就診時已惡化為蜂窩性組織炎，必須開刀清創。另外，有日本醫師提倡「濕潤療法」，主張受傷後不能讓傷口乾燥，建議用人工皮或凡士林搭配保鮮膜，讓傷口保持濕潤，引起不少討論。處理傷口是否要使用消炎藥膏，醫界、學界意見紛歧，不過對傷口敷料卻一致認為「濕的比乾的好」。楊台鴻認為，親水保濕敷料屬於濕潤創療照護，能保持合宜的濕潤度，促進傷口癒合。食藥署醫粧組組長杜培文提醒，傷口敷料屬醫療器材，產品必須取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」才能合格販賣。民眾購買時應注意產品包裝上是否刊載許可證字號。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  過敏男被紅蟻咬昏 好像針刺

  【聯合報╱記者謝進盛、簡慧珍／連線報導】台南職訓中心一名有過敏體質的學員昨天遭紅螞蟻叮咬後昏倒，送醫後無礙，但嚇壞其他學員，職訓中心啟動「滅蟻計畫」。 「當時感覺就像被針刺到般痠痛」，被紅螞蟻叮昏的廿七歲劉順維說，打掃時突遭牆上的紅螞蟻攻擊，左手肘出現四個包。當時一陣刺痛，覺得胸悶、心悸等，隨後眼前一陣黑、昏過去。同伴轉述說，劉順維昏倒後約五分鐘後甦醒，剛好救護車也到達，送他到柳營奇美醫院觀察。醫師幫他吊點滴補充水分和消炎藥，昨天中午已經出院。劉順維說，他十年前也被紅螞蟻咬過，但只有紅腫。柳營奇美醫院急診科醫師林宏嶽表示，曾遭紅螞蟻叮咬者，若再度被攻擊，會因免疫細胞的「記憶」效果，產生更強烈的過敏反應，幸好這類案例不多。新樓醫院麻豆分院小兒科主任黃士修表示，民眾一旦被螞蟻咬到，可以用氨水擦拭患部，若持續不適，應馬上就醫。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  膝蓋腳踝痛 照X光卻正常？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師陳熙全】問：我左腳膝蓋內側及腳踝內側走路會抽痛，已照X光，醫生說正常，也自費800元作骨質密度檢查亦正常。中醫師說，40歲以上應該是膝蓋退化所引起，西醫說是發炎因此開消炎藥，但我不想吃消炎藥。兩年前我跑樓梯時曾跌倒、左腳黑青一片，將近一個月才消失，會不會當時扭到或腳韌帶受傷所引發的後遺症才會不適？（Alice Yang，42歲，上班族）答：關節退化一般要到50至60歲才需要擔心，42歲似乎還早了一點，除非是之前曾有嚴重的受傷，不然應該可以排除是退化的因素引起。為何走路會引起抽痛，有可能是肌腱拉傷，也可能是膝關節的半月軟骨受傷，半月軟骨就像是一個墊片，具有避震作用，能增加關節的穩定度，一旦受傷很難自行癒合，造成膝關節活動時易產生疼痛。從患者的簡短敘述中，無法判斷兩年前跑樓梯跌倒時的傷勢如何，看來似乎已演變成慢性傷害，因此冷熱敷等措施可能難以緩解不適，建議患者可以進一步作關節內視鏡或是核磁共振檢查找出病因。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  板機指頻繁發作 不可疏忽病理性原因

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】類風濕性關節炎、痛風和腫瘤等問題都可能引起「板機指」頻繁發作，台北榮民總醫院骨科部手外科主治醫師王榮磻提醒，若反覆發生「板機指」問題，可能也要做進一步檢查，看是否有上述疾病。王榮磻醫師解釋，所謂「板機指」是指手掌遠端掌紋肌腱因使用過度而發炎，嚴重者甚至生出結節，影響手指運動，伸直的時候，不容易彎曲，一彎曲，又不易伸直，關節「卡卡的」。振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，50歲以上民眾比較常發生「板機指」，只要常使用拇指、食指指頭，也容易有「板機指」，像年輕人拼命打電動玩具，用拇指按電動玩具鍵盤，或頻繁打簡訊等都可能增加罹患「板機指」風險。初期治療以服用消炎藥物、局部施打微量類固醇為主，王榮磻醫師提醒，有些年長者服用消炎藥物時，要小心胃潰瘍風險。如果上述治療方式還無法改善症狀，就要考慮接受肌腱鬆弛手術。王榮磻醫師說，手術主要在切開結節，傷口大約在0.5公分左右，傷口約在7到10天拆線，未拆線之前，傷口一定要保持乾燥。溫哲昇醫師表示，有些「板機指」患者是先天就有這種疾病，大多在出生4、5個月的時候關節就會卡住，這麼小的孩子還不能進行手術，最好等1、2歲的時候再開刀治療。醫師建議，「板機指」患者最好避免長時間提重物或握著東西，平時可以以按摩、熱敷方式減輕疼痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  關節退化 光止痛不是辦法

  【元氣周報／記者王昭月／報導】案例：60多歲的黃太太，多年前到大陸旅遊時還健步如飛，登長城更是毫不費力。不過這兩年來她體力漸衰，一雙腿多走個兩步，膝蓋就「喀喀」作響，別說是爬山，現在連到郊外走走都顯得吃力。她到診所拿藥，吃藥後膝蓋不痛了，但胃卻不舒服，她不敢繼續吃藥，結果一停藥腳就痛，害她不知道該怎麼辦。關節拉警報 走起路吱喀響有很多跟黃太太一樣上了年紀的朋友，經常莫名地這裡痛、那裡也痛，雙腿尤其不聽使喚，走起路來關節「霹哩啪啦」，像唱歌一樣，很多人吃藥吃成了藥罐子，還是沒辦法解除困擾。「關節吱喀響，得留意可能是退化性關節炎。」義大醫院發現，關節不適前來求診的老年病患，約70%罹患退化性關節炎。但關節拉警報，可不是老年人的專利，骨科部長于尚文說，過度使用關節、關節曾反覆受傷、常提重物的勞動者、常穿高跟鞋的女性、生產線作業員或體重過重者等，都可能患關節炎。骨鬆勞動多 加速退化症狀他指出，關節炎成因很多，身體退化、先天性軟骨缺損、外傷、尿酸偏高，都可能發生。肩關節、髖關節、足踝關節等全身所有關節都可能發炎。一般常見的是膝關節發炎，軟骨因長期磨損，退化成Ｏ型腿，磨損得愈嚴重或發炎急性期，更是痛得厲害。西方人胖子多，東方人因長期從事勞務或姿勢不正確，膝關節炎都容易找上門。一動就疼痛 不能只靠忍功「當關節軟骨退化，原本平滑的軟骨變得凹凸不平，關節活動時會發生摩擦及阻力而產生劇烈疼痛。」于尚文指出，60歲以上民眾，3成以上可能發生關節炎，但很多人忍痛不吃藥，有些則是亂吃止痛藥，這些都是「認知不足」。「忍痛而不治療，那只會延誤黃金治療期，讓病情更惡化。」他說，持續疼痛讓人折磨，患者無法正常工作、生活，也可能因此造成家庭或社會整體的損失。而不當用藥，則有可能產生副作用，萬一藥物本身有成癮性，後果更糟。止痛非消炎 亂吃藥傷肝胃「常有患者問我，醫生，關節痛要吃什麼藥？吃這些藥，會好嗎？」于尚文說，不讓關節炎找上門，要及早做保養，一旦關節疼痛，想根治是非常不容易的，但正確服藥或穿矯正支架，惡化得比較慢。于尚文說，很多民眾常以坊間偏方或民俗療法止痛，當痛感消失時就以為完全康復，殊不知關節炎其實容易反覆發作。「消炎藥是具有止痛作用」，但有些人以為吃止痛藥就能消炎，其實是把止痛跟消炎混為一談。于尚文看過很多患者，一天吃四、五次亂買的止痛藥，吃到胃痛還傷肝敗腎，得不償失。關節消炎藥 減緩腸胃副作「若胃不好，吃消炎藥20分鐘前，可先吃胃藥保護胃壁。」于尚文說，太多關節炎患者的用藥觀念不正確。也沒有對症下藥，止痛藥吃太多，都沒效。于尚文指出，部分止痛藥只能暫時「鎮痛」，無抗發炎的作用，例如普拿疼，只能舒緩疼痛，沒有治療效果。關節炎要「止痛」，關鍵在於治療消炎，不是吃止痛藥就好。他說，坊間治療關節炎，大多用非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，如diclofenac，etoricoxib等，其中COX2類藥物etoricoxib，據臨床研究，半小時內可以發揮作用，一天服用一次，止痛效果不錯，也較不會產生腸胃副作用，在醫療上，多了另一個選擇。不過，有些病人可能出現疲倦、無力、惡心等狀況。※延伸閱讀》‧關節退化 光止痛不是辦法‧關節保養5大招

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  媽媽手／拇指彎就痛 不只媽媽有

  【元氣周報／記者許玉娟／報導，廖珮涵／繪圖】案例故事：在公家機關上班的翁小琪（化名）是新手媽媽，一開始照顧寶寶手忙腳亂，五個月後已經駕輕就熟。某天夜裡，忽然感覺右手拇指疼痛難耐，甚至無法使力。她原以為自己還年輕，應該恢復得很快，過幾天疼痛就會自然消失。沒想到症狀持續一個多月還是沒好，且疼痛愈來愈厲害，連睡夢中不小心碰到也痛。擔心影響生活品質及工作表現，先生催她趕緊就醫，醫師建議她塗抹外用藥膏再配合熱敷，小琪拇指疼痛問題總算獲得改善。成因→肌腱滑膜發炎馬公慈濟診所院長藍重吉表示，媽媽手是鞬鞘炎的一種，又稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。由於常常出現在媽媽抱嬰兒、拍背之後，所以稱為媽媽手，因掌管拇指伸展或外張動作的肌腱過度使用，重複做過多的外展和伸展動作，造成手腕部位肌腱滑膜、韌帶出現發炎情形，最後壓迫到局部肌腱，促使肌腱滑動不順暢而疼痛。症狀→伸展拇指疼痛「我的拇指不能動了！」此時患者除了大拇指基部靠近手腕處用力時疼痛，手腕向小指側做彎曲動作，牽拉到拇指時疼痛；手掌撐床時，大拇指和手腕轉折處有痛點，痛點會往下傳到拇指或往上傳到前手臂。簡單的說，患者大拇指做主動或是有阻力的後伸和外展動作，都會導致疼痛，嚴重時甚至無法操持家務。治療→休息、消炎及預防●減少活動首先應減少重複性的大拇指或手腕的活動。●使用護腕選用在大拇指處有固定鋁片的護腕，或由復健科的職能治療師製作固定副木，暫時限制拇指的動作，達到充分休息，避免受損的組織持續受到刺激而惡化。●藥物輔助藍重吉指出，通常醫師會處方非類固醇類的消炎藥，或口服、外用，若配合物理治療可以減少消炎藥的用量，對於頑強性的個案有時需要局部注射類固醇，但以一至二次為限。●手術減壓在所有保守治療都沒有效果時，醫師會考慮動手術，手術治療以切開腱鞘做減壓為主，但此情形並不常見。醫師提醒，痊癒後應找出導致媽媽手的原因，改善工作環境或改變個人習慣，手才不會再痛！

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  植牙前未檢查 臉疼痛麻痺2年

  【聯合報╱記者楊德宜／中壢報導】桃園縣婦人郭冬妹，兩年前植入人工牙根沒多久，半臉疼痛麻痺，為牙痛看診上百次，瘦了8公斤，她說，當時沒照口腔X光片就植牙，後來求診其他醫院牙科才知道「我的牙齦根本不適合植牙」。為郭冬妹植牙的牙醫昨天休假，護士表示會代為轉達，但至截稿時間仍未得到回應。47歲的郭冬妹住在平鎮市老舊眷村，她向本報投訴說，丈夫過世多年，她是大陸籍配偶，找不到工作，家計靠丈夫生前十多萬元積蓄及兩名國中子女的獎學金硬撐，兩年前她右下臼齒掉了，她選擇植牙費6萬元還可以分兩期付款的中壢市一家牙醫診所植牙，「他沒幫我照口腔X光片，也沒做牙床檢查，也沒說植牙有風險」，直接將人工牙根的螺絲植入牙床，付了3萬元，但一個月後她的鼻子右側顏面開始麻痺，痛到睡不著。她說，牙醫推說不是植牙的問題，叫她去神經內科看三叉神經，檢查無解，她轉求中醫貼消炎藥膏，牙醫又說扁桃腺發炎要看耳鼻喉科，後續還看了骨科，她改去其他牙科診所照電腦斷層，醫生建議她拔掉人工牙根，她認為太浪費不肯，越拖越嚴重。去年4月她決定將人工牙根拔掉，牙醫退她3萬元，但右臉還是痛，看遍其他牙科診所都無法根治，還因吃了太多消炎藥及各種藥物，導致食道發炎、胃膜破皮。她說，去年6月去台北市求診，確定是植牙處的神經出問題，兩年來看病上百次，到現在還是痛，還要吃消炎藥，甚至因為植牙處相鄰的最後一顆牙齒遭牽連，今年1月也拔掉，「我找他理論，他說不關他的事」，一氣之下告上法院，求償150萬元。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  路邊穿耳洞 不如找北市聯醫

  【聯合報╱記者錢震宇／台北報導】愛美的民眾注意了。市議員吳思瑤昨天開記者會指出，路邊隨處可見代客穿耳店家，但因衛生管理不當，常有民眾穿耳洞不慎造成耳朵發炎、蟹足腫等情形，由於店家沒有營業登記，衛生局也無法可管，令人擔憂。她表示，路邊代客穿耳多半使用耳洞槍或直接用手穿，價錢從1百到5百元不等，器材陽春，有的根本沒有消毒。台北市聯合醫院中興、仁愛、和平跟忠孝4個院區都有提供穿耳洞服務，吳思瑤要求市府加強宣導，同時建立稽查機制。市府衛生局醫護管理處視察杜仲傑表示，穿耳洞並非衛生署規範的醫療行為，市府會建議衛生署修法納入管理，目前只能加強衛教宣導，要求業者消毒。吳思瑤表示，一般店家負責穿耳洞的人員，不僅沒有專業醫療背景，連最基本的清潔動作都欠缺，同時還配戴許多首飾，完全不符合衛生局規範「注意事項」。吳思瑤還出示網路上販售的耳洞槍，強調一組799元的耳洞槍，包裝上完全沒有使用說明，民眾隨手可得，安全堪慮。她並製作了一個市長郝龍斌的人形看板現場示範，利用耳洞槍幫市長肖像打了2個耳洞。杜仲傑坦言因為耳洞槍非醫療器材，確實無法可管。聯醫中興院區整形外科主任吳傳昶說，近來因穿耳洞併發耳朵發炎、軟骨炎、蟹足腫的患者有增加趨勢，建議民眾穿耳洞後傷口應保持乾燥，若有發炎跡象可用生理食鹽水擦拭，並塗抹消炎藥，一有狀況應立即就醫。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  遵守三不 避開超級細菌

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】台灣出現第一起境外感染超級細菌NDM-1的病例，許多民眾因擔心自己使用抗生素，而在症狀改善後即自行停藥。對此，藥師建議民眾遵守「三不政策」，不自行濫用抗生素、不主動要求、不隨便停藥，才能避免抗藥性細菌產生。台北市立聯合醫院忠孝院區藥師陳崇逸表示，過去民眾就醫時常會要求醫師開立俗稱「消炎藥」的抗生素，近幾年來，由於媒體大力宣導「抗生素不可濫用」，要求醫師加「消炎藥」的情形減少，但卻產生病患常常自行減量或停用抗生素的問題。陳崇逸解釋，民眾多誤以為吃抗生素不好，但是非足量或非完整療程使用抗生素，會使病體中較頑強細菌得以倖存下來，經過幾次重複的「篩檢」，在環境中存留下的細菌就越來越強，越來越不怕抗生素，產生抗藥性。陳崇逸指出，「超級細菌」的出現與抗生素濫用有密切關係，隨著抗生素藥效越高，隨之出現的病菌耐藥性也越來越強，最後就出現對王牌抗生素有耐藥性的「超級細菌」。臨床上，以危重感染的患者出現「超級細菌」情況較多，因為患者本身已經用過多種抗生素，所受的威脅也較大另外，許多民眾捨不得扔掉沒吃完的抗生素，想留著備用，卻放到超過保存期限而不自知；或是把沒吃完的抗生素放在陰涼處或冰箱裡，等到家裡有人生病時，再拿出來使用。陳崇逸提醒，民眾務必遵照醫囑服藥。