海馬迴 相關文章

• 2016-07-19 健康百科.腦部．神經

  看政論激動 睡醒竟失憶

  一覺醒來，竟什麼都不記得了。一名58歲患者，某天睡醒後，突然發現自己什麼都不記得，雖還認得家人，但忘了過去幾天去哪裡、做什麼，經家人告知後，兩分鐘又忘，一再重複同樣的問題，嚇得趕緊就醫。醫師檢查後發現，他罹患罕見「頸靜脈瓣膜關閉不全」，引起「短暫性完全失憶症」。書田診所神經內科主任黃啟訓表示，這患者是名外商公司高階主管，一時失億，連之前做什麼事、星期幾都忘了，太太講過後他轉頭又忘了，最後檢查出是頸靜脈瓣膜關閉不全，醫師推論，可能是前一晚看政論節目情緒太激動，接著上廁所太過用力，造成腦部暫時性缺血失憶。他表示，大腦就像是一部很大的電腦，要記憶事物，要靠錄音、錄影的方式記錄進大腦內，腦部深層有海馬迴，就像是錄音機的磁頭，腦部突然缺血，就像是磁頭壞了，影音「沒錄進去」，所以才會失憶；推估發生率約萬分之一，患者以50歲以上的熟齡者居多。黃啟訓表示，靜脈血流得很慢，人體腿部的靜脈血流，靠著身體一段一段的瓣膜，才能把下肢的靜脈血打回心臟，但腦部靜脈沒有瓣膜，靠頸靜脈瓣膜把關，若瓣膜老化、血液關不住，腦部會缺血，就造成失憶。過去文獻上也曾有患者因此暫時一隻眼睛失明，甚至多發性硬化症、深層中風也有可能。台北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，靜脈狹窄堵塞、回流不好，會造成腦部回流增加，有時也會水腫、顱內壓增高、嘔吐或神志不清楚，反應也比較慢，這種血管性的失智，民眾應提高警覺。臨床上不僅是老人家，40至50歲的中壯年也有，患者可先就醫檢查，找出原因較安全。醫師表示，這類患者血液慢慢回流後，就會逐漸恢復記憶。

• 2016-07-19 健康百科.腦部．神經

  看政論節目暴怒 他頸靜脈瓣膜關閉不全竟失憶

  58歲高學經歷的林先生常看政論節目，某晚因不認同節目內容而生氣，且看完電視後又便秘用力解便，隔天一早起起床竟驚覺自己什麼都不記得，雖然還認得家人，但過去幾周的事情卻完全想不起來，就醫經腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試檢查才發現罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起短暫性完全失憶症。收治個案書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓，患者家人對談時只會一直重複問問題，不記得自己去過哪些地方、見過哪些人、做過哪些事，不停的問家人「今天星期幾？」、「這些是什麼東西？」，即使家人告訴他後過了1、2分鐘就忘了，然後又重複相同的問題，如此持續了10幾小時。黃啟訓指出，短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一，好發於50歲以上者。發生原因仍不明，以往經驗發現常好發於激烈運動、性交、泡冷水等特殊事件後，近年來由於檢查技術的進步，發現其中絕大部分病人是因為「頸靜脈瓣膜關閉不全」造成顱內靜脈充血所致。黃啟訓表示，患有頸靜脈瓣膜關閉不全者，在平時大多不會有任何症狀，但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時，可能會造成血液逆流及突發性腦靜脈充血，以至於腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血，因而出現短暫性失憶的情況；有些人則會有突然被掐住脖子快窒息的感覺。黃啟訓提醒，若有突發短暫性失憶或窒息感覺發生，即使之後自然恢復，也應就醫檢查。倘確診為頸靜脈瓣膜關閉不全，在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便等，以減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血而引發進一步病變。

• 2015-12-29 健康百科.腦部．神經

  不動腦 失智風險高4.3倍

  記憶力衰退更要勤動腦。台北榮總追蹤研究發現，有輕度認知障礙的患者，若沒有持續規則進行動腦活動，罹患阿茲海默症風險比一般人高出4.3倍；醫師建議，除了多閱讀、多動腦，身體也要活動，可有效減緩罹患阿茲海默症。一名67歲、身體健康的男性，這兩年記憶力衰退，不但久未見面的朋友叫不出名字，太太交代的東西忘了買，連和朋友相約出遊也會忘了約會地點，就醫進行認知檢查，醫師請他記住12樣物品，但20分鐘後他竟只記得4樣。北榮神經內科醫師傅中玲表示，這就是典型的輕度認知障礙患者，是一種介於正常和失智間的狀態，生活還可以自理，但常常忘東忘西，進行複雜檢測發現確有障礙，但還沒有達到失智標準；腦部磁振造影檢查也發現，患者管理記憶的海馬迴還沒有萎縮，但是有些白質病變、類澱粉堆積現象。傅中玲表示，輕度認知障礙患者分布年齡從60至80歲都有，女性多於男性，北榮從2012年10月起，連續三年追蹤87名輕度認知障礙的患者，沒有規則持續做動腦活動的患者，轉成阿茲海默氏症的風險高4.3倍。過去統計發現，輕度認知障礙的患者每年約有10至15%會轉成失智症，比一般老年人的1%高了10倍，很多單純失憶型病患將來會演變成阿茲海默氏症，但不是所有的輕度認知障礙就一定會失智。要減緩失智發生，建議平時除了動腦也要動身體，每天規律運動至少30分鐘、動腦30分鐘，慢走、健身操、太極拳等運動都很好，動腦則可選擇三五好友打麻將、彈奏樂器、閱讀，並建議65歲以上應每年進行一次認知檢查，提早預防失智。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-20 健康百科.腦部．神經

  研究：身材發福 大腦萎縮

  贅肉增多，不止腰帶更緊。一項新研究顯示，體重愈重，隨著年齡增長，大腦就萎縮愈多。在這項研究中，與體重正常的耆老比起來，體重過重或肥胖的長者，大腦的海馬體也較小。海馬體是阿茲海默症中最受影響的部分。在長達八年的跟進追蹤中，這些人的海馬體萎縮也較多。澳大利亞國家大學這項研究的作者科爾布因（Nicolas Cherbuin）表示，海馬體萎縮對你的大腦是壞消息，不只會導致不易察覺的記憶損害，例如你不記得車子停在停車場的何處，而且一個萎縮的海馬體也提高你患情緒病和失智的風險。科爾布因指出，體重和海馬體會有這種關聯，是因為脂肪組織引發體內釋出發炎分子，在體內流動，進入大腦。發炎導致處理和傳遞訊號的新神經元減產，而且殺死原有的神經元，加快DNA的損害。結果就是傷害大腦脆弱的組織，導致功能受損。雖然這項研究的對象是60多歲的人，但是若你年紀較輕，但不斷發胖，也會受影響，因為多餘的體重長期下來會造成顯著的效應。不過有個好消息：若你現在就控制體重，以後會讓大腦受益。而且體重愈早控制住愈好，因為初步研究發現，體重恢復正常降低發炎，對你大腦的海馬體有幫助。喬治亞攝政大學醫學院的研究也發現，高脂飲食不只導致增重，似乎也會促使大腦的免疫細胞減少活動，吃掉神經細胞之間的連接。研究作者史崔納罕（Alexix Stranahan）表示，在正常大腦中，有免疫作用的小膠質細胞不停的四處走動。但在肥胖時，小膠質細胞停止活動，開始吞噬神經線連接，降低老鼠的認知能力。不過採用低脂飲食兩個月後，體重恢復正常，認知力降低的現象也扭轉過來。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-09 健康百科.腦部．神經

  研究：愈害怕變老 老來愈易失智

  科學家警告說，愈怕衰老的人，可能愈容易罹患老人失智症。研究結果顯示，畏懼衰老的中年人，數十年後腦部更可能出現類似老人痴呆症的改變。這可能是怕老的想法和恐懼，長期逐漸損害腦部。正向思考 有助老年大腦健康美國研究人員說，大家都強調健康飲食有助於保持心智年輕，其實也應該注意維持積極心態的利益。「每日郵報」報導說，這種做法比運動簡單得多，也比吃藥便宜，卻可能有助於防止老人痴呆症。現有藥物對治療老人癡呆症效用有限，醫療界也一直找不到更好的藥物。耶魯大學公共衛生學院研究員雷維（Becca Levy），對74名男女從中年到去世的資料進行分析。這項追蹤研究前後平均持續28年。研究展開時，這些人大多在60歲上下，身體健康。他們先填寫調查問卷，用以評估他們對年老的態度。20年後他們開始每年接受掃描，以測量腦部職司記憶的海馬體大小。現在就擔心衰老 海馬體縮小更快腦部通常會隨著年老而縮小，可是20年前就害怕衰老的人，海馬體縮小的速率為正常水準的三倍。對他們去世後進行的腦部檢驗，進一步證實這種現象，顯示原來就對衰老持負面看法的人，體內兩種蛋白質含量較高，而這是老人痴呆症特有的現象。雷維以前的研究顯示，保持積極心態，平均能夠增加七年半的壽命，效益勝過運動或不抽菸。她說，新的研究結果具有鼓勵作用，因為對衰老的負面心態可以設法消減，並加強積極樂觀的想法，所以思想悲觀的衝擊並非不可避免。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-02 運動養生.抗老養生

  專家觀點／洪蘭：活到老學到老 大腦地圖越用越大

  一九九八年，美國和瑞典的研究者在一位八十九歲老人的大腦中，發現掌管記憶的海馬迴長出新的神經細胞。換句話說，科學家在大腦中，看到「終身學習」的神經機制，證實人可以活到老，學到老。神經科學上另一個對老有關的發現是，大腦一直不停因外界環境的需求，改變內在神經的連接。我們身體各部位在大腦的運動皮質區和身體感覺皮質區都有表徵，叫「大腦地圖」，它的大小與使用程度有關，例如嬰兒一出生時，會把整個拳頭塞進嘴裡吸吮，因為手指的大腦地圖尚未分化完成，但經過每天使用手指後，它們的邊界會慢慢地被區分出來。我們一般人左手小姆指用得很少，所以它在大腦地圖上占的地方很小，但是小提琴家左手小姆指占的地方就很大。若是問，五個指頭中哪一個指頭最靈活？答案是食指，因為食指在大腦地圖中占的區塊也最大。神經元用進廢退，沒有用到的神經迴路會被修剪掉，大腦和行為之間是回饋的關係：大腦產生觀念，觀念引導行為，行為產生結果後，會回過頭去改變大腦，所以我們的心智健康是操控在我們自己的手上。丹麥哲學家齊克果說：「生命只有走過才能了解，往前看才活得下去」，人生本來就沒有十全十美，如果一昧浸淫在過去的不幸事件中，這個負面的神經迴路會變得很大，臨界點很低，將來一點點不如意就會觸發負面的神經迴路，掉入憂鬱症的陷阱中。其實，不幸也是一個心智的磨練，尼采說得好，「那些殺不死我的，使我更強壯」，人本來就是「不經一事，不長一智」，只要了解到情緒是控制在自己手上，沒有人會使你不快樂，是你自己使你不快樂，心情就會豁然開朗。我父親常說，「沒有一個地牢比你的心牢更幽暗，沒有一個獄卒比你自己更嚴厲」，是人使自己過不去，不是別人。所以老不可怕，自己的觀念不正確才可怕。「造命者天，立命者我」，心智和身體的健康是操控在自己的手中，我們應像孔子一樣，發憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至！

• 2015-10-09 癌症防治.肺癌

  肺癌轉移至腦 新放療存活率增

  60歲何先生6年前罹患肺腺癌，肺癌細胞之後轉移至大腦，若不治療可能只剩一、兩個月生命；他接受影像導引弧形照射的全腦放療療程，照射到掌管記憶、認知功能的海馬迴劑量少一半，病灶周邊則加強劑量近3成，一個月後腦部腫瘤消失，至今4年仍定期追蹤、癒後良好。高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計，3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程，其中有74%都是肺癌患者。治療時透過影像定位技術，在病灶處打入44.7戈雷（Gy）劑量，並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷，完成4周療程後，平均存活期可提升至12個月。放射腫瘤科主任黃志仁說，肺癌患者有55%會發生腦部轉移，像何先生6年前罹患肺腺癌，治療結束後，4年前突因癲癇發作送醫，結果竟是肺癌細胞轉移至大腦。由於藥物不易進入腦部，治療效果不佳；但不做任何治療，平均存活期僅1至2個月，即使接受傳統全腦放療，存活期延長至3到6個月，因位於大腦深處的海馬迴也同時受損，記憶、認知能力下降，患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。黃志仁說，高醫引進影像導引弧形照射技術搭配全腦放療，患者接受每周5天，共4周療程。

• 2015-04-07 新聞話題.健康知識+

  為何你記不得嬰兒期的事？

  原來腦中新生的神經元會消除原有的老舊記憶。根據《科學》（Science）期刊所發表的研究發現，腦中掌管記憶形成的海馬迴內新生的神經元會逐漸清出先前習得的資訊，就像電腦可清除一些容量給未來新進訊息，難怪童年部分回憶會記不住。這項研究由加拿大多倫多兒童醫院的神經學家賈瑟琳（Sheena Josselyn）和她丈夫法蘭克蘭（Paul Frankland）領導。賈瑟琳說，研究結果令人驚訝，因為多數人原本都以為新的神經元對記憶大有幫助。研究給予成鼠及新生小鼠情境任務，訓練老鼠對於重複電擊的環境感到恐懼。所有老鼠都快速習得任務，但新生小鼠在訓練後卻只能記住這種負面經驗一天，成鼠的負面記憶則保存了數周。兩者差異肇因於神經元增殖狀況不同。賈瑟琳團隊透過壓制剛學習完小鼠的神經元成長，發現此舉可讓新生小鼠的記憶更持久。另外，因規律運動能促進神經元增生，實驗也發現成鼠規律運動4至6周後，恐懼記憶的持久度下降。人類、老鼠以及其他哺乳類動物的一生中，海馬迴會長出新的神經元。年紀輕時長得快，隨著年紀增長速度會趨緩。過去曾有研究指出，若在成年鼠學習事物前先促進神經元增殖，能提升記憶形成。不過，這份研究卻點出，新增生的神經元反而會削弱已習得的記憶。賈瑟琳接受自然新聞（Nature News）訪問時表示，新的神經元會讓腦容量增加以便提供給新進資訊，因此新的神經元很有可能扮演著清除老舊記憶的角色，並擠出空間存放新的記憶。新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財解釋，人的腦容量有限，若新的資訊剛進腦內還停留在表面且尚未進入長期記憶時，更新的資訊進來確實會干擾舊資訊。因此人背誦時總需要反覆練習，好讓訊息「烙印」在腦海。此外，老鼠跟人類都有「嬰兒期遺忘」（infantile amnesia）的傾向，楊聰財解釋，嬰兒期遺忘是因為人類3歲以前海馬迴尚未成熟，所以才會都沒有記憶。

• 2014-11-17 健康百科.腦部．神經

  全身上到下 都歸腦袋管

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】50多歲的男子，車禍撞傷腦部，雖然外表無異，生活功能也尚正常，但總會在煮中藥給太太補身子的時候，加入口香糖，而且煮完後不是拿給太太，而是拿去餵狗。男子這些不合理的行為，無從解釋，醫師說，這就是頭腦的奧祕。大腦不正常 整個人就走樣「你以為自己在主宰身體，其實我們都是被腦神經細胞所主宰。」台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝說，頭腦主宰人體一切的視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，還有人們的感受、想法、欲望、心情，甚至所有決定，都是頭腦細胞的作用。要證明這個道理很容易，只要我們的腦神經細胞功能不正常，整個人就走樣了。人的一生 都在追求多巴胺蔣永孝說，我們窮極一生努力工作，追求成功，說到底就是為了滿足頭腦中幾個稱為「多巴胺」的激素，它是腦中的回饋中樞，當多巴胺釋放時，我們就會覺得快樂、舒服，在小鼠試驗中也發現，牠寧願捨棄最喜歡的糖水，也要選擇多巴胺。「整個大腦的運作就像合唱團，少了幾個團員，合聲就不一樣了。」蔣永孝說，例如思覺失調症，大腦結構用影像學檢查都與常人無異，但腦中傳導物質出了問題，所以整個人的想法、感覺就異於常人，這樣的人想用意志力控制自己的思想也沒有辦法。關於大腦的小知識，醫師這樣說：大腦需要休息大腦和所有的細胞一樣都需要休息，睡眠可把腦中代謝物排除，所以每天都應有正常的休息，腦細胞才能繼續運作，所以在極度疲勞、睡眠不足的時候，常做出錯誤決定。顏色可幫助記憶所有感覺都可增進大腦記憶，例如視覺、聽覺、味覺、觸覺等，視當下接受刺激的程度，刺激愈大、記憶愈深刻，例如很多人會留著從小陪伴的小被子，因為當中有安全感的記憶連結。大腦不會感覺疼痛頭皮、腦膜會感到疼痛，裡頭的大腦就不會了，所以在開腦手術中，醫師在腦部進行許多動作，病人不會有感覺。大腦有性別之分已有研究發現，女性頭腦中的右腦與左腦的連結多於男性，表現在協調、統合、感受力等能力上。男女思維的主要差異仍來自於荷爾蒙，例如女性懷孕後，荷爾蒙跟著改變，腦中就會出現「安全」的需求；男性在青少年時期會比較躁動等。大腦可以鍛鍊的確，大腦網絡連結與小時候成長環境有關，比如說父母學音樂，會讓孩子從小接觸音樂環境，大腦中網絡中聲音的連結，就和沒有接觸這樣環境的人不同。重複暴露的確會讓記憶更深刻，但須注意力集中才會記得起來。大腦細胞會再生出生時腦細胞最多，約七歲以前腦中的連結會定型，沒有使用到的腦細胞就會死亡，目前知道記憶細胞會不斷新生，而運動可讓腦細胞活得比較健康，也幫助記憶細胞新生。大頭未必比較聰明體格與腦容量不相關，腦的皺褶越多表示腦表面積越大，人類是所有動物中腦皺褶最多者，所以可優於其他動物進行複雜的數學計算，例如從地球到火星、月球的距離都是計算出來的，非其他動物可及。關於腦科學大腦很神祕 我們懂得很少「我們對頭腦的了解僅是冰山一角。」蔣永孝說，頭腦分為額葉、顳葉、頂葉、小腦、枕葉等，額葉體積最大，主要控制感覺、情緒、手腳活動；顳葉裡有海馬迴掌管記憶力、杏仁核掌控脾氣；枕葉也與記憶、視覺相關等，腦中沒有一塊區域是浪費的，只要某個區域的腦細胞功能不正常，就會引發疾病，例如負責語言的區域受損，就無法順利講話，即使聽得懂也無法回答。對於腦科學的研究至今，僅能了解受傷區域產生的症狀，但是對於正常情況下，腦中感覺區的連結，例如看電影時除了視覺、記憶區連結運作外，其他區域如何運作，都待進一步研究。

• 2013-07-22 健康百科.腦部．神經

  大腦與記憶／為何悲慘記憶 總是特別深刻？

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】「大家對於往事，對於一切皆可埋葬的說法，都是錯的。因為往事總會自己悄悄爬出來。」 （It's wrong what they say about the past, I've learned, about how you can bury it. Because the past claws its way out.）。暢銷小說《追風箏的孩子》以男主角阿米爾這段關於記憶的自白，作為開場。阿米爾對於26年前的往事，盡一切可能想要埋葬，但這段記憶卻如鬼魅般，無時無刻纏繞著阿米爾的心靈，從不間斷。悲慘記憶 總是特別深刻這種如鬼魅般揮之不去的記憶，正是大腦記憶運作的本質。關於記憶到底儲存在大腦何處？科學家至今仍沒有找到明確解答，但國泰醫院精神科主治醫師邱偉哲表示，記憶大致儲存在大腦皮質中，尤其越接近海馬迴及杏仁核，記憶越深刻。事實上，記憶是一種神經系統儲存過去經驗的能力，透過五官接受外界訊息，大腦能對過去感受、經驗產生印象；弔詭的是，人類對於悲慘記憶，總是特別深刻。恐怖中樞 離海馬迴較近一般而言，持續五分鐘以上的是短期記憶，長期記憶則可長達好多天、好多年、甚至一輩子；但邱偉哲表示，大腦中的「恐怖中樞」距離海馬迴較近，「愉悅中樞」則距離較遠。換句話說，凡是恐怖、悲慘、傷痛、痛苦、哀怨的人事物，越容易進入長期記憶。這也是為什麼儘管經過九千四百九十天，一個太空船都能從地球飛抵太陽系邊界的時間，阿米爾的記憶還如此鮮明。生存本能 遠離二度傷害這種悲慘記憶的模式，邱偉哲稱作「生存本能」；他說，因為恐怖、悲傷的記憶容易導致人類受傷，因此造物者讓人類對於這類記憶特別深刻，避免二度傷害。確實，當人類在這段經驗受傷過，往往造成「一朝被蛇咬，十年怕草繩」的反射。這是由於人類的記憶運作模式，往往寧可讓自己多擔心一點，避免未來可能的風險。畢竟，趨避風險是多數人的生活模式。除非失智 記憶很難刪除隨著大腦功能發展，一般而言，人類的記憶力會在20多歲時達到顛峰，30歲以後記憶力開始逐漸下滑，但就像宮崎駿動畫「神隱少女」中的對白：「曾經發生過的事不可能忘記，只是想不起來而已。」「記憶是無法刪除的。」邱偉哲表示，除非失智，否則有人中風、受傷記憶都還存在，只是需要更多的聯想、更多的協助，才能搜尋到暫時遺失的記憶。對於一段悲傷的記憶，有人拚命想要丟到資源回收桶，從大腦的記憶體中抹除那段不愉快的回憶；但多數人不知道的是，就像一台電腦，刪除資源回收桶的檔案，其實還是有辦法回復。拚命遺忘 不如接納重組 「拚命想遺忘的記憶，就越不容易抹除。」台北市諮商心理師公會理事長侯南隆表示，對於記憶應該不是選擇遺忘，而是選擇接納，「記憶不是留與丟的問題。」邱偉哲也表示，刪除記憶違反人性，既然無法刪除，卻可以透過重組的方法，將不愉快的記憶堆積到空間角落；所謂重組的方法就是接觸新想法、新事物，對於舊記憶會有不同的詮釋。故事的結尾，追風箏的孩子阿米爾，最後不是選擇埋葬記憶，而是選擇面對記憶；因此，他才能回到那個當初他追風箏的故鄉。▇遺忘或掛念，如何與悲傷記憶共處？●培養多元興趣。●尋找其他人事物代替。●讓記憶自然發洩。●不是遺忘，而是接納。●不是掛念，而是放下。（資料來源／侯南隆）