浮腳筋 相關文章

• 2023-12-16 醫療.心臟血管

  腳浮青筋怎麼辦？哪些人容易靜脈曲張？醫師告訴你如何治療及預防

  平時我們俗稱的「浮腳筋」，其實指的是腿部的靜脈曲張，靜脈曲張是一種血管病變，當控制血流流向的瓣膜無法正常工作、靜脈內的壓力升高，血液會回流或在靜脈中積聚，導致靜脈腫脹、凸起和扭曲，它們突出在皮膚表面之下，形成不規則的腫塊，位置通常出現在大腿、小腿和踝部。哪些人容易靜脈曲張？雖然「浮腳筋」看起來不雅且令人不適，但對於大多數人來說，靜脈曲張並不危險。然而在某些情況下，嚴重的靜脈曲張可能會導致嚴重的健康問題，患有靜脈曲張的人罹患深層靜脈血栓的風險也較高。任何人都可能患上靜脈曲張，某些因素會增加您患靜脈曲張的機會，包括：高齡、懷孕、服用避孕藥、更年期、遺傳、吸菸、肥胖或時常久坐久站的生活方式…等。靜脈曲張的症狀有哪些？靜脈曲張最常見的困擾就是皮膚表面下鼓脹的靜脈，有些人可能會產生腿部沉重感、腫脹、發癢、疼痛、抽筋等不適。嚴重的靜脈曲張可能引起皮膚變色和及不易癒合的靜脈潰瘍。雖然靜脈曲張通常發生在腿部，它們也可以出現在骨盆腔（即為骨盆腔充血症候群），特別好發於生產次數較多的女性，而男性若有精索靜脈曲張，則可能導致不孕症。如何診斷靜脈曲張？靜脈曲張靠近皮膚表面，容易看到。醫師可以在您坐著或站立時藉由視診或觸診發現。更精確的診斷建議安排下肢靜脈超音波檢查，超音波為非侵入性的檢查，可以提供靜脈大小、瓣膜運作情況或有無血栓發生等更詳儘的資訊。靜脈曲張的治療及預防儘管下肢靜脈曲張沒有根本的藥物治療，但其他治療如：抬高、彈性襪及手術治療，可以改善外觀並緩解不適。．抬高：為了增進血液回流並減少靜脈內壓力，可在一天中多次抬高腿部。．彈性襪：具有壓縮性襪子，能減緩靜脈擴張，幫助血液流動，減輕不適腫脹感。．手術治療：傳統手術可以藉由數公分的皮膚傷口，將產生病變的靜脈結紮或剝除；而目前也有微創手術，可以藉由靜脈腔內雷射治療，或是注射硬化劑，以封閉逆流的靜脈。雖然靜脈曲張沒有辦法完全預防，但可以透過改變生活方式而減少產生下肢靜脈曲張的機會。例如：避免長時間站立或坐著不動、抬高您的腿、控制體重、戒菸、穿著彃性襪、穿著合身的衣物、避免腰帶太緊。治療後靜脈曲張是否會再次出現？儘管經過有效的治療，但下肢靜脈曲張仍可能會復發，特別是懷孕後。如果您仍有肥胖、吸菸、不良的生活習慣等危險因子，靜脈曲張再次出現的機會更大。下肢靜脈曲張非常常見，特別是女性及需要久坐久站的上班族，雖然對於大多數患有下肢靜脈曲張的人來說，它們不會引起嚴重的健康問題，但是它產生的不適感及外觀問題仍困擾著很多患者，雖然生活方式的改變和物理性的療法可以緩解症狀，但是嚴重的靜脈曲張患者，建議諮詢心臟血管外科門診，討論相關手術或微創治療，以改善相關症狀、美觀及增進生活品質。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅

• 2021-10-28 該看哪科.心臟血管

  小腿靜脈曲張不是女性專利 穿彈性襪之外這招也能預防　

  下肢靜脈曲張不是婦女的專利，也會發生在久站的男性雙腿，60歲張姓廚師長年久站工作，下肢靜脈曲張的程度像蚯蚓爬滿小腿，嚴重影響外觀，害他終年再熱也穿長褲遮醜，還動輒潰瘍、流血，傷口很難癒合，讓他下定決心求經，經微創手術移除發炎靜脈，終於恢復平整的小腿皮膚。衛福部彰化醫院整形外科醫師呂明川今天表示，久站是造成靜脈曲張的最大原因，像餐飲業、百貨服務員、髮型設計師、空姐、賣場人員、護理人員等常久站的人，較容易罹患靜脈曲張。張姓廚師的小腿出現靜脈曲張已10多年，心想男性不必在意小腿外觀，長年不分寒暑穿長褲掩飾事小，因靜脈曲張部位越來越癢、脹、痛，尤其是左小腿，稍微摩擦就破皮出血，而且很難癒合事大，才下定決心就診。呂明川說，靜脈有瓣膜幫助血液向下順流，閉合時可防止血液逆流，當下肢壓力過高，瓣膜閉合能力變弱，不但發生血液逆流還囤積在靜脈，導致血管腫脹、變形，稱作靜脈曲張，又稱靜脈瘤，俗稱「浮腳筋」，下肢最容易發生，通常早期沒有明顯症狀，腿部逐漸酸痛腫脹、無力、沉重、疲勞，小腿漸漸突出腫大的青筋，接著出現癢、脹、痛，皮膚粗糙，易出血發炎。張姓廚師的靜脈曲張已經很嚴重，服藥難以恢復，必須移除靜脈內缺氧發炎的部分靜脈，呂明川採用最新的微創靜脈曲張手術，在內視鏡之下移除病變靜脈，傷口小，出血量少，2天就可出院。1週後，張先生小腿「蚯蚓」全部不見，10多年來第一次感受到平整的小腿。有些嚴重的靜脈曲張者因血液回流不良造成深層靜脈栓塞，更嚴重者還可能造成致命性的肺栓塞，有3成的致死率，如果發現自己有靜脈曲張症狀最好趕快就醫，不要拖延。預防靜脈曲張發生方法不難，久站者至少每小時活動1次，坐下時維持正確姿勢，不要翹腳，不定時抬高雙腿抬高，睡覺時墊高雙腿；，使腿部高於心臟位置，若工作需久站，最好穿著彈性襪。

• 2021-09-24 該看哪科.心臟血管

  靜脈曲張怎麼辦？保健及預防4招，秘訣就在「小枕頭」

  大多數的人認為，靜脈曲張大多只發生在久站的人身上，像是服務業、醫護人員，但其實許多老年人也有這樣的狀況。而老年人出現靜脈曲張，主要是因為老化所造成，若是輕微的靜脈曲張可不需太過擔心，只要留意是否變嚴重即可。 什麼是靜脈曲張？如何造成？靜脈主要是負責將血液送回心臟，正常的靜脈血管中有瓣膜，可防止血液逆流。而靜脈曲張即是因久站等其他因素，造成腿部血液不易回流到心臟，進而積淤在腿部靜脈中，也就是俗稱的「浮腳筋、靜脈腫」。 另一個原因則是老化導致活動力及肌肉收縮下降，時間一久，影響血管壁的彈性，加上靜脈瓣膜功能不全，加速了靜脈曲張的形成。 靜脈曲張常見於大腿內外側、膝蓋窩、小腿內外側、足背，在初期，靜脈只是較為明顯；嚴重的患者，靜脈會明顯膨脹，突出一顆一顆，或是形狀如蚯蚓的青筋，就要就醫接受治療，避免更加嚴重，引發其他更嚴重的問題，像是血管破裂造成失血、休克，或是感染引發蜂窩性組織炎、敗血症。 靜脈曲張治療■ 靜脈曲張的硬化劑注射治療：主要針對小型靜脈曲張症狀患者，治療方式是將藥物注射到患肢的血管內，破壞異常靜脈曲張血管的內膜，形成局部血栓，因此稱為硬化治療，可於門診進行，約10~15分鐘即可完成。 硬化劑治療安全性高，返家後會患處會有局部紅腫或瘀青，但數天後便可恢復，術後當天即可拆除彈性繃帶，隔天睡醒再穿上，可淋浴，但一週內勿泡澡或是用過熱的水洗澡。 ■ 傳統靜脈抽離手術：於大腿內側切2~3公分切口，將隱靜脈與股靜脈分叉交接處與一些分支結紮，再於腳踝切一小切口穿入抽離的導管，將隱靜脈的一些異常分支抽離。術後大腿會有瘀青的情況，數天後即可恢復。 ■ 雷射手術：主要作用是是讓血管腔內閉合。傷口小、復原快，疼痛大幅降低，門診即可進行，手術後幾小時患者即可步行，但只限於大腿部分的靜脈曲張，目前尚無健保給付，需自費進行。 ■ 經皮透視動力輔助式靜脈切除顯微手術：利用特殊器具取出穿透靜脈曲張支，或蚯蚓狀鼓起的靜脈曲張支。 傷口小，疼痛感也較小，復原快。適用於下肢集中型以及較粗大的靜脈曲張病患，此方法也是需要自費進行。靜脈曲張保健及預防方法四招： 久坐時盡量將腿部墊高避免下肢久垂於地：老人家坐在椅子上時可用小椅子至於雙腿之下，夜間睡覺時，足部也可以墊個小枕頭，稍微高於心臟即可，幫助血液回流。秘訣，就在讓腿部抬高。年輕愛美女性，會利用抬腿讓血液回流，老人家也是喔！可找個舒適的小枕頭，讓老人家睡得更安眠，也能預防靜脈曲張。 適當運動：年老後由於體力下降，肢體行動不變，很多長輩幾乎是坐整天，血液循環越來越差。可鼓勵跟陪伴長輩走動、散步，若是不方便行走可透過按摩或是被動關節運動，幫助下肢關節活動，強化靜脈血液回流的功能。 注意飲食留意營養、避免過胖：不論是營養不足或是過度肥胖，都會使身體機能下降更快。 穿著彈性襪輕微的靜脈曲張或是靜脈曲張手術術後，可選擇適當的彈性襪，購買時請詢問專業人員，避免穿著過緊或是緊度不夠的彈性化，否則也無法達到保健的效果。 靜脈曲張是老年人常見的小毛病，預防更甚於治療，維持良好的運動及健康的飲食才是長久的保健之道！❤ 愛長照提醒您，每個人的身體狀況都不一樣，若有任何疑問或不舒服，請記得向醫師諮詢、問診，以及遵守醫囑喔！ 參考資料：臺安醫院醫藥專欄馬偕紀念醫院

• 2021-09-14 該看哪科.心臟血管

  改善靜脈曲張怎麼辦？醫：彈性襪只能維持現狀

  陳小姐38歲，是一位百貨公司的櫃姐，走進診間跟醫師表示，兩隻小腿的血管越來越明顯，以前只是細細的血絲，現在不只變多，有些還凸出來了，上完班一整天小腿還常常會痛，有時候回家會抽筋。靜脈曲張盛行率相當高內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，經過詳細的問診，陳小姐從大學時代開始，腳踝附近有許多紅的或紫的血管擴張，隨著年紀增長越來越多，在開始從事櫃姐的工作後，症狀變得更加明顯，而陳小姐的母親也有類似的症狀。靜脈曲張（台語俗稱：浮腳筋）盛行率相當高，2012年美國統計至少20％民眾有相關症狀，若將較輕微的血管擴張也算進去，可能高達70％民眾有相關的問題，然而根據過去的統計，在台灣每年只有約不到1％的病人尋求醫療協助，即便在台灣靜脈曲張盛行率可能不及美國，然而根據臨床觀察，仍有很多病人未就醫並獲得適當的處置。久坐久站是惡化因子曾奕騰指出，成因包含個人體質、家族遺傳、懷孕時血液容積及腹內壓上升、賀爾蒙變化、外傷、感染或藥物等造成靜脈發炎、先前曾有靜脈血栓等。久坐久站則是常見的惡化因子，在特定職業（櫃姐、教師、服務生等）尤其常見。靜脈曲張依據臨床症狀分為7級，完全無症狀為0級，血管擴張或較粗的網狀靜脈為1級，如有凸起如蚯蚓狀的為2級，合併水腫症狀為3級，如出現鬱積性皮膚炎、色素沉澱、脂肪真皮硬化症等為4級，更嚴重有潰瘍但癒合者為5級，如有未癒合或無法癒合之潰瘍則為6級。曾奕騰說明，由此可見靜脈曲張絕非僅是美觀問題，還可能造成各種皮膚的症狀，臨床上也常遇到病患以疼痛或小腿肌肉痙攣表現的，此外，2018年美國統計，罹患靜脈曲張的患者相對正常人，有較高風險罹患深部靜脈栓塞，甚至可能危及性命的肺栓塞，因此有相關症狀的病患，應積極就醫尋求治療。治療方式因程度有異曾奕騰表示，治療的方式，依據症狀嚴重度做區分，血管擴張及網狀靜脈可以硬化劑、雷射治療，凸起的靜脈亦可以硬化劑治療或手術剝除，如果表淺靜脈系統的主幹（大隱靜脈、小隱靜脈）有回流或曲張，可以雷射或射頻燒灼、靜脈黏膠黏合或是採取手術剝除，且主幹的治療應優先於分支，以減少復發的機會。曾奕騰特別強調，「彈性襪」的穿著對於已形成的靜脈曲張，多半只能達到「維持現狀、減緩惡化」的效果，改善靜脈曲張的程度相對有限，但是對於有水腫、潰瘍等症狀的病患仍有相當程度的幫助，且於施打完硬化劑、燒灼、手術後仍需搭配穿著一定時間的彈性襪，以增加治療的效果及減少治療相關的副作用。延伸閱讀: 。嚴重的靜脈曲張可能會致命，醫師曝：這種療法救命之外，術後恢復良好 。搬重物小心也會靜脈曲張！ 快看看你正處哪一等級？

• 2019-07-24 科別.心臟血管

  長輩開始走不動 也要懷疑是沒浮腳筋的靜脈曲張

  家中長輩開始走不動未必是肌少症，也可能是靜脈曲張。醫師表示，靜脈曲張未必會看到「浮腳筋」，因此許多年長患者誤以為走不動肇因於肌肉量少，但若放任靜脈曲張惡化，可能影響腿部脹痛、無法走遠、男性性功能障礙、夜頻尿、傷口難癒合等症狀，同時提升靜脈血栓風險。書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示，人是直立動物，血液循環必須對抗地心引力，而靜脈瓣膜是順利讓血流回到心臟的設計。當靜脈瓣膜老化鬆弛，或者因為久站導致血液淤積而使瓣膜變形，這道對抗地心引力的機制便出問題了。接著，淤積的血液會使靜脈曲張，影響腿部脹痛、腳步沉重無法走遠、非典型足底筋膜炎、男性性功能等；白天淤積的血液會在夜晚自然回流，刺激夜頻尿；局部血液循環不好也影響白血球功能，使潰瘍傷口不易癒合；靜脈瓣膜功能不全也將提高靜脈血栓的風險。游堂振表示，靜脈曲張初期沒有外顯症狀，且現代人營養好、膠原蛋白充足，出現症狀的情形相對過去不明顯，許多年長患者會誤以為走不動是受肌少症影響。要區辨走不動是因為肌少症或靜脈曲張，可觀察走路走不動的情形是否時好時壞，時好時壞按理不會是肌少症，而可能是靜脈曲張；另外，若同時出現下肢腫脹、下午易倦累、下午因不適而容易發脾氣、夜尿頻率增加等症狀，更應提高警覺。游堂振表示，靜脈瓣膜不全初期可透過減少久站、穿著醫療用彈性襪來逆轉。因此，從年輕開始就要避免久站，並且多運動、規律生活來促進血液循環，另可適量補充藍莓、櫻桃、奇異果等食物來增加血管活力。若搭乘長途飛機，或者女性在月經來前一周就可預防性地穿著彈性襪，避免靜脈曲張找上門。

• 2018-11-02 科別.心臟血管

  久坐久站族當心「浮腳筋」 醫：每30分鐘就要動一動

  許多女性喜愛穿著俏麗的短裙、熱褲，以秀出白皙修長的美腿，但如果原本光滑細緻的腿部出現「青筋暴露」、「淺藍色蜘蛛絲」、「不規則小肉瘤突起」等現象，恐讓人信心全失。俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，除了會讓腿部看起來不美觀，嚴重時甚至會影響健康。曾有流行病學調查顯示，國內女性45~50％擁有不同程度的靜脈曲張，男性則約有15％的比例；而且需要長時間站立或坐著的工作族群，如空姐、櫃姐、上班族等行業，罹患靜脈曲張的機率為一般人的2倍。台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師宋鎮宇表示，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，若長時間維持站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，造成靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。宋鎮宇指出，靜脈曲張屬退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。宋鎮宇進一步解釋，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象。近年來，引進新式靜脈曲張血管雷射手術，將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。宋鎮宇提醒，手術後若想避免再度復發，應注重日常維護。建議維持穿著彈性襪的習慣，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候，更應穿著彈性襪，才能降低復發機率。此外，避免維持固定姿勢過久，建議每30分鐘就活動10分鐘，伸展一下腿部。若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。 

• 2018-08-01 科別.心臟血管

  腳水腫、夜尿頻、走不遠 竟是靜脈曲張造成

  走路走不遠，早上就足踝腫脹，經常易疲倦，半夜一直跑廁所，可能不只是年紀增長退化引起，當心大隱靜脈曲張主幹瓣不全，正嚴重影響生活。72歲的吳先生長期都有運動習慣，平日運動一走輕易可達2-3公里，近兩年來兒子發覺他走路腳程漸減，出門旅遊時常喊走不動，夜尿情況較以往嚴重，一晚甚至要起床5-10次，吳先生一直自認是年紀增加攝護腺肥大的關係，不以為意，在兒子要求下勉強至泌尿科求診，檢查發現攝護腺肥大程度尚好，雙側下肢腫脹，轉診至靜脈血管外科。收治患者的書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示，吳先生在早上就出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，每到下午疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，夜尿頻繁影響睡眠。檢查發現雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃。很多罹患此症的患者都走不久，約走100公尺就感到累，除了足踝水腫之外，還有大腿冰冷、夜尿頻繁等症狀，多數患者至泌尿科等門診求醫，都找不出確切病因，並不知道是靜脈曲張主幹瓣不全的問題。在靜脈血管外科，透過專用超音波檢查，可發現雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全。治療方面先以穿著量測過的彈性襪暫時改善走不遠的困擾，之後吳先生決定要手術，待安排雙環燒靜脈曲張主幹封閉手術。游堂振指出，大隱靜脈曲張主幹瓣不全，是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用，一般在65歲以上易出現，會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下，嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝，使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走，但當血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動，靜脈跛行的現象。大隱靜脈主幹瓣不全為何會引起夜尿增加？游堂振說，大隱靜脈主幹瓣失常使得靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時，血液回流心臟的血量增加，夜尿次數就增加。游堂振提醒，靜脈瓣膜不全逆流，會因年老靜脈鬆弛而惡化，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀，儘早至靜脈血管外科檢查才能正確診斷，有效治療，才能改善生活品質。 編輯推薦 香腸、火腿與香菸風險一樣高！譚敦慈建議多吃兩種水果 很晚才吃晚餐？研究：罹患乳癌和攝護腺癌的機率較高

• 2018-06-05 科別.心臟血管

  雙腳莫名燒熱感 竟是靜脈曲張引發

  彰化鹿港國寶級捏麵人大師施教鏞近年左腳出現明顯蚯蚓狀浮腳筋，而且有莫名燒熱感，中山醫學大學附設醫院醫師林子鈞今天表示，診斷後是靜脈曲張引發，經採注射療法後改善。67歲的施教鏞上午來到中山醫學大學附設醫院大慶院區，他表示，捏麵人的手藝是家傳4代，從小跟著父親跑江湖，至少已從事捏麵人60年，工作時常常一站就是3、4個小時不動，近兩三年來，雙腳常常感覺莫名燒熱感，左腳更是明顯，還常常癢的抓破皮，因為害怕開刀，於是經友人介紹到中山醫大附醫求診。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞表示，靜脈曲張是因雙腳靜脈的瓣膜缺損造成循環不良，與長期久坐及久站不動有關，嚴重時會造成浮腫脹痛及潰瘍傷口等。林子鈞認為，多數靜脈曲張病人與體質遺傳、工作久站或是女性懷孕有關，但不少病人因為傳統治療需要開刀而不想就醫，常常拖到病情嚴重時才求診，像施教鏞就診時，左腳呈現明顯蚯蚓狀浮腳筋，且長期受腫脹及反覆性濕疹傷口困擾，經診斷為嚴重靜脈曲張所致。林子鈞指出，中山醫大附醫引進超音波導引注射治療，將藥物注射入血管，可明顯改善患者靜脈曲張，施教鏞經注射治療合併穿彈性襪1週後即改善腫脹及浮腳筋症狀。林子鈞強調，靜脈曲張輕則酸腫、脹痛、抽筋，嚴重時除了會因雙下肢循環不良造成皮膚色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹等，有時還會併發蜂窩性組織炎、傷口感染，甚至生命危險等。

• 2016-11-17 健康百科.皮膚

  靜脈曲張別擺爛 當心皮膚潰瘍

  有靜脈曲張的民眾當心了，若長期沒接受適當治療，可能導致皮膚發炎潰瘍或出現更嚴重的併發症。一位70多歲的阿嬤因為小腿皮膚突然紅腫發炎，持續多日不見好轉且痛癢難耐，至門診求診。仔細問診後病患表示，這樣的狀況好好壞壞很多次，嚴重的時候還會有潰瘍及難癒合的傷口出現。進行理學檢查後發現，病患小腿有多處紅色濕疹樣斑塊，其中夾雜著深咖啡色的色素沉澱以及反覆潰瘍癒合後的白色瘢痕。另外，在病患小腿，也看到許多大大小小擴張彎曲的血管。根據臨床病史及理學檢查結果判斷，這位阿嬤應該是長期腿部靜脈曲張導致鬱血性皮膚炎，而且可能合併次發的細菌感染。靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」或「靜脈瘤」，好發在年紀大的長輩、曾懷孕過的婦女、肥胖、長期腹壓大、有家族史、久站的職業或曾經接受過腿部手術或外傷等族群。鬱血性皮膚炎，是靜脈曲張的併發症之一。另外，長期未治療的靜脈曲張還可能造成慢性難癒合的傷口、腫大的靜脈破裂出血或靜脈炎，嚴重時還可能併發蜂窩性組織炎、深層靜脈栓塞等有可能致命的併發症。靜脈曲張患者可以接受口服藥的輔助治療，或者接受血管雷射或靜脈硬化劑注射治療。嚴重者則可能需要接受血管內治療（靜脈內雷射燒灼）或找外科醫師進行靜脈曲張顯微手術。最後提醒民眾，倘若腳上有明顯的靜脈曲張、擴張彎曲血管或者已出現相關併發症，應盡早尋求專業醫師的諮詢及治療。

• 2016-06-30 健康百科.心臟血管

  怕開刀不能走路 嬤忍靜脈曲張10多年

  62歲陳阿嬤每天都必須要挑幾公斤重的菜到市場，長期站著叫賣，10幾年前腳就開始麻，這幾年則開始痛，直到痛到受不了就醫，才發現是靜脈曲張惹禍。醫師說，阿嬤血管浮腫扭曲不成形，也因為會癢，腳踝被抓到潰瘍，若是再拖個一年半載，可能有生命危險。靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，主要原因是因長時間維持相同姿勢，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。根據統計，台灣約有25至40%的女性、20%的男性患有靜脈曲張。老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間久站的職業皆為高危險群。長庚醫院靜脈曲張特別門診主治醫師張學倫說，靜脈曲張主要發生在下肢靜脈，常見大隱靜脈、小隱靜脈的靜脈瓣膜功能不全，讓原本回流到心臟的血液，卡在肢體下方，長期下來，靜脈血管撐大膨出，嚴重者的小腿一條一條血管突起，像是被「蜈蚣」纏身。張學倫說，不少靜脈曲張患者忍到不能再忍，才來就醫。他近期治療一位65歲的蔡奶奶，因為腳痛到不想出門，媳婦帶她來看診，患者說，10多年前就因疼痛想就醫，但聽聞隔壁鄰居開了靜脈曲張的刀之後，雙腳不能走路，於是拖延至今。張學倫說，許多民眾道聽途說，若動了靜脈曲張的手術後不能行走，應該是有其他病因，並不是靜脈曲張惹禍。開業皮膚科醫師趙昭明表示，靜脈曲張常見併發症是皮膚潰瘍，靜脈曲張讓皮膚失去了彈性，皮膚乾癢，患者為了止癢，不是塗乳液就是狂抓，往往抓到血流如注才罷休。趙昭明表示，靜脈曲張若忽略，置之不理，可能慢慢惡化演變成靜脈栓塞，一旦血塊跑到肺部，有致命危機。靜脈曲張知多少●高危險群1.久坐、久站、經常維持固定姿勢不動者2.孕婦3.65歲以上長者●改善方法1.回家抬腳、平常經常更換姿勢2.若腿部出現蜘蛛絲狀血管分布，建議先穿彈性襪3.若沒有改善並造成生活困擾，盡速就醫●治療方法1.皮膚雷射治療：以雷射能量破壞皮膚細微血管，較輕微的患者適用2.泡沫硬化注射劑：讓曲張的靜脈硬化，血液改由其他靜脈通過，但不適合嚴重患者3.血管內射頻或雷射治療：利用像光纖的導管在關節後方戳出如針孔小洞後，利用射頻、雷射將靜脈閉合4.傳統靜脈抽除術：開刀把曲張靜脈取出，傷口大、疤痕多且需住院，健保給付(資料來源／張學倫、趙昭明醫師；製表／陳雨鑫）

• 2014-10-11 健康百科.心臟血管

  想改善靜脈曲張？多去游泳吧

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】 問：我是百貨公司的櫃姐，最近周年慶開跑，工作時間變長，加上為了衝業績，常常站一整天，中間連休息的時間都沒有，不但出現腳腫、疼痛、腳麻情況，有時晚上回家休息時還會抽筋。同事說這就是靜脈曲張，尤其上班穿短裙時，雙腿已經會會浮起難看的青筋，請問醫師，如果能適度休息，已經出現的靜脈曲張有可能改善或恢復嗎？(24歲，百貨公司專櫃人員)台北市聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任盧延洲答：櫃姐、老師、美髮師、護理人員、清潔人員等，工作時通常需要長時間站著，都是靜脈曲張的高危險群。人體靠動脈把含有氧氣和養分的血送到全身，經過微血管交換，再經過靜脈把充滿二氧化碳和代謝廢物的血液送回心臟。久坐、久站的人，因為血液中的廢物長期沒有被帶離下肢，長期電解質不平衡，極易造成小腿抽筋疼痛；下肢的靜脈血管及微血管，因為靜脈血倒流出現充血及組織腫脹，容易產生慢性皮膚炎及發癢，皮下組織也容易有色素沉澱；嚴重時，還會皮膚潰瘍、抽筋和皮膚炎，會影響生活品質。除了久坐、久站者外，懷孕婦女、喜歡穿緊身束褲和肥胖者，因為腹部壓力大，血液在回流時容易受到腹壓阻礙，產生或加重靜脈曲張的病徵。運動可以增加肌肉耐力，尤其是游泳，除了肌肉本身的力量外，還可以靠水壓來抵消靜脈壓力的影響；另外，也可以長期穿著包覆大腿到足部的彈性襪，利用均勻的壓力回推靜脈血，是不可或缺的日常保養。若靜脈曲張很嚴重，已經影響健康和生活，就要就醫治療；可以開刀把大隱靜脈剝離，或是用雷射、高周波將大隱靜脈血管燒灼，使靜脈血管壞死而封閉。

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  長期久坐、久站 浮腳筋恐現身

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長期久坐或久站的人，恐容易出現浮腳筋。心臟血管外科醫師甘宗本表示，長期久站、久坐人的，比較容易導致慢性腿部靜脈回流功能不佳，以致血液沒辦法正常地回流至心臟，也因此，靜脈會逐漸地鬱積血液、鼓脹起來，久了之後就發生浮腳筋現象。甘醫師指出，有些浮腳筋是位於相對較深層的地方，在較粗大的靜脈上，有些浮腳筋則位於皮膚表面，結果呈現出紅色、藍色、紫色等線條，形狀有點類似蜘蛛狀結構，就目前所了解，會形成浮腳筋有很多的原因，但生活或職業等因素值得民眾多留意。甘醫師指出，以生活或職業型態來說，經常整天久坐或久站的人，通常相對較容易得到浮腳筋，因為長期的血液壓力往往促使靜脈內的瓣膜功能失常，久而久之，最後就導致血液滯留、靜脈鼓脹，也因此，民眾就應設法避免長時間久坐或久站。值得一提的是，浮腳筋也跟其他成因有關，譬如翹二郎腿、長期便秘、服用避孕藥或女性荷爾蒙、穿著高跟鞋、婦女月經週期、過度肥胖等，因此，一旦出現浮腳筋的時候，建議民眾應由醫師診斷，等找出原因之後，就可望避免浮腳筋情形愈來愈嚴重。是否需要接受治療，可由醫師進行評估。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  浮腳筋 6撇步預防

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 長期久站或久坐容易引起浮腳筋，這種病症多半出現在腿部。心血管外科醫師甘宗本表示，雖然對於要如何預防腿部浮腳筋，目前存在許多不同的說法，然而，還是有簡單的六個「小撇步」可協助民眾來加以預防浮腳筋，避免浮腳筋纏身。甘醫師指出，第一個撇步就是把兩腿抬高，這個動作很簡單，民眾只要找時間將兩腿抬高超過心臟的高度，也可以在睡覺的時候用枕頭墊高兩腿，這麼做的目的在於幫助腿部靜脈血液回流；第二個撇步就是建立良好的運動習慣，包括健走、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等，這些運動可望減少靜脈血液蓄積，同時減輕靜脈壓力。甘醫師指出，第三個撇步就是不要穿著有鬆緊帶的襪子，因為有鬆緊帶的襪子容易妨礙到腿部靜脈正常回流；第四個撇步就是讓腿部經常活動，尤其是長時間久站或久坐的人，可以每十分鐘就屈曲足踝關節十次，但還是建議民眾最好不要整天都久站或久坐。第五個撇步就是穿著彈性襪，彈性襪有一個特性，就是可以把靜脈血液推擠回心臟，可減少腿部靜脈壓力或血液滯留的現象；第六個撇步就是避免處於太熱的環境中，因為太熱的環境會促使浮腳筋加劇，同時造成腿部血液滯留，所以泡湯或泡熱水澡應少碰為妙。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  「浮腳筋」又復發 超音波揪病因

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 開學了！某國小陳姓女老師愛美，腿上蚯蚓狀浮起俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，愈來愈明顯，小腿肚部位脹痛難忍，求助嘉義市福康診所院長甘宗本醫師，找出病因，對症下藥治療。38歲陳姓女教師2年前聽朋友介紹，做靜脈注射治療，狀況稍有改善，豈料，最近靜脈曲張突起症狀不只復發，還更嚴重，甘宗本說，靜脈曲張不只是皮膚表面變化，根本原因是因皮下組織中的大隱靜脈或小隱靜脈發生擴張變化，導致靜脈內瓣膜失去原本功能。甘宗本說，夏季短褲、短裙出籠，腿部靜脈曲張是民眾常見困擾，女性多於男性，發生原因以遺傳體質，久站或久坐工作型態，隨年齡增加，靜脈曲張會逐漸加重，許多民眾有類似困擾，曾做腿部靜脈曲張注射治療，但過1、2年，靜脈曲張又復發。甘醫師提醒，不論評估靜脈曲張嚴重度，或考慮治療方式前，都應先接受詳細的血管超音波檢查，對症下藥，為避免「浮腳筋」，建議日常穿醫療彈性襪，找機會抬高雙腿（抬平也好），幫助血液回流。【2014/08/31 聯合報】