水中毒 相關文章

• 2024-03-01 焦點.健康知識+

  喝水比賽一口氣灌6千C.C.，他竟水中毒抽搐送急診！醫揭每日安全喝水量

  多喝水反而出大事變水中毒！一名國三男生在父母公司的春酒聚餐上參加喝水比賽，短時間灌了6000c.c.冷泡茶，雖然拿到6000元現金，但是晚上回家後卻出現頭暈、嘔吐、抽搐，因此送至馬偕兒童醫院急診時意識模糊，經緊急處置並轉至加護病房治療後才化險為夷，並未造成腦部永久性傷害。一口氣灌6000C.C.茶水 頭暈、嘔吐急性水中毒馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，男孩一下子喝6000C.C.的冷泡茶，但是開水與清淡的茶水中缺乏電解質，短時間內大量飲用，身體水分無法即時排出，導致電解質不平衡。雖然沒立即產生不適，但是餐敘結束後不到5小時，急性低血鈉導致男孩引發神經學症狀，凌晨就因為頭暈、嘔吐等神經學症狀送醫，急診抽血報告結果鈉離子偏低，屬於急性水中毒個案。馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞用溺水類比，嚴重急性低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症，若缺氧時間過久，對腦部會造成不可逆的損傷，這名男孩經過加護病房的緊急處置與密切觀察，住院一天半後，意識才漸漸恢復。3小時內不要喝超過2公升的水成人腎臟一天最多可排出18公升尿液，因此，3小時內最好不要飲用超過2公升的水。趙彥鈞表示，急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐，煩躁不安、腦內壓增高等，國外更曾發生過家長逼迫孩喝水造成水中毒死亡的案例。丁瑋信提醒，寶寶在4-6個月接受副食品之前不建議另外喝水，慢慢接觸副食品後，建議以寶寶體重每公斤一天攝取量約20C.C.為標準，由於水分也會來自於食物，仍應掌握「補水而非灌水」的原則，以免導致體內鈉離子快速變化而造成水中毒。

• 2022-03-10 養生.聰明飲食

  咖啡和茶能不能當水喝？喝太多會水腫、水中毒？營養師教怎麼喝水更健康

  喝水不只解渴，也是幫助身體維持正常機能的重要關鍵，許多人疾病纏身，或許就可以檢視是否有飲水不足的問題，但喝水也不是一次喝飽喝滿就好。嫚嫚營養師指出喝水與水分缺乏對身體的差異，並也提醒喝水的正確觀念，以免水有喝像沒喝一樣。 水分充足有利身體運作，健康問題自然少！ 嫚嫚營養師表示，水對身體運作相當重要，各細胞、生化反應都仰賴水協助運作，在飲水充足的狀態下，人體才有利正常的代謝廢物、維持正常血循、運送營養物質、調節體溫、維持血量及濃度等，身體正常運作下自然有利健康，也常額外附帶著減重的好處。 喝水對人體最直接的影響，就是防範泌尿道、生殖道感染，女性在一生當中約有40~50%的機率會出現泌尿、生殖道感染，復發率約20~50%，而男性在進入更年期後，也常見因攝護腺肥大而出現泌尿道感染，喝水有助減少感染機會。 另一方面，也有不少研究發現飲水有助防範心腦血管疾病，飲水充足者，出現中風、心肌梗塞等心血管疾病機率，遠比不常喝水、飲水不足者來得低。不過也提醒，心腦血管疾病的因素繁多，發生與否無法單看飲水，但飲水確實是被觀察到有利防範的重要因素。而反過來看，若長期身體缺水，身體便容易出現上述各種問題，甚至可能出現中暑，日常飲水不足者也容易發生便秘，不論從何者來看都不利健康。營養師解飲水３大迷思：飲料當水喝、水腫、水中毒。 飲料、咖啡、茶當水喝？對於水分充足，許多民眾會認為平時有喝飲料、咖啡、茶，都是液體，也可以補充水分。對此嫚嫚營養師表示，這些飲品確實都可以補充水分，不過也會額外攝取到其他物質，例如糖、咖啡因等，若仰賴這些飲料取代水，不是水分不足，就是喝足到每日人體必須攝取量對身體造成負擔。以糖來說，糖被各界專家視為食物中的毒品，容易上癮且有害健康，影響的不只有被稱作「疾病之母」的肥胖，也包括影響血糖波動、也和各種發炎、疾病息息相關。據統計國人肥胖人口已將近半數，正與近年興起的手搖飲、飲食型態改變有關。而咖啡因攝取量建議每日小於300毫克，約每日2~3杯咖啡或5~8杯茶，若攝取過量，可能出現心悸、失眠、亢奮、焦慮等不適。提醒這些飲品日常可喝，但建議適量為佳，且盡量以無糖為主，更避免以各類飲品取代水。 水喝太多會水腫？也有人認為水喝太多會水腫或出現水中毒的情況，對此嫚嫚營養師表示，水腫的原因很多，以一般生活型態來看，常見原因如懷孕、經前症候群、久站久坐或缺乏運動等血循不佳、重口味納含量過高、蛋白質攝取過少等，以疾病來看，如腎病症候群、肝硬化、心衰竭、癌症等，部分藥物也可能影響，原因相當多，但不包括喝水，且若是因飲食、血循不良等生活方式不佳所引起，喝水反倒有助改善。若有出現水腫可能代表身體正有某些問題或狀況，當中最常見也最平凡的就是口味偏重，應盡改善為佳。 水喝太多會水中毒？至於水中毒，確實有可能發生，但較為少見，這是在極為不當的飲水方式下會出現的情況，例如運動後直接一次飲用3000-5000c.c的水，一次大量的攝取水分易影響水的電解質平衡、引起低血鈉、水中毒，患者將出現噁心、倦怠、頭痛、頭暈等，嚴重甚至喪命。國外確實曾有馬拉松選手因此喪命的案例傳出過，不過這種情況較為少見，不必過度擔憂，留意飲水方式即可。水不是有喝就好，營養師教４觀念更有助健康。 良好的飲水習慣，嫚嫚營養師建議，一日飲水量可以自身體重乘以30計算，如體重為50公斤者一日攝取至少約1500c.c，夏季等身體容易流汗、流失水分時提升至乘以40，並且分開時段飲水，一次制在200-300 c.c，ㄧ小時不超過1000ml，避免過量。 許多不習慣喝水的人，一開始會像是為了作功課，將一次飲水量喝光，這除了可能有前述所提到的較少見的低血鈉、水中毒疑慮外，較常出現的問題在於，若一次將一日所需的水分一次補足，身體也會在短時間之內排出，其他時間又沒再喝水，水會幾乎沒參與到身體當中的各機能運作，可說是有喝和沒喝差不多。 另外也注意，避免渴了才喝水，雖然少喝水的人未必會出現口渴，但發現口渴時，身體一般已是處於缺水的狀態，身體機能自然也受影響。提醒飲水除了以水為主，每日應補充足夠的水分，也要適度的進水，如此更有助身體健康。 《延伸閱讀》 ．水喝太少小心血栓！醫：易中風、心肌梗塞，別渴了才喝水！ ．別讓身體缺水！醫：喝太少恐增腎衰竭風險。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-11-15 養生.聰明飲食

  喝水6000cc可以增肌減脂？靠喝水真能助減肥嗎？

  我在前天（2021-11-12）發表茶當水喝是慢性自殺？《最高喝水法》的胡扯，而起因是一位我很讚賞的蔡醫師在臉書推薦一本叫做《最高喝水法》的書。我跟蔡醫師說這本書所傳達的健康資訊是錯誤的，所以後來蔡醫師就刪掉那篇推薦的貼文。在我們的私訊討論中，蔡醫師順便提起一件事。他說：【其實我跟幾位醫師、營養師朋友，最近都注意的一位女醫師「腸道菌減重專家」，她有很多獨樹一格的主張，很受民眾歡迎，但我們是愈看愈覺得奇怪。比如每天必須喝水4000-6000cc有助於減脂，而且不會有喝太多的問題等等。以目前的臨床指引而言，我並沒有看過這樣的建議。】我點擊他附上的連結，看到一個在2021-7-25發表的影片：喝水6000會水中毒？錯！可以輕鬆增肌減脂！。這個影片的長度是7分21秒，而主要的內容是這位網紅女醫師在駁斥另一位網紅男醫師，因為這位男醫師在他自己發表的影片裡說水喝太多會中毒。其實，早在2018年我就發表水喝多了也會中毒，指出「水中毒」是一個千真萬確的醫學現象，只不過我也有說這類案例畢竟是罕見。但不管如何，這個影片真正引起我興趣的部分是「喝水6000可以輕鬆增肌減肥」。尤其是在看到一個觀眾的留言之後，更讓我覺得必須要有所回應。這位觀眾署名Lin，而從他的敘述可以看出他是一位醫生。雖然他的口氣有點衝，但他所言是針針見血。為了能讓大家看到整個留言，我把它用螢幕照相拷貝如下（紅箭頭是我加上去的，因為要指出跟我有關的那句話）。（註：文章發表後有讀者私底下跟我說手機上看不清圖片裡的字，所以我現在把這個留言拷貝如下：「我第一次知道原來在我們醫界佐證是拿自己研究跟自己寫的書出來，我還天真的以為你會拿出期刊內容或是專科權威文章來佐證，看來我醫學院跟執照也都是白念白拿了，我是覺得你只想讓你所謂的學員喝水喝到飽所以就吃得少來達到減肥，至少這種操作您是"第一人"，還硬扯短時間大量喝水你怎麼不乾脆扯短時間大量飲水還可能誘發急性青光眼？如果什麼都不懂妳可以先去請教林慶順教授，我相信他能提供你一些協助。我不是來戰的我單純來看笑話而已，畢竟在醫界想替自己站得住腳拿出來的資料是自己研究的人滿少的，最近比較有名的那就是號稱自己是MRNA發明者的馬龍博士了看來是一類人呢。一天喝6000看來我整天尿尿就好診也不用看刀也不用開了，還是你要跟我說頻尿就是你所謂的排毒？」）這個留言裡有提到「我還天真的以為你會拿出期刊內容或是專科權威文章來佐證」，所以我就幫這位網紅女醫師彌補缺陷，找到所有關於「喝水減重」的臨床研究論文，並且把它們列舉在文章的最後，供大家參考。從這幾篇論文我們可以得到以下的結論：1.沒有任何研究說喝6000cc的水可以減脂或增肌。2.沒有任何研究曾調查過肌肉的增長。3.所有研究都不是讓志願者隨便喝水，而是只能在餐前喝，並且是搭配低熱量飲食。4.喝水的份量絕非6000cc，而是1000cc或以下。5.減重的比例非常有限，尤其是跟沒喝水的對照組相比。還有，請注意，減重並不等於減脂，而減重或減脂都不等於健康。阿拉巴馬大學在2014-3-12發表Debunking water myths: weight loss, calorie burn and more（揭穿水的迷思：減肥、卡路里燃燒等）。它的第二段是：【營養科學助理教授 Beth Kitchin 博士說：「幾乎沒有證據表明喝水可以促進減肥；它是那些自我延續的迷思之一。我不是說喝水不好，但只有一項研究表明，喝較多水的人燃燒了一點點額外的卡路里。」韋恩州立大學在2021-4-23發表Do you really need to drink 8 glasses of water a day? An exercise scientist explains why your kidneys say ‘no’（你真的需要每天喝8杯水嗎？ 一位運動科學家解釋了為什麼你的腎臟說「不」）。這篇文章的作者是運動科學系副教授Tamara Hew-Butler博士。她說：「腎臟會在 40 秒內對水份不足和水份過多進行分子調節，以響應水平衡的任何紊亂。這就是為什麼當我們喝的水比身體需要的多時，我們必須立即排出多餘的水。大腦、顱神經和腎臟之間的這種快速協調是比任何手機應用程序或個性化推薦都更加有效和精確。」從這段話就可看出，水喝得越多，小便的次數就會越多。這就跟那個留言裡所說的「一天喝6000看來我整天尿尿就好診也不用看刀也不用開了」，不謀而合。我可以用我的名譽跟你保證，每天喝6000cc的水絕對不會增肌，但肯定會叫你常常跑廁所。年紀輕的人，一天跑個15、6次，年紀大的人，20來次，甚至30次。這樣，當然是可以幫你減掉一些脂。註：有關那個留言裡所說的「號稱自己是MRNA發明者的馬龍博士」，請看mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？。下面是有關「喝水減重」的臨床研究論文：2008年：Drinking Water Is Associated With Weight Loss in Overweight Dieting Women Independent of Diet and Activity（不管是採用何種節食和活動，超重節食女性的減重與喝水有關）2010年：Water consumption increases weight loss during a hypocaloric diet intervention in middle-aged and older adults（在中老年人低熱量飲食干預期間，喝水會提升減重）2012年：Replacing caloric beverages with water or diet beverages for weight loss in adults: main results of the Choose Healthy Options Consciously Everyday (CHOICE) randomized clinical trial（用水或減重飲料代替熱量飲料以減輕成人體重：每天有意識地健康選擇 (CHOICE) 隨機臨床試驗的主要結果）2014年：The effects of water and non-nutritive sweetened beverages on weight loss during a 12-week weight loss treatment program（在為期 12 週的減重治療計劃中，水和非營養性甜飲料對減重的影響）2015年：Efficacy of water preloading before main meals as a strategy for weight loss in primary care patients with obesity: RCT（主餐前預負荷水作為初級保健肥胖患者減重策略的有效性：隨機對照試驗）2015年：Effects on weight loss in adults of replacing diet beverages with water during a hypoenergetic diet: a randomized, 24-wk clinical trial（在低能量飲食期間用水代替減肥飲料對成年人減重的影響：一項隨機的 24 週臨床試驗）2016年：The effects of water and non-nutritive sweetened beverages on weight loss and weight maintenance: A randomized clinical trial（水和非營養性甜飲料對減重和維持體重的影響：一項隨機臨床試驗）2018年：Effects of replacing diet beverages with water on weight loss and weight maintenance: 18-month follow-up, randomized clinical trial（用水代替減肥飲料對減重和維持體重的影響：18 個月隨訪，隨機臨床試驗）原文：喝水6000可以輕鬆增肌減脂？網紅女醫的胡扯

• 2021-06-21 養生.健康瘦身

  多喝水助減重，黑咖啡、無糖茶算不算每日水分攝取量呢？減重醫師解答

  「沒事多喝水、多喝水沒事」大家都記得這句耳熟能詳的廣告詞吧？但很多人怕水中毒、怕水腫，甚至覺得自己喝水就會胖，所以都不敢喝水。事實上，多喝水才能消除水腫。 減重醫師蕭捷健表示，大家可能不知道，健美選手在上台前一週，每天都會喝下5000到6000 c.c.的水，藉由喝更多水的方式來消除水腫，讓自己的肌肉線條更明顯。 為什麼飲水不足反而會水腫呢？他說明，因為水喝的不夠，身體為了留住水分，下視丘分泌抗利尿激素，反而讓水分滯留在身體中，使水腫更為嚴重。而且多喝水有助於減重計畫的達成，大家千萬別再不喝水了！ 多喝水是幫助減重的關鍵！原因為何？ 蕭捷健表示，人體的構造中有70%是水分，水是身體的必需物質，體內所有的生化反應都需要水的作用。少喝水最容易引發便秘、腎結石、尿道發炎等健康問題，不可不慎！ 此外，水分也會影響體內維生素作用。例如，維他命B是水溶性維他命，如果維他命B沒有辦法正常運作，可能會影響醣類代謝，造成肥胖問題；維他素C則能幫助抗氧化，若飲水量不足，會影響體內抗氧化功能，容易老化。 蕭捷健指出，飲水不足，除了影響體內維生素的運作，導致健康問題頻傳，也會使得老化速度提前、脂肪燃燒趨緩、體重增加快速等。而喝水有那些好處呢？他提到以下幾點： 1. 能提高代謝力：喝水後，能加速體內新陳代謝，透過流汗或排尿，把體內代謝的毒素和廢物排除。 2. 防止便秘：多喝水能促進腸胃蠕動，使糞便軟化而容易排除，改善便秘問題。 3. 增加飽足感：飯前先喝一杯水，能增加飽足感，就能減少後續攝取的飲食量，不會吃得過多。 4. 減少飢餓感：口渴有時會被錯誤解讀為飢餓，因此，適當補充水分可能讓你攝取較少的卡路里。 減重時期，補充水分小秘訣？ 蕭捷健表示，一個人一天到底要喝多少水才夠呢？基本上，水分攝取量，會依每個人的年齡、體型、性別、體重、工作性質及氣候，而有不同的建議攝取量。 一般每個人喝水的建議量，就是把體重×30。如果體重是60公斤的話， 每天建議的飲水量就是30×60等於1800c.c.；如果正在進行減重者，會建議把喝水量提高到體重×40，也就是一個60公斤的人，每天最好喝下2400c.c.的水分。 許多人習慣渴了才喝，這是錯誤的做法。腎臟平衡水分的功能十分精妙，當身體在短時間內攝取了超過250 cc以上的水分時，腎臟會快速排出一半左右的水分，身體只有吸收到其中一半的水分。 因此，補充水分是有秘訣的，蕭捷健提醒，記得要「慢慢喝」、「分次喝」，不要一次超過250c.c.，水分才能確實的補充到身體裡，才不會一直跑廁所，也才能消除水腫、維持健美體態。 到底能不能以茶、咖啡替代水呢？ 蕭捷健分享，他曾看到有專欄提到，茶和咖啡不算水分，因為1杯咖啡會消耗掉3杯水、而1杯茶則會消耗掉2杯水；因此，喝了幾杯茶或咖啡，就要多喝幾杯水來補足。這其實是舊有的觀念，覺得茶和咖啡會造成身體脫水所致。 此外，他還聽說更奇怪的觀念：每天8杯水一定要是白開水，飲料不算水，連無糖的茶和咖啡都不算水。事實上，茶和咖啡確實有「溫和的」利尿作用，但「利尿作用」不代表身體會脫水。 伯明罕大學在一個研究中，找來50位受試者。讓他們在連續50天喝下800 ml的咖啡或水，結果發現，兩組受試者的身體含水量差異非常小。在另外一個研究中發現，每天喝小於6杯的紅茶，身體的含水量幾乎沒有差異。 蕭捷健進一步說明，大家可能會覺得，上述兩個研究太籠統了。我們到底有沒有辦法知道，喝下一定量的咖啡因(如100mg)，到底會造成身體排出多少水份呢？ 2014年發表於運動科學的文獻，分析整合16篇研究發現，每攝取劑量300毫克咖啡因(相當於1杯大熱美)，會多排出105c.c.的尿液。而1杯大熱美的水分約500 c.c.。 喝一杯大熱美攝取了500 c.c.的水份，然後身體多排出105c.c.的尿液，身體還是吸收了400 c.c.的水分，所以不會有咖啡越喝越脫水，除非你只喝咖啡因較高的濃縮咖啡Expresso。 蕭捷健提醒，這說法不是要大家從今天起就可以狂喝茶和咖啡，希望大家能適時放過自己，畢竟開水真的無味，任何東西過與不及都不好，適量攝取真的無礙。而咖啡能促進代謝、茶含抗氧化的兒茶素，缺點是，牙齒會黃！ 蜂蜜水、檸檬水、梅子水等調味水，能幫助身體補充水分嗎？ 蕭捷健呼籲，任何飲料都能夠幫助身體補充水分，但有可能會影響到減重成效。尤其是，如果調味水裡面含有糖分的話，更會使減重計畫大破功，因為含糖飲料簡直就是減重失敗的元兇之一。 他提醒，有些飲料標榜無糖，讓減重者放心大喝，結果卻換來體重上升。最好的例子是零卡可樂，裡面添加了阿斯巴甜或甜菊糖之類的代糖，代糖雖然不含熱量，但會刺激胰島素分泌，造成脂肪難以燃燒。 蕭捷健提醒，有腎臟和心臟疾病的人，可能每天只能喝1500ml左右的水分；胃不好的人，飯前喝水可能會稀釋胃酸，近而影響到消化，事實上，每個人都不應該在飯後大量喝水。 【延伸閱讀】 游泳減重？別讓飢餓感壞了計畫！專家曝最佳飲食清單疫情居家料理，教你怎麼吃增加抵抗力又健康！不吃早餐能減肥？ 營養師警告3隱憂立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2020-11-13 新聞.元氣新聞

  疫情下另類災情 4個月近30人誤喝消毒液中毒

  今年因應疫情，特殊中毒事件爆增。北榮毒物科主任楊振昌今天表示，3到6月就收治20至30名誤喝環境消毒液「次氯酸水」中毒的個案，以老人和小孩居多，呼籲少分裝、妥善保存。台北榮民總醫院臨床毒藥物諮詢中心上午舉辦「2020國際中毒防治研究發展研討會」，邀集國內外學者專家討論毒品濫用、特殊中毒及毒蛇咬傷等主題。北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌接受記者訪問時表示，今年受到新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，全民一度瘋搶消毒產品，但消毒環境使用的次氯酸水因透明無色，很多民眾又會分裝到寶特瓶使用，特殊中毒事件也頻傳。楊振昌說，光是今年3到6月間，北榮就收治20到30名誤喝次氯酸水中毒的個案，大多是老人家或孩童，雖然次氯酸水毒性不高，但仍會刺激腸胃道，導致噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，加上沒有解毒藥物，只能以症狀治療。遭誤喝的不只次氯酸水，美國甚至傳出以有毒的「甲醇」取代「乙醇」做為酒精消毒液，導致誤用中毒的事件。美國疾病管制署（CDC）國家環境衛生中心毒物學專家魯克（Luke Yip）在會中指出，今年因應疫情，乙醇需求暴增、缺貨，有在地業者竟將有毒的甲醇取代乙醇，甚至有人誤喝導致中毒，4到6月間至少有15人因甲醇中毒送醫。楊振昌解釋，甲醇是工業用酒精，有毒性，過去曾被混入乙醇製成假酒，飲用恐導致身體出現代謝性酸中毒，導致呼吸困難、失明、休克，嚴重恐致命。楊振昌呼籲，疫情當前，民眾在消毒之餘也應注意安全，尤其消毒液應避免用寶特瓶或其他容器分裝，若真要分裝務必收好，避免老人、小孩誤喝，釀成中毒事件。

• 2020-07-02 科別.泌尿腎臟

  天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

  夏天來臨，近期氣溫節節高升，對在外奔波工作的民眾來說是一大惡夢，衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜指出，最近天氣炎熱，心血管疾病引發中風案例增加，還有不少民眾狂灌水導致水中毒，提醒民眾適當補水即可。桃園市衛生局統計，近2周有8人因熱傷害緊急送醫，熱傷害種類又可分為熱筋攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑，江俊宜分享，昨天有兩名種田農夫，發現晚上睡覺時腳會不斷抽筋，就診要求開肌肉鬆弛劑，這就屬於熱傷害的症狀之一。他建議，選擇低糖電解補充液，能避免攝取過多糖分，也比光喝白開水還安全，最重要的是適時補充。「有心血管疾病的民眾更須留意！」江俊宜指出，天氣炎熱會讓人體體溫上升、血液黏著，易造成血栓，心血管疾病患者的中風風險也增加，有名60歲的女病患有心血管疾病，定期服用降血脂、防血栓等藥品，日前在家中無預警脫水、全身無力，右手幾乎癱瘓，家人趕緊將其送醫，在黃金3小時內施打血栓溶解劑，現在右手握力恢復約4、5成，算是相當幸運。江俊宜說，天氣炎熱也不可盲目補充水分，有民眾擔心汗流太多，狂灌水導致低血鈉，身體出現疲倦、頭痛等狀況，引發水中毒。江俊宜建議，每個人的排汗量不同，因此水分需要補充的也不一樣，可以用監測小便來分辨，每天要小便5次，一次小便需要約200cc，若小便量少、次數不足，就代表水分不夠、需要補充。

• 2019-07-26 新聞.健康知識+

  一個人每日尿量是多少？不分高矮胖瘦在這範圍才正常

  一個人的正常尿量是多少呢？很多人根本不知道，也有一些人，腦海裡可能有一些模糊的概念，但要是說出一個準確的數字，還是很無奈地搖搖頭，不知道。一個健康的成人，每天都需要排尿，如果24小時內沒有一滴尿，那麼這個時候，可能會有很糟糕的情況發生，所以，尿量的監測其實非常重要。醫學上，尿量的多少，主要取決於腎小球的濾過率，腎小球的重吸收，稀釋和濃縮功能，一般來說，一個正常的成人，無論身高體重是多少，每天的正常排尿量應該是1000-2000毫升，平均大約1500毫升左右，如果超過2500毫升為多尿，如果每日尿量小於500毫升是少尿，如果全日尿量少於100毫升，或者連續12個小時無尿，可以稱為無尿。第一，多尿見於哪些情況？糖尿病，尿崩症，這些疾病均可引起多尿，多尿的患者，往往有一個重要的特點，喝水特別多，所以在出現多尿的時候，一定要注意篩查有無兩種疾病。第二，少尿或無尿見於哪些情況？尿量太多不是好事，那麼尿量太少，同樣不是好事，一個人如果處於嚴重脫水的狀態，比如高熱，腹瀉等，尿量這時會變少，在嚴重失血，甚至出現失血性休克的時候，尿量也會減少。某些嚴重的腎臟疾病，由於腎小球濾過率下降，患者同樣會出現少尿甚至無尿，比如慢性腎衰竭，或者急性腎衰竭。無論是多尿，還是少尿無尿，最容易引起水電解質紊亂，比如嚴重的多尿，會引起身體脫水，導致腦水腫的發生，嚴重的少尿無尿，可能會引起水中毒，或者高鉀血症，同樣非常危險。在出現尿量異常的時候，應該及時到醫院檢查，以判斷究竟是什麼原因所致。Source

• 2019-06-21 新聞.健康知識+

  世衛說每天喝水不能逾4000c.c？關鍵不在量而是……

  喝水歷來是個熱門的話題，「水喝多了也會中毒」也經常被人們用來表達「萬物皆有毒，只要劑量足」這一條毒理學基本原理。不過「喝多少是過多」一直沒有明確界定，人們也相信「喝不到那個量」。最近，世界衛生組織專家表示「每天飲用超過4升水可能會中毒」「建議男性不超過3.7升，女性不超過2.7升」，引起了巨大關注。（相關報導點我）那麼，我們到底應該怎麼喝水呢？一、每天應該喝多少水？人體的生命活動必須要有水的參與，人體內佔比最多的物質也是水。我們每天都會通過呼吸、出汗、大小便等等途徑失去一部分水——喝水的目的，也就是要把這部分水補上，否則身體就「脫水」了。一個人一天會失去多少水並沒有一個統一確定的數值。不同的研究者得出的數據不盡相同，「男性3.7升、女性2.7升」是國外比較廣為接受的數值。世衛組織專家建議每天飲水不要超過的量，可能也是根據這兩個數字而來的。這個數字是指「每天攝入的水量」，而不是「每天需要喝的水量」——前者還包括食物中所含的水。大體上可以認為每天吃的食物中能提供20%的水，所以通過水、牛奶、果汁、咖啡等飲料攝入的水大概是男性3升、女性2.2升。中國推薦的水攝入量與此不同，總量是2700-3000毫升。除去飲食中提供的，推薦每天喝水的量是1500-1700毫升。這只是一個籠統的量，並不是說喝不到1500毫升就「不足」，超過1700毫升就「過量」。具體到一個人需要多少水，還跟體重與活動量等因素密切相關。體力勞動與大運動量的人，出汗多，自然需要的水就要多一些。如果吃的食物中蔬菜、水果、粥、湯比較多，那麼從食物中獲得的水就會多，需要喝的水就會少一些；反之，如果吃的主要是油炸和烘焙類的食品，食物提供的水就比較少，那麼需要喝的水就要多一些。二、3.7升（2.7升）並不是「安全」與「中毒」的分界線世衛組織的專家給了很具體數字：每天超過4升可能中毒，建議控制到男性3.7升、女性2.7升。這只是一個大致的「指導值」，並不是說超過4升就會中毒，而不超過3.7升（女性2.7升）就安全。水中毒的原因在於：當體內水攝入過多，會導致細胞內外的滲透壓失去平衡，更多的水進入細胞，破壞了細胞的正常結構和功能，對於腦部細胞，這種現象可能是致命的。這種現象的根本在於「身體的正常代謝能力無法順利排出體內的水」。就像一個城市的排水系統，正常情況下的大雨能夠被排掉因而不至於路面上積太深的水，但如果遭遇幾十年不遇的大暴雨，或者上游水庫決堤，那麼就無法及時排水，市內就會積水甚至被淹沒。不同的人就像不同的城市，排水系統的容量各不相同——50公斤的人和100公斤的人，體內能夠容納的水和相同時間內排出的水，是有明顯差別的。所以，相對於「一天喝4升水」，更關鍵的是「短時間內大量喝水」。在正常情況下，人們不會一次喝下那麼大量的水，但有些特殊情況，比如大運動量之後、在炎熱的天氣時勞動趕路之後、農藥或者飲食中毒之後、打賭或者比賽喝水的時候……人們有可能連續喝下大量的水，也就有水中毒的風險。三、應該多喝水的時候，還是要多喝所謂「推薦攝入量」是針對一般的情況。在一些特定的環境或者情況下，喝更多的水是有必要的，大家也不要因為擔心「水中毒」就不敢喝水。以下是需要多喝水的情況：運動：運動會導致出汗而失水，避免「脫水」至關重要。但是，不要在運動之後才喝，而應該在運動前就先喝一些，然後在運動間隙也喝一些，運動之後再喝一些。如果運動很劇烈而且持續時間較長（比如打球一個小時以上），大量出汗不僅失水嚴重，還同時排出了大量電解質。這種情況下就要考慮「運動飲料」，也就是含有電解質和糖的飲料，避免電解質失衡和低血糖。濕熱環境：溫度較高的環境中人體的脫水會很嚴重，需要大量喝水。如果高溫而潮濕，那麼不容易出汗，身體表面會維持高溫就容易出現熱休克。這種情況下，多喝一些水有助於身體降溫。健康問題：患有結石、痛風等疾病的人，需要喝更多的水來降低結石成分的濃度，幫助它們排出。普通人群出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，脫水會比較厲害，也需要喝更多的水。孕婦和產婦：孕婦和產婦也要避免脫水，美國FDA下屬的「婦女健康辦公室」（Office onWomen's Health）的推薦是：孕期婦女每天喝水2.4升，哺乳婦女每天3.1升。在這些情況下，喝水的量會很大，比如哺乳期婦女的3.1升甚至超過了世衛組織專家建議女性「不要超過」的2.7升。關鍵在於，要把這些水盡量分到一天之中的不同時間去喝，讓身體有成分的時間去代謝水，避免「短時間內大量攝入水」，才是避免「水中毒」的核心。Source

• 2019-05-23 新聞.科普好健康

  天熱也別喝太多水！WHO：日喝逾4000cc會中毒

  喝水很重要，尤其夏天流汗多，更是要注意水分攝取。但是一天也不能喝過量，否則可能會造成水中毒，嚴重者還會致死。世界衛生組織(WHO)專家稱，每天飲用超過4000cc水可能會中毒，導致大腦功能受損甚至死亡。一位曾經水中毒的女士克里斯蒂娜接受採訪，她表示感到頭暈不舒服，本來以為自己脫水，所以喝了更多的水，結果昏倒被媽媽發現送醫，在救護車上期間還一度瀕死。克里斯蒂娜被診斷為低血鈉症，也就是俗稱的水中毒。研究還指出馬拉松及長跑運動員運動後，短時間內攝入大量水更易患水中毒。2002年曾有一位跑者在馬拉松中，因飲水過多而導致腦積水死亡。WHO稱每日飲水攝取量依照各地的氣候和個人身體活動而不同，一般建議男性每日飲水不超過3700cc，女性不超過2700cc。

• 2019-01-28 科別.泌尿腎臟

  老熟男攝護腺腫6倍大 銩雷射汽化手術助他正常解尿

  63歲的林先生1年前因尿不出來急診，當時攝護腺肥大約50g，是常人的2倍，醫師建議吃藥控制，不過他卻沒按時服用藥物，日前又因尿不出來求診，醫師發現膀胱裡的尿滯留400cc以上，攝護腺也增大至133g，是正常約6倍大，後來以「銩雷射攝護腺汽化手術」治療，終於讓他恢復正常解尿。台中市長安醫院泌尿科醫師黃煒軒說，攝護腺肥大需要手術的情形有膀胱長結石、泌尿道反覆感染、尿不出來需插尿管、出現血尿血塊造成尿不出來，以及損害到腎功能時。林先生即符合其中一種。黃煒軒說，銩雷射攝護腺汽化手術是經由尿道，透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除，止血效果較一般電刀刮除效果要好，且尿管置放時間也比電刀刮除少1至2天。更重要的是，手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗，提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。林先生術後第二天即將尿管移除，因尿道變寬，排尿也迅速變通暢。只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊，其他生活方面皆可如常。黃煒軒提醒，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題，而引發攝護腺肥大的原因，與男性荷爾蒙有關。呼籲男性有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查。現在已有藥物可以讓攝護腺縮小；若藥物治療一段時日仍無改善，才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者，不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒(低血鈉)的併發症。

• 2018-08-02 科別.泌尿腎臟

  大熱天一口氣猛灌水 小心水中毒

  熱浪襲擊日本，除慎防熱中暑，近來也有水中毒案例傳出，醫生呼籲補充水分不能一次大量喝水。人一天喝水量不宜超過3公升，一口氣補充水量也不適合超過200毫升，腎臟不及排泄，將導致血液中納濃度過低，滲透壓使水分往腦細胞移動，輕則頭痛，重則認知混亂甚至昏迷。血液中納濃度通常在135至145mEq/l程度，若降到130mEq/l，將產生輕微疲勞感；120mEq/l開始出現頭痛、嘔吐等現象；110mEq/l已經會造成性格大變、痙攣、昏睡；低至100mEq/l會呼吸困難，甚至死亡。治療水中毒必須適度補充鹽分，但若大量攝取也可能對腦部造成損傷。醃梅子是日本人在夏天補充鹽分的抗暑聖品。 編輯推薦 買來新衣服不要馬上穿！你的皮膚可能受害 別一直待在冷氣房！夏天你應該要出汗的的4個理由

• 2018-06-11 新聞.健康知識+

  怎麼知道身體缺水了？看這些徵兆就知道

  炎熱夏天狂冒汗，水分流失快，若未適當補充水分，身體缺水問題可不小。振興醫院營養師涂蒂雅表示，水在人體扮演的功能是生理代謝及氧氣等養份運輸媒介，人體的組織細胞及血液組成也是以水為基質。此外，因水的比熱較大，具調節體溫功能，使體溫維持平衡不過熱。所以，讓身體保持水分充足，能維持生理代謝機能，對皮膚好，也能保持血糖及血壓的穩定。不過，一旦身體缺水或脫水，使血液容積變少，涂蒂雅形容，這就像運送貨物的車子變小，養分運送就可能不足，體溫調節機制也會變差。此外，因尿液變少，體內廢物也排得少，就可能出現腎結石、膽結石、便秘或泌尿道感染。林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海指出，臨床常見的脫水，是因身體疾病或外在因素使水分大量流失，且未能及時補充水分所造成，例如尿崩症、嚴重腹瀉、大量流汗，或是因腦部下視丘損傷造成病人失去口渴的感覺。顏宗海說，任何人都有可能發生脫水症狀，特別是以嬰幼兒、年邁長者、運動員及行動不便的慢性疾病患者最易發生，進而導致「高血鈉症」，也就是血鈉濃度大於145（mEq/L），但正常值應屆於135（mEq/L）至145（mEq/L）間。顏宗海說，早期高血鈉症的症狀不明顯，一旦血鈉濃度大於157（mEq/L），就會導致神經毒性，造成意識不清、昏迷或抽蓄，嚴重恐休克死亡，「所以一定要補充足夠水分，尿崩症者則需要配合藥物或激素治療。」民眾該如何察覺自己身體缺水了？顏宗海指出，早期高血鈉症的症狀是口乾舌燥、小便量減少、尿液顏色變深、頭暈或煩躁不安。不過，最簡單的還是查看自己的小便量以及尿液顏色深淺，尿液量太少或顏色太深都代表水喝不夠。涂蒂雅補充，若有便秘症狀、心跳加快、突然之間體重減輕，也可能是身體水分過少緣故，另水分不足，眼窩會變得較凹陷，皮膚也會看起來乾皺沒彈性。「多喝水沒事、沒事多喝水」是大家耳熟能詳的廣告詞，但喝水過多要小心「水中毒」。顏宗海解釋，水中毒其實就是低血鈉症，也就是血鈉濃度小於135（mEq/L），發生原因是民眾在短時間內攝取大量水份造成。但是，低血鈉症的早期症狀也不明顯，包括頭痛、注意力不集中、四肢無力等症狀。但當血鈉濃度低於120（mEq/L），患者可能就會嘔吐、煩躁不安、嗜睡及抽蓄等，嚴重也可能休克死亡。顏宗海說，喝水有意身體健康是毋庸置疑的，但也要提醒民眾喝水應適量，不過多也不過少，當攝取量不正確，就可能導致身體不適。顏宗海強調，補充水分最好的方式是選擇白開水，不建議喝瓶裝水，因瓶裝容器通常是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），在高溫時可能會釋出微量塑化劑，使消費者不知不覺把已汙染的水喝下肚。此外，顏宗海也不建議民眾以喝茶水、咖啡、碳酸飲料、果汁或酒精來補水。他解釋，茶水及咖啡都含有咖啡因，有心血管疾病的民眾不適合大量攝取；碳酸飲料及果汁則含有糖分，有蛀牙及變胖疑慮；酒精更不能大量攝取，以免增加心血管疾病及肝臟病變風險。至於市面販售的鹼性水及電解水，號稱可以改善消費者的酸性體質，另也有高含氧水號稱可額外補充人體氧氣。顏宗海指出，只要肺臟及腎臟功能正常，人體就可以自主代謝體內的酸性物質，另就醫學層面，人體的氧氣補充主要還是經由肺臟吸收，並非由腸胃道吸收，用喝水方式難以補充體內氧氣，「理論上還是喝白開水最好。」

• 2018-06-08 新聞.健康知識+

  水喝多了會中毒甚至喪命！這幾種情形更要當心

  我在2018-4-5發表的「泡麵重金屬，我的天呀」一文裡有提到，水喝多了也會中毒。因此，有位讀者在2018-5-24回應：麻煩請解說「水喝多了，也會中毒啊！」因為我常覺得口渴, 每天都喝很多水, 尤其是在運動中和後, 都是大口的喝水。我之所以會說水喝多了也會中毒，是要強調，當你聽到電視名嘴說泡麵含有重金屬，吃多了恐傷身，你就需要問他，到底要吃多少，才算吃多了。因為，縱然是我們賴以為生，非喝不可的水，喝多了也會中毒，甚至喪命。這並非危言聳聽。我用「water intoxication」作為關鍵詞搜索PubMed公共醫學圖書館，共搜出1475篇論文。也就是說，喝水中毒，是一個千真萬確，而案例還不算少的醫學現象。更令人難以置信的是，縱然喝得不算多，也會致命。請看這篇一個月前（2018-5-2）才剛發表的論文：Acute water intoxication in an older woman despite a relatively small amount of water loading（一位年長婦人急性水中毒，儘管所喝的水量相對地小）。還有，最近（2018-5-29）的新聞報導「熱死了！1天27人就醫 1環島客衰竭不治」，依我的判斷，此一人士的死因，極有可能是喝水中毒。這是因為，最常見的喝水中毒案例，就是發生在長距離運動之後。長距離運動會造成嚴重脫水，而這時候如果喝下大量的水，就會造成低鈉血症（血液的鈉離子濃度過低）。（當過兵的人大概都記得，行軍時所喝的水是加了鹽的）低鈉血症如果沒有及時治療，血液中水就會開始滲入細胞，使其腫脹。由於腦組織是被侷限在腦殼裡，而其唯一的出路是與脊椎相接的孔道，所以，當腦細胞腫脹得很厲害時，腦組織就會被擠進這個孔道，造成致命的腦幹疝（brain stem herniation）。喝水中毒也較常發生在小孩子身上，尤其是在酷熱的夏天裡。醫務單位及媒體往往會建議人們在酷熱的夏天裡要多喝水，所以，有些父母就一直拿水給小孩子喝。但是，由於小孩子，尤其是嬰兒的體型較小，又不懂得拒絕，往往會因此而喝下過量的水。【請看2007年發表的Water intoxication and the heat wave（水中毒和熱浪）】。另一個會造成喝水中毒的情況是，失去理智的狂喝。精神病患會喝下過量的水。精神正常的人在狂歡的情況下也可能會喝下過量的水。在2005年，加州就曾發生過這麼一個非常轟動的新聞：Chico州立大學的一位新生在參加兄弟會入會派對時，被迫喝下大量的水而致命。在2007年，發生在加州的另一個新聞：一位28歲女士參加一個喝水比賽，在3小時裡喝下6加侖的水。她回家後死於喝水中毒。當然，這類喝水中毒的案例畢竟是罕見。所以，這位提問的讀者應當不需要擔心。我之所以會在「泡麵重金屬，我的天呀」一文裡說「水喝多了也會中毒」，唯一的目的就是要指出，當一個人說「某某東西吃多了恐傷身」時，就必須明明白白地提出數據。否則，就可能會有譁眾取寵的嫌疑。原文出處：水喝多了也會中毒

• 2017-03-16 新聞話題.健康知識+

  水喝好喝滿2000cc才健康？ 其實我們都搞錯了！

  不少人說每天至少得喝8杯（2000cc）的水才健康，然而對於多數人來說每天喝滿2000cc的水並不容易，而且沒喝滿2000cc就代表不健康嗎？況且每天2000cc的飲水標準從何而來？知名Youtuber啾啾鞋的解答可能跌破多數人的想像。Youtuber啾啾鞋表示，每天至少得喝2000cc並無明確的科學根據。至於為何會有日喝2000cc的飲水指標？啾啾鞋說這樣的說法最早可源自1826年普魯士醫生一篇關於如何延年益壽的著作，書中提到一名活到80歲的老人，能夠如此長壽的秘訣就是每天喝約2000cc的開水。之後日喝2000cc能夠健康長壽的個人經驗，又被德國醫生引用在自己「水療法」的著作上，最後每天得喝2000cc的開水才被廣為流傳。故每天得喝2000cc才健康，其實來源只是一名80歲老人的長壽偏方，並非權威的衛生機構所提出的研究結果。美國醫學院教授Heinz Valtin更在2002年反駁每日得喝2000cc開水的說法，該名教授認為每個人每天都能從飲食獲取一天內多數的水分，故每天喝2000cc除增加跑廁所的次數外並沒有意義，所以對於運動量不大的正常人，不需要強迫自己每天喝下2000cc的水。最後啾啾鞋也強調該影片不是提倡大家不喝水，而是希望大家在一般身體健康的情況下，不用硬逼自己喝到2000cc。至於每個人每天到底得喝多少水才夠？專家則表示，一般而言，喝水量只要能讓尿液濃度越稀，也就是顏色愈淡愈好。而如果有腎結石、糖尿病、高血壓、感冒、便秘等患者，更應依據病況多攝取水分。反觀有心臟病、腎臟病、肝硬化的人，因腎臟功能較差，無法排出過多的水和鹽分，反而得少喝水，避免造成水中毒。

• 2017-03-12 運動養生.運動天地

  運動飲料也不夠力！路跑猛灌水 當心水中毒

  不少瘋路跑的人，邊跑邊灌水，醫師提醒，運動要喝水、避免脫水，但喝太多水也有猝死風險。若參加馬拉松賽大量出汗猛灌水，卻沒有注意鈉、鉀、鎂離子補給，即便喝運動飲料含鈉量仍不足，體內電解質不平衡易引起「水中毒」，嚴重可能致命。過去曾有一名47歲英國女子與丈夫到美國大峽谷遠足，打算結束行程時卻昏倒，最後送醫不治，研判可能是爬山時喝太多水，血液內的鈉驟減引起水中毒，導致大腦膨脹死亡。13%的跑者 賽後出現低血鈉台北醫學大學附設醫院急診醫學部主任高偉峰指出，先前美國大規模研究發現，13%的馬拉松跑者賽後出現低血鈉狀況；也有研究顯示，參加路跑的女性、跑得較慢或是賽事補給站愈多，愈容易水中毒。缺少鹽分不僅引發水中毒，抽筋機會也較高。高偉峰舉例，有一名大陸籍超馬好手來台參賽，開跑三小時就抽筋六次，該選手意識到可能是大量飲水導致鈉離子不平衡，之後可能發生水中毒，隨即到超商買醬瓜來吃，抽筋情況緩解後也順利完賽。電解質不平衡 需即時補充書田診所新陳代謝科主任洪建德說，跑馬拉松或登山時大量流汗，汗水中流失的鹽分與電解質量約是血液的三分之一，若沒有適當補充，體內電解質不平衡，很可能會造成水中毒。另外高溫工作下的建築工人、廚師等，都是水中毒的高危險群。高偉峰說，生理食鹽水的鈉離子濃度為每公升154毫莫爾，運動飲料約20毫莫爾，與白開水相差不大，若運動大量流汗，最好補充鹽片、略鹹的鹽水，此外補充糖分則可減少乳酸累積。建議路跑前兩小時要少量多次進食，路跑時每10至15分鐘要記得補給。洪建德指出，路跑若發生頭痛、頭暈、惡心等狀況，就要趕緊到急救站休息檢查；而日常飲食應均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質、維生素與礦物質才是維持健康的不二法門。▇愛路跑的你要注意1.路跑距離要循序漸進，有代謝病史者需與醫師討論。2.路跑前2小時應少量多次飲水進食。3.路跑過程最好10到15分鐘補給一次。4.身體不適就要停下來，不可硬撐。5.平時飲食均衡，多吃蔬菜水果，補充鈉、鉀、鎂離子。資料來源╱高偉峰、洪建德醫師 製表╱江慧珺 ▇聯合報

• 2016-11-15 健康百科.泌尿腎臟

  水喝多會中毒？ 醫師：每天10公升才會

  醫生常鼓勵民眾多喝水，但喝太多，會不會所謂「水中毒」? 衛生福利部台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏說，水分攝取量依每個人的狀況不同，一般腎功能正常者建議平均攝取水量每日2000毫升，水中毒至少要喝到10公升以上。黃嘉宏說，正確的水分攝取可維持人體基礎新陳代謝功能，促進體內排毒；但身體若覺得缺乏水分，即使「抗利尿荷爾蒙」全力分泌，也只能將尿液濃縮至每公斤800至1400毫莫耳滲透壓，在正常的新陳代謝下，每天至少要有1000毫升的尿液，才能排除當天所製造的廢棄物。但到底水要喝多少？黃嘉宏說，一般而言，讓尿液濃度愈稀愈好，也就是顏色愈淡愈好；但如果有心臟，腎臟，肝臟或其它慢性疾病，就得根據疾病本身嚴重程度及相關症狀，做出水份攝取量調整；如出現下肢水腫，就得減少鹽分及水分攝取，有心肺積水，每日要控制在500毫升以內，最好請教醫師再決定是否增減喝水量。黃嘉宏進一步指出，每天吃的食物內含有很多水分，每人所處環境（溫度、濕度、透氣）、身體活動量、健康情況及食物內容差異很大，沒有標準值；建議口渴想喝水就喝水，甚至可以預防性的多喝水，在正常身體狀況下都會排泄，要達到水中毒(即低滲透壓性低血鈉) ，得每日飲水到10公升以上。

• 2016-10-31 健康百科.泌尿腎臟

  喝太多會水中毒？水分攝取有撇步

  喝太多水會不會造成所謂的水中毒呢？醫師表示，水分攝取量依每個人的年齡、體型、性別、體重、體質等有所不同，最重要的是，腎臟功能或是否有其它的共病症也會影響多寡。衛生福利部台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏指出，正確的水分攝取，可維持人體基礎新陳代謝功能，保持心血管穩定正常運作，促進體內排毒。如果喝太少了，腎臟可藉由排出較濃縮的尿液，將體內水分調整在最佳狀況。然而，在身體覺得缺乏水分情況下，即使「抗利尿荷爾蒙」全力分泌，也只能將尿液濃縮至每公斤800至1400毫莫耳滲透壓，所以在正常的新陳代謝下，每天至少要有1000毫升的尿液，才能排除當天所製造的廢棄物。但到底要喝多少水？黃嘉宏說，一般而言，讓尿液濃度愈稀愈好，也就是顏色愈淡愈好，但如果有心臟、腎臟、肝臟或其它慢性疾病，就得根據疾病本身嚴重程度及相關症狀做出水分攝取量調整。黃嘉宏解釋，如出現下肢水腫或端坐呼吸時就得減少鹽分及水分的攝取；如有心肺積水時，甚至要將每日攝取水量控制在500ml以內。因此若有疾病狀況，最好請教醫師再決定是否增減喝水量。另外，因每個人所處環境（溫度、濕度、透氣）、身體活動量、健康情況及食物內容差異很大，沒有標準值，因此一般人想喝水就喝水，甚至可以預防性的多喝水。在正常的身體狀況下，若要到所謂的水中毒(即低滲透壓性低血鈉)，得每日飲水到10公升以上。黃嘉宏也提醒，腎功能不好或洗腎的病人，因為腎臟腎絲球過濾功能變差，可以處理的水量變少，攝取水的份量要更加小心。慢性腎臟病有各種不同的原因及嚴重程度，病人應該和腎臟專科醫師討論自己適當的水分及電解質攝取量，以達到適當的體力、血壓、心律、呼吸及沒有水腫為最理想。

• 2016-06-14 新聞話題.健康知識+

  天熱猛灌水…3種人不宜

  天氣炎熱，卻並非人人都適合多喝水。一位腎臟病患，因為天熱多喝了一點水，沒想到引發腳水腫、呼吸急促，出現心臟衰竭症狀而就醫。醫師建議，腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者，炎夏不宜猛灌水。衛福部國健署建議，成人一日需喝水2000cc，至少1500cc，維持代謝。但亞東醫院腎臟內科主任彭渝森指出，臨床不乏稍多喝一點水就來門診就醫的心臟與腎臟病患，因水分或鹽分攝取過多，引起呼吸急促、肺水腫而掛急診。一般民眾夏天補充水分，也得注意。新光醫院腎臟科主治醫師呂理哲表示，曾有一名患者幾小時內猛灌水，引起「水中毒」，出現神智不清、抽筋、昏迷等症狀。此類患者雖不常見，但若兩到三小時內毫無節制，狂喝6000到8000開水，腎臟來不及消化大量水分，便會稀釋體內鈉濃度，造成低血鈉，引起水中毒。呂理哲解釋，一般人體大腦會主動釋出「喝飽了」的訊號，但上述的腎臟衰竭、心臟衰竭與肝硬化患者患者，只能從體重判斷，若當天量體重較前一天多出0.5公斤，代表前日喝多水或攝取過多鹽分，當天飲食、飲水需節制。千禧之愛健康基金會營養師高繪雯表示，依個人體重計算，以一公斤喝水30cc，60公斤的人，一日可喝水1800cc；但若經常運動、耗費勞力工作，多喝無妨。

• 2016-03-09 健康百科.新陳代謝

  狂飲排結石 水中毒

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 自認健康飲食，當心慢性自殺！一位六十歲女性，身高一四三公分、體重四十二公斤、體態嬌小，曾經有結石病史，以為大量喝水可以自然排出，結果時常感覺疲倦、頭痛、沒有食慾，某天突然出現嘔吐、呼吸困難前往急診，檢查確診水中毒，細究發現個案飲食自覺健康，但營養極度不均衡。書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德表示，個案長年早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜卷，偶爾才吃一點肉，碳水化合物攝取量極低，因此在尿液發現大量酮酸，已經相當利尿，加上每天喝水超過五千毫升以上，更是讓血液電解質長期異常，可能引起全身性傷害，提高猝死風險。碳水化合物是人體必須營養，可分解成醣類供給細胞能量，假使碳水化合物攝取量不足，身體會分解脂肪與蛋白質代償，取得不足醣份，同時也會產出大量酮酸，血液會大量抓取細胞水份，當腎臟排出血液水份，同時會帶出電解質，長時間恐怕引起電解質不平衡，交感神經異常興奮，形同慢性自殺。洪建德提醒，蔬菜的碳水化合物含量極低，加上個案極少攝取鹽分與大量喝水，讓水份排除相當異常，導致身體多項不舒服，有疾病應尋求正規治療方法，不要擅自尋求偏方與飲食方式，日常飲食應維持均衡，攝取適量油脂、鹽分、醣份、蛋白質、維生素、礦物質等，才能讓身體正常運作。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-01-24 健康百科.兒科

  多喝多健康？娃兒水喝多 恐水中毒

  娃兒腎未成熟 喝奶即可 發現缺水徵兆再補水多喝水多健康？對新生兒可不一定。不少網路文章指出嬰兒喝水會「水中毒」，但新手爸媽又擔心寶寶口渴，傷透腦筋。醫師指出，嬰兒腎臟功能未完全成熟，若喝太多水而未補充電解質，的確可能引起俗稱「水中毒」的低血鈉症，建議六個月到一歲以下寶寶喝奶即可，有缺水徵兆再補水。尤其最近超強寒流來襲，寶寶不易因外界環境因素流失體內水分，如果定期喝母奶或配方奶，不用另外讓寶寶喝水。開業小兒科醫師說葉勝雄說，常有新手媽媽帶著嬰兒求診，煩惱孩子不愛喝水；有些則是長輩要求定時要讓嬰兒喝開水。他強調，嬰兒不用特別補充水分，此為人體自然機制，若喝太多水造成血液中鈉含量過低，反而不好。雙和醫院小兒腎臟科主治醫師林佩儀指出，母乳八成以上是水分，嬰兒喝水便可能會影響喝奶量，而成人喝水分太多，可隨尿液排出，但新生兒腎臟發育未完全，腎功能未達成人標準，喝水過多可能累積體內。林佩儀建議，寶寶四個月開始吃副食品之後，再適量喝水即可，喝純母乳的寶寶，六個月前都不需喝水。若是寶寶便秘、便便乾裂或解出粒狀羊屎、尿量少、口腔黏膜乾燥或哭泣時眼淚少，代表體內水分不足，再稍微補充水分即可，一歲前建議一天喝五十到一百西西，一歲後飲水也建議少量多次，一次約兩百五十西西。葉勝雄則表示，美國有六個月到一歲寶寶水中毒的案例，因建議寶寶在一歲前不需要特別喝水，母奶已含足夠的水分、營養素與電解質，配方奶則依產品標示泡製，才能維持適當濃度，若配方奶過稀，也可能導致寶寶營養素不足、腹瀉甚至水中毒。國泰醫院小兒科主任侯家瑋說，理論上嬰兒不必喝水，但台灣濕熱易流汗，曾有嬰兒因水分攝取太少導致出現橘紅色的結晶尿，嚇壞家長。他強調，若一歲內嬰兒流汗多，或每天尿不到六次，可補充少量、約廿到卅西西的水分。

• 2015-08-17 健康百科.一般內科

  醫師說：激烈運動 喝5000cc已足夠

  近來網路流傳文章，指稱有研究發現馬拉松選手因大量流汗會排出體內金屬毒物，不易罹癌。家醫科醫師今天表示，這還需要更多研究佐證，但多運動及多蔬果飲食，本來就有益健康。至於國軍讓新兵每天喝7000cc白開水，有醫師認為很少見，並警告一般人正常情況下若每日喝7000cc開水，可能造成「水中毒」，不可不慎。永和耕莘醫院家醫科主任洪淩鈺表示，多喝水是預防中暑的方式之一，人體若一直流汗，且水分補充不夠，可能會導致脫水、體溫往上升，中暑。至於是否有助抗癌，需更多科學證據證實。而人體的水分會經由流汗、尿及皮膚表面蒸散，且體內對於水分有恆定的功能，例如水喝多了，如果非從事大量運動的人、流汗不夠多，多餘的水分就會多跑幾次廁所、將水分排出。一般人每日2100cc私立公祥醫院內科資深醫師廖力毅表示，一般人每公斤體重每日需要35cc水份補充；例如60公斤成年人，每日約需2100cc。他認為，在一般狀況下，如有激烈運動、操課，每人每日喝下5000cc開水「已經很多」，也需要分次定量飲用，每次100到150cc，輔以鹽份補充。對於每日7000cc的飲水量，廖力毅認為的確很多，軍中操練份量相當重，或許有可能需要這麼多水。但他提醒，「一般人」若日飲水7000cc，可能讓身體納離子下降，造成電解質不平衡，而讓身體意識不清，形成所謂水中毒，建議夏日補充水份應該要均衡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-17 健康百科.一般內科

  陸軍新兵每天喝水7000cc 家長憂水中毒

  「多喝水沒事，沒事多喝水」？一名新兵家長日前到軍中探視入伍子弟，發現陸軍要求入伍未滿半年的官兵，每天必須飲用7000CC開水，將他嚇一跳，擔心會否喝出問題。陸軍司令部則說，這是學美軍作法，且只是鼓勵和提醒，不是強制喝足，還沒人喝到水中毒，請眷屬放心。陸軍曾發生洪仲丘不當操練致死案，相當注意夏日官兵補充水份防止中暑的措施。一位新兵家長日前探視兒子時，看到軍中操課用的規定看板，對其中日飲7000CC開水的要求感到驚異，隨手攝下張貼臉書。根據陸軍要求，一般部隊官兵每日要喝5650CC，入伍未滿半年人員每日7000CC。這項飲水規定每天以早中晚為界，區分為起床後、晨間活動後、操課前、上午操課每節下課、午休前、下午操課每節下課、晚餐前、就寢前等每日15個時段，都要定量喝水。新兵起床後就先喝300CC，全天8節課後每節都各喝500CC。陸軍同時教授幹部「中暑危險係數測定法」，以室外溫度與相對濕度計算危險係數，若氣溫在攝氏35度到40度，就要隨時要求官兵補充水分，達到40度就要強制補充，還會因訓練的輕重程度來區分喝水量。陸軍司令部解釋，戰訓部隊歷來發生中暑、熱衰竭、熱痙攣、橫紋肌溶解等訓練傷害，主要是高強度訓練時疏於補充水份所致，尤其新兵入伍是由兵轉民的重要階段，夏令期間高溫炎熱，訂定官兵每日飲水規定，旨在提醒官兵多補充水份。陸軍司令部指出，飲水量規定，是參照美軍訓練飲水建議，並考量訓練強度、體型、危險係數等因素，以少量、多次、慢慢喝為原則；另新訓單位在新兵入伍之際，就會實施身心調查，高危險群均配掛紅臂章，提醒幹部及鄰兵關懷與照顧；幹部也要隨時叮嚀新兵注意尿液顏色，要求各個時段飲水，但以鼓勵、提醒為主，不是強制喝足。陸軍司令部說，這項飲水規定已行之有年，實施到現在只有因飲水不足而導致身體不適，尚未有因飲水而導致水中毒的事情。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-29 健康百科.泌尿腎臟

  多喝水、不憋尿 結石自然排出

  「多喝水沒事，沒事多喝水」，經典的廣告台詞，許多人琅琅上口，喝太多水預防腎結石，但也有人擔心過量可能導致水中毒，其實這樣的擔憂是多慮了。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，每個人身體所需要的水分隨著季節、活動量有所不同；夏天排汗量多，尿液自然減少，自然容易在體內形成結晶導致結石。目前，治療結石的主流方法是體外震波，但結石超過1公分大小，醫師會考慮侵入型的輸尿管鏡碎石手術。林儒廷表示，其實多數結石可透過多喝水的方式，讓結石自然排出體外，而預防結石的最佳方法還是多喝水。至於水喝太多，到底會不會水中毒？答案是會，但這樣的案例在成人身上幾乎不可能發生，理由是水喝太多自然會隨尿液排掉，肚子太脹也會讓人停止喝水。新光醫院腎臟科主治醫師呂理哲表示，腎臟大約每分鐘製造1cc尿液，一天的排尿量大約是1400cc，水中毒大多發生在不懂得停止喝水，或是沒辦法表達已經喝太多的嬰幼兒或老人身上，照顧者灌水過度反而導致體內含鹽量被稀釋，體內電解質不平衡造成水中毒。至於上了年紀的長者，因為攝護腺肥大頻尿而不敢喝水，反而更容易引發尿毒症。國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒過去就曾收治一名70歲患者，初期只是攝護腺肥大、排尿困難，但因為「忍耐」功夫一流拒絕治療，最後小病變大病，差點得終身洗腎。林儒廷提醒，逐漸進入結石好發季節，平時應該注意多喝水、不憋尿，過去有結石病史的人復發機率高，且初期結石幾乎不痛不癢，呼籲每半年就要回診一次，以免結石復發而不自知。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-09 健康百科.兒科

  嬰幼兒喝太多 恐水中毒

  多喝水有益健康，最近卻接連出現嬰兒水中毒病例。小兒科醫師特別指出，兒童不是成人的縮影，兒童發生脫水問題時，水分的補充與電解質的平衡，需要全面評估，太多太少都會傷害幼兒，除了依照體重給予水分之外，補充電解質液可能較適合嬰幼兒。什麼是水中毒呢？三軍總醫院小兒部醫師徐萬夫指出，嬰幼兒的腎臟不成熟，在短時間給予大量水分，會造成腎臟無法將水分排除，可能造成血液中電解質被稀釋，而發生低血鈉與低血清滲透壓情形。當細胞內的滲透壓高於細胞外的滲透壓時，可能會導致細胞水腫，進而引發神經學症狀。最近腸胃型感冒盛行，臨床出現許多腹瀉小病患，這可叫父母左右為難，補與不補都不是了。三軍總醫院小兒部主治醫師范洪春建議，當腹瀉過於嚴重時，嬰幼兒很可能出現脫水現象。水分補充不足，可能會造成病況惡化。或是延後康復。但是腹瀉時，已經排出過多的電解質，此時再給予大量水分補充，就很容易矯枉過正的出現「水中毒」現象。如果尿量跟平常差不多，甚至比平常更多，嬰幼兒卻依然沒有精神、昏睡，甚至痙孿，就有可能已經出現水中毒。此時，市售的電解質液是很好的補充液體。范洪春說，在落後地區，因為較難給予點滴輸液，因此世界衛生組織便研發出電解質液，電解質液其實就是喝的點滴，內含鈉、鉀、葡萄糖的配方，很容易被腸胃吸收，可以迅速補充電解質和水份，醫界已經廣泛提供建議給輕微脫水的嬰幼兒使用，但若是嚴重脫水，或是嘔吐過於嚴重，無法經口進食，還是需要點滴輸液。范洪春提醒，健康的嬰幼兒在一歲之前，不需要特別補充水分，不論是母乳寶寶或是配方奶寶寶皆然。進入副食品階段的寶寶，吃的食物多為稀飯、糜狀，已經有豐富的水分，平日不需要額外給予大量的水分補充。脫水症狀：(一)嘴唇脫屑(二)哭無眼淚(三)尿量變少(尿布變輕、尿味變重、尿色變深)