橫紋肌溶解症 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  踩飛輪1小時 妙齡女血尿險丟命

  【聯合報╱記者高宛瑜／新竹市報導】 運動健身得注意切勿過量。台北市呂姓女子到健身中心上飛輪體驗課程，兩天後雙腿疼痛無法走路且出現血尿；醫師診斷是「橫紋肌溶解症」，女子肝指數飆到正常人四十倍，住進加護病房，院方還發出病危通知。「只是想去運動一下，沒想到差點死掉。」廿八歲的呂女說，健身中心沒告訴她可能的後遺症，不排除提告求償。業者郭姓客服經理表示，民眾參加課程之前，中心都會提醒消費者評估身體狀況，已盡告知義務，呂女也簽下免責聲明。飛輪課程是許多運動中心近來推廣的有氧運動，類似踩腳踏車，跟隨音樂踩動。從事金融業的呂女，五月一日參加飛輪體驗課程，她表示，當時上課不覺得無法負荷，全程一小時跟著老師動作，上完課雖有點累，肌肉也有點痠痛，但她認為是自己太久沒運動。隔兩天，她上廁所發現血尿，腿愈來愈痛，痛到連走路都困難。到馬偕醫院就診，才知罹患「橫紋肌溶解症」，併發急性肝炎，肝指數飆到一千六百（正常人約四十），住進加護病房；兩隻手同時打點滴，一周後才出院。呂女說，她身體向來健康，體檢也未有狀況；沒想到第一次上飛輪課程，後果竟這麼嚴重。呂女不滿運動中心經她一再通知才到院探視，僅給兩萬五千元慰問費，但她住院期間無法工作，損失不少。「任何運動都有風險。」客服郭姓經理表示，不可能知道每位消費者的身體狀況，上課前會提醒，沒運動習慣者要評估身體狀況再上課；已負擔呂女醫療費用和慰問費，其他部分仍在協調。新竹市消保官劉興振說，業者的免責聲明是定型化契約，即任何一種類型運動都簽此契約，但飛輪有氧不像游泳、跑步等大眾化運動，算是較特殊運動，消費者很難預知可能造成的傷害；業者雖有盡到告知義務，但可能告知得不夠清楚、明確。 ※延伸閱讀》‧醫師：重複動作 易致橫紋肌溶解症‧無痛性血尿—癌症的信號‧血尿該怎麼辦

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  重複動作 易致橫紋肌溶解症

  【聯合報╱記者高宛瑜／新竹市報導】 台大醫院新竹分院家醫科主任陳孟侃說，很多運動如單車、馬拉松等，都很容易造成橫紋肌溶解症，但不少患者的橫紋肌溶解症都是潛在性的，患者常沒發現。他表示，曾有患者參加鐵人三項、騎單車環公路等賽事後，只覺得肌肉痠痛，過幾天上醫院健檢，發現血清磷化肌酸酶值（ＣＰＫ）竟高達上千甚至上萬（正常人約兩百），才驚覺自己得了橫紋肌溶解症。另一名在公司擔任主管的男子，參加公司舉辦的成長營，與其他小組對抗時，做類似拔河的拉扯動作，後來感到身體不適，送醫才知也是橫紋肌溶解症。陳孟侃說，這名患者平常有游泳習慣，得了橫紋肌溶解症也很不解；隔年他再參加成長營，又在做完同一個動作後倒下，又是同樣症狀，下一年公司就破例讓他不用參加。陳孟侃分析，這名患者因為重複做該動作，加上對抗時很「拚」，形同做激烈運動，才導致橫紋肌溶解症。馬偕醫院新竹分院骨科醫師葉雅菱說，「橫紋肌溶解症」為過度運動導致肌肉受傷細胞壞死、細胞膜破壞；肌肉中的一些蛋白質和肌球蛋白流入血液，有可能阻塞腎小管，造成無法排尿，導致腎功能受傷，有毒物質排不出去，甚至可能急性腎衰竭，必須洗腎。葉雅菱說，會罹患橫紋肌溶解症與體質有關，或是平常沒運動習慣，突然從事激烈運動；三是運動後未補充足夠水分。葉雅菱說，患者到院後醫院都會給予大量點滴，配合利尿劑，患者愈大量進水、排尿，愈快康復；痊癒後不會有後遺症，但要避免激烈運動。 ※延伸閱讀》‧妙齡女踩飛輪1小時 罹橫紋肌溶解症‧小學生罰蹲跳百下 橫紋肌溶解送醫‧醫藥辭典／橫紋肌溶解症

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  醫藥辭典／橫紋肌溶解症

  【聯合報／記者苗君平／大甲報導；資料來源／李綜合醫院】橫紋肌溶解症是因橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞，肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液並隨後出現在尿中，稱為「肌球蛋白尿」，病患會出現肌肉腫脹且疼痛僵硬，若沒及時治療，肌肉破壞太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至急性腎衰竭，有終身洗腎或致命危機。醫師建議，如果平常很少運動，突然激烈運動，事後應多喝水，以利將肌球蛋白排出，可減少橫紋肌溶解症的發生。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  醫藥辭典／橫紋肌溶解症

  【聯合晚報╱資料來源：陳維恭醫師 整理：李樹人】橫紋肌溶解症並不是肌肉真的被溶解，而是肌肉組織遭受急速的損傷，導致肌肉細胞的壞死及細胞膜破壞，並出現肌球蛋白尿，尿液顏色呈深棕色。人體大部分的肌肉都屬於橫紋肌，例如大腿、小腿、手臂、腹肌等，主要用途就是運動。一旦因熱衰竭、過度運動，造成肌肉缺氧或代謝出問題，細胞中的鉀離子及有毒物質就會大量被釋出，導致肌肉組織被破壞。許多原因都會造成橫紋肌溶解症，建議運動時應該多喝水，並避免在高溫悶熱環境下運動。另外，平常多運動，提高肌耐力，可降低罹病風險。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  「媽寶」不運動 突然跑跳… 橫紋肌溶解

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】過度運動會導致橫紋肌溶解症，但急診醫師發現，少子化導致許多小朋友都是「媽寶」，幾乎不運動，整天待在冷氣房，有學童被罰站或跳幾下交互蹲跳，就覺小腿疼痛。醫院檢查結果為輕微橫紋肌溶解症，讓家長火冒三丈，揚言控告老師。台中童綜合醫院急診部主任盧立華指出，最近天氣異常炎熱，急診室裡的中暑、熱衰竭患者明顯增加，主要原因在於天氣悶熱，又沒有適時補充水分。盧立華指出，最近就收治一名熱衰竭的務農婦人，下田時受不了高溫而中暑，暈倒在地，急診檢查結果為出血型中風，由於躺在酷熱的田地裡幾小時，背部肌肉也出現橫紋肌溶解症。臨床顯示，熱衰竭常合併橫紋肌溶解症，但造成橫紋肌溶解的原因很多，最常見的是過度運動。喝醉酒、一氧化碳中毒時，長時間保持同樣姿勢，肌肉受壓迫，造成血液循環不良，也可能導致橫紋肌溶解症。值得注意的是，家長的過度保護，可能提高孩子罹患輕微橫紋肌溶解症的風險。盧立華說，最近就收治了好幾名這類個案，症狀為小腿痠痛，影響走路。問診發現，這些小朋友並未被嚴重體罰，只是被罰幾下交互蹲跳，就出現橫紋肌溶解症。盧立華表示，許多學童都成媽寶，處處被保護，上下學都有人接送，在家一定吹冷氣，平常幾乎不運動，肌耐力相當差，一旦稍微跑跳，就直喊「小腿好痠」。經篩檢血液、尿液中的肌蛋白數值，明顯增高，罹患輕微橫紋肌溶解症。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出，每個人體能狀況不一樣，有些小朋友只罰站十分鐘，或半蹲幾分鐘，就小腿痠痛，肌肉受損。在治療上，中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出，輕微的橫紋肌溶解症只需稍微休息多喝水。但如果症狀嚴重，患者異常倦怠，就需至醫院急救，補充大量水分，透過鹼化尿液讓鉀離子重新回到細胞。何謂橫紋肌溶解症？【聯合晚報╱資料來源：陳維恭醫師 整理：李樹人】 橫紋肌溶解症並不是肌肉真的被溶解，而是肌肉組織遭受急速的損傷，導致肌肉細胞的壞死及細胞膜破壞，並出現肌球蛋白尿，尿液顏色呈深棕色。 人體大部分的肌肉都屬於橫紋肌，例如大腿、小腿、手臂、腹肌等，主要用途就是運動。一旦因熱衰竭、過度運動，造成肌肉缺氧或代謝出問題，細胞中的鉀離子及有毒物質就會大量被釋出，導致肌肉組織被破壞。許多原因都會造成橫紋肌溶解症，建議運動時應該多喝水，並避免在高溫悶熱環境下運動。另外，平常多運動，提高肌耐力，可降低罹病風險。 ※延伸閱讀》‧重複動作 易致橫紋肌溶解症

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  連4天吃大閘蟹 上海壯男險喪命

  【聯合報╱特派記者何蕙安／上海報導】上海傳出有〺五歲壯男，因為連吃四天大閘蟹，引發橫紋肌溶解症，結果險些喪命。正值吃蟹旺季，上海復旦大學附屬華東醫院連收治兩例因食用大量海鮮與大閘蟹後，引發橫紋肌溶解症病人，格外引人關注。新民晚報報導，〺五歲的上海居民吳先生，一周內連吃四天大閘蟹，因突發劇烈腹痛，被送進華東醫院。吳先生的症狀來得又急又快，在他發病後六小時就出現急性腎衰竭，九十六小時後尿量僅有八毫升，隨即併發敗血症、感染性休克，包括心、肺、肝、腎與凝血功能「全線告急」，血小板驟降九成，經七天搶救後才甦醒。無獨有偶，十六歲上海少女佳佳則是在外地吃過大量海鮮後，全身痠痛，高燒不退及小便量減少，三天後小便甚至變成「醬油色」。家人將佳佳送到華東醫院後，佳佳病情持續加重，不但全身水腫、不斷抽筋，還一度昏迷，多重器官衰竭。最後她被確診患上橫紋肌溶解症，經過十七天的搶救才脫離危險期。「究竟是何物質導致兩位病人發病，還有待進一步研究。」但華東醫院重症監護室主任宋曉華相信，飲食不當、過量，很可能就是誘發因素。曾被選為「上海吃大閘蟹最好的十個地方」第三名的「新光酒家方亮蟹宴」員工昨晚表示，餐廳很關注這個新聞，但生意沒有受到影響。她說，現在是吃大閘蟹的旺季，每天生意都很好。不過，另一家位於上海長寧區的名店，其值夜班的員工私下表示聽到這個消息「也滿害怕」，多少還是會影響吃大閘蟹的心情。據了解，二○一○年夏天，南京等地曾突然出現大量橫紋肌溶解症的病例，當時就懷疑可能是當地居民愛吃小龍蝦的原因。 醫師：吃大閘蟹 忌寒食 【聯合報╱特派記者何蕙安／綜合報導】華龍網報導，重慶大坪醫院急診科副主任醫師何家慶表示，吃大閘蟹應注意忌飲茶水、吃柿等含鞣酸的食物，也不宜搭配香瓜、梨和各種冷飲、冰水等屬寒涼的食品，容易導致腹痛、腹瀉等中毒症狀。生蟹和醉蟹也是食用禁區。何家慶說，因大閘蟹生長在江河、湖底的泥溝裡，含有各種病原微生物，吃生蟹、醉蟹極易誘發肺吸蟲病，引起咳嗽咯血。如果病毒進入腦部，甚至會引起癱瘓。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  中暑併發器官衰竭 差點要人命

  【聯合報╱記者吳淑君／宜蘭報導】宜蘭市22歲陳姓男子5日傍晚走在路上疑似中暑，全身冒汗，不久昏倒在地，體溫飆高到42.7度，併發多重器官衰竭，國立陽明大學附設宜蘭醫院用北極光降溫儀器，把他從鬼門關救回來，最近可以拔掉呼吸器。加護病房醫師賴怡君指出，陳姓男子大學剛畢業，身高170公分，體重80公斤，沒有病史；5日下午5點多，他和同伴在路上走著，突然覺得不適，他到陰涼處休息還是不舒服，同伴見他昏倒送到醫院急診室，他的昏迷指數8，躁動，意識混亂，控制體溫的中樞神經已經熱到「當機」，無法排汗，情況危急。抽血檢查他有橫紋肌溶解症、腎功能不良、急性呼吸窘迫症候群、肝功能異常，腦部電腦斷層也顯示有腦水腫，經診斷為中暑併多重器官衰竭。該院胸腔內科張時杰醫師使用體外降溫系統北極光，維持病人體溫不超過38度，合併使用升壓劑、抗生素、降腦壓等藥物，經過24小時低溫治療，昨天到正常體溫36度，意識也完全清醒，預計今天或後天可以移除呼吸器。賴怡君指出，不是沒曬太陽、不做激烈運動就不會中暑，要是身體內本身排熱不良，也會出現中暑症狀，但以老年人居多，像陳姓男子樣的很少見；中暑仍以長時間在高溫、高溼、不通風的環境，加上水分補充不足者居多。如果出現中暑症狀，適度休息、多喝水還是無法紓緩，一定要馬上就醫。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  曬到腿無力 別把中暑當中風

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東縣報導】全台連日高溫，艷陽曬得人頭昏昏，屏東這兩天高達37、38度，有位80歲老先生因中暑導致「橫紋肌溶解症」，雙腿無力，無法走動。醫師提醒，炎夏注意多喝水、避免長期在太陽下曝曬、注意防曬，以免中暑。這位老先生7日早上跟往常一樣，騎腳踏車到附近廟口跟朋友聊天、下棋，當天溫度高，中午烈日當空，他回到家時，開始食欲不振、疲累，隔天一早起床，雙腿竟然不聽使喚，根本走不動，家人以為中風，趕緊將他送醫。老先生家人說，父親雖已80歲，但平日生活正常，身體健康，當天天氣很熱，爸爸一回家就說吃不下飯，整個人昏昏沉沉，隔天雙腿無力，下不了床，還以為爸爸是「中風」，送醫檢查後，發現是因為「中暑」造成橫紋肌溶解症，讓家人相當驚慌，「想都沒想過，原來中暑也會讓雙腿無力。」屏東寶建醫院醫師謝豐任說，中暑、運動過量等都可能造成橫紋肌溶解症，而且各年齡層都可能出現，這位患者是患了中暑所引起的橫紋肌溶解症，大多是由於天氣太熱、脫水所造成的肌肉受損，輕者覺得疲累、不想走動，重者可能引發急性腎衰竭，需要洗腎。患者目前住院中，需要再觀察，才知道復原狀況如何。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  曬到腿無力 別把中暑當中風

  【聯合報／記者董俞佳／屏東縣報導】 全台連日高溫，艷陽曬得人頭昏昏，屏東這兩天高達37、38度，有位80歲老先生因中暑導致「橫紋肌溶解症」，雙腿無力，無法走動。醫師提醒，炎夏注意多喝水、避免長期在太陽下曝曬、注意防曬，以免中暑。這位老先生7日早上跟往常一樣，騎腳踏車到附近廟口跟朋友聊天、下棋，當天溫度高，中午烈日當空，他回到家時，開始食欲不振、疲累，隔天一早起床，雙腿竟然不聽使喚，根本走不動，家人以為中風，趕緊將他送醫。老先生家人說，父親雖已80歲，但平日生活正常，身體健康，當天天氣很熱，爸爸一回家就說吃不下飯，整個人昏昏沉沉，隔天雙腿無力，下不了床，還以為爸爸是「中風」，送醫檢查後，發現是因為「中暑」造成橫紋肌溶解症，讓家人相當驚慌，「想都沒想過，原來中暑也會讓雙腿無力。」屏東寶建醫院醫師謝豐任說，中暑、運動過量等都可能造成橫紋肌溶解症，而且各年齡層都可能出現，這位患者是患了中暑所引起的橫紋肌溶解症，大多是由於天氣太熱、脫水所造成的肌肉受損，輕者覺得疲累、不想走動，重者可能引發急性腎衰竭，需要洗腎。患者目前住院中，需要再觀察，才知道復原狀況如何。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  醫師：禁閉室太熱、操練太多 恐致中暑亡

  【聯合報／記者張嘉芳、詹建富、黃寅／連線報導】 陸軍下士洪仲丘初步解剖結果出爐，法醫研判是操練過度導致熱衰竭，引起橫紋肌溶解症及瀰漫性血管內凝血不全症（ＤＩＣ）而死亡。急救加護專家指出，這兩種熱衰竭引發的急症，死亡率高達七成，急救除需緊急洗腎，還應立即採取冰浴及補充水分。台北榮民總醫院急診部主任黃睦舜指出，洪仲丘死因除天氣炎熱外，軍中禁閉室溫度過高、操練動作太多、太大，及重複劇烈運動，也可能引發洪中暑死亡。馬偕醫院醫務專員、急救加護醫學科前主任張國頌指出，中暑是在濕熱環境下，因大量排汗及流失電解質，依不同症狀分為熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等四種，患者初期可能口渴、皮膚乾熱發紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。一旦進展到熱衰竭，患者會盜汗、脫水；最嚴重時，控制體溫的中樞神經失常、高到四十點五度以上，無法出汗、神智混亂、抽筋、昏迷，最後多重器官衰竭死亡。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學科主任高偉峰和張國頌都表示，熱衰竭屬急症，如果未及時送醫，可能會釀成悲劇。主要是它會造成橫紋肌溶解症，體內鉀離子大量進入到血液中，以致阻塞腎絲球及腎小管，引發急性腎衰竭。也會造成瀰漫性血管內凝血不全症，使全身出現廣泛性小血管出血。急救加護醫學會理事長、新光醫院急診醫學科主任王宗倫表示，ＤＩＣ會導致凝血功能異常，如未及時補充凝血因子，容易大量出血，甚至死亡。 ※延伸閱讀》‧重複動作 易致橫紋肌溶解症‧炎夏運動沒暖身 重者恐致熱衰竭 ‧醫藥辭典／瀰漫性血管內凝血不全症 ‧醫藥辭典／橫紋肌溶解症

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  中暑解析／搶救中暑 和時間賽跑

  【聯合報╱本報記者詹建富】國內急救加護專家指出，中暑是急症中的急症，死亡率高達七成以上，因此急救程序除了緊急洗腎外，應立即補充生理鹽水，並緊急給予冰毯或冰浴的降溫急救動作。行醫近30年，馬偕醫院急診醫學部資深主治醫師張國頌曾救過十多名中暑病人，他說一看到中暑病例，醫護人員必須和時間賽跑，才能從鬼門關把病患搶救回來。他說，不少人常將熱衰竭與熱中暑等熱傷害搞混，其實前者只是嚴重脫水，但體溫只是略為升高，而且意識是清醒的。至於中暑，則除了體溫發燙外，最明顯的是出現嚴重電解質不平衡、血壓降低，進而意識不清，如果未能及時急救，並採取降低體溫的措施，則容易併發橫紋肌溶解、腎功能受損、意識昏迷等症狀，造成多重器官衰竭、瀰漫性血管內凝血不全症（DIC）死亡。中山醫學大學法醫學科主任高大成指出，人體處於高溫下，肌肉細胞就會裂解，蛋白變性，這就是橫紋肌溶解症，「就像一顆雞蛋置於滾水中，本來清澈透明的蛋白就會因此凝固」，由於橫紋肌溶解症所釋放出來的肌球蛋白有腎毒性，造成急性腎小管壞死，最後導致腎衰竭。朱柏齡則表示，中暑病人即使出現橫紋肌溶解症，只要及時進行血液透析，病人多半可獲救；但這類病人之所以命懸一線，往往取決於三個因素，一是病人持續停留在高熱環境的時間長短，二是有無急性肺水腫合併急性呼吸窘迫症，三是有無併發凝血功能異常，而最常見的死亡原因即是DIC。朱柏齡和張國頌都表示，當一個病人出現前述中暑症狀，就必須先測量肛溫，如果發現高於攝氏40度，或發現病人意識喪失或神智改變，就必須馬上補充水分及給予生理鹽水，並採取降溫動作，例如吹電扇、覆蓋冰毯、冰袋或給予冰浴。另外，針對中暑後併發橫紋肌溶解症所出現的肌肉酵素升高及肌球蛋白尿，則應趕快立即洗腎。至於DIC的處置，則應給予血漿及血小板輸注，以有效降低全身性散在的出血反應。朱柏齡表示，由於中暑是屬於急症中的急症，即使能夠幸運獲救，也要注意其後遺症，有的病人會出現小腦功能受損，留下走路不穩後遺症，或出現記憶變差、注意力不集中等認知功能障礙，以及情緒不穩、易受刺激的現象。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  橫紋肌溶解症 一氧化碳中毒了！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】國內一氧化碳中毒案例仍層出不窮，部分患者對於一氧化碳的敏感性較差，即使血液中一氧化碳濃度相當高，但症狀仍不明顯，以致延誤就醫。高雄長庚研究發現，橫紋肌溶解症為研判一氧化碳中毒的重要參考依據。民眾如果發現瓦斯外漏，雖然沒有頭暈、嘔吐等一氧化碳典型症狀，但覺得肌肉疼痛、無力、倦怠，就應迅速就醫，不可大意，以免造成腦部神經病變。高雄長庚醫院急診部住主治醫師蘇志民在台灣急診醫學會上發表「在急診因一氧化碳中毒所產生的橫紋肌溶解症」，分析該院從2007年10月至2011年9月收治560名一氧化碳 中毒個案，獲得重大進展。研究顯示，在560名一氧化碳中毒急診個案中，約有一成罹患橫紋肌溶解症，與預後情況好壞息息相關，如果未能及時送至加護病房搶救，日後出現延遲性神經病變的風險大增。蘇志民強調，一氧化碳中毒患者如果出現橫紋肌溶解症，體內酵素超過正常值五倍以上，即使外觀沒有出現一氧化碳中毒症狀，仍須住院，甚至到加護病房嚴密觀察。一般來說，橫紋肌溶解症的症狀包括，肌肉出現疼痛、無力、倦怠，肌肉收縮力量下降，肌肉表皮可能出現腫脹及充血，尿液呈現烏龍茶或可樂般的深褐色。蘇志民提醒，如果家中瓦斯外洩，雖然沒有中毒症狀，但如出現上述情況，仍應迅速就醫。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  醫師：平常吃慣 大量吞不易致死

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】一名婦人日服八十顆「史蒂諾斯」安眠藥，在戲劇節目中也常有劇中人吞安眠藥自殺送醫的情節，讓人以為安眠藥吃多了會致命；但台北榮民總醫院毒物科醫師楊振昌表示，安眠藥並不容易致死，該院過去就曾收治吞服三百顆安眠藥而獲救的患者。「除非是第一次吞服大量安眠藥，才會有致命的危險，否則平常有吃安眠藥習慣的人，即使吞服大量的安眠藥，也不容易致死」，楊振昌說，市售的安眠藥主要的作用是抗焦慮及助眠，在藥理學上安全性甚高，對肝腎不會有太大的傷害。他表示，由於安眠藥易產生耐受性，病人往往越吃劑量越高，所以大腦早已習慣藥物作用，一旦病人誤服安眠藥送急診，只要不發生嘔吐，造成吸入性肺炎或局部壓迫引起橫紋肌溶解症，頂多睡個一到三天就會自然醒來，死亡率低於百分之一。不過，吃安眠藥仍要注意避免與酒併服。楊振昌強調，由於安眠藥與酒會產生加乘效果，會過度抑制大腦中樞系統，可能會造成血壓過度下降，並升高抑制呼吸的危險，導致窒息死。●衛生署自殺防治中心「安心專線」：○八○○─七八八─九九五（請幫幫、救救我） width="450" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> ※ SOS！自殺防治 諮詢求助管道

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  她的海咪咪 被蜜蜂刺破

  【元氣周報／記者施靜茹／報導；諮詢對象／台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌、吳明玲；林口長庚醫院眼科部主治醫師葉龍坤】秋意已濃，不少人趁著秋高氣爽尋幽訪勝，但這個時節，也是蜂群容易攻擊人類的時候。蜜蜂雖小，但蜂刺螫進人體，輕則局部疼痛、搔癢、紅腫，重則中毒，過敏性休克是常見症狀，過去就曾有報告，有人嚴重到送醫時，已無生命跡象，經急救後雖撿回一條命，但已有永久的缺氧性腦病變。案例1：橫紋肌溶解 腎功能衰竭8人在郊外遭數十隻虎頭蜂攻擊，6人因毒素導致橫紋肌溶解症，其中2人還因此出現急性腎功能衰竭。案例2：螫破鹽水袋 罩杯縮水了苗栗縣一名31歲女子，騎機車行經稻田時，突被蜜蜂螫右胸口，她當時把蜜蜂揮走，就不管它。回家後，右胸非但沒有腫痛，本來Ａ罩杯隆成Ｂ罩杯的右乳，急速變扁，找醫師檢查，才發現以前隆乳放進去的鹽水袋上有個小孔，就是蜜蜂螫她的部位。醫師看了直呼：「不可思議！」但因為女子咪咪縮水的時機，剛好和蜂螫時間巧合，所以也不敢排除這個可能性。案例3：角膜也被螫 針留眼睛內別以為蜜蜂只會螫身體，臨床上也有報告，一名30多歲男子，走路被蜜蜂螫到眼睛，男子做過改善近視的雷射手術，蜜蜂螫在他角膜處，放進毒液，還把毒針留在他眼睛裡，男子一下子看不見，視力大為受損，角膜因此水腫一兩周，醫師除了為他拔掉毒針，還開刀將其角膜復位。案例4：半臉麻痹 影響視力 一名46歲婦女，工作中被蜜蜂螫到眼睛角膜，毒素因此造成她半邊臉部麻痺，眼睛也看不清楚，後來是給予藥物治療，才逐漸好轉。※延伸閱讀》‧如何避蜂螫／香味四溢 易惹蜂群‧蜂螫臨床治療／去除螫針 冰敷叮咬處‧常見偏方／抹尿、抹鹽 叮一次就免疫？【2009/10/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  春吶太high 當心橫紋肌溶解症上身

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】民眾到墾丁參加春天吶喊，家醫科醫師康宏銘昨天提醒，若持續出現噁心、疲倦、血尿或輕微發燒，小心可能是橫紋肌溶解症，嚴重甚至會致命，應盡速就醫。置身在春天、海洋、啤酒、比基尼辣妹，還有搖滾音樂的天堂，好不開心，但診所家庭醫學科主任醫師康宏銘昨(二十九)日提醒，民眾小心因太亢奮，過high，過度運動造成橫紋肌溶解症。康宏銘醫師解釋，肌肉崩解的橫紋肌溶解症，會出現肌肉痠痛、血尿症狀，體內毒素累積在腎臟，甚至造成腎衰竭，嚴重致死個案也時有所聞。提醒民眾high過之後，若出現噁心、連著一、兩天都覺得疲憊不堪或有血尿、輕微發燒等症狀，應盡快就醫，如屬橫紋肌溶解症，需接受大量點滴，幫助毒素排除，以免造成腎衰竭。此外，手臂當枕頭一整個晚上不動，亦可能造成手不能舉的狀況，若症狀持續1-2小時，也應盡速就醫，以免造成長期無法舉手後遺症；半小時之內慢慢恢復正常者，需不需就醫則視個人壓迫症狀而定。康宏銘補充，太亢奮而過度運動也易出現肩膀肌腱發炎、肌肉痠痛，造成手不能舉等運動傷害，症狀有輕有重，症狀持續不減輕，則盡速就醫；日常熱敷、推拿多少有助改善。 延伸閱讀用腳走雪隧…得了橫紋肌溶解症【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  膽固醇過高 橋本甲狀腺炎造成

  【聯合報╱記者田兆緯／台中報導】48歲的劉姓女病患因膽固醇過高，服用降膽固醇藥物近1年，最近突然雙下肢沒力，追查才發現罹患橋本甲狀腺炎，造成甲狀腺功能低下，出現四肢無力，經服用甲狀腺素後，症狀明顯好轉。劉姓病患去年因頭昏、嘔吐、惡心、耳鳴及聽力變差，到鄰近醫院檢查後發現嚴重高血脂，總膽固醇過高，醫師開立降膽固醇藥物服用。服用近1年，發現雙下肢沒力無法行走，到童綜合神經內科，檢查後發現是因服用降膽固醇藥導致橫紋肌溶解症，但停藥1個月後，下肢無力情形仍未改善。經住院抽血、超音波等檢查，發現患者罹患「橋本氏甲狀腺炎」，造成甲狀腺功能低下，進而引發膽固醇過高與四肢無力，患者服用甲狀腺素後，下肢無力症狀明顯改善，已可下床行走。醫師蔡婉妮表示，橋本氏甲狀腺炎又叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是種因家族遺傳、體質產生的自體免疫性疾病，患者體內會產生抗甲狀腺抗體，破壞自己的甲狀腺組織，造成甲狀腺功能低下，容易發生在30~50歲的女性，會出現疲倦、怕冷、便秘、貧血、肌肉關節疼痛、膽固醇升高等症狀，服用甲狀腺素後就可以改善。蔡婉妮指出，這種症狀初期並不明顯，病程長且緩慢，很容易因局部症狀誤判，民眾如有血脂肪或膽固醇異常過高問題時，應考慮是否為其他疾病造成，諮詢相關科別醫師。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  有蛋白尿！小心腎在拉警報

  【聯合報╱記者黃捷／基隆報導】 「蛋白尿」是顯示腎臟功能的重要標記，如果發現自己的小便充滿泡泡，有可能就是蛋白尿，若情況遲未改善，腎功能會逐漸衰退，進而惡化成尿毒症，恐將終身洗腎，不容忽視。部立基隆醫院腎臟科主治醫師林吳烜指出，許多民眾發現自己尿液產生的泡泡細又黏稠、不易化開，檢驗後尿蛋白常呈陽性反應，就必須進一步診斷產生原因。尿道感染、脫水、服藥或水分補充不足，都有可能造成暫時性蛋白尿，但後續複檢2、3次後仍未改善，很可能即患有腎臟疾病。他提醒，即使複驗後確定是其他因素引起，情況持續許久，腎功能也會逐漸下降，最後很可能面臨洗腎。年輕人通常是因補充水分不足，或是劇烈運動脫水併發橫紋肌溶解症，老年人則是因慢性病或服用藥物，另長期臥床也會造成橫紋肌溶解，造成血液中蛋白質分子過多，腎臟無法完全過濾所引起，若情況嚴重還有可能暴斃。他說，法醫釐清洪仲丘死因，其中一項就是因過度操練引發橫紋肌溶解症，水分補充又不足，導致血液過度濃稠，影響腎臟過濾功能，體內淤積過多毒素造成，洪殘留的尿液中也檢驗出大量尿蛋白。不過，若能早期發覺，並接受腎臟科醫師的治療，都能有效的控制病情，此外，養成定時適量的運動及飲水習慣、戒菸及低鈉飲食，都能有效預防蛋白尿產生，避免腎功能衰退。【2014/08/14 聯合報】