早療 相關文章

• 2023-12-22 醫聲.醫聲要聞

  暉致百位員工愛心總動員　歡喜陪伴長輩、慢飛天使

  「阿姨、伯伯，有沒有吃飽？食物好不好吃？」台灣暉致的愛心志工週，結合弱勢團體進行4場的關懷活動，陪伴關懷老人，為慢飛天使加油打氣。11月第二週至伊甸新北鶯歌大湖社區長照機構，進行「老人陪伴」志工活動，與長輩一起準備餐點、做手工藝、聊天，現場氣氛熱鬧滾滾，在寒冷的暖天，長輩的心則暖呼呼。台灣暉致的「IMPACT WEEK」期間，與伊甸社會福利基金會、信望愛智能發展中心合作舉辦「愛心志工週」活動，當週共舉辦4場志工活動，除了伊甸新北鶯歌大湖社區長照機構，也包括伊甸宜蘭教養院、台中沙發后花園與伊甸高雄旗山早療中心等機構，超過百名團隊夥伴利用工作日參與志工服務，從長輩、慢飛天使到身心不方便的朋友，每位參與者皆用心陪伴，透過愛與溫暖的行動，為他們加油打氣。志工來到伊甸宜蘭教養院，幫忙粉刷牆壁、拔草，協助整理家園；來到在伊甸高雄旗山早療中心，兩位志工朋友陪伴一名小孩，帶著慢飛天使去公園遊玩，看到慢飛天使展露笑容，所有人的心，也都開朗了起來。至於在台中沙發后花園，除了幫忙除草，也陪伴心智障礙青年一起工作，讓所有參與者收穫滿載，滿心感動。為了實現健康管理的永續概念，也舉辦「Walk for Health, Walk for Charity—健走樂公益」活動，只要連續三季每位團隊成員皆達成日行6,000步目標，公司就履行達標即捐贈的承諾，實現環境減碳、增進個人健康及社會公益貢獻的三重目標。。該公司總經理張博勝表示，這一系列結合公益服務或捐贈的活動，讓員工有機會親身參與各項志工活動，並和家人一起建立運動好習慣，也關注員工身心靈需求，除具競爭力的薪資獎金與福利，也包含彈性更好的混合工時，呼應「幸福企業」的願景，今年還獲得中華民國商業總會金商獎《優良外商獎》等四大獎，發揮企業永續經營的概念。

• 2022-03-03 新聞.元氣新聞

  伊甸調查：近6成早療家庭認為資源不足 喘息服務最缺

  伊甸基金會今發布「早療家庭現況」調查指出，58.3%受訪者認為早療資源支持或服務仍有不足的地方，39.2%認為暫時接手照顧的喘息服務最欠缺，其次是33.7%實際物資、32%心理支持。此外，52.2%受訪者因照顧早療孩童，選擇中斷或調整既有的工作規劃，顯示出在陪伴發展遲緩兒童成長的路上，職場與家庭難以兼顧，早療家庭的「心」苦，需要社會的支持與陪伴。伊甸基金會副執行長何天元表示，調查發現，57.9%的受訪者在與發展遲緩兒外出時．曾遭受過不友善的言語，如過度詢問、批評等；同時也有47.9%的受訪者表示，遇過更不友善的對待，如霸凌或是冷漠應對；這也應證了為什麼有68.8%的照顧者最擔憂孩童的同儕關係、社交與社會適應狀況。何天元指出，要幫助發展遲緩兒及家庭面對漫長的成長路，不只需要醫療、社福單位的支持，更需要社會大眾的友善對待，不以歧視、排拒或訕笑的方式相處，不隨意干涉照顧者的決定，用鼓勵代替責怪等，共同幫助他們克服成長挑戰。另外，在沉重的照顧壓力下，除對孩童本身的個別服務外，更應重視照顧者及整體家庭的全面需求。今年5歲的阿鈞，在8個月大的時候被診斷出罕病平腦症。阿鈞媽媽回憶，當時發現阿鈞全身軟趴趴，還不會翻身，所以帶去給醫生看，確定罕病後，便展開早療之路，前年8月帶著阿鈞到伊甸婦幼家園接受時段療育服務，去年2月進入早療日托班。阿鈞媽媽說，受到平腦症影響，阿鈞除了發展遲緩，也有嚴重的癲癇，不定時失去意識暈倒或全身抽搐，24小時都需要有人在旁看顧，所以對她來說，當阿鈞到日托班上課時，就是她難得的喘息時間。在教保老師的細心陪伴下，原本走路不穩、常跌倒的阿鈞，到現在已經不需他人攙扶，能獨自放手行走數十公尺，下肢肌力與穩定性大幅提升；同時，阿鈞的溝通與生活自理能力也有明顯進步，逐漸用不同的單詞來表達意願，也能拿穩湯匙自行吃飯。伊甸基金會表示，伊甸每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭，從服務中發現，發展遲緩兒及家庭得面臨漫長的早療、復健之路，加上資源缺乏、不友善的環境，內外的壓力與歧視如同無形高牆，阻礙他們跨出向前的腳步，呼籲社會大眾與伊甸一同支持早療家庭，詳情可上官網www.eden.org.tw，或洽捐款專線0800-025-885。

• 2021-12-17 新聞.杏林．診間

  一生懸命，用愛推動特照牙醫學！黃明裕：唐氏症兒子是我的初心

  周六中午，酷熱的豔陽直曬，馬路上的柏油彷彿要溶化，牙醫師黃明裕帶著護理人員，頂著烈日，拖著三大箱沈重的醫療器材，走進新北市新莊區一處老公寓，為一位臥床多年的阿嬤治療牙齒。涔涔汗水濕透了他的衣襟，家屬直說不意思，黃明裕笑著說沒關係：「老人家有需要，我們不能放著不管。」忙完治療，黃明裕收拾好器材繼續趕路，這一天，他巡迴新莊、泰山、五股、八里，到不同的失能患者家看診，家屬不停致謝，他總是說沒什麼，並不忘叮嚀如何為失能家人清潔牙齒。身為台灣少見的「到宅牙醫」，推動特殊需求者口腔照護二十多年，這樣的場景已是日常，更是他一生的職志，從不以為苦。父親的淚拉回差點走偏的少年五十九歲的黃明裕，從小就是個豪邁不羈的孩子，被視為鄰里間的孩子王，父親是台鐵員工，媽媽是上班族，每逢寒暑假送他到福隆的阿公家，黃明裕還會跟著阿嬤在福隆車站賣便當，熱情爽朗的個性總能招來好生意。這份豪爽的性格，後來卻讓黃明裕差點走偏。他回憶說，少年時期叛逆又愛玩，高中只考上建中夜間部，白天沒事就到處「做怪」加「鬼混」，1970-1980年代龍蛇雜處的西門町冰果室、撞球間，都常有他的身影，「還有自以為是的義氣，有空就去幫同學打打架。」他邊說邊大笑，不忘自嘲：「年輕時真的很無聊！」荒唐的青春走過，黃明裕參加大學聯考落榜，親戚家小孩考上的卻是醫學院。放榜當下，父母沒說什麼，第二天一早，爸爸卻拎著行李帶著他和弟弟，先搭飛機到高雄，再包計程車直奔屏東四重溪。黃明裕知道自己闖禍了，爸爸不想讓他面對親朋好友的不停詢問，只能帶他從台灣最北端一路「逃」到最南端，躲開一切的關切壓力。「在四重溪三天，爸爸帶我爬山、看風景，沒有一句責難，只是不停安慰我，鼓勵我重新來過。」那三天，改變了黃明裕的一生，即使事隔四十年，憶起兩年前過世的父親，年近六旬的他依然哽咽到無法言語。進醫學院路見不平俠義熱情從四重溪回台北的隔日，黃明裕跟著爸爸到補習班報名重考，從此脫胎換骨，痛改前非，苦讀一年後，考進台北醫學院（台北醫學大學前身）牙醫系。大學期間，黃明裕依然不失愛玩熱情的性格，交了很多好朋友，也交了女朋友（後來成為他的妻子），骨子裡行俠仗義的性格慢慢甦醒，很喜歡幫助別人，看到不合理的事會挺身而出。例如有一回排隊買電影票時有黃牛插隊，黃明裕完全不管對方可能有黑道撐腰，立馬一個箭步衝上去開罵趕人，嚇得女朋友在旁哭了出來。「沒辦法，我就是不能忍受不公不義，路見不平一定要拔刀相助。」他說。醫學院畢業後，黃明裕和多數牙醫系畢業生一樣，退伍不久便走上開業的路，在台北天母開設牙醫診所，還曾出國進修植牙。「坦白說，精進技術是為了以後可以多賺一點，」黃明裕說，那時他就是「普通牙醫」，目標是開業、賺錢，再簡單不過。正當一切順利發展，人生起飛之際，老天爺卻送來一份特別的禮物。兒子誕生 上天送來的特殊禮物1994年，黃明裕的兒子黃于軒誕生，滿月後接受預防接種時，醫生認為「BABY怪怪的」，進一步檢查發現，活潑可愛的于軒竟是唐氏症寶寶。醫師的宣告如晴天霹靂，黃明裕夫妻傷心欲絕，不能接受，常自問：「為什麼偏偏是我們？」尤其是每當同學同儕談論自己小孩升學或其他才藝時，更會觸動夫妻倆的遺憾，「我們會覺得格格不入，只能默默走開…」黃明裕說。然而，生命自會找到出口，樂觀堅強的父母看見兒子最珍貴的一面。黃明裕慢慢發現，于軒遠比一般孩子天真，個性格外的溫柔貼心，「更重要的是，兒子帶領我，進入一個從來沒想過的世界」。黃明裕夫婦積極尋求早療和特教資源，他說，當時台灣有家長和教練推動唐寶寶游泳訓練，于軒加入後學得非常開心，愈游愈好，十二歲時甚至和其他隊員遠征愛爾蘭參加「唐氏症國際游泳錦標賽」。身為父母，黃明裕和妻子彷彿走出幽谷看到了光，逐漸領悟出于軒的人生有著無限可能。幼吾幼以及人之幼，為特殊需求者兒童看牙那幾年，于軒就讀小學的資源班，班上有智障、腦麻、自閉症等類似狀況的孩子，家長常分享特教資源，彼此關心，也讓黃明裕發現，「原來這些孩子都無法順利看牙醫，那就我來吧！」一個個特殊的孩子走進了黃明裕的診間。一般正常兒童原本就害怕看牙，這群孩子更因為認知與溝通問題，無法配合，常常會在診療椅上哭喊到聲嘶力竭，還有些孩子死不肯張開嘴巴或一開口便吐，一般牙醫不肯收治，以致於他們的牙齒問題愈拖愈嚴重。但黃明裕不放棄，他用土法煉鋼的方式學著幫孩子看牙，先連哄帶騙讓孩子坐上診療椅，再靠著家長和護理人員幫忙，每次給他們看牙總要花上比一般小孩多兩三倍的時間和精力。「我知道這很累，但我不是用牙醫的身分，而是用做爸爸的心情去面對。」黃明裕說，同為特殊兒童的家長，他深知對待這些孩子需要更多的愛心和耐心，更要去理解他們。他舉例說，牙醫師任何一個小小動作或治療中產生的燈光、聲響刺激，在自閉症兒童眼中都可能是洪水猛獸，會令他們無法承擔。因此絕不能用強制壓迫的方式壓制，而是要先了解孩子的心裡感受，溫柔的安撫，取得孩子信任，建立安全感，放鬆孩子的壓力。「每個人都有權利享有好的醫療品質，特殊需求者兒童也不例外。」這是黃明裕的堅持。黃明裕的牙醫生涯從此轉向，他愈來愈關心特殊需求者兒童的口腔健康，還前往特教機構，幫特殊需求者兒童治療和清潔牙齒，同時訓練特殊需求者口腔衛教指導員，一起改善孩子的口腔問題。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)

• 2021-08-26 該看哪科.骨科．復健

  以水為媒介 協助發展遲緩孩童恢復自信與能力

  2歲的翰翰是早產兒並患有腦性麻痺，動作及語言能力都有發展遲緩問題，平常穿矯正鞋仍需要別人牽著才能行走，跌倒時也要協助才能站起身。經醫師評估後，除了讓翰翰參與早療課程，也安排他到苗栗縣水療復健中心接受全身性水療復健治療，在水中進行軀幹穩定度訓練，誘發肢體動作的協調性，經2年治療訓練，翰翰現在已可自己獨力行走，動作能力也大幅進步。大千綜合醫院醫療副院長及復健科主任蔡建宗表示，近年來水療應用在腦性麻痺兒童、早產兒、各類發展遲緩或動作協調功能障礙的孩童都有明顯成果。水療是以水為媒介來進行放鬆、水中運動或復健治療訓練，利用水的物理特性，如浮力、阻力、壓力等，有效增進肌力與肌耐力，對身心障礙兒童來說，從適應水性到治療性游泳，可改變身體協調平衡和肢體的控制能力，同時增強心肺功能。水療復健中心物理治療師蔡佩真說明，水療課程中會依每位孩童的狀況，設計不同的水中運動計畫並搭配水中器材，將訓練內容類化到日常生活環境，以功能性訓練為目標進行伸展運動、協調平衡、身體控制訓練、耐力訓練等項目。水療池的水溫多維持在32至 34度，並依天氣狀況調整，設定溫度可促進血液循環，讓全身性肌肉達到放鬆效果，對有腦傷的個案，不易因溫差變化引起張力反應。蔡建宗表示，許多重症兒童雖然執行陸地活動較困難，但在水中卻可輕鬆活動，因此水療除了可建立孩子的自信心，也可達到運動訓練療效，是很好的活動選擇。

• 2021-03-22 新聞.長期照護

  醫病天地／長照職能治療 改善遲緩兒

  台中有名3歲男童發展遲緩接受長照職能治療，台灣兒科醫學會常務監事、小兒科醫師林釗尚指出，男童媽媽抱持正面態度，把詞彙融入音樂中幫助孩子記憶，半年後他到宅評估，男童進步神速，能與人有良好互動，顯見教育與引導重要。林釗尚說，部分家長對孩子的發展遲緩沒警覺性，直到就學才發現，錯失及早療育的機會。他指孩子發展有多項指標，包括大小肌肉張力、粗細動作的力量掌握，還有平衡、語言、人際互動與情緒表達等，每項發展都有時間點，若查覺孩子落後，要及早向兒科醫師或或早療門診尋求專業評估。男童媽媽表示，孩子1歲才會爬，且肢體動作不協調，2歲後四肢動作才慢慢跟上，語言發展遲緩，直到2歲才叫「爸爸」，就醫果然診斷為亞斯伯格症，接受職能治療並安排職能治療師到宅治療。林釗尚說，半年前到宅評，男童自我防備心很強，不與外界互動，評估過程在沙發上跳來跳去，不聽媽媽勸告。但男童母親是鋼琴老師，耐心對待，還以音樂治療，本月12日他二度到男童住家評估，發現男童有很大改變。男童媽媽指出，發現孩子有音樂、美術畫畫天分，彈奏一遍曲子馬上記住並哼唱出來，運用孩子天分，把詞彙融入樂譜，男童透過哼唱記下詞彙，改善語言問題。

• 2020-11-28 科別.兒科

  大雞慢啼嗎？ 專家警告可能是兒童發展遲緩

  嬰幼兒若到3歲還不能張嘴講話，有可能是發育遲緩，竹山秀傳醫院表示，家長其實不用太擔心，只要及早篩檢發現與矯治，把握3歲以前的治療黃金期，仍可享有正常成長的生活，經過1個月安排與女童玩遊戲，如堆積木或丟球等，增加女童與外界互動的機會，已有明顯改善。一位年輕媽媽抱著3歲小女孩前來竹山衛生所，辦理嬰幼兒預防注射，並進行兒童發展篩檢時，竹山秀傳醫院從篩檢表上發現小女孩有疑似語言遲緩問題，即主動安排小女孩接受篩檢，進而經了解發現小女孩平時在家裡大部分時間都是自己玩居多，與家人之間較少互動，發現媽媽顯露出無奈跟不知所措。竹山秀傳兒童發展聯合評估中心表示，除當場給予媽媽一些建議及提供改善方法，兒科醫師高萬清建議女童媽媽，可電詢早療中心詢問假日婦幼館所舉辦的活動並參與，經過1個月後電話追蹤女童的語言改善情形，女童媽媽配合醫師的矯治作法，發現女童不僅變得比較會說話，也開始能用口語清楚表達自己的需求。竹山秀傳醫院指出，發展遲緩如果沒有把握3歲以前的治療黃金期，晚啼大雞恐怕會變成令人擔心的弱雞！建議民眾也可以善用發展遲緩評估自我檢核表 http://www.csshow.org.tw/new_convenient/convenient_03_08.asp ，將有助於即時發現子女有無發展遲緩的現象。

• 2020-10-20 科別.兒科

  台北醫院附設早療中心今啟用 滿足早療兒童多元需求

  為提升及改善發展遲緩兒童的療育環境，衛生福利部台北醫院打造早療中心，今正式啟用，希望為發展遲緩兒童家庭創造更幸福友善、高品質的早療空間與服務，幫助早療兒童獲得進步、降低遲緩狀態，並改善整體家庭的生活品質。院長鄭舜平表示，台北醫院附設新莊悅心社區長照機構暨兒童早療中心自2019年6月開工，於今年7月24日設立，為單層樓獨立的兒童治療空間，設有各種治療區、親子閱覽區、哺乳室、親子廁所、清洗區，並融入童趣元素設計，持續投入更多的人力與流程品質精進措施，滿足早期療育兒童在治療與成長所需要的多元需求。發展遲緩兒童過去常被誤認是「大隻雞慢啼」而錯失治療，復健科主任吳政哲表示，建議家長在0至3歲兒童發展黃金期間，多留意孩子在情緒表達與口語表達、走路步態各方面是否有明顯落後於同齡兒童。吳政哲呼籲，「早期發現、早期介入」，早期療育對兒童發展能力、身心成長，甚至是身為照顧者的家長都會有正向幫助。職能治療師張婉嫈表示，早療兒童在學習階段的表達能力還需要訓練，當孩子聽到要求他做的事情是有難度時，會先拒絕這件事，原因可能是某些步驟不理解或步驟太多無法記得。張婉嫈建議，家長可先安撫孩子的情緒、了解喜歡與不喜歡的原因、困難點在哪裡，將事件或功課以分階段的方式完成，並誇獎他願意一起嘗試、努力，當孩子完成時更要誇獎，讓孩子知道他真的做的到，下一次做同一件事情時，也不忘誇獎他還記得怎麼做、真的很棒，加深願意學習的動力及記得做這件事情時的感受，都是很有幫助。出席啟用典禮的小傑媽媽分享，小傑是重症的腦性麻痺，需要進行物理、職能、語言的治療，小傑從1歲治療到現在8歲，從全身癱軟到現在能稍微坐挺、從鼻胃管進食到現在能餵咬軟食、從只會哭喊到現在能運用不同的聲音表達情緒，這些進步真的非常的大，很感謝醫院的用心。另一位小森媽媽表示，自己是看醫療節目談論發展遲緩兒童有哪些情況時，發現小森安靜不說話、不吵不鬧、不跑不跳、放在哪就待在哪的乖小孩，驚覺小森與同齡2歲的小朋友差異大，趕緊帶到台北醫院由早療團隊進行評估，結果也確實有發展遲緩問題，所幸發現的早，在經過物理、職能、語言治療後，即將滿5歲的小森已經能夠正確走路、不用扶牆壁或扶手就能自己上下樓梯。

• 2020-10-12 該看哪科.兒科

  聽損兒手語納早療是否成行？ 社家署：從社區推廣

  聽損兒從小聽不到、聽不好，進而影響學習和認知能力。因此家長有感於聽障幼童得進入啟聰學校後才能接觸手語，錯失黃金學習期，在國發會公共政策網路參與平台提案「推動台灣手語納入語言早療」，希望能在各醫療院所、早療單位、機構增設手語為早療項目之一，使語言早療不再只是單一口語治療。對此，衛福部社家署副署長張美美表示，由於手語教學者及手語翻譯員非醫療法規認定的醫事人員，因此不會把手語作為健保給付的早期療育項目，但會從社區可能接觸到聽損兒的人員著手，推廣手語。據衛福部國健署2019年統計，台灣新生兒先天性聽力損失發生率約每千人中三至四人為聽損兒，若以2012年至2019年統計，已發現5817個先天性聽損寶寶，至今平均每年約發現近800位聽損寶寶。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，一般聽損兒童會在一歲後語言發展期，因學習遲緩而被父母發現，然而因已過出生後六個月的黃金治療期，即便接受治療，復原結果常不如預期。針對聽障兒有「1316確診原則」，國健署自2012年起補助本國籍出生三個月內的新生兒聽力篩檢，建議出生一個月內做篩檢，篩檢出是先天性聽損孩子，建議三個月內進一步做更精確的檢查以便確診，確診後一個月內選配助聽器、人工電子耳等輔具，並於六個月內完成療育，例如接受聽語療育，協助幼童透過聽覺學習語言的機會。馬偕醫學院聽力與語言治療學系助理教授陳怡君說，三至五歲是語言學習黃金期，若是給予大量的語言刺激，可以幫助孩童學習詞彙，對認知發展很重要，因此鼓勵父母從小盡量和孩童說話就是這個道理。然而聽損兒從小聽不到、聽不好，往往就無法說，進而影響詞彙的學習和認知能力。因此介入策略上，常使用助聽器或人工電子耳等輔具，讓其能「聽到」以接受大量刺激。但陳怡君說，不是所有的聽損兒童都能藉由聽覺輔具的幫助，順利學習口語，例如有些聽損兒便不適合開刀裝電子耳，且就算裝了電子耳，這些孩子也要先經過復健，學習分辨聲音後，才能進一步學習口語。不過，手語就無此問題，透過視覺線索加手勢清楚，能幫助聽障兒理解字句意義，引導幼兒學習發展。因此聽損兒若能及早開始接觸手語，日後的認知發展、學業表現、人際互動就不會因聽力障礙而有所影響。馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師、馬偕醫學院聽力與語言治療學系系主任林鴻清則表示，雖然聽損兒在臨床的語言治療上有手語介入的必要，但語言治療師除非個人有興趣學習，否則很少接受過手語訓練，難以提供手語的早期療育，也是現行將手語納入早療的難處。　但我國過度重視「口語」，「手語」被視為是最後萬不得已的選擇，因而延後學習手語的時間，錯失手語學習關鍵期，可能造成聽損兒童的語言剝奪。因此，陳怡君認為確實應將手語納入聽損兒的早期療育項目之一，且手語已納入國家語言發展法，可以推行雙語教育，口語和手語並行，讓聽損兒在口語發展走不通的情況下，也能及早有手語的溝通管道。針對此提案，衛福部社家署日前也已舉行專家會議討論。社家署副署長張美美表示，由於手語教學者及手語翻譯員非醫療法規認定的醫事人員，加上專家學者皆認為手語不應只是放在醫療院所，而是應在生活中推廣，因此不會把手語作為健保給付的早期療育項目。她強調，手語雖沒有納入健保，但該署本來就有早療補助範疇，會以公益彩券回饋金方式將手語課程或相關訓練等項目，納入補助計畫。而第一社會福利基金會因過去服務口語表達不好的心智障礙者，如智能障礙、自閉症、腦性麻痺等，有自己一套手口語教材並推動多年，因此由該基金會承接此次手語教材編纂的工作。第一社會福利基金會語言治療師席芸表示，聽損兒和心智障礙者還是有許多不同，因為聽損兒智能能力沒有問題，只是少了語言刺激。而在聽損兒的教學治療中，手語只是其一，還包括讀唇、聽覺口語法、聽能復健、圖卡等，都可作為輔助，因此教材還需重新研擬，預計明年可完成，並開始推廣。但陳怡君對於社家署「將手語落實在生活」的說法僅能「部分同意」，重點還是在於如何執行。因為許多聽損兒是在聽力篩檢時確診，醫療院所可能是父母最早可以求助的對象。因此，陳怡君認為，如何讓父母和聽損兒獲得學習手語的管道，讓聽損兒父母像一般父母可以在聽力正常的嬰兒耳邊不停說話一樣，及早給予聽損兒語言刺激，才是最重要的。

• 2020-09-17 科別.兒科

  早療行動車篩檢 發展遲緩男是女2倍

  新北社會局有2部早療行動車提供偏區早療行動服務，去年9月迄今讓1216名孩童及家長受益，其中篩檢337名孩童，發現有發展遲緩現象的男童有10.7％、女童有4.7％，且男是女的2倍，為了加強通報者接受各項療育訓練及親職教養諮詢，早療行動車會定點定時服務。年僅2歲半的「芹芹」女童，今年3月在母親帶領下前往醫院檢查，醫師也告知必須要趁早做療癒，早療行動車昨前往石門衛生所，「芹芹」的母親立刻帶著她前往參加，社工、早療教保員不僅陪伴「芹芹」，也給予「芹芹」母親建議。「芹芹」目前只會叫爸爸、媽媽，其餘不太願意開口，唐氏症基金會早療教保員邱宜君說，可能是父母親平時太容易滿足孩子的需求，所以不需要開口，已建議必須誘導芹芹說出「媽媽給」、「爸爸幫」才行。另名約1歲的「小潘帥」因太早學走路，其外婆剛好是育兒指導員，擔心會有O型腿的問題，昨也前往諮詢教保員；4歲9個月的「小花」，不管語言、動作都很正常，只是持續度不足、也會粗心，邱宜君也都給其母親要覆述指令等意見。新北社會局長張錦麗說，新北市2部早療行動車是由蘆洲福安宮及李福田在去年8月間捐贈，並委託唐氏症基金會及伊甸基金會服務，藉由社工、教保員或職能治療師組成跨專業的團隊，以提供偏區早療行動服務。張錦麗表示，由於偏鄉地區醫療、早療機構及特教資源均較為缺乏，會持續與各偏區衛生所、圖書館、親子館、宮廟、社區等合作，持續藉由早療行動車提供定點定時服務。

• 2020-04-21 新冠肺炎.預防自保

  偏鄉孩童早療 防疫也不能暫停

  新冠肺炎疫情導致許多活動被迫暫停，但偏鄉孩童的早期療育不能停，新北社會局指出，防疫期間照顧弱勢也不能停止，發展遲緩的孩童藉由早療可以減輕發展遲緩甚至趕上，新北2部早療車仍持續進入偏鄉，協助偏鄉孩童。新北社會局長張錦麗說，新北目前通報在案發展遲緩的兒童計有1萬4598人，佔0到6歲的幼童比例6.6%，但偏鄉地區因為醫療、早療機構、特教資源缺乏，又因為交通因素，會降低家長帶兒童外出篩檢或療育的意願。張錦麗指出， 新北2部早療行動車去年由蘆洲福安宮及李福田捐贈後，開始投入早療行動服務，去年9月到現在為止，共篩檢80名孩童，其中有20名兒童有疑似發展遲緩，也立刻提供適切的早療協助。家住雙溪的「東東」母親，認為孩子專注力不足，得知早療行動車到貢寮服務時，特地帶著孩子騎車參加，「東東」母親說，怕孩子進入由幼兒園會跟不上，幸好經過早療車社工評估，不論是肢體動作、數字觀念、顏色配對都沒有問題。5歲的早產兒「小欣」有學習障礙，走路時會有一隻腳會稍微拖地，經社工評估後提供專業意見，以及未來可能需要的特教資源，。小欣的母親也說，目前有接受復健課程，只要對發展有益，都會去諮詢並帶小欣參加。新北早療車委託伊甸基金會及唐氏症基金會服務，伊甸基金會社工督導劉芷伶說，行動車每次活動前後都會清潔消毒。社會局指出，活動都有提供酒精、漂白水、洗手皂、酒精濕紙巾等防疫小物，也希望家長能做好防疫，避免孩童感染。

• 2020-02-09 科別.兒科

  新北五鼠提燈 鍛鍊早療兒童

  迎元宵節，輔仁大學附設醫院這一兩天在兒科門診、兒科急診、兒科病房和復健科早期療育等部門裝設了許多「新北五鼠」造型紙雕小提燈，職能治療師表示，藉由動手組裝燈籠可以鍛鍊早療小朋友空間概念認知，讓手部動作更精細。這批「新北五鼠」造型紙雕小提燈係由新北市政府贈送給輔大醫院。該院教學副院長、兒童醫學專家洪焜隆表示，「七俠五義」的五鼠是武俠小說的人物，從現代的角度看就是宋朝時代的「男團」。「新北五鼠是很棒的寒假作業」，長期倡導親子共讀、專長兒童神經發展的洪焜隆說，新北市政府發揮創意，將「七俠五義」延伸為「新北五鼠」，製作精緻，有創意又環保。洪焜隆建議，家長多多陪著孩子動手組裝，除了讓小朋友遠離電子產品，親子間也能擁有更多互動，而孩子一邊動手實作，一邊聽故事，寒假過得更充實有趣。輔大醫院復健科職能治療師劉子甄表示，對早療的孩童來說，組裝「新北五鼠」是一件相當有意義的活動，在治療師的帶領指導下，大多數的孩童開心地完成作品，直說「相當好玩」。

• 2019-12-29 養生.家庭婚姻

  語言治療嚴重缺乏 基隆成最北的偏鄉

  我國語言治療師嚴重缺乏且分布不均，據衛福部統計，截至去年底為止，全國有993位語言治療師，每十萬人口僅有4.2位語言治療師可照顧國人，但每年通報發展遲緩的孩子約二萬多人，經評估約有六成須介入早療，多數需要語言刺激，而基隆的民眾看似享有北台灣醫療資源，但在語治資源爭奪戰上，幾乎是弱勢中的弱勢。以語言治療師登記執業的縣市來看，台中市最多有202名語言治療師，新北市居次有157位、台北市139位、高雄市112位，其餘縣市的語治師人數統統跌破百人，以離島資源最少，連江縣0位、金門澎湖各自僅有3位，本島以嘉義縣、台東縣最慘僅有6位，基隆居次僅有9位。基隆市議員王醒之表示，基隆雖位處北台灣，但可以說是「最北的偏鄉」，醫療資源看似可與雙北市共享，但隔著22公里的高速公路，對於照顧發展遲緩孩子的家庭來說，是非常龐大的負擔，但也因為看似可以與雙北共享醫療資源，基隆的醫療資源能量竟持續被弱化。王醒之說，衛福部所屬的部立基隆醫院，也是基隆第一家聯合評估中心，今年竟然連一位兒童語言治療師都沒有，若在部立基隆醫院完成聯合評估的孩子，要開始進行早療時，治療計畫就會變得支離破碎，物理、職能治療可以在部立基隆醫院，語言治療就得讓家長自己想辦法。王醒之說，部立基隆醫院提出的薪資待遇不如基隆其他的醫院，即使有些語言治療師有心待在基隆，也待不了多久就離開，特別是隔一條高速公路，到了台北市就有雙倍以上的薪資，成了留不住語治師的最主要原因。部立基隆醫院拋下原本在院內接受語言治療的孩子，相對排擠正在基隆長庚醫院的收治人數，所有人都擠進長庚，讓原本在基隆長庚接受語言治療的舊生，被迫停課，要到外縣市擠語言治療，王醒之說，這是一環扣著一環。王醒之表示，基隆市需要早療的孩子106年度有126位，107年提升至260位，成長幅度之大；但無論是衛福部或是基隆市政府皆冷處理，凸顯政府對於兒童的照顧，並沒有任何的著力，甚至可以說「完全無心照顧」。一位住在基隆的家長提到往返基隆台北就診的過程，她感嘆地說，孩子生病了但社會似乎不容許孩子不正常，搭乘大眾交通運輸工具時，孩子因為聽不懂大人的指令，加上在陌生的環境中沒了安全感，孩子一陣哭鬧，馬上換來乘客的白眼，甚至還有人說「管好妳的孩子」。她好幾次為此提早下車，家中經濟狀況不是太好也不敢搭計程車，走到醫院已經遲到好幾分鐘，而珍貴的半小時語言治療課程就這樣沒了，這位家長再次提到這件事，眼眶又不小心泛紅，渴望哪一天基隆市民也能有就近就醫的權利。王醒之表示，一般家長帶著正常的孩子外出，都已經是飽受社會的壓力，包含正義魔人會指責，家長不得在外幫孩子包尿布，即使孩子尿急拿杯子應急，也被說是有礙觀瞻，更何況是這群帶著發展遲緩的家長，好多家長都反應壓力大到曾想過一走了之。王醒之表示，希望能爭取基隆至少處於及格邊緣的語言治療師，避免家長能夠到處奔波。對此，部立基隆醫院院長林慶豐表示，目前已經聘雇到一位可以提供每周兩天診次的語言治療師，但強調語言治療師缺乏是全台的議題，若僅針對語言治療師加薪，其他科別的醫師、治療師、護理師也會喊著加薪，院方恐無法支應，強調目前語言治療的量能已經足夠。基隆市衛生局長吳澤誠表示，部立基隆醫院語言治療師不足的問題，市府已開始關注，若部立基隆醫院能聘雇到基本的語言治療師就能達到供需平衡，但是為了防堵部立基隆醫院再次出現缺人的情況，目前也已研擬市立基隆醫院是否能協助聘雇語言治療師，即使市立基隆醫院並非是聯合評估中心；另，同步會組成早療的巡迴小組，輔導有需要的家長，教育他們能在家提供孩子基本的支持性訓練，也讓家庭在早療這一塊也能扮演一定的角色。

• 2019-12-29 養生.家庭婚姻

  語言刺激不能只靠治療師 家長也得加把勁

  兒童早療的語言治療供不應求，醫師表示，現代人孩子生得少，對於孩子的期待又比以往高，只要進度不符合預期，有些家長就會過度緊張以為孩子發展遲緩，又或者是有些家長會認為，孩子被判定遲緩兒，刺激成長就成了治療師的事，這些恐怕都不利於孩子健康成長。馬偕兒童醫院兒童神經科資深主治醫師陳慧如說，孩子發展遲緩原因多元，可分為先天與後天，先天原因如早產、身障、先天性心臟病等，後天最常見就是家長過度保護，導致語言、認知發展遲緩；不過，後天造成的發展遲緩，及時發現療幾乎都可以快速進步。陳慧如說，在臨床上觀察，後天因素造成發展遲緩的孩子愈來愈多，分析與雙薪家庭以及3C產品有關，家長忙於工作，回家懶得再陪小孩說話、陪讀，有些家長則是直接用手機、平板當孩子保母，皆會影響孩子接觸語言或是認知刺激。另外，有一群過度擔憂孩子發展的家長，一歲沒辦法講出單字就急著送早療。她說，一般情況下，一歲半的孩子會說五個單字、兩歲學會五十個單字也可用短句表達需求、三歲能說出簡單的完整句子，只要不脫離這些情況，家長都不必太緊張。陳慧如表示，無論是先天或是後天因素需要語言刺激的孩子，家長的陪伴及協助復健非常重要，孩子在醫院的時間頂多半小時或一小時，返家後，仍需要持續的刺激，念故事給孩子聽或是多和孩子玩耍，增加認知刺激都是很好的方式，這些也不一定要家長親力親為， 孩子若由祖父母帶，祖父母也可以多給予孩子刺激。陳慧如說，早療是近幾年來新興的疾病，無論是醫療人員或是民眾，許多觀念都還在建立中，所有的醫療制度以及家長的認知都需要各界一起努力。

• 2019-12-29 養生.家庭婚姻

  早療資源難尋 孩子六歲了等不到語治課程

  台灣人生得少，能生下來的也不一定生得不好。據衛福部統計，每年通報發展遲緩孩子約有二萬多人，近六成於當年確診，包含早產兒、多重障礙等因素所致，家庭中若育有遲緩兒，照顧負擔不亞於照顧失能長者，我國早療資源普遍不足，其中以語言治療最為嚴重，從聯評到上課，至少半年起跳，有些孩子則是等到快六歲仍等不到資源，早錯過早療黃金期。

・永遠等不到的語言治療 早療變慢療「哎！誰也不希望自己孩子發展遲緩，但我從未放棄我的孩子，卻被社會先放棄」小孩已經5歲半的葉媽媽說，孩子出生時的腦傷，使得他有多重性障礙、聽損，經評估需接受物理、職能、語言治療，以提升認知、感統，但從把小孩送出去治療的第一步就被拒絕。葉媽媽帶著被認定需要早療的孩子到醫院尋找資源，當年孩子僅一歲左右，卻屢屢被醫院退貨，最常聽到的是「才一歲先回家教，別占用資源」，使得他兩歲多才開始接受早療，步入早療市場後，卻是噩夢的開始。

家庭資源有限的她，需犧牲工作，下午請假帶孩子上課，每天請假讓公司就受不了，被迫換工作，早上兼一份差、晚上再上另一個班，下午短短三小時，全花在陪孩子上課，家住基隆的她，必須奔波台北、新北，就為了上每次半小時的課，其中語言治療卻怎麼也排不上。她笑說「幾乎每周二都留下給語治，但通知的電話卻從未響起過」，孩子已經五歲半，想吃飯、想上廁所仍不會表達，當然知道以孩子情況而言，早療介入有限，但這社會卻一點機會也沒給，靠自己在網路上搜尋資訊，費盡所有的時間幫忙刺激孩子，最近終於會講爸爸、媽媽了，但再過幾個月孩子卻也快六歲了。

・排上語言治療後 隨時都可能被停課兒童語言治療資源有限，家長即使排上了，也可能隨時被停課，擔心課程無法延續，家長到處排隊幾乎成了「必備動作」，語言治療師坦言，為紓緩語治塞車情形，多數醫院安排孩子上滿半年就會先停課，好讓新生進來，醫院雖會提前通知停課，但無法協助媒合，家長只能自救，若沒排上恐永遠被踢出語治市場。
台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說，早療的孩子從聯評到報告出爐、上課，約要等候三個月到半年，才會安排固定的治療時間，各醫院的語言治療人數普遍不足，且語治師多以治療長輩為主，即使語治師一天最多可服務到14位孩子，兒童語治仍舊塞車。雅文基金會也說，多數家長也反應「外面想上語言治療統統都要等」。

王佩怡說，台灣對於早療相對不重視，反而老人可以得到相對好的照顧，但需要早療的孩子愈早介入治療，愈能復健成功，幫助孩子回到正常軌道，未來60年到70年的歲月裡，毋需家長、社會照顧他們一輩子，投資報酬率相對於老人更高，且遲緩兒帶給家庭的照顧負擔不亞於照顧失能長者，可是國內明顯不重視這塊。

・塞車兩大原因：患者等級未分流、醫院開缺少馬偕醫學院聽語系主任、馬偕耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清說，懷疑有發展遲緩的孩子，經聯評後，粗估至少有一半需要語言治療，而接受語言治療的患者，孩子的狀況也分不同等級，有嚴重身障、智能不足，或是只是構音不好臭乳呆的孩子，另外成人也同時都在競爭語言治療的資源，而孩子的語言治療也分為刺激語言以及協助改善構音，卻沒分等級，統統擠在一起。林鴻清說，有些醫院會把成人的語治與小孩的部分分開，殘酷的是語治師，多希望能接簡單的案子，願意花愛心及時間相形之下較少，再加上醫院不願重視語言治療師，幾乎沒開缺，即使每年畢業生可多達到200人，也是被迫到外創業或是離開語言治療領域。
林鴻清建議，語言治療應該分等級，有些孩子只是構音的問題可以上幼兒園後調整，也建議政府應該要比照國外，醫療端治療因疾病所需的語言刺激治療，學校端也應該強制設置語言治療師，協助構音或是延續早療孩子的後續治療。・每十萬人僅有4.2名語言治療師根據衛福部統計，截至去年底為止，全國有993位語言治療師，每十萬人口僅有4.2位語言治療師可照顧國人，而根據衛福部社家署統計，每年通報發展遲緩的孩子約二萬多人，通過評估鑑定後，其中有六成的孩子需早療協助，多數皆需要語治介入，但台灣語治師人數稀少，執業分布也極為不均。以登記執業的縣市來看，台中市最多有202名語言治療師，新北市居次有157位、台北市139位、高雄市112位，其餘縣市的語治師人數統統跌破百人，以離島資源最少，連江縣零位、金門澎湖各自僅有三位，本島以嘉義縣、台東縣最慘僅有六位，基隆居次僅有九位。台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說，語言治療在早療中扮演重要角色，從聽覺刺激腦部發展，再幫助發聲，若是有聽損的孩子，希望能在三歲前介入，透過配戴助聽器，或是其他的方法刺激表達，但現實是以台北市資源最豐沛的縣市，語治都是「卡滿」的情況。

衛福部醫事司科長吳淑慧表示，語言治療師是從民國97年開始培育，教育部每年培養260位語言治療師，語言治療師正逐漸布建中，過去沒有語言治療師時，主要是由特教老師協助，目前特教老師的資源還在，加上正在布建的語言治療，應足以協助有需要的孩童，目前教育體系應與衛政體系協力整合。

• 2019-10-09 科別.罕見疾病

  「家有罕病兒為何還要生？」31歲媽育四子撕刻板標籤

  31歲的趙慧敏很年輕，卻是四個孩子的媽，在少子化的社會，顯得難能可貴。更特別的是，她有一個罹患罕病的女兒，但在這個六口之家充滿著孩子的笑聲吵鬧聲，在她臉上看不到愁苦，撕掉了外界對罕病家庭的刻板標籤。趙慧敏說，老二陳靜宜十個月大時，被確診是「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素缺乏症（AADC）」，那時醫師宣判，孩子存活期只有四到五歲，「六萬分之一的發生率，怎麼可能發生在我身上？我還年輕啊」。晴天霹靂的壞消息，奪走趙慧敏為人母的喜悅，夜深人靜時，她天天以淚洗面，每次女兒疾病發作時，身體往後弓，用力咬著嘴唇甚至流血，一發作就是七到八小時，不知何時發作，深怕她咬傷自己，做母親的根本不敢闔眼睡覺。但至少在孩子未滿周歲就知道生了什麼病，夫家也很體諒，不但幫忙照顧，也鼓勵她既然是罕病就好好面對。放下了獨自承擔的心理壓力，她明白唯有自己轉念，才能幫孩子更多，於是積極找尋早療資源，帶女兒做復健。直到103年時，醫師告訴趙慧敏有個AADC的基因療法臨床試驗計畫，是否願意參與？趙慧敏心想，「沒有比身體全癱還糟，即使要開腦，也決定放手一搏，為孩子爭取一線生機」。靜宜六歲做完第一次手術後，趙慧敏發現，基因治療有效，女兒從身體全癱、無法抬頭，四個月後四肢開始會動，做完手術後如同按了重新開機的按鍵，原來不到90公分的身高，以一年長高10公分的速度狂飆，現在已經超過130公分。靜宜目前就讀小學五年級特教班，定期到台大醫院用助行器學走路，跟她說頭歪了，會自動擺正，這樣的進步令家人興奮不已。孩子的治療出現契機，當時趙慧敏意外懷了老三，擔心肚子裡的胎兒也有AADC，於是接受罕病基金會的遺傳諮詢服務，到醫院進行羊膜穿刺，確認老三健康，「那時我真的鬆了一口氣」。隔年又懷上老四，她再做一次羊膜穿刺，同樣正常，如今家裡多了兩個分別是四歲和三歲的可愛寶貝，還會幫忙照顧靜宜，一家人互相扶持，令人欣慰。家有罕病兒的父母或病友，面臨懷孕生子時，常擔心再生下罕病兒，台大小兒科教授胡務亮認為，只要經醫師評估危險性，搭配遺傳諮詢、產前診斷和新生兒篩檢，想要擁有健康寶寶是辦得到的。罕見疾病基金會執行長陳冠如是遺傳諮詢師，擁有十八年諮詢經歷，她感嘆，世俗觀念常認為「家有罕病兒的父母，為何還要再生一個？造成社會負擔」，但生育是基本人權，每個家庭有不同的考量，遺傳諮詢師必須提供科學證據、情緒支持，但最終是讓罕病家庭有選擇的權利。「遺傳諮詢師」像個管師，具有遺傳知識，可針對疾病的遺傳模式例如顯性或隱性，評估病家生育下一胎再發生罕病的機率，協助需求者轉介檢驗醫院。遺傳諮詢屬罕病基金會生育關懷方案的服務之一，目前基金會有四位遺傳諮詢師，派駐在醫院服務病人，也提供遺傳諮詢專線（02-2521-0717轉151～155）。想了解更多罕見疾病的故事，可前往購買新書《絕地綠光》：https://reurl.cc/Rdjp6G

• 2019-08-30 科別.腦部．神經

  別笑這群人像早期機器人 師讚：他們才是生命的老師

  這是什麼人生？如果你的雙腿長期24小時不由自主交叉夾緊，力量大到會導致髖關節變形，雙腿必須綁著分腿器才能阻止，疼得半夜難以入睡；如果你的雙手總是僵硬無法彎曲，連舉杯、拿湯匙和筷子就口這麼簡易動作也不能完成，而且今天右手硬、明天可能換左手，必須經常反覆練習才能如願飲食。這就是高肌肉張力腦性麻痺患者的人生。例如因早產導致重度腦麻的遲緩兒柔柔，做任何事都受高肌肉張力的阻擾，她吃一頓飯、畫一張圖，都會滿身大汗；說幾句話、唱幾句歌，都要比別人辛苦好幾倍。你的孩子出生多久會叫媽媽呢？2歲前，柔柔不會說話，媽媽以為是啞巴，直到第一社會福利基金會的早期療育老師從溝通輔具開始訓練，先從哭聲中聽到她會發出ㄇㄚˊ的單音，試著在遊戲中讓她發出更多單音，再從片語、仿詞、仿句，一點一滴累積，終於在半年後開發她的說話能力。因為高肌肉張力，柔柔全身各部位都出現僵直反應，就像早期的機器人，肢體完全無法控制與協調，但她的學習動機很強，經過復健與訓練，己能匍匐前進、連續翻身3公尺，也可以自己吃飯、喝水、收拾東西，甚至能使用搖桿滑鼠操作電腦，替未來操控電動輪椅做好準備。面對自己與其他正常小朋友很不一樣的事實，柔柔也已經能跟對方說：「我天生跟你不一樣，但是我很努力學習，所以我很棒。」連老師都忍不住稱讚，慢飛天使雖然有著困難的身體，卻很努力學習，「他們才是我們生命中的老師。」第一社福表示，基金會依慢飛天使個別發展需求，訂定「個別化服務計畫」，採多元專業人員分工且密切合作服務模式，設計結構嚴謹、豐富及趣味的課程活動，涵蓋認知、語言、溝通與肢體復健等領域，幫助慢飛天使一步步站穩人生腳步，學會許多重要的「小事」，順利融入社會。udn買東西購物中心協助第一社福募集早療服務經費，即日至10月31日相挺愛心捐，單筆捐款每滿500元，可獲udn買東西150元折價券3張。【相關閱讀】‧ 你的破舊收音機 幫獨老重溫黃金年代‧ 世界和平會培力課程 讓小刺蝟也變柔和‧ 無依智青最重要的願望 和家人永遠在一起

• 2018-10-23 科別.兒科

  親子多互動 有助遲緩兒

  都會區早療資源吃緊，偏鄉狀況更貧瘠；台灣兒童療育協會發現偏鄉孩子因家庭經濟、隔代教養等因素，造成後天發展遲緩狀況更嚴重，因城鄉差距，早療資源更少。新竹縣尖石鄉的四歲聽障兒浩浩(化名)除了聽障，表達也有困難。台灣兒童療育協會職能治療師陳力磑說，浩浩的父親收入勉強餬口，沒錢到醫院治療，到山下來回車程耗時、花費高，「溫飽第一，孩子發展遲緩問題難以被看見」。心路基金會新竹分會主任楊玉玲發現，越來越多家長忙著滑手機，不太花時間和孩子互動，少了語言、互動刺激，孩子發展遲緩，發現後也多依賴醫療資源，其實只要在家親子多互動，透過講故事、聊天、玩遊戲等多方面刺激，就能有效改善。

• 2018-10-23 科別.兒科

  早療資源緊 家長：腦麻娃4個月大 等到快3歲

  新竹縣市號稱新生兒出生率最高，但幼兒早期療育資源貧乏，中重度身障兒想進入兒童日托中心或學前特教班，得排隊苦等一年多，排不到的轉向尋求醫院早療課程，也是漫長的等待，家長心痛「早療已變晚療」。衛福部表示，去年盤點全台偏鄉早療資源，發現有十三縣市的偏鄉資源確實不夠，今年核定補助八十一個鄉鎮設置社區療育服務據點，包含新竹縣的北埔、峨嵋、橫山、尖石及五峰鄉。國教署特教科長賴東榮表示，會找縣市政府溝通增班，也提供每學期六十萬元鼓勵私校多招生。衛福部每年約收到兩萬多個遲緩兒通報個案，以百分之六到八的發生率推估，單新竹每年就約有逾四千多名遲緩兒誕生，早療資源缺乏是各縣市常態。住竹北市的高芸婷，小兒子是腦麻兒，新竹縣公立幼兒園的學前特教班只有五班、卅六個名額，高芸婷的兒子擠不進去，為把握黃金治療期，只好參加親子共學團、上醫院復健，但醫院的語言治療也很難排隊，才上半年就得停課換別人上。竹縣媽媽的孩子極重度腦性麻痺，須靠鼻胃管進食，接受早療訓練吞嚥、吃飯，越早治療引起肺炎的風險就會降低。她四處找尋早療資源不著，「孩子四個月大就報名，等快三歲才接受早療。」竹縣媽媽說，每家醫院限制每名孩子一天只能上一次物理、語言課程，她請假帶孩子四處跑醫院早療，辛苦不算什麼，問題是語言治療師要治療的人數太多。

• 2018-07-31 名人.精華區

  梁賡義／陪慢飛天使 好好長大

  日前應陽明大學一位校友邀請，參與「安安慢飛天使家庭關懷協會」活動，該協會由同時罹患發展遲緩、重度癲癇和腦癌的李賦安小朋友父母創立。安安過世後，他們深感天底下的孩子都需要有尊嚴地被照顧，辛苦的爸媽們也需要陪伴與支持，成立此協會。受邀參加成果發表暨感恩分享會時，看到一群慢飛天使的親子與手足共同努力表演打擊樂，雖然不見得跟上節拍，看完卻讓人激動不己。自己心裡也不停想著：我可以幫他們做些什麼？家園概念 家庭互助抗低潮家有發展遲緩或身心障礙的兒童，不僅經濟上面臨沉重負擔，對於照護者的日常家務和心理影響更是既深且遠。在與協會人員及家長對談中，得知家長在漫長的早期療育路上，非常孤單無助。目前政府對於發展遲緩早期療育的服務與補助，仍然以「個案本身（兒童）」為主要對象，像醫院復健治療，社福的療育據點服務方案、學前特教巡迴輔導等。雖然健保已提供家長心理諮詢給付，但對於提供如家庭間的互助支持網絡，仍力有未逮。在協會理事長李昭儀帶領下，安安協會以「家園概念」為出發，舉辦許多團體型態的療育課程，讓發展遲緩孩子能有尊嚴地參與並培養團體社交；更重要的是，在活動的過程中，建立家庭與家庭間的互助支持系統，讓家長產生歸屬感，遇到挫折低潮時，能尋求同質性家長群的支持與協助，而不再感到孤獨害怕。幫家長整合早期療育資訊台灣在發展遲緩早期療育領域耕耘多年，在早療三大領域，醫療、社福與特殊教育，均挹注許多心血。儘管如此，參加安安協會活動的家長對我說：忙碌無助的家長常無法接觸或彙整政府提供的相關資源，讓政府的美意大打折扣。因此，台灣急切需要像「安安協會」這種既能提供專業背景支持、又能夠在兒童的不同發展階段，即時為個別家庭整合相關資訊與資源的民間團體，來扮演家長與政府之間的橋樑。當家長得到整合的資訊、經驗、知識與情緒輔助後，便能及時向相關單位申請服務，如此，政府的資源就能被有效利用。個人也建議，政府可輔導各縣市成立「早期療育家園」式民間非營利組織，作為政府資源與無助慢飛天使家庭的軟性銜接。如此一來，既能讓資源普遍貧乏的民間非營利組織站得穩且走得遠，也能提升國民照護品質，讓慢飛天使們真正得到社會尊重，讓家長們成為社會的陽光天使，營造正面良善力量。最重要的，是讓政府資源能妥善地分配到需要的老百姓身上，逐步實現福利國家的理念。●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2018-07-27 科別.兒科

  2歲不太會說話 早療後今年上一般小學

  2歲7個月大的翰翰還不太會表達自己、甚至連哭鬧都不會，但其父母發現後便帶其去心路基金會辦理的早療中心，今年6歲的翰翰現在已能說出複雜的話語、也與同學玩在一塊，經醫師診斷已經可以就讀一般小學。今天翰翰擔任心路基金會5間早療中心聯合畢業典禮的畢業生代表致詞，不僅穿起可愛的蜜蜂裝表演，更可以靈活地講出一大篇稿。翰翰的爸爸說，翰翰2歲7個月大時還不太會講話、常常窩在角落、甚至連哭鬧也很少、僅會拉拉手表達意願，最後帶去醫生確診其有輕微自閉的傾向，多方介紹後決定帶其去接受心路基金會的早療中心。經過3年的陪伴後，現在「最開心的就是聽到他可以就讀一般小學的一般班級」，雖然可能還要多關注其未來的表現狀況，但依舊十分開心。而與翰翰在幼兒園是好朋友的小勛則是一般生，今天其父母也來參加畢業典禮。小勛的爸爸坦言，當初對於把孩子送到與特殊生瑰學習的確有疑慮，擔心影響小朋友的身心發展，但就學期間裡面的老師不僅有愛心還有許多專業，也改變他們對特殊生的看法。小勛媽媽說，尤其在幼兒園中老師還會要求他們去協助特殊生兒童，包括協助移動或是倒水等，「培養他們的同理心」，現在在家中他表現的更貼心，而透過與特殊生相處，相信未來小勛不會排斥特殊學生、遇到身心障礙者也能主動協助。

• 2018-07-08 養生.家庭婚姻

  天天上演十八相送 孩子恐有分離焦慮症

  剛滿3歲半的君君（化名）初上幼稚園小班，爸媽每天送她上娃娃車時，君君總會放聲大哭，甚至會在地上打滾，其他孩兒雖然有時會流淚，卻不像君君一樣崩潰，爸媽以為分離的難過情緒大約幾周就結束，沒想到連續一個月都如此，每天幾乎都會上演「十八相送」的戲碼，就診後發現這是嚴重的分離焦慮症引起。台北慈濟醫院兒童早期療育特別門診臨床心理師許芳綺說，分離焦慮症是指嬰幼兒與主要照顧者分離時，或是視線沒有相交時，會出現哭鬧、生氣、焦慮的情緒。許芳綺說，新生兒在半歲大時，會逐漸建立與照顧者的依附關係，嬰兒會主動親近特定對象，通常是主要照顧者，如父母等，當特定對象離開視線時，嬰兒會表現出分離焦慮的情緒、再見特定對象時，嬰兒會顯得雀躍。許芳綺說，分離焦慮是依附行為中的一種，若孩子因基因遺傳、天生特質、分離創傷經驗或不當情緒連結等因素，發展出「不安全型的依附關係」，也可能出現嚴重分離焦慮症。因此，如何建立良好的依附關係相當重要。許芳綺說，小孩從出生起第一天，就具有接受、反應訊息的能力，他們會發展出與照顧者步調一致的行動，照顧者也能從嬰兒行為中了解孩子要表達的意思。許芳綺強調，每個孩子都有分離焦慮，但嚴重程度因人而異，依照經驗，分離焦慮會在6個月大出現，14個月到24個月達到顛峰，之後隨著年齡增加而減少，但有些孩子會到上學時才出現嚴重的分離焦慮。若孩子出現超過四個星期依舊無法適應環境、表現很緊張、總是擔心家人發生意外、不敢離開父母親、不斷做惡夢等情況，家長需要多加留意，有需要可前往早期療育特別門診評估，6歲前，能透過行為治療、遊戲治療、親職諮詢等早療課程重新建立良好的情緒連結。

• 2018-03-06 科別.兒科

  遲緩兒5年增7％ 「早療要趁3歲前」

  根據北市衛生局資料顯示，北市去年0至6歲以下兒童總人口數19萬5969人，其中發展遲緩兒的發生率約為6%至8%，且衛生局委託北市20家早療醫院進行評估及鑑定結果發現，已確診為發展遲緩兒童從102年2250人增至去年為2417人，5年成長7%，人數逐年上升。去年確診發展遲緩、接受療育治療的兒童2417人，其中職能治療占最多數，其次為語言治療及物理治療。衛生局指出，0至6歲前是嬰幼兒發展的黃金時期，3歲前更是腦細胞連結增長最迅速時期，家中若有確診發展遲緩兒童，應儘快到北市20家合約醫院進行早期療育，把握黃金期。衛生局長黃世傑表示，許多家長在小孩子有異狀時，因擔心孩子被貼上「發展遲緩」標籤，不帶孩子前往檢查導致延誤病情，且孩子3歲前訓練成效大，一旦錯過黃金療育時機，治療效果會大打折扣。衛生局提醒家長面對遲緩兒，需落實「早期發現、早期診斷、早期治療」原則。民眾若有需要早療相關資訊，可至各早療合約醫院及診所查詢，也可上衛生局網站、台北市早療綜合服務網站查詢。

• 2017-11-06 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／老幼共學闖出新路 原鄉混齡辦長照

  沿著台七甲線行駛，舉目皆是宜蘭縣大同鄉泰雅族的領地。公路兩側，緊鄰著獨立山壁與蘭陽溪谷，前後則是綿延無盡的林道。一路蜿蜒至約莫十二公里處，才抵達這座隱身山間的原鄉長照站。這裡是茂安日托中心，也是大同鄉後山區（幅員相當於一座台北市），唯一的長照據點。部落耆老正在一樓空間與兒孫捏作陶偶。七旬泰雅婆婆用母語解釋，人偶的紅白黑衣裳，是象徵族人的顏色；臉上的紋面則是部落的成年禮。承辦此據點伊甸基金會宜花東區專員楊淑妃說，這裡借鏡日本富山型照顧模式，旦 結合在地需求的「混齡式」日托中心。取經日本 創意突圍困境位於日本北陸的富山縣，面臨的問題與台灣偏鄉類似：青壯年外流、村中只有老弱，照顧資源匱乏。曾擔任護理師的惣万佳代子與友人想出在同一屋簷下照顧 村中長者、小孩、身障者的作法，即使如此不符政府「機構只能照顧同一類族群」的規定，無法申請補助；但惣万以積蓄及退休金投入新模式，成效也讓政府修法。台灣的社福體系也是「老人歸老人、小孩歸小孩」依身分、年齡區分的照顧分工； 日本富山型整合日照模式，對於空間、人力都難覓的部落來說，更能闢出長照新路。荒廢警局 變身老幼樂園茂安日托中心的前身是荒廢十年的派出所。「之前來看，好像被原子彈炸過一樣，烏漆墨黑的。」一粒麥子基金會副執行長張竣傑回憶。但經過伊甸基金會與部落族人共同修繕後，斑駁外牆已刷上泰雅族圖騰，一樓設有無障礙長者活動空間，二樓則是學齡前幼兒的早療室。中心也與鄰近小學合作，每周有「老幼共學」，對隔代教養比率相對的部落更能拉近代間差距，「也是給彼此刺激一下啦。」楊淑妃說。「過去部落裡，本來也沒分誰是『亞健康老人』、誰是『失智失能者』。」行政院原民會社會福利處副處長羅文敏說，以前天冷了，「族裡老人與小孩就會聚在一起烤火聊天」，是彼此相互照應，也是文化傳承的契機。混齡照顧，與其稱作創新，不如說是返古，尋回傳統 。在地扎根 照護絕不斷炊宜蘭山區每遇颱風過境，暴雨、落石常會破壞部落聯外道路，長照資源常一夕斷炊。張竣傑說，原鄉長照倚靠外來資源，並非長久之計；因此，當政府打出「一鄉一日照」的口號時，原鄉更該是「一村一據點」，且須培力部落自主照顧力，由當地人就近照顧當地人，長照才能在地扎根。羅文敏表示，原民會在原鄉已建置一百六十九座「文化健康站」，近期與衛福部推動文健站加入長照2.0，依功能再加增「延緩失能」就轉型為長照C點、若再增加「臨時托顧」就成為長照C+， 三級落實部落「共同照顧」的傳統，「成為部落的心臟」。帶動就業 期盼青年回流茂安日托中心也設置部落廚房，提供長輩送餐服務。楊淑妃表示，未來將聘用更多部落媽媽，打造輕食餐坊，成為「遊客休憩站」，也增加就業機會。「原鄉長照是一個契機。」張竣傑說，當村裡的長照據點逐漸茁壯，部落有了工作機會，青年就會回流。等到那時，「就算颱風天，我們也就不用擔心了。」他說。

• 2017-06-23 健康百科.兒科

  2歲娃全身軟踏地就哭 早療用音樂啟發

  腦麻兒翔翔因腦傷，2歲多還全身軟趴趴、只能躺著，踏地就會哭，且認知、口語能力都不好；幸好及早接受早療、用音樂療育，今天從機構畢業，迎接國小新生活。將滿7歲的翔翔在2歲多時到第一兒童中心接受早療。一般2歲多的孩子已經可以走、坐，但翔翔當時全身軟趴趴、沒辦法坐、整天在家只能躺著；加上右眼全盲，左眼可以見到光線，稍微可見直徑5公分大小和距離30公分內的物品，沒接觸過的東西就會害怕，連踏到地上都會大哭。翔翔當時認知能力有限，一開始也沒有什麼口語能力，無法表達自己的想法。爸媽帶他到早療機構學習，希望讓他愈來愈進步。第一兒童發展中心老師周思蘋受訪時表示，翔翔雖然視力不好，但聽力非常敏銳，且對音樂非常感興趣，透過引導式教育，用音樂活動和輔具的幫助，運動他的四肢、訓練肌肉外，老師每天中午也會幫他拉筋，現在翔翔已經可以自己獨立坐著，也能推著助行器慢慢走。周思蘋說，有一名哈韓族老師也幾乎每天都播放韓文流行歌給翔翔聽，翔翔開始對發音有興趣，會模仿說疊字。翔翔第一次主動對老師說話是在拉筋時，對著老師大喊「放開」，「當時雖然是撂狠話，但老師聽了非常驚喜，孩子可以主動表達了。」第一社會福利基金會下的發展中心今天舉行聯合畢業典禮，今年有30名孩子從機構畢業，要進入國小及幼兒園就讀，翔翔也是其中之一，將要迎接另一個階段。根據衛生福利部民國105年發展遲緩兒童早期療育服務個案通報概況顯示，全台灣0至6歲及6歲以上通報人數約為2萬1749名。第一社福基金會執行長賴美智表示，發展遲緩或多重障礙幼兒因先天生、心理限制，學習總比一般幼兒辛苦，一般幼兒在2歲以前大都能發展粗大動作如坐、爬、站、拿取等，也開始牙牙學語，但許多發展遲緩或多重障礙的幼兒在2、3歲來第一接受早期療育時，才開始學吃飯、說話、站起來或走路。賴美智說，根據研究指出，發展遲緩兒在3歲前接受早療，療效是3歲後的10倍，第一基金會的早療日托組設立幼幼班，療育年僅1歲半左右的幼兒，時段組更是從零歲開始服務，也呼籲家長們一定要掌握早期療育黃金期。周思蘋表示，有接受早療的孩子，進步都會非常明顯，但有賴家長有足夠的敏銳度，當發現孩子發展明顯落後同齡孩子，就應該有所警覺，且放心、勇敢讓孩子接受早療服務，不要擔心會被貼標籤而延誤孩子發展的機會。

• 2017-04-04 健康百科.兒科

  3C保母 2歲童不會講話

  新手爸媽注意，別再拿3C產品當孩子的保母了！一名2歲男童有自己的專屬電腦和手機，父母在旁滑手機時，他也拿著手機看卡通影片，直到男童阿姨發現，男童怎不太會「說話」，強迫父母帶男童就醫檢查，確認男童口語能力發展遲緩，須接受早期療育。寶寶的成長過程，除了長高、長胖，語言、動作、認知、社交及心理等能力，會隨著年齡一起發展，若其中有一項能力以上發展落後，就可能是發展遲緩。醫師依遲緩兒盛行率估算，全台6歲以下的遲緩兒人數恐破10萬人。馬偕兒童醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示，兒童發展遲緩的原因，包括產前因素、周產期因素及產後因素，例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、後天環境刺激少等。但是近5年來，後天環境刺激不足的個案增約二成。陳慧如表示，臨床發現，幼童潛能很好，但主要照顧者並沒有好好跟幼童互動，包括說話、玩遊戲等，「仿說」機會少，口語能力就發展得慢。尤其是3C產品當道，常見父母只顧著「低頭」，讓孩子自己玩自己的，甚至丟3C產品給孩子玩。她舉上述男童為例，男童父母認為孩子看卡通「巧虎」就能刺激學習，為男童準備電腦和手機，但卡通沒有互動性，只能單方向傳遞訊息，所以一般2歲男童應可說出50個單字，他卻只聽得懂大人說話，無法簡單用口語表達，只會「嗯嗯啊啊」，加上手勢，表達自己想法。她也曾遇到一名2歲半女童，父母忙於工作，將女童託給保母，但保母要同時照顧其他孩子，和女童互動少。女童到醫院注射預防針時，護理師發現她跑步步態笨拙、走樓梯需家長攙扶，且只會說爸、媽、奶、抱和要，這五個單字，進一步檢查確認發展遲緩，但父母事前全不知情。陳慧如建議，家長下班後每天應花1到2小時陪孩子看故事書、畫畫或玩遊戲，一問一答的對話才能達到互動及陪伴效果。「3歲前早療成效是3歲後10倍！」馬偕兒童醫院早療評估中心主任邱南昌說，世衛組織統計，遲緩兒平均盛行率6%到8%，但台北市只有4%，許多遲緩兒外表和正常孩童無異，家長忽略孩子成長各階段的應有水準，甚至認為「大隻雞慢啼」，錯失早療黃金期，很可惜。邱南昌說，由各科醫師、治療師及社工師共同提供的跨科別早療，為孩子量身打造方案，配合後續門診追蹤，可讓早療成效更好。台北市衛生局也建置「兒童發展圖像篩檢互動網」，提供多語言版本，讓父母在家就能快速檢測孩子發展狀況，提供就醫評估。

• 2016-11-07 新聞話題.杏林．診間

  投身早療15年…他讓自閉兒喊「阿嬤」

  職能治療師呂忠益投身早期療育15年，近年整合13家基層診所推廣早療，昨獲新北市第5屆「醫療公益獎」肯定。他說，家有遲緩或自閉兒，母親壓力往往最大，他會引導整個家庭成員一起支持協助，孩子進步更快。呂忠益說，現代因少子化，加上家長過度保護，幼兒易因缺乏戶外活動和群體生活刺激，導致協調不足、專注力不佳，根據統計，目前台灣每100名幼童，就有5到6個需早期療育，但只要及早治療，孩子的潛力就有機會發揮。「早期療育，要全家一起來！」呂忠益說，家有遲緩兒，母親往往得面對照顧壓力和家族不諒解，2年前他曾遇上一名媽媽，偷偷請假帶3歲多兒子來看診，經診斷孩子有自閉傾向，但某天自閉兒的阿嬤到診所質問「我的孫子又沒問題，幹嘛治療？」呂忠益當下請阿嬤在旁等候，慢慢引導自閉兒喊出「阿嬤」，阿嬤當場掉淚說「終於聽見孫子叫我」，此後每次都是阿嬤帶孫子來，如今這名自閉兒能唱兒歌、辨認顏色形狀。呂忠益建議，家長若要避免孩子有發展問題，需多陪伴孩子，切勿「家長滑手機、孩子滑平板」，可透過積木、拼圖、繪本說故事增加親子互動。多帶孩子到戶外活動，與其他有同齡孩子的家庭組成小群體，讓孩子在人際互動中學習忍耐、分享等概念。若家長對孩子的發展有疑慮，可上新北市社會局網站下載「0到6歲的發展量表」自我檢測，再找專業醫師、職能治療師諮詢診斷。

• 2016-10-04 該看哪科.懷孕育兒

  早產兒媽媽注意 黃金治療期在3歲前

  江小姐38歲時懷上雙胞胎，產前早產毫無認識，直到懷孕四個月時，其中一個寶寶的羊水無預兆的破了，被迫緊急送院安胎，才知道高齡早產風險如此高。寶寶安胎至六個半月時仍早產出生，因發育不完全，一度腦室2至3度出血、呼吸窘迫、左膝與髖關節嚴重變形，小小的身軀接受氧氣治療、腳部打石膏，讓媽媽心疼不已。台灣女性平均生育年齡去年已增加至30.6歲，超過國健署建議的適當婚育年齡25至29歲。「懷孕年齡越高、早產風險越高」台灣早產兒基金會表示，國內早產兒占新生兒8至10%，懷孕週期未滿37週出生即認定為早產，根據早產兒基金會2011年追蹤報告，孕期第34至36週出生的孩子，日後視覺、聽覺與認知有中度和重度障礙的比例合計16.6%，31至33週為17.4%，28至30週為23.2%，25至27週為32.9%，小於等於24週則高達50%。江小姐四處蒐集資訊，瞭解有哪些資源與補助可以使用，在網路上看見其他早產兒的故事，相信醫師且聽從指示回診。她和先生輪流請了三年育嬰假陪伴，現在孩子的發育已逐漸追上其他孩子。「早產兒的黃金治療期在三歲前！」台灣早產兒基金會董事許瓊心醫師指出，越早治療，越有效降低孩子長期發展遲緩的風險。就有23週早產寶寶，在父母用心陪伴與密集治療下，兩歲時已可講完整句子「阿姨妳好」，比許多正常的孩子出色。但不是所有腦神經問題都能在新生兒加護病房時被檢查出來，許多父母在孩子三歲之後才接觸早療資源，已稍嫌晚，許瓊心呼籲早產兒媽媽，及早讓孩子接受早療，也期盼政府落實追蹤關懷。國建署推追蹤計畫【記者羅真／台北報導】為了照顧早產兒，國健署規畫明年公開徵求委託辦理「極低出生體重早產兒追蹤關懷計畫」，對象為1500公克以下極低體重早產兒，希望追蹤涵蓋率達到九成，透過個案管理方式，早產兒出院後撥打電話關懷追蹤，提供轉介資源服務。國健署婦幼健康組簡任技正施靜宜指出，有早療資源需求的家長，可在國健署兒童健康手冊中的「資源百寶箱」篇章，找到各縣市「發展遲緩兒童通報轉介中心」名單，致電詢問。各縣市政府早期療育補助方面，可進社家署網頁搜尋「各直轄市、縣市政府早期療育補助細部實施計畫」。

• 2016-09-25 新聞話題.杏林．診間

  【醫療奉獻獎】慢飛天使在哪 吳炎村就在哪

  「呱呱呱……」雲林若瑟醫院復健科主任吳炎村正忙著看診，看到唐氏兒「重文」推開診間門，帶著笑容發出青蛙叫聲，他回以慈祥微笑。13年前到雲林致力推動早療中心，吳炎村讓無數偏鄉慢飛天使，重新展翅翱翔，實現了「哪裡需要，我就往哪裡去」的行醫理想。藍領改穿白袍 34歲考上醫科吳炎村，大學唸的是化工系，先考進台南鹽水糖廠任工程師，但藍領人改穿白袍逆轉行醫，有一段感人的過程。他是庄內有名的孝子，擔任教職的岳父母，卻病痛纏身影響生活品質，讓他心疼不捨。「如果我是醫師，就可減輕兩老病痛。」34歲的他，起心動念想從醫。太太對吳炎村的宏願十分感動，鼓勵他參加成功大學開辦的第一屆學士後醫學系招生，報考年齡限制是35歲，「我只有一次機會，一定不能錯失。」不眠不休苦讀。皇天不負苦心人，吳炎村34歲考上醫學系！成了村子裡的頭條新聞。吳炎村畢業後，先留在成大服務七年，但他總想著回鄉下為鄉民服務，一天、他岳父的學生、雲林虎尾若瑟醫院副院長蔡孟宏電話那頭說起「雲林老人多，早療兒更多，病人找不著醫師呀，您能來幫忙嗎？」這句話正是吳炎村「哪裡需要，我就往哪裡去」的行醫理想，決定到雲林服務。早療「虧本」 小宿舍凝聚團隊「吳醫師慈祥和藹，見到他病都好了一半。」他總面帶笑容，不厭其煩地傾聽並釋疑，治療身體病痛的同時，更慰藉了病人。早療工作從營利角度看，是「虧本」的醫療，2002年，在雲林縣前縣長蘇治芬大力支持下，若瑟醫院成立雲林縣第一個兒童發展評估中心，讓發展遲緩兒童可及早評估，把握黃金期治療。吳炎村2003年到若瑟，深知復健科是早療的主力，但人力、資源極缺，他一肩扛下，安撫同仁的心，常在他的小宿舍煮消夜、召開會議，目的就是要早日設立早療中心。吳炎村行跡遍及雲林特教學校及偏鄉等，成立口湖、斗六早療中心，三年奔波各據點，看診的早療兒超過2000人次。病童教養環境差 嘆能力有限雖然早療業務逐漸穩定，但他認為，早療的黃金期是三到七歲，但來看診的孩子，很多是外籍媽媽或阿嬤阿公隔代教養，甚至由阿祖帶來看病。尤其許多坐輪椅、雙手蜷曲、流著口水、緊閉雙唇不願言語的孩子，吳炎村總懷抱慈悲耐心地面對他們，「我是醫師，能做的很有限，但我將盡我所能，來呵護這群上帝創造的小天使。」一名外籍媽媽帶著無法走路的5歲腦麻兒來求診，吳炎村從無助的眼神裡了解她的需求。這對母子未取得國籍，沒健保連輪椅都沒有，全靠媽媽抱。他協助取得輪椅，並動員早療團隊復健，當不會說話的腦麻兒以擁抱取代言謝時，讓大家都感受到生命溫度。熱愛攝影 捕捉天使成長瞬間從緊握每雙小手，吳炎村看到小天使的成長和進步讓他忘卻疲憊和煩憂。每天除了門診還奔波各早療據點，清早校門才開，就看見他提著皮包的身影。很長一段時間，吳炎村每天早上門診，下午跑雲嘉外診，吳太太更當起司機，夫妻倆在車上啃著冰冷的便當，一站趕過一站。吳炎村也熱愛攝影，為別人留下美麗身影是最大樂趣。他拿著相機捕捉早療天使一舉一動，從視窗透視著每個從他手中重新成長的生命，也讓他欣悅又感動。登百大良醫 榮譽歸功團隊商業周刊推薦百大良醫，吳炎村榮登「好醫師推薦榜」，如今又獲最高榮譽的醫療奉獻獎，他謙虛說，他只是一個小螺絲釘，沒有團隊就沒有個人的成就，未來的路，他依舊抱持「哪裡需要，就往哪裡去，我永遠都在」。想起前副院長蔡孟宏曾對他說的一句虎尾在地俚語「虎尾ㄟ土黏果果」，果然被這份真愛一黏就13年。第26屆醫療奉獻獎一生奉獻 醫路有你個人醫療奉獻獎吳炎村年齡 68歲出生地 嘉義縣鹿草鄉學歷成功大學第一屆學士後醫學系醫學工程研究所碩士現職 若瑟醫院復健科主任經歷成功大學附設醫院醫師成大醫學院及崇仁護校擔任講師主要事蹟92年到虎尾若瑟醫院擔任復健科主任並協助開闢早療醫療中心。在斗六、口湖、台西地區設立早療據點，地方稱他「雲林早療之父」。

• 2016-07-09 健康百科.兒科

  遲緩兒推融合教育 專家：要有基礎

  新北總計11家早療機構，專業治療師可輔助發育遲緩兒童，隨著融合教育推行後，早療機構逐漸漸少，日前有專家擔心早期療育被忽視，家長恐錯過3歲以前的黃金治療期，恐讓遲緩兒更加封閉。不過，聯合醫院早期療育中心主任呂雯鈺表示，發展遲緩兒因個案而異，有些學童僅有輕微程度，家長透過教養方式改變等方法即可改善，不一定要到早療機構。若認知、行為、心理發展更遲緩學童，透過早期療育，提升程度，再進入融合教育會更加順利。明新兒童發展中心主任許麗珠上周指出，依據世界衛生組織統計，發育遲緩兒經語言治療師、物理治療師協助可痊癒，許多家長卻以為「大隻雞慢啼」，錯過黃金治療期。許麗珠表示，融合教育是世界風潮，發育遲緩兒與學童一同上課，刺激發育遲緩兒成長，不過，沒有早療基礎，學童無法表達自我又在人際關係受挫，恐更加封閉。早療機構設有物理治療師、語言治療師等師資，可針對個別化差異，協助遲緩兒成長，還有各式志工注入，提供團康活動，給予遲緩兒刺激，例如新北市社會局替代役男組成雁行役工隊，就帶來音樂，教導學童唱歌、搖沙鈴。社會局兒童托育科長林秀穗表示，每個孩子發展都不同，融合教育前，市府提供診所早療、到宅早療方案等各類早療協助，若發現幼兒1、2歲各項發展如粗、細動作無法如一般正常幼兒，應盡快就醫接受發展篩檢。市府也有早療補助，每月至少3千元，低收入戶達5千元，詳細情形可洽（02）2955-0885新北市政府兒童健康發展中心。

• 2016-05-12 健康百科.兒科

  3歲前早療 門諾舞台式評估

  花蓮門諾醫院為了提供東部兒童更完善的早期療育服務，繼去年成立聯合評估中心團隊，今年再度結合各科治療師，針對3歲以下的孩子，提供早期療育聯合評估舞台的服務，不僅節省時間，也提供較舒適的環境，最重要的是能夠讓家長更了解孩子的評估狀況以及進步空間。門諾醫院復健科在今年推出了舞台式聯合評估的服務，醫師陳立蓉表示，所謂的舞台式聯合評估，是由團隊間成員所組成，包括復健科醫師、職能治療師、聽力治療師、物理治療師等，讓家屬及孩子都能夠以方便及舒適的接受評估，並透過討論，讓家長明白孩子的治療進度以及需要協助的地方。將近1個小時的評估過程，職能治療師帶領小忻進行各種動作的嘗試，並透過豐富多元的媒材引導前進。家長表示，馬上就知道哪方面需要加強，而哪一方面已有進步，這樣的服務真的貼心許多。「兒童發展遲緩」只要在3歲以前被診斷治療，得到的治療效果是3歲以後的10倍。陳立蓉呼籲家中有發展遲緩兒的家庭，一定要正視孩子的問題，若發掘孩子有學習或是發展上的障礙時，應該要盡快的帶著孩子到醫院進行評估，才不至於錯過最佳的黃金治療期。