抽菸 相關文章

• 2015-02-25 健康百科.心臟血管

  40歲男胸悶…竟是動脈硬化

  隨著飲食習慣改變，民眾攝取營養愈來愈豐富，許多不到30歲的年輕人竟膽固醇過高。台北醫學大學附設醫院心臟血管內科主治醫師黃群耀表示，動脈硬化患者，近十年陸續年輕化，且有六成患者都是老菸槍。黃群耀表示，動脈硬化過去都被視為是「老年病」，但這幾年求診的病患愈來愈年輕，日前一名年僅40歲男子，因胸悶就診，一開始以為他曾受外傷，壓根兒沒有想到是動脈硬化，沒想到經過診斷，男子不僅膽固醇過高，且冠狀動脈已有硬化現象。黃群耀表示，動脈硬化很難察覺，膽固醇過高並無症狀，但血管可能因此逐漸纖維化、鈣化，最後就出現血管硬化。黃群耀表示，血管囤積脂肪，先從血管外累積，累積到一定程度後，就會開始壓迫血管大小，若受到外界刺激，血管可能會突然破裂，導致中風。不過，血管在脂肪囤積的過程中，血管窄縮會造成血流不足，供氧量減少，會開始出現胸悶等症狀；再來是血管因脂肪向外擴大，可能會併發形成血管瘤，另外，血管彈性原先就較差的民眾，受到外界刺激，也會出現血栓阻塞血管，造成心肌梗塞。根據美國統計，動脈硬化患者，20歲以下人口有17%已出現動脈硬化，20歲到29歲則有37%、30歲到39歲有60%、40歲到49歲有71%、50歲以上更有85%的人有動脈硬化。黃群耀表示，近年他所接觸的年輕患者，六成以上都有抽菸習慣，有人每天都要抽半包以上，他提醒，除了肥胖或是飲食不正常、三高患者是高危險群，建議有吸菸習慣者，及早戒菸。防動脈硬化 體重要控制動脈硬化跟血脂過高關係密切，台北醫學大學附設醫院營養師蘇秀悅表示，控制血脂，除了要注重飲食外，一定要控制體重，最好的方式就是定時運動。蘇秀悅表示，現代人美食誘惑多，晚餐吃燒肉大餐，消夜再來一份鹹酥雞，這些都可能造成膽固醇過高。她建議，平時要減少動物性脂肪攝取，像豬油、奶油，也盡量避免吃雞皮、鴨皮等，因為這些脂肪裡都含有飽和性脂肪。蘇秀悅表示，除了飽和性脂肪，反式脂肪也應盡量避免攝取。如果想要降膽固醇，建議可多吃以下的食物，例如含有可溶性纖維的食物，燕麥麩、乾豆、大豆、蕃薯、馬鈴薯、蘆筍、胡蘿蔔、蘋果、洋梨、柑橘類、莓果、香蕉、杏仁和亞麻籽等。蘇秀悅表示，現在外食族多，就算吃得正確，也不一定能避免膽固醇，很難確定料理中加了多少油或是多少鹽，所以最基本的還是要回歸運動，每周一定要定時運動，消耗多餘的脂肪，一般民眾每個星期至少運動3到4次，散步或是快步都可以，規律運動才能保持健康。防動脈硬化十招1.控制血壓，減少食物中的鹽分。2.控制血脂，總膽固醇數值低於一百六十。3.不吸菸，包括二手菸。4.酒類可少量攝取。5.控制糖尿病。6.控制體重。7.減輕生活精神及肉體的壓力。8.規則適度運動，正常人每周4次，快步走60分；冠心病患者每周4次，每次快步走30分。9.少吃豬、牛、雞，多吃魚，尤其鮪魚、沙丁魚、鮭魚、青花魚，多吃芥花油及橄欖油。10.定期就醫檢查。資料來源／台北醫學大學醫學院副院長張念中※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2015-02-11 醫美瘦身.整形大揭密

  隆鼻術後抽菸熬夜 小心美形鼻崩壞

  【聯合線上企劃╱楊順平】抽煙、睡眠不足易致傷口感染 恐增隆鼻失敗風險愛美是天性，天生塌鼻子，只要透過隆鼻手術就能高挺秀氣，部分藝人偶像整鼻效果佳，人氣水漲船高，令人羨慕。但也有人整鼻不成先毀鼻，模樣讓人怵目驚心。高雄法泊時尚診所院長 邱浚彥醫師指出，任何手術都有一定風險，當然隆鼻手術也一樣，術後戒菸、少熬夜、聽從醫囑、定期回診，才能降低隆鼻失敗風險。邱浚彥醫師表示，隆鼻失敗問題不一定出在醫生的經驗不足，還有其它外在原因，例如病人體質較敏感，對隆鼻材質產生排斥，或是病人術後沒有嚴格遵守醫囑，依舊抽菸、睡眠不足，作息不規律，這些都會延緩術後復原速度，降低手術效果。目前較常見的隆鼻材料有耳軟骨、矽膠、卡麥拉、Goretex、自體肋骨，還有微整注射隆鼻常使用的玻尿酸或晶亮瓷等。一般來說，術後容易產生排斥反應的以矽膠、卡麥拉、Goretex等人工植入物(假體)為主。排斥反應通常發生在手術幾個月後，傷口應消腫卻未消腫，但未必疼痛，以致不少病人忽略。若體質高敏感者，與假體相容性差，排斥反應會較嚴重，皮膚發紅，傷口甚至流出黃色液體，必須儘快回診就醫。邱浚彥醫師說，手術順利完成僅是隆鼻成功的一半，另外一半則取決於正確的術後照護。未遵守醫囑正確照護傷口，除了會延緩術後復原，延長消腫時間，還有可能會引發傷口感染，讓手術功虧一簣。門診常見有些人因為衛生習慣差，造成細菌進入鼻部假體內，導致感染穿孔。還有些人則是因為術後經常熬夜，睡眠不足，繼續抽菸，或未遠離二手菸環境，導致身體抵抗力下降，增加傷口發生感染危險，直到傷口發炎腫脹，才後悔莫及。鼻整形是集醫學、美學、材料學、藝術學為一體的綜合學科，對醫生的審美、技術、經驗等要求都很高。如果醫生理論、專業技術不過關，就會導致手術方法選擇不當、材料處理不好、假體雕刻不到位、軟骨處理不合適，這些都會導致隆鼻手術失敗。前來門診要求補救的隆鼻病人中，除了前述手術後未遵守醫囑正確照護傷口，以及醫師經驗不足的問題外，還有部分是問題出在病人在術前沒有與整形醫師好好溝通，或是想追求和藝人明星一樣的五官，而沒有充分了解到自己五官條件有其限制或極限，例如皮膚較厚的人就難以塑形出細緻鼻形，或是隆鼻數次後鼻部本身條件已不佳者。「病人術前一定要考慮周延」邱浚彥醫師說，部分年輕人不怕鼻子看起來假，迷信越挺越好，打造山根過高的鼻樑，不料，幾年後想法改變，認為鼻子很假，難以見人，又想來二次手術調整。。邱浚彥醫師提醒，每種手術都會有風險，術後合理護理，手術選擇正規機構及專業醫生，才能降低風險，提高手術滿意度。病人則應信賴醫師，術後定期回診，如此即使傷口不慎感染，也能提前發現處理，不致讓剛塑造的美形鼻崩壞。

• 2015-02-10 癌症防治.肺癌

  「銳智刀」治肺癌 無放射副作用

  台南市63歲李姓市民因抽菸40餘年，罹患肺癌第三期，經安南醫院放射腫瘤科採用多功能「銳智刀」立體定位放射手術治療13個月，透過多次電腦斷層追蹤檢查治癒，李昨天回醫院，感謝放射腫瘤科主任醫師梁永昌用心照料。梁永昌說，李接受「銳智刀」放療後，每天早上仍可持續慢跑3千公尺，肺功能及身體狀況佳，沒有因放射治療引起副作用。「肺癌早期大多沒有症狀，不容易被察覺」梁說，等到感覺身體不適，檢查確診時往往都已是第三期或第四期，已不適合手術，這時主要治療方法為化療及放療。梁永昌表示，如能早期發現，手術切除可得到極高治癒率，如因身體狀況不佳或年紀老邁，不適合麻醉開刀，「銳智刀」立體定位放射手術治療效果等同外科手術，是種不流血的手術，配合低劑量電腦斷層胸部篩檢，可偵測到小至0.3公分的肺部病變。他建議，40歲以上吸菸者、有肺癌家族史者、戒菸超過15年者、長時間在廚房煮菜的家庭主婦、廚師和暴露在有毒氣體工作環境的工人等，最好定期接受低劑量電腦斷層胸部篩檢。

• 2015-02-05 健康百科.心臟血管

  把握腦中風搶救黃金3小時 減少殘障

  案例：70歲曾姓老翁日前在家中突然說話變得不清楚，合併左側肢體無力，家人打119將他送醫急救，醫師初步檢查懷疑腦中風，搶在30分鐘內完成腦部電腦斷層掃描，確定是梗塞性腦中風，緊急會診後，由神經內科醫師評估並施打血栓溶解劑 (rt-PA) 治療，患者復元情況良好，出院時已行動自如。苗栗醫院神經內科主任陳伯南：衛福部統計，腦中風僅次於癌症，是國人十大死因第二名，嚴重威脅國人生命和健康，最近天氣較冷，腦中風病患明顯增加，尤其老人家更應留意。腦中風類型包括腦出血、腦梗塞及暫時性腦缺血發作，目前對非出血性腦中風的治療，最明確有效的方法是在病發3小時內，施打靜脈血栓溶解劑，可有效減少中風導致的殘障。腦中風危險因子，疾病方面如高血壓、糖尿病、心臟病、高膽固醇等；生活形態包括抽菸、過量飲酒、缺乏運動、肥胖、嗜食鹽、咖啡、茶、高膽固醇飲食、情緒不穩等，其他如紅血球過多症、口服避孕藥、服用某些藥物（安非他命、海洛因等）也可能誘發腦中風。為避免錯失黃金治療時間，出現中風前徵兆時，應立即送醫治療。辨別中風有4步驟，可牢記「FAST」口訣，F是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉是否對稱；A是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂；S是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰完整，當上述3項症狀出現其中一項時，就要趕快送醫T是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

• 2015-02-04 癌症防治.口腔癌

  口腔癌口難開… 壓舌板助復健

  口腔癌患者無論是進入治療階段或未治療前，都會因為腫瘤的關係，必須接受切除手術或放射線治療，造成吞嚥困難，而影響營養狀況、體重明顯下降，因而一輩子都需依賴鼻胃管灌餵食，但透過壓舌板復健，卻讓病患林先生在3個月內脫離鼻胃管回復正常的飲食。林先生說自己進入職場工作後，幾乎是檳榔、菸、酒不離手，至今已經21年，即使新聞媒體常常報導有關口腔癌的資訊，甚至周遭朋友罹癌的親身經驗分享，都讓他不以為意，從來就沒想過要戒除菸、酒的習慣，直到自己的口腔出現奇怪的徵象。看著口腔裡的小膿包，林先生突然想起，好像已經不是第一次發病，這幾年來，同一個位置，斷斷續續的復發，讓他心裡開始有了疑問。到醫院檢查並接受切片檢查後，得知罹患口腔癌。如此的壞消息，並沒有打擊到樂觀的林先生，反而勇敢面對癌細胞，積極配合治療。手術後再加上3次化療與29次電療，成功消滅了癌細胞，只是後遺症卻讓林先生失去信心。整整3個月的治療期，林先生都依賴鼻胃管進食，吃著流質食物，術後加上放射線治療，讓他的嘴巴愈來愈張不開，造成口齒不清晰，吃東西更是麻煩。在接受醫師建議與鼓勵後，林先生決定努力用壓舌板作開口復健，強迫自己的嘴巴張開，希望能夠恢復以前一樣用嘴巴正常進食。兩個月後，林先生的嘴巴從只能插進吸管的大小，到自在地吃水果，這一切都是不間斷的努力換來的。豐碩的成果，讓林先生充滿信心，繼續復健加上定期的回診追蹤癌細胞。從林先生身上，證實癌症絕對不是絕症，也可過著高品質的生活。

• 2015-02-03 名人在線.葉金川

  葉金川／防制酒駕 試試酒品健康捐！

  前衛生署長、台灣酒駕防制協會副理事長楊志良日前呼籲，為有效遏止酒駕，應仿照菸害防制法，收取「酒品健康捐」。酒品健康捐也許不只是和酒駕相關，但筆者認為，對於酒精危害的宣導和預防，的確是一個有效措施。徵菸酒捐 於法有據民國83年全民健康保險法通過立法時，在第64條中，即明訂健保費用來源可包括菸酒健康捐的規定，菸酒健康捐原本就有法源依據。民國89年3月28日通過一包香菸收取5元的健康捐，民國95年增加為每包菸10元，98年再增加為每包菸20元健康捐。從通過徵收菸捐迄今，經過15年了，已證明這是減少菸害的最有效方法。如今，台灣抽菸人口已大幅下降，從86年吸菸率達到24%，到102年已下降為17%，大約減少了150萬人的抽菸人口，這代表著菸捐救了無數寶貴的生命。當然，菸害防制仍仰賴其他的配套措施來相輔相成，例如公共場所禁菸以及宣導拒吸二手菸等，並非光靠菸捐就能直接消弭菸害。也許有人會問，喝酒是個人的事，頂多是傷害自己的健康，「喝酒傷肝，不喝酒傷心」，不就是這個意思嗎？喝酒有沒有外部效應？當然有！酒駕就是最明顯的例子。酒駕傷亡 年逾萬人台灣每年因酒駕死亡的人數將近一千人（因車禍死亡的約有三、四千人），因酒駕而受傷的就有上萬人，而其中死傷的多是無辜受到牽連的人。因為喝酒過量而發生的家暴、犯罪、打架鬧事等，為數也甚多，這些都是確實存在的外部效應。有人質疑，菸害是一種線性傷害，菸品造成的損害就是等比累積的；但酒品不是，適量小酌有益健康，但超過了才開始造成傷害。喝醉的人永遠說自己沒有醉，喝酒能理性節制的人，比率上是非常少的。喝酒過量，不只對肝有影響，對腦神經也有影響；酒精對於人體健康的影響，其實是滿嚴重的。收取酒捐 烈酒入手大家都知道，全民健保需要更多的財源挹注，若啤酒及發酵酒類先不收取酒捐，從烈酒先推動酒捐，包括威士忌、白蘭地、白酒等高價酒類，若論瓶收取，每瓶100元，每年約可收取100億元以上的酒捐。酒品健康捐要如何運用，也是全民可以討論的課題，但至少一定要用來防制酒駕，以及用來安置及補償那些因為酒醉生事，無故受到暴力傷害的人，以及急診處的醫護人員及消防救護人員等。在防制酒駕方面，在供人飲酒的處所，全面補助購置酒測器，主動提供顧客在消費後做酒測，高於酒測值即主動提供代駕、代叫計程車服務；甚至補助代駕或計程車業者，這都是可以考慮的方式。喝多傷腦 宣導教育還有教育也是很重要的，對小學生、中學生、大專院校學生宣導教育，喝酒過量不只傷肝，也會對腦神經有很大的傷害和後遺症。喝酒過量導致肝硬化、酒精性肝炎、腦中風或老人失智等，這些醫療費用也是相當龐大；用酒捐補助肝炎防治、老人失智的預防，都是很合理的。喝得起這些高貴烈酒的人，多付一些酒品健康捐是應該的，這是一個新的社會運動，需要大家的認同和支持，我支持「酒品健康捐」，也期望大家一起來支持！（作者葉金川為前衛生署長、現為血液基金會董事長）

• 2015-01-26 該看哪科.懷孕育兒

  三手菸更毒！孕媽咪遠離

  懷孕媽媽快戒菸！研究發現抽菸的孕婦，容易生出早產、體重過輕和胎兒小於妊娠年齡的小寶寶，醫師建議，除了孕婦要戒菸，也要遠離二手菸、三手菸的危害。根據台大新生兒科及公共衛生學院所進行的調查，發現懷孕時抽菸的母親所生下的嬰兒，其出生體重明顯較未抽菸組的嬰兒低，減少70至398克，且生下低出生體重兒（小於2500克）及早產兒（小於37周）的機率較高。台大醫院雲林分院小兒科主治醫師陳美惠表示，懷孕媽媽吸到二手菸，兒童可能產生氣喘，如果媽媽本身抽菸，將來小孩發生氣喘的機會更大；而嬰幼兒聞到二手菸，將來變成氣喘的機會也增加2成。研究發現，環境二手菸會影響兒童神經學發展，特別是語言及精細動作的發展，會使新生兒的原始反射減弱、造成兒童的行為問題，也會增加兒童異位性皮膚炎的發生率。兒科醫學會副秘書長葉樹人表示，吸菸是成癮性行為，成年人吸菸是自己的選擇，但胎、嬰幼兒無法選擇自己的環境，除了二手菸，三手菸會在大人離開吸菸場所後，菸害會留在沙發、布幔、衣物裡，量較少但毒性比直接吸菸還強，呼籲大人為了自己、腹中胎兒健康快快戒菸。 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2015-01-20 醫療.心臟血管

  18歲抽到38歲 女菸槍心肌梗塞險送命

  台中市一名38女子菸齡20年，日前因急性心肌梗塞，經緊急心導管擴張手術，並置放支架，救回一命。醫師陳復中認為，心肌梗塞日趨年輕化，香菸是危險因子之一，建議老菸槍能戒菸，若出現胸悶、胸痛，應儘速就醫。澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師陳復中說，這名女子從事網拍業，壓力很大，焦慮時菸癮很大，抽菸一根接著一根，日前她半夜出現胸痛、冒冷汗。陳復中指出，患者住家在醫院附近，經患者丈夫開車載送，15分鐘內送醫急救，抵達急診室時已呈現休克，經心電圖檢查發現，患者右邊冠狀動脈已完全堵塞，合併右心室阻塞症候群命危，術後沒有心肌有受損情形。陳復中說，抽菸是心肌梗塞高危險因子，香菸內尼古丁不但會造成血管收縮、痙攣，血小板黏性提高，加速血液凝固，也易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞；焦油則會使血管內壁形成斑塊，累積到一定程度就會造成斑塊破裂，與血小板混成血塊，導致心血管阻塞。提醒您：抽菸，有礙健康

• 2015-01-19 健康百科.心臟血管

  溫差大 心血管患者規律作息防猝死

  近期天氣溫差大，罹患心血管疾病患者要特別當心，中壢天晟醫院健檢中心醫師蔣國煊呼籲，心臟病發作往往沒有徵兆，且導致猝死的個案逐漸年輕化，從生活習慣改變，學會正確飲食及適當運動，可避免猝死威脅。蔣國煊表示，心血管疾病突然發作，導致心律不整而輸出血液不足，讓腦部和部分身體器官缺氧，心臟也因此停止跳動就是猝死，近年來急性心臟病發作導致猝死案例年輕化，30歲內猝死個案並不罕見，往往令家屬無法接受。他說，民眾如果本身是心臟病患者，加上有抽菸習慣、腰圍粗，或者有高血壓、高血脂、高血糖或經常工作過度勞累等，是猝死的高危險族群。「絕大部分的猝死是可以預防的。」蔣國煊指出，民眾只要養成良好的生活習慣與作息，學會正確飲食方法，勿暴飲暴食，加上適度運動、定期健康檢查，勿過勞熬夜加上養成每天固定量血壓習慣，可有效預防猝死發生。他表示，中年和年輕男性的心臟疾病9成以上都與抽菸有關，建議所有民眾都應戒菸，可減少相當多疾病的發生機率，建議可到各醫院的戒菸門診洽詢，可大幅提高戒菸成功率。

• 2015-01-14 健康百科.風溼過敏免疫

  抽菸、牙周病 恐誘發類風濕關節炎

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 類風濕性關節炎患者要注意不要抽菸，多注重口腔衛生，以減少疾病發作。中山醫學大學附設醫院免疫風濕科蔡嘉哲教授表示，類風濕性關節炎發病原因不明，可能與基因、體質有關，環境因素、感染、抽菸等都可能誘發疾病發作。此外，有研究發現，類風濕性關節炎與牙周病有關，但目前還在研究治療牙周病，是否可以降低類風濕性關節炎風險。中華民國風濕病醫學會理事長陳得源表示，類風濕性關節炎患者很容易出現早發性動脈硬化，因此中風、心肌梗塞風險較高，不少患者在四十、五十歲就出現心血管疾病，比其他人提早。若能控制類風濕性關節炎病情，對促進全身健康也有幫助。類風濕性關節炎初期會出現局部的關節僵硬、疼痛、腫脹，患者早上起床關節會較為僵硬，接著疾病會慢慢侵犯全身關節，導致關節腫痛更嚴重，甚至因關節變形、損壞而導致失能，且會長期影響全身器官機能，因此也被稱作是「不會死的癌症」。研究指出，類風濕性關節炎患者整體身心狀況較一般人低落，疾病控制不佳更會進一步影響日常活動，像開罐頭、使用刀叉切牛排等動作，對一般人來說很容易，但對風濕性關節炎患者而言，卻是困難重重。陳得源理事長指出，患者若能在黃金關鍵期即早診斷，接受治療，不但能生活得更健康、快樂，也可以為社會創造最好的生產力。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-01-07 醫療.心臟血管

  每天1包菸 28歲藥師心肌梗塞

  年僅28歲的董姓藥師有菸癮，每天要抽1包菸，去年底參加長輩告別式時到戶外抽菸，忽然心絞痛、喘不過氣，緊急送醫檢查是心肌梗塞，差點在別人的告別式送走自己；衛福部豐原醫院指出，董28歲，血管硬化卻如同82歲，危險因子就是抽菸；董先生在鬼門關前走一趟，已戒菸成功。「再也不敢抽菸了！」在豐原醫院服務的董姓藥師昨天站出來現身說法，指他去年12月參加長輩的告別式，在戶外抽菸心肌梗塞，所幸及時就醫，差點丟了性命。豐醫心臟科主任曹承榮替董男進行心導管檢查，發現他心臟3條主動脈有2條阻塞，置入3個支架，才解決阻塞問題。曹承榮說，董男僅28歲，照理血管彈性應很好，但進行氣球擴張術把阻塞血管撐開時，使用一般氣球卻無法把董的血管撐開，需換高壓氣球擴張血管，顯示血管硬化非常嚴重。董男身材高壯，沒家族心臟病史，也無高血壓、不喝酒，曹承榮研判造成血管硬化最大危險因子可能就是抽菸。董姓藥師坦言有10年菸癮，上班前、下班後狂抽菸，每天至少1包。曹承榮解釋，抽菸會影響血管舒張功能，也是讓身體分泌發炎的前趨物質，長期發炎會擾亂血脂肪，造成動脈粥狀硬化；香菸中的尼古丁增加心跳與血壓，造成冠狀動脈收縮，反覆收縮加上動脈粥狀硬化造成血管狹窄，就可能引發心肌梗塞。提醒您：抽菸，有礙健康

• 2014-12-30 癌症防治.其他癌症

  喉嚨痛逾月 紅唇菸民罹懸壅垂癌

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 49歲陳先生有抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣，今年9月初喉嚨疼痛不以為意，直到疼痛持續加劇合併吞嚥異物感，1個多月後就醫竟確診罹患罕見的懸壅垂癌。醫師提醒有嚼檳榔及吸菸的民眾要更加留意。安南醫院耳鼻喉科邱怡喬醫師說，經檢查發現其懸雍垂部位上佈滿不規則突起物並延伸侵犯至左側扁桃腺，大小約3.5公分。觸碰懸雍垂部位後發現有硬塊感，內視鏡檢查後確定排除罹患鼻咽癌及喉癌，經切片確認是懸壅垂麟狀細胞癌第二期。邱怡喬指出，患者接受懸雍垂癌惡性腫瘤廣泛切除術，術後傷口照片很清楚顯示邊緣無癌症細胞，冰凍報告顯示傷口周圍無殘留癌細胞。邱醫師指出，口咽癌包含懸雍垂、軟顎、扁桃腺、舌根、後咽壁等5種類型，9成以上為鱗狀上皮癌。懸雍垂癌好發於50~60歲男性，據西班牙大規模統計發現20年才21例，男女比例約為2:1。邱醫師表示，抽菸、喝酒、嚼檳榔、人類乳突病毒等皆是懸雍垂癌的致病因子，常見的癌前病變現象有白斑、紅斑、疣狀增生及黏膜下纖維化。民眾發現口咽潰瘍超過2周未癒或硬塊、喉嚨疼痛、吞嚥困難、體重下降、頸部硬塊或張口困難，速就醫。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-19 該看哪科.懷孕育兒

  戒菸吧！ 懷孕吸菸 早產機率高

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】台大新生兒科及公衛學院發表最新研究發現，抽菸的媽媽生下的早產兒的機率高，尤其每天抽20支菸的女性，早產機率比不抽菸媽媽高近4倍，且媽媽抽菸可能導致嬰兒體重過輕，還可能增加氣喘、異位性皮膚炎，甚至發展遲緩。一天20支菸 早產機率高3倍台灣兒科醫學會今天呼籲政府及民間團體重視菸害防制，主張菸捐收入撥出固定比率，專款專用於防治兒童菸害暴露衍生的健康問題，以及青少年戒菸給付。這項研究訪問2萬1248位婦女，發現抽菸的媽媽生下的嬰兒，體重比不抽菸媽媽產下的嬰兒少70至398克，且生下低體重嬰兒的機率是沒抽菸的1.6至6.3倍，早產機率為1.09至3.87倍，一天抽20根菸的婦女早產機率暴增3倍。雲林台大小兒科醫師陳美惠表示，台灣媽媽抽菸比率約10%，懷孕後繼續抽菸的約5%，但爸爸抽菸的比率高達50%至60%，導致媽媽吸到二手菸，也間接影響小孩的健康。國建署調查懷孕前抽菸的婦女有9%，懷孕後繼續抽菸的有1.2%，甚至餵母奶期間仍有1%婦女繼續抽菸。兒科醫學會副秘書長、亞東醫院小兒科主任葉樹人表示，菸害不僅會讓新生兒體重過輕、早產，甚至可能因早產產生肺部發育不全、眼睛疾病，另外對肢體協調、語言、認知行為發展等廣泛神經行為也都有影響，還會增加罹患氣喘、異位性皮膚炎、細小直氣管炎的機會，提醒盡速戒菸，避免讓孩子罹患這些疾病。 ※提醒您：抽菸，有礙健康【2014/12/18 聯合晚報】

• 2014-12-18 癌症.頭頸癌

  有頭頸癌病史 定期做內視鏡篩檢

  【聯合報╱記者吳佳珍╱專題報導】 62歲陳先生，抽菸、喝酒、嚼檳榔長達30年，接受咽喉和食道檢查後，發現罹患第四期下咽癌和第一期食道癌，雙癌同時治療後，至今逾5年無復發。另一位49歲的邱生生，同樣抽菸、喝酒、嚼檳榔，某日因為喉嚨「好像有東西、卡卡的」而求診，發現是第二期下咽癌，但沒有同時檢查食道，未發現食道也有癌症病變，待下咽癌治療半年後，因吞嚥困難就醫，才發現食道癌第四期，因發現時間太晚，延誤治療時間。收治這兩名患者的台大醫院耳鼻喉科主治醫師王成平表示，食道癌是國人十大癌症第9名，早期無明顯症狀，很難發現，研究指出，七成五以上的食道癌患者都在末期才被發現，大幅降低地存活率。王成平說，頭頸部癌患者，包含口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，15至20%合併食道癌，另有15至20%有食道黏膜分化不良的現象，有惡化為食道癌的風險。統計發現，每3位頭頸癌患者中，就有1位可能罹患食道癌，王成平建議有頭頸癌病史，或者菸、酒、檳榔史10年以上的民眾，每年至少進行一次食道內視鏡檢查，以早期發現病變。【2014/12/17 聯合報】

• 2014-11-26 癌症防治.口腔癌

  口腔長白斑以為火氣大 他罹口腔癌二期

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名40多歲中年男子，由於工作關係時常日夜顛倒，平時有抽菸、嚼檳榔、喝酒等習慣，1年多前，他發現口腔右側有米粒大小的白斑，原以為是火氣大造成嘴巴破皮；但不會痛就不以為意，隨著時間過去，斑塊愈長愈大，甚至吃飯、說話都受到影響，就醫檢查才發現，罹患口腔癌第二期，經過手術切除，目前復原情況良好。根據衛生福利部統計，口腔癌為國人十大癌症死因第5位，去年共有2694人死亡，每名患者平均少活16.3年，是最短命的癌症。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，口腔癌是指所有原發部位在口咽部的惡性腫瘤，包括口腔黏膜、牙齦、舌頭等部位，發生原因與嚼檳榔、抽煙、喝酒有密切關係，當口腔出現白斑、紅斑等癌前病變，最後恐惡化成口腔癌。國內約8成6口腔癌患者，有嚼食檳榔的習慣。侯勝博指出，檳榔子中的檳榔鹼，會造成口腔細胞癌變，是第一類致癌物，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率，高出一般人28倍；有嚼檳榔且有抽菸習慣者，高出89倍；而有嚼檳榔者同時有吸菸、飲酒習慣者，更高出123倍。他呼籲民眾戒除不良習慣，才能遠離癌症風險。健康醫療網提醒您：戒除不良習慣、以保身體健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-18 癌症防治.肺癌

  排油煙管被塞住 夫婦罹肺癌

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一對60多歲的老夫婦，兩人都不抽菸、也不嗜酒，早睡早起有運動習慣，生活作息規律，竟相繼罹患肺癌。原來當丈夫罹癌不治，先走了一步，家屬在整理廚房時發現，抽油煙機對外的排煙管線被塞住，導致老夫婦多年來，吸入大量炒菜的油煙而致癌。萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘指出，4年前曾收治一名罹患肺癌的老婦，詢問她有沒有家族史、抽菸習慣，結果才發現，其死於肺癌的丈夫及自己，都是因為吸入大量油煙而罹患肺腺癌。賴基銘表示，以往醫界認為抽菸是增加罹患肺癌的主要危險因子，其實，近年研究發現，曝露於二手菸、三手菸、油煙、煙塵等，都會增加罹癌機率。根據衛生福利部統計發現，過去國內的肺癌患者，多為由抽菸造成的鱗狀細胞癌，以及與抽菸無關的腺癌；但隨著吸菸人數減少，罹患肺腺癌的人數有逐年增加的趨勢。抽油煙機應定期清洗。賴基銘強調，人體吸入煮菜的油煙會增加罹患肺癌的風險外，抽油煙機內的焦油遇熱同時會產生致癌物質，吸入也會引發肺部疾病，甚至增加罹患肺癌的機率，建議有做飯的民眾，家中的抽油煙機每星期都要清潔一次。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 癌症防治.肺癌

  肺癌早期無症狀 常見腦肝骨轉移

  【聯合報╱整理／記者楊欣潔】 肺癌早期多無症狀，國內7成以上患者發現時已是晚期。肺腺癌是肺癌的一種，也是國內常見的肺癌類別，肺腺癌與抽菸等不良習慣關聯不大，它與基因遺傳較有關連。根據統計，台灣女性肺癌患者高達9成不吸菸，男性也有4成沒有吸菸習慣，很多肺腺癌患者不解自己不抽菸，癌症怎會找上門。腦部、肝臟、骨骼等，是肺腺癌常見轉移部位，轉移到腦部會出現手腳無力、舉步維艱、惡心、嘔吐、視力不良等類似中風症狀；轉移到骨頭，則有骨痛、肢體無力、大小便失禁等；轉移到肝臟，一開始沒有顯著症狀，嚴重時出現腹水及黃疸。當肺癌轉移到其他部位，通常必須先以化療、標靶藥物、電療等方法讓腫瘤縮小，再進行手術清除，術後還需要化療，將體內剩餘的癌細胞清乾淨，治療方式與早期肺癌不同，也視癌友個別的情況而異。肺癌早期治療的存活率高，一期的5年存活率達到7成以上，二期也有5成，三期為25%，四期僅剩下5%。預防肺癌首要之務，還是避免抽菸、二手菸，過度曝露於放射線、空氣汙染等環境。根據統計，國內女性肺腺癌比率高於男性；流行病學研究發現，接觸較多油煙的族群，罹患肺腺癌的比率較高。另外，維持良好生活習慣、規律運動、均衡飲食也可預防癌症。讀者提到保持愉悅心情，也是抗癌要素，臨床上就有肺癌晚期的患者，因改變心境，延長預期壽命。面對疾病，若能放寬心，不要太過焦慮，的確可能幫助病情恢復。諮詢／台北榮民總醫院、胸腔部呼吸治療科主任江啟輝【2014/10/10 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  油煙＋二手菸 女性罹患肺癌的兇手

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科醫師詹雲翔提供】根據衛生署發布的資料，肺癌是臺灣十大癌症的第三位，在男性僅次於肝及膽管癌和大腸癌，在女性（不含原位癌）僅次於乳癌及大腸癌，癌症死亡率排名則在男性為第二位，女性為第一位。直覺上，男性因為抽菸人口較多，罹患肺癌似乎較符合邏輯。但女性罹患肺癌的比例也很高，乍看就頗令人費解。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科醫師詹雲翔提出了兩組統計數據，為民眾解開迷惑。臺灣男性：抽菸人口30-40%，罹患肺癌比例每十萬人有58.07人臺灣女性：抽菸人口4%，罹患肺癌比例每十萬人有34.02人【罹患肺癌患者抽菸比例】男性：86%、女性：10%從統計數據可以看出，女性抽菸人口雖然僅及男性抽菸人口的十分之一，但罹患肺癌的人數卻是男性患者數的五分之三。再比對肺癌患者抽菸與否的性別差異，可以明顯看出，女性之所以患癌，抽菸並非主要原因。詹雲翔指出，廚房油煙和二手菸才是導致女性罹患肺癌的元兇。請再看看以下這組數據：配偶每日抽菸量小於１包或已戒菸：不抽菸的女性配偶罹患肺癌機率比一般人多1.6倍，配偶每日抽菸量大於１包：不抽菸的女性配偶罹患肺癌機率比一般人多2.08倍， 從數據可以明顯看出，二手菸的確會提高罹患肺癌的機率，因此，許多抽菸的人為了體貼不抽菸的另一半，會到陽臺或屋外抽菸，以為只要另一半不直接暴露在二手菸的環境中，就不會造成危害。然而事實上，抽菸後遺留在身上、牆上、傢俱上的毒素，還是會造成身體的負擔。詹雲翔強調，抽菸者雖然吸入較高濃度的有毒物質，但因為香菸點火加熱過，毒性較少。反觀二手菸的情況，雖然沒有直接吸攝，毒性濃度比較低，但也因為是間接吸入，毒性無法經由加熱而減少，所以也會造成相當程度的危害。所以真的要體貼自己的伴侶，最好的辦法，還是戒菸吧。除了二手菸外，女性罹患肺癌的另一個主因是廚房油煙。根據實驗分析，廚房油煙中的致癌物成份包括異環胺類、多環芳香烴和硝基多環芳香烴 (DNP)等，女性在準備一餐的時間內吸入的「隱形殺手」，往往是戶外新鮮空氣的百倍以上，危害程度非常驚人。英國甚至有研究指出，在通風差、燃燒效能低的灶具上作飯，對健康的危害相當於每天吸兩包香菸。詹雲翔提醒女性，只要油鍋開始冒煙，就表示油溫過高，有毒物質開始產生了。作菜時儘量將油溫控制在兩百度以內，這樣不僅可以減少油煙，還可以保存蔬菜中的營養。其次，保持廚房的通風，作菜時一定要打開抽油煙機。而且，抽油煙機和鍋蓋的距離不要超過七十公分，建議要安裝至約五十公分，才能夠更有效地排除油煙。當然，最好的方式就是儘量不要油炸、乾煎，多採用煮、燉的烹調方式，吃得清淡些，也是減少油煙、增進健康的好方法。

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  支氣管不好又愛抽菸 恐罹患肺氣腫

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】近來天氣變化大，愛抽菸又有支氣管問題的人，要小心發生肺氣腫！臺北市立聯合醫院胸腔內科醫師詹雲翔表示，老煙槍容易產生肺氣腫，主要症狀為呼吸不順及胸口悶，若不及早治療，恐發生心臟衰竭的問題。 肺氣腫是細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞，而使氣體積在肺部無法排出來。詹雲翔醫師說，大部分原因是由於抽菸、空氣汙染，以及身體裡的抗胰蛋白酶濃度降低。主要原因還是因為抽菸，抽菸會降低抗胰蛋白酶的濃度導致肺泡損傷，氣體積在身體裡出不來。 詹雲翔醫師表示，若要改善肺氣腫的問題，首重戒菸，再來是減少暴露在污染的空氣中，每天要運動訓練心肺功能，若不正視此問題，嚴重恐引發慢性阻塞肺病。肺氣腫的主要症狀為呼吸不順，以及胸口悶，當病情加重時會開始喘。由於肺中的肺泡被破壞，導致換氣變差而缺氧，時間久了，因為缺氧的關係，嘴唇會開始發紫，手指頭末梢會凸出，更嚴重會導致肺心症，以及心臟衰竭。 醫師建議，在預防上，每年施打流感疫苗可以降低上呼吸道感染的風險，同時有抽菸習慣的人，一定要施打肺炎鏈球菌疫苗，才不會引起感染及肺炎的發生。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-10-24 癌症防治.其他癌症

  菸齡40年 他罹膀胱癌

  【聯合晚報╱李樹人】60多歲的賴先生最近被確診罹患膀胱癌，讓他震驚又意外；他以前就曾聽說常染頭髮，容易導致膀胱癌，因此他寧願一頭白髮，即使外表看起來比實際年齡顯老，也不願染髮，沒想到還是罹患膀胱癌。經醫師告知，菸齡有40多年的他才知道，抽菸是造成膀胱癌的主因之一。他覺得奇怪，過去常聽說抽菸會導致肺癌，因為香菸中的有毒物質會進入肺部，但他百思不解，菸味不可能跑至膀胱裡，兩者怎會有關連？由於他的膀胱癌已第二期，醫師建議他在短時間內接受外科手術，切除病灶，還告訴他手術有兩種，一種為健保提供給付的傳統手術，另一種為須自費的機械手臂手術。醫師詳細解釋兩種手術優劣，傳統手術傷口大、復原時間長，機械微創手術傷口很小，很快就能下床出院，但機械微創手術價格出奇的貴，必須額外支付25萬元，這對一般家庭來說，不是一筆小錢。為了知道這筆錢是否值得花，賴先生到處詢問收集相關資訊，發現知名的「新英格蘭雜誌」曾刊登一則「膀胱癌治療達文西手臂效果未優於傳統開刀」研究報告。研究發現，膀胱癌治療不論併發症或是住院天數，使用達文西機械手臂與傳統開刀的效果其實差不多，但前者卻得多花1600美元。賴先生領有退休金，經濟能力還不錯，但一聽到使用達文西機械手臂，得多花25萬元，就有些猶豫，儘管家人都說，只要能健康，花多少錢都沒關係，但他還是很猶豫，真的「有必要花這筆錢嗎？」【2014/09/14 聯合晚報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  父母情緒緊繃 孩子氣喘雪上加霜

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 壓力、緊張不但有害身心健康，也會影響下一代。美國加州大學最新研究顯示，父母若常常情緒緊張，承受很大壓力，小孩容易發生氣喘問題；空氣汙染、抽菸等都是氣喘誘發因子，而心理壓力會強化空氣汙染、抽菸之害，讓氣喘惡化程度雪上加霜。這項研究發表於最新一期的「美國科學院院刊」(ProceedingsoftheNationalAcademyofSci-ences)。美國加州大學研究人員指出，父母如果情緒緊繃，充滿壓力，小孩較容易得氣喘。研究人員解釋，許多因素都可能誘發氣喘，而父母的焦慮情緒若和這些危險因子相互結合，小孩氣喘風險就會隨之升高。過去的研究顯示，女性懷孕時心理壓力大的話，未來小孩比較會出現氣喘、過敏等問題。醫界已證明，壓力容易引起氣喘發作。這項最新研究中，研究人員分析2497位小學生的健康狀況，這些小學生都住在南加州地區，研究人員經過3年追蹤，發現其中120位小學生出現氣喘問題。研究人員也納入其他氣喘因子的影響，像交通造成的空氣汙染、母親抽菸、父母教育、收入、壓力指數等；結果發現，空氣汙染越嚴重的地方，小孩發生氣喘的機率也越高。研究顯示，當父母承受巨大壓力，描述自己「無法預測未來」、「無法掌控未來」或「被現實生活壓得喘不過氣來」，小孩更容易受氣喘摧殘。研究人員說明，空氣汙染、香菸煙霧等都可能誘發小孩呼吸道發炎，而壓力讓發炎反應更為惡化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/07/22 台灣新生報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  罵髒話──幫孩子打「價值觀預防針」

  【圖．文／節錄自《窩心！父母最想知道的親子聊天術！》／作者陳安儀／野人文化出版】 無緣無故被罵髒話週末，我帶孩子們出去玩，女兒碰到一個比她大一點兒的小姊姊。女兒對於比她大的孩子總是很感興趣，於是沒多久兩個人就玩在一起了。玩了半晌，眼看天色不早，我便驅車帶孩子回家。一上車，女兒就臭著一張臉，對著蹦蹦跳跳的弟弟大聲說：「你不要吵我！我心情不好。」我手握方向盤，聞言驚奇地問道：「怎麼啦？剛剛不是玩得很開心嗎？」女兒聲音哽咽了：「媽媽，剛剛那個小姊姊罵我很難聽的話。」我一怔：「她罵妳什麼？為什麼罵妳？」女兒扁嘴開始啜泣：「我不知道她為什麼罵我，我沒有做錯什麼。她罵我的話……嗚嗚嗚～媽媽，我不要說。」我追問：「沒關係，妳告訴我，她罵妳什麼？」女兒突然嚎啕大哭起來：「她……她……她說我『好……好……』媽，那個字很難聽，我不能講。」我意識到情況有點嚴重，於是將車子在路邊停靠下來。轉過身，幫她擦掉眼淚，我好言安慰：「來，告訴媽媽，沒有關係的。」她「哇」一聲哭得更大聲：「媽媽，她說……『妳好賤！』」我一陣愕然。的確，我是告誡過孩子，「賤」是一個很嚴重的罵人字眼，跟「王八蛋」、「放屁」、「他媽的」……等等一樣，是不好聽的罵人話，不能夠拿來對別人說。乍聞一個八、九歲的孩子，竟然出口罵人「妳好賤」，我也愣住！ 教孩子分析原因，做好心理建設，培養免疫力「妳真的不知道她為什麼罵妳嗎？」女兒再度搖搖頭。我回想了一下剛剛玩耍的情景，也想不出有任何重大衝突的樣子。突然想到，現場還有其他小孩，好像有看到她也曾凶過她弟弟。於是，我接著問：「那她也這樣罵別人嗎？」女兒點頭：「有，她也這樣罵她弟弟。」我一面在包包裡找出一張濕紙巾，遞給女兒擦擦她滿是眼淚鼻涕的臉，一面很快地在腦海裡想了一想。「我想她這樣罵妳可能有兩個原因，第一個原因，是她真的為了什麼事很生氣。」「第二個原因，是她並不知道這是一個很難聽的字，也許她的家人常常拿『你好賤喔！』之類的話來開玩笑，所以她並不知道這句話不好聽。因為她不但拿來罵妳，也罵自己的弟弟，對不對？」女兒聽我這樣說，稍稍停止了哭泣。「所以，她這樣罵妳，不代表妳真的就是她所說的。妳不用難過。」女兒點點頭。但是我覺得，事情不應該就這樣結束，好像還少了一些什麼。「但是，媽媽比較想知道，妳聽到她這樣罵妳的時候，妳很生氣，但妳有沒有說什麼、做什麼？」「我沒有說什麼，就走開了。」女兒回答。「妳有沒有告訴她，妳不喜歡她這樣罵妳？而且『妳很賤』是一句很難聽的話？」我接著說：「如果妳告訴她之後，她就向妳道歉、或是沒有再這樣的罵妳，我想她就不是故意的。很有可能是因為她以前就習慣這樣說話。那麼，妳就不用太在意，只要記得，不要跟她學說這些難聽話就好。」我停了一下，繼續說：「但是如果妳已經對她說得很清楚了，她仍然繼續不停地惡意罵妳，讓妳很不舒服，那麼她就是故意的，要讓妳生氣。那麼，妳就可以選擇離開，不要再跟她玩了。對不對？」女兒點點頭，表示接受我的說法。我問：「那妳下次遇到這種狀況，妳敢問清楚，再決定要不要跟她玩嗎？」女兒「嗯」了一聲。我看著女兒哭得腫腫的眼睛，有點心疼：「那妳現在還覺得很傷心嗎？」女兒吸吸鼻子：「還好啦！」於是，我扭開音樂，繼續回家的路程。五分鐘後，我聽到後座傳來均勻的呼吸聲，哭累的她，已經睡著了。一邊開車，我心裡，不斷轉著念。現在中、高年級的孩子，講髒話是常見的問題。尤其是男孩子，愛講髒話的比例不低。我在學校裡當愛心媽媽，經常要面對男孩子出口成「髒」的狀況。我發現，其實男生愛講髒話，有些只是好奇、好玩，他們模仿大人使用髒話，覺得這樣的方式可以顯示他們比同齡孩子成熟、有POWER、有氣勢，不但可以嚇退同學，甚至連大人也會感到震驚而不知所措，這種反應讓他們很有成就感，沾沾自喜。但他們卻未必知道，「髒話」實際的含意（比方跟性、歧視有關），或是髒話給別人的負面感受（沒教養、下流、不高尚……）。 前兩年，我在學校輔導一個孩子。他有一點暴力傾向，而且喜歡使用髒話，經常一見到人就是三字經、七字經。剛開始，雙方關係還沒有建立，我只好忍耐。久而久之，我們的關係已經建立，我開始直言我不喜歡聽到他講髒話。「我又不是罵妳！」「但是我聽了很不舒服。而且你用難聽的話去批評我認識、我喜歡的人，我也覺得很不開心。」「妳可以不要聽啊！」「可是你在我面前講，我很難不聽啊！」有次，我們剛巧聊到我婚前的男友，他忽然問了我一句：「你們為什麼分手？」我立刻藉機說：「因為他很暴力、會打人，而且愛罵髒話！」這個小男孩突然愣住了。沉默了幾秒才問：「真的嗎？妳是因為這樣就跟他分手？」我很確定地點點頭。顯然這是個他從來沒想過的原因。自那次以後，這個孩子在我面前口出穢言的頻率就低了很多，有時候雖然不小心脫口而出，但已經刻意修正不少。這個經驗，更讓我確認，孩子在這個年紀說髒話，其實並無惡意，只是不了解其意義，也不了解這類粗暴的語言給人什麼感覺，需要我們不斷加以解釋、提醒。 協助孩子建立良好的自我意識還好，我的孩子不講髒話。但是當她漸漸長大，慢慢的，許多同儕相處的問題也會漸漸浮現。一、兩歲時，出外玩耍遇到小朋友打人，我們可以把幫他把對方拉開；但總有一天，他必須要自己學會去面對這個世界。我想到電影「《經典老爺車》裡的一幕劇情：當幫派壓迫劇中小男主角加入的時候，做為一個旁觀的長輩，你能夠幫他多少次？雖然眼看他被揍、被菸燙，非常於心不忍，但如果孩子的內心夠強壯，就算強權欺侮，生命受到威脅，但他仍然不會同流合汙。總有一天，他會發展出一套自己的抵抗、生存方式。我想到前兩天看到暗巷裡，偷偷抽菸的國中生；也想到前一陣子朋友目睹躲在校園廁所吸毒的年輕人。在學校輔導室上心理課程時，老師曾經說過：「我們無法一輩子掌控孩子選擇朋友，也無法掌控環境，我們所能做的，就是為他建立起良好的自我意識。」有次，一位媽媽問：「我很怕孩子交到壞朋友，可是我兒子偏偏就喜歡跟班上那個功課不好、滿口亂七八糟不知道講什麼的小孩在一起！該怎麼辦？」我很贊同心理師當時的回答：「我們要幫助孩子先把自己『長好』，他就不會被別人所影響。」意思就是，為孩子豎立價值觀、讓他知道他不必為了交朋友而犧牲他自己的看法、價值，那麼，即使他跟一個我們眼中的壞朋友交往，孩子也不一定會學壞。壞話、髒話、狠話、沒禮貌的話，孩子口中的話，是大人活生生的一面鏡子。在責怪孩子之前，或許我們也該先好好審視自己。愛他、陪他、保護他，孩子身邊的一切，終究是他要自己面對的。與其為孩子營造無菌環境，不如先幫忙他培養好的抵抗力。灑下價值觀的種子，孩子心中自會開出小小的花，將來這顆無價的果實，才能夠陪伴他一輩子。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  掌握最佳受孕時機

  【採訪／林潔雨；諮詢／國泰醫院婦產科主治醫師 賴宗炫、萬芳醫院健檢中心主任 林英欽】掌握最佳受孕時機最完美的胎教，並不是打從一懷孕才開始，而是應該提前至計劃懷孕時就展開。因為精子與卵子的品質，決定了寶寶的基因，所以想要孕育優秀的下一代，必須掌握最佳受孕時機。有人說精子與卵子結合的那一刻開始，就註定寶寶未來的個性，不管此說法是否符合科學邏輯，但精子與卵子品質的好與壞，確實會影響受孕機會以及胎兒的基因呢！因此，媽咪可不只是在懷孕期間必須小心翼翼，更要打從計畫懷孕開始，就預先做好必要的措施，才能順利懷孕，並孕育出健康的下一代。步入中年，精子卵子品質走下坡談到精子或卵子的品質，大家會立刻與年齡做連結，沒錯，無論男性的精子或女性的卵子，其品質會隨著年齡的增長而逐漸衰退，或許男人會認為自己到60歲仍是「一條活龍」，但是有能力受孕並不代表精子是好的，因為人類基因在長期經過環境等因素影響下，品質會大打折扣，所以男性大約在40歲之後，精蟲即比較可能出現基因上的變化。而女性一到更年期就難有機會受孕，而且卵子的品質同樣會越來越糟，卵子品質處於最佳狀態大概在24～28歲之間，想生個聰明健康的寶寶，一定要趁早喔！接觸輻射、久站工作，小心卵子品質打折扣萬芳醫院健檢中心主任林英欽表示，越來越複雜的環境也是影響受孕品質的一大關鍵，例如在醫療院所工作、長時間使用電話等職業女性，都比較容易受電磁波影響；工作地點在高溫、化學藥品等環境中的女性，也比較不利於受孕；此外，如果妳的工作需要長時間站立(包括：客服人員、專櫃小姐)，恐怕對懷孕過程也會有負面影響，尤其懷孕初期流產的機會會偏高。受孕階段盡量避免X光檢查另一方面，女性過度曝露在X光輻射，或接受放射線治療，理論上是會影響卵子品質，不過若是未發現懷孕而接觸到X光，也不必過度驚慌，除非做的是電腦斷層掃瞄，否則低劑量接觸不代表一定有問題，只是如果能盡量避免受孕階段接觸類似危險因子最保險。不可小看的菸害此外，有抽菸習慣的女性，要小心尼古丁所產生的影響，會降低受孕機會以及受精卵的品質。根據日前國外一項研究發現，不只是抽菸，連「三手菸」都會造成孕婦和嬰兒的傷害，抽菸所產生的有毒微粒會長期停留在周遭的物質表面，包括抽菸者的頭髮和衣物，所以近距離接觸父母的小嬰兒是最直接的受害者，而餵母乳的煙癮媽咪，更容易把這類有毒微粒傳給嬰兒，千萬不能小看菸的毒害。 林英欽主任強調，抽菸和毒品對精子的活動力和卵子的結構，都具有極大的殺傷力，國外曾有研究報告指出，這些危險因子也容易影響到受精卵，進而造成胎兒腦細胞、呼吸、神經系統和心、肺等器官的傷害；酒精方面雖然較無研究證實，但還是應盡量避免。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌3月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  準媽咪服止痛藥 倍增流產風險

  【Upaper╱編譯陳韻涵】準媽咪若每天服用非類固醇止痛消炎藥（NSAIDS）布洛芬（Ibuprofen）可能導致流產的風險增加1倍。英國每日郵報報導，加拿大醫學協會期刊刊載，孕婦在受孕前2周到受孕後20周期間服用NSAIDS的流產機率為正常人的2.4倍。研究追蹤4萬7050名15到45歲的孕婦服用止痛藥的情形，發現儘管藥品明確標明孕婦不適用的字樣，仍有17%的孕婦服用。雖然研究並未包含阿斯匹靈，但它也屬於NSAIDS。研究人員表示，在受孕期間服用任何藥品都會影響胚胎著床，增加流產的機率。平均每8個高齡、酗酒抽菸或過胖的產婦中就有1人以小產收場，大多發生在受孕後12周。蒙特婁大學貝拉德教授說：「我們確信流產與受孕早期單獨或合併服用待克菲那、naproxen、希樂葆膠囊、布洛芬和偉克適等藥物有關。」但醫師表示因止痛藥導致流產的機率很低，且該研究並未考量抽菸或肥胖等因素。皇家婦產科學院發言人維吉尼亞‧貝基特聲明：「有受孕打算的婦女都該維持健康的生活習慣。在受孕期間服用撲熱息痛（paracetamol ）止痛藥是安全的。」

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  過量咖啡 恐影響試管嬰兒療程成功率

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 女性若想進行試管嬰兒胚胎植入療程，最好少喝咖啡。丹麥最新研究發現，女性一天飲用五杯以上咖啡，會大大降低試管嬰兒胚胎植入成功率，成功率下降約百分之五十，傷害程度不亞於抽菸。丹麥丹麥奧胡斯大學醫院生殖醫學中心醫師烏爾里克‧史喬勒爾‧肯斯摩德爾於昨（三）日在歐洲生殖醫學會年會發表這項研究。研究結果顯示，女性一天喝五杯以上咖啡，懷孕機率會減少百分之五成，胎兒活產率也會下降約四成。研究作者表示，咖啡對試管嬰兒療程所造成的負面影響遠超過預期。過去有些研究發現，喝咖啡可能影響生育能力，增加流產風險。不過各項研究多有衝突。這次丹麥研究人員進行大規模研究，研究對象包括三千九百五十九位努性，這些女性都正在接受試管嬰兒胚胎植入療程。研究人員也記錄她們的咖啡飲用量。並將抽菸、喝酒、身體質量指數等資訊也納入考量。統計數據顯示，女性在療程初期，若一天飲用五杯以上咖啡，胎兒活產率會下降百分之四十，懷孕成功機率也會減少百分之五十。如果一天喝五杯以下咖啡，便不會對療程產生明顯影響。研究人員認為，對接受試管嬰兒胚胎植入療程的女性來說，咖啡所造成的負面衝擊與抽菸所差無幾。研究人員建議，女性接受試管嬰兒胚胎植入療程時，最好減少咖啡飲用量，一天盡量不要喝超過五杯咖啡，以免影響懷孕成功機率【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  青年熬夜灌冰水 精蟲少做人難

  【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】 中市34歲的張姓農夫自恃年輕力壯，農忙時灌大量冰水，還常熬夜上網，結婚4年遲沒消息，就醫發現精子數少、精蟲活動力不足，中醫認為是「後天失調」，喝冰水、運動不足、肥胖、抽菸等恐都會影響生育。署立台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德說，醫學上尚未證實喝冰飲會影響生育，但現代人熬夜、作息不正常、壓力過大、抽菸都不利生育，有的農夫長期待在溫度過高的耕耘車上，確可能影響精蟲的數量或活動力，對生育有影響。張姓農夫世代務農，他是家中長子承繼家業，長期下田工作，身高173公分、體重75公斤，身強體壯；他因工作忙累，常狂灌冰水消暑，忙了一整天後，自恃年輕體壯，晚上熬夜上網娛樂，隔天一早又出門工作，睡眠不多。張姓農夫向中醫求診，表示結婚4年，妻子都沒懷孕，父母四處探問偏方，希望早日抱孫，他的妻子先接受人工授孕、吃排卵藥，都沒成功，到醫院檢查才發現問題不在妻子身上，是他的精子數太少，精蟲活動力不足。張姓農夫經過中醫治療19周，除吃藥外還不喝冰水，不熬夜，妻子成功受孕，還連生了兩名兒子。中醫師鄭基杰說，最近男性因不孕求診人數增加，很多病患都是後天失調，自恃年輕力壯，愛喝冰品消暑、運動不足、肥胖、抽菸等，都可能影響生育力，值得警惕。※延伸閱讀》‧男性想「好孕」 忌穿緊身褲…

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  日吸60根沒子望 戒了菸、好孕到

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】30歲陳小姐菸齡13年，菸癮最大時一天抽60根菸，她24歲結婚後一直希望懷孕，但肚皮始終沒有動靜。經過醫師建議，陳小姐決心戒菸，戒菸一年後順利生下龍寶寶。衛生署國民健康局戒菸諮詢專線主任張佳雯表示，陳小姐因好奇吸菸，加上她工作壓力大，每天常吸2至3包菸。陳小姐到婦產科就醫後，醫師提醒抽菸女性懷孕機率比未抽菸女性低25％，於是下定決心戒菸。陳小姐一開始靠意志力，但1、2天就撐不下去，之後求助菸盒上戒菸專線，終於成功，順利懷孕。張佳雯說，吸菸是女性不孕重要原因，吸菸會造成卵細胞病變、荷爾蒙失調，減低輸卵管功能，吸菸女性常有月經不規律現象，不孕症風險是未吸菸女性1.6倍。台安婦產科主治醫師徐弘治表示，抽菸不但容易造成不孕，孕產婦抽菸也影響胎兒發展。張佳雯說，戒菸專線於92年成立，已服務逾5萬名女性，其中有400多位孕婦。戒菸專線提供隱密性高的戒菸諮詢，可量身打造戒菸個人計畫，還有簡訊關懷，是戒菸的好選擇，有需要民眾可撥免付費戒菸專線0800-636-363。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性行為後 你有不安全感嗎？

  【元氣周報】大陸性學專家、在樹德科大擔任客座教授的阮芳賦指出，性成癮就像抽菸、喝酒、shopping會上癮一樣，只不過上癮的東西是「性」。習慣成自然的，不知不覺被「性」給管制住了。要判斷一個人是否有性成癮傾向，可看他在性行為後，是否有不安全感：1.喜歡搞祕密行動，對自己的性行為特別保密。2.會強迫別人發生性關係。3.常與不相識或不喜歡的人發生關係。4.性行為常違背自己的性價值觀等。【2010/03/28 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  男人表達「跟我做愛」 女人必定拒絕的真相

  【文、圖／摘自《禁忌的遊戲：神準的性愛心理測験》／博學講究俱樂部著／晨星出版】某編輯（三十七歲）和一位相識已久的女性約會。女方已是人妻，而且正值新婚。這位慣於遊戲人間的花花公子，全壘打機率一向極低。那天約會時，已經三十二歲的她穿著超短迷你裙現身。某編輯當時就認為這次也許可以達陣了。雙方都已屆熟齡，就免去那些肉麻的甜言蜜語，採取直接進攻的戰術吧！一起吃晚餐時，他小聲地說：「今晚共度春宵吧！」她回答：「不行！」到第二家續攤時，他又請求說：「唉唷！來嘛……」她還是回答：「不行！」之後在酒吧旁邊的公園抽菸休息時，他再度說：「拜託！跟我做嘛……」在這個最後的絕佳求愛機會，她還是回答：「不行！不行！你休想！」最後，他就這樣被三振出局了，只好悻悻然地說：「什麼嘛？不是一開始就有那個意思嗎？」後來有一天，他總算知道了女性心理的驚人真相。在被三振的數週之後，他又與這位新婚人妻碰面了，這一次是她打手機找他出來喝酒。他心裡還有一些不快，於是就在電話裡抱怨：「今晚，妳還是會拒絕我吧？就跟上次一樣！」她停頓了一下，回說：「咦？我並不是一開始就打算要拒絕你的喔……」他覺得更加氣惱了：「那上次妳為什麼一再拒絕？」「因為你的誠意不夠！」他一聽就愣住了。「什麼啊？我不是求了妳三次嗎？」「還差得遠呢！雖然你已經很努力了，可是有點可惜。」他聽得目瞪口呆！一向自負是個花花公子的自己，這會兒竟然被當成了素人菜鳥。這個天底下的花花公子共通的辛酸遭遇，應該給了全體有獵豔志願的男性一個很大的教訓。簡單來說，應該先把所有的身段都拋棄，鍥而不捨地拿出真心來，才能夠劈開阻礙，長驅直入，攻下一城。基本上，「跟我做愛」這麼直接的表達，並不會讓女性生氣。無論哪個女性，內心深處都知道，如果一點都引不起男人的慾望的話，那就完蛋了。但是，開口說出「跟我做愛」這樣的話，表面上看起來好像很坦白，可是從另一方面來看，卻像是不肯下任何工夫，既沒有包裝也沒有內涵的表白方式。這時，女性應該深入分辨，這種「坦白」究竟是不是真的，他的決心究竟強烈到何種程度？「既然你都這樣說了，那就……」要讓女性感受到真正的誠意的話，必須放下面子，拋開榮譽心，誠心誠意地懇求對方。　　《禁忌的遊戲：神準的性愛心理測験》256頁／290 元內容簡介為您診斷出心儀對象赤裸裸的性愛心聲透過簡單的心理測驗，就能夠輕輕鬆鬆探索「對方的花心程度」、「能夠打動女方的說服術」、「性愛的契合度」等等跟性愛有關但又不可能開口問的問題。●人群為什麼聚集？→看穿她「上鉤」的容易程度●哪一件是妳的決勝內褲？→了解她「挑男人的方法」●在電梯裡面，你會站在哪個位置？→看出他的「花心程度」●如果有人先點了「生魚片套餐」，你會如何？→看出他的「醋勁大小」●你會選擇住在哪裡？→看出他愛你的「真心程度」●妳覺得哪一家店員的說明比較好？→找出對她有效的「勸誘方式」●要跟著排隊嗎？還是放棄？→測出他的「做愛持久力」●他喜歡坐在哪種形狀的桌子旁邊？→從他挑選的桌子來看「兩人的未來」●收到舊情人的來信，裡面會寫些什麼呢？→看出他╱她的「性愛慾求不滿度」●你的意中人，睡姿是哪一種？→從睡姿看出「和對方順利交往的方式」……還有更多禁忌的測驗，別錯過！作者簡介●博學講究俱樂部一個彼此競爭知識、令人驚訝的博學集團。成員對於世人不甚了解的人間萬象大千世界相當執著，為了解開謎團而不辭東奔西走追究到底。出版著作眾多。★十色客facebook 連結： http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  保養別過頭 天然的最好

  【聯合晚報／韋麗文】 「自然就是美」還是「努力不嫌多」？皮膚保養沒有準則，皮膚科醫師們指出，皮膚保養因人而異，依據部位、膚質、季節而有不同保養方法，基礎保養包括清潔、保濕、防曬，並減少曝曬在紫外線中、不抽菸，才能減少皮膚傷害。振興醫院美容中心主任藍淑馨說，現代人多在室內工作，在空調環境中，皮膚不會沾附太多髒汙，反而會有過於乾燥的問題，如果此時還一直猛洗臉，使得皮膚「太乾淨」，反而傷害皮膚。藍淑馨說，再好的保養品也是在模仿人類皮膚分泌的油脂，若過分洗去天然保護層，再抹上厚厚的人工乳液、保濕劑，豈不是多此一舉。趙昭明皮膚科診所院長趙昭明建議，年輕女性皮膚好，保養越簡單越好，早晚使用洗面乳洗臉一次，其餘時間，若感覺皮膚髒了，只要以清水清洗即可。冬天要加強保濕，而夏天即將到來，則要加強防曬。趙昭明建議，中年之後，皮膚會出現狀況，此時就需要使用功能性保養。對於為何臉的皮膚比脖子好，趙昭明認為，脖子被衣物包覆，較少受到風吹日曬，且脖子的皮膚結構，較不容易產生斑點，含水量、油脂都比較多，因此脖子老化較臉部為慢。不少醫師認為，現代人皮膚保養做過頭，反而造成皮膚負擔與傷害。不過，也有不少皮膚科醫師認為，皮膚保養確實該依照部位、膚質、季節，而有所不同。 ※延伸閱讀》．戒菸 抽菸女最好的保養品．抽菸、熬夜 美容大敵．經絡按摩 中醫美白有撇步【2009/05/17 聯合晚報】