懷孕 相關文章

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  親吻時的感覺 常做為選擇伴侶的依據

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜和外電報導】 英國牛津大學發現，親吻是一種找尋伴侶與確認關係的舉動，幫助人類用最直接的觀感，如味覺、嗅覺、體態等，來判斷對方是否能成為終生伴侶，尤其女性更容易以親吻作為選擇男性的依據，決定能否更進一步開放求偶行為，維持長期良好的兩性關係。研究團隊隨機抽樣九百位成年人，發現比較受到歡迎，或固定性伴侶較多的民眾，非常注重親吻時的感覺，藉此當作選擇另外一伴的依據，英國牛津大學心理系教授羅賓認為，人類求愛的過程相當複雜，對異性的評估相當多元，每一次的測試都會越來越接近，親吻時的感知相當複雜，影響找尋伴侶的決定。羅賓接著說明，兩性的探索會先從長相、體態、社會線索開始，漸漸的肢體動作越來越多，進入求愛階段時，親吻就是最佳的方式，尤其選擇終身伴侶必須跨越許多心理障礙，是否在其他時間，會出現其他人，或同時有多個競爭對手，在最後選定時，親吻就是絕大關鍵，用最直接的感官來判定。不僅確認關係的男女，夫婦間的親吻動作，也會穩定彼此間的感情，在不同時期這都是一個承諾的表現，不論在女性懷孕時，還是為人父母，親吻時都更能讓對方或自己發現存在的價值，此外，親吻也可能是生育的前兆，研究中發現女性主動或被動有親吻動作，或許是最有可能懷孕的時間。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  瘦身日記／洪佳君生了4個 「看不出來耶」

  【聯合晚報╱陳珮琦】 前跆拳道奧運銀牌國手、國民黨立委黃志雄與新北市議員洪佳君這對政壇夫妻檔有四個小孩，更有趣的是，洪佳君幾乎每逢選舉就懷孕，她的懷孕史就像地方傳奇故事，而且她懷孕前、生產後的身材一樣苗條、纖瘦，一點兒都看不出來是四個孩子的媽，羨煞一堆人。洪佳君去年底才生老四，她算了一下受孕時間是去年1月，「總算與選舉無關！」她認為懷孕是命中注定；另一半也說，養育四個孩子的責任大，「算是甜蜜的負擔吧！」黃志雄笑得靦腆。黃家老大是在洪佳君參選民國94年台北縣議員選舉的投票日前兩週出生，當時別人都忙著選前最後衝刺，洪佳君卻在家坐月子；懷第二胎時是黃志雄參選立委，當時洪佳君挺著大肚子幫忙跑行程拉票，投票前一個多月生產。 99年底，新北市議員選舉，洪佳君又懷孕，挺著5個月大的肚子去拜票；這種每逢選舉必懷孕的巧合，讓外界嘖嘖稱奇。當時他們夫妻倆陪著朱立倫當選後謝票，朱立倫也不禁開起玩笑說，洪佳君每次選舉都懷孕，「黃志雄實在不夠體諒，人家選舉這麼忙還懷孕，應判他『失格』！還說要頒贈『市政楷模』表揚。」讓黃志雄尷尬到滿臉通紅，洪佳君則笑得好開心。洪佳君不但生了四個小孩，更讓人稱奇的，是她的好身材。許多媽媽擔心生了孩子後，產前的苗條身材就「回不去」了，但洪佳君的身材依舊纖瘦，身高170公分，體重只有54公斤。她每次一生完，就能迅速恢復身材，尤其平坦的小腹，更讓許多年輕媽媽非常羨慕。洪佳君懷孕時，最胖曾增加16、17公斤，但她每次生產完，都很用心、認真地面對自己的身材。她說：「除了飲食控制、運動，最重要的是心態。」以前當選手時，對於營養學非常有概念，最重要的是少吃碳水化合物，她也很少吃肉，蔬果攝取以「彩虹理論」為原則，就是盡量攝取多樣顏色的蔬果，另一個重點就是多喝水。運動對洪佳君也很重要。她平日會和黃志雄一起帶孩子跑步、騎腳踏車、打網球，「在家裡也可以和孩子一塊做做伸展運動，這也是很好的親子互動。」洪佳君說，自己帶孩子的確容易瘦得快，而且把心思全放在育兒和工作，「根本沒時間去擔心身材！」

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  缺啥補啥／維他命 吃不吃 看身體狀況

  【元氣周報／記者胡宗鳳／台北報導】 什麼是維他命（維生素）？署立台中醫院營養室組長黃紹萱說，維他命就是維持生命所必需的有機化合物，所以命名為「Vitamin」。目前所知的維他命就有幾十種，大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。飲食精緻 易缺營養素 黃紹萱說，如果膳食中缺乏維他命，就會引起人體代謝紊亂，以致發生維生素缺乏症。從營養師觀點來看，人體所需六大類營養素都來自平時所吃的六大類食物，只要均衡攝取這六大類食物：1.每天三至六碗五穀根莖類、2.三碟蔬菜、3.四份蛋豆魚肉類、4.兩至三湯匙油脂、5.兩份水果、6.一至兩杯牛奶，一天所需的營養已足夠了，按理不用再額外補充其他營養素。可是隨著現代人的飲食精緻化及乳製品攝取量減少，還是會造成維生素B群攝取不足的情況，間接造成人體熱量代謝異常、多發性神經炎或是口角炎等相關缺乏症狀。懷孕婦女 葉酸要足夠黃紹萱指出，一般成年人每日葉酸需要量為400μg（微克），孕婦的需要量應增至600μg/天，葉酸的食物來源為肝臟、綠色蔬菜、莢豆類、水果等。對於準備懷孕的婦女而言，在懷孕前一個月至懷孕第四個月，都應該要特別補充足夠的葉酸攝取，如此才可以確保胎兒神經管發育正常。攝取過量 副作用上身但她也說，如果補充得宜還好；一旦攝取過量，可能就會有一些不好的副作用產生。舉例來說，攝取過多維生素D，會發生高血鈣、高尿鈣及腎臟鈣化沉積等症狀。根據衛生署「國人膳食營養素參考攝取量」，維生素D每日建議攝取量為5～10μg，如果出生至12個月的嬰兒每天攝取超過25μg，就有可能發生攝取過量的危害。水溶性過量 身體會依賴另外，脂溶性維生素不溶於水，如果攝取過多，無法像水溶性維生素可以經由尿液排出體外，很容易會有中毒症狀發生。黃紹萱並說，水溶性維生素如果長期攝取過量，有可能會讓身體產生過量依賴的情形，一旦停止補充，反而會產生缺乏的症狀。例如長期攝取高劑量維生素C，突然停止攝取或降低劑量，就可能發生牙齦出血、痠痛、疲倦等維生素C缺乏的症狀，所以水溶性維生素攝取也必須適量。身體有狀況 可額外補充黃紹萱強調，除非身體處在某些特殊狀態下，如懷孕、生病、壓力或熬夜等外界壓力，可以考慮補充一些依照RDNA或RDA為基準製造的綜合營養補充劑，至於單一劑型的維生素補充劑，最好在醫師指示下使用，不可隨便到藥局購買來路不明的維生素自行服用，反增加身體負擔。註：RDNA：中華民國衛生署每日營養素建議攝取量RDA：美國國立食品營養委員會每日營養素建議攝取量【2010/02/28 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  三餐老是在外…維生素不夠啦！

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 許多學生、上班族都是外食族，三餐都在外解決，嚴重影響營養攝取。調查發現，國內19歲以上成人的維生素B1、B2營養狀況不理想，缺乏B1盛行率約10.5%，維生素B2缺乏盛行率7.1%，其中以年輕人與生育年齡婦女最為嚴重。衛生署公布的全國性國民營養調查發現，國內成人普遍缺乏成人維生素B1、B2，主要原因在於蔬菜、水果及五穀根莖類攝取不足。另一項由衛生署「台灣地區孕婦之飲食攝取及營養現況調查」報告則發現，懷孕女性嚴重缺乏B群。超過三成懷孕第一期婦女缺乏維生素B1，維生素B2缺乏者占26.2%。到了懷孕第三期，缺乏情況愈加嚴重，約有四成五孕婦缺乏維生素B1者，平均每兩個懷孕末期的女性就有一人缺乏維生素B2。衛生署食品衛生處發言人許景鑫指出，維生素B1與維生素B2是人體執行碳水化合物、脂質、胺基酸等能源營養素代謝過程中不可或缺的一部分。如果缺乏維生素B1，可能出現下肢水腫、麻木、神經炎、心臟擴大。維生素B2缺乏症狀為口角炎、舌炎、脂溢性皮膚炎、眼睛畏光等。許景鑫提醒，為了避免維生素B1與維生素B2的缺乏，國人每日三餐應以五穀為主食，並養成天天攝取五蔬果的飲食習慣，多吃牛奶、乳酪、肉類、內臟類、全穀類、綠色蔬菜。 【2009/09/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  白雪菇 長這樣

  【元氣周報／記者黃宏璣／報導，記者陳俊吉／攝影】 營養：含豐富葉酸，適合惡性貧血或懷孕婦女食用。特色：用真菌變種後經菌種栽培馴化穩定，再用生物科技栽培技術改良，創造出潔白如雪、外形如花的全新食用菇種。口感：鮮脆嫩。吃法：煮湯或熱炒。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吳寶春的味覺悸動／阿母麻油雞 寒夜的溫暖

  【元氣周報／圖、文 摘自時報出版《吳寶春的味覺悸動》】它是生之美味、濃之喜悅、強之補身，充滿關愛的一道料理。兒時只有姊姊或嫂嫂們懷孕生小孩、做月子時，我才有機會吃到麻油雞。只要姊姊或嫂嫂們懷孕了，媽媽就開始養雞，雞長大了，孩子也剛好生下來。要宰雞的前一晚，媽媽就會派我們去執行「任務」。有些雞會站在木欄上，我們得躡手躡腳跑進雞舍，從木欄下面猛然抓住雞腳，綁起來隔天交給媽媽。我不敢殺雞，但會幫媽媽處理雞毛，拔下完整的雞毛可做成撢子。雞肉處理好後，就用老薑爆香加麻油熬煮，麻油香氣不僅瀰漫整個灶房，還會愉快的流洩出去，只要聞到麻油雞的香味，就知道哪家剛生了寶寶！我年紀最小，媽媽對我比較偏心，她總是先把雞冠、雞睪丸挑出來留給我吃，然後把麻油雞裝在鐵鍋裡用布包起來，和我一起坐車送到姊姊家，姊姊吃得開心，我也能分到一兩塊雞肉解饞，還會逗逗剛出生的姪子。現在有很多賣麻油雞或麻油腰子的攤販，我吃過台北遼寧街夜市的和松山路上賣的麻油雞，腰子飽滿肥厚，咬下去又脆又香，一吃就知道食材很新鮮，彈性十足，麻油湯汁濃而不油、香而不膩，在工作完的寒冷冬夜，暖和了身子，也平撫了思鄉之情。當然，母親為了女兒親自挑選最好的雞，慢慢細細燉煮出來的那鍋麻油雞，是用錢買不到、無可取代的愛。 ※延伸閱讀》‧吳寶春的味覺悸動／日本法國長棍 滋味回甘…‧吳寶春的味覺悸動／阿母麻油雞 寒夜的溫暖‧吳寶春的味覺悸動／法國可麗餅 餅皮是軟的唷！【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  大風草藥浴包 客家新特產

  【聯合報╱記者翁禎霞／屏東報導】 「來包『大風草』吧！」聽到「大風草」，客家人覺得親切，閩南人倒覺得陌生，原來這是客家婦女坐月子時必用的藥草浴，屏東縣客家事務局近年輔導客家社區製作大風草藥浴包，不但讓客家人重溫舊夢，也成了客家特色產業之一。「大風草」的學名為「艾耐香」，植株可高達兩公尺，屬於灌木。新埤鄉愛鄉發展協會總幹事鍾展雄說，以前在海拔500公尺以下的地方，只要陽光充足的野地，隨處都可看到大風草，但近20年來，由於農地改變使用，大風草就少見了。鍾展雄說，過去客家產婦坐月子時，一定會以大風草煮過的滾開水洗澡，連續洗30至40天；孕婦通常在懷孕的時候，就開始到野外採擷，準備坐月子時使用，據說以大風草洗澡可以去風避寒，對產婦最好不過。近年新埤鄉建功社區在縣府的輔導下，開發出大風草沐浴包，社區民眾把種在屋前屋後的大風草，製作成一包包的沐浴包，每包售價60 元，不只為客家社區開發新的產業，更讓很多人找回古早的客家回憶。鍾展雄說，「只要拿出大風草，客家媽媽的話題就來了」。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  很老很老的老偏方／口服生薑 可緩解妊娠嘔吐

  【摘自《很老很老的老偏方》，作者朱曉平，源樺出版】妊娠嘔吐口服生薑可緩解妊娠嘔吐老偏方：生薑切片含服或嚼服，也可以將生薑榨汁後喝生薑汁。 有位患者看完病後，臨走時突然想起一個問題，說他老婆剛懷孕，老是反胃嘔吐，問我有什麼辦法可以解決。我告訴他，讓他老婆多嚼點生薑就行了。生薑是個止嘔的良品，對於妊娠嘔吐也有明顯的緩解作用。 方法：將生薑切片後含在口裡，使其汁液慢慢滲進口腔，或像嚼口香糖一樣咀嚼生薑片，將薑渣咽下。當然，吐掉也可以。還可以用榨汁機榨成汁，裝入瓶子裡，每次喝一小口薑汁，先含在口裡，再慢慢咽下。 生薑止嘔的原因，主要是它能抑制腸胃運動，鬆弛腸胃道的肌肉，這樣便能緩解反胃、噁心的感覺。 生薑用於妊娠止嘔，不但東方人適用，在外國婦女身上也一樣有效。曾有兩位外國醫師對有噁心嘔吐症狀的外國孕婦進行研究。孕婦被分為A、B兩組，A組每日服用1克生薑，B組則服用等量安慰劑，安慰劑沒有藥效，只有心理安慰作用。 這兩組服用4天，並在接下來的7天裡追蹤觀察。結果顯示，吃生薑的婦女中，有87.5%的孕婦，其噁心嘔吐的症狀得到改善，吃安慰劑的婦女中，只有28.5%的人情況改善。這個試驗充分說明生薑治療妊娠嘔吐的良好效果。因此，美國婦產科醫師學會把服用生薑，列為治療孕婦噁心嘔吐的主要措施之一。 不過，這個方法只能緩解，而不是根治。妊娠嘔吐是因為婦女懷孕後，體內的性荷爾蒙迅速升高，人體一時無法適應所導致。 幸好，絕大多數會妊娠嘔吐的女性，都是在懷孕早期才會嘔吐，等懷孕過了一、二個月，人體適應後，嘔吐的情況也自然就消失了。生薑的作用，就是能伴著孕婦度過前面最難受的日子，盡可能把噁心、嘔吐的症狀減少。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  防缺鐵性貧血 吃紅肉補充維生素C

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 女性容易發生貧血問題，若有缺鐵營養失衡者，月經量過大，懷孕、產後哺乳等族群應注意。以免影響容易疲勞、頭暈等現象。飲食應注意適當補充鐵質，可配合補充維生素C，增加吸收率。 缺鐵性貧血成因 缺鐵性貧血是所有貧血中最常見的貧血，主要由於體內缺乏鐵質，而影響血紅素的合成機能，使得血液中紅血球內的血色素缺乏。鐵質吸收的減少影響，常見於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等族群，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。缺鐵性貧血的尤其以婦女常見，一方面由於每個月的月經影響，每月都會流失約25至30毫克的鐵質，尤其有經血過多症問題者，影響更大。另一方面也由於懷孕期間、產後哺乳時，因鐵質需求量增加，若沒有適當的補充鐵質，也會造成缺鐵性貧血症。 缺鐵性貧血常見影響 症狀會因為貧血的程度而有所差異，當鐵質缺乏還未形成貧血初期，症狀不明顯。若是缺鐵狀況持續，影響紅血球生成，與血氧的供應差，會使人體細胞中的能量供應出現障礙，導致容易疲倦、虛弱、頭暈、呼吸急促、心跳加快、臉色發白等現象，且體力較差，運動耐力降低、免疫系統也會受影響。 專家看法 三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，動物性食物中鐵質含量高，利用率也較高，如肝臟，內臟類，牡蠣、貝類、瘦肉，尤其紅肉含鐵量也較多。植物中鐵質來源，如有乾豆及蔬菜，深綠色蔬菜，其他像是葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類，也含鐵質成份。 注意事項 維生素Ｃ可使三價的鐵還原為二價的鐵，增加非血基質的吸收。因此，可配合多補充維生素C，以促進鐵的吸收利用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  35歲未生育 易罹3大婦癌？

  【華人健康網╱記者周富美／台北報導】35歲是女性結婚生子的健康分水嶺，也是罹癌的重點觀察年齡！醫師表示，35歲以上晚婚未育的女性，罹患乳癌、子宮內膜癌與卵巢癌的機率確實比較高，主要是與黃體素分泌周期有關，因女性懷孕過程中體內分泌黃體素的時間長達9~10個月，不但可以讓卵巢和子宮內膜獲得充分休息，哺餵母乳的婦女也會因為身體分泌較多的雌激素，因此降低乳癌的發生率。女性在35歲以前懷孕生子，罹患乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的機率比晚婚未育的女性還低。。「懷孕是保護婦女很重要的生理保護機制」，馬偕醫院婦產科何信頤醫師指出，黃體素是一種自然存在於人體的女性荷爾蒙，主要是由卵巢分泌而成，當女性懷孕之後，體內的黃體素濃度會比未懷孕的女性還高，此時黃體素負責讓子宮內膜保持在比較穩定的狀態，以便讓受精卵順利著床生長。【孕期分泌黃體素　降低婦癌發生率】對於35歲以上晚婚未育的女性來說，排卵後卵巢會自動分泌黃體素，但是到了排卵後2周左右，就會停止分泌黃體素，子宮內膜就會崩解出血型成月經，黃體素濃度自然就會降低，子宮長期負責排卵、產生經血，幾乎沒有時間「公休」喘息一下。但是女性在懷孕期間，體內分泌黃體素的時間長達9~10個月，此時子宮內膜和卵巢都可以好好「休息」一段時間，卵巢不必每個月忙著排卵，子宮內膜也不用月月崩落出血。哺餵母乳不但可以增加親子互動，也能夠降低乳癌的發生率。婦幼醫院一般外科陳火木醫師表示，當婦女在產後自行哺餵母乳時，體內會自然分泌足夠的雌激素，讓媽媽分泌充足的乳汁，在母親懷抱中的寶寶在享用大餐的同時，也是乳房可以放輕鬆休息的大好機會，因此在35歲以前懷孕生子，的確可以降低乳癌的發生率。若無法在35歲前懷孕生子也不能強求，建議可依照以下建議，減少婦癌的發生率。【遠離婦癌5撇步】：生產後儘量自行哺乳。不要補充過多的女性荷爾蒙。避免攝取高脂肪、高熱量的食物。維持規律的生活習慣，避免熬夜並減少工作壓力。經期混亂或陰道異常出血時，要立刻就醫。【醫師小叮嚀】：陳火木醫師提醒，晚婚未育的婦女要定期做乳房自我檢查，並配合子宮抹片篩檢，達到早期發現、早期治療的目標。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  捐髓救命 孕出新生命

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】從成立之初每年募不到十位志願骨髓者，迄今每個月至少完成有好幾十例捐髓，慈濟骨髓幹細胞中心的捐髓者與受髓者，穿越國際、大愛相髓，每個案例都有著血淚交織的動人故事。在骨髓幹細胞中心擔心志工總幹事陳乃裕表示，早期捐髓風氣未開，不僅一般民眾，連在慈濟推動的志工也是一知半解，到社區勸募宣導時，年紀大一點的志工索性就沿街大喊「來救命呀！救命！」來引人注意，等到有人詢問，再由另一組解說。志工說的一點也不誇張，在緊要關頭，一袋骨髓可以救人一命。為了將採集的骨髓及時送抵美國救人，曾有志工拎著骨髓向飛機的機長下跪，哭求無論如何讓她能搭上飛機，後來經座艙長廣播，果然感動了一位乘客，他自願讓出座位，讓慈濟志工和骨髓順利搭機。數年前，華航在澎湖上空發生空難，一位華航空姐的好友不幸罹難，她在空難隔天獲悉配對成功，當慈濟志工上門告知時，空姐父母堅決反對女兒捐髓，但這位甫痛失多位好友的空姐堅決要捐，用這種方式來告慰思念離去的同事。也有新婚夫妻，結婚第二天先生才發現罹患血癌，在接受捐髓過程過世，臨終前告訴志工，無論如何請她說服妻子一定要再婚。而這位妻子也成了慈濟志工，前幾年也結婚了。可能是上帝的憐憫，有些原本不孕的捐髓人，捐髓後意外懷孕，連醫學都說不上來這些生與死的奇蹟。 【2009/04/13 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  研究證實 葉酸與癌症無關

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 葉酸已被證實，與大腸癌罹患的機率無關。西方多個國家都將葉酸加至麵粉裡，讓懷孕中的婦女能夠補充足夠的葉酸，但美國在2007年曾暫停麵粉裡添加葉酸，卻發現美國與加拿大的民眾，罹患大腸癌的機會降低，有研究學者認為是因為葉酸的刺激減少，但是最新的研究卻發現，兩著無直接顯著關係。英國牛津大學羅伯特博士，於醫學期刊「柳葉刀」中發表論文結果，為期五年並且調查了五萬人的研究顯示，同時與給予高劑量葉酸的受測者相比較，雖然高劑量的葉酸，讓罹患癌症的機會略微增加，但是並沒有達到統計上實質意義，能夠大膽推斷，葉酸與癌症罹患的機率並無明顯關連，這樣也能確定，葉酸可以是單獨的營養補充品，長期食用不會罹患癌症。羅伯特強調，在麵粉裡添加的葉酸含量，遠低於實驗中給予的劑量，換句話說，衛生單位可以提高麵粉添加葉酸含量限制，而英國衛生署發言人表示，這是一個複雜的問題，必須仔細考慮疾病罹患的風險，以及添加葉酸後，所增加的成本是否會轉嫁到民眾身上，英國衛生單位已經開始建議孕婦，懷孕期間可以服用適當的葉酸補充劑。英國飲食協會發言人莎拉表示，增加葉酸葉酸的攝取量，是一個簡單讓身體免於疾病的方式，雖然具有貧血症狀的中老年人必須小心，但是整體利益還是大於風險，建議懷孕或者準備懷孕的女性，可以補充適當的葉酸，減少新生兒相關疾病的發生。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  逾2公斤 婦取出足球大腫瘤

  【聯合報╱記者王昭月／大寮報導】四十多歲的黃姓婦女，今年初做子宮抹片時，發現腹部長有3公分左右的腫瘤，她以為吃藥就會消除，疏於追蹤，近半個月來腹部竟急速隆起，她以為自己「又有了」，經檢驗原來是小腫瘤快速長大，醫師日前替他動刀取出，共重達2420克，相當於產下一名小嬰兒。高雄縣樂生婦幼醫院院長樂群表示，卵巢腫瘤初期並無症狀，很難發現，這是婦女容易疏忽的「盲點」。最好的預防方式，應該是定期做子宮頸或腹部超音波等檢查，就能及早發現。樂群說，黃姓婦女身材瘦小，今年初在一般診所做子宮頸抹片檢查，意外發現腹部有顆小腫瘤，她以為服藥後就能消除，不以為意，也沒追蹤。兩個月前，她肚子慢慢隆起，再就醫檢查，醫師一度研判是子宮肌瘤；最近，她肚子吹風似地快速變大，害她疑心是否自己又懷孕了，結果進一步檢查，赫然發現是卵巢巨大腫瘤作祟，醫師替她手術，連同子宮一併切除，取出的腫瘤像顆足球，秤重達2420克。「這顆腫瘤的成長速度，恐怕不止一暝大一寸」樂群院長指出，一般肌瘤或卵巢瘤，成長的速度是以年計算，黃姓婦人的腫瘤，在短短5個月從直徑3公分長到廿幾公分，這讓我們很驚訝，「以這種速度，不排除是低度惡性的腫瘤」。孩子已廿多歲的黃姓婦人，因肚子日漸長大，誤以為又懷孕，結果是罹患卵巢巨大腫瘤，始料未及。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  一顆、兩顆…子宮肌瘤割不割？

  【元氣周報／記者孟祥傑、廖乙臻／報導】「大多數罹患子宮肌瘤者不會有任何症狀，或是症狀不明顯，因此常常是肌瘤已長到從肚皮上都能摸得到時，才到醫院求診。」台北縣立醫院婦產科主治醫師李茂宏說，子宮肌瘤屬於良性肌瘤，並不容易因延遲診斷而轉為惡性腫瘤。但如出現骨盆腔的慢性疼痛，例如痛經、性交疼痛等，或肌瘤發生扭轉造成急性疼痛，就應就醫診治，以便在子宮肌瘤有急速增大或惡化時，能及時處理。一般來說，在子宮肌瘤的治療上，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療等3種方式。1.定期觀察→每隔3至6個月 門診追蹤李茂宏說，子宮肌瘤的治療方法取決於病人年齡、有無懷孕、未來是否計畫懷孕、身體健康、症狀嚴重度與肌瘤大小和位置，若肌瘤並未造成症狀，可以不需治療，但應每隔3至6個月到門診追蹤觀察。因大部分肌瘤都是因女性荷爾蒙刺激而長大，所以在更年期後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀，停經後便不太可能再被肌瘤困擾。2.藥物治療→6公分以上、妨礙受孕、生長迅速李茂宏強調，若肌瘤大小超過6公分以上、有妨礙受孕的可能、生長迅速，或肌瘤有扭轉的可能時，即使沒有症狀也需治療。肌瘤引起的出血或疼痛，一般可利用藥物來控制。台北醫學大學附設醫院婦產科主任劉偉民指出，這類止出血的藥物，包括黃體素、避孕藥與抑制前列腺素分泌的止痛藥。 李茂宏表示，另有一類「促性腺激素同型藥物」，使用後會降低血中雌性素濃度，可以用來減小肌瘤體積，但因價格昂貴，健保並不給付，且使用後可能出現類似停經症候群，進入「假性更年期」狀態，長久使用則可能造成骨質流失。一旦停藥後，肌瘤又會再度長大，一般只用在特定需要的病患。劉偉民建議，此藥物較適合快接近更年期，或是已停經的婦女。3.手術治療→症狀嚴重、藥物無效、疑似惡性對於症狀較嚴重、無法經由藥物治療，或是已經由藥物治療無效者，甚至懷疑是惡性腫瘤，才需要施行手術治療。不想再懷孕的病患，可以施行經腹全子宮切除術，不但可解決臨床的症狀，且不會再復發；若仍有計畫要懷孕、需保存生育能力者，則可施行肌瘤切除術，但切除後，肌瘤仍可能再生。若肌瘤位於子宮內腔，可施行子宮鏡肌瘤切除術，但若合併出現子宮脫垂者，最好施行經陰道全子宮切除術，目前子宮切除術常藉由腹腔鏡輔助來施行，不但可減小傷口，而且術後恢復快、傷口感染的機會較低、住院時間也較短。4. 其他治療→超音波縮小肌瘤 非人人適合台北縣立醫院婦產科主治醫師李茂宏指出，子宮肌瘤除了上述三種治療方式，另外還有一種「磁振導引聚焦超音波（MRgFUS）」儀器，可用於治療子宮肌瘤，該儀器是2004年美國FDA核准使用於治療子宮肌瘤的新儀器，截至2008年底，全球已治療超過4千人次。這種最新科技使用磁振造影（MRI）定位子宮肌瘤位置、大小、周邊狀況，再以強力超音波，將子宮肌瘤加熱到攝氏80度左右，但肌瘤以外的地方不會被熱熔掉，一次治療約需1小時定位、2小時超音波治療，患者須趴在磁振造影機上約3個小時。這種療法主要針對出血或壓迫的控制，讓肌瘤縮小一半，並非讓肌瘤完全消失，但絕大多數人症狀都可獲得明顯改善，對不想動刀的人而言，是另一種選擇。他提醒，使用該療法有一些限制，例如身上不能有任何金屬裝置、腹部沒有開過刀、肌瘤最好少於4顆、肌瘤不超過10公分、體重不超過110公斤，同時也最好不打算再生育，因為使用這種療法是否會影響日後受孕及生育，目前還缺乏大規模的研究。※延伸閱讀》‧媽有、姊有…子宮肌瘤多遺傳‧認識子宮肌瘤 4大分類症狀不同‧良性子宮肌瘤卻貧血嚴重、影響生活…‧一顆、兩顆…子宮肌瘤割不割？‧經後飲四物 可能養大子宮肌瘤‧子宮肌瘤食療 多吃「疏利」食物助經血排出‧子宮肌瘤Q&A／肌瘤引起貧血 需要多吃補血食物﹖‧子宮肌瘤Q&A／患者經血多 是否可吃食保健品﹖‧子宮肌瘤Q&A／飲食攝取應注意哪些重點？‧子宮肌瘤Q&A／術後多久可以懷孕﹖‧子宮肌瘤Q&A／孕期發現肌瘤 怎麼辦？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮肌瘤Q&A／術後多久可以懷孕﹖

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導，諮詢／台北市立萬芳醫院婦產科醫師仇思源、台北市立聯合醫院中醫林森院區中醫師楊素卿】 Q 子宮肌瘤開刀後，多久懷孕比較好？A 依個人體質及開刀位置而不同，若是肌瘤位置在偏子宮外側，短期內懷孕也不會受影響。但若開刀時已將子宮的肌肉層切開，就需要間隔比較長一段時間，可能要3至6個月以上才適宜懷孕。※延伸閱讀》‧媽有、姊有…子宮肌瘤多遺傳‧認識子宮肌瘤 4大分類症狀不同‧良性子宮肌瘤卻貧血嚴重、影響生活…‧一顆、兩顆…子宮肌瘤割不割？‧經後飲四物 可能養大子宮肌瘤‧子宮肌瘤食療 多吃「疏利」食物助經血排出‧子宮肌瘤Q&A／肌瘤引起貧血 需要多吃補血食物﹖‧子宮肌瘤Q&A／患者經血多 是否可吃食保健品﹖‧子宮肌瘤Q&A／飲食攝取應注意哪些重點？‧子宮肌瘤Q&A／術後多久可以懷孕﹖‧子宮肌瘤Q&A／孕期發現肌瘤 怎麼辦？【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮肌瘤Q&A／孕期發現肌瘤 怎麼辦？

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】 Q：本人因得子宮肌瘤2公分及巧克力囊腫4公分，醫師說中藥和大豆異黃酮及活血系保健品都不可吃，請問是生理期不適合，或平日也不宜？中藥黃耆枸杞黨參和紅棗、豆製品可吃嗎？肌瘤患經血多 勿食活血藥方子宮肌瘤的位置若是在黏膜層，經期時通常經血量大，而黃耆、紅棗等中藥又屬於熱性，若是寒性體質的人還好，但熱性體質的人若常常服用，就可能會讓經血量更多。一般而言，若不是身體特別虛的人，並不需要特別飲用，建議子宮肌瘤患者若要飲用中藥養生飲品，應該先由中醫師診斷，依個人不同體質做調配。另外，像是一般女性常在經期飲用的黑糖薑母茶，也有活血作用，經血量大的子宮肌瘤患者也應避免。至於女性常喝的四物湯雖可補血，但有子宮肌瘤、巧克力囊腫者應避免飲用。應由中醫師依個人體質，建議適合的中藥與藥膳。大豆異黃酮會代謝出植物性荷爾蒙，雖目前沒有正式報告指出會讓肌瘤變大，不過若患者肌瘤有變大跡象，不建議患者服用相關保健品。至於豆製品，一般人食用量不足以大到影響荷爾蒙，仍可放心食用。Q：有子宮肌瘤的人，飲食攝取應注意哪些重點？吃麻辣易血崩 食生冷不利排經子宮肌瘤患者經期應避免食用酒、辣椒等活血食物，有患者在經期時大吃麻辣鍋，造成經血量大增而血崩。同時也避免在經期前兩天食用大量水果或生冷食物，以免經血無法排乾淨。Q：肌瘤引起經血量多，需要補充鐵劑嗎？肌瘤引起貧血 多吃補血食物中醫師建議，子宮肌瘤者若是因經血量多有貧血症狀，可以經中醫診斷開給歸脾湯，有助益氣補血。另外，富含鐵質的皇宮菜也可以多吃一點；海藻類食物富含鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等礦物質，常吃可有效調節血液酸鹼度，避免體內鹼性元素如鈣、鋅，因酸性中和而被過多消耗。另外像菠菜、蘆筍、瘦肉等食物也可以多攝取，豬肝湯也是經期補鐵的好選擇，不過切忌加酒。婦產科醫師則認為，若經血量過大是因子宮肌瘤所引起，最根本還是要從治療上著手，解決子宮肌瘤的問題，才能徹底解決。Q：子宮肌瘤開刀後，多久懷孕比較好？術後多久懷孕 看肌瘤部位依個人體質及開刀位置而不同，若是肌瘤位置在偏子宮外側，短期內懷孕也不會受影響。但若開刀時已將子宮的肌肉層切開，就需要間隔比較長一段時間，可能要3至6個月以上才適宜懷孕。Q：懷孕後發現子宮長肌瘤，怎麼辦？建議自然產 除非過大或過低 一般而言，大部分的肌瘤在懷孕前就存在，因為懷孕時期荷爾蒙的變化與子宮擴大壓迫肌瘤，會使原先存在的肌瘤產生變化。懷孕期若發現有子宮肌瘤應密集追蹤，患者在懷孕期常見的臨床症狀為疼痛，若因而不適，可由醫師開立適合的止痛藥物緩解症狀。不少患者在生產後會因荷爾蒙分泌減少，讓肌瘤自然萎縮，因此不必急著在孕期處理。至於產婦常擔心可不可以自然生產，醫師表示還是得看肌瘤長的位置與大小，如果位於子宮下段甚或是子宮頸肌瘤，比較容易影響產程，造成產程遲滯，剖腹產的機率也比較高；除了較大、位置較低的子宮肌瘤外，還是建議以自然產為主。（諮詢／台北市立萬芳醫院婦產科醫師仇思源、台北市立聯合醫院中醫林森院區中醫師楊素卿）

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  仍有機會！患子宮頸癌 她生了

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】罹患子宮頸癌患者還是有機會懷孕生子！台中市中山大學附設醫院副院長曾志仁昨天發表新式子宮保留手術成果，35名婦人利用保留的子宮重建子宮頸，其中5人順利產下健康寶寶，林姓女患者昨天帶4個月大女兒參與病友會，萌翻全場。中山附醫副院長、婦科主任曾志仁提醒，婦女定期接受子宮頸抹片檢查，若不幸罹患子宮頸癌，期別在第2期A以下、沒有淋巴擴散、腫瘤小於2公分的患者適用這項新式手術，有機會保住子宮、懷孕生子。曾志仁說，多數子宮頸癌患者，為切除癌症，不得已須切除子宮，甚至神經都拿掉，讓患者失去生育能力、性生活也受影響。曾志仁指出，他到日本學習新式子宮保留子宮頸癌根除手術，並且加以改良，整個手術先進行神經保護手術，再切除子宮頸，第3階段利用子宮下段1.5公分重建子宮頸，將子宮下段束緊，重建口徑0.2公分到0.5公分子宮頸，最後縫合子宮與陰道。曾志仁說明，新式手術優點是可將癌症削除乾淨，也可保留子宮，手術復原以後，月經一樣恢復正常，女性仍然保有生育能力與性生活，可以連生好幾胎，讓子宮頸癌患者保有「生」機與生活品質。曾志仁統計，6年半以來，共35名21歲到39歲病患接受這項新式手術，除癌症治癒率100%，其中14人結婚、10人懷孕，3年來共有5人生下健康活潑的寶寶，成功受孕率達70%，43%生下健康寶寶。值得一提的是，其中1名病患生下1女後，力拚第2胎，如今懷孕21周。曾志仁說，接受新式手術患者，少了子宮頸支撐子宮與胎兒的重量，從懷孕三個月臥床，必須特別著重孕期的追蹤與產檢，尤其是在懷孕廿八周到〺五周需密切觀察，平均〺二周剖腹生產。【2014/09/10 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  懷孕生子 乳癌不會復發

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】乳癌可以懷孕生子、做愛做的事嗎？不少患者擔心會引起荷爾蒙變化，導致乳癌復發，因此不敢跟先生炒飯、懷孕。醫師表示，曾有患者透露罹癌後，已經5年沒有性行為，甚至有病友要求先生看A片自行解決。今年30初頭，原本幸福美滿，打算生子的小芳（化名），一年多前發現罹患乳癌三期，治療期間使用抗荷爾蒙藥物，致早期停經、更年期現象，臉潮紅、性欲下降、陰道乾澀，讓小芳對「炒飯」興趣缺缺，治療一年多來，從不讓先生碰自己，每當先生忍不住，她便要求對方看A片發洩「旺盛精力」。新光醫院乳房外科醫師鄭翠芬表示，像小芳這樣的病友相當多，因為害怕懷孕或性行為引起荷爾蒙變化，導致乳癌復發，結果長年禁慾，更不敢妄想有孩子。但鄭翠芬強調，性行為與乳癌是兩種不同的荷爾蒙，「懷孕不會直接影響癌症」，目前並無證據顯示懷孕會讓癌症復發。台北馬偕紀念醫院癌症中心主任謝瑞坤也說，「懷孕本身不會對乳癌受孕有不良影響」。英國乳癌病友協會指出，乳癌初期患者只要治療結束，恢復期2、3年後就可受孕。至於患者是否能有性行為？謝瑞坤強調，「治療後，沒有理由不可以。」不過，若治療期間，本身黏膜較脆弱，建議炒飯時別太粗魯，以免黏膜受傷，易增加感染風險。鄭翠芬解釋，治療所使用的抗荷爾蒙藥物，主要是動情激素與黃體素的性荷爾蒙，此與性行為產生興奮反應的腎上腺素分泌並不相同。此外，國外研究亦顯示，乳癌患者懷孕生子的生活品質及存活率，比起未懷孕者來得更好。許多乳癌病友擔心，化療結束後，毒素會殘留體內，一旦懷孕，可能會生出畸胎。對此，鄭翠芬表示，化療毒素並不會殘留，強調胎兒只要成形、三個月大，若孕婦有需要，仍可以接受化療，只是寶寶出生後，因體內顆粒白血球低下，抵抗力差、較容易感染。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  懷孕摸到硬塊 快做粗針切片

  【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】Q：懷孕的我摸到乳房硬塊，會是乳癌嗎？懷孕的人應該不會得乳癌吧？A：乳癌發生在懷孕及產後期間並非少見，懷孕期間的乳癌約占所有乳癌病例0.2到3.8%，另有報告指出，在3千至1萬個懷孕婦女中，約一位會發生乳癌。懷孕期間罹患乳癌者，常有延遲診斷傾向，半數病例從發現硬塊到診斷，超過6個月，一個月內被正確診斷者不到10%；逾50%發現乳房硬塊後，沒有進一步做病理切片。建議醫師發現懷孕婦女有可疑乳房腫塊時，一定要進行粗針病理切片檢查，不能只進行細針抽吸細胞學檢查。第一、二期乳癌可直接手術。考量放射線對胎兒影響，懷孕初期，建議直接做乳房切除手術，此時不適合乳房保留手術，以避免術後必須做放射線治療。第三期乳癌病人，如評估可開刀則先行手術，另外可以考慮先行在術前化學治療，使腫瘤縮小再手術。至於化學治療，除了懷孕的前3個月，大致上是安全的。不過，化學治療可能造成骨髓抑制，在產前3至4周應避免，以免免疫力下降使生產時有感染或敗血症的風險。對於乳癌標靶藥物賀癌平和泰嘉錠，不建議懷孕期使用；第三代乳癌化學用藥，紫杉醇類（taxane）的相關臨床報告較少，尚未定論，要慎重使用。如果在懷孕大於或等於35周發現乳癌，可考慮先生產，再做一般正規的乳癌治療。懷孕是受祝福的喜事，乳癌已是可治癒的疾病，懷孕時發現乳癌，先別驚慌失措或難過絕望，配合醫師，可以正常懷孕生產，也能治療乳癌。諮詢／乳癌防治基金會董事長、台中澄清醫院院長張金堅

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  女性運動過頭 降低受孕機率

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多女性喜歡去健身房運動，讓體態更漂亮。不過挪威科技大學研究人員發現，女性若花太多時間運動、健身，耗盡體力，很可能降低受孕機率，想生小孩的話，困難度會更高。研究中建議，運動不宜過度頻繁、激烈，避免運動到精疲力竭，以免影響生育能力。適度運動可維持身體健康，過猶不及都會傷害身體。研究發現，有些女性在運動的時候像女超人，非得運動到體力全無，疲累不堪才肯罷休，這樣的女性很容易不孕，面臨生育問題的機率是適量運動者的三倍。許多專家都同意，適量運動對身體好處多多，不過女性需要充足體力才能成功受孕、懷孕，因此體力一旦大量流失，自然容易影響受孕機率。過去研究顯示，有些女性運動選手很難懷孕，這項研究顯示，努力想讓自己超越極限的女性也可能出現一樣的問題。總共有大約三千位女性參與研究，挪威科技大學研究人員在一九八四年到一九八六年的時候，請這些女性填寫問卷，了解她們作健身運動的頻率、時間和強度。十年之後，再詢問懷孕情形。研究人員表示，這些女性中有兩種人特別容易面臨不孕風險，一種是幾乎每天都有在健身的人；另一種人在健身、運動時，總喜歡耗盡所有體力，把自己逼得疲累不堪。若一個人同時擁有上述兩種運動習慣，不孕機率最高。研究也顯示，經過許多年的努力，大部分人最終還是能順利擁有小孩，研究人員不確定是因為運動習慣改變，還是因身體荷爾蒙出現變化而出現「生機」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  唐氏症新篩檢 準確率逾八成

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】每8百名新生兒中有1人唐氏兒，婦產科界近來引進國外唐氏症「血清整合式」篩檢，可提高檢出率。台灣目前有3萬個家庭有唐氏症兒，唐氏兒個性平和，臉上常掛著微笑，也被稱做「歡喜寶寶」，但他們在生活或醫療上，仍需社會和家庭的照顧。政府從民國83年，開始推廣第二孕期母血「二指標唐氏症篩檢」，不過因檢出率不到6成，34歲以下孕婦檢出率，更低於5成，已不敷現實所需。台灣婦產科醫學會依據美國婦產科醫學會2007年臨床指引，推廣第一孕期（懷孕11周至13周），與第二孕期（懷15周到20周）的四指標母血唐氏症篩檢。台大婦產部產科主任李建南說，目前臨床上，建議34歲以上孕婦，懷孕16至18周時做羊膜穿刺術；34歲以下孕婦，懷孕10到13周時，抽母血篩檢唐氏症，若出生唐氏症兒機率≧400分之1，或14到20周時抽血，若機率≧270分之1，則最好做羊膜穿刺，以了解胎兒染色體是否正常。臨床也會透過超音波，檢查胎兒頸部透明帶有否增厚，來判斷是否有唐氏症；但有時無法確切取得透明帶厚度值，或因胎兒姿勢影響判讀，國外行之有年的「血清整合式」篩檢，可做為檢出參考。血清整合式篩檢是在懷孕8周到13周，抽血測妊娠相關血漿蛋白A，15周至16周再檢測甲型胎兒蛋白等四個指標，檢出率約八成五至八成八，需自費約3,200元。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  美發現2種新血型 在東亞常見

  【中央社記者唐佩君新加坡28日專電】美發現2種新血型 名為「朗格雷」及「朱尼奧」新加坡媒體報導，美國科學家發現2種新血型，分別被命名為「朗格雷」及「朱尼奧」，並認為新血型在東亞地區最常見。星媒今天報導，美國佛蒙特大學生物學家在實驗中發現2種名為「ABCB6」和「ABCG2」的特殊「運輸蛋白（transport proteins）」，並且把含有這2種蛋白的新血型分別命名為朗格雷（Langereis）、朱尼奧（Junior）。生物學家表示，朗格雷及朱尼奧血型在東亞地區最常見，特別是日本。據研究發現，日本有超過5萬人屬於朱尼奧血型。此外，這兩種「運輸蛋白」也與腫瘤耐藥性有關聯，對癌症防治的研究同樣具有極大的價值。報導指出，常見的人類血型有A、B、AB及O，而人類上一次發現新血型是數十年前的事，這次新發現是1次歷史性的突破。血液一直以來都是醫學界研究的重點，對輸血、器官移植，甚至是女性懷孕都有重要的影響。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  美新生兒染藥癮 10年翻3倍

  【世界日報╱美聯社芝加哥30日電】一項全國性的新研究顯示，美國有鴉片類藥物停藥症狀(opiate drug withdrawal)的新生兒十年來翻了三倍，主要是因為服用合法或非法鎮靜劑，包括Vicodin、OxyContin和海洛因的孕婦大增。伊利諾州Oak Lawn市出生不到一個月的女嬰莎凡娜有停藥症狀，在醫院加護病房接受治療，護士在她的嘴裡噴入鎮靜劑、也是戒癮藥物美沙酮(methadone)，這種藥正是她的母親，25歲的艾琳‧丹尼利戒除強力止痛藥癮時，服用的藥物。丹尼利在懷孕初期仍服用止痛藥Vicodin，但後來決定戒除，開始服用美沙酮，但她的女兒仍被影響。由密西根大學新生兒專科醫生派崔克(Stephen Patrick)領導的研究30日發表於「美國醫學會」(AMA)期刊網站。這個首次對此問題進行的全國性研究發現，美國有停藥症狀的新生兒的人數從2000年的1000人中有一人，增加至2009年的1000人中有三人，估計在2009年，有1萬3000名嬰兒有停藥症狀，他們的母親包括在懷孕期間已戒除和未戒除合法或非法藥物。醫生說，這些新生兒並非真正上癮，但因為他們的母親在懷孕期間服用美沙酮，或其他鴉片類藥物，他們的身體已經依賴這些藥物，用少量美沙酮幫助他們逐漸戒除藥物，比立即停藥更安全，立即停藥會引起危險的痙孿，甚至死亡。治療這些受影響的嬰兒需要數周或數月，他們有時需要長時間留在加護病房內，醫院對這些嬰兒的治療費從2000年的1億9000萬元，增加為2009年的7億2000萬元。派崔克說，這是一個「公共衛生流行病」，需要決策者的注意，和研究人員研究這些嬰兒將面對的長期問題。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  感念捐血 傳愛助人

  【聯合報╱趙翠英／新北市新店】生完兩個女兒後，決定不再增產報國，沒想到事隔五年，卻意外懷孕。要不要把孩子生下來？內心掙扎許久，外子說：「孩子既然願意跟著我們，就生下來吧！」臨盆那天，護士把孩子抱到我身邊說：「太太，恭喜您生個男孩。」我還在興奮之際，醫師突然說：「不好了！血止不住。」那時，我只聽到醫師急促地呼叫：「快！快！快！棉花、紗布。」產房裡傳來雜沓的碎步聲，還有金屬、刀械的碰撞聲，我正疑惑著，這時醫師用力壓我的腹部，就聽到一陣陣像是水龍頭沒關似霹哩啪啦的流水聲，止不住的流到一個容器裡。我全身無力，頭也昏沉沉，好像隨時會昏厥，醫師忙了一陣子對我說：「妳血崩了，必須在產房觀察，如果還在流血的話，就得馬上動手術。」我害怕極了，內心不停禱告，生怕從此再也見不到家人。後來我昏睡過去，不知過了多久，還好醫師說已止血，不用動手術了。出產房後，醫師說要為我輸血，當一袋袋鮮血注入我身體，內心非常感激陌生的捐血人，在我危急的時刻，用他們的鮮血，救活我的性命。為了感念熱心捐血人，孩子出生後，我和外子開始認養國外學童，至今已認養了七位，雖然為數不多，只想在獲得幫助後，也能貢獻棉薄之力，來幫助需要的人。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／多虧捐血人 捱過產房血崩

  【聯合報╱李張亞英／嘉義市】每次看到捐血車，內心有說不出的感動與感激。我體內除了有父母的「血」，還有來自熱心捐血者的血。40年前，倘若不是那3千c.c.的血，恐怕早已命喪黃泉，孩子們也沒有我這個母親了。婚後每年懷孕，增「產」報國，三年三胎，第四年更生下「雙胞胎」。昔日產前還不流行照超音波，遇到沒有經驗的醫師，產前檢查沒有發現我懷的是雙胞胎，直到臨盆，孩子提前來到，醫師接生了一個，發現我肚子裡還有一個，才說是雙胞胎。我原本身體就虛弱，嚴重貧血，經常頭暈眼黑，加上緊張、血崩，大量出血，同病房的人都說好可怕。當場我昏了過去，嚇壞了醫師和護士，緊急輸了3000c.c.的血，才挽回小命。接受了3000c.c.的血，讓我全家老少，感激涕零！我念茲在茲，跟外子吵著也要捐血，因為種種原因，一拖再拖。直到我去捐血，才發現我是B肝帶原者，讓我懊惱不已。我不能捐，孩子們總可捐吧！他們有打疫苗，不再帶原，孩子代替我捐血，回饋社會，與有榮焉。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／因為愛妻 有了捐血習慣

  【聯合報╱陳麾東／新北市中和】跟隨政府從大陸來台，我於1975年成家，已近不惑，內子亦逾而立，懷孕時是高齡產婦了！產科大夫建議內子調整日常生活，生產時要考慮人工分娩的準備。擔心妻在產台上遭遇風險，當年適逢捐血中心成立，報上讀到捐血規章後，決定奉獻愛心。猶記得台北市的血庫設在潮州街，選在星期天上午前往，檢驗確定血型，血色素濃度標準以上之後，首次捐出250c.c熱血！當年尚在倡導捐血，培養風氣。我捐血後未及三周，中心即寄來答謝函，受用者大名與需要原因亦列出，助人之樂，內心欣悅！

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  超熱血 28年她捐血1282次

  【聯合報╱記者高詩琴、吳曼寧／台北報導】台北捐血中心昨天舉辦九十九年度捐血績優表揚大會，王秋瓊廿八年來已捐血一千兩百八十二次，為全台女性捐血次數最高保持人。在菸酒公司上班、五十三歲的王秋瓊說，廿五歲開始捐血，剛開始只是想做好事，後來習慣成自然。這廿八年以來，除中間懷孕生小孩中斷，其他時間她都會固定到捐血中心報到。由於王秋瓊血小板濃度高，她每捐一次，就可捐兩單位，是一般人的兩倍。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  心頻道／安寧病房裡的無價時刻

  【聯合報╱謝向堯／林口長庚醫院神經內科主治醫師】你去過圖書館嗎？圖書館裡不會吵雜，沒有太多的訪客，來這裡的人都為了尋求安靜，讓自己思緒集中，也不被外界凡塵俗事所干擾。走進安寧病房，就像置身於靜謐而溫馨的圖書館，時空彷彿慢了起來。這裡的患者大多數是末期疾病，尤其是癌症。每位人的疾病與經歷都是一本書，無論書名聳動或平淡無奇、書頁是泛黃破損或蒙上塵埃，如果沒能用心閱讀，絕對難以充分了解他的人生。那是一位30餘歲的女性，室內點著小燈，只能隱約從門縫窺見先生陪侍在旁。主治醫師帶我認識環境時，很輕鬆的跟隔壁床末期肺癌患者閒話家常，卻唯獨跳過她。後來心理師告訴我，那位患者還很脆弱，只能讓少數幾位醫療人員去接觸；所以我這種見習生自然不宜冒昧探訪。但我仍從同仁口中大略拼湊她的故事。那女子自懷孕中期便持續嘔吐。懷孕期間孕吐乃司空見慣，初步檢查也未發現異狀；但這情形在產後依然持續數月，顯然太不尋常。住院後赫然發現得了胰臟癌，且已經轉移到肺部與骨骼。這打擊當然讓女子與家人難以接受，何況女嬰出生還不滿半年啊！初期女子與大多數患者面臨癌症的心態一樣，震驚、懊惱、拒絕承認，家人則忙著尋求偏方；幾個月來她儘管接受了化學治療，但是卻成效不彰。她在家裡是長女，有兩個弟弟。從學生時代起她就個性獨立，出國進修與結婚亦然。數個月後，她下定決心不再嘗試任何偏方，接受安寧緩和小組的建議轉至安寧病房。父母對她的堅持也只好勉強同意。聽說她現在肚子鼓脹、仰賴鼻胃管進食或引流，有時還會痛醒過來。「那她們家的嬰兒怎麼辦？有被帶來陪伴媽媽嗎？」同為新手父母，我首先想到的自然是她與小孩的互動。心理師嘆氣說：「唉！她覺得對小孩很虧欠，卻又不希望小孩知道自己曾經存在，所以自從住院後就沒再見過女兒，甚至要求家人不要抱她來。」「怎麼這樣呢？」我心下嘀咕。大學時代曾經看過一部電影「情深到來生（My Love）」，敘述一位父親在太太懷孕時便發現自己罹患癌症，時日無多，於是預先拍了不少錄影帶，希望陪伴兒子直到成人。儘管電影總有戲劇性，卻忠實呈現出為人父親無法親眼目睹子女成長的遺憾。所以當我聽到居然有母親不希望自己在女兒生命中留下任何回憶，十分驚訝。「那女子應該很不甘心吧！我們不能再努力嗎？」安寧緩和的精神除了緩解患者痛苦，還希望能了卻他們的心願，彌補缺憾。但主治醫師搖頭說，患者十分堅持，他們也只能慢慢來。畢竟緩和醫療的前提不是「照醫療人員期望」，而是真正以病患為重心，讓他們圓滿無憾的度過人生最後一程。每天晨會，護理師們總會鉅細靡遺報告每一床的患者與家屬之間又有了什麼新變化，然後全團隊再擬定對策，決定該用什麼心情與態度去面對他們。比方說A床兒子首次嘗試幫生病的老母擦背了、B床患者終於如願見到了以前吵架的朋友，還說了「對不起」等。這些芝麻小事護理師道來語氣如常，其實背後醞釀了大家長久的心意，我只是碰巧見到彩虹而已。這團隊就像是在執行超級任務，與時間賽跑，引導患者與家屬朋友更加親近，圓滿面對未來。某天下午，那女子的先生在走道低聲啜泣，心理師囑我把他請到諮商室後，終於嚎啕大哭了：「她希望我在她身故後再娶一個太太，好好把小孩養大。我怎麼可能忘得了她啊！」外行如我，完全無法說出任何話，連呼吸都覺得困難；只能讓專業的安寧團隊輔導悲傷。那一天，過了好久好久。聽說這不是先生初次以淚洗面，但都是躲著偷哭。我很希望她們全家團聚，幫她們拍些照片，於是在晨會時坦然告訴團隊們。儘管是一廂情願的想法，卻可能是我唯一幫得上忙的事。每天規律的見習；對於那女子的病情消息，我還是只能從團隊會議得知。戲劇性的情況發生了！中秋節前兩天，社工告訴我，那女子終於首肯家人帶女兒來看她了！我不知道醫療團隊費了多少心思？但還是在天時地利人和的情形下，盡責的用拍立得拍了他們夫婦與女嬰的合照。照片中的女子略顯憔悴，但懷抱女嬰時笑得好美。這會是我攝影生涯中，別具意義且獨一無二的照片。「謝天、謝地、捨得、放下」，在安寧緩和課程不斷被強調，但這是我第一次感同身受。一個無價時刻，一位見習醫師的奢求與見證。一面之緣的小女娃，情深意長的母親，以及屬於她們的中秋節。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  DNA親子鑑定 有時候…只能參考

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】知名上市公司老闆日前提出法律訴訟，否認自己是名媛女兒的生父，傳出親子鑑定報告指向另一金融業聞人；無獨有偶，歌手傳出未婚生子疑雲，經法庭強制親子鑑定，證實孩子與歌手無血緣關係。男女關係複雜，造就醫療院所接受DNA親子鑑定的委託個案激增，坊間生技公司、檢驗院，紛紛成立DNA實驗室來搶食市場大餅，標榜方便、隱匿與保密的網路親子鑑定服務，還可線上訂購。業者指出，粗估每年親子鑑定市場需求量有3至4萬件。國內親子鑑定費用大致依人頭計算，各大醫院每人收費平均8千到1萬元不等，舉例來說，若孩子與生父進行比對鑑定，至少要花1萬5千元以上。台北醫學大學兼任副教授蘇怡寧說，執行DNA親子鑑定技術的門檻並不難，過去僅大醫院提供服務，近年來診所、生技公司實驗室也紛紛搶入市場，衛生福利部已取消親子鑑定機構認證，加上網路訂購及線上查詢都行，水準參差不齊，檢驗準確率及可信度令人擔心。他舉例，合格的親子鑑定需做到至少16組基因位點PCR-STR（聚合酶連鎖反應─重複片段序列），包括檢驗15組對偶基因及一組性別基因，操作過程需要嚴謹，加上專業醫師判讀，才夠標準。他曾聽說坊間檢驗所因檢體被汙染而誤判，差點就讓孩子的父親以為自己戴了綠帽，經重複檢驗後，才證明當事人的清白。蘇怡寧說，由婚外情所衍生的親子鑑定問題，不外乎為確定父（母）子（女）關係，其他尋求祖孫叔侄、手足親緣鑑定者，則多半是為繼承財產。但鑑定標的都靠檢驗當事人的DNA，一般所需檢體是口腔棉棒採檢的口腔黏膜細胞或血液，而且必須本人攜帶證件親自到驗，才具法律效力。若想在胎兒未出生前進行親子鑑定，可在懷孕10周後取絨毛膜，或懷孕17周後取得羊水，進行DNA親子鑑定。不過，如此準確度雖高，但可能會被母親血液汙染，因此須同時比對母親DNA。蘇怡寧表示，坊間的匿名受檢，或暗中採得對方的毛髮、菸蒂、吸管、沾有精液的衛生紙或喝過的礦泉水瓶，都是非標準檢體，所做的親子鑑定只能「參考用」，或者預先「打探虛實」，做為請求法院強制做親子鑑定的準備。以頭髮為例，頭髮被歸類非標準檢體，原因是頭髮取得的變數太多，例如從地上或梳子取得的頭髮，來源並不可信，「只能參考，不具法律效力」。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  親子鑑定／外遇懷雙胞胎 還好…是老公的

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】社會觀念日益開放，依靠親子鑑定的個案增加，案例反映社會百態，結果有悲有喜。台北醫學大學兼任副教授蘇怡寧說曾接獲一名求助個案，因長輩有嚴重的傳宗接代觀念，男子離婚後娶了外籍新娘，孩子在媽媽的母國出生後，將男嬰帶回台灣撫養。不料，周遭親友覺得孩子長得一副東南亞臉孔，於是在孩子上學需辦理入籍時，做了親子鑑定。蘇怡寧表示，這名外籍新娘在報告出爐前就「落跑」了，親子鑑定結果也證實男孩不是「台灣之子」，小孩無法入籍，一度變成「人球」，最後才由女方家人接回。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑碰到以下的案例，一對夫婦多年不孕，妻子某日巧遇大學同學，互訴衷曲竟聊上床，女方回家後為掩飾罪惡感，也和先生「炒飯」。隔不久，女方竟然懷孕，而且懷的是雙胞胎。她為此終日忐忑，趁懷孕兩個半月之際，接受胎兒絨毛膜檢查，並暗中拿先生檢體比對，證實雙胞胎都來自老公的精子，才鬆了一大口氣。