2014-09-24 性愛之間.性福教戰
性愛神話4/在安全期時做愛不會懷孕?
【元氣周報/記者徐柏棻/輯譯,摘自美國微軟新聞網】錯。如果妳的月經周期都很正常,安全期時做愛的確不會懷孕,問題是多數人的經期並不像妳我以為的那麼分秒不差。有些人自認處於安全期時,卻剛好在排卵,結果安全期變成危險期。
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2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者徐柏棻/輯譯,摘自美國微軟新聞網】錯。如果妳的月經周期都很正常,安全期時做愛的確不會懷孕,問題是多數人的經期並不像妳我以為的那麼分秒不差。有些人自認處於安全期時,卻剛好在排卵,結果安全期變成危險期。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱記者陳惠惠採訪整理】正解:是的,性行為過程,即使還沒射精,還是可能有分泌物流出,雖精蟲數量無法與精液相比,仍可能有好幾百萬隻。受孕機率雖低,不代表不會懷孕。另外,男性快射精時「緊急撤退」,仍可能有少量精液進入陰道,更別提「撤退太慢」,抽出前已不自覺射精了。性交中斷法不能保證不懷孕。(諮詢:林口長庚醫院泌科主治醫師黃世聰)
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合晚報╱記者劉開元╱台北報導】青少年性觀念日漸開放,近來連續發生多起小情侶因愛情、懷孕而輕生的不幸案例。家扶基金會今天發表調查指出,超過2成的青少年認為,只要兩情相悅或對方邀請,即可與對方發生性行為。家扶提醒家長,這項錯誤認知,可能是造成許多不幸的主要原因 。近四成被同儕性騷擾同一調查發現,有7%的青少年曾遭受家人性騷擾,6%家長會在青少年面前觀看色情影片,甚至有38%被同儕性騷擾的經驗。當遇到性相關問題時,64%的青少年選擇和同儕諮詢。83%的青少年認為色情網站嚴重氾濫,46%的青少年看過A片,41%在學校常有機會接觸色情資訊。家扶基金會針對全國12至18歲國、高中職在學學生,進行「青少年身體自主權調查」,結果顯示,超過9成3的青少年認為身體界限相當重要,即便面對男女朋友,也不應有不當的身體接觸。但每5人中,就超過1人認為「只要兩情相悅或對方邀請,即可與對方發生性行為」,顯示青少年認知和實際行為存有很大落差。家扶基金會副執行長何素秋表示,依刑法第227條,和未滿14歲男女性交,可處3年以上、10年以下有期徒刑;第229之1條俗稱的「兩小無猜條款」,未滿18歲對未滿16歲男女性交,仍屬告訴乃論罪。亦即雙方在未成年情況下,無論合意與否都可能觸法。青少年對法規的無知或錯誤認知,讓他們可能年紀輕輕就誤觸法律。家扶提醒 三不四要 保護自己家扶基金會提出「三不四要行動」,提醒:「不」和他人發生性關係,尊重自己的身體自主權。「不」看情色網站,「不」侵犯他人身體,即使兩小無猜也要尊重對方。家扶呼籲政府要建構整合式的網站,學校要積極推動兩性教育,家庭要教導子女尊重異性,且青少年遭遇問題時,要主動求助父母師長。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱柯俊銘/法務部矯正署高雄少年觀護所臨床心理師】在監所工作多年,每當和青少年個案會談時,最常聽到抱怨冤枉、無辜的,莫過於就是涉及「妨害性自主」案的孩子。其大多是和小女友在情投意合下發生性行為,但觸犯刑法中的「兩小無猜條款」,遭對方家長提告才被送來留置。由於還有民事賠償,需拿出不少錢尋求和解,看他們一臉茫然,想必對當初的一時衝動感到懊悔,也不解為何後果如此嚴重。家扶基金會於今年3到4月間,曾針對2400多名12至18歲學生進行「青少年身體自主權」問卷調查。統計發現,四成受訪者不知和未成年者發生性行為觸法,兩成二認為,只要兩情相悅或對方邀請,即使發生性行為也不會有事,充分反映青少年對法規的無知或誤解,著人擔憂。衛生署國民健康局年初發布調查報告顯示,國內青少年初次性行為比率,18歲時大約是12.7%,16、17歲分別是5.6%、9.2%,15歲時為2.8%,14歲也有0.1%。相較於過去,年齡有愈來愈小的趨勢,呼籲家長與學校應落實性教育,讓孩子明白偷嘗禁果後,自己可能會面臨的問題和責任。現今大眾媒體發達,聲光影像刺激多元,這一代孩子接觸性相關資訊不難。在生理驅力與好奇心使然下,若對性缺乏合宜觀念,甚至未作好保護措施,貿然嘗試,容易衍生困擾,如司法訴訟、懷孕、罹患性病等。 一旦交往關係結束或意外成為小爸爸、小媽媽,因心智尚未成熟,生活歷練與經驗仍不足,接踵而來的壓力,對個人身心健康與社會適應也帶來負面影響。要避免上述情事,不能只依賴學校安排的相關課程,父母若能提早給予孩子適當教育,彼此對該議題保持對話,自然就能發揮「防微杜漸」的作用。剛開始和孩子談性,或許不知如何著手,提供以下建議作為參考:一、把握機會:毋需特地找時間或在正式場合,只要彼此有空閒聊,當下就能進行。可邀請孩子一起觀看特定影片、節目或文章,藉以引發相關話題。二、開誠布公:倘若覺得不安,坦白告知孩子,傳達您的擔憂與關懷。一旦其提出的疑問難以答覆,切勿敷衍帶過,陳述實情,並陪同去蒐集資料找答案。三、直接了當:莫因覺得尷尬,談性時表情曖昧,講起話來拐彎抹角。客觀、具體呈現事實真相,清楚說明偷嘗禁果的風險,以免造成誤會或有想像空間。四、設身處地:談性時不要以教訓的口吻,或一味使用威脅、恐嚇的方式勸阻。多傾聽孩子的想法,少給予批判,儘量站在他們的角度去思考,體會其心情。五、符合現狀:除提供性方面的衛生資訊外,不妨也從社會規範、倫理道德與宗教信仰等層面切入,灌輸孩子正確價值觀,使其懂得為自己行為負責。六、暢通管道:鼓勵主動發問,要讓孩子知道您樂於討論性方面的議題,很願意分享成長的經驗。若有不懂的地方,歡迎他們隨時討教,而不是去道聽塗說。要和子女自在、輕鬆地談性,並非一蹴可幾,家長平常應妥善經營彼此關係,積極充實足夠知能,保持開放的態度,方能提高其求助動機。當孩子學會尊重、自律與適當表達情感時,相信才不會被性沖昏了頭,進而惹上麻煩。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合晚報╱黃玉芳】 太太懷胎十月,老公也應該跟著「停機」到產後嗎?33歲的小美,在結婚後順利做人,很高興自己不用當高齡產婦,但最近懷孕三個月的她,偶爾看到老公哀怨的眼神,卻也開始疑惑,該不該配合老公,回復性生活?小美說,和先生交往多年,懷孕前兩人都年輕,很享受兩人世界。但從剛開始發覺懷孕時,因為自己常覺得想吐,只想多休息,加上是第一胎,有些戰戰兢兢,擔心出差錯,也遵守長輩的告誡,夫妻之間早就「休兵」。但隨著懷孕邁入三個月,擺脫害喜的不適,漸漸覺得身體舒服多了、食欲也變好了,這時先生也開始有意無意的暗示想求歡,說他不想再靠「左右手」排解,只是小美覺得自己體重多了幾公斤,小腹看起來「肉肉的」,雖然不再像剛懷孕時排斥親密接觸,但感覺有點彆扭。淡淡的拒絕了一、兩次,先生雖然沒特別說什麼,但看起來似乎有點悶悶不樂,也讓小美不知如何是好。小美鼓起勇氣私下問姊妹淘,發現不少人也跟她一樣,對懷孕期間的性生活很焦慮,還有人有嚴重的不安全感,曾擔心老公這段期間忍不住外界的誘惑、會「偷吃」。小美決定下次產檢時要請教婦產科醫師,她只擔心,懷孕後的性生活,萬一動作太激烈、或是次數頻繁,會不會對胎兒不好?但如果要先生硬忍下去,「停機」十個月,對30多歲的他,是不是也太「殘忍」了?如果兩人真的要回復性生活,又該注意什麼呢?
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合晚報╱黃玉芳】傳統觀念認為孕婦最好不要有性行為,但婦產科醫師表示,只要沒有出血、或曾經流產者等因素,於懷孕3到7個月間,仍可以有親密接觸。但仍要注意不能在陰道內射精、不要愛撫孕婦的乳房等,以免造成子宮收縮、早產。愛麗生婦產科院長潘俊亨表示,孕期間夫妻不必維持「柏拉圖式」的交流,由於準媽媽在這一段期間,因為身材變形、角色轉變、面對新生命的焦慮等,有很多情緒的壓力,適當的性生活也有助於減少孕婦的緊張感。同時,懷孕期間準媽媽因為賀爾蒙改變,器官也比較敏感,也很適合享受性愛的歡愉。至於有人擔心,性行為時,男性的「小弟弟」會「打擾」到胎兒,潘俊亨則笑說是無稽之談,因為男性陰莖雖會到達子宮頸口,但跟胎兒之間還以羊水「遙遙相隔」,不會「驚嚇」到胎兒。因此潘俊亨說,只要孕婦沒有出血現象、子宮頻繁收縮需要安胎,或是曾經流產、產檢發現前置胎盤等,都可以在準媽媽懷孕狀況穩定時,回復性生活,一般會建議最好時機可在懷孕中期的3至7個月間,因為此時胚胎已經著床,孕婦的害喜、孕吐狀況也減輕。但因為孕婦的陰道分泌物增多、陰道PH值改變,容易受細菌的感染,因此男女雙方在性行為前都要事先清潔。為了避免肚子「卡卡」,潘俊亨也建議,性行為可採取女上男下、背後位、側臥位等姿勢。同時男性要注意,性行為時強度不能太強、深度也不能太深,並且避免愛撫、吸吮乳頭,另外先生也不能射精在陰道裡面,因為對乳頭的刺激、精液中的前列腺素,可能會造成孕婦的子宮收縮,形成早產,因此性行為最好戴保險套,只要注意這些事項,夫妻仍可享受性生活。孕期性生活小叮嚀1.只要孕婦沒有出血現象、子宮頻繁收縮需要安胎,或是曾經流產、產檢發現前置胎盤等,仍可以回復性生活。2.最好時機可在懷孕中期的3至7個月間,因為此時胚胎已經著床,孕婦的害喜、孕吐狀況也減輕。3.男女雙方在性行為前都要事先清潔,避免造成孕婦陰道細菌感染。4.避免愛撫、吸吮乳頭,另外也不能射精在陰道裡,以免造成孕婦子宮收縮。5.懷孕36周後接近臨盆期,最好暫停性行為比較安全。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者修瑞瑩/報導】如果在看診以外的場合與婦產科醫師對話,你會想要問什麼呢?婦產科醫師劉明道在成功大學上課,課堂名稱就是「與婦產科醫師的對話」。這堂課程在大學裡相當受歡迎,每學期都爆滿,課堂上廣泛討論兩性、親子、優生保健、腫瘤等問題,相當實用。特別是SEX方面的內容,學生特別有興趣,台下半大不小的年輕人不時會丟出一些疑問或狀況,「台灣的性教育實在做得不好,教懂他們總比不懂亂搞要好。」劉明道說。30少婦問不孕 結婚兩年做白工「不要以為現代人都很開放,有些人保守、性知識缺乏得讓人難以想像。」劉明道擔任婦產科醫師超過30年,見過形形色色床笫之間的問題,他覺得現代的年輕人性尺度可說是兩極化。受訪當天,他門診裡才來了一位30多歲的少婦,因為子宮肌瘤就診,劉明道做完檢查後,患者突然問「醫師,有個問題不知能不能問你?」原來少婦結婚兩年多,一直想懷孕,卻始終沒結果,少婦懷疑可能與肌瘤有關。但醫師認為肌瘤長的位置與大小,並不影響受孕,患者此時才說「我跟老公的第一次,我好像沒有流血。」劉明道建議患者順便做子宮頸抹片,一內診才發現,少婦結婚兩年多、多次行房,竟然還是完璧。在護士的陪同下,劉明道耐心地教導,用手勢比畫「有效的」性行為,「搞清楚陰道口,不要跑到尿道去!」少婦才恍然大悟,原來夫妻兩年多來一直都「做白工」。女性多難開口 得靠醫師主動問門診裡也有女性懷孕卻搞不清孩子父親是誰,或是因性伴侶太多長滿菜花的患者。不管是性保守還是性開放,劉明道以多年經驗總結「台灣的女性很難主動開口討論性事」,當婦產科醫師必須「雞婆」一些才能幫上忙。門診也常見過了更年期的患者,因為陰道破皮就醫,更年期過後陰道乾澀,先生一用力、太太就破皮。女患者通常不好意思開口,他會馬上建議「我開一些陰道用的荷爾蒙給妳」,增加潤滑,夫妻重享歡愉。婆婆天天探問 媳婦怎生得出來劉明道的門診裡老病患多,還有一種情況,是老媽媽在門診裡幫孩子詢問生子大事。曾有位股票上市公司老闆娘,在門診裡問他「兒子結婚兩年了,媳婦都沒有懷孕怎麼辦?」他一問之下,才知道兒子、媳婦同住在家裡,婆婆一開始不好意思問,後來急了每月追問媳婦「月經來了沒?」搞得一家人都緊張兮兮,老闆娘說「我也不想啊,但怎麼這麼久,到底有沒有問題?」劉明道開了一個最簡單的處方,「招待兒子、媳婦去二度蜜月吧!」果然旅遊途中順利懷孕,「婆婆天天問、媳婦當然生不出來。」緊張壓力大是重點,離家旅遊暫離公婆的眼光,沒壓力往往就容易受孕,門診中類似個案超乎想像的多。案例當作教材 預約學生的性福劉明道在課堂都以實際案例作為教材,有別於枯燥的課本內容,學生聽得津津有味。「年輕人性衝動,常常沒有思前想後。」他也會拿一些墮胎差點丟小命的故事,提醒男、女學生,「不是要嚇他們,而是要知道事情的嚴重性。」他希望學生有機會提早與婦產科醫師對話,不要等到以後出了問題再找醫師,人生會更幸福美滿。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【台灣新生報/記者陳敬哲/綜和外電報導】 英國牛津大學發現,親吻是一種找尋伴侶與確認關係的舉動,幫助人類用最直接的觀感,如味覺、嗅覺、體態等,來判斷對方是否能成為終生伴侶,尤其女性更容易以親吻作為選擇男性的依據,決定能否更進一步開放求偶行為,維持長期良好的兩性關係。研究團隊隨機抽樣九百位成年人,發現比較受到歡迎,或固定性伴侶較多的民眾,非常注重親吻時的感覺,藉此當作選擇另外一伴的依據,英國牛津大學心理系教授羅賓認為,人類求愛的過程相當複雜,對異性的評估相當多元,每一次的測試都會越來越接近,親吻時的感知相當複雜,影響找尋伴侶的決定。羅賓接著說明,兩性的探索會先從長相、體態、社會線索開始,漸漸的肢體動作越來越多,進入求愛階段時,親吻就是最佳的方式,尤其選擇終身伴侶必須跨越許多心理障礙,是否在其他時間,會出現其他人,或同時有多個競爭對手,在最後選定時,親吻就是絕大關鍵,用最直接的感官來判定。不僅確認關係的男女,夫婦間的親吻動作,也會穩定彼此間的感情,在不同時期這都是一個承諾的表現,不論在女性懷孕時,還是為人父母,親吻時都更能讓對方或自己發現存在的價值,此外,親吻也可能是生育的前兆,研究中發現女性主動或被動有親吻動作,或許是最有可能懷孕的時間。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 養生.健康瘦身
【聯合晚報╱陳珮琦】 前跆拳道奧運銀牌國手、國民黨立委黃志雄與新北市議員洪佳君這對政壇夫妻檔有四個小孩,更有趣的是,洪佳君幾乎每逢選舉就懷孕,她的懷孕史就像地方傳奇故事,而且她懷孕前、生產後的身材一樣苗條、纖瘦,一點兒都看不出來是四個孩子的媽,羨煞一堆人。洪佳君去年底才生老四,她算了一下受孕時間是去年1月,「總算與選舉無關!」她認為懷孕是命中注定;另一半也說,養育四個孩子的責任大,「算是甜蜜的負擔吧!」黃志雄笑得靦腆。黃家老大是在洪佳君參選民國94年台北縣議員選舉的投票日前兩週出生,當時別人都忙著選前最後衝刺,洪佳君卻在家坐月子;懷第二胎時是黃志雄參選立委,當時洪佳君挺著大肚子幫忙跑行程拉票,投票前一個多月生產。 99年底,新北市議員選舉,洪佳君又懷孕,挺著5個月大的肚子去拜票;這種每逢選舉必懷孕的巧合,讓外界嘖嘖稱奇。當時他們夫妻倆陪著朱立倫當選後謝票,朱立倫也不禁開起玩笑說,洪佳君每次選舉都懷孕,「黃志雄實在不夠體諒,人家選舉這麼忙還懷孕,應判他『失格』!還說要頒贈『市政楷模』表揚。」讓黃志雄尷尬到滿臉通紅,洪佳君則笑得好開心。洪佳君不但生了四個小孩,更讓人稱奇的,是她的好身材。許多媽媽擔心生了孩子後,產前的苗條身材就「回不去」了,但洪佳君的身材依舊纖瘦,身高170公分,體重只有54公斤。她每次一生完,就能迅速恢復身材,尤其平坦的小腹,更讓許多年輕媽媽非常羨慕。洪佳君懷孕時,最胖曾增加16、17公斤,但她每次生產完,都很用心、認真地面對自己的身材。她說:「除了飲食控制、運動,最重要的是心態。」以前當選手時,對於營養學非常有概念,最重要的是少吃碳水化合物,她也很少吃肉,蔬果攝取以「彩虹理論」為原則,就是盡量攝取多樣顏色的蔬果,另一個重點就是多喝水。運動對洪佳君也很重要。她平日會和黃志雄一起帶孩子跑步、騎腳踏車、打網球,「在家裡也可以和孩子一塊做做伸展運動,這也是很好的親子互動。」洪佳君說,自己帶孩子的確容易瘦得快,而且把心思全放在育兒和工作,「根本沒時間去擔心身材!」
2014-09-23 運動養生.保健食品瘋
【元氣周報/記者胡宗鳳/台北報導】 什麼是維他命(維生素)?署立台中醫院營養室組長黃紹萱說,維他命就是維持生命所必需的有機化合物,所以命名為「Vitamin」。目前所知的維他命就有幾十種,大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。飲食精緻 易缺營養素 黃紹萱說,如果膳食中缺乏維他命,就會引起人體代謝紊亂,以致發生維生素缺乏症。從營養師觀點來看,人體所需六大類營養素都來自平時所吃的六大類食物,只要均衡攝取這六大類食物:1.每天三至六碗五穀根莖類、2.三碟蔬菜、3.四份蛋豆魚肉類、4.兩至三湯匙油脂、5.兩份水果、6.一至兩杯牛奶,一天所需的營養已足夠了,按理不用再額外補充其他營養素。可是隨著現代人的飲食精緻化及乳製品攝取量減少,還是會造成維生素B群攝取不足的情況,間接造成人體熱量代謝異常、多發性神經炎或是口角炎等相關缺乏症狀。懷孕婦女 葉酸要足夠黃紹萱指出,一般成年人每日葉酸需要量為400μg(微克),孕婦的需要量應增至600μg/天,葉酸的食物來源為肝臟、綠色蔬菜、莢豆類、水果等。對於準備懷孕的婦女而言,在懷孕前一個月至懷孕第四個月,都應該要特別補充足夠的葉酸攝取,如此才可以確保胎兒神經管發育正常。攝取過量 副作用上身但她也說,如果補充得宜還好;一旦攝取過量,可能就會有一些不好的副作用產生。舉例來說,攝取過多維生素D,會發生高血鈣、高尿鈣及腎臟鈣化沉積等症狀。根據衛生署「國人膳食營養素參考攝取量」,維生素D每日建議攝取量為5~10μg,如果出生至12個月的嬰兒每天攝取超過25μg,就有可能發生攝取過量的危害。水溶性過量 身體會依賴另外,脂溶性維生素不溶於水,如果攝取過多,無法像水溶性維生素可以經由尿液排出體外,很容易會有中毒症狀發生。黃紹萱並說,水溶性維生素如果長期攝取過量,有可能會讓身體產生過量依賴的情形,一旦停止補充,反而會產生缺乏的症狀。例如長期攝取高劑量維生素C,突然停止攝取或降低劑量,就可能發生牙齦出血、痠痛、疲倦等維生素C缺乏的症狀,所以水溶性維生素攝取也必須適量。身體有狀況 可額外補充黃紹萱強調,除非身體處在某些特殊狀態下,如懷孕、生病、壓力或熬夜等外界壓力,可以考慮補充一些依照RDNA或RDA為基準製造的綜合營養補充劑,至於單一劑型的維生素補充劑,最好在醫師指示下使用,不可隨便到藥局購買來路不明的維生素自行服用,反增加身體負擔。註:RDNA:中華民國衛生署每日營養素建議攝取量RDA:美國國立食品營養委員會每日營養素建議攝取量【2010/02/28 元氣周報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】 許多學生、上班族都是外食族,三餐都在外解決,嚴重影響營養攝取。調查發現,國內19歲以上成人的維生素B1、B2營養狀況不理想,缺乏B1盛行率約10.5%,維生素B2缺乏盛行率7.1%,其中以年輕人與生育年齡婦女最為嚴重。衛生署公布的全國性國民營養調查發現,國內成人普遍缺乏成人維生素B1、B2,主要原因在於蔬菜、水果及五穀根莖類攝取不足。另一項由衛生署「台灣地區孕婦之飲食攝取及營養現況調查」報告則發現,懷孕女性嚴重缺乏B群。超過三成懷孕第一期婦女缺乏維生素B1,維生素B2缺乏者占26.2%。到了懷孕第三期,缺乏情況愈加嚴重,約有四成五孕婦缺乏維生素B1者,平均每兩個懷孕末期的女性就有一人缺乏維生素B2。衛生署食品衛生處發言人許景鑫指出,維生素B1與維生素B2是人體執行碳水化合物、脂質、胺基酸等能源營養素代謝過程中不可或缺的一部分。如果缺乏維生素B1,可能出現下肢水腫、麻木、神經炎、心臟擴大。維生素B2缺乏症狀為口角炎、舌炎、脂溢性皮膚炎、眼睛畏光等。許景鑫提醒,為了避免維生素B1與維生素B2的缺乏,國人每日三餐應以五穀為主食,並養成天天攝取五蔬果的飲食習慣,多吃牛奶、乳酪、肉類、內臟類、全穀類、綠色蔬菜。 【2009/09/23 聯合晚報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報/記者黃宏璣/報導,記者陳俊吉/攝影】 營養:含豐富葉酸,適合惡性貧血或懷孕婦女食用。特色:用真菌變種後經菌種栽培馴化穩定,再用生物科技栽培技術改良,創造出潔白如雪、外形如花的全新食用菇種。口感:鮮脆嫩。吃法:煮湯或熱炒。
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【元氣周報/圖、文 摘自時報出版《吳寶春的味覺悸動》】它是生之美味、濃之喜悅、強之補身,充滿關愛的一道料理。兒時只有姊姊或嫂嫂們懷孕生小孩、做月子時,我才有機會吃到麻油雞。只要姊姊或嫂嫂們懷孕了,媽媽就開始養雞,雞長大了,孩子也剛好生下來。要宰雞的前一晚,媽媽就會派我們去執行「任務」。有些雞會站在木欄上,我們得躡手躡腳跑進雞舍,從木欄下面猛然抓住雞腳,綁起來隔天交給媽媽。我不敢殺雞,但會幫媽媽處理雞毛,拔下完整的雞毛可做成撢子。雞肉處理好後,就用老薑爆香加麻油熬煮,麻油香氣不僅瀰漫整個灶房,還會愉快的流洩出去,只要聞到麻油雞的香味,就知道哪家剛生了寶寶!我年紀最小,媽媽對我比較偏心,她總是先把雞冠、雞睪丸挑出來留給我吃,然後把麻油雞裝在鐵鍋裡用布包起來,和我一起坐車送到姊姊家,姊姊吃得開心,我也能分到一兩塊雞肉解饞,還會逗逗剛出生的姪子。現在有很多賣麻油雞或麻油腰子的攤販,我吃過台北遼寧街夜市的和松山路上賣的麻油雞,腰子飽滿肥厚,咬下去又脆又香,一吃就知道食材很新鮮,彈性十足,麻油湯汁濃而不油、香而不膩,在工作完的寒冷冬夜,暖和了身子,也平撫了思鄉之情。當然,母親為了女兒親自挑選最好的雞,慢慢細細燉煮出來的那鍋麻油雞,是用錢買不到、無可取代的愛。 ※延伸閱讀》‧吳寶春的味覺悸動/日本法國長棍 滋味回甘…‧吳寶春的味覺悸動/阿母麻油雞 寒夜的溫暖‧吳寶春的味覺悸動/法國可麗餅 餅皮是軟的唷!【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【聯合報╱記者翁禎霞/屏東報導】 「來包『大風草』吧!」聽到「大風草」,客家人覺得親切,閩南人倒覺得陌生,原來這是客家婦女坐月子時必用的藥草浴,屏東縣客家事務局近年輔導客家社區製作大風草藥浴包,不但讓客家人重溫舊夢,也成了客家特色產業之一。「大風草」的學名為「艾耐香」,植株可高達兩公尺,屬於灌木。新埤鄉愛鄉發展協會總幹事鍾展雄說,以前在海拔500公尺以下的地方,只要陽光充足的野地,隨處都可看到大風草,但近20年來,由於農地改變使用,大風草就少見了。鍾展雄說,過去客家產婦坐月子時,一定會以大風草煮過的滾開水洗澡,連續洗30至40天;孕婦通常在懷孕的時候,就開始到野外採擷,準備坐月子時使用,據說以大風草洗澡可以去風避寒,對產婦最好不過。近年新埤鄉建功社區在縣府的輔導下,開發出大風草沐浴包,社區民眾把種在屋前屋後的大風草,製作成一包包的沐浴包,每包售價60 元,不只為客家社區開發新的產業,更讓很多人找回古早的客家回憶。鍾展雄說,「只要拿出大風草,客家媽媽的話題就來了」。
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【摘自《很老很老的老偏方》,作者朱曉平,源樺出版】妊娠嘔吐口服生薑可緩解妊娠嘔吐老偏方:生薑切片含服或嚼服,也可以將生薑榨汁後喝生薑汁。 有位患者看完病後,臨走時突然想起一個問題,說他老婆剛懷孕,老是反胃嘔吐,問我有什麼辦法可以解決。我告訴他,讓他老婆多嚼點生薑就行了。生薑是個止嘔的良品,對於妊娠嘔吐也有明顯的緩解作用。 方法:將生薑切片後含在口裡,使其汁液慢慢滲進口腔,或像嚼口香糖一樣咀嚼生薑片,將薑渣咽下。當然,吐掉也可以。還可以用榨汁機榨成汁,裝入瓶子裡,每次喝一小口薑汁,先含在口裡,再慢慢咽下。 生薑止嘔的原因,主要是它能抑制腸胃運動,鬆弛腸胃道的肌肉,這樣便能緩解反胃、噁心的感覺。 生薑用於妊娠止嘔,不但東方人適用,在外國婦女身上也一樣有效。曾有兩位外國醫師對有噁心嘔吐症狀的外國孕婦進行研究。孕婦被分為A、B兩組,A組每日服用1克生薑,B組則服用等量安慰劑,安慰劑沒有藥效,只有心理安慰作用。 這兩組服用4天,並在接下來的7天裡追蹤觀察。結果顯示,吃生薑的婦女中,有87.5%的孕婦,其噁心嘔吐的症狀得到改善,吃安慰劑的婦女中,只有28.5%的人情況改善。這個試驗充分說明生薑治療妊娠嘔吐的良好效果。因此,美國婦產科醫師學會把服用生薑,列為治療孕婦噁心嘔吐的主要措施之一。 不過,這個方法只能緩解,而不是根治。妊娠嘔吐是因為婦女懷孕後,體內的性荷爾蒙迅速升高,人體一時無法適應所導致。 幸好,絕大多數會妊娠嘔吐的女性,都是在懷孕早期才會嘔吐,等懷孕過了一、二個月,人體適應後,嘔吐的情況也自然就消失了。生薑的作用,就是能伴著孕婦度過前面最難受的日子,盡可能把噁心、嘔吐的症狀減少。
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】 女性容易發生貧血問題,若有缺鐵營養失衡者,月經量過大,懷孕、產後哺乳等族群應注意。以免影響容易疲勞、頭暈等現象。飲食應注意適當補充鐵質,可配合補充維生素C,增加吸收率。 缺鐵性貧血成因 缺鐵性貧血是所有貧血中最常見的貧血,主要由於體內缺乏鐵質,而影響血紅素的合成機能,使得血液中紅血球內的血色素缺乏。鐵質吸收的減少影響,常見於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等族群,由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。缺鐵性貧血的尤其以婦女常見,一方面由於每個月的月經影響,每月都會流失約25至30毫克的鐵質,尤其有經血過多症問題者,影響更大。另一方面也由於懷孕期間、產後哺乳時,因鐵質需求量增加,若沒有適當的補充鐵質,也會造成缺鐵性貧血症。 缺鐵性貧血常見影響 症狀會因為貧血的程度而有所差異,當鐵質缺乏還未形成貧血初期,症狀不明顯。若是缺鐵狀況持續,影響紅血球生成,與血氧的供應差,會使人體細胞中的能量供應出現障礙,導致容易疲倦、虛弱、頭暈、呼吸急促、心跳加快、臉色發白等現象,且體力較差,運動耐力降低、免疫系統也會受影響。 專家看法 三軍總醫院營養部主任王秀媛表示,動物性食物中鐵質含量高,利用率也較高,如肝臟,內臟類,牡蠣、貝類、瘦肉,尤其紅肉含鐵量也較多。植物中鐵質來源,如有乾豆及蔬菜,深綠色蔬菜,其他像是葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類,也含鐵質成份。 注意事項 維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵,增加非血基質的吸收。因此,可配合多補充維生素C,以促進鐵的吸收利用。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症.抗癌新知
【華人健康網╱記者周富美/台北報導】35歲是女性結婚生子的健康分水嶺,也是罹癌的重點觀察年齡!醫師表示,35歲以上晚婚未育的女性,罹患乳癌、子宮內膜癌與卵巢癌的機率確實比較高,主要是與黃體素分泌周期有關,因女性懷孕過程中體內分泌黃體素的時間長達9~10個月,不但可以讓卵巢和子宮內膜獲得充分休息,哺餵母乳的婦女也會因為身體分泌較多的雌激素,因此降低乳癌的發生率。女性在35歲以前懷孕生子,罹患乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的機率比晚婚未育的女性還低。。「懷孕是保護婦女很重要的生理保護機制」,馬偕醫院婦產科何信頤醫師指出,黃體素是一種自然存在於人體的女性荷爾蒙,主要是由卵巢分泌而成,當女性懷孕之後,體內的黃體素濃度會比未懷孕的女性還高,此時黃體素負責讓子宮內膜保持在比較穩定的狀態,以便讓受精卵順利著床生長。【孕期分泌黃體素 降低婦癌發生率】對於35歲以上晚婚未育的女性來說,排卵後卵巢會自動分泌黃體素,但是到了排卵後2周左右,就會停止分泌黃體素,子宮內膜就會崩解出血型成月經,黃體素濃度自然就會降低,子宮長期負責排卵、產生經血,幾乎沒有時間「公休」喘息一下。但是女性在懷孕期間,體內分泌黃體素的時間長達9~10個月,此時子宮內膜和卵巢都可以好好「休息」一段時間,卵巢不必每個月忙著排卵,子宮內膜也不用月月崩落出血。哺餵母乳不但可以增加親子互動,也能夠降低乳癌的發生率。婦幼醫院一般外科陳火木醫師表示,當婦女在產後自行哺餵母乳時,體內會自然分泌足夠的雌激素,讓媽媽分泌充足的乳汁,在母親懷抱中的寶寶在享用大餐的同時,也是乳房可以放輕鬆休息的大好機會,因此在35歲以前懷孕生子,的確可以降低乳癌的發生率。若無法在35歲前懷孕生子也不能強求,建議可依照以下建議,減少婦癌的發生率。【遠離婦癌5撇步】:生產後儘量自行哺乳。不要補充過多的女性荷爾蒙。避免攝取高脂肪、高熱量的食物。維持規律的生活習慣,避免熬夜並減少工作壓力。經期混亂或陰道異常出血時,要立刻就醫。【醫師小叮嚀】:陳火木醫師提醒,晚婚未育的婦女要定期做乳房自我檢查,並配合子宮抹片篩檢,達到早期發現、早期治療的目標。【更多精采內容,詳見「華人健康網」】
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【聯合報/記者林宜靜/台北報導】從成立之初每年募不到十位志願骨髓者,迄今每個月至少完成有好幾十例捐髓,慈濟骨髓幹細胞中心的捐髓者與受髓者,穿越國際、大愛相髓,每個案例都有著血淚交織的動人故事。在骨髓幹細胞中心擔心志工總幹事陳乃裕表示,早期捐髓風氣未開,不僅一般民眾,連在慈濟推動的志工也是一知半解,到社區勸募宣導時,年紀大一點的志工索性就沿街大喊「來救命呀!救命!」來引人注意,等到有人詢問,再由另一組解說。志工說的一點也不誇張,在緊要關頭,一袋骨髓可以救人一命。為了將採集的骨髓及時送抵美國救人,曾有志工拎著骨髓向飛機的機長下跪,哭求無論如何讓她能搭上飛機,後來經座艙長廣播,果然感動了一位乘客,他自願讓出座位,讓慈濟志工和骨髓順利搭機。數年前,華航在澎湖上空發生空難,一位華航空姐的好友不幸罹難,她在空難隔天獲悉配對成功,當慈濟志工上門告知時,空姐父母堅決反對女兒捐髓,但這位甫痛失多位好友的空姐堅決要捐,用這種方式來告慰思念離去的同事。也有新婚夫妻,結婚第二天先生才發現罹患血癌,在接受捐髓過程過世,臨終前告訴志工,無論如何請她說服妻子一定要再婚。而這位妻子也成了慈濟志工,前幾年也結婚了。可能是上帝的憐憫,有些原本不孕的捐髓人,捐髓後意外懷孕,連醫學都說不上來這些生與死的奇蹟。 【2009/04/13 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【台灣新生報/記者陳敬哲/綜合外電報導】 葉酸已被證實,與大腸癌罹患的機率無關。西方多個國家都將葉酸加至麵粉裡,讓懷孕中的婦女能夠補充足夠的葉酸,但美國在2007年曾暫停麵粉裡添加葉酸,卻發現美國與加拿大的民眾,罹患大腸癌的機會降低,有研究學者認為是因為葉酸的刺激減少,但是最新的研究卻發現,兩著無直接顯著關係。英國牛津大學羅伯特博士,於醫學期刊「柳葉刀」中發表論文結果,為期五年並且調查了五萬人的研究顯示,同時與給予高劑量葉酸的受測者相比較,雖然高劑量的葉酸,讓罹患癌症的機會略微增加,但是並沒有達到統計上實質意義,能夠大膽推斷,葉酸與癌症罹患的機率並無明顯關連,這樣也能確定,葉酸可以是單獨的營養補充品,長期食用不會罹患癌症。羅伯特強調,在麵粉裡添加的葉酸含量,遠低於實驗中給予的劑量,換句話說,衛生單位可以提高麵粉添加葉酸含量限制,而英國衛生署發言人表示,這是一個複雜的問題,必須仔細考慮疾病罹患的風險,以及添加葉酸後,所增加的成本是否會轉嫁到民眾身上,英國衛生單位已經開始建議孕婦,懷孕期間可以服用適當的葉酸補充劑。英國飲食協會發言人莎拉表示,增加葉酸葉酸的攝取量,是一個簡單讓身體免於疾病的方式,雖然具有貧血症狀的中老年人必須小心,但是整體利益還是大於風險,建議懷孕或者準備懷孕的女性,可以補充適當的葉酸,減少新生兒相關疾病的發生。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 癌症防治.卵巢.子宮
【聯合報╱記者王昭月/大寮報導】四十多歲的黃姓婦女,今年初做子宮抹片時,發現腹部長有3公分左右的腫瘤,她以為吃藥就會消除,疏於追蹤,近半個月來腹部竟急速隆起,她以為自己「又有了」,經檢驗原來是小腫瘤快速長大,醫師日前替他動刀取出,共重達2420克,相當於產下一名小嬰兒。高雄縣樂生婦幼醫院院長樂群表示,卵巢腫瘤初期並無症狀,很難發現,這是婦女容易疏忽的「盲點」。最好的預防方式,應該是定期做子宮頸或腹部超音波等檢查,就能及早發現。樂群說,黃姓婦女身材瘦小,今年初在一般診所做子宮頸抹片檢查,意外發現腹部有顆小腫瘤,她以為服藥後就能消除,不以為意,也沒追蹤。兩個月前,她肚子慢慢隆起,再就醫檢查,醫師一度研判是子宮肌瘤;最近,她肚子吹風似地快速變大,害她疑心是否自己又懷孕了,結果進一步檢查,赫然發現是卵巢巨大腫瘤作祟,醫師替她手術,連同子宮一併切除,取出的腫瘤像顆足球,秤重達2420克。「這顆腫瘤的成長速度,恐怕不止一暝大一寸」樂群院長指出,一般肌瘤或卵巢瘤,成長的速度是以年計算,黃姓婦人的腫瘤,在短短5個月從直徑3公分長到廿幾公分,這讓我們很驚訝,「以這種速度,不排除是低度惡性的腫瘤」。孩子已廿多歲的黃姓婦人,因肚子日漸長大,誤以為又懷孕,結果是罹患卵巢巨大腫瘤,始料未及。
2014-09-23 癌症防治.卵巢.子宮
【元氣周報/記者孟祥傑、廖乙臻/報導】「大多數罹患子宮肌瘤者不會有任何症狀,或是症狀不明顯,因此常常是肌瘤已長到從肚皮上都能摸得到時,才到醫院求診。」台北縣立醫院婦產科主治醫師李茂宏說,子宮肌瘤屬於良性肌瘤,並不容易因延遲診斷而轉為惡性腫瘤。但如出現骨盆腔的慢性疼痛,例如痛經、性交疼痛等,或肌瘤發生扭轉造成急性疼痛,就應就醫診治,以便在子宮肌瘤有急速增大或惡化時,能及時處理。一般來說,在子宮肌瘤的治療上,可分成定期觀察、藥物治療和手術治療等3種方式。1.定期觀察→每隔3至6個月 門診追蹤李茂宏說,子宮肌瘤的治療方法取決於病人年齡、有無懷孕、未來是否計畫懷孕、身體健康、症狀嚴重度與肌瘤大小和位置,若肌瘤並未造成症狀,可以不需治療,但應每隔3至6個月到門診追蹤觀察。因大部分肌瘤都是因女性荷爾蒙刺激而長大,所以在更年期後,肌瘤便會開始萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀,停經後便不太可能再被肌瘤困擾。2.藥物治療→6公分以上、妨礙受孕、生長迅速李茂宏強調,若肌瘤大小超過6公分以上、有妨礙受孕的可能、生長迅速,或肌瘤有扭轉的可能時,即使沒有症狀也需治療。肌瘤引起的出血或疼痛,一般可利用藥物來控制。台北醫學大學附設醫院婦產科主任劉偉民指出,這類止出血的藥物,包括黃體素、避孕藥與抑制前列腺素分泌的止痛藥。 李茂宏表示,另有一類「促性腺激素同型藥物」,使用後會降低血中雌性素濃度,可以用來減小肌瘤體積,但因價格昂貴,健保並不給付,且使用後可能出現類似停經症候群,進入「假性更年期」狀態,長久使用則可能造成骨質流失。一旦停藥後,肌瘤又會再度長大,一般只用在特定需要的病患。劉偉民建議,此藥物較適合快接近更年期,或是已停經的婦女。3.手術治療→症狀嚴重、藥物無效、疑似惡性對於症狀較嚴重、無法經由藥物治療,或是已經由藥物治療無效者,甚至懷疑是惡性腫瘤,才需要施行手術治療。不想再懷孕的病患,可以施行經腹全子宮切除術,不但可解決臨床的症狀,且不會再復發;若仍有計畫要懷孕、需保存生育能力者,則可施行肌瘤切除術,但切除後,肌瘤仍可能再生。若肌瘤位於子宮內腔,可施行子宮鏡肌瘤切除術,但若合併出現子宮脫垂者,最好施行經陰道全子宮切除術,目前子宮切除術常藉由腹腔鏡輔助來施行,不但可減小傷口,而且術後恢復快、傷口感染的機會較低、住院時間也較短。4. 其他治療→超音波縮小肌瘤 非人人適合台北縣立醫院婦產科主治醫師李茂宏指出,子宮肌瘤除了上述三種治療方式,另外還有一種「磁振導引聚焦超音波(MRgFUS)」儀器,可用於治療子宮肌瘤,該儀器是2004年美國FDA核准使用於治療子宮肌瘤的新儀器,截至2008年底,全球已治療超過4千人次。這種最新科技使用磁振造影(MRI)定位子宮肌瘤位置、大小、周邊狀況,再以強力超音波,將子宮肌瘤加熱到攝氏80度左右,但肌瘤以外的地方不會被熱熔掉,一次治療約需1小時定位、2小時超音波治療,患者須趴在磁振造影機上約3個小時。這種療法主要針對出血或壓迫的控制,讓肌瘤縮小一半,並非讓肌瘤完全消失,但絕大多數人症狀都可獲得明顯改善,對不想動刀的人而言,是另一種選擇。他提醒,使用該療法有一些限制,例如身上不能有任何金屬裝置、腹部沒有開過刀、肌瘤最好少於4顆、肌瘤不超過10公分、體重不超過110公斤,同時也最好不打算再生育,因為使用這種療法是否會影響日後受孕及生育,目前還缺乏大規模的研究。※延伸閱讀》‧媽有、姊有…子宮肌瘤多遺傳‧認識子宮肌瘤 4大分類症狀不同‧良性子宮肌瘤卻貧血嚴重、影響生活…‧一顆、兩顆…子宮肌瘤割不割?‧經後飲四物 可能養大子宮肌瘤‧子宮肌瘤食療 多吃「疏利」食物助經血排出‧子宮肌瘤Q&A/肌瘤引起貧血 需要多吃補血食物﹖‧子宮肌瘤Q&A/患者經血多 是否可吃食保健品﹖‧子宮肌瘤Q&A/飲食攝取應注意哪些重點?‧子宮肌瘤Q&A/術後多久可以懷孕﹖‧子宮肌瘤Q&A/孕期發現肌瘤 怎麼辦?【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.卵巢.子宮
【元氣周報/記者莊琇閔/報導,諮詢/台北市立萬芳醫院婦產科醫師仇思源、台北市立聯合醫院中醫林森院區中醫師楊素卿】 Q 子宮肌瘤開刀後,多久懷孕比較好?A 依個人體質及開刀位置而不同,若是肌瘤位置在偏子宮外側,短期內懷孕也不會受影響。但若開刀時已將子宮的肌肉層切開,就需要間隔比較長一段時間,可能要3至6個月以上才適宜懷孕。※延伸閱讀》‧媽有、姊有…子宮肌瘤多遺傳‧認識子宮肌瘤 4大分類症狀不同‧良性子宮肌瘤卻貧血嚴重、影響生活…‧一顆、兩顆…子宮肌瘤割不割?‧經後飲四物 可能養大子宮肌瘤‧子宮肌瘤食療 多吃「疏利」食物助經血排出‧子宮肌瘤Q&A/肌瘤引起貧血 需要多吃補血食物﹖‧子宮肌瘤Q&A/患者經血多 是否可吃食保健品﹖‧子宮肌瘤Q&A/飲食攝取應注意哪些重點?‧子宮肌瘤Q&A/術後多久可以懷孕﹖‧子宮肌瘤Q&A/孕期發現肌瘤 怎麼辦?【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.卵巢.子宮
【元氣周報/記者莊琇閔/報導】 Q:本人因得子宮肌瘤2公分及巧克力囊腫4公分,醫師說中藥和大豆異黃酮及活血系保健品都不可吃,請問是生理期不適合,或平日也不宜?中藥黃耆枸杞黨參和紅棗、豆製品可吃嗎?肌瘤患經血多 勿食活血藥方子宮肌瘤的位置若是在黏膜層,經期時通常經血量大,而黃耆、紅棗等中藥又屬於熱性,若是寒性體質的人還好,但熱性體質的人若常常服用,就可能會讓經血量更多。一般而言,若不是身體特別虛的人,並不需要特別飲用,建議子宮肌瘤患者若要飲用中藥養生飲品,應該先由中醫師診斷,依個人不同體質做調配。另外,像是一般女性常在經期飲用的黑糖薑母茶,也有活血作用,經血量大的子宮肌瘤患者也應避免。至於女性常喝的四物湯雖可補血,但有子宮肌瘤、巧克力囊腫者應避免飲用。應由中醫師依個人體質,建議適合的中藥與藥膳。大豆異黃酮會代謝出植物性荷爾蒙,雖目前沒有正式報告指出會讓肌瘤變大,不過若患者肌瘤有變大跡象,不建議患者服用相關保健品。至於豆製品,一般人食用量不足以大到影響荷爾蒙,仍可放心食用。Q:有子宮肌瘤的人,飲食攝取應注意哪些重點?吃麻辣易血崩 食生冷不利排經子宮肌瘤患者經期應避免食用酒、辣椒等活血食物,有患者在經期時大吃麻辣鍋,造成經血量大增而血崩。同時也避免在經期前兩天食用大量水果或生冷食物,以免經血無法排乾淨。Q:肌瘤引起經血量多,需要補充鐵劑嗎?肌瘤引起貧血 多吃補血食物中醫師建議,子宮肌瘤者若是因經血量多有貧血症狀,可以經中醫診斷開給歸脾湯,有助益氣補血。另外,富含鐵質的皇宮菜也可以多吃一點;海藻類食物富含鈣、鐵、鈉、鎂、磷、碘等礦物質,常吃可有效調節血液酸鹼度,避免體內鹼性元素如鈣、鋅,因酸性中和而被過多消耗。另外像菠菜、蘆筍、瘦肉等食物也可以多攝取,豬肝湯也是經期補鐵的好選擇,不過切忌加酒。婦產科醫師則認為,若經血量過大是因子宮肌瘤所引起,最根本還是要從治療上著手,解決子宮肌瘤的問題,才能徹底解決。Q:子宮肌瘤開刀後,多久懷孕比較好?術後多久懷孕 看肌瘤部位依個人體質及開刀位置而不同,若是肌瘤位置在偏子宮外側,短期內懷孕也不會受影響。但若開刀時已將子宮的肌肉層切開,就需要間隔比較長一段時間,可能要3至6個月以上才適宜懷孕。Q:懷孕後發現子宮長肌瘤,怎麼辦?建議自然產 除非過大或過低 一般而言,大部分的肌瘤在懷孕前就存在,因為懷孕時期荷爾蒙的變化與子宮擴大壓迫肌瘤,會使原先存在的肌瘤產生變化。懷孕期若發現有子宮肌瘤應密集追蹤,患者在懷孕期常見的臨床症狀為疼痛,若因而不適,可由醫師開立適合的止痛藥物緩解症狀。不少患者在生產後會因荷爾蒙分泌減少,讓肌瘤自然萎縮,因此不必急著在孕期處理。至於產婦常擔心可不可以自然生產,醫師表示還是得看肌瘤長的位置與大小,如果位於子宮下段甚或是子宮頸肌瘤,比較容易影響產程,造成產程遲滯,剖腹產的機率也比較高;除了較大、位置較低的子宮肌瘤外,還是建議以自然產為主。(諮詢/台北市立萬芳醫院婦產科醫師仇思源、台北市立聯合醫院中醫林森院區中醫師楊素卿)
2014-09-23 癌症防治.卵巢.子宮
【聯合報╱記者趙容萱/台中報導】罹患子宮頸癌患者還是有機會懷孕生子!台中市中山大學附設醫院副院長曾志仁昨天發表新式子宮保留手術成果,35名婦人利用保留的子宮重建子宮頸,其中5人順利產下健康寶寶,林姓女患者昨天帶4個月大女兒參與病友會,萌翻全場。中山附醫副院長、婦科主任曾志仁提醒,婦女定期接受子宮頸抹片檢查,若不幸罹患子宮頸癌,期別在第2期A以下、沒有淋巴擴散、腫瘤小於2公分的患者適用這項新式手術,有機會保住子宮、懷孕生子。曾志仁說,多數子宮頸癌患者,為切除癌症,不得已須切除子宮,甚至神經都拿掉,讓患者失去生育能力、性生活也受影響。曾志仁指出,他到日本學習新式子宮保留子宮頸癌根除手術,並且加以改良,整個手術先進行神經保護手術,再切除子宮頸,第3階段利用子宮下段1.5公分重建子宮頸,將子宮下段束緊,重建口徑0.2公分到0.5公分子宮頸,最後縫合子宮與陰道。曾志仁說明,新式手術優點是可將癌症削除乾淨,也可保留子宮,手術復原以後,月經一樣恢復正常,女性仍然保有生育能力與性生活,可以連生好幾胎,讓子宮頸癌患者保有「生」機與生活品質。曾志仁統計,6年半以來,共35名21歲到39歲病患接受這項新式手術,除癌症治癒率100%,其中14人結婚、10人懷孕,3年來共有5人生下健康活潑的寶寶,成功受孕率達70%,43%生下健康寶寶。值得一提的是,其中1名病患生下1女後,力拚第2胎,如今懷孕21周。曾志仁說,接受新式手術患者,少了子宮頸支撐子宮與胎兒的重量,從懷孕三個月臥床,必須特別著重孕期的追蹤與產檢,尤其是在懷孕廿八周到〺五周需密切觀察,平均〺二周剖腹生產。【2014/09/10 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】乳癌可以懷孕生子、做愛做的事嗎?不少患者擔心會引起荷爾蒙變化,導致乳癌復發,因此不敢跟先生炒飯、懷孕。醫師表示,曾有患者透露罹癌後,已經5年沒有性行為,甚至有病友要求先生看A片自行解決。今年30初頭,原本幸福美滿,打算生子的小芳(化名),一年多前發現罹患乳癌三期,治療期間使用抗荷爾蒙藥物,致早期停經、更年期現象,臉潮紅、性欲下降、陰道乾澀,讓小芳對「炒飯」興趣缺缺,治療一年多來,從不讓先生碰自己,每當先生忍不住,她便要求對方看A片發洩「旺盛精力」。新光醫院乳房外科醫師鄭翠芬表示,像小芳這樣的病友相當多,因為害怕懷孕或性行為引起荷爾蒙變化,導致乳癌復發,結果長年禁慾,更不敢妄想有孩子。但鄭翠芬強調,性行為與乳癌是兩種不同的荷爾蒙,「懷孕不會直接影響癌症」,目前並無證據顯示懷孕會讓癌症復發。台北馬偕紀念醫院癌症中心主任謝瑞坤也說,「懷孕本身不會對乳癌受孕有不良影響」。英國乳癌病友協會指出,乳癌初期患者只要治療結束,恢復期2、3年後就可受孕。至於患者是否能有性行為?謝瑞坤強調,「治療後,沒有理由不可以。」不過,若治療期間,本身黏膜較脆弱,建議炒飯時別太粗魯,以免黏膜受傷,易增加感染風險。鄭翠芬解釋,治療所使用的抗荷爾蒙藥物,主要是動情激素與黃體素的性荷爾蒙,此與性行為產生興奮反應的腎上腺素分泌並不相同。此外,國外研究亦顯示,乳癌患者懷孕生子的生活品質及存活率,比起未懷孕者來得更好。許多乳癌病友擔心,化療結束後,毒素會殘留體內,一旦懷孕,可能會生出畸胎。對此,鄭翠芬表示,化療毒素並不會殘留,強調胎兒只要成形、三個月大,若孕婦有需要,仍可以接受化療,只是寶寶出生後,因體內顆粒白血球低下,抵抗力差、較容易感染。
2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱採訪整理/記者魏忻忻】Q:懷孕的我摸到乳房硬塊,會是乳癌嗎?懷孕的人應該不會得乳癌吧?A:乳癌發生在懷孕及產後期間並非少見,懷孕期間的乳癌約占所有乳癌病例0.2到3.8%,另有報告指出,在3千至1萬個懷孕婦女中,約一位會發生乳癌。懷孕期間罹患乳癌者,常有延遲診斷傾向,半數病例從發現硬塊到診斷,超過6個月,一個月內被正確診斷者不到10%;逾50%發現乳房硬塊後,沒有進一步做病理切片。建議醫師發現懷孕婦女有可疑乳房腫塊時,一定要進行粗針病理切片檢查,不能只進行細針抽吸細胞學檢查。第一、二期乳癌可直接手術。考量放射線對胎兒影響,懷孕初期,建議直接做乳房切除手術,此時不適合乳房保留手術,以避免術後必須做放射線治療。第三期乳癌病人,如評估可開刀則先行手術,另外可以考慮先行在術前化學治療,使腫瘤縮小再手術。至於化學治療,除了懷孕的前3個月,大致上是安全的。不過,化學治療可能造成骨髓抑制,在產前3至4周應避免,以免免疫力下降使生產時有感染或敗血症的風險。對於乳癌標靶藥物賀癌平和泰嘉錠,不建議懷孕期使用;第三代乳癌化學用藥,紫杉醇類(taxane)的相關臨床報告較少,尚未定論,要慎重使用。如果在懷孕大於或等於35周發現乳癌,可考慮先生產,再做一般正規的乳癌治療。懷孕是受祝福的喜事,乳癌已是可治癒的疾病,懷孕時發現乳癌,先別驚慌失措或難過絕望,配合醫師,可以正常懷孕生產,也能治療乳癌。諮詢/乳癌防治基金會董事長、台中澄清醫院院長張金堅
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】許多女性喜歡去健身房運動,讓體態更漂亮。不過挪威科技大學研究人員發現,女性若花太多時間運動、健身,耗盡體力,很可能降低受孕機率,想生小孩的話,困難度會更高。研究中建議,運動不宜過度頻繁、激烈,避免運動到精疲力竭,以免影響生育能力。適度運動可維持身體健康,過猶不及都會傷害身體。研究發現,有些女性在運動的時候像女超人,非得運動到體力全無,疲累不堪才肯罷休,這樣的女性很容易不孕,面臨生育問題的機率是適量運動者的三倍。許多專家都同意,適量運動對身體好處多多,不過女性需要充足體力才能成功受孕、懷孕,因此體力一旦大量流失,自然容易影響受孕機率。過去研究顯示,有些女性運動選手很難懷孕,這項研究顯示,努力想讓自己超越極限的女性也可能出現一樣的問題。總共有大約三千位女性參與研究,挪威科技大學研究人員在一九八四年到一九八六年的時候,請這些女性填寫問卷,了解她們作健身運動的頻率、時間和強度。十年之後,再詢問懷孕情形。研究人員表示,這些女性中有兩種人特別容易面臨不孕風險,一種是幾乎每天都有在健身的人;另一種人在健身、運動時,總喜歡耗盡所有體力,把自己逼得疲累不堪。若一個人同時擁有上述兩種運動習慣,不孕機率最高。研究也顯示,經過許多年的努力,大部分人最終還是能順利擁有小孩,研究人員不確定是因為運動習慣改變,還是因身體荷爾蒙出現變化而出現「生機」。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】每8百名新生兒中有1人唐氏兒,婦產科界近來引進國外唐氏症「血清整合式」篩檢,可提高檢出率。台灣目前有3萬個家庭有唐氏症兒,唐氏兒個性平和,臉上常掛著微笑,也被稱做「歡喜寶寶」,但他們在生活或醫療上,仍需社會和家庭的照顧。政府從民國83年,開始推廣第二孕期母血「二指標唐氏症篩檢」,不過因檢出率不到6成,34歲以下孕婦檢出率,更低於5成,已不敷現實所需。台灣婦產科醫學會依據美國婦產科醫學會2007年臨床指引,推廣第一孕期(懷孕11周至13周),與第二孕期(懷15周到20周)的四指標母血唐氏症篩檢。台大婦產部產科主任李建南說,目前臨床上,建議34歲以上孕婦,懷孕16至18周時做羊膜穿刺術;34歲以下孕婦,懷孕10到13周時,抽母血篩檢唐氏症,若出生唐氏症兒機率≧400分之1,或14到20周時抽血,若機率≧270分之1,則最好做羊膜穿刺,以了解胎兒染色體是否正常。臨床也會透過超音波,檢查胎兒頸部透明帶有否增厚,來判斷是否有唐氏症;但有時無法確切取得透明帶厚度值,或因胎兒姿勢影響判讀,國外行之有年的「血清整合式」篩檢,可做為檢出參考。血清整合式篩檢是在懷孕8周到13周,抽血測妊娠相關血漿蛋白A,15周至16周再檢測甲型胎兒蛋白等四個指標,檢出率約八成五至八成八,需自費約3,200元。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【中央社記者唐佩君新加坡28日專電】美發現2種新血型 名為「朗格雷」及「朱尼奧」新加坡媒體報導,美國科學家發現2種新血型,分別被命名為「朗格雷」及「朱尼奧」,並認為新血型在東亞地區最常見。星媒今天報導,美國佛蒙特大學生物學家在實驗中發現2種名為「ABCB6」和「ABCG2」的特殊「運輸蛋白(transport proteins)」,並且把含有這2種蛋白的新血型分別命名為朗格雷(Langereis)、朱尼奧(Junior)。生物學家表示,朗格雷及朱尼奧血型在東亞地區最常見,特別是日本。據研究發現,日本有超過5萬人屬於朱尼奧血型。此外,這兩種「運輸蛋白」也與腫瘤耐藥性有關聯,對癌症防治的研究同樣具有極大的價值。報導指出,常見的人類血型有A、B、AB及O,而人類上一次發現新血型是數十年前的事,這次新發現是1次歷史性的突破。血液一直以來都是醫學界研究的重點,對輸血、器官移植,甚至是女性懷孕都有重要的影響。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【世界日報╱美聯社芝加哥30日電】一項全國性的新研究顯示,美國有鴉片類藥物停藥症狀(opiate drug withdrawal)的新生兒十年來翻了三倍,主要是因為服用合法或非法鎮靜劑,包括Vicodin、OxyContin和海洛因的孕婦大增。伊利諾州Oak Lawn市出生不到一個月的女嬰莎凡娜有停藥症狀,在醫院加護病房接受治療,護士在她的嘴裡噴入鎮靜劑、也是戒癮藥物美沙酮(methadone),這種藥正是她的母親,25歲的艾琳‧丹尼利戒除強力止痛藥癮時,服用的藥物。丹尼利在懷孕初期仍服用止痛藥Vicodin,但後來決定戒除,開始服用美沙酮,但她的女兒仍被影響。由密西根大學新生兒專科醫生派崔克(Stephen Patrick)領導的研究30日發表於「美國醫學會」(AMA)期刊網站。這個首次對此問題進行的全國性研究發現,美國有停藥症狀的新生兒的人數從2000年的1000人中有一人,增加至2009年的1000人中有三人,估計在2009年,有1萬3000名嬰兒有停藥症狀,他們的母親包括在懷孕期間已戒除和未戒除合法或非法藥物。醫生說,這些新生兒並非真正上癮,但因為他們的母親在懷孕期間服用美沙酮,或其他鴉片類藥物,他們的身體已經依賴這些藥物,用少量美沙酮幫助他們逐漸戒除藥物,比立即停藥更安全,立即停藥會引起危險的痙孿,甚至死亡。治療這些受影響的嬰兒需要數周或數月,他們有時需要長時間留在加護病房內,醫院對這些嬰兒的治療費從2000年的1億9000萬元,增加為2009年的7億2000萬元。派崔克說,這是一個「公共衛生流行病」,需要決策者的注意,和研究人員研究這些嬰兒將面對的長期問題。