性行為 相關文章

• 2020-03-01 性愛.性福教戰

  「第一次」真好？最新調查：4成女性、3成男性說後悔

  嘗禁果前，先問自己● 感覺對嗎？● 我愛我的伴侶嗎？● 他或她是否同樣愛我？● 我們是否討論過使用保險套來預防性傳染病跟愛滋病毒？● 我們是否採取避孕措施來防止懷孕？● 在性交過程中改變主意說不，雙方是否都可以接受？● 若我改變主意，我是否能在任何時候說「不」，且我們都能接受嗎？若你對以上問題的回答都是肯定的，那麼時機可能合適，但若你對以下任何一個問題回答為「是」，時機則可能不合適：● 我是否感到任何人的壓力，比如我的伴侶或朋友？● 事後我會有任何遺憾嗎？● 我考慮性交是否只是為了向朋友炫耀或跟他們一樣？● 我考慮性交只是為了留住伴侶嗎？到底何時可發生第一次性行為，或在多少歲初嘗禁果最合適？根據英國一項對性行為的最新調查，太早發生性行為失去童貞，是讓年輕人最後悔之事。十幾歲跟二十歲出頭的年輕男女，認為自己的第一次沒在「合適時機」發生，比率分別超過四分之一與三分之一。調查顯示 他╱她還沒準備好英國廣播公司（BBC）報導，英國民眾必須年滿16歲才能擁有法律中的性行為同意權，但該國最新的「全國性態度與生活方式調查」（Natsal）報告卻顯示，許多人在那個年紀可能還沒準備好發生第一次。Natsal調查每十年在英國進行一次。在這項發表於《英國醫學雜誌性與生殖健康》（BMJ Sexual & Reproductive Health）的最新報告中，倫敦大學衛生暨熱帶醫學院的研究人員，研究了2010年到2012年期間近3000名受訪年輕人的回答，發現近四成年輕女性跟兩成六的年輕男性認為，他們第一次性經驗並未在「合適時機」發生。多數年輕人 希望晚點發生在被問到更深入問題時，多數年輕人希望能等待更久時間才失去童貞，少數人認為應早點開始發生第一次。而多數人是在18歲發生初次性行為，但有一半是在17歲之前，近三分之一的人甚至在16歲前就初嘗禁果。調查還研究受訪者的性能力或準備情形，看看他們能否合理地針對發生初次性行為做出明智決定。例如，他們必須保持頭腦清醒才能同意，且不應在伴侶壓力下採取行動，但大約一半年輕女性，以及每十名年輕男性就有四人回答未做到這點，且近兩成女性跟一成男性說，他們和伴侶當時發生性行為時並非你情我願，這顯示有些人在壓力下進行初次性行為。性行為同意權 難以年齡判定Natsal調查創辦人凱伊．威靈斯教授表示，同意年齡並不表示一個人可能已凖備好從事性活動。「每個年輕人都不同，有些人15歲可能已經凖備好了，而一些18歲的人卻沒有。」參與研究的瑪莉莎．帕馬博士則說道：「我們的研究結果似乎支持這樣一種觀點，即年輕女性比年輕男性更易受到伴侶壓力而發生性行為。雖然調查結果取得了一些積極成果，例如每十位年輕人就有近九人在第一次性行為時使用可靠的避孕方法，但仍需進一步努力來確保在年輕人變得性活躍時，他們更廣泛的福祉能夠獲得保護。」她還表示，學校的性教育應讓年輕人具備正確的談判技巧，令他們有安全與正面的第一次性經驗。性健康慈善機構Brook的伊莎貝爾．英曼說：「我們堅信，適當的關係與性教育（RSE）應該盡早開始，以便使年輕人能做出適合他們的積極決定。我們希望強制性RSE的引進將提供這項機會。」

• 2020-02-23 性愛.性福教戰

  老夫老妻=無性生活？醫師破解年紀大就不該有性生活迷思

  性欲逐漸低下，往往是影響伴侶關係的重要因素。社會普遍有個迷思，認為夫妻到了中老年後，就會自然而然缺乏性生活，進而分房睡，甚至演變成「無性夫妻」，難道老夫老妻就非得跟無性畫上等號？改善性生活 伴侶之間要同步「為什麼我無法像年輕時一樣？」一名70歲老翁因勃起功能障礙求診，希望可以讓他像年輕時一樣展現雄風。不過再次回診後，並無明顯改善，老翁這才坦言，沒有按時服用藥物，因為妻子認為「老年人不該有性生活，且吃這些藥物對身體不好，身體健康比較重要。」馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，後來建議老翁帶妻子一起來看門診，改善兩人的觀念，夫妻也漸漸恢復性生活。蔡維恭說，口服藥物本身不危險，且在醫界已有非常豐富的使用經驗，都有安全數據。性生活是兩性相處的重要一環，鼓勵伴侶一起來門診，避免只有一方提升性欲，另一方仍覺得不舒服，雙方面都能享受性生活，才有正面幫助。蔡維恭解釋，中老年人性生活頻率比一般人少，但不見得就是「無性」，每人狀況不同。早期國外曾研究發現，65歲以上男性有七成有性生活，女性大約是四成五到五成。若依本土數據來看，65歲到75歲的男女可能三成到六成還有性生活，但頻率確實會隨著年紀增長減少，80歲通常降到三成左右。睪固酮、荷爾蒙 影響性事滿意度談到中老年後性欲降低，蔡維恭表示，老年人身體狀況、體力沒有年輕時好，都會造成影響。再來跟勃起功能也有關係，不論男女，性功能會隨著年齡下降，常見的就是性功能障礙，表現不盡理想，就會影響性行為意願。蔡維恭說，男性睪固酮低下，會使陰莖海綿體構造退化，影響勃起和性欲；女性更年期後，荷爾蒙減少，除了性欲減低，陰道也會比較乾燥，不適感會升高。「對男性來說，睪固酮過低是一個因素，但並非主因。」蔡維恭表示，高血壓、糖尿病等身體代謝疾病，也會讓海綿體勃起老化更明顯。心態先調整 才能治生理問題心態也是很重要的因素，一般人覺得年紀大就不該有性生活，性不是老年人該追求的，或有性生活多會損耗元氣等迷思。蔡維恭指出，雖然無性對身體並無負面影響，但也不代表年紀大就該放棄性生活。畢竟現代人維持身體狀況良好，性生活就是本能之一，雖然表現無法像年輕時好，但不代表要放棄。蔡維恭表示，基本上還是要調整心態，要有「想維持性生活」的心，才能了解原因，進而解決。若男性是因為睪固酮等原因影響勃起功能，經醫師評估後，會視情況給予補充睪固酮，藉以增加性欲、勃起機會，不過補充前仍需要醫師專業評估。口服藥物治療 多有不錯效果蔡維恭說，若因為年紀或慢性病造成，會視個案狀況評估治療方式，進而選擇使用勃起功能障礙的藥物等方式。手術治療大多已屬於後線治療，多數人只需透過口服藥物的調整，或是合併荷爾蒙的輔助，大約有八成的病人都有機會可獲得改善，口服藥物的確是目前最方便、最安全又有效的選項。當然年紀越老或慢性病越多，效果可能沒那麼理想。除了求助醫療，蔡維恭坦言，病人自己也需要依循健康生活準則，調整生活作息，包含健康飲食也有幫助。女性的部分，則要評估是否仍有疼痛、乾澀等問題，或荷爾蒙是否需調整。蔡維恭強調，還有欲望很正常，不需要壓抑，「老夫老妻也可以甜蜜互動。」

• 2020-02-19 新冠肺炎.預防自保

  居家隔離檢疫不能性行為的原因 防疫醫師：和體液無關

  居家檢疫者不能外出也不能性行為。防疫醫師詹珮君說，新冠肺炎非體液傳染的性傳染病，但性行為是親密接觸，可能沾染飛沫。並建議民眾無須搶口罩，社交距離逾一公尺以策安全。台灣目前COVID-19（2019年冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）病例仍以境外、有中國旅遊史或接觸史居多，有3個本土家庭群聚感染，包含兩對夫妻及白牌計程車司機一家共4人染病，風險因子除了同住，也可能與生活起居的親密接觸有關。根據彰化基督教醫院急診醫師發布的個案報告顯示，台灣一對確診新冠肺炎的夫妻，其中丈夫只接觸了從中國返台的太太，在家共用一間臥室和一起吃飯，也顯示家庭內的親密接觸是感染的高風險因子。疾管署防疫醫師詹珮君日前接受中央社記者採訪時表示，目前已知導致新冠肺炎的冠狀病毒是飛沫傳染或接觸到帶有病毒的分泌物，但許多民眾對防範病毒的觀念理解有誤，或不太清楚親密接觸的定義。為了釐清民眾觀念，中央流行疫情指揮中心近日發布多支衛教影片。其中一支由詹珮君拍攝的影片，解釋居家隔離和居家檢疫的異同。台灣目前約有2至3萬人必須居家檢疫，不得隨意外出。詹珮君說，居家隔離和居家檢疫主要是對象不同，前者是確診者的接觸者；後者是有中港澳旅遊史者。但兩者應該遵循的事項一模一樣。包含要留在住家或處所，不要外出；每天紀錄體溫跟身體狀況；家人和隔離者要勤洗手，不要觸摸眼、口鼻；且最好有獨立房間，與家人避免一公尺以內的接觸。此外，居家隔離和檢疫者，不可搭大眾交通工具，也不應該跟家人同桌吃飯、擁抱、親吻、發生性行為。如果要共用房間衛浴，每天必須以漂白水消毒環境3次。為什麼不能性行為？詹珮君說，新冠肺炎不是性傳染病，並非因體液（精液、陰道分泌物、母乳）帶有病毒而禁止性行為；而是因飛沫，或碰觸沾有飛沫的地方，又去碰了眼口鼻導致染病。性行為是親密的接觸，不只是體液的交換，還會有前戲，可能會親吻、愛撫，都增加感染風險。詹珮君表示，民眾對「親密接觸」的認識可能比較侷限，一直搶口罩想防範，但只是為了應付別人或撫慰自身內心恐懼；卻忽略「共食」、「性行為」等風險因子。面對台灣當前的狀況，詹珮君說，社區有零星的病例，民眾應有清楚的認知和危機意識，不需改變生活太多，但任何「相濡以沫」的行為應避免，且與人的社交距離，應相距一公尺以上。疾管署副署長莊人祥表示，目前對新冠肺炎病毒的了解，此病並不是透過性行為傳播，而是因與病患親密、長時間接觸而感染。台灣近日雖新增與聚餐有關的確診個案，但共食可能有多種樣態，且同桌目前也僅有一人確診，關鍵應還是與確診者的近距離接觸有關。

• 2020-02-02 性愛.性福教戰

  夫妻分床睡 關係更健康？專家：分床睡反而有利性生活

  夫妻一定要睡同一張床嗎？專家認為，分床睡是獲得一夜好眠、改善健康並增進幸福關係的關鍵。英國一項調查顯示，大約六分之一的夫妻分床睡，不是因為感情不好，而是為了好好睡一覺。一方打呼或翻來覆去，或一方早早入睡，一方半夜才上床，睡眠品質將大受影響。這份調查是由一家床墊公司進行，但睡眠專家也表示贊同。1/3睡眠障礙 是伴侶造成尼爾·斯坦利（Neil Stanley）博士已經進行了35年的睡眠研究，他跟伴侶分床睡也持續了差不多的時間，他說自己是分床睡的主要倡導者。2005年時，他參與一項共同研究，讓受試夫妻睡覺時配戴能監測醒來和翻動的裝置，結果顯示，當一個人翻動時，另一個也會受影響而翻動，他說，三分之一的睡眠障礙是由伴侶造成的。這樣的睡眠干擾，可能對健康影響重大。2016年德國Paracelsus醫科大學對早先的研究進行分析，證實睡眠問題和人際關係往往同時發生。研究還顯示，睡眠品質差的人，離婚率更高----他們通常缺乏同理心，並且易與人爭執激辯。2015年的研究也顯示，一夜難眠會使罹患感冒的機率增加四倍。斯坦利補充，睡眠不足會影響工作表現、人際關係，增加發生事故的風險，長遠看來更與肥胖、二型糖尿病和憂鬱症相關。他解釋，身體每個細胞都有自己的「時鐘」，長期缺乏睡眠會破壞節律，讓細胞產生連鎖反應。分床睡 反而有利性生活那麼，分床睡會影響性生活嗎？斯坦利博士認為反而會有所改善，因為雙方必須為了進行性行為而刻意營造氣氛。社會學家在一篇論文中指出，人們習慣在睡前做愛，是因為這是兩人唯一的私密時光，但睡前未必是情感上或生理上最佳的做愛時間。蘭開斯特大學的研究員希拉里·辛德斯（Hilary Hinds）教授說：「畢竟，睡眠是我們可以做的最私人的事情。您無法與任何人分享睡眠，那麼為什麼要分享您的床呢？」

• 2020-01-07 養生.聰明飲食

  一個人吃飯真的會愈來愈胖？研究有驚人答案

  單獨吃飯是很自在啦，但與三五好友，或是親人一起吃飯的熱鬧氣氛也很不賴；但你是否曾注意到，吃下肚子的食物量，是否有什麼不同嗎？《美國臨床營養學期刊》以系統性回顧和整合分析的方式，探討飲食的社會助長*，結果發現與單獨吃飯相比，與熟悉的人一同用餐，會吃得比較多。作者提供了一些可能性，例如：和熟悉的人一起用餐，是很享受的事情，在這樣的氛圍底下，容易吃得比較多；此外，分享食物會讓我們獲得讚賞和認可，加強社會連結，因此我們在準備食物的時候，常常準備超過每個人的份量。相對的，在與陌生人或點頭之交吃飯時，就沒有證據顯示有社會助長的現象，還有就是，有些證據顯示，飲食的社會助長會受到性別、體重和食物型態影響；比如說，女性和男性們一起用餐，或是過重/肥胖的人與較瘦的人一起用餐，都會減弱社會助長。印象管理或許能解釋這些影響，人們想向陌生人傳達正面的印象，因而選擇了較小份的食物；女性想給男性較深的印象、肥胖的人為了避免被較瘦的人批評吃太多，這些都可能讓印象管理特別明顯。知道上述的現象，我們或許可以能有些巧思，比如說，如果遇到年紀大的長輩，有胃口不佳的情形，就可以安排家人或朋友一起用餐；而想減肥的時候，就找較瘦的朋友一起吃吧！今天，你想和誰一起吃呢？社會助長：因為別人在場而加強了個人的動機性行為，例如一個人獨自做一件工作時，往往不如和一群人一起做同樣工作時的效率高；但在困難工作中，社會助長反而降低工作的成績。（取自：國家教育研究院）專有名詞美國臨床營養學期刊：American Journal of Clinical Nutrition, AJCN、系統性回顧：Systematic reviews、整合分析：Meta-analyses、印象管理：Impression management、社會助長：Social facilitation文獻出處Ruddock, H.K., Brunstrom, J.M., Vartanian, L.R., Higgs, S. (2019). A systematic review and meta-analysis of the social facilitation of eating. Am J Clin Nutr, 110(4), 842–861.（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 日本兒童健康是全球第一！ 背後原因與吃有關 剩菜剩飯冷凍後加熱吃 少了這幾步恐吞下一堆菌 

• 2019-12-31 性愛.性病防治

  性工作者檢出愛滋 曾在竹苗、雲林尋芳的人快主動篩檢

  雲林縣衛生局本月針對轄內八大行業辦理性病篩檢時，發現一名女性性工作者感染愛滋病毒。衛生局調查發現，該女上月開始在雲林沿海鄉鎮提供性服務，曾與客人發生無套性行為，先前也曾在新竹、苗栗等地提供性服務，呼籲近半年曾與該區性工作者發生無套性行為之尋芳客，主動接受愛滋篩檢。該名性工作者向公衛醫療人員表示，她原先在新竹、苗栗一帶提供性服務，才到雲林工作半個多月。有好幾個客人要求提供無套性服務，確切人數不是很清楚。雲林縣衛生局長曾春美表示，根據該女所述，已通報新竹、苗栗的衛生單位。過去半年曾與該區性工作者發生無套性行為的尋芳客，應在愛滋病空窗期三個月後主動接受愛滋篩檢，並建議六個月後再追蹤一次，以維護自身健康。曾春美表示，雲林縣內今年新增19例愛滋個案確診，其中11例是主動進行篩檢，目前縣內20鄉鎮市衛生所、台大雲林分院、虎尾若瑟醫院皆提供免費（可匿名）愛滋病毒篩檢服務。篩檢結果若呈陽性者，公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫，過程絕對保密維護患者隱私，毋須擔心病情曝光之風險，且感染者只要穩定服藥控制體內愛滋病毒量，健康狀況可與常人無異。衛生局疾病管制科長蔡鳳美表示，愛滋病毒透過血液及體液傳染，感染對象並不限於特定性別、性傾向，任何人未落實安全性行為都有被感染的風險。曾有性行為者，建議一生至少進行1次愛滋篩檢，有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢。若有感染高風險行為，建議每3至6個月篩檢1次，以瞭解自身健康狀態。若有相關疑問可撥打24小時免付費防疫專線1922，或雲林縣衛生局疾病管制科（05）5373488洽詢。

• 2019-12-17 性愛.性福教戰

  女性行房疼痛 醫：壓力大致自律神經失調

  女性小心疼痛纏身而無法享受魚水之歡。一名46歲女性主管，平時工作繁忙，有情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀而求診，經醫師檢查發現長期自律神經失調，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。收治該患者的書田診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，現代女性壓力大，如職場、人際、家庭生活等多重角色而無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。一旦自律神經失調，失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等身體各種疼痛問題接踵而來，無法放鬆分泌不足，性事就有阻礙。因此長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充賀爾蒙或是使用潤滑劑也可能無法解決。楊翠蟬說，她的門診中偏年輕女性患者多，常以頭痛或身體不舒服為由拒絕另一半，久而久之雙方都沒興趣。甚至有女性患者一來就說先生有小三，懷疑自己是否陰道口太鬆，想透過手術緊一點來幫助。但其實現在醫療技術發達，女性生產後陰部若有撕裂傷，醫師都會修復。重點在於陰道內的陰道肌肉與骨盆底肌收縮的關係，若因年長、少運動、家庭或工作壓力等，會使骨盆鬆弛或退化，魚水之歡時無感。楊翠蟬說，女性在性行為初期時，由自律神經中的副交感來主導，身體放鬆陰道腺體分泌，因此女性需要約會或前戲的培養，加強交感神經作用讓骨盆充血腫脹興奮，最後性行為時進入交感神經竭盡狀態而產生高潮。如果交感神經反應沒有消耗殆盡，骨盆會持續腫脹，沒有放鬆的交感張力會轉化為煩躁，而使女性不能性滿足。她並將女性性行為過程，以興奮類型與程度曲線A到E來比喻。A與B都有高潮，A為交感神經竭盡、副交感神經也達到身體放鬆的情況下，女性獲得多次高潮；而C雖滿意但未高潮、後續得透過另一半的擁抱、口語、撫摸等輔助下讓交感張力緩解，達到滿意。楊翠蟬說，女性性功能的治療上除了荷爾蒙的補充外，紓壓解痛為第一要務，可透過乾針或水針刺激末梢自律神經緩解。而性生活需要好的身體狀態，她建議女性可透過爬樓梯、打球、跳舞等跳躍動作，屁股緊縮過程就同時會用到骨盆力量，讓骨盆肌肉變得緊實，有助性事。

• 2019-11-30 性愛.性病防治

  故宮現百人串成巨型紅絲 我國愛滋新感染者連兩年下降

  今天的故宮博物院很不太一樣，近百人下午在外國觀光客聚集的廣場排出象徵「愛的開始」及「對愛滋感染者的接納」的巨型紅絲帶，響應今年世界愛滋日，衛福部疾管署表示，我國新增感染者數已連續兩年下降，創下十年同期新低紀錄，研判明年人數有望繼續下降。每年12月1日為世界愛滋病日，今年由衛生福利部次長何啟功、國立故宮博物院院長吳密察、愛滋病防治及感染者權益保障會委員與民間團體等，並邀請藝人陶晶瑩，共同排列巨型紅絲帶。何啟功致詞時表示，期望台灣全體民眾齊步邁向零感染、零死亡、零歧視的三零願景。國際以「90%感染者藉由篩檢知道病況、90%知道病況者按時服用藥物及90%服藥者病毒量能成功被抑制」作為愛滋病防治目標，目前我國後兩項已達標，約87％感染者藉由篩檢知道病況。但疾管署署長周志浩也說，仍有13％感染者不知染病，希望降低對感染者的歧視，各界一同關懷愛滋防治。截至今年11月26日，本國籍愛滋感染人數累計39514人，其中今年新增1599人，較去年同期減少202人，降幅達11%。疾管署副署長羅一鈞表示，愛滋防治成果與近年推動「在家愛滋自我篩檢計畫」有關，去年起更推出便利超商取貨就能在家檢測。因更加重視民眾隱私，篩檢意願確實提高。其中以20至24歲下降最多，較去年同期減少118人，降幅為31%。目前新增感染者中以25至29歲最多，去年排名第二多的20至24歲族群今年後退一名，成為第三，去年第三多的30至34歲群族今年則攀升至第二。目前30歲以上青壯年族群下降趨勢比整體下降趨勢低，降幅不明顯，羅一鈞指出，未來除繼續向年輕族群推廣愛滋防治資訊外，會制定新策略打破30歲以上青壯年族群同溫層，讓青壯年族群更能獲取正確愛滋觀念。羅一鈞表示，過去大眾多認為多重性伴侶、藥癮者才會感染愛滋，但其實通報個案是固定性伴侶也不是少數。將繼續宣導「愛滋篩檢就像一般健康檢查」，只要有性行為者，至少應進行1次篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；若為高感染風險者，建議每3至6個月篩檢1次。

• 2019-11-12 養生.家庭婚姻

  「孩子看到我做愛！」父母性行為被兒女看到怎麼辦？

  當代心理學網站2019年10月7日發表一篇「我的孩子看到了我做愛！」的文章。文章說，這是每個父母的噩夢，但這也可能是關於親密關係教育的時刻。如果孩子不經意地看到你的性生活，該怎麼辦？答案是，如何處理將取決於特定情況、孩子年齡以及在那之前建立的關係。孩子見到父母做愛 應做解釋文章說，儘管兒童經歷性探索的階段是正常的，但對於房屋中的成年人而言，保持適當的界限很重要。「兒童最好不參與或觀看家庭成員進行的性行為。」因此，父母或成年兄姐應該鎖上臥室的門。他們可打開音樂，以便門外聽不到聲音，也要將性玩具鎖在保險箱中。但是，如何孩子無意發現，無論孩子年齡多大，父母都不要叫喊、生氣或羞愧。「性是自然的，成年人需要隱私，但並不是說性是可恥的。」如果你叫喊，孩子們會立刻意識到你的情緒不對。你的行為越怪異，他們就會越害怕。如果你已經建立了隱私的界限，那麼第一個回應就是解決這些界限被超的原因。「你敲門嗎？」父母重申尊重成人隱私的重要性。但是，如果你忘記鎖門或忘記學校提前放學，也要承認這是自己的責任。如果你們正在做愛，而孩子走了進來，你可以說：「請回到你的臥室。我們很好，但現在需要隱私。」這件事可能被遺忘了。但如果他們以後問起你在做什麼，你要誠實回答：「我們正在做愛，這是大人在彼此關心時所做的。但是我們需要隱私，所以我們鎖門，也希望你敲門。」如果你的孩子與其他人一起走進來，情況將變得更加複雜。你不要要求年幼的孩子為父母保守秘密，因為他們在心理上沒有做好承擔這種責任的準備。即使你正在離婚，如果你的孩子見到你與另一個伴侶做愛，你要向孩子解釋。在最初的震驚過去之後，你最好計畫一次郊遊，在不同環境中介紹你新的伴侶，如出去吃冰淇淋，參觀公園或逛當地集市。你可以說明性愛是夫妻彼此聯繫的一種獨特方式，從而使這成為一個教育的時刻。孩子不同年齡 給予不同解釋CNN網站幾年曾前發表的文章稱，性學家列維科夫（Logan Levkoff）說：在性交時孩子走進去是一種非常普遍的經歷。但是在你對孩子說任何話之前，你需要確定他們聽到、看到的東西以及他們是否關心正在發生的事情，「如何解決這些問題取決於孩子的年齡」。針對不同年齡的孩子，父母要用有不同的方法。許多家庭父母與嬰兒同睡。在嬰兒打鼾或處於各種警覺狀態時，父母在附近發生性行為似乎並不有害。嬰兒無法理解父母所做的事情。但對幼兒來說，「孩子有時會認為這是暴力或令人恐懼的事情正在發生，應該加以解決」。有人說，當她的兒子還蹣跚學步時，他認為他的繼父正在傷害媽媽，因為她的「聲音太大了」。小學年齡段的孩子對性有一定的好奇心，但與此同時，他們通常避開該主題。專家建議，如果他們對性話題太不舒服，那就不要說。當孩子到十歲以上，許多孩子知道發生了什麼事情，如果他們不小心發現了你們做愛，甚至表示出很大的反感。「這是一個好時機，讓孩子了解性在成人關係中是一種令人愉快的私人活動。」青少年有時會以自己的父母發生性行為而感到好笑，但是如果次數太多，很容易引起不適和焦慮。十幾歲的孩子可以更好地理解父母的性生活，但他們「不需要看」。「問任何一個少年，他們是否想看父母做愛，我向你保證，答案是No。」因此，父母應該採取一些步驟來防止事件發生：在臥室的門上安上鎖，要求孩子敲門，在晚上播放輕音樂或電視以消除噪聲，安排父母「私人時間」，但不要將所有親密關係都關在門後。孩子們應該知道，夫妻間存在著肉體上的愛，為他們樹立表達這種愛的健康方式。因此，父母可以在孩子面前親吻、擁抱，並與伴侶手拉手。

• 2019-10-06 科別.泌尿腎臟

  泌尿道感染是老公害的？她停機3個多月終於找到真凶

  台中市35歲女業務員因工作關係，大熱天騎機車在外頭忙碌，下腹疼痛，尿道灼熱、血尿，吃抗生素後稍微壓下去，後又反覆發作，她上網查，以為是行房造成感染，抱怨老公「都是你害的」，還為此不讓老公碰，「停機」3個多月。女業務員在老公陪同就醫後，才發現是自己跑外面，不敢喝水，又長期憋尿，造成泌尿道感染，終於還老公清白。中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師鄒頡龍說明，婦女比較容易發生泌尿道感染，這與先天結構有關。婦女尿道較短，約2至4公分，且位於會陰部，較易聚集細菌，尤其在性行為之後，細菌可能進入尿道與膀胱，容易引發泌尿道感染。他建議婦女，平時應頻繁、持續、少量的補充水分，保持會陰部清潔，避免泌尿道感，一旦感染，盡快就診。鄒頡龍說，這名女病患泌尿道感染，主要是婦女尿道較短，較易聚集細菌，加上患者不喝水，又長期憋尿，出門騎機車，水分流失更快，尿液積存在尿道時間過長，感染機率大增。病患經過藥物治療，加上水分補充夠，每天寫排尿日記，計算尿量，也就是尿量要在「體重乘以30」做為基準，一周後，患者小便變清澈，症狀也獲緩解。鄒頡龍建議，婦女為避免泌尿道感染，每日的喝水量，約在體重乘以30加上500CC，若是外勤者，加700CC，讓尿液保持清澈；如廁後，請由前往後擦拭。另外，在行房前清洗，可先喝一杯500CC水，或行房前後都喝水，行房後再排空一到二次尿液，才能沖出細菌。

• 2019-09-26 性愛.性病防治

  世界避孕日 四步驟防青少年非預期懷孕

  今天是世界避孕日，台灣青少年初嘗禁果但未避孕的比例不低。據國民健康署的調查數據顯示，有近一成（9.2%）的高中職、五專學生曾發生過性行為，其中未採避孕措施的比例高達兩成二（22.6%）。國健署呼籲，青少年若親密行為前，能夠「瞭解後果」、「減少刺激」、「表達明確」，及必要時採取「安全性行為」，以免過度衝動產生非預期懷孕。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，據106年高中、高職及五專學生健康行為調查，曾有9.2%的青少年曾經發生過性行為，其中15至17歲青少年，在最近一次性行為中沒採取任何避孕措施佔22.6%，其中男生高達28.8%，女生則是16.2%，比率皆比往年上升。陳麗娟說，青少年易透過網路接觸性訊息，也更容易因一時好奇而衝動，但由於對性知識尚未健全，不安全性行為可能導致女生懷孕。也因為對性不瞭解，女生可能連自己懷孕可能都不知道，使身體面臨高健康風險；而當需要避孕時刻時，青少年也往往因認知不足，而選用錯誤、效果較差的避孕方式，導致疾病上身或意外懷孕。國健署除設立「性福e學園」青少年網站，內有兩性健康、衛教文外，也呼籲青少年若親密行為前，可注意以下四點。瞭解後果：發生性行為後有懷孕與感染性傳染病、子宮頸癌等風險；減少刺激：避開容易產生衝動的約會情境或色情媒體；表達明確：慎思並考慮好自己想要的是什麼後明確表達；安全性行為：在無可避免的情況下，一定要正確使用保險套或採取其他避孕措施。

• 2019-08-13 養生.家庭婚姻

  男子讓13歲少女懷孕觸法 女方母卻幫他向法官求情

  能和心愛的人組成一個溫暖的家庭，甚至家庭中若能有小孩，應該是不少人長大後對未來的規劃。但當年紀輕輕的少女，極其渴望地想成為媽媽時，背後總是有一些故事或原因。據東森新聞報導，日前高雄傳出一名剛滿18歲的男子，與僅僅13歲的女友因為相愛發生性行為，女友因此懷孕的事件，而該名男子因觸犯刑法與未成年人性交罪而背上官司。為母則強：少女的轉變，從決心當媽媽開始母親表示：「自己的13歲女兒原本愛玩且會翹家，但自從認識男子後，女兒叛逆行為減少外、生活也慢慢走上正軌，甚至還會主動報備行蹤」，這或許意味著該名少女已經意識到若是要踏入家庭必須要開始收斂、要穩重，要不再讓家人擔心…等。 審理案件過程中，女友曾向法官表示：「我想跟他結婚，希望能判輕一點，小孩需要他。」 究竟是什麼原因使小女友想與男子組成家庭、有小孩？女友的媽媽表示，男子與女友的家庭狀況類似，屬於不溫暖、也不完整的家庭，因此內心渴望有個家！沒有避孕則是因為她說他想要有小孩。 女友的母親怎麼看待這件事？男子得知女兒懷孕後，並未與女兒提出拿掉小孩。另外，男子不僅疼愛女兒，為了剛出生的孩子也很努力工作；加上男子與女兒的家庭狀況相似，所以兩人才會渴望有自己的家，另外，當事人的母親深深感受到自己的女兒與男子交往前後的確有偌大的改變，因此在法官審判時，也幫男子求情。要兼顧情、理、法的法官最終怎麼判？法官除考量男子剛成年、思慮仍不周，犯後態度良好，與女友家人達成和解，並且也已經過雙方家長同意兩人同居、日後結婚共組家庭……等因素，也考量男子的女友仍須繼續就學，男子必須扛起養家、養小孩的重擔，因此高雄地院依法判處有期徒刑2年、緩刑5年。這起新聞的男子與其女友或許是正值青春年華較容易衝動，加以家庭背景的不完全等種種因素而發生性行為（並決心擁有小孩），但要注意的是18歲年輕男子也是有其各種特殊原因才獲得緩刑，因此，還是要提醒民眾，只要與未成年人發生性關係就觸犯了刑法227條；即使適用兩小無猜條款者也僅是減刑，仍會留下前科記錄。 未婚懷孕、年輕媽媽 一定是不好的嗎？當媽媽, 未婚懷孕, 未成年少女, 兩小無猜條款, 性教育2007年的電影《鴻孕當頭》就是在講述一名未婚懷孕的青少女本來打算墮胎，之後改變主意決定將孩子生下來並交由他人領養。當時，這部電影普遍獲得正向回應，有評論指出「對未成年父母的描寫並不一定就會『美化』他們，最多只會讓他們的形象更人性化、更親切。我們可以堅定地認為，真實描繪這類極少數懷孕少女的生活，並不一定會導致其他同齡少女的效仿，我們應該捫心自問，應該如何幫助她們，而不是做無謂的擔憂。」既然男方已經開始了扛起責任、女方也從問題少女轉變成「為母則強」，那麼一樁看似銳利的社會新聞，也許是當事人本身想守護住的美好。當然，法律的保障是希望年輕男女切勿因為一時衝動、考慮不純熟而耽誤了日後的人生，如果小孩的出現，帶給他們新的轉捩點，那就是上天給的禮物；但更多時候我們得思考，養育孩子是很辛苦、不簡單的一件事，為了孩子，我們必須先讓自己累積足夠的堅強與成熟，才能成為他人的依靠。本案法律相關知識小補充（參考最高法院 101 年台上字第 2154 號判決）刑法第227條之立法目的在加強幼年人之保護，保護法益為幼年人之自我身心健全成長權利。其對於未滿14歲或14歲以上未滿16歲之兒童或少年為性交或猥褻行為者即加重處罰，其規定要件並無任何有關行為人施用手段之要求，如：以強暴、脅迫、恐嚇、催眠術；並且該條條文亦未提及客觀之意願或意願違反之情形，如刑法第221條「違反其意願」之文字；至於客體是否同意行為人之舉動，亦非要件。參考法條1. 刑法第227條（準強制性交與準強制猥褻罪）Ⅰ對於未滿十四歲之男女為性交者，處三年以上十年以下有期徒刑。Ⅱ對於未滿十四歲之男女為猥褻之行為者，處六月以上五年以下有期徒刑。Ⅲ對於十四歲以上未滿十六歲之男女為性交者，處七年以下有期徒刑。Ⅳ對於十四歲以上未滿十六歲之男女為猥褻之行為者，處三年以下有期徒刑。Ⅴ第一項、第三項之未遂犯罰之。2. 刑法第227-1條（俗稱兩小無猜條款）十八歲以下之人犯前條之罪者，減輕或免除其刑。

• 2019-07-29 科別.泌尿腎臟

  暑假學生至泌尿科求診者增 醫籲性事前應充分清潔

  一項針對台灣大學生性愛態度與觀念的調查發現近50%大學生有性經驗，其中近73%受訪者表示性愛一定會使用保險套。醫師表示，暑假、情人節等特殊節日期間，大學生等年輕群族求診的比例會增加二至三成，呼籲年輕學子在愛愛前仍應注意衛生、充分清潔，以免引發感染。高醫附醫泌尿部主治醫師、義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示，每逢署假、跨年、中西洋情人節等節日後，年輕族群求診比例會增加，主要多為性行為後陰道發炎或尿道感染等因素前來；近期更有大學生情侶一起上門就醫的情形。為了衛生起見，他建議男女雙方在性事前應洗澡、充分清潔，性行為時仍要帶套；女性若發現分泌物變多、顏色偏黃時，可能是白帶，而男性排尿時有灼燒、疼痛感和尿道搔癢等症狀，則可能是尿道發炎，勿再進行性事以免雙方加深細菌感染等症狀，並應就醫檢查；而在治療期間應避免酒精、茶、咖啡、辛辣食品等物，以免感染加劇。該調查由保險套品牌針對北中南16所大專院校、1645名大學生進行問卷。調查發現，在第一次性行為發生時，85%大學生會使用保險套，而女生使用意願又高於男生；另外，每10位受訪男女學生中就有4人平日隨身攜帶保險套，以備不時之需。不過該調查仍有警訊，在每次性愛使用保險套比例上，雖有72.94%回答每次都有使用，但仍有21.7%的受訪者回答偶爾會用，甚至有5.36%性愛時沒有習慣使用保險套，而不喜歡戴套的原因，前3名分別是：「會降低性愛快感」、「一時沒準備就不用了」、「保險套要花錢」。

• 2019-07-12 性愛.性福教戰

  50歲後身體衰退…夫妻一個月嘿咻幾次較好？醫生給出建議

  人老了，就不需要性生活了嗎？當然不是，很多人忽視了老年群體，甚至有些人認為，老年人有性生活，屬於老不正經，這其實都是錯誤的觀點。每個人都會衰老，隨著年齡的增長，衰老變得不可避免，但是衰老，只是身體的功能在下降，並不意味著，老年人就徹底沒有，所以性生活自然也是如此。年過半百，我們不得不服老，還想像年輕的時候那樣，遺憾的是，由於身體的衰老，我們再也不可能回到過去，那麼，如何更好地面對現在？醫生說，50歲以後，身體機能不僅在下降，各種慢性病，比如高血壓，糖尿病，冠心病，癌症等等，都可能會找上，對於男性來說，50歲以後還會出現前列腺增生，對於女性，50歲以後，大部分都已經絕經，這個時候，同房恩愛也不能像年輕時候那樣。那麼，50歲的夫妻，究竟一個月恩愛幾次比較好呢？醫生說，最佳次數是3-4次，大概也就是每週一次，保持這樣的頻率，既保證了體力，增加了新鮮感，也不會對身體造成太大的危害。事實上，太少或太多，對於50歲以上的人，都是不適合的。很多夫妻，50歲以後，一個月一次都沒有，這不僅不利於夫妻關係的和睦，也可能因為壓抑時間久了，導致身心不適，即便老了，事實上，也是有一定的生理需求的。可是如果頻率太高，不僅會讓身體透支，也達不到理想的效果，也會增加心理負擔，另外，如果你有某些慢性病，隨著恩愛頻率的增加，風險也在提高。如果年輕的時候，恩愛是熊熊烈火，那麼老的時候，恩愛更像是細火慢燉，根據自身條件，量力而行，不要強求，也不要無欲無求。Source

• 2019-06-30 性愛.性福教戰

  慾火焚身大調查：這舉動被公認為最能撩起性慾的方式

  性愛需要兩個人都有性趣，若只有一方有性慾，另一方卻嗨不起來，期間恐難達到良好互動，因此如何挑起性慾至關重要，而最新研究指出，除了親吻與愛撫等方式外，簡單三個字的甜言蜜語也能點燃性慾之火，提升性愛中的情趣。愛聽他說「I like that」在這項調查2000位美國民眾「最能撩起性慾方式」的研究中，「親吻頸部」被認為最能激起性慾，緊追其後的則是從伴侶口中說出三個字的簡短話語，像是「I like that」（我喜歡這樣）。情趣玩具零售商EdenFantasys.com在這項研究中，試圖披露美國民眾認為最能激起性慾的方式，而高達76%受訪者喜歡伴侶在床上給他們一些口頭安慰。此外，輕咬耳朵以及做愛時的目光交會，也被受訪者認為是很能挑起性慾的方式，另有46%受訪者則稱性愛時使用情趣玩具，會完全燃起他們的慾火。口交行為 只有男性愛這項調查的結果還以性別區分，例如76%男性認為最能挑起他們性慾的方式就是伴侶幫他們口交，但僅有56%女性認為此一方式最能撩起她們的性慾。事實上，每4位女性就有將近1位（23%）認為幫伴侶口交無法激發她們的性慾。另一個呈現兩極化的方式則是肛交，且情況非常兩極化。半數以上（52%）男性認為肛交能激發性慾，但這樣認為的女性則僅有19%，高達57%女性認為此一方式最不能挑起她們的性慾另外，女性喜歡在做愛時被挑逗，且有趣的是，這是唯一一個女性比率（52%）高過男性（49%）的方式。體味與深情 也被青睞但激起性慾並不一定要靠性行為，調查中還發現一系列能激發性慾、在本質上非性行為的事物，像是「體味」就被69%受訪者認為是最能激發性慾的方式，而「深情」以及「讓人覺得被欣賞」也分別獲得64%與61%受訪者的支持。EdenFantasys.com的弗萊德．佩得連科說：「這項研究顯示，身體以外的情感對所有人來說，最能激發性慾。當前『我們所需要的只是愛』的情形跟以前一樣真實。」性慾高峰 在下午兩點調查還指出，37歲大體上是美國人最變態的年紀，且性慾被挑起次數為每天3次，但19%的人則稱實際次數還要多出一倍，而性慾被挑起的時間也未發生在我們一般人所認知的晚上，最可能的時間竟是在下午兩點四十六分。佩得連科說：「這並不讓人驚訝，情趣玩具是許多伴侶激發自身性慾的主要方式之一。我們鼓勵人們在臥室裡進行更多實驗，以獲得更快樂且擁有更多性慾的生活。」20個最能激起性慾的方式1.親吻頸部2.另一半告訴我「我喜歡這樣」3.另一半脫掉我的衣服4.我的伴侶幫我口交5.脫掉另一半的衣服6.輕咬我的耳朵7.情趣內衣8.做愛時的目光交會9.幫另一半口交10.被挑逗11.情趣玩具12.說英文淫穢話13.另一半跳脫衣舞14.被支配15.被另一半粗暴對待16.另一半用手拍打我的臀部17.另一半拉我頭髮18.咬或被咬19.保持安靜和偷偷摸摸（像不要吵醒室友等等）20.角色扮演調查對象：美國

• 2019-06-20 性愛.性福教戰

  性行為過激恐增心臟病風險？心臟科名醫這麼說！

  在現代生活觀念開放的社會，適當的性行為不僅能促進感情交流，甚至促使身體健康。但對於有心臟疾病的患者會不會增加心臟疾病的風險？吃威爾鋼會不會對心臟有風險？今天每日健康請到了振興醫院心臟醫學中心主任 魏崢醫師，來為大家解惑！一起看下去吧！性行為太過激烈會增加心臟病的風險？不少人會擔心，在兩人享受魚水之歡時，太過激烈會不會有可能心臟停止或發生其他危險？醫師表示：人活著不能吃、不能性，那活著要幹嘛？心臟病經過治療的人，其實幾乎都沒有問題了。而沒有治療的情況下，當然可能需要稍微避免，但這方面的運動量讓心臟的負荷其實沒有想像中那麼大。使用威爾鋼會增加心臟病的風險嗎？而許多有意服用威爾鋼的朋友，也會擔心會不會對心臟有影響？醫師表示：其實大部分是都可以吃的，不過同時正在服用其他藥物的人，還是要先詢問過醫生，就狀況進行討論。醫師叮嚀醫師也叮嚀「開刀以後還是要回歸正常的生活」，因此強調開刀後心臟復健很重要，讓老師依不同程度的運動，協助調整體力等各方面的提升，也有助於患者建立信心，且有專門的復健師監督，比在家裡亂動來得安全。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-06-03 性愛.性病防治

  網傳男同志可捐血引熱議 疾管署：並未開放

  同婚過關後，傳聞政府將放寬男同志捐血再引發網路討論。疾管署表示，考量檢驗技術提升及國際趨勢，確實曾研議放寬，但因正反意見兩極而暫緩，目前男男性行為者仍不可捐血。根據現行「捐血者健康標準」，曾有男男性行為者屬於「永不得捐血」對象。近年衛生福利部考量愛滋病毒檢驗技術提升，可將檢驗空窗期從21天縮短到11天，加上英國、澳洲、美國、法國、加拿大、紐西蘭等國早已放寬男男性行為者的捐血條件，因此，原訂去年中放寬男同志捐血禁令。但因預告期間收到不少正反意見，衛福部決定先宣布此政策喊卡，再找不同的意見團體開會討論，等到達成共識後再重新預告；即便如此，政府開放男男性行為者捐血影片及血品安全疑慮等謠言，每隔一陣子就會在網路上再次流傳，引發民眾對血品安全疑慮。衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥今天受訪時坦言，每次只要相關謠言捲土重來，疾管署就得一再發文澄清，確實相當困擾，尤其最近同婚專法通過後，類似謠言又在通訊軟體、社群軟體上引發討論。莊人祥強調，根據國外研究顯示，放寬男男性行為者捐血禁令後，可讓捐血者更願意檢視自己捐血後，可能對受血者造成的風險，因此近年才會啟動討論，後來發現民眾正反意見相當兩極，早在去年7月就宣布暫緩，目前仍維持曾有男男性行為者不可捐血的規定。莊人祥說，反同團體經常將同志和愛滋病掛勾，認為開放同婚後愛滋病患者將大幅增加，加速健保破產，若開放男同志捐血恐讓情況加劇。他強調，愛滋感染者是不可以也無法捐血的，疾管署每天都會將新通報感染者資訊傳送血液基金會，提供其列為永久不得捐血名單；另透過檢驗技術把關，一旦檢驗出愛滋病毒的血品將立即銷毀，不會使用。莊人祥說，目前國內提供的血品均採用最新式篩檢工具核酸擴大檢驗（NAT）方法檢驗，愛滋檢驗陰性的血品，才會供醫療使用；自102年2月起血品全面採用NAT檢驗後，未曾發生因輸血感染愛滋案例。

• 2019-05-31 性愛.性病防治

  又出現男男間性行為者捐血影片 疾管署：攏係假的

  台灣成為亞洲首個允許同性婚姻的國家，同性伴侶自今年5月24日起可登記結婚，但近日卻又出現有心人士在網路散布「開放男男間性行為者捐血」影片及「血品安全疑慮」等言論，疾病管制署緊急跳出來澄清，男男間性行為者捐血規定目前並未改變，他們仍不得捐血。疾管署副署長莊人祥表示，有關「捐血者健康標準」因各界對於合理調整捐血者標準存有疑慮，不乏許多不實謠言與誤解，疾管署理解這項政策還有需要溝通的空間，先盡力減少民眾存有的疑慮及澄清不實謠言對血液政策的傷害，因此目前男男間性行為者不得捐血規定並未改變。莊人祥也提及，愛滋感染者是不可以也無法捐血的，疾管署每日將新通報感染者資訊傳送血液基金會，提供其列為永久不得捐血名單；另透過檢驗技術把關，倘檢驗出愛滋病毒之血品將立即銷毀，不會使用。莊人祥強調，國內所提供血品均採用最新式篩檢工具核酸擴大檢驗(NAT)方法檢驗，愛滋檢驗陰性的血品，才會供醫療使用。我國自2013年2月起血品全面採用NAT檢驗後，未曾發生因輸血感染愛滋案例。

• 2019-05-23 性愛.性愛後遺症

  「我把男友睡哭了」性愛後感到焦慮悲傷是為什麼？

  大家好，我是老陳。先說一下，不是我的事，是我朋友的事。前兩天收到朋友發來的一條訊息：「在嗎？」沒錯，如果不是我好朋友我壓根不會搭理她。翻著白眼回了一句：「有事啟奏，無事請滾。」-別啊，我心裡有事，我得找人說說。-哦？（我尋思著這應該是有正經事要找我了）-唉，有件事壓我心裡好幾天了，你周圍沒人吧？-沒人，說吧。- 我把我男朋友睡哭了……-……拿我逗悶子呢？-唉，不是，你聽我說啊。上週吧，跟男朋友滾完床單，洗漱完發現他竟然在流淚，我也沒當回事，太累了就睡了。然後吧，前天滾完發現他又哭了……我尋思著我也沒那麼厲害吧？要哭也應該是我哭吧？問他咋了，他也說不清，就是說心裡難受想哭……我有點擔心，他不會是抑鬱了吧？但是平時都沒啥事，最近是滾完床單就這樣，是我太厲害還是太糟糕啊？啊！！！我忍不住瞎想啊！-行吧，原諒你在已經單身4352天的我面前聊你男朋友了。我心裡有譜了，十有八九是「性交後焦慮症」，也叫「性交後憂鬱症」，等我查完資料再詳細和你說。我敢肯定，我這好朋友不是第一個遇見「性交後焦慮症」（PCD，也叫性交後憂鬱症，下文統一使用性交後焦慮症）的人，除了男性，還有很多女性也會存在。今天，咱們就一起來漲漲知識，聊聊這個「性交後焦慮症」。什麼是性交後焦慮症？性交後焦慮症，主要是指在（雙方同意的）性行為後感到焦慮、不安、悲傷的感覺。2015年發表在《性醫學雜誌》上的一項研究表明，PCD是一個廣泛的術語，指性交後出現包括焦慮、激動、想哭、憂鬱甚至是攻擊等多種負面情緒。一般會在性行為後五分鐘到兩小時內發生。就像有人會在性交後親親抱抱，有人會沉思（也不知道想啥，可能單純放空？），有人會來支煙，而有的人則會出現PCD。其實，早在古希臘時代就存在PCD這種情況，偉大的哲學家亞里士多德就曾說過：「在交媾以後，所有動物都會憂鬱。（Post coitum omn​​e animal triste est）」雖然不知道亞里士多德是如何知道的，但是人家就是得出了這個結論~目前的研究顯示，並不是所有的人都會出現性交後焦慮（以此可以推導出並不是所有的動物都會憂鬱），但亞里士多德的話起碼表明了那個時代就已經存在這種情況了。2018年，一項研究調查了來自78個不同國家的大約1200名年齡在18到81歲之間的男性，對他們進行一項耗時30分鐘的在線調查，其中一個問題問到，在過去或者過去的4週內，他們是否曾經歷過「在雙方同意的性活動之後出現的莫名的淚水、悲傷或煩躁」。結果顯示，大約41％的男性都經歷過PCD；有大約20％的男性在過去4週內經歷過這種情況；大約4％的男性表示他們「大部分時間或全部時間都經歷過這種情況」。需要說明的是，PCD在男女間都會出現，甚至女性出現的比例還要高於男性。2015年，《性醫學雜誌》發表了針對澳大利亞230名女大學生的研究報告。她們的年齡從18歲到55歲不等，平均年齡為26歲。報告顯示，有46%的女性表示她們過去經歷過PCD；大約5％的女性表示她們在過去一個月內有過症狀；大約2％的女性報告「總是」或「大部分時間」都經歷著PCD。通過以上研究我們可以看出來，不論男女，都有不小的比例經歷過PCD。可能有不少人在自己經歷PCD或者性伴侶經歷PCD的時候會覺得莫名其妙、手足無措甚至胡思亂想。先不要慌張，我們來看看是什麼原因導致了他們出現PCD。出現PCD的原因是什麼？從醫學角度來看，有一種說法是認為PCD只是性高潮的快感過後帶來的短暫的失落感。從性學角度來看，可能是因為男性性交後的「不應期」在作祟。（但是這樣的說法很難解釋為什麼女性也有這樣的負面情緒。）有人詢問了男性為什麼會出現PCD，大部分男性的回答如下：1、伴侶沒有關心自己的感受，讓人感覺到被忽視；2、經歷了一次感受糟糕的一夜情；3、因為宗教信仰而產生的羞恥感；4、感受到現在所處的關係是不好的。《國際性醫學學會》也提供了一些理論解釋：1、可能與性交過程中與伴侶如此親密、深入接觸，而結束後的分離破壞了這種親密有關；2、這種反應的存在可能與過去遭受過性虐待有關；3、親密關係中存在的衝突可能也是一個潛在原因。除此以外還可能與激素的變化有關，同房過程中會產生多種激素，如多巴胺、催產素、內啡肽等。激素的起落變化可能導致情緒出現了變化。當然，近期的心理狀態/生活壓力等，也可能會是導致PCD出現的重要因素。另外，2017年的一項研究表明患有產後抑鬱症的女性出現性交後焦慮症的發生率明顯較高。如何處理PCD？首先，我們需要知道PCD是一種比較普遍存在的情況，不用格外關注或聚焦於它，以免導致伴侶或自己產生更大的壓力。其次，我們需要嘗試去感知它，試著描述是什麼原因造成了我們出現PCD這種情況。如果是因為曾遭受過性虐待，或者有分離焦慮，且因為PCD而影響到了親密關係，可以考慮接受心理治療或諮詢。如果是因為激素，那我們等事後平復了就問題不大。如果是因為最近壓力過大，或是親密關係裡出現了問題，那麼建議雙方及時溝通，積極紓解壓力和坦誠問題所在。總的來說，目前對於PCD的認識和研究都不夠充分，我們現階段只需要知道存在這麼一種情況，正視但不要過分關注，以平常心對待就可以了。同房後如果自己或對方出現不安、流淚、焦慮等情況，先別急著起身離開，抱抱親親、聊聊天可能會便於我們知道原因以及安撫當下的情緒。所以說啊，雖然「睡哭」是可能的，但是我們也要搞清楚是怎麼個「睡哭」法啊。原文

• 2019-05-19 性愛.性福教戰

  產後別急著開機！婦科醫師：這個時間性行為容易感染

  不少孕婦在產後「第一次」性行為時感到有障礙，有人體質特殊，生產傷口即便癒合後，輕碰就痛到不行，根本無法行房。婦產科醫師提醒新手爸媽不要急，不論中、西醫都有改善產後進行性行為的方法。懷胎十月，男方忍很久？不少人產後不久又再懷孕，一胎接一胎，到底其中「祕辛」為何？了解自己身體，不用跟人比較最重要。子宮未恢復 性行為易感染輔大醫院婦產科主治醫師呂彥鋒說，生產後陰道會流出惡露，通常維持兩周到一個月；生產的撕裂傷最快兩、三周痊癒，但也可能四到六周，六周過後通常狀況穩定，醫院也訂產後六周後回診。呂彥鋒指出，子宮還沒恢復、沒有完全閉合就進行性行為，比較容易受到感染、骨盆腔發炎。在等待子宮痊癒時，呂彥鋒推薦可以泡盆，助血液循環，但需要在陰道表皮傷口癒合後，約在產後一至兩天時間；泡盆就像熱敷，一天可四次，一次十分鐘，可以泡個兩周。濟聖中和中醫診所醫師伍瑞福也建議可泡澡，但剖腹者要注意開刀傷口，通常一個月後才能泡澡。伍瑞福指出，剖腹不論是泡澡、吃補品、按摩穴道或針灸，切記需要一個月後，由於剖腹破壞組織，如果太急於促進血液循環，很有可能會出血更多，應等皮層瘀血恢復後再進行。凱格爾運動 加強骨盆底肌關於血液循環，呂彥鋒另推薦做凱格爾運動，改善產婦漏尿的問題，它是訓練骨盆腔底肌肉的運動，收縮骨盆肌肉五秒，類似排尿中突然憋住尿的感覺，再放鬆五秒，重複做25次，一天可作四個周期；伍瑞福也建議可做有氧運動及吐納。若要從飲食下手，伍瑞福說，產婦可以吃補血的藥，陰道會較滋潤，乾眼症患者也是吃這些配方，常見的有四物湯、養血湯等，自然產完不久就可以開始補。以中醫角度，也可搭配按摩或針灸三陰交、合谷穴及關元穴，用尖銳但不致受傷的物品刺激穴道，可刺激子宮收縮，早點恢復。害怕疼痛 可使用潤滑劑呂彥鋒表示，產後抗拒性行為，可能是害怕傷口還是會痛所致。若產後月經還沒來、餵全母乳，由於沒排卵，一般來說陰道會較乾燥，前戲要做久一點，也可合併使用潤滑劑。孕婦體質不同，有人要半年才會恢復產前狀態。伍瑞福則說，產後男女都要分擔照顧責任，夫妻的心都在嬰兒身上，也因此沒性趣；不過若是持續性冷感，可試試刺激百會穴及會陰穴，刺激足三里穴則可調和荷爾蒙。性愛很多種 未必一定要進入社會上對性行為仍屬保守，呂彥鋒醫師說，在臨床上很少孕婦會提產後性行為的疑問，不過曾遇過輕碰傷口就痛到不行的產婦，必要時可吃降低神經敏感的藥物或針灸來緩解。伍瑞福說，產後陰道鬆垮，性行為「沒感覺」是正常，無須氣餒。也不一定非得「進入」才算性行為，性行為有很多種方式，等男女雙方都準備好再進入也不遲，仍可藉由其他方式，維繫良好性福感。

• 2019-05-19 性愛.性愛後遺症

  伴侶有無出軌，醫生一眼就能看出？婦科醫科學分析

  俗話說：看破不說破。把這句話貫徹得最好的人就是臨床醫生了，有時候患者一個眼神或者一個遲疑，醫生就能感覺到對方有難言之隱，也就點到為止或者兜著圈子點撥對方。但是，在網路上經常遇到這些問題：「老六，做了這個之後，應該看不出來吧？」「六彥祖，這個結果能證明我出軌嗎？」「六兒啊，救救我，我怎麼跟另一半解釋啊？」「六老師，他說是出差用了不干淨的毛巾，你說有可能嗎？」說實話，除了娛樂記者，估計也就醫生要每天面臨這些問題了……除了婦產科，還有泌尿外科、皮膚性病科等兄弟科室也會遇到這些問題。那麼問題來了，醫生真的可以幫你看出伴侶出軌嗎？不著急，本著「看破不說破」的原則，咱們挨個分析。男方出軌說實話，分析男人出軌這個事真是沒啥挑戰，你看看那些男明星們，出軌的事層出不窮，有人置之不理，有人開發布會，有的偷摸發聲明，還有人連夜做了PPT……實在太常見，以至於已經有些厭倦。 如果硬要分析的話，你要記住：沒有完美的謊言。 咱們先挑簡單的說，有很大一部分出軌被發現就是因為查出了性病，你說這年頭誰還沒錢買個保險套？是啊，我也納悶，也不是買不起……但就是有人喜歡鋌而走險，等得了性病再編一些一眼就能戳穿的謊言。 「性病」之所以叫這個名字，就是因為它是靠無保護的性接觸或邊緣性行為（粘膜-體液-粘膜）傳播的，你非要說是出差、旅遊、住賓館、上廁所、泡溫泉、洗淋浴、做按摩導致的，那就沒勁了，雖然不能說你100%說謊，但是至少有人說謊了……關鍵問題還不是說謊，你說他們禍害自己也就罷了，還要滿世界播撒病原體，踏踏實實治療不好嗎？ 關於性病的問題，老六這邊總結了一個男女通用的表，建議你們存一下：當中有些情況肉眼就能判斷，比如尖銳濕疣、梅毒、淋病啥的。除此之外，醫生還可以用檢查來判斷，咱們就拿大家都很熟悉的HPV來舉例。 王竹馬和李青梅是一對青梅竹馬的夫妻，兩個人都是彼此的第一個也是唯一的性伴侶（聲稱），婚後也是相愛有加，彼此承諾白首同心……某日，王竹馬出差，回來後沒多久，李青梅在單位組織體檢時查出HPV68型陽性，咦，奇怪，這事怎麼解釋？青梅質問竹馬到底怎麼回事？竹馬自然甩鍋給賓館的浴缸和毛巾，竹馬質問青梅到底怎麼回事？青梅哭哭啼啼說自己才是受害者 問題來了，這能證明他們倆誰出軌了嗎？ 答：不能，但是100%有人說謊了。 問題又來了，是不是只要不感染性病，醫生就沒辦法判斷了？ 答：是的，醫生的本職工作是看病，在沒有疾病的情況下，並不為任何人調查出軌。話又說回來了，姑娘們，如果另一半都出軌到需要找醫生求證的話，那也真是心大……我記得之前聽過一對醫生夫妻的故事，女醫生去國外交流，回來之後發現洗臉池和浴室都有一些長頭髮，她覺得事有蹊蹺，因為她有潔癖，走之前就把這些頭髮清理乾淨了，等老公下班直接攤牌。 男醫生也是過來人，輕描淡寫地說：「工作太忙，讓媽過來幾天照顧孩子。」 女醫生總覺得不對，拿著頭髮找當法醫的閨蜜查了查……媽確實來過，有一些頭髮跟他的基因型匹配的上，但是另外有一團頭髮跟他的對不上，當然也不是她自己的。喏，天下沒有完美的謊言。女方出軌在女性出軌方面，因為性病而被發現的概率比男性要低很多，因為女性有充分的理由要使用安全套，除了防病，還要避孕。 是的，在計劃生育門診遇到最多的問題是：「醫生，你說做了人流能看出來嗎？」 說實話，通常人流手術之後不會留下明顯的痕跡，也就是說，只要沒有嚴重的並發症出現的話，一般是看不出來的。當然，藥流就更看不出來了。 那些說醫生一眼就能看出之前做過人流的，要麼是想詐你一下，要麼就是有嚴重的併發症的……比如說我之前見過一位患者的宮頸上有明顯的瘢痕，仔細詢問下才知道之前在小診所做過一次人流，因為醫生技術不行，給宮頸造成了損傷，留下了人流的操作痕跡。 還有的是人流術後出現的嚴重感染導致的粘連，也是之前在臨床上見到的一位患者，做B超的時候就覺得宮腔粘連得一塌糊塗，肌層也有不連續的地方，在做宮腔鏡的時候得以驗證。基本上都看不到雙側輸卵管的開口，可以理解為就是個「死胡同」，問她以前是不是做過人流或者發生過嚴重的盆腹腔感染……硬是啥也不說。 沒轍，最後還是患者的媽媽說女兒之前做過一次人流，人流術後也沒好好注意清潔，就連醫生開的藥也沒按時吃，然後導致了宮腔膿腫，最終的結果就是我剛剛描述的那樣。 如果，我是說如果，有女性出軌導致了這樣的結果，我相信是個醫生都看得出來……不過，出個軌就搞成這樣，那大概其他事也都藏不住了。男女共通還有一些就是男女共通的知識點： 1.種草莓：得是多麼想要炫耀出軌這個行為，才會選擇種草莓啊……我原來真的沒想過，直到有個小伙子給我發私信問我他女友脖子上的「草莓」有沒有可能是拔罐子導致，那個形狀一看就不是拔罐子導致的，再說誰拔罐子往脖子上拔啊！ 2.分泌物：體液這個事大家也都很熟悉了，誰閒著沒事兒會故意弄到床單、浴巾上啊……但是就有那大哥，不僅在家裡出軌，還弄得床單髒兮兮的，這也就算了，您倒是自己洗乾淨，就那麼放在髒衣筐等著太太洗，那能不被發現嗎？你說你沒控制住，自己尿床上了？妻子拍照來諮詢，問我這是啥……我能說啥？ 說實話，這些事都不是我們的本職工作，也是進退兩難，說了實話，弄得人家庭破裂也是尷尬，不說實話，好像知情不報似的。 所以啊，這事你們自己判斷，別再找醫生問了。Source

• 2019-05-12 性愛.性病防治

  愛滋感染者年輕人居多 疾管署推短片比賽防疫

  根據統計，2018年台灣新增的愛滋感染者以15歲至34歲的青壯年族群占多數，疾管署舉辦愛滋篩檢宣導短片比賽，希望大眾激發創意，推廣正確防疫觀念。疾病管制署副署長莊人祥今天表示，根據統計資料，2018年台灣新增的愛滋感染者以15歲至34歲的青壯年族群占多數（約70%）；經統計資料分析顯示，國內仍有約16%的感染者不知道自身感染狀態，且診斷後一個月內發病的比例偏高（約31%）。聯合國愛滋病規劃署訂定在2020年要達到「90-90-90」目標，意指90%知道自己感染、90%確診感染者有服藥及90%服藥者的病毒量測不到。台灣目前在3目標的達成率為84%、88%和94%。莊人祥說，台灣現在提供多元的匿名篩檢服務，民眾除可到特約醫療院所使用「一站式」篩檢服務，從篩檢到確診不用到一小時，且可即時連結醫療資源；民眾也可索取快篩試劑在家進行篩檢，不用擔心隱私曝光。篩檢愛滋也不是特定族群才需要關心的事，疾管署建議，只要有過性行為者，一生應至少進行一次愛滋篩檢；有不安全性行為者一年應至少進行一次愛滋篩檢；若持續有感染風險行為建議每3至6個月篩檢一次，保護自己也保護他人。相關資訊可至疾管署全球資訊網「匿名篩檢專區」查詢。為提醒社會大眾注意自身健康，主動愛滋篩檢，以早期診斷，及早就醫治療，疾管署與財團法人歐巴尼紀念基金會及教育部共同舉辦愛滋篩檢宣導短片比賽，比賽資訊請參閱網站，報名期限至6月30日截止。

• 2019-04-26 性愛.性福教戰

  腎虧等於不舉？醫師告訴你，性功能障礙到底跟什麼器官有關？

  你說的「腎」，跟我說的「腎」，不一樣？中醫是延續中國很古老的一個傳統，是一種經驗的醫學；而西醫是從西方傳進來的，是一種實證的醫學，也就是親眼見證之後，才會說它是什麼東西。因此，西醫的「腎」，實際上是從西方傳進來。西方的醫生看到了這個東西，然後給了這個器官一個英文名字，到了東方之後，我們再延續這個英文名字，給它取一個中文名字，所以西醫講的東西，跟中醫講的一定，是不一樣的，主要因為它們的來源並不同，所以講的器官就不同。然而，這就造成了一個問題，當我們在閱讀文章時，常常產生一種誤解，認為西醫的腎就是中醫的腎；西醫的心就是中醫的心；中醫的腦就是西醫的腦，其實這些都是不一樣的。如果真的將中醫的五行，套用在西醫的肝上來講，就會顯得格格不入，因此，中、西醫的名詞並不能夠直接轉換。西醫指的腎臟，與男性的性功能，沒有直接關係，它只有間接關聯。所謂「間接關聯」指的是真正腎臟衰竭的病人，常常會有很多併發症，才產生性功能的問題。而性功能有問題，也不是腎臟壞掉，因為很多性功能有問題的人，腎臟一點問題都沒有。不舉之苦，誰能解？「那麼，性功能障礙到底跟什麼器官有關？」性功能障礙整體來講，包含性慾下降、勃起困難，還有最後一個就是射精障礙。所謂「性慾下降」，其實跟男性荷爾蒙有關。當男性荷爾蒙有問題時，性慾就會比較低，當然跟生活壓力多少也有關係，但最主要還是跟男性荷爾蒙的影響有關。第二種是勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED），這就要從完整的性行為看起：男性要能勃起、順利性交，然後射精，最後再回復原來的狀態。不能勃起的原因其實有以下幾種：一、血管問題：因為陰莖的海綿體需要充血才會勃起，如果充血有困難，就不容易勃起，大部份的原因還是跟血管硬化有關。陰莖的血管跟身體裡的血管一樣，但是比較細，只要有百分之三十的阻塞，大概就無法勃起了，必須根據這個狀況去進行治療。二、神經問題：因為勃起是需要神經下達命令給陰莖，有時候傳遞的路徑，比如脊椎損傷或是糖尿病等原因，導致神經傳導出現了錯誤。三、內分泌神經傳導系統：包含可能睪固酮低下等，這些東西都會讓神經一開始就無法下達命令。所以病人就算想要性行為，但是男性荷爾蒙不足，仍舊無法讓腦袋命令陰莖勃起。這三種都是器質性的問題，跟海綿體結構異常一樣，因為海綿體結構異常通常是因為病人本身有受傷過，導致器質性的問題。另外一種，屬於心理性，所謂心因性的勃起障礙，害怕是其中一項原因，不過害怕本身通常是因為之前有一些不好的性行為經驗；也跟對象有關係，有些是夫妻感情不好，所以無法勃起，但是跟外面的小三就可以了，這種也算是心因性的問題。最常見的心因性問題，還是因為工作壓力太大，情緒上的問題，有時候就必須透過度假才能解決。不過，目前的醫學研究發現，大部份的勃起功能障礙都是心因性結合器質性，全純粹心因性或全純粹器質性的勃起功能障礙，其實比例比較少。雙方和諧，情感加溫再來談到的是「射精障礙」（ejaculatory disorder），射精障礙有兩種：有的人太早，有的人射不出來。太早射精其實很主觀，比如什麼叫太早，有的人說一分鐘、有的人說兩分鐘、有的人說五分鐘，也有人定義為陰道裡面推送的次數，有人說十次以內、有人說十五次以內……我自己採取的定義是，雙方滿意的程度，不管時間長短、次數，只要雙方都滿意，其實就沒有問題，如果雙方不能夠滿意，那就需要作調整。所謂調整的方式，首先男性必須知道，他們性高潮與女性性高潮的方式是不一樣的。女性是慢慢性高潮，而男性可能是一開始就性高潮，之後就射精了，所以要把男女的性高潮時間搭在一起，這才會達到完美的性行為。所以對男性來講，他的前戲就很重要，因為在前戲的時候，男性還沒有達到性高潮，但是女性慢慢的快要達到性高潮，此時讓雙方的高潮期重疊在一起，才能夠讓彼此都滿意。有的時候男性不見得能在這時性高潮，現今其實有藥物可以輔助，讓男性的射精時間往後延，如此一來，就能協助男性和女性在性行為上面達到和諧的地步。當然，這並不表示，越久越好或是越強越好，要雙方滿意才是最好的。你知道嗎？其實「早洩」才正常！早洩，大部份都是因為興奮度太高，所以只要男性能把自己達到高潮的時機向後延，記得前戲和氣氛的培養，讓雙方在差不多的時間高潮，這樣子的性行為，雙方才能達到滿意的狀態。如果是以生理因素來講，其實早洩才是最符合生理構造的一個行為！因為性行為在動物時代是一項很危險的行為，當兩隻動物在性行為時，很容易被其他野獸吃掉，所以，如果單純以傳宗接代的角度來看，越快結束其實是越好的。不過，我們現在已經不是動物了，講求的是雙方能夠達到和諧，因此早洩才會變成是性功能障礙。所以，人類得在動物和社會之間取得一個平衡。如果真的比較快，有可能是因為攝護腺發炎、肥大或其他的原因所造成，但這個原因的比例還是較低。因為通常性行為活躍的人，大多年紀只在三、四十歲，還不到攝護腺肥大。至於五、六十歲，或六、七十歲的人會早洩，多半是由於興奮度太高，可能久久一次性行為，導致患者比較興奮。最後一個是延遲性射精，其實延遲性射精除了少數是因為受傷所導致，大部份的延遲性射精，或是不射精都是心理壓力造成。人在很大的壓力之下，會一直勃起卻不射精，如此一來，也沒辦法讓雙方達到滿意狀態。門診案例：四十六歲男性X腰痛導致不舉「我最近腰特別痛，也發現我不能勃起了，是不是腎有問題啊？」一位中年男性扶著腰走進來，近期常常腰痛，讓他懷疑自己是不是因為腰痛，導致腎功能不好，順帶連勃起都有障礙。‧ 治療評估：輔助藥物改善勃起功能經過仔細詢問之後，結果當然不是他所想的那樣，事實上是跟他工作有關。身為搬家工人，他經常使用不對的姿勢搬舉重物，容易使得腰部受傷，他的腎功能本身就是好的，跟腰一點關係都沒有。至於他的性功能障礙，檢查結果呈現男性荷爾蒙正常、血管沒有阻塞，也跟腰部沒有太大關聯，所以我認為是跟他的工作壓力比較有關係，使用威而鋼之後，果然就獲得了一些改善，解決了他的勃起功能問題。關於作者／謝登富 醫師 ◎學歷中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士中國醫藥學院醫學系◎經歷中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師◎現職台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師台中市大台中醫師公會副秘書長◎醫療專長泌尿腫瘤排尿障礙尿路結石腎臟移植男性學◎榮耀2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎◎理念奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療

• 2019-04-16 性愛.性病防治

  愛滋匿名快篩 20分鐘知結果

  為簡化愛滋檢驗流程，縮短受檢民眾等候，疾管署與全國12家醫院合作設立「一站式愛滋匿名快速篩檢服務」，延續使用「愛滋抗原／抗體複合型快速篩檢試劑」，使民眾現場完成快篩後，約20分鐘可得知初步結果；針對初篩為陽性者，更推出30分鐘內快速檢驗，從篩檢到確診的時間不到1小時。疾管署副署長羅一鈞表示，過去曾收治過一名患者，篩檢陽性後還需幾周才能確診，患者卻計畫在一周內出國留學，可以想見患者心裡煎熬；現在如能在一天內做完檢查並確診，可即時掌握疫情並治療，若民眾接受度不錯，明年不排除擴大合作院所。提供一站式服務的12家醫療院所包括台大醫院、台北榮總、聯合醫院昆明院區、衛福部桃園醫院、新竹馬偕醫院、台中榮總、中山醫院、奇美醫院、成大醫院、義大醫院、高雄榮總及高醫附設醫院等。義大醫院感染管制部長黃俊凱指出，過去檢驗愛滋病約需2周，確診後才開始投藥；快篩服務可在同一天、30分鐘內完成，快速掌握防疫時效，確認陽性後也能立即通報個案，不僅符合當前國際趨勢，亦讓感染者當日確診並即時轉介門診、及早服藥。台灣紅絲帶基金會秘書長林頂表示，過去愛滋匿名篩檢服務，從初篩陽性、預約就醫到檢驗確診需2至3周，期間民眾心理忐忑不安，害怕面對，甚至不願意回診看報告。現在透過一站式篩檢確診，民眾在知道檢驗結果當下，身旁有專業醫事人員給予諮詢和心理支持，可以讓民眾安心面對結果，並接受治療。疾管署呼籲，有性行為者一生應至少進行1次愛滋篩檢；有不安全性行為者一年應至少進行1次愛滋篩檢；若持續有感染風險行為建議每3至6個月篩檢1次，保護自己也保護他人。相關資訊可至疾管署全球資訊網「匿名篩檢專區」查詢。

• 2019-04-15 性愛.性病防治

  匿名愛滋快篩20分鐘可知結果 提供服務院所名單看這裡

  為簡化愛滋檢驗流程，縮短受檢民眾等候的時間，疾管署今年已與全國12家醫院合作設立「一站式愛滋匿名快速篩檢服務」，除延續使用最新「愛滋抗原/抗體複合型快速篩檢試劑」，使民眾現場完成快篩後約20分鐘可得知初步篩檢結果。針對初篩為陽性者，更推出快速確認檢驗服務，約30分鐘內得知確認檢驗結果，從篩檢到確診只要不到1小時即可完成。如民眾擔心且急需瞭解自身感染狀況，可就近前往這12家醫院利用本項快速篩檢服務。疾管署副署長羅一鈞表示，近年國際上隨著檢驗技術的進步，已朝向定點照護趨勢發展，因此，疾管署推展一站式愛滋匿名快速篩檢服務，期在加速潛在感染者的發現外，同時保護個案以及他人的健康。羅一鈞表示，過去曾收治過一名患者，篩檢出陽性之後還需幾周才能確診，患者卻需要在一周內出國留學，但當時的狀況是無法讓他出國，可以想見患者當時心裡的煎熬；現在如能在一天內做完檢查並確診，可以即時掌握疫情並治療。若民眾接受度不錯，明年不排除擴大合作院所。提供一站式服務的12家醫療院所包括：台大醫院、台北榮總、聯合醫院昆明院區、衛福部桃園醫院、新竹馬偕醫院、台中榮總、中山醫院、奇美醫院、成大醫院、義大醫院、高雄榮總及高醫附設醫院等。義大醫院感染管制部長黃俊凱指出，過去檢驗愛滋病約需耗時2周，確診後才能開始投藥；而快篩服務可以在同一天、30分鐘內完成，可快速掌握防疫時效，於確認陽性結果後能立即進行個案通報，不僅符合當前國際趨勢，亦讓感染者可當日確診並即時轉介門診、及早服藥，除使感染者早期治療、維護健康、避免發病之外，亦有效控制傳播風險。財團法人台灣紅絲帶基金會秘書長林頂表示，過去愛滋匿名篩檢服務，從初篩陽性、預約就醫到檢驗確診往往需要2至3周時間，期間民眾心理忐忑不安，害怕面對結果，甚至不願意回診看報告。現在透過一站式篩檢確診的服務，可讓民眾在知道檢驗結果當下，身旁有一位專業醫事人員給予諮詢和心理支持，並提供所需的就醫協助與資源轉介服務，讓民眾更安心面對結果並接受治療。疾管署再次呼籲，有性行為者一生應至少進行1次愛滋篩檢；有不安全性行為者一年應至少進行1次愛滋篩檢；若持續有感染風險行為建議每3至6個月篩檢1次，保護自己也保護他人。相關資訊可至疾管署全球資訊網「匿名篩檢專區」查詢(網址：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/gH7NyWhq3ulASakaq5DDIQ)。

• 2019-04-07 性愛.性病防治

  在家篩檢愛滋陽性 就醫確診免部分負擔

  在家愛滋篩檢有助找出潛藏的愛滋感染個案，但疾管署發現，有些個案初篩陽性卻未必立即就醫確診，尤以年輕族群為多，推測可能是擔心醫療費用，疾管署推動就醫免部分負擔因應。為鼓勵民眾主動篩檢愛滋，衛生福利部疾病管制署自民國106年4月起推動「在家愛滋自我篩檢計畫」，檢驗方式分成血液檢查和唾液檢查兩種。疾管署慢性傳染病組副組長李佳琪表示，經統計106年透過該計畫發現的167名新通報愛滋感染個案中，有7成為30歲以下年輕族群，這些個案從篩檢、就醫到確診的平均時間達1個半月，最長達8個月，推測初篩陽性者多屬年輕族群，影響就醫意願的因素，可能包括擔心醫療費用。為使初篩陽性者及早至醫療單位進行確認檢驗，並接受醫療團隊諮詢服務，疾管署與全國74家愛滋指定醫事機構合作，凡是參與107至108年計畫且初篩為陽性的民眾，即日起攜帶可清楚辨識「自我篩檢試劑編號」的照片，到愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，當次就醫可減免部分負擔。疾管署副署長羅一鈞表示，107至108年「在家愛滋自我篩檢計畫」自107年12月1日開跑，截至今年3月31日已服務1萬6922人次，較106年同期增加4200人次。愛滋篩檢並非特定對象專屬，李佳琪建議，只要有性行為者，應至少進行1次篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為，如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等，應每3至6個月篩檢1次。此外，自我篩檢試劑提供地點，除原21個縣市衛生局、5家民間團體提供的定點及自動服務機，今年3月30日起增加紅樓部屋、台灣世界愛滋快樂聯盟、台灣露德協會台北、台中及台東辦公室提供定點服務。民眾可支付新台幣200元取得血液或唾液自我篩檢試劑，也可上網訂購後選擇鄰近的全家、OK或萊爾富超商支付245元，包含200元試劑費及45元物流費，取得試劑。羅一鈞說，無論檢驗結果為陽性或陰性，皆可依包裝指示上傳清楚可辨識的「試劑編號」照片，並登錄檢驗結果及提供轉帳的郵局或銀行帳戶資料，即可領回200元試劑費用。

• 2019-04-03 性愛.性病防治

  在家愛滋篩檢陽性 即日起就醫有減免

  我國愛滋感染者近7成是經濟狀況尚未穩定年輕族群，為避免經濟負擔導致延遲確診，疾管署與全國愛滋指定醫事機構合作，凡是參與「在家愛滋自我篩檢計畫」且初篩為陽性民眾，即日起攜帶可清楚辨識「自我篩檢試劑編號」照片，至愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，當次就醫可減免部分負擔。據疾管署統計，去年愛滋篩檢數為174萬7274人，與前年173萬8209人差不多，但去年新增愛滋感染人數為1993人，是繼2009年以來最低。年齡層以25至34歲年輕族群為最多，共占44%，其次為15至24歲，占26%，這兩個年齡層新增人數也都較前一年下降，但仍有3成3感染者延遲診斷。對此，疾管署積極推廣有危險性行為者可在家接受篩檢，透過網購方式，保護當事人隱私。疾管署副署長羅一鈞表示，2018至2019年度「在家愛滋自我篩檢計畫」自去12月1日開跑，截至今年3月31日已有1萬6千多人參與計畫，四個月內發現54名陽性個案。為提升陽性個案就醫確診意願，將過去愛滋確診後才提供的就醫減免部分負擔，擴大至在家篩檢陽性患者確診前就醫也可減免，每人可省下400至80元不等的部分負擔費用。羅一鈞也提醒，有性行為者，建議至少進行1次篩檢；有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為，如與人共用針具、多重性伴侶等，建議每3至6個月篩檢1次。目前試劑上有3萬多劑，有需求的民眾只要上疾管署全球資訊網預訂，就能選擇至鄰近所在地便利超商取貨，在家自行檢測，將篩檢結果登錄疾管署網站後，就會退還試劑費用200元。 編輯推薦 大賣場特價害你得13種癌！專家：人在特價時只會買垃圾食物 羊奶比牛奶好？鮮奶比奶粉好？教授談奶類的等級之分

• 2019-03-26 科別.感染科

  手掌起紅斑......皮膚科抹藥無效 竟是梅毒作祟

  一名28歲男性日前發現胸背及四肢出現莫名紅疹，在診所服用抗組織胺及塗抹藥膏後效果不彰，接著手掌側和腳掌也陸續出現紅疹，伴隨脫屑的情形，感覺大事不妙；經皮膚科醫師轉介至感染科檢查後，確診為第二期梅毒。醫師為他注射長效型青黴素後，疹子逐漸消失。亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩說，患者到診時描述身體不斷長出紅疹，造成生活不便，但因多項症狀與皮膚過敏並不相符，經詳細詢問後，患者才說「曾有不戴套的不安全性行為」，研判可能與性病相關。經安排患者接受「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後，果然確診為第二期梅毒，決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射一次後，疹子逐漸消失，並追蹤「快速血漿反應原凝集法」(RPR)，數值下降至少4倍，患者才恢復健康。張為碩指出，梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病，可經由皮膚、黏膜和血液傳染，為全身性慢性傳染病，典型梅毒潛伏期約10至90天，第一期梅毒的症狀為生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳，此時傳染性極高，即使沒有接受治療，經過數周後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會日益加劇。當進入第二期梅毒時，梅毒螺旋體會自淋巴結進入血液，進而出現全身性症狀，如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等，若此時仍未接受治療，晚期則會出現「梅毒腫」，導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭，關節等器官，嚴重會引發癱瘓或是死亡。張為碩說，梅毒螺旋體本身不易培養，故診斷通常仰賴血清學檢驗，臨床上常以RPR/VDRL （梅毒血清反應）做為篩檢，發現陽性反應後，則以TPPA/FTA-ABS（梅毒螺旋體抗體間接螢光染色試驗）做確診，此項檢查需仰賴有經驗的醫師判讀結果；治療方面，梅毒治療首選為盤尼西林，早期梅毒只需注射長效型青黴素一次即可，若為潛伏期梅毒，則需注射三劑，通常能有效治療梅毒。他強調，梅毒為性傳染病，一旦確診，性伴侶必須連同治療，否則若只治療其中一人，容易造成反覆感染，將對生活造成困擾。

• 2019-03-24 性愛.性愛後遺症

  他啪啪「啪」卻不以為意 就醫才發現陰莖「骨折」了

  一名50歲男子交友廣闊，有多位女性伴侶，日前性行為過程中，因姿勢變換太激烈，突然聽到「啪」一聲，但因當下沒有不舒服而未尋求治療，沒有想到，「小弟弟」顏色變深，並開始腫脹，勃起也有氣無力。此時他才就醫，經診斷陰莖海綿體白膜破裂，也就是俗稱的「陰莖骨折」。醫師表示，性行為時若姿勢不佳或太過激烈，均可能引發陰莖海綿體白膜破裂，嚴重時需透過手術治療。最怕…姿勢不對 用力過猛馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，夫妻、情侶間，情到濃時享受魚水之歡，變換姿勢可增加情趣，但變換姿勢的過程中，其實暗藏風險。像女上男下體位，容易因動作太激烈、女性沒有控制好力道、掌握施力方向，或雙方因興奮用力過猛等，讓男性的那話兒「啪」應聲折斷。蔡維恭說，陰莖海綿體白膜破裂並不常見，美國統計，發生率約百萬分之五，多因性愛或碰撞等外力造成，馬偕一年約收治5至10位患者。啪一聲…白膜破裂 瘀血腫脹蔡維恭進一步解釋，男性陰莖除了排尿功能，就是從事性行為，陰莖內並沒有骨頭，會有硬度變化是因為陰莖內部有海綿體，海綿體外面有一層筋膜，即「白膜」包覆著。當陰莖受到刺激勃起時，海綿體就會開始充血，但因被侷限在白膜內，壓力就會變大，使原本小而柔軟的陰莖變得膨脹硬挺；此時陰莖若頂到硬物或受到不適當的外力時，就會產生彎折，導致白膜破裂，常聽到的就是「啪」一聲。蔡維恭說，當白膜破裂後，海綿體中的血液會由破裂處滲出，並造成腫脹，男性此時會發現期陰莖外觀出現深色瘀血、腫脹外，陰莖也逐漸變軟，如同上述男性患者陰莖骨折情形。快就醫…挫傷發炎 不需手術只是，陰莖骨折攸關男性性福，是否非得動手術？蔡維恭說，得看患者症狀而定。有些患者僅是陰莖白膜挫傷而出現裂痕導致發炎，雖按壓陰莖時有些疼痛感，但外觀上並無明顯彎曲、腫脹或瘀血情形，男性常不以為意；臨床上只要冰敷、休息2至3周、期間勿從事性行為，傷口會自動癒合。但陰莖若出現瘀血發紫，過度腫脹如薩克斯風狀，甚至明顯比之前彎曲等情形，則可透過放射線、超音波檢查，確認陰莖白膜是否破裂。蔡維恭說，通常到這情形時，男性患者都會掛急診確認是陰莖外傷後，再轉到泌尿科進行手術，即將陰莖表皮切開，先將血塊清除，再找尋白膜破裂處進行修補，半天內可完成。他多年前曾收治過年長男子，因練民俗傳說中的「九九神功」，陰莖因綑綁而使白膜破裂，即透過上述手術方式修補。先天與後天陰莖彎曲 需要手術矯正嗎？男性在勃起狀態時，陰莖不一定是完全直立，會有彎曲情形。蔡維恭說，陰莖彎曲可分為先天與後天，先天上約半數男性會向左或向右彎曲，但通常即使有彎曲，也不至於影響排尿，且只要不影響性行為，通常都不需手術。而後天型陰莖彎曲則是因白膜挫傷後，產生局部發炎結疤，勃起後會朝結疤處彎而使兩邊伸展不對稱。蔡維恭說，陰莖彎曲手術方式上，為去除該白膜組織結疤處使其對稱。由於矯正手術風險較高，且術後陰莖長度恐縮短，除非勃起後彎曲程度超過30度，或與另一半性交過程不適甚至困難時，才需考慮。臨床上仍建議先以藥物、負壓助勃器等方式來進行復健，後續再觀察。

• 2019-03-17 性愛.性福教戰

  男人為了性，女人為了愛？研究告訴你出軌的真相

  許多人認為，女性對另一半忠誠的比例高過男性，前者為愛出軌，後者為性出軌，但著有《不忠：為何我們對於女性、欲望及不忠的想法幾乎都錯，新科學如何解放我們》一書、揭露有關女性情欲事實的溫絲黛．馬汀（Wednesday Martin）指出，這是對女性看待、追求與從事性行為的一種毫無根據的假設性看法，並稱人們對於女性與性行為存在迷思與誤解，以下是她透過研究資料跟訪談30位來自各行各業專家及婦女後，整理出的四大常見迷思。1.女性因情感理由而不忠當女人不忠時，人們很容易認為她們是出於對關係的不滿，因她們愛上了別人，或是在尋找結束婚姻的方法。但馬汀表示，在探究箇中原因跟注意其中故事與資料後，會發現兩性都有類似的不忠原因，亦即不論是精神上還是肉體上，偷情讓人感到興奮和滿足。事實上，研究顯示超過三分之一的已婚外遇女性，用「幸福」或「非常幸福」來描述自己的婚姻，且在艾莉西亞．沃克的《出軌妻子的祕密生活》中詳述的其他研究結果也顯示，那些上網找偷情對象的女性，主要是為了滿足性的需求。2.女性不忠時是有了婚外情 而非一夜情這並不是說女性不想要一夜情，而是因為她們很少有機會去進行較低水準的「微出軌」。馬汀指出，男人擁有出軌灰色地帶的壓力出口，例如脫衣舞孃俱樂部的貼身舞和情趣按摩，他們很容易在婚姻或長期伴侶關係外有著「不被視為不忠」的性經歷，但遺憾地，女性則沒有這樣的灰色地帶。3.女性比男性更不具性冒險精神女性偏愛平淡的香草性愛是種刻板印象。研究顯示，20多歲的女性具有很強的性冒險精神，且近來一項研究也發現，她們參加群交派對或其他「非傳統」性愛活動的可能性是同齡男性的兩倍。馬汀說：「重要的是，要避免假定男性有較高的性欲，且是女性性行為的帶動者。」4.女性較易接受一夫一妻制許多接受馬汀訪談的專家認為，一夫一妻制對女性來說是種挑戰。人們長期以來認為，由於女性較不喜歡性且性欲較低，因此較男性更快「熄火」，但近來的研究結果則跟上述看法完全相反。例如，性欲低且擁有長期伴侶的女性承認，她們仍對新的伴侶感到渴望。其他研究也發現，女性的身體對各種性刺激的反應比男性來得更廣泛。靈長類動物研究中，女性最能被觀察到的一點，就是對新男性伴侶的偏愛。馬汀說道：「這就很有說服力地說明，女性掙扎於一夫一妻制的程度至少跟男性一樣，且可能更高。」