急性腎功能衰竭 相關文章

• 2018-09-24 養生.運動天地

  勤健身+蛋白粉恐致腎衰竭！這種族群的人要注意

  現在健身正夯，也有很多人到好市多搶購價格優惠的蛋白粉，認為有助於練成健壯結實的肌肉。但過度健身運動和服用蛋白粉，小心讓腎臟功能受損，尤其本身就腎臟疾病等的特定族群更要注意。北京清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科醫師呂佳璇介紹了一個病例，一名男子很羨慕肌肉壯碩的模特兒，健身教練告訴他必須服用蛋白粉，他照著指示每天健身和吃蛋白粉，3個月後果然練出大肌肌，但卻出現腰酸和腳趾痛的症狀，去醫院檢查發現尿蛋白、血肌酐和尿酸值過高，腎功能已受到損傷。呂佳璇指出，高強度運動可能造成橫紋肌溶解，導致大量乳酸堆積、肌紅蛋白損傷腎小球和腎小管，嚴重還會出現急性腎功能衰竭和多重器官功能障礙。有腎臟病的人需注意蛋白粉的攝取，人體每天需要的蛋白質有限，一般成年人每天攝取65克已足夠，可透過飲食滿足；但健身增肌的人需要體重乘以2克，例如70公斤的人需要140克，若攝取過多蛋白質，會大幅增加腎臟負擔，人體無法完全吸收這些蛋白質，經過肝臟後會生成尿素等廢物，增加腎小球壓力，導致結石、痛風等風險，長久以來傷害腎功能。哪些人不能吃蛋白粉？1.嬰幼兒2.青少年和孕婦3.肝腎功能不好的人4.痛風患者若是想健身、又不適合吃蛋白粉的人該怎麼吃？醫生建議增加動物性蛋白攝取，例如300～500克的牛肉和雞肉，還要多補充水分。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  自行抓中藥煎煮 婦人急性腎衰竭併尿毒症

  【台灣新生報╱記者潘鴻志╱北縣報導】來路不明的西藥容易傷腎，中藥也不能亂吃。台北縣政府衛生局表示，一位婦人因身體不適到中藥行「抓中藥」煎煮服用二個禮拜，孰料出現尿少及下肢水腫現象，趕緊至台北縣立醫院急診，經診斷為急性腎衰竭合併尿毒症。這名婦人所幸經縣立醫院腎臟科主任許文定醫師緊急洗腎數次後腎功能恢復正常，不用再洗腎。許文定主任呼籲民眾，身體不適務必要尋求專科醫師診治外。許文定指出，這位六十三歲女性患者，有高血壓病史，規則服用降血壓、藥物治療。今年三月間，因尿液變少與下肢水腫、食慾差，至診所看病後並未改善，甚至小便解不出來，於是至縣立醫院急診，經檢查呈現腎功能衰竭，且有尿毒及血液酸中毒現象，因此診斷為急性腎衰竭合併尿毒症，於是馬上安排入住加護病房。許文定表示，由於患者規則服用高血壓藥，去年健康檢查腎臟功能正常也無萎縮或阻塞現象。細問下發現病患在住院前三個星期曾經服用中藥行所煎煮的中藥，二個禮拜後因感覺身體不適、尿少與下肢水腫不敢再吃，趕緊到醫院診治。患者於住院期間經幾次的血液透析治療（洗腎）、控制血壓及飲食內容下，尿量逐日增加，十天後出院，不僅不用再洗腎，一個月後腎功能恢復正常。許主任指出，一般認為一旦洗腎就得洗一輩子，那是指慢性腎衰竭，急性是可治癒的，經短暫透析治療，一般二個星期至三個月內，應該可以恢復原來腎功能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  常見的三種不正確減重方式 好傷身！

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 常見不正確的減重方式：極低熱量減重法、蛋白質減重法、蔬果減重法等。 極低熱量減重方式（VLCD） 每天只吃一些熱量極低的食物，少許的菜，少許的水果，少許的牛奶，因此整天都是處於重度飢餓狀態。劉伯恩醫師表示，這俗稱「苦肉計」減重法，需在專業醫護人員指導下才能實施，否則會有酮酸中毒，低血糖症等，甚至會引起休克。 蛋白質減重法 每天三餐只吃少許的肉或喝高蛋白質流質食物，以為吃肉比澱粉類不會胖。劉醫師表示，30年代美國阿金森寫了一本書叫「蛋白質減重法」，曾風靡一時，賣出好幾萬本，但後來有許多人卻因此喪命，而解剖其身體，才知道過量的蛋白質會引起高氨血症，以致造成急性腎衰竭而休克致死。 蔬果減重法 每天三餐只吃水果或蔬菜。人體需要的基本營養三要素：蛋白質、脂肪、碳水化合物是每天都要平均攝取的，如果長期失衡，會造成酮酸中毒，或其他必須胺基酸、必須脂肪酸缺乏，會引發代謝障礙，內分泌不平衡等。民眾一般是從網路、小道消息獲得減重方式，非正確之耳語傳播。如蛆蟲減肥法、束腰減肥法、下跪減肥法、喝水減肥法、催吐減肥法、聞臭減肥法、日曬減肥法、保鮮膜減肥法、草莓減肥法、地瓜減肥法、咖啡減肥法、綠茶減肥法等，每隔一段時間就會出現一些新的減肥小道方法。劉醫師表示，這些減重法，都可稱為破壞性減重法，就是無論短期或長期使用，都會對身理、生理造成某種程度的傷害。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  劍橋找到ACE抑制劑與腎衰竭有關的證據

  【聯合報╱記者陳韻涵╱即時報導】英國每日郵報7日報導，英國劍橋大學團隊發表於「公共科學圖書館期刊」的研究顯示，研究團隊找到高血壓患者服用的「血管收縮素轉換酶（ACE）抑制劑」及其相關藥丸與急性腎衰竭有關的「強烈證據」，但未證實ACE抑制劑與急性腎衰竭的直接關係。英國至少有五百萬人服用ACE抑制劑，多數為高血壓患者。目前已有30%的患者死於急性腎衰竭。主導研究的沛恩博士建議服用這款藥品的患者先向醫師諮詢，並抽血檢驗。腎臟科醫師瑞貝卡‧沙金說，整體而言，藥品幫助病患康復的比例大過讓人罹病的風險。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  雄黃錯當感冒藥…鬼門關走一回

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】一名23歲女子，日前感冒服藥，不慎拿錯媽媽準備用來殺蟲的雄黃粉，因兩種藥皆是黃橘色，女子只吃一包0.9公克的雄黃粉，沒想到引起血壓下降、心跳變慢，緊急送醫才撿回一命。台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲表示，女子到院時，血壓偏低，收縮壓僅80幾毫米汞柱，心跳更慢到每分鐘39下，急救近50分鐘，並連續給予解毒劑3天，女子整整住院5日才出院。另一名88歲的婦人，因憂鬱症自殺，服用大量安眠藥與雄黃粉，造成嘔吐、腹痛、拉肚子等嚴重腸胃症狀，甚至出現急性腎衰竭、肝功能異常，家人緊急送醫，檢查發現婦人血液中的砷濃度高出參考值12倍，尿砷濃度更高出參考值的83倍，整個人昏睡、意識不清，醫護人員立即給予點滴輸液，並使用金屬螯合劑DMPS的解毒劑，婦人在醫院躺了9天，終於從鬼門關前搶救回來。「雄黃含劇毒。」中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，雄黃是硫化砷化合物，與砒霜同類，本身有劇毒，雖然毒性較砒霜低，但它可用來治療白血病，除了能殺死癌細胞外，也會毒害正常細胞，一旦誤食不到半截小拇指頭的量，約10毫克左右，就會出現中毒現象，食用20毫克還可能致命。洪東榮表示，國人習俗將雄黃泡酒，門診偶爾會傳出中毒個案，患者一開始會腸胃不適，常見症狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、血便等，數小時後恐引起腎功能衰竭，出現小便量減少、呼吸喘、全身水腫等，嚴重者還會神智不清，引發瀰漫性血管內凝血不全症（DIC），此與去年國內轟動一時的陸軍下士洪仲丘過度操練致死的原因相同，一旦全身血液無法凝固，這時候就算使用解毒劑也救不回。「雄黃毒性是砒霜的百分之一。」吳明玲說，雄黃是無機砷的一種，它可抑制體內細胞的酵素功能，除了引起周邊神經病變，如四肢麻痺、肌肉萎縮，還會造成白血球下降、掉髮、皮膚癌與烏腳病等，甚至多重器官衰竭死亡，她呼籲民眾避免接觸、不要購買，以免誤食雄黃致命。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  她的海咪咪 被蜜蜂刺破

  【元氣周報／記者施靜茹／報導；諮詢對象／台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌、吳明玲；林口長庚醫院眼科部主治醫師葉龍坤】秋意已濃，不少人趁著秋高氣爽尋幽訪勝，但這個時節，也是蜂群容易攻擊人類的時候。蜜蜂雖小，但蜂刺螫進人體，輕則局部疼痛、搔癢、紅腫，重則中毒，過敏性休克是常見症狀，過去就曾有報告，有人嚴重到送醫時，已無生命跡象，經急救後雖撿回一條命，但已有永久的缺氧性腦病變。案例1：橫紋肌溶解 腎功能衰竭8人在郊外遭數十隻虎頭蜂攻擊，6人因毒素導致橫紋肌溶解症，其中2人還因此出現急性腎功能衰竭。案例2：螫破鹽水袋 罩杯縮水了苗栗縣一名31歲女子，騎機車行經稻田時，突被蜜蜂螫右胸口，她當時把蜜蜂揮走，就不管它。回家後，右胸非但沒有腫痛，本來Ａ罩杯隆成Ｂ罩杯的右乳，急速變扁，找醫師檢查，才發現以前隆乳放進去的鹽水袋上有個小孔，就是蜜蜂螫她的部位。醫師看了直呼：「不可思議！」但因為女子咪咪縮水的時機，剛好和蜂螫時間巧合，所以也不敢排除這個可能性。案例3：角膜也被螫 針留眼睛內別以為蜜蜂只會螫身體，臨床上也有報告，一名30多歲男子，走路被蜜蜂螫到眼睛，男子做過改善近視的雷射手術，蜜蜂螫在他角膜處，放進毒液，還把毒針留在他眼睛裡，男子一下子看不見，視力大為受損，角膜因此水腫一兩周，醫師除了為他拔掉毒針，還開刀將其角膜復位。案例4：半臉麻痹 影響視力 一名46歲婦女，工作中被蜜蜂螫到眼睛角膜，毒素因此造成她半邊臉部麻痺，眼睛也看不清楚，後來是給予藥物治療，才逐漸好轉。※延伸閱讀》‧如何避蜂螫／香味四溢 易惹蜂群‧蜂螫臨床治療／去除螫針 冰敷叮咬處‧常見偏方／抹尿、抹鹽 叮一次就免疫？【2009/10/18 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  高尿酸血症 不利腎臟

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 當體內尿酸產生過量或是排泄受阻導致血中尿酸值高於7.0mg/dL時，就稱為高尿酸血症。身體不會有任何異常感覺，但是高尿酸血症合併的其他疾病已經為身體亮起黃燈。長期高尿酸血症使得尿酸結晶沉積於身體各組織，痛風發作造成的劇烈疼痛只是其中一個症狀而已。 高尿酸血症本身的影響 尿酸本身在不形成結晶或結石前，就能直接傷害腎臟內的腎絲球與腎間質，造成腎功能下降。 痛風性腎病變 血中尿酸大部分是由腎臟排出，一旦尿酸值升高，在腎臟的濃度也會升高，就容易產生尿酸結晶而沉澱在腎臟，造成腎臟的傷害。 痛風結石引起尿路阻塞 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義醫師表示，一般尿酸升高便容易造成尿酸鈣結石，若結石掉入我們的集尿系統便會造成尿路阻塞而影響腎臟功能；也容易孳生病菌，造成急性腎盂腎炎，有時導致急性腎衰竭。 止痛藥造成腎臟損害 痛風發作時通常需要服用止痛藥，大部分都是使用非類固醇類止痛藥，長久下來，便會造成腎臟損害。而有些患者在痛風發作時，為求快速止痛，也有一次服用大量非類固醇類止痛藥而導致急性腎衰竭的情形。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  治痛風 三管齊下不復發

  【聯合報／賴清旭／北市新生中醫診所院長】 痛風依發病原因分成原發性及繼發性兩種，原發性痛風是因遺傳基因異常，造成先天性嘌呤（普林）代謝紊亂所致，並與後天飲食習慣有關，這一類患者以30至60歲男性為多；繼發性痛風則常因高血壓、腎臟病、血液病、惡性腫瘤及藥物引起。正常血中尿酸值應維持在4-6 mg/dl，痛風患者血中尿酸濃度異常，在急性發作前常會急遽上升；如果平時血中尿酸濃度持續偏高，時間一久，尿酸鹽會沉積在人體關節形成痛風石，最容易形成痛風石的部位是大腳趾及膝關節，其次是手指關節。血中尿酸偏高未必就是痛風，但其中約有5%至12%會發展成為痛風。一旦痛風急性發作之後，便暗示你要終身與之長期抗戰；即使沒有發作過，長期尿酸偏高或控制不良，也會影響其他臟器而引起多種併發症，如關節變形、急性腎功能衰竭、痛風性腎臟病變、高血壓、動脈硬化、腎結石等。所以，在痛風的治療中，控制尿酸比消腫止痛要來得更重要。痛風屬於中醫的「痺證」、「白虎歷節風」，而尿酸是體內異常的「痰濁」，病因是先天脾腎功能失調，氣血凝滯，經氣不通，促使痰濁流注經絡筋骨而發病。臨床上將痛風依症狀，分成風寒濕痹、風濕熱痹、痰瘀阻滯及肝腎虧損等四型，常用的治療方劑有：上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯、防己黃耆湯和四妙散等，同時並可加入土茯苓、萆薢來降低血中尿酸濃度，或是薏苡仁、茯苓皮、大腹皮、澤瀉、車前子等中藥來幫助尿酸排泄。患者平時除了服藥治療，更重要的是飲食控制，避免攝取嘌呤過高的食物，再加上適量運動，這三方面同時配合，形成治療痛風的黃金三角，如此才能避免痛風症狀反覆發作，並遠離痛風併發症的危害。痛風患者飲食宜忌1、減少食用含有高嘌呤的食物，例如：動物內臟如心、肝、腎，香菇、豆類製品、胚芽、肉湯、大骨湯、久煮的火鍋湯等。2、多喝水，每日至少應飲用2000c.c.以上水分，以幫助尿酸排泄。3、不要喝酒，酒精在體內代謝所產生乳酸會影響尿酸的排泄，並造成痛風發作。4、維持標準體重，體重過重常會增加痛風發作頻率，但減重不能太快，以免因組織快速分解而產生大量嘌呤，引起痛風急性發作。 【2009/01/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  急性腎衰竭 不要怕洗腎

  【台灣新生報／記者李嘉祥／南縣報導】許多民眾對「洗腎」的名詞相當敏感，咸認是重大病情，進而產生畏懼拒絕，其實不然，署立新營醫院腎臟科主任張懷民以臨床經驗籲請民眾，當遇到「必須」洗腎時，千萬不要誤解，以免錯失搶救良機。張懷民以近日接觸的一名典型敗血症造成急性腎竭的病人為例，該病人經過適當的透析治療，不但已經恢復健康，也恢復正常的腎臟功能。在台灣，大多數洗腎病人，是因為末期腎臟病變造成的尿毒而需進行常規洗腎，耗去健保許多資源，但另有一部分，是其他原因造成的急性腎衰竭，如感染、藥物等因素，如緊急進行透析，經過適當治療，當腎功能恢復後，就可以不用再洗腎。然而，因很多人害怕洗腎，拒絕黃金時刻緊急進行治療，最後延誤治療結果，造成無法挽回的憾事。張懷民表示，現代醫學進步，對於急性腎臟功能異常造成的電解質異常、毒素累積，已可透過洗腎使受傷的腎臟得到適度休息，進而恢復腎功能，大家要有正確觀念，對於急性腎衰竭，不要認為只要一洗腎，就要長期洗下去，誤解其意反而弄巧成拙，拒絕洗腎結果反而延誤黃金治療期，籲請民眾瞭解，急性腎衰竭是可以治療的，千萬不要誤解洗腎真正的意涵。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  攝護腺太肥大 會急性腎衰竭

  【台灣新生報／記者李嘉祥／南縣報導】署立新營醫院腎臟科主任張懷民表示，老年人常罹患攝護腺肥大症狀，而攝護腺肥大並不會造成腎臟損害，但若病人未積極治療，有可能攝護腺肥大到一個程度，堵住尿道出口，導致尿液無法排出而影響腎臟將導致急性腎衰竭，民眾要特別注意家中老人的身體狀況，必須及早就醫。張懷民日前門診時，有位八十多歲男性呼吸急促被送入夜間急診，經檢查後，發現腎功能指數上升兩倍，可是病人一週前的腎功能是正常的，經腎臟超音波檢查，發現病人膀胱脹大，腎臟大小正常輕微水腫，在超音波下協助下看到攝護腺明顯肥大，經緊急施行導尿管置放術，病人排出九百多CC的尿液，翌日腎功能立刻降至正常度，病人也不再喘了，是個攝護腺肥大造成急性腎衰竭的典型例子。張懷民說，很多老年男性都會有攝護腺肥大的困擾，一般常見的症狀是頻尿，尿解不乾淨，晚上要起來尿尿很多次，一般而言，攝護腺肥大並不會造成腎臟損害，但若病人不治療有可能攝護腺肥大到一個程度，堵住尿道出口，導致尿液無法排出，積存於膀胱甚至往上延伸至腎臟水腫，此時會對腎臟造成損害，時間一久有可能導致腎臟衰竭，甚至是尿毒症。若及早發現可緊急處理，使腎臟損害降至最低，一般治療可以藥物控制，若是攝護腺肥大到一定程度，只好開刀切除了，籲請家有有攝護腺肥大問題的老年男性，一定要找專業醫師處理，才不會影響到腎臟功能，造成腎臟衰竭，民眾如有任何問題，可洽署立新營醫院洗腎室06─6351131轉1301 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  做完大腸鏡… 她急性腎衰竭

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】大腸鏡檢查會引發腎衰竭？65歲女子因糞便潛血接受大腸鏡檢查，一周後回診發現急性腎衰竭，還好治療後，腎功能逐漸恢復，醫師提醒受到清腸劑的影響，可能引發腎病變，在大腸鏡檢查後，應追蹤檢查腎功能。郭綜合醫院透析中心主任、腎臟科醫師林孟德表示，大腸鏡檢查時，各家醫院可能都會加驗腎功能，但檢查後，受檢者或醫師可能會忽略腎功能追蹤，特別是台灣的大腸癌患者多，許多人都接受大腸鏡檢查，應特別注意。這名婦人長期有三高問題，最近因為被檢查出糞便潛血，加上有大腸癌的家族病史，醫院安排進行大腸鏡檢查。檢查前檢驗腎功能一切正常，但一周後回診再度檢查腎功能，卻發現腎功能急速惡化到第3期，為中度慢性腎衰竭，第4期就已算重度，醫師診斷認為是清腸劑引發的腎衰竭。林孟德表示，清腸劑有多種，其中磷酸鈉口服液效果好、使用普遍，但人體短期吸收大量磷酸鹽，將形成磷酸鈣沈積在腎臟裡，造成損傷、壞死及纖維化等。發生率大約為1%到6%，特別是65歲以上、女性，或原本腎臟就不太好，服用影響腎臟血液灌流的藥物，或是使用時飲水太少、流失水分太多，容易引發。有的患者在使用後24小時內就會出現症狀，包括抽筋、意識模糊等，但也有人在數天或數月後，慢慢演變為慢性腎臟病，由於腎臟病初期幾乎沒有特別症狀，容易被忽略，建議在使用磷酸鈉清腸時應補充1500到2000cc的水，使用後應追蹤腎功能，即早治療，腎臟功能可以恢復。