心肺功能 相關文章

• 2014-09-23 名人在線.林靜芸

  林靜芸／86歲開「球車」婆婆玩得好樂

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 婆婆高齡86歲，但林靜芸表示，婆婆頭腦非常好，對任何事充滿高度好奇心，永遠都在學習，心態很健康。她說，婆婆最喜歡出國旅遊，但不會開車，為讓婆婆體驗駕車的快感，每次與先生林芳郁三人到國外旅遊，一定抽空到球場，讓婆婆練習駕駛高爾夫球車。林靜芸說，自己常與婆婆兩人一組，共乘一輛高爾夫球車。「像碰碰車一樣」，婆婆如小孩子般開心駕駛球車，非常有挑戰性，自己則在後面追，婆婆常玩得不亦樂乎。有時球車碰壁，婆婆常大喊「靜芸，救我！」林靜芸吐舌笑說，林芳郁有時候會唸我，「怎麼可以讓媽媽做那麼危險的事。」林靜芸表示，婆婆年紀大了，身體難免老化，有白內障問題，心肺功能也不好，「我希望她常保健康。」母親節前夕，林靜芸強調，很想對婆婆說，「希望妳可以永遠健康，我們再一起出國旅遊。」「婆婆很好強，非常會忍耐。」林靜芸擔心婆婆即使身體不舒服，卻從來不說。林靜芸說，有時候自己常勸婆婆，兒子是醫學中心院長，如果生病一直忍，不跟大家說，突然有天倒下，其他人一定會笑林芳郁，連自己媽媽都救不了。「別讓你兒子沒面子。」林靜芸希望婆婆長命百歲，快樂健康。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  保庇舞奶奶 走出門心更寬

  【元氣周報／記者吳曼寧／報導】高齡83歲的林莊碧霞，4名子女都已組家庭，丈夫去世後，她不願打擾兒女，決定搬出來住。她認為，獨居後最重要的是「保持樂觀」，只要願意走出家門，「不怕沒有人關心」，現在她參加歌唱、健行等活動，還學跳當紅的「保庇舞」呢！「老人家一定要出來和大家玩，不然久了以後會阿達（台語會變笨）。」林莊碧霞每天早上起床，只要沒下雨，就會溜出門「玩耍」。她說，其實一個人待在家，吃飽飯也沒事做，走出家門就是運動的開始，和附近鄰居聊幾句話，都能讓心情變開朗。林莊碧霞說，從鄰居交談過程中，可以發現許多有用的資訊，譬如她就是在聊天過程中，知道附近的廟宇舉辦免費日語歌教唱活動。對看不懂國字、只學過日語的她來說，如同「天上掉下來的禮物」，現在每天上午她都會過去練唱，有助心肺功能，一起吃東西、聊天，度過歡樂時光。很多人認為獨居生活無聊，林莊碧霞認為「全操之在心態」，無論是自願或因外在條件被迫一個人住，既然已成定局，與其整天唉聲嘆氣，不如勇敢面對，樂觀看待目前的處境，「這樣才不會憂鬱」。現在有不少團體會主動關懷長輩，林莊碧霞就曾接到華山基金會的問安電話，詢問是否願意接受定期電訪聊天。她說，只要敞開心胸，不用怕社會沒有資源，老人關懷據點、老人服務中心舉辦的活動，也可盡量參加，「大家互相認識，會感到比較快樂！」她連保庇舞都嘗試練習過。林莊碧霞說，獨居最重要的是注意健康，「若沒有健康，好幾千萬在身邊也沒有用。」她一手包辦買菜、煮菜、洗衣等生活雜事，當成是運動；飲食方面大量攝取青菜，固定10點半就寢、5點起床，只要些微感到不舒服，一定馬上搭車去醫生，「這種事絕對不能拖」。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  慢性疾患睡不好 心肺功能更下降

  【台灣新生報／記者黃子倫／台北報導】 新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出，慢性疾病患者睡覺品質不佳，將連帶影響身體心肺功能，嚴重者更可能導致心臟衰竭，不可不慎。同時為台灣睡眠醫學學會理事長的林嘉謨表示，臨床上常常會遇到心肺功能不佳，如慢性阻塞性肺病、神經肌肉疾患、嚴重胸廓變形、心臟衰竭患者等長年睡不好，經過睡眠檢查才發現晚上是因為缺氧而影響睡眠品質。林嘉謨表示，睡眠品質出狀況很有可能是睡覺時缺乏氧氣所致，當睡眠時血液含氧量下降，導致大腦缺氧將連帶影響身體功能。不僅如此，身體疲憊在心靈上也會造成患者憂鬱傾向或是焦躁行為的產生。林嘉謨表示，睡覺時，人體僅剩少數肌肉維持呼吸工作。心肺功能本來不佳者，睡覺時心肺功能更下降致缺氧或二氧化碳無法排出等情形，造成無法入睡或反覆醒來；臨床上，這些呼吸肌肉因長期睡不好，無法休息而更加疲勞，如此惡性循環也將影響白天呼吸功能表現；建議患者應尋求專業睡眠中心醫師的協助，勿自行亂服成藥。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  腳水腫 嚴重嗎？就怕原因不單純

  【聯合報╱記者黃文彥、鄭涵文／報導】邱爺爺摔斷肱骨，住院一周後，原本行動自如的雙腿變得軟趴無力；張媽媽腳踝水腫，聽信偏方，腫脹更嚴重。水腫、行走無力，很多人認為是自然老化現象，但若置之不理，可能導致行動快速退化，身體機能喪失。千萬別讓下半身的行動力，影響上半身的健康。襪子愈來愈緊，鞋帶愈綁愈鬆，但腰帶卻沒有變鬆，難道四肢也會變胖？不少人會有這樣的疑問，可以用指頭壓壓自己的腳，如果皮膚凹陷不會馬上彈回，不是變胖，其實是下肢水腫。下肢水腫是長者生活上常見的煩惱，但下肢水腫是「果」，造成的「因」卻有很多。好好的一雙腳為什麼會積水？這是因血液中含有其他水分，一旦血液循環不良，體液受到地心引力影響，就會堆積在身體下方造成水腫。水腫也是其他疾病徵兆，腎臟、肝臟、心臟、藥物等問題都可能與下肢水腫有關。下肢水腫可能原因●肺臟心肺功能通常有連帶影響，長期肺氣腫的患者，通常合併有心臟方面的問題，心肺功能不佳也會造成局部下肢水腫。●肝臟肝臟是人體合成蛋白質的主要器官，肝功能不好尤其是肝硬化病患，由於蛋白質不足，影響血液滲透壓，造成水分往血管外流去了不該去的地方。這些水分如往下肢跑，就是下肢水腫；往腹部跑就會造成腹水。●腎臟談到水腫，多數民眾總是聯想到「敗腎」。到腎臟泌尿科問診，腎功能不好確實會造成水腫，但並不是多數民眾水腫的原因。腎功能不好會有蛋白尿問題，尿液會有泡泡存在，水分與鹽分無法從尿液中排除造成水腫。●心臟心臟是人體最大的幫浦，一收一縮把血液送往全身，一旦心臟功能出問題，血液自然無法回流全身，下肢距離心臟遠，血液循環更加不良，下肢水腫的情況自然常見。●久站久坐 末梢循環差老人家最常見的水腫原因，包含需久站久坐的行業，也可能因靜脈曲張導致水腫。例如長途搭飛機，下肢血液因久坐沒有足夠動力回流心臟，這類水腫通常只要活動一下就可恢復。●飲食口味太重平時因為飲食口味太重而水腫者，也不在少數。高油、高鹽都會導致體內的鈉、鉀離子失衡，讓體內水分滯留。許多加工食品隱藏高鈉，常不知不覺吃下肚。●濕熱氣候影響下肢水腫也和天氣有關，尤其夏天的濕氣與熱氣也容易造成水腫。●藥物副作用除了靜脈曲張，這是臨床上最常見的水腫原因，包含降高血壓與治療攝護腺藥物，其目的是讓血管放鬆，但一放鬆後、血壓變小，反而會影響循環，造成下肢水腫。另外，糖尿病藥物也可能出現水腫的副作用。●營養不良理論上營養不良的人，因蛋白質缺乏會影響血管的滲透壓，造成水分往血管外流到不該去的地方。但臨床上這類病患少之又少，目前台灣民眾最大挑戰不是營養不良，而是營養過剩。●其他原因包含手術後淋巴阻塞、下肢靜脈發炎、罹患血絲蟲病及體質因素等，都可能造成水腫。（諮詢╱新光醫院健康檢查中心主任江柏欣、書田診所泌尿科主任醫師吳季如、台大醫院老人醫學部主任詹鼎正、開業中醫師張家蓓）

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  人工膝關節 開兩腳還一腳？

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】不少罹患退化性膝關節炎老年人，兩腳不良於行；醫師建議，如心肺功能好、又能接受較長手術及復原時間，可考慮兩腳同時做人工膝關節置換手術。亞太骨科醫學會昨在台北舉行，關節重建醫學會理事長、慈濟醫院關節研究中心主任于載九說，人類平均壽命延長，世衛組織早將2001年至2010年訂為「骨頭與關節年」，提醒民眾面對長壽帶來不良於行的問題。據統計，全球約有3億5千萬人受關節炎苦惱，其中4成因老化因素。署立苗栗醫院院長施國正指出，台灣每年約有2萬5千人，因膝關節退化或疾病傷害，造成不良於行，接受人工膝關節置換手術；還有1萬人需接受髖關節置換手術。施國正有位80歲病人，因嚴重退化性關節炎，雙腿外彎呈30度Ｏ形腿，她以為接下來的日子，都得用蹲馬步姿勢度過；于載九也有位72歲病人，因退化性關節炎，5年來不敢外出，只能靠雙手扶牆移動，或用屁股移動腳步。有些病人因膝關節退化，腿形呈Ｏ形，必須開兩次刀，十分辛苦，希望一次開兩隻腳。于載九指出，如果病人心肺功能好，可考慮一次開兩腳。台大醫院骨科部運動醫學科主任王至弘說，文獻報告指出，人工膝關節置換手術一次換兩腳，住院、麻醉只要一次，病人也可省下部分費用，且血椎、出血感染或死亡等併發症發生機會，與開一腳差不多。不過，王至弘提醒，臨床上曾觀察到，病人只開一腳，有時不必輸血，若開兩腳較常需輸血，風險稍高，如不是兩腳同時都很嚴重，較不建議一次開兩腳。王至弘說，老人家因膝或髖關節不適就醫，若經評估適合置換關節，病人最常問「會不會開得太早？」或「是不是開得太晚？」王至弘指出，一般由於人工膝關節可用15至20年，60至65歲就開，可能太早；但太晚開，也可能因肌肉過度萎縮，即使換了膝關節也不易改善走路，可求診由醫師評估。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  坐姿往前傾 腰椎負重2.5倍

  【聯合報╱記者鄭涵文／報導 杜玉佩／繪圖】▇請你這樣「坐」許多上班族一忙起來，似乎和椅子如膠似漆，分也分不開，只不過，坐在椅上看似輕鬆，坐太久可大有隱憂。不管多年輕 久坐一樣傷身久坐不利健康眾所皆知，台安醫院復健科主任鍾佩珍說，許多研究都證實這點，而「不動」，是造成不適的最大關鍵。不管多年輕、不管是坐是站，肌肉只要長期維持同一姿勢，超過負荷就會累，累了若不換姿勢，肌肉會漸漸超出負荷，便容易發炎、不適，身體也就容易疲倦、痠、悶痛。椅子沒靠背 腰椎承重加倍許多人以為坐著很輕鬆，但鍾佩珍說，其實人就算只是坐著，也會被地心引力影響，腰椎仍會負重。她舉例，70公斤的成年人站立時，第三節腰椎約承受100公斤的重量；但坐在沒有靠背的椅子上，承重卻達150公斤；坐在沒靠背的椅子上，還前傾做事，則需承受約180公斤的重量。不妨想一想，平常打電腦、滑平板電腦時，您的姿勢如何？肌肉像電池 愈老耗電愈快書田診所復健科主任潘筱萍則說，久坐或坐姿不良不只讓椎間盤承受壓力增加，連帶使腰、肩、頸，都受到牽動而不適。而且，久坐代表身體久久沒有活動或運動，不利心肺功能、壓力排除與下肢循環等。「你把肌肉和肌耐力想像成電池，就很好懂了。」鍾佩珍說，如果一直使用電池，常常一路用到底才充電，老了以後，電會愈耗愈快，充飽了也會很快沒電，適當休息，電池才能用得更長久，肌肉也是一樣的道理。沙發少坐點 15分鐘換姿勢鍾佩珍建議，走路20、30分鐘，就應該要休息一下再繼續；坐著也一樣，最好每15分鐘就換一個姿勢，或是原地稍作伸展，甚至是站起來走動。雖然聽起來很頻繁，但要提醒自己，這是做得到的。不論坐在哪裡，都應該姿勢端正，潘筱萍說，大原則是收下巴、勿彎腰駝背。鍾佩珍則補充，如果椅子或沙發太深，記得要找物品靠背，讓背有支撐點，膝蓋也要自然彎曲，腳則要輕鬆、自然地著地。此外，有人說，東方人不適合坐沙發，潘筱萍說，她通常也不鼓勵民眾坐沙發，如果喜歡窩在沙發上，記得要常換姿勢。▇讓腰背有依靠椅子換不了 用配件改變人要健康，要坐得端正且舒服，選對椅子和「配件」，特別重要。鍾佩珍建議，椅子最好有靠背，若能調整高低更好，如此一來，可隨著桌子高度調整；桌面和椅子間隔30公分是最佳距離，可讓坐姿自然，做事情也不需把手抬太高。潘筱萍則建議，椅墊不應太硬，但也不宜過軟，坐下去時，不會整個人塌陷進去為佳。不過，椅墊軟硬度的選擇因人而異，脊髓損傷和脊椎側彎者，選擇座墊原則也不同，若想知道自己適合哪種硬度的座墊，建議請醫師評估。如果工作地點的椅子是固定的，不能自己選擇，透過一些小配件，也可以坐得更自在健康。背有支撐，非常重要，潘筱萍建議，椅子可先坐到底，在腰部墊上圓筒枕；若無圓筒枕，塞衣物或書本也行。鍾佩珍提醒，坐著時，腳千萬別懸空，她分享自己的小撇步，可在辦公室準備一張小凳子，若椅子調得高一些，小凳子就能讓腳板自然垂放，比較省力。只要姿勢正確、選對椅子和配件，並經常換姿勢、頻繁走動，也可以在身不由己的情況下，健康久坐。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  新北行動急診室 「跟死神搶人」

  【聯合報╱記者黃福其、王問鼎／連線報導】為了與死神搶時間，新北市政府預計明年推出「行動急診室」，醫師可透過視訊直接指揮消防局高級救護員對病患投藥或急救，哮喘或癲癇病患可立即接受治療，提高存活率。消防局長黃德清說，「行動急診室」是ｅ化緊急醫療系統，目前先進國家也只有少數大都會例如美國紐約才有，國內是新北率先推動。明年第一階段將從亞東、雙和等5家大醫院，以及重陽、新店、板橋等3個救護量最大的救護隊各配置一輛專責救護車先做；預計4年內擴大到17家新北市的責任醫院、20個分隊都有專車。黃德清指出，新北市去年有14萬件救護案，其中OHCA（到院前心肺功能停止）患者2782人，經搶救後送醫2小時存活率約4％，但康復出院率僅3.09％。明年起實施「行動急診室」後，利用生理監視器、電擊器等可攜式遠距醫療設備，從急救現場、就醫途中與醫師連線，即時指導救護員進行插管、給藥等必要急救處置，希望四年內康復出院率能達5.5％。市長朱立倫說，雖然今年到10月底急救康復已有97人，比去年全年86人多，但救人更急於救火，「行動急診室」可提高急救存活率，減少醫療費用及社會成本支出。消防局緊急救護科長張冠吾說，行動急診室因為有醫師線上指導，高級救護員給藥種類從5種增至12種，可增加急救成功率，例如哮喘、民眾抽搐性癲癇等都可立即投藥急救，避免不幸。