心肌炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  大二女生胸悶…心肌炎

  【聯合報╱記者黃寅、洪敬浤／台中報導】網路上一篇名為「祈禱」的文章，訴說一位母親Ava對女兒突然罹患重病的焦急與徬徨，引起網友關心，大家都揪著一顆心，祈禱這個女孩能度過生命困境。Ava的女兒是亞洲大學外文系二年級學生趙宇晴，她14日感覺胸悶、痛，看了醫生說是胃食道逆流，但吃了藥沒有用，16日病情惡化，出現心律不整，送到中國醫藥大學附設醫院搶救。患者到院後陷入休克，醫師為她裝上葉克膜體外循環機，她在手術前仍不知道自己得了什麼病，看著滿身儀器，害怕的問媽媽：「我怎麼了！我怎麼了？」「它是這麼的突然，叫我怎麼能接受！」趙母說，她不相信病情會惡化的這樣快，看著女兒泛黑的嘴唇，只能安慰說：「別怕，媽媽會救妳！」Ava每天擔心的無法入眠，她說醫師懷疑是病毒引起的心肌炎，但什麼病毒卻找不到答案，裝葉克膜已近1周，她擔心是否有重大疫情流行，透過友人請政府注意情勢發展。因母親出家，從小在廟宇長大的Ava昨天重回廟裡辦法會，祈求神明救救她的女兒，並說：「無論如何，我絕不放開女兒的手，也不讓任何人帶走她」。中國附醫心臟血管外科主任李秉純說，他無法與家屬以外的人談論病情，但成人心肌炎多數查不出病因，嚴重的心肌炎會引起心因性休克，讓心臟失去收縮功能，得透過葉克膜維持生命，也讓心臟能恢復健康。台中市衛生局疾病管制科長謝佳玲說，近期未監控到特殊傳染病，也沒有腸病毒、流感重症病例通報。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  今年首例 44歲男感染鸚鵡熱

  【聯合晚報╱記者嚴文廷╱台北報導】台灣今年出現首例鸚鵡熱確定病例，個案是居住在中部的44歲男性，元旦時出現頭痛、發燒、發冷、全身酸痛及咳嗽等症狀，有鳥類的接觸史，2月18日經由疾管局研究檢驗中心第三次採血檢驗確認是鸚鵡熱，住院治療後，目前已經康復出院。人傳人機率低根據疾管局統計，過去10年。台灣僅在97年桃園出現過一例，由於這名個案有鳥類接觸史，經由就診的醫學中心通報後，由疾管局確認為鸚鵡熱。疾管局表示，鸚鵡熱又稱為鳥病，是一種細菌性人畜共同傳染病，主要是經由已感染的鳥類排泄物、羽毛上的粉塵傳染，人與人之間的傳播很少發生，主要是鳥傳人，觀賞用鳥包括鸚鵡、金剛鸚鵡、鸚哥、小冠鸚鵡等，以及家禽類的火雞與鴨都有可能帶有傳染源。症狀與感冒類似由於鸚鵡熱屬於世界性分布的疾病，但較為罕見，包括英國、歐洲、美國與中南美洲及香港等地都曾傳出病例，一般潛伏期約5至28天，開始時症狀與感冒類似，會有頭痛、發燒、發冷咳嗽等，可能會併發腦炎、心肌炎等，少數的患者會出現相對心跳過慢的狀況。清理鳥糞 最好戴口罩手套疾管局呼籲民眾，鳥類飼主清理鳥糞或羽毛時應戴口罩與手套，清理後必須洗手，一般民眾賞鳥時盡量保持距離，降低遭受感染的風險。民眾如有類似的狀況，請儘速就醫，並主動告知有鳥類接觸史。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  鸚鵡熱又現 養鳥人當心

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署昨天發布3年來首例鸚鵡熱確定病例，也是近10年來第2起通報的確定病例，這起個案的感染源應是患者飼養的「太陽鳥」。疾管局副局長周志浩說，感染鸚鵡熱是居住中部的44歲男性，元旦出現頭痛、發燒、發冷、全身痠痛及咳嗽等類似流感症狀，病情未好轉住進醫學中心，臨床醫師認為可能是細菌感染，通報疑為鸚鵡熱或鉤蟲病、Q熱等。疾管局於2月18日第3次採檢確認，診斷為俗稱「鳥病」的鸚鵡熱，個案經住院及抗生素治療，已康復出院。調查發現，患者兩個月前養了兩隻鸚鵡科的太陽鳥，一隻沒多久生病死亡，另外一隻則是在個案住院期間死亡，感染源很有可能就是這兩隻寵物鳥。周志浩說，鸚鵡熱是細菌性人畜共通傳染病，觀賞用鳥如鸚鵡、鸚哥等是較常見傳染源，少部分來自於火雞、鴨等家禽，主要是人類吸入已感染鳥類的乾燥排泄物、羽毛上的粉塵。雖是罕見傳染病，但因感染症狀並不典型，可能部分相關案例未通報。過去10年僅於97年有一起桃園縣通報案例，也是家中養鳥的飼主。周志浩提醒，鸚鵡熱潛伏期約5至28天，一開始多為類似感冒症狀，少數會出現脾腫大、胸痛、心跳過慢，若治療較晚，也可能有腦炎、心肌炎等嚴重併發症。寵物店、鴿舍、鳥類展示會等是容易傳播鸚鵡熱的來源，外觀健康的禽鳥也可能帶菌，鳥類、家禽的飼主，清理鳥糞或羽毛應配戴口罩、手套，清理後應洗手。

• 2014-09-23 健康百科.感染科

  症狀像感冒 疲累易染「接吻病」

  【聯合報╱許彥寧／中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師】梁小姐（化名）28歲，在夜店當酒保，平常上班時候偶爾會陪客人小酌一兩杯，但在今晚卻感覺非常不舒服與疲累、發熱和喉嚨痛。就診發現，她得了接吻病。梁小姐以為她是感冒，沒想到是接吻病。她很訝異：「我沒男朋友啊，而且我最近也沒有跟人接吻過，也會得接吻病嗎？」 歐美俗稱的「接吻病」學名稱為「傳染性單核球增多症」，是ＥＢ病毒所傳染的感染症。為何有這麼浪漫的名字？此病常發生在青少年，且透過唾液感染，去年美國網球頭號男單選手羅迪克，就因為此病臨時發作，退出多倫多大賽。但當然並非親吻才會得病，飛沫、接觸均有可能感染，大部分的人以為是感冒，就自己痊癒了，少部分免疫力低下或較疲累的病患，就有可能發作。梁小姐看診時，體溫38.9度Ｃ，喉嚨紅腫且有口腔潰瘍，左頸部淋巴腫大約4公分，血液中淋巴球比例略微上升、血小板輕微低下，肝功能指數是正常的10倍，黃疸指數也爬升至正常2.5倍，腹部超音波除脾臟輕微腫大至12公分。接吻病常見如同梁小姐的症狀，此病自己會好，一般症狀治療即可，鼓勵病患多休息，嚴重的併發症如腦發炎或心肌炎，非常少發生。梁小姐後來以藥物症狀治療，她的肝功能和血球功能在一周後已下降，後來皆回到正常範圍。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  感冒病毒侵心臟 他，胸痛突昏迷

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】感冒是每個人都可能碰到的毛病，通常只要多休息就可痊癒，但若併發胸痛或越來越喘，可能引發急性心肌炎，不可輕忽。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民指出，該院區最近接連收治2名感冒誘發急性心肌炎的個案。一名47歲中年男性不久前自覺有感冒症狀，偶有胸痛，卻不以為意。有天早上騎機車載未婚妻上班時，突然胸痛起來，將機車停在路邊，就突然昏迷倒下，沒有呼吸及心跳。未婚妻見狀，立即施以CPR(心肺復甦術)，之後送上救護車開往醫院途中，隨車救護員還持續做CPR，抵達急診室後，醫師檢查為反覆性的心室顫動，持續電擊7、8次，心跳才穩定下來。進一步檢查確診為感冒引發的急性心肌炎，要不是發病倒下到送醫途中，一直施以CPR急救，這名患者恐怕早已死亡。謝志民說，急性心肌炎大多出現在小孩身上，成人病患相對少見，致病機轉不十分清楚，只知可能和腸病毒、流行性感冒病毒等感染有關，病毒侵入心臟後，造成心肌損傷。臨床統計顯示，半數急性心肌炎患者會痊癒，半數會出現擴張性心肌病變，未來有可能因心臟衰竭而成為換心的主要族群。為免惡化到必須換心，謝志民提醒，民眾自覺罹患感冒時，若出現胸痛、越來越喘等症狀，一定要立即就醫檢查。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  感冒久未癒 急性心肌炎

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】小感冒也輕忽不得。醫師提醒，感冒久久未癒，加上有氣促、胸痛等症狀，小心可能是急性心肌炎。有一名40多歲的男性，原以為只是感冒，卻在騎車時，出現嚴重心律不整、昏迷，幸好經北市聯醫急救撿回一條命。北市聯醫仁愛院區心臟血管內科主任謝志民說，急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎，最常見的病因是病毒感染，該院區最近接連收治2名因感冒誘發急性心肌炎案例。謝志民表示，其中一名47歲男性，不久前有感冒症狀，偶有胸痛，有天騎機車載未婚妻上班時，當場昏迷，沒有呼吸及心跳。他說，還好該名男性及時有未婚妻、救護人員先後急救，施以心肺復甦術，才將他從鬼門關救回來。謝志民說，急性心肌炎多出現在小孩身上，成人病患相對少見。他提醒，民眾感冒或腸胃炎中，若發現胸痛或氣促等症狀，應要及早就醫。若能及時發現重症症狀，已發生的病況治療，增加復原機會。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  類風濕性關節炎 秋冬宛如氣象台

  【聯合報╱記者林思宇／專題報導】秋冬交替，天氣逐漸濕冷，不少類風濕性關節炎患者疼痛加劇。醫師提醒，類風濕性關節炎患者，除了關節可能變形，恐引起肺部纖維化、增加心臟病發的風險，不可不慎。類風濕性關節炎（簡稱RA）屬於全身性發炎，是慢性自體免疫發炎性疾病，好發於年輕女性和50歲以上婦女，女性患者為男性3倍；目前原因不明，一般認為和飲食及生活習慣有關。臨床上診斷主要依據美國風濕病學院所訂的診斷標準，包括晨間關節僵硬大於1小時、同時至少有3個或以上的關節區發炎、手部關節炎、對稱性關節炎、類風濕結節、血清中類風濕因子呈陽性和X光有典型的變化等。前4項至少出現6周以上，符合7項中的4項即可確診。台灣類風濕性關節炎盛行率約1%，大概有10萬人有此困擾，知名作家杏林子即是病友。現年50歲的陳老師在23歲那年發病，發作時早上無法起床，上廁所困難，一蹲下去就非常痛，上下樓梯也舉步維艱，走一步停一步。陳老師上課時每寫一個字都「痛心疾首」，最後右手嚴重變形，導致手筋腱斷裂開刀。陳老師說，由於看過杏林子的文章，知道這是無法根治的疾病，從此當起最乖的病人，20年來定時回診，並且按醫囑服藥。陳老師說，一開始得病時很沮喪，但現在覺得還好得的不是馬上要命的病，「現在疾病完全無法影響我」。秋冬交替，類風濕性關節炎患者最苦惱。中山醫學大學附設醫院風濕免疫科主任魏正宗表示，患者宛如氣象台，此時門診病患增加二到三成。類風濕性關節炎雖以侵犯關節為主，但也可能侵犯其他器官，包括心臟導致心肌炎、肺臟導致纖維化、眼睛產生乾燥症等，不可掉以輕心。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興也說，天氣轉涼，類風關患者就增加，門診患者增一到二成，部分病友的消炎藥用量需增加，同時建議病友洗熱水澡、泡溫泉等，可以舒緩不適。 冬令進補 病情反失去控制天冷民眾愛進補，薑母鴨、當歸雞、麻油雞，看了實在讓人食指大動。不過，類風濕性關節炎患者吃東西要小心，增加免疫力的中藥最好別碰，以免惡化。中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗說，門診中不少病患吃許多中草藥，令他印象最深的是吃天山的黑螞蟻，但患者吃了以後病情沒有變好，其他如靈芝、冬蟲夏草、蜂膠等都是病患所愛。魏正宗認為，中草藥不是不能吃，而是要找合格中醫師，吃合格的藥，不要隨便亂買保健食品；同時也要告訴門診醫師，利於病情的掌握，常常門診發現，病患病情無法控制，追問之下原來是在吃自行購買的補品；冬天到，患者也不能過度食補。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興則認為，補品、中草藥等都不建議，而麻油雞、薑母鴨等進補食物能免則免，否則常常一吃就發作疼痛。類風濕性關節炎早期發現，治療效果佳，但患者一開始不容易馬上被診斷出來，魏正宗說，當雙手在晨間會僵硬，就應該到醫院抽血檢查，若病程到了手腳對稱性關節腫痛，就已經是中晚期了。李信興也說，一般關節疼痛休息就會好，若民眾發現關節痛二至三周未見改善，就要到醫院檢查。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  腹瀉3月 牙周病惹禍

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】牙周病竟會引起腹瀉？牙醫師林志聲表示，臨床上曾經有一位病患，連續腹瀉3個月，本以為是大腸癌，經檢查發現腸胃並無異樣，轉診到牙科，才知道嚴重牙周病導致牙齒大量脫落，無法好好咀嚼食物，長時間下來腸胃負擔加重，致腹瀉不止。牙周病影響範圍包括牙肉、牙周韌帶及牙齒周圍的齒槽骨。林志聲醫師解釋，當細菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積形成牙菌斑，產生的毒素會刺激牙齦，造成牙齦發炎、浮腫、易出血，嚴重時甚至會大量掉牙，導致咀嚼困難影響進食，加重腸胃負擔。林志聲醫師進一步解釋，不只連續腹瀉，牙周病患者口腔內的病菌，經由血液流竄到，引發上呼吸道感染、心血管疾病，使患者出現頭痛、喉嚨痛等類似流感症狀，若病菌伴隨血液循環到心臟附近，很容易引發心肌炎，嚴重時甚至可能致命。醫師提醒，一旦出現以下六大潛藏病兆，就要小心可能罹患牙周病：第一、牙齦出血、發炎膿種。第二、牙齒鬆動、缺牙掉牙。第三、咀嚼無力、進食困難。第四、連續腹瀉。第五、口臭。第六、不明頭痛、喉嚨痛。林志聲醫師強調，如果口腔出現異狀，如莫名口臭、牙齦出血或怪異味覺時，要盡速找醫師協助，勿拖延，以免造成重症，不可收拾。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  智齒別亂拔！誤傷神經臉麻麻

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】 拔智齒是很多人都有的經驗，但智齒不是人人能拔，台北醫學大學附設醫院最近接到近10例拔智齒引發後遺症的個案，必須接受後續治療。中華民國口腔顎面外科學會副主委、長庚醫院北院區口腔顎面外科系主任張陽明表示，每個人上下顎共有4顆智齒，高達6成以上沒長正，有必要處理。如果未及時矯正或拔除，3%至5%會出現造釉細胞瘤，甚至感染引發其他問題，建議有問題的智齒還是拔掉為宜。台北醫學大學牙醫學系主任鄭信忠表示，10例個案都有共通點，就是拔完智齒後，下巴或嘴唇出現麻麻的感覺。10名患者智齒位置都很低，壓迫下齒槽神經，導致拔牙過程中不小心傷到神經。鄭信忠形容這是「拔牙成功，手術卻失敗」的例子。他表示，下齒槽神經主管下顎、下嘴唇及顏面下方整個表皮神經感覺，一旦拔牙過程中受創，下巴、嘴唇就會麻麻的。由於智齒大都是過了17歲、心智成熟後才長成，因為是最慢長出來的牙齒，齒槽骨空間幾乎被其他牙齒占滿，一般人的智齒不是長得歪歪的，就是被擠到外面形成水平齒。鄭信忠說，智齒的功能不大，加上常長得歪七扭八，被不少人視為眼中釘，非拔不可，卻沒有做好拔牙前的詳細檢查，拔出問題。若長歪、蛀牙 還是要拔掉 台北市立聯合醫院牙科醫學部主任陳立愷表示，上顎牙齒離鼻竇很近，拔牙時一不小心，就可能穿透鼻竇。鄭信忠及陳立愷強調，若智齒長得很正，且和對向牙齒咬合沒問題，日常口腔清潔也很方便，就不應拔除。若是智齒長歪了，往前傾斜或出現水平齒，容易引起旁邊第二大臼齒遠心側齒頸部的蛀牙，則可考慮拔除。另外，智齒和第二大臼齒間有縫隙，容易藏汙納垢，甚至可能因感染引發蜂窩性組織炎，輕則整張臉腫得像麵龜，嘴巴張不開，重則引起心肌炎或腦膜炎，老人或糖尿病患等體質較差的人，甚至會導致全身性敗血症而危及生命。為了安全不妨及早拔除。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  猛爆心肌炎 連裝2套葉克膜撿回命

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 一名19歲年輕男性突發猛爆性心肌炎，心跳幾近停止，命在旦夕，經三軍總醫院前後裝置兩套「葉克膜」後，不僅僥倖從鬼門關前撿回一條命，也寫下同一病患身上裝兩套「葉克膜」的世界紀錄。三總心臟內科主治醫師劉俊廷指出，當初他們根本沒想到要連裝兩套「葉克膜」，但因病患的病情緊急，若不立即處理，隨時有喪命之虞，才火速裝上。這名19歲男子原很健康，不久前突然出現胸痛、發燒、倦怠及全身無力等類似感冒症狀，前往國軍桃園醫院掛急診。檢查發現心臟有輕度收縮功能不良，隨即轉送三總加護病房。後診斷為疑似心包膜心肌炎。雖經治療但病情卻急轉直下，隔天一早就惡化成猛爆性心肌炎。經心臟外科主任蔡建松、主治醫師洪國峻及心臟內科主任朱凱民等討論後，立即施行心導管檢查、心肌內膜切片，並裝置暫時性心律調節器、主動脈氣球幫浦，同時靜脈注射免疫球蛋白，但效果不佳。當天下午，醫療團隊只好裝置一套「葉克膜」。劉俊廷表示，但就算有一套「葉克膜」協助，還是無法維持正常循環功能，非得另尋其他輔助方法不可。一般可加裝一套「人工心臟」心室輔助器來度過危險期，但要經開心手術且緩不濟急；再者「人工心臟」花費150萬元，太過昂貴。醫療團隊當下決定再裝第二套「葉克膜」，先救命再說。在兩套「葉克膜」協助下，這名患者的左心室射血分率恢復到正常的60%，其他重要器官也沒有明顯損傷。如今已脫離呼吸器，轉出加護病房。劉俊廷表示，猛爆性心肌炎易致猝死，通常是病毒感染後，病毒直接侵犯心臟肌肉，或是引發免疫反應所造成。一個多月前，就有一名護理人員感染流感病毒後引發猛爆性心肌炎而死亡。這名年輕男子則在兩套「葉克膜」搶救下，幸運逃過一劫。 延伸閱讀心肌炎可能致命 別當小感冒葉克膜 起死回生的葉醫師？【2009/03/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  久咳竟是心肌炎 迷你葉克膜救命

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】久咳未癒竟是病毒入侵心臟，造成心肌炎；一名男性感冒兩個多月後，因胸痛緊急送醫，才發現心臟衰竭；萬芳醫院為他裝置目前台灣最小型的葉克膜，代替幾乎「罷工」的心臟，漸漸復原。呂先生是導遊，之前沒有心臟相關疾病，一直保持爬山、運動習慣，身體健康。今年5月出現感冒症狀，斷斷續續咳嗽兩個月，他以為是自己頻繁進出冷氣房引起。沒想到7月中出現心悸、胸痛，到急診後失去意識。經診斷他是急性心肌炎，病毒入侵心臟造成發炎及破壞；呂先生被送進加護病房時，心臟幾乎已「罷工」。萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕表示，心收縮率代表心臟能打出的血液量，正常人約50%至60%，但呂先生僅有15%，以致於血壓降低、全身缺血，情況非常危急。在裝上迷你葉克膜後，漸漸好轉，五天後卸除葉克膜，轉入一般病房，今天順利出院。李紹榕說，這部迷你的葉克膜，僅有可樂瓶大小，搭配兩個電池，僅有800多公克。相較之下，舊型的葉克膜較為笨重，需攜帶20多公斤的主機，在轉送病人時迷你葉克膜較為方便。當外縣市有心肺功能太差的患者需轉送到其他大醫院，在兩個小時內車程，都可以使用迷你型葉克膜，不必非得要配備傳統葉克膜的特殊救護車才能轉送。萬芳醫院心臟血管外科主治醫師張得一說，急性心肌炎雖然不常見，但如果感冒症狀拖的太久，又合併有喘、心悸、呼吸急促、胸痛等症狀，要提高警覺。【2014/08/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  利尿劑排肺積水 治標不治本

  【聯合報／駐站記者／詹建富】Q、本人曾由X光片發現肺部有積水問題，初次以利尿劑每天使用半粒排除；後來又發現上下樓梯有點氣喘再度去檢查，肺部（照X光片）又發現仍為積水，乃依舊以利尿劑清除，但為使積水能快速排去，醫師建議住院利用針劑加快排水，計住院3日，第一天晚上即排去400cc積水，3日後感覺良好出院，並照X光片已無甚積水現象。請問：1.肺部何以會造成積水，成因為何？2.據聞積水嚴重會影響體力，甚至死亡，真的嗎？3.如僅消除積水，而不作其他徹底治療，是否不久就會有復發問題？平日如何預防？（台北李堂）A、肺積水的正式名稱為「胸腔積液」，其成因大致可分為心因性、腎因性、營養不良或感染所引起，大致上分為： ‧心因性肺積水：多半是因為冠狀動脈疾病、心律不整、心肌炎或全身性高血壓所引起。 ‧腎因性肺積水：因為腎臟衰竭，以致全身性水腫，包括肺水腫所引起的肺積水。 ‧營養不良引起的肺積水：因為白蛋白不足，必須補充營養；至於感染引起的肺積水，則多半是肺炎、肺結核等疾病併發，而且常有發燒現象。 以讀者所描述的症狀，在住院3天即可有效清除肺積水，顯示症狀較不嚴重，也非感染所造成。但要注意的是，以利尿劑來治療肺積水，畢竟只是治標而無法治本，唯有針對造成肺積水的原因徹底解決，否則它很快會復發，若是腎衰竭引起的肺積水，若以利尿劑來消除積水也是效果有限，必要時需接受洗腎。特別是病毒性心肌炎所引起的肺積水，在緊急時可能需由葉克膜急救，不可不慎。 （諮詢／彰化秀傳醫院胸腔內科主任郭聰懷）

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  預防感冒、肺炎 對症調理才有效

  【元氣周報／記者高宛瑜／報導】冬天到了，肺炎號稱奪命殺手，不管是中醫或西醫都建議，平常多運動、低溫時多添加衣物、注重保暖。另外，感冒屬飛沫傳染，出入密閉式人多的場所如火車、捷運和公車等，盡量戴上口罩，且不要太勞累、熬夜，就不易讓感冒趁虛而入，導致肺炎。新竹市李如英診所中醫蔡宗璟指出，中醫將感冒分為兩種，分別為風寒型、風熱型，另外也有患者是兩者皆有的混合型。風寒型、風熱型患者占了三成，混合型占了四成。風寒型患者症狀是畏寒，會流清的鼻涕；風熱型患者則會喉嚨痛、鼻涕呈現濃稠的黃、綠色。會罹患不同類型的感冒，與患者本身的體質和疾病種類有關。風寒型和風熱型患者如何調理身體，預防感冒？風寒型／可飲黑糖薑湯蔡宗璟說，風寒型可喝黑糖薑湯，以三匙黑糖、三片薑片泡500cc熱水，就是一人份。另外，平常多吃蔥、薑、大蒜，可促進血液循環，幫助發汗。風熱型／喝檸檬薄荷茶可喝檸檬薄荷茶，以三片檸檬、三片薄荷葉和500cc開水泡茶，可以抗發炎。另外，平常多吃富含維他命C的水果，如奇異果、柳丁等，也能預防感冒。混合型／請醫師開處方建議到中醫就診，由醫師開處方。看西醫？還是看中醫？蔡宗璟說，有些患者認為感冒看西醫，症狀會比較快好；其實感冒初期看中醫，也能有效減緩症狀，並且中醫用藥在於提升患者的免疫力。但無論看中醫或西醫，及早治療是讓感冒不惡化的不二法門。他建議，發現有發燒、畏寒、肌肉痠痛、喘得很嚴重等症狀，三天內就要就醫，以免錯過治療黃金期，引發嚴重肺炎或心肌炎。成藥熱熱喝 風寒型無效坊間有感冒成藥泡熱水喝，號稱可以退燒、舒緩感冒症狀，蔡宗璟說，其實這類成藥對風寒型的輕微症狀如發燒等或可有效緩解，但對喉嚨痛等就沒甚麼作用。蔡宗璟表示，罹患感冒到診所求診的患者，從2歲到90歲都有，小孩和老人抵抗力差，在冬天容易感冒，但一般人也不可輕忽。他建議，平時要保持運動習慣，不要劇烈運動，一周三天、每次快走30分鐘以上即可。另建議做跑步、快走、打球等會流汗的運動，增加心肺功能，增強免疫力。※延伸閱讀》‧手部3穴位 按摩增強抵抗力

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  肺炎／身強體壯 就不會感染肺炎？

  【元氣周報／記者張嘉芳／台北報導】台灣劇場界資深演員金士傑，去年喜獲一對龍鳳胎，成為六旬新手爸爸，面對年幼孩子，一心只想保護他們。他說，孩子今年一歲半，前陣子返家途中，接到妻子電話說：「妹妹摔下來，快回來。」金士傑當下六神無主，心想：「不得了。」他什麼都沒來得及問妻子，全身發抖、一路飛車狂奔，他相當焦急不捨，未發現臉上滿是淚水，不斷責怪自己為何沒能力保護年幼孩子。「孩子健康才是一切根本。」金士傑說，自從當了父母，孩子幾乎是他生活的全部重心，看到弟弟妹妹不舒服、病懨懨的樣子，他食不下嚥，比自己生病還難受。金士傑擔心孩子感染流感、併發嚴重肺炎，決定擔任今年「全家總動員抗肺炎」的宣導大使，呼籲家中如果有幼童及年長者，應同時接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，雙重把關保護，才能有效降低感染肺炎風險。台大醫院名譽教授李慶雲說，秋冬是病毒的好發季節，尤其是流感病毒，容易誘發重症，一旦病毒引發細菌感染，恐致肺炎、腦膜炎、心肌炎，嚴重者還會致命。年輕力壯 肺炎也會找上門黃立民說，每年12月至隔年3月是流感大流行期間，尤其毒性超強的AH3流感，容易併發肺炎重症，高危險族群應提早警覺、及早預防。不過，年輕人別以為身強體壯，就不會感染肺炎。台大醫院胸腔內科主治醫師古世基曾收治一名20歲男學生，因喉嚨痛、發燒、頭痛就醫，檢查發現他的單側下肺葉浸潤，緊急插管治療，並給予廣效抗生素，因極度缺氧使用葉克膜，安排電腦斷層掃描CT檢查，男學生有腸膿瘍情形，甚至做了氣切，還好後來情況逐漸好轉，並轉至呼吸照護中心，數日後脫離呼吸器。古世基說，感染侵襲性肺炎鏈球菌的死亡率，通常會隨著個案年紀增加而大幅提高，尤其50歲以上的死亡率高達3至5成，建議預防及保護雙管齊下，以保健康。

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  疾管局：流感現正高峰 3月才會降下來

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 疾管局副局長周志浩提醒，目前仍在流感的高峰期，從趨勢圖來看，預估要等到3月通報人數才會逐漸下降，民眾千萬不要掉以輕心，如果出現了發燒、意識不清、全身肌肉痠痛等症狀，就應立即就醫，不要為了工作，而丟了健康。「小感冒，也可能要人命！」周志浩無奈地說，許多年輕人認為自己得了小感冒，不礙事，仗著身體健康，沒有適當休息，仍舊上班，到處跑來跑去。如果二度感染，可能面臨致死危機。疾管局分析17例流感重症個案，發現這些併發重症的患者，幾乎都沒有接種疫苗，或是才剛施打疫苗，身體保護力還不夠，以致感染病毒之後，幾天內就突然惡化。除了可能致死的重症個案，一般類流感輕症患者人數也遠遠超出疾管局的預期，從定點醫師通報數字推算，今年感冒就醫人數可說是近幾年之冠。統計資料顯示，光是今年除夕到初四，短短五天之內，就有將近四萬人因為類流感而掛急診，人數破了最近幾年來的紀錄。疫調人員分析17個重症病患資料，發現14人併發肺炎、2人併發腦炎、1人則為心肌炎。周志浩指出，併發肺炎是造成流感重症的主要因素，主要原因就是罹病之後，沒有好好休息，還出入公共場所。周志浩惋惜地說，沒有接種流感疫苗，加上得了流感後未能在家好好休息，接連兩個致命的失誤，奪走了四條人命，確實讓人感到遺憾。 【2009/02/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感3症狀 別跟感冒搞混了

  【聯合報／洪淩鈺／永和耕莘醫院家庭醫學科主治醫師】 最近大家聞流感色變，因咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒而來就診的病患也明顯增多，不少人擔心染上流感，成為下一個犧牲者；其實，多數人只是感冒，其症狀雖與流感類似，實則有很大的不同，民眾若能仔細分辨，就不會自己嚇自己！引起感冒的病毒超過上百種，常見如腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等，以上呼吸道症狀為主，包括咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛、流鼻水等，偶會伴隨肌肉痠痛及發燒，通常5至7天症狀會緩解。而其治療以舒緩症狀為主，特效藥就是自身的免疫力，適度的休息、運動及均衡飲食，身體就能逐漸復元。流感的病毒只有一種：流行性感冒病毒，分Ａ、Ｂ、Ｃ三型。其中致病力較高、容易造成大流行的就是最近作亂的Ａ型流感病毒；Ｂ型流感病毒的威力略遜Ａ型，所以流感疫苗會包括兩種Ａ型、一種Ｂ型流感病毒株。流感症狀通常是突然發生的全身症狀，包括持續高燒（可能達40℃以上）、全身肌肉關節疼痛、嚴重的倦怠，至於咳嗽、鼻塞、喉嚨痛等症狀則較不明顯；其病況遠比一般感冒嚴重，常讓成人臥床動彈不得，且持續一至兩周。流感也較易出現併發症，若高燒不退，得小心引起病毒性或細菌性肺炎、肺部或神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重者可能死亡。特別是原有慢性心肺疾病、新陳代謝疾病、腎臟病、免疫功能不佳者，或嬰幼兒、老年人及懷孕後期感染等高危險群，流感重症很容易導致高死亡率。此外，流感的傳染力強，往往一人染病、全家或全部門中獎，因此若家有高危險群患者，家人應提高警覺，加強洗手、戴口罩、避免出入公共場所等預防措施。流感目前已有特效藥可治療，但須在症狀開始的48小時內服用，才能有效縮短病程。而最好的預防方法為每年接種流感疫苗，像97年度的流感疫苗中就包括了目前流行的H1N1病毒株，保護力不錯。雖然流感有「一燒」、「二痛」、「三疲倦」等三大病徵，但有些人還是可能與感冒混淆；因此，若有高燒症狀，建議都應該儘速就醫診療，以免引起併發症，可以即早診斷治療，避免悲劇！ 【2009/02/21 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  感冒強制退燒止咳 併發症更可怕

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】許多人罹患感冒時都希望服藥後就能立即見效，最好馬上解除不適的症狀。不過，台北縣自然養生休閒協會常務理事兼講師謝東明表示，雖然感冒是很普通的病，有些人根本不把它當一回事，但若處理不當也是會要命的，例如感冒時強制退燒、止咳所產生的併發症即是，但很少人去深入了解。他指出，感冒會因感染原與受感染部位的差異，進而演化出各種症狀，包括疲倦感、發燒、鼻塞、流鼻水、頭暈、頭痛、惡寒、咽喉痛、咳嗽、眼疾、腸胃炎吐瀉、中內耳炎、腦炎腦膜炎、泌尿器官發炎及人的肌肉關節產生痠痛等，嚴重時還可能誘發肺炎、心肌炎等較嚴重的病症，這當然是會要人命，因此，千萬不要藐視感冒比較好。值得注意的是，感冒併發症主要原因常跟強制退燒、止咳等作為有關，因為感冒時，人的身體常靠高燒來抑制病毒的成長，透過咳嗽、吐瀉來排除體內的病毒；但現代人多半利用止咳、退燒、止瀉或止吐等藥物來跟人體對抗，以致病毒增加，比不吃藥還糟糕。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.一般內科

  流感併發心肌炎 小五男童險喪命

  【聯合報╱記者苗君平／台中報導】國小五年級的李小弟，上月腹痛嘔吐，前往梧棲童綜合醫院就診，到院時心跳加快、有休克症狀，醫生診斷是B型流感引發「心包膜積水合併急性心肌炎」，性命垂危，裝置葉克膜體外循環機急救，經45天後昨天康復出院。醫院昨天為李小弟舉辦慶生會，李小弟父親表示，「沒想到流感這麼嚴重，兒子沒有發燒現象，只是肚子痛，還以為是腸胃炎」，初聽到要裝置葉克膜，嚇得差點癱軟，心頭很亂，因為未來可能引發昏迷、截肢、換心等後遺症，幸好醫護人員照顧下，現在能康復出院。副院長遲景上表示，李小弟上月到院時病情嚴重，安排住進小兒加護病房，檢查發現心臟功能下降，併發心肌炎與心臟衰竭，緊急由小兒科醫師高崇智給予心包膜放管抽水，啟動維生系統葉克膜積極救治，患者病情才逐漸好轉。高崇智說，患者一度沒有血壓、心跳，經緊急救治、手術及氣管插管，並給予免疫球蛋白靜脈注射，醫療團隊連農曆期間都不敢休息，奮戰4個禮拜，終於順利移除葉克膜及氣管插管呼吸器輔助治療，讓李小弟恢復健康。他表示，李小弟是典型的B型流感合併心肌炎重症個案，呼籲嬰幼兒及老年人每年應接種流感疫苗，預防此類重症發生。