張益華 相關文章

• 2020-08-07 橘世代.健康橘

  潘若迪：世上最難懂又最孤獨的人就是父親

  「世上最難懂又最孤獨的人就是父親。」58歲的潘若迪，對外是亞洲有氧天王，是眾人稱羨的健身教練，擁有無數的忠實學員，但回到家裡，他是一名平凡如你我，珍惜與家人相處，偶爾也會因為父親某種自許的意義上而引發爭執，但他明白，父親不擅常說愛，卻在行為上不經意流露對兒子的支持。潘若迪從小由軍人出身的父親帶大，「那鐵的紀律幾乎霸佔我所有的生活跟成長過程」。為了逃避嚴苛的父親，他選擇從職業軍人退役後，改行學舞蹈，一度被瞧不起，也讓父親無法諒解。「父親總覺得我應該多讀書，唱歌跳舞沒出息！」潘若迪無奈地說，父親甚至氣到說出重話，不留一毛錢給他，讓他深受打擊，但也更明白愈不被看好，愈要力爭上游。為了爭一口氣，他比別人花更多時間練習，用壞了24台錄影機，終於領悟有氧舞蹈的精髓，在教學中找到樂趣，成為亞洲有氧天王。但他仍記得，辛苦了二十年，在香港領獎的那一天，開心打電話回家，卻換來父親冷冷地說，「你就算得了全世界第一名，還是要回來叫我一聲爸爸」。不過阿姨跟他說，父親掛完電話，轉身卻開心地向全村宣布兒子得獎了，街坊鄰居上門來要簽名，父親內心充滿驕傲，卻始終不願當面誇獎他。鐵血父親默默支持兒子慢慢地，潘若迪習慣了父子的相處模式，其實父親是世上最難懂又最孤獨的人，過往父親教育他勤儉持家，卻私下偷偷塞零用錢給他；一天到晚唸他要讀書，不要只談戀愛，卻希望兒子長大後有個美好家庭，「父親嘴上說得跟心裡想得完全不一樣，總讓人當下難以明白，卻從他的行為默默感受到父愛」，潘若迪不捨地說。不願孩子擔心 父親堅強又孤獨面對生活印象中，有一次風災，老家屋頂幾乎被吹翻，潘若迪焦急地打電話關心父親，父親直說「你做你的工作，不用擔心我，我沒事！」事後隔壁鄰居拍照給他看，才發現年邁的父親背地裡一個人爬上屋頂修理，父親就是如此，他不要孩子為他擔憂，但又讓人心疼他的孤獨和堅強。或許被父親影響，潘若迪為人夫和人父後，遇到不愉快的事情時，也不太跟家人傾訴，「我會靠運動健身或找其他方法消化情緒，何必讓家人跟著煩惱呢？」現在的他，非常珍惜跟家人的相處時光，工作完接女兒放學回家，陪她吃飯逛夜市，享受天倫之樂，只要能力所及，能滿足家人的，他都盡量給予。從父子關係中，潘若迪漸漸明白，許多愛就這麼自然地流露出來，不需要言語，只是默默地做著。潘若迪談談自家父親更多精選延伸閱讀↘↘↘。潘若迪：50+運動原則「可以慢，但不可以斷」。幫爸媽預約體力自由 健身教練建議兒女3招 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2018-05-09 失智.失智專題

  失智友善／日本社區照顧 失智者能自由進出

  位在日本神奈川縣藤澤市的社區裡，有一家名為AOI Care的藤澤型社區照顧機構，在這裡沒有圍牆、且高達九成失智長者居住在此，可以自由進出不會走失，彷彿就在自家生活，沒有機構的冰冷感和制式化。借鏡日本經驗，臺灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示，國內想建構類似的照顧機構，必須先翻轉民眾和照顧者觀念，讓他們願意敞開心胸、放手讓長者做自己想做的事。在AOI Care Home藤澤型社區照顧機構裡，擺設跟居家一樣，有客廳、廚房、餐廳等。林金立指出，長者想走出去時，也不用擔心外人的異樣眼光，因為社區民眾會幫忙照顧長者，居民也可以共享機構資源，例如居民去買菜，可以把小孩放在機構，由長者和機構人員幫忙看顧小孩；機構裡的餐廳和店家，供民眾自由點菜消費。即使失智，在這裡也不會限制長者想做的事，曾有失智長者想喝酒，在專業人員照顧及健康許可情況下，並不禁止他們喝酒。林金立說，相較國內，雖然近年強調讓長者自立，仍偏向照顧人員帶領長者去做他想做的事。日本的AOI Care Home是讓照顧人員配合長者做事，例如長者想倒茶給人喝，就陪他一起倒茶，放手讓長者做，真的無法執行才從旁協助。為何AOI Care Home如此的放心長者？林金立觀察，他們善用一套溝通療法，透過「觸摸、眼神和對話互動」，了解長者生活習性，探究他們內心想法。例如失智長者眼神容易向下看，且視野較窄小，他建議溝通時照護人員可以蹲下來看著長者的眼睛，撫摸他的手，聽他說話，消除緊張感，當長者卸下心防後才能更了解他們。面對高齡化社會，國內長照機構需求迫切，如何讓長者在社區安老，讓失智長者放心走出家門與社區民眾互動，借鏡日本AOI Care Home照顧機構的經驗，歡迎報名2018亞太長期照顧發展策略國際研討會。時間：6月5日(二)–6月6日(三)地點：臺北醫學大學(台北市信義區吳興街250號)報名網址：https://goo.gl/pDjFdw立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2018-04-12 失智.失智100問

  居住問題／替失智者尋找一個安穩的家

  七十四歲的老奶奶，罹患失智症，兩度中風行動不便，住進養護機構八個月，返家後又因為跌倒再次入住機構，對機構一直有排斥感，擔心離開家就跟孩子脫離，心裡焦慮不安，所以強烈抗拒，不斷責罵家屬，家人害怕母親生氣，連到機構內探望都不敢。類似案例經常發生，當家人失能或失智，自己也無力照顧時，到底該不該送安養院？非得自己照顧才算盡孝嗎？擁有二十二年照護經驗、現任雲林同仁仁愛之家董事長林金立指出，照顧者需思考「如何讓家人獲得良好照顧」，首先盤點自身資源，例如只有一人照顧家人，長期可能壓力過大，送專業機構是較好選擇。不過若照顧者的家庭有支持能力，有家人輪流照顧，白天將長者送日照中心，晚上自己照顧，也可達到期待的照顧模式。林金立說，其次需考量被照顧者的身體情況，若長者已全癱、需要移位輔具，病況-超過個人照顧能力；或失智長者已有躁動、暴力行為時，建議送安養機構。「家」是長者過去的文化和生活記憶所在，想跟家人生活是正常的，但失智長者病況嚴重時，其實已經忘記家在哪？家人是誰？替長者尋找一個安全穩定的地方，反而對長者和照顧者都有利。 面對長者因不了解機構產生排斥感，他認為家屬可「漸進式」地讓長者接觸專業服務，帶長者先到機構適應環境，體驗服務，理解機構並沒有想像中的可怕；再來選擇就近的機構，方便家人探視，確保照顧狀況，家人是長者和機構之間的鑰匙，透過家人的溝通，可以幫助機構找到照顧長者最好的方式。林金立說，一步步幫助長者重拾生活能力，找回人生價值，仁愛之家過年時將近八到九成的長者，吃完年夜飯後就想回機構。林金立坦言，很多家屬因為傳統孝道觀念，面臨送不送機構難以抉擇，但換個角度思考，若長者留在家中由家人照顧，卻因照顧經常發生爭吵或被鄰居指指點點，那這個「家」對長者是不友善的地方。曾有長者回家後，家人擔心長者受傷限制行為，反而讓長者只想去日照中心。家人送安養機構前，尋找適合的機構很重要，林金立說，很多機構只注重常規照顧，忽略長者需求。他建議家屬與機構人員互動時，先一起擬訂照顧計畫，家屬把長者的個性、生活情況告訴專業人員，再共同討論可以接受的照顧方式，既不會讓家屬有過度的照顧期待，也能知道機構可提供的服務有哪些。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2018-02-09 失智.名人專家

  郎祖筠／郎祖筠：改變情緒 照顧者也能累積快樂能量

  「父親很疼我，若哪天他忘記我，我會很悲傷，幸好到他過世前都沒忘記我」，春河劇團創辦人郎祖筠感嘆，父親是資深影視幕後人員，晚年罹患失智症，過去的精彩人生彷彿被遺忘，忘了時間、忘記回家、忘記女婿。戲劇出身的她，選擇用「演戲」與父親對話，讓照顧不再是痛苦的回憶，也能累積快樂能量。郎祖筠回想民國七十九年時，父親開始出現忘東忘西症狀，當時學護理的母親覺察不對勁，立刻帶父親就醫，檢查出來，確診是輕度偏中度失智症，加上有諸多慢性病，身體走下坡，父親選擇放棄，不到一個月已經無法站起來。生病過程中，發生很多不可思議的事，郎祖筠說，父親是天主教徒，半夜常望著天空自言自語，母親總開玩笑地說，那是他的冤親債主。還記得父親失智後經常不開心，有次竟憶起五十年前的事情，直嚷嚷同事騙他錢，當下她騙父親說抓到那位同事了，然後把錢還給父親，撫平情緒。父親生病後，變得很愛問問題，誇張時一個問題重複問八次，特別愛問為什麼，問說「你媽去哪？」「你媽去做什麼？」類似對話經常上演，郎祖筠說，她永遠當是父親第一次發問。 很多照顧者在照顧一段時間後，身心俱疲，開始面臨把病人送去養護機構的掙扎，有一次郎祖筠和弟弟推著坐輪椅的父親進了安養中心，轉身關門，回頭再推輪椅時，猛然接觸到父親的眼神，那眼神好像在說，「你們要把我丟掉在這裡，對不對」，她永遠無法忘記這一眼。郎祖筠說，曾經寫了紙條給父親，讓父親選擇照顧方式，第一在家等新的外籍看護，第二臨時托顧，第三在安養中心，父親立刻就選了第一選項，她明白父親很渴望家人的陪伴。在照顧過程中，郎祖筠觀察，很多照顧者出現「愧疚感」，心中總想著，若做不好似乎對不起家人，但愧疚經常是被自己無形放大了，絕不能因為照顧家人，把自己拖垮。因此「懂得如何解決情緒」是照顧者必須面對的課題，郎祖筠利用戲劇的方式，懂得轉移目標，遠離當下情緒，也告訴照顧者，千萬別跟被照顧者硬碰硬，換個方式，也能讓自己換個情緒再出發。別忘了，一定要顧及長輩的尊嚴。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-12-06 失智.像極了失智

  老年憂鬱症還是失智症？別輕忽長輩的憂鬱情緒

  一位七十多歲的爺爺，因認知退化嚴重，家人無力照顧，把他送進安養院，即使有專業人員照顧，爺爺仍情緒不穩，抗拒進食和活動，起初醫護人員以為是失智症，開立抗精神病藥物，但副作用讓爺爺不適，排斥感更嚴重，遲遲找不出病因，直到老年精神科醫師評估後，才發現爺爺情緒問題是因為老年憂鬱症。類似案例經常發生，老年憂鬱症與失智症很常被混淆，新北市雙和醫院老年精神科醫師林佳霈表示，憂鬱是失智症表現之一，加上很多人認為老人病痛很多，情緒容易低落，因此忽略老年憂鬱症，但其實憂鬱也是失智症的危險因子，不得不注意！及早發現罹患老年憂鬱症很重要，該如何分辨老年憂鬱症和失智症？林佳霈說，老年憂鬱症患者容易抱怨身體病痛，也說不出原因，部份症狀與失智症相似，又稱「假性失智」。兩者都會逐漸失去行為能力，最大差異在於老年憂鬱症是情緒上不想做這件事，失智症則是因大腦問題，導致異常行為。該如何防範老年憂鬱症演變成失智症？林佳霈建議，帶患者就診，透過藥物改善大腦內分泌系統，減緩憂鬱症狀，降低患者危險行為如輕生，也可預防失智。而且臨床上95%失智症是不可逆的，但老年憂鬱症治癒率卻有一半，所以早期發現罹患憂鬱症，也能降低失智症發生。假若長輩從老年憂鬱症進展到失智，除了藥物和非藥物治療外，家屬也是照顧過程的一環，應當抽空陪伴長輩，令長輩內心覺得有依靠，發生問題可以隨時找得到親人，照顧才能長久又有成效。林佳霈說，對老年人而言，最佳狀態是不罹患老年憂鬱症，同時降低失智症發生。因此平日多鼓勵長輩增加交友圈，安排退休生活，活到老學到老，即使是家庭主婦也可發展其他興趣，增加學習能量，都是預防老年憂鬱的方法。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-11-24 失智.非藥物治療

  懷舊治療／將醫療環境打造成長輩熟悉的地方

  走進新北市雙和醫院的失智症病房，護理站佈置成紅磚屋瓦，病房外貼著各種水果圖案，來到公共區，變身公園，長輩坐著聊天看電視，彷彿回到自家社區。另一邊失智症特別門診外，打造成老戲院風格，牆上張貼長輩喜歡的明星照，櫥窗外也擺滿各式古早玩具，讓他們回憶過去，增進刺激。雙和醫院神經科醫師趙書屏表示，「把醫療環境變成長輩熟悉的地方，有助出院後長輩回到家中，快速適應社區，恢復正常生活。」趙書屏說，罹患失智並出現急性症狀者，經醫師評估後可住進失智症病房，在這裡由神經科和精神科醫師共同會診，提供藥物治療，並安排長輩接受非藥物治療，例如認知訓練、照光治療等，也從旁指導家屬照顧方法，是一套完整的失智症照顧模式。她指出，當前失智症的治療方式，採藥物與非藥物治療併行。藥物方面，常見的是抗乙醯膽鹼水解酶和NMDA受體的拮抗劑，若合併其他精神行為，可給予抗憂鬱和抗焦慮的藥物。非藥物治療有很多，常見懷舊治療，透過老照片，讓長輩說故事增進人際互動，同時刺激語言活動，保留長期記憶。認知功能訓練也是最常見的活動，長輩藉由手作藝術品和分享經驗，促進腦部運動，增加認知能力。另外現實導向訓練協助長輩知道時間和天氣，有助空間和時間定向感。照光治療靠適度的日曬活動，維持長輩生活作息，降低晚上不睡覺的情況。固定運動也能增加肌力，活化大腦運動區，讓大腦和肢體的連結性更好，若長輩討厭運動，可改變運動方式，例如讓長輩做家事。趙書屏說，千萬別因長輩年紀大，怕他們摔傷，不敢放手讓他們動，只要能動就是好事。非藥物治療選擇很多，家屬不必都嘗試，可以依長輩個性和家中環境，替他們安排適合的治療方式。趙書屏建議，在照顧和治療過程中，勢必遇到很多挫折，記得向醫師、個管師詢問，尋求資源輔助，照顧長路才能走得不孤單。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-11-10 失智.非藥物治療

  懷舊治療／滿載桌遊與懷舊玩具 健腦巴士駛進偏鄉服務失智者

  亮黃色的車身，貼滿各種憶舊圖案，新北市樂活健腦巴士沿著山區，緩緩駛進平溪衛生所，裡面滿載桌遊、植栽、懷舊玩具。由職能治療師、物理治療師和體適能教練，帶領平溪的長者一起活動，增強肌力、刺激認知，也延緩失智症惡化。平溪是全國老化程度最高的鄉鎮，青壯年人口外流，平均每三人有一人是老人，據平溪衛生所主任林太仁的觀察，約有一百位在地居民罹患失智症，但實際確診失智並領有殘障手冊的人不到二十位，加上偏鄉醫療人員不足，復健的物理治療師來來去去，沒有固定人員，經常是依醫囑才會前來服務。這個區域醫療資訊落後、家屬欠缺照顧知識，導致更多失智症患者並未被發現。為了找出隱形的失智患者，衛生局把復健巴士拿來再利用，由於近年來各地復健所林立，復健巴士使用率下降，乾脆改為以服務交通困難的偏鄉居民為優先，協助進行失智症篩檢，推動大腦保健和認知刺激的課程。參與健腦巴士的職能治療師林鈺祥表示，這是全新的服務模式，過往由專業治療師前往據點，但礙於服務時間有限、道具攜帶不便等因素，通常只能提供單一服務。不過現在有了巴士，可把很多活動道具帶去偏鄉，長者們看到桌遊都很好奇，在他和夥伴的耐心帶領下，即使中度失智症長者，也能透過遊戲過程，增加顏色等認知刺激。林鈺祥說，長者對桌遊感到既新鮮又陌生，起初有點畏懼嘗試，直到有人先帶頭玩，再針對不同病程的長者，給予適合的桌遊，例如輕微失智者，可玩配對遊戲，翻牌後找出符合牌上圖案的道具，刺激認知；中重度失智者，需示範動作讓長者去模仿。接下來當長者看見其他人玩得很開心，就會逐一加入，甚至玩到把桌遊借回家。健腦巴士十月底啟用，目前服務範圍以平溪、雙溪、瑞芳等區域優先，林鈺祥說，健康或失智長者，甚至小朋友都可使用巴士上的桌遊、圖書、玩具等，有些是廠商贊助，有些是募集二手產品來的。他希望長者能將這些東西借回家去，三不五時使用它，取代他們沒來服務的日子，才能達到持續的健腦效果。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-10-27 失智.新手照顧

  延緩退化／日本「減法」照護　讓長輩自己來

  「來，泡兩杯咖啡舀幾匙咖啡粉？一杯三匙，兩杯多少？」「我想想，兩杯六匙！」照服員正一步步引導，放手讓有輕微失智症的李爺爺，嘗試自己泡咖啡，雖然動作較緩慢，但他終究親手完成咖啡任務。「看，麵糰要反手這樣揉才對，跟著我這樣做！」模仿照服員揉麵糰的手勢，慢慢揉，六十多歲的陳伯伯，右半側中風，也有輕微失智，雖然花了半小時，但每一步驟都自己來，最終完成做麵包任務。沒有制式的課程規劃，鼓勵長輩自主選擇，安排自己的生活，並協助長輩完成想做的各種活動，這是新北市永和艾伶學堂，引進日本連鎖日照中心的「減法」照護系統，採取生活即復健的概念，讓長輩獨立完成活動。副主任劉賢進說，取名艾伶背後有段寓意，「艾」的古意是五十歲，「伶」是年齡的古字，意謂這裡是五十歲以上民眾專屬的活動空間。劉賢進觀察，很多家屬擔心長輩身體不好，無法獨立生活，不敢放手，幫長輩把事情做完，但在艾伶學堂裡，什麼都要靠自己。以午餐為例，沒有合菜，都是自助式，長輩自己推餐車，拿餐盤舀菜，同時訓練肌力，有一位阿伯，原本是坐著輪椅進來，但來這裡後竟然可以站起來，家屬感到不可思議！ 凡事讓長輩自己來，不過有些衰弱長輩，照服員也會從旁協助，例如長輩無法推餐車時，就把餐車推到他前面，只讓他練習舀菜。劉賢進說，別以為讓長輩決定，他們會無所適從，當長輩看見其他學員選擇活動時，彼此也會好奇，產生群聚力，反倒推動了社交訓練。不同於一般日照中心，艾伶學堂裝潢，採色彩鮮明的風格，從外面走進來，有正向樂觀的感覺，但長輩從內往外看，顏色較中性，降低失智長輩出現黃昏症候群焦慮、煩躁的症狀。這裡沒有無障礙扶手或是坡道，只見牆壁上貼著「推著牆走路」的字眼，在安全前提下，讓長輩減少過度依賴。另外，為了刺激長輩動力，學堂的牆壁、地板上，四處可見訓練認知或肌力遊戲，例如按一到十的順序，拍打牆上蒼蠅，當長輩完成任務後，可以獲得不同幣值的「夢幣」，累積一定數量後，能享用泡茶、泡腳等福利，還有專屬ＡＰＰ可以紀錄長輩活動和狀況，並提供家屬照顧參考。劉賢進表示，永和的艾伶學堂，除了長期臥床、重度失智的長輩，需要專業養護機構，無法體驗外，歡迎長輩來這裡，希望讓他們自立自主，保有生活尊嚴。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2017-10-02 失智.失智資源

  照護資源／為協助照顧者找資源 她讓圖書館變得不一樣

  一般人對圖書館的印象是借、還書的地方，但新北市立圖書館蘆洲永平分館不一樣，除了借書，還是獲取照護資源的地方。從門口走進去，映入眼簾的是失智專區，擺放失智照護相關書籍，民眾不必迷失在茫茫書海，可以直接找到所需資源。一旁的影音專區，播放失智相關電影，還能動手寫下照顧心情，互相打氣。改造圖書館，幕後推手是分館主任和她的團隊，她也是照顧者，七十六歲母親歷經兩次大病後，出現重複買東西的行為，最誇張時一口氣買了數十箱土雞蛋、五斤油麵，還說自己沒錢，後來照服員告訴她，母親疑似罹患失智，建議思考應對母親的方式。 「那時候我常偷哭，覺得很無助，即便在公部門，也不知道資源在哪？」她感嘆，一路走來跌跌撞撞，又看到公園中，外籍看護聊天玩手機，一旁坐在輪椅上、插著鼻胃管的阿公阿嬤，只能在烈日下打瞌睡，實在很不忍，更加深他想幫照顧者的信念，於是思考在圖書館、從書的角度出發，可以做什麼？她把圖書館打造成交流平台，分成數個專區，除了失智專區外，針對亞健康老人，設立樂齡專區，放置報紙、養生和樂活書籍；另外親手製作動腦區，打造益智教具，預防長輩腦部退化。針對外籍看護，主動詢問想看的書籍類型，引進東南亞語言的雜誌，打造多元文化專區，讓他們願意帶長輩走進圖書館。來圖書館的還有小朋友，圖書館與附近幼稚園合作，只要申請，故事媽媽會精選照顧系列繪本，從故事中教導孩子，觀察爺爺奶奶是否失智症狀？進行「代間教養」的教育模式。目前正努力規劃戶外閱讀空間，打造懷舊風，用紅磚砌成牆面與地板，把國小報廢課桌椅改成座位區，旁邊種植古早味的花草，讓長輩休憩，或是請長輩來講古，分享回憶，發揮圖書館更多元的功能。「努力營造圖書館變身照顧資源，這一切幾乎是零經費」，她靠團隊和民間力量，一手打造圖書館。曾有民眾來圖書館借印尼文的工具書，只為和外籍看護溝通，解決看護和母親的衝突，這一刻，圖書館成了有溫度的地方，它傳播照護資源，也讓照顧者獲得喘息，除了資訊交流，還多了人情味。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-08-23 失智.照顧喘息

  照護選擇／工作、照顧兩頭忙 家屬該送失智長輩去哪？

  家有失智長輩，照顧者最常遇到工作忙碌，無法全心照顧，而長輩又必須二十四小時有人隨侍在側，可以考慮「團體家屋」。老人福利推動聯盟秘書長吳淑惠說，與二十四小時的安養機構相比，團體家屋是一種離家近、社區型的照顧機構，方便家屬就近探望親人，而且採「生活就是復健」方式，讓長輩保有現存能力，成為另一種照顧選擇。團體家屋採小班制，長輩人數約九人，每位長輩都有自己的臥房，生活起居就像在家一樣，有客廳可以看電視，有廚房可以煮食，有花園可以種菜。吳淑惠說，「在這裡針對長輩病程，規劃他們做不同能力的事」，例如失智症狀較輕微的長輩，負責洗菜、切菜等複雜的動作，而症狀較嚴重的長輩，安排打菜等較簡單的事，重點是每位長輩都能參與，讓他們備受尊重。吳淑惠表示，團體家屋適合輕、中度的失智症長輩，因為強調長輩的現有能力，還有社工、護理師、照服員等專業人士協助，平均一位照服員照顧三位長輩，可以貼身觀察長輩行為。曾經有一位六十多歲的爺爺，罹患輕度失智症，原本衛生條件很差、還會打人、破壞家俱，被送到家屋後，透過照服員觀察，了解長輩為何出現這些行為、何時出現，方便因應。 以上廁所為例，先記錄長輩做什麼動作，代表想上廁所，若擔心長輩會弄髒，可固定如廁時間，例如每兩小時就要上一次廁所，然後理解長輩如廁時，是不是手太空閒又或是忘了拿衛生紙，才導致用手去碰觸糞便等。在理解動機後，照顧者可以逐漸掌握長輩行為，像這位爺爺，不僅能漸漸與人溝通，還能保持乾淨。老人福利推動聯盟輔導團體家屋已經十年了，目前全台有十二個據點，台中最多有四處、台北、嘉義各兩處、雲林一處等，服務約百人。雖然服務人數不多，但吳淑惠建議，「照顧者除了考量自身經濟和時間外，針對不同病程的長輩，可以採取不同的照顧方式」，例如輕度失智患者，可以送樂智據點，輕、中度患者又需二十四小時照顧的長輩可送團體家屋，如果照顧者白天要工作，送長輩到日照中心也是不錯選擇，而且部分日照中心還提供小規模多機能服務，針對臨時有住宿需求的長輩，提供住宿。老人福利推動聯盟也努力推行守護天使計劃，一般民眾可以來上認識失智症課程，時間約九十分鐘，認識失智者的行為，預計今年底試辦國小版的課程，讓小學生也能了解失智長輩。另外還推廣防走失愛心手鍊，每年有五千多筆的走失通報紀錄，將家人找回的成功率高達99%，未來還將持續系列關懷失智長輩活動。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2017-08-18 失智.非藥物治療

  化妝療法／日本化妝療法 有助減緩失智症惡化

  你相信化妝也能減緩失智惡化嗎？在淡水瑞齡學堂的課程中，特地邀請化妝療法講師廖妙珠前來指導長輩化妝，從基礎的保濕、搽乳液到塗抹粉底。現場的長輩與家屬們也穿起圍兜兜，戴起防塵帽，互相化妝，玩得不亦樂乎，甚至有不少長輩直呼，「這是他們這輩子除了結婚、嫁女兒外，第一次自己完成化妝。」化妝療法來自日本，廖妙珠曾親自前往日本學習這項技術，並參觀當地的醫院與安養中心，發現長輩們在化妝過程帶來的心情轉變是很正向的。根據日本鳴門山上醫院的調查，四十名年約66-93歲的長輩在經過化妝療法後，90%的人表情上多了笑容，35%儀容上變漂亮，28%從中復健，28%因為化妝建立自信心，進而能夠從原本的包尿布，變成可以自行洗臉、上廁所。廖妙珠說，別以為化妝療法只有女性長輩喜歡，其實男性長輩也可以嘗試基礎的保濕、保養步驟，然後顏色上可選擇無色，搽起來氣色較自然。該怎麼進行化妝療法？廖妙珠講師提供以下簡易方法，適合族群為輕度失智、手部還有能力活動的長輩們。 搽保濕水、乳液：先將瓶蓋打開，需要用到兩手的肌力和關節，再把化粧棉置於手心，一次倒入十元硬幣的大小的量，這時長輩需要動腦思考十元硬幣有多大？緊接著用食指和無名指夾住化粧棉，訓練手指肌力，再進行臉部的推抹，這個動作手臂使用的肌肉力量是吃飯動作的2-3倍，不僅增強肌力，按摩臉部的同時，也有助於促進唾液分泌，增進發聲功能與吞嚥功能。1.搽遮瑕膏：長輩最喜歡搽遮瑕膏，因為可以遮掩歲月累積的斑點，建議先把遮瑕膏打開，旋轉0.5公分出來後，平抹在想要遮瑕的部位，搽好後，看著鏡子用手指點拍點拍，當長輩看著鏡子時，透過視神經進行這項動作時，可以活化腦波運作。3. 搽腮紅：看著各種顏色的腮紅，長輩透過思考挑選顏色的過程，活化腦部，接下來拿起修容刷，放在腮紅的中間繞三圈，沾好後在笑肌上點三 下，再繞三圈，訓練手部力量。尤其在搽完腮紅後，長輩看到蘋果肌的臉蛋，氣色紅潤，心情也變好。4. 畫眉毛：長輩握力不好，拿著眉筆畫眉時，必須非常專注，或是用另一手從旁輔助。畫的順序按照眉尾、眉中到眉頭的順序，而且根據資生堂的資料顯示，比起搽化妝水、塗口紅等動作，畫眉所使用的肌肉力量高達40%，是最需要用到肌力的動作。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-08-17 失智.非藥物治療

  非藥物治療／失智版遊戲包結合LINE BOT 助家屬找照顧資源

  周一早上的台北中正健康服務中心，站在台前的職能治療師鍾孟修，正帶領著台下二十多位的失智症患者和家屬，用色筆找尋練習本上的圖形，有些人拿到困難的線條幾何圖，有些則是簡單的香蕉水果圖，鍾孟修說，那是因為他們上課前，替長輩評估能力，再加以分類輕重程度，「即使正進行同一個活動，也能從教材的難易來訓練失智症患者的視覺探索。」畫練習本只是課程中的一環，鍾孟修設計的課程叫做遊戲包，裡頭還包含桌遊、唱歌、運動等，依照每位長輩不同的個性和愛好，讓他們自由選擇。他說曾經有位罹患中度失智症的爺爺，本來不太愛與人互動，自從接觸大人版的桌遊後，變的精神亢奮，開啟和別人溝通的話題。「遊戲包是客製化的，替患者量身訂做」，鍾孟修說，大部份失智症患者都有記憶力不好的問題，適合玩工作記憶力的遊戲；或是血管型失智症患者，就盡量維持他原本很好的能力，例如患者的空間概念很好，就適合玩七巧板、積木等遊戲。 雖然藉由遊戲包，可以訓練患者的認知能力，但如何知道他們回到家後的訓練狀況？透過網路，鍾孟修認識了在美國工作的軟體開發工程師游詳閔，因為游詳閔的外婆也是失智症患者，她有感母親照顧外婆的辛苦，決定和鍾孟修合作。游詳閔先加入遊戲包課程，在一旁觀察患者和家屬狀況，還做起問卷調查，近一年下來，她發現很多家屬都遇到同樣的問題，「照顧者沒有自己的生活、這種生活要過多久？遇到問題要找誰？」這些問題成了她結合自身專長的契機，游詳閔花了一個月設計出一套LINE BOT連結，透過Line群組加入後，便可以與聊天機器人對談，就像Siri，聊天機器人可以自動回覆家屬問題，例如輔具哪裏買？補助哪兒申請？都能直接連到相關連結。而鍾孟修所困擾的患者返家訓練狀況，也可以透過LINE BOT連結，讓家屬回覆患者在家中情形，持續追蹤進步狀況。鍾孟修和游詳閔，一位負責硬體和服務，一位負責軟體開發，各有所長，但一加一大於二的力量，就發揮在照顧失智症患者身上。游詳閔堅信地說，在做這件事後，更相信「資訊可以改變長照」，將繼續做下去。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-08-09 失智.失智100問

  走失問題／守護照顧者 同理心讓協尋力量更大

  「我這輩子最大的遺憾就是，沒有照顧好失智的養母！」台灣大車隊總經理李瓊淑長嘆一口氣，回憶起三歲時親生母親將她送給好朋友扶養，這一養就超過二十年。儘管沒有血緣關係，但養母對她視同己出、百般疼愛，李瓊淑說，養母在澎湖軍區福利社工作，生活艱困，小時候一顆蘋果五十元，以當年物價相當昂貴，但養母仍努力賺錢，買蘋果給她吃，這些點滴，至今仍是她最珍貴的回憶。從小與養母相依為命，一次在外工作，李瓊淑接到鄰居的電話說，媽媽身體不好又獨居，叫她趕快回家，回到家發現母親智力退化，看起來呆呆傻傻，記憶斷斷續續，甚至忘了回家的路。當時她要陪伴母親，又要照顧小孩，身兼數職，沉重的壓力逼得她喘不過氣，經常對母親不耐煩，她把母親關在家裡，只見母親每天靜靜站在窗邊，望著窗外的飛機。她心中明白，母親很渴望出國，但當年的她無力負擔。印象深刻的一次，李瓊淑坐月子時，母親跟她說要到家門口坐坐，但這一坐就再也沒回來，她緊張到不顧自身還在坐月子，四處發傳單尋親，甚至報警求助。「那時整整三天，吃不下飯也睡不著，擔心母親在外面，不曉得發生什麼事？有沒有吃飯？會不會著涼？」還好母親被巡邏員警發現，安全送回家，但她永遠記得，母親回來時全身髒兮兮，充斥大小便味道，一臉驚恐，這是她最難過的回憶。身為過來人，更能感同身受照顧者的心情，任職於台灣大車隊的李瓊淑，與社福團體合作，一旦有長輩走失，可以將長輩的個人資料、穿著、走失時間等訊息傳到車上的多媒體播放機，讓乘客幫忙注意身邊是否有走失老人，每月載客量近一千萬人次，讓協尋力量更大。另外車隊的計程車司機，經常在大街上開車四處轉，配有APP可以看到協尋老人的資料，當看到類似人士，可報警協助家屬找人。目前台灣大車隊 有一萬七千多部計程車提供協尋 服務，李瓊淑說，「計程車的價值，除了是服務業，它還能賦予社會責任，成為失智家庭的守護者。」想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2017-07-19 失智.非藥物治療

  懷舊治療／過往回憶能激發共鳴 增進失智者認知能力

  二十三歲的職能治療師蘇子晴，去年才剛從中山醫學大學畢業，有別於多數人往醫院發展，年紀輕輕的她，選擇走入社區和偏鄉，新北市瑞芳區瑞齡學堂就是她的服務範圍。她發現，瑞芳地區的失智症患者和家屬，學習模式比都市的學員來得限縮，尤其從長輩上課反應看得出城鄉差異，「他們喜歡著色、簡單的小遊戲，比較不喜歡做手工藝；跟他們聊當地廟宇，反應熱烈，但若談到藝人，就興趣缺缺。」蘇子晴表示，過往回憶也能激發長輩共鳴，她曾經遇過一位長輩，在學習難度比較高的刮畫課，竟然欲罷不能，還侃侃而談，讓她很驚訝，事後想想，當天刮畫的主題是小時候的家，對長輩來說是自身經歷，較能感同身受，也容易激發他們的興趣。蘇子晴從教課中有不少心得，她說從長輩的生活經驗下手，讓他們看著自己的照片說故事，或是聊聊每天做的事情，像有位奶奶很喜歡去廟宇拜拜，每天都要去拜拜，因此就讓她多分享拜拜時發生的趣事。即使上課是同一個主題，細節也可以做變化，蘇子晴說，例如同樣是談宗教，「第一次可以先問長輩，平常信奉什麼宗教？去哪裏拜拜？，等他們習慣後，第二次就可以問不同國家的宗教，如何區別？祭祀上有什麼差異？」逐漸融入不同元素，來增進失智長輩的認知和交流能力。蘇子晴投入偏鄉服務後發現，偏鄉的家屬多數因為要工作，願意把長輩帶來瑞齡學堂的人比較少，一個班僅約十二個人，不少長輩還是選擇待在家裡，以致專業的照顧人士較難接觸到家屬，無法幫助失智症患者和家屬解決問題，這些都是有待努力克服的障礙。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-30 失智.失智專題

  失智友善／打造失智友善社區 住戶當志工陪伴長輩

  「三角型摺進來，再順著方向摺下去，就變成正方形」，一群志工媽媽，熱情指導四十多位長輩們包小粽子，社區老人來到新北市新店湯泉社區的老人據點，除了參加動腦、動手課程，志工也會幫忙量血壓、血糖，到了中午時刻，還能享受由志工料理的美味佳餚。這些志工並不是專業人士，他們是一群住在湯泉社區的住戶，新北市歡樂銀髮協會理事長，也是社區住戶的陸以愷說，志工們多數是管委會的委員，平常就很熱心，加上每個人的興趣不同，有人很會帶活動，也有人很愛下廚，乾脆就結合各自專長，替社區老人安排課程，提供他們從家裡走出來，接觸人群的機會。課堂中，有一位奶奶，本身是企業老闆，但中風後逐漸罹患失智症，原本很憂鬱，不愛和人說話，自從來據點上課後，整個人變得開朗很多，甚至還會吵著女兒說，要來這裡，奶奶還稱讚這裡的食物比家裡還好吃。陸以愷說，印象深刻的是還有位高齡一百歲的奶奶，每次來上課都戴著珠寶、穿美美的衣服，打扮得很漂亮，很重視來這裡的時刻。住在湯泉社區，擔任志工的唐玲玲說，來這裡不會覺得是自己單一付出，反而覺得這是雙向回饋，看到老人們笑瞇瞇地讚美她，或是在課堂上學會了她教的東西後，她充滿成就感。 這裡的老人據點開辦至今六年了，不限於湯泉社區的民眾可以使用，陸以愷指出，還有住在新店其他地方的長輩也會來這，目前一共有八十多位長輩使用，但光靠關懷據點還不夠，他打算與耕莘醫院合作，讓醫護人員來指導志工們，協助社區篩檢失智症患者，當掌握長輩名單後，就可以結合社區的警衛與便利商店，一旦發現這些失智長輩走失或買東西時，可以立刻採取相對應的通報流程。另外陸以愷串還串連起社區內的家醫、中醫和牙醫診所，請醫師到據點協助老人衛教、看診，讓社區長輩走到哪，都可以備受關懷。不過陸以愷回想一路打造失智友善社區並不容易，最初找場地，是他和另一位住戶合開餐廳籌錢來繳房貸，才有現在這個地方，而辦活動的經費也是他想辦法募款的，幸好社區中有一群熱衷服務老人的住戶們，提供心力和時間，來這裡服務大家，「如今有場地、有經費、還有人，才能共同營造失智友善社區。」想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-30 失智.失智資源

  失智課程／瑞齡學堂結合各項專科 滿足患者與家屬不同需求

  擔任恩主公醫院急診醫師的支伯生，也是新北市三峽瑞齡學堂的駐點醫師，他說，瑞齡學堂是醫院結合各個專科，包括職能治療師、心理師、護理師等專家前往社區上課，課程中同時會有針對失智症患者和家屬的個別課程，滿足他們不同的需求。像他指導患者進行體能的訓練，增加肌肉強度，針對家屬則是提供緊急災難的預防知識，例如居家環境的調整，改建門檻、階梯，照明設備的充足等，都是重要且實用的內容。在社區服務了五年，支伯生表示，失智症照護是一個很漫長的過程，早期症狀也不明顯，因此藥物的選擇和治療不多，反倒是愈來愈多非藥物治療的方式出現。例如懷舊治療、認知治療，有助於減緩失智症患者的病情惡化。這也是為什麼當初自己支伯生想走進社區的原因。他說，透過第一線和民眾面對面，才發現民眾對失智症的了解是有限的，還有人對於病況羞於啟齒，延誤治療時間。瑞齡學堂提供失智症患者和家屬一個很好的非藥物治療管道，但支伯生也感嘆，目前普及率還不高，一個班約莫十來位患者，因為數量不多，老師才能兼顧對每位患者的照顧；但對比龐大的需求量來看，能受到完整的失智症照護的民眾還是遠遠不夠，而且不少患者和家屬的意願也必須考慮。支伯生醫師建議，資源有限，若想讓更多患者和家屬得到照顧資源，可以嘗試把課程外展，例如課程時間變短，從一周一次，一次兩小時課程，變成一小時，讓醫護人員有更多時間協助更多患者和家屬，但相對地課程內容也就會變單一，無法那麼多元，不過這都還有待更多試驗，來評估效果。「失智症終究會走向惡化之路，經常看到瑞齡學堂的同仁充滿挫折感，甚至長時間和患者相處，不知不覺融入家屬的心境，一旦遇到病情惡化，拋不開情感依賴，也就無法客觀面對失智症。」他說，會嘗試用醫療的角度，來解釋失智症病情的過程，讓同仁理解這是不可避免的事實，從中學習怎麼控管情緒。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-24 失智.照顧喘息

  心靈雞湯／照顧者心聲：就算再堅強 也不要孤單飛翔

  「就算你再堅強，也不要孤單飛翔。」這是五十歲的照顧者陳靜儀的心聲，六年前父親被診斷出罹患巴金森氏症，漸漸地出現忘東忘西、憂鬱等症狀，但病情因為沒獲得解決，讓父親更憂鬱，甚至把自己關在一個人的世界裡，變得不愛與人互動。身為女兒的陳靜儀說，有天帶著小孩去衛生所注射預防針時，無意間看到淡水瑞齡學堂的資訊，心想說帶父親來試試看，沒想到這是一個很好的方法。原本父親很排斥，不願意和陌生人互動，但來到瑞齡學堂後，這裡的講師和其他長輩家屬都很良善，也讓父親卸下心防，慢慢地接受。父親生病前是電子公司的老闆，打從年紀很小的時候，就靠自己努力打拚，為生活奔波忙碌，陳靜儀觀察發現，「但自從父親退休生病後，突然沒有了生活重心，整個人失去動力，所以帶來學堂後，他反而有個學習目標，有了活著的感覺。」印象深刻的一次，學堂的老師知道父親以前愛打高爾富球，在製作手工娃娃的活動時，還特地拿著材料跟父親說，這是你之前愛打小白球的那個草，要不要摸摸看，父親很好奇，也笑了出來，這是陳靜儀很久沒看見的父親笑容。 光靠瑞齡學堂還不夠，陳靜儀也會用各種方式多陪伴父親，例如一周兩到三次帶父親出去吃飯，或陪他打打撲克牌，又或是帶著小孩來陪爺爺。她發現孩子的單純，讓老人家感到沒壓力，很多家屬面臨照顧上最大困境是經濟和時間，陳靜儀說，自己狀況比較特殊，因為以前從事金融業，有時候她父親在瑞齡學堂上課時，就在一旁用手機盯盤下單，所以還能持續有收入能支付照顧費用。另外去年父親住院，因為她有金融專業背景，之前已幫父親保險，因此住院費用都由保險支出。時間分配部份，主要由她和妹妹輪流照顧，但伴隨父親病情的改變，請了外籍看護，自己仍保留有有喘息時間。「家屬要走出去，去接觸人群才有機會」，陳靜儀說，光靠家庭的力量去支撐照顧，其實很辛苦，但透過接觸外面事務，家屬會獲得很多政府的補助資訊，像是瑞齡學堂、輔具使用，喘息服務等，這都是走出來給她的最大幫助。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-22 失智.失智資源

  失智課程／居家訪視經驗帶入瑞齡學堂 助家屬解決問題

  「當你看到一個家裡有四個鎖，你就知道，這個家屬有多擔心失智長輩會亂跑；又或是當你看到一個家，佛堂有柵欄的時候，你就知道這位長輩有多無法控制情緒。」職能治療師吳蕙如回憶，這些都是她親眼看到的實際案例。吳蕙如把居家訪視親眼所見的問題，帶進三重瑞齡學堂，她負責安排家屬的課程，內容都走實用路線，例如遇到長輩很容易走失，該怎麼辦？如何做居家標示？有些長輩會有黃昏症候群，家屬如何安排時間表，讓長輩不會日夜顛倒，甚至有的家屬經常和罹患失智症的先生吵架，她也會提供心理諮商的管道，讓家屬獲得最實際的協助。 三重瑞齡學堂家屬團體的課程一共有十二堂，光是講課的部份，吳蕙如就負責一半，長期下來，她也是這個團體的領導者，如何凝聚家屬，增進彼此互動，是主要任務。她曾經遇過充滿負面情緒的家屬，這時她會給予家屬鼓勵，還提議約出來喝咖啡喘息，反倒能提供更實際的意見和情緒上的支持。不過承辦瑞齡學堂的業務，吳蕙如經常遇到家屬想把長輩帶過來，但長輩不願意的情況，這時她會建議家屬，先不用逼迫長輩，可以等長輩精神好時再來上課，比較有效果。另外有外籍看護也會來上課，雖然他們不見得看得懂照顧課程內容，但家屬課程中會提供畫畫、體操等紓壓活動，可以協助外籍看護獲得喘息。走入社區服務快兩年，吳蕙如覺得挑戰很大，她說，多數長輩非常依賴醫院的藥物和治療，有些長輩也無法出門，所以如何讓他們在自己的生活圈內復健是一大課題。因此她都會安排長輩有家庭作業，讓他們在家屬的協助下，延續上課學到的東西，而不只在瑞齡學堂時才有進步，接下來的課程，她也會多增加戶外活動，讓失智長輩能走出來，融入社區。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-14 失智.非藥物治療

  非藥物治療／「感覺刺激」訓練 協助失智者維持日常生活功能

  罹患失智症的長輩們，用嘴巴吹著桌上的乒乓球，看吹到哪個洞就得幾分，一旁的職能治療師何頌揚，帶領他們一一完成這個動作，別小看這些遊戲，其實都是有意義的，像吹乒乓球的過程，正是在做口腔運動訓練。何頌揚說，人一天的生活中，經常靠感覺去跟環境互動，所以在三重區瑞齡學堂的課程中，他很重視用各種方式來引導長輩產生感覺刺激，因為有了刺激後，長輩才能與環境互動，維持日常生活的功能。感覺刺激如何訓練？何頌揚建議，以嗅覺來說，可以讓長輩閉眼，試聞各種生活中的味道，譬如咖啡、洗衣精等，當他們回答不出來時，適時透過口語暗示，來增加聯想，進而了解這個感覺背後的意義。而觸覺部份，他會用類似恐怖箱概念的方式，讓長輩先閉眼觸摸一下東西，猜想這是什麼東西，透過描述形狀，引發回想。另外有一個很重要的感覺是本體覺，也就是當人閉上眼睛時，能知道自己的肢體在空間中的動作。何頌揚說，透過閉眼傳遞乒乓球來進行訓練，有助於長輩日常生活中，靠著潛移默化的本體覺，去訓練拿鑰匙開門、爬樓梯等動作。 至於感覺刺激要訓練多久，才有成效？何頌揚說，每位長輩的能力不一樣，很難去評估時間，不過以科學研究來看，這樣的活動希望至少維持三個月，每周一次，一次一到兩小時，並且混合其他訓練，例如肌力訓練等，讓長輩有多重的感覺刺激。當然，光靠職能治療師輔助不夠，平常在家的時候，他建議，家屬可嘗試煮一道菜，讓長輩去聞，去描述味道，都是一種訓練。除了單一指令外，也可以利用競賽的方式，來勾引長輩的興趣。何頌揚曾遇過一位六十歲罹患失智症的伯伯，原本拿東西給他聞時，他會把東西吃下去，比較無法配合口令，就連家屬也很無奈，後來透過課堂競賽和老師的鼓勵，伯伯自己逐漸能完成一件事情，不再只依賴家屬，也變得較開心。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-06-14 失智.失智資源

  失智課程／照顧失智長輩壓力大　瑞齡學堂給照顧者喘息

  年近八十歲的婆婆，罹患中重度失智症，剛開始出現忘東忘西，疑神疑鬼，到後來生活無法自理，連拿手的煮菜都不會煮了，不受控制地亂動碗筷，甚至晚上突然外出，媳婦張菁芬娓娓道來照顧的艱辛。因為家人都要上班，張菁芬也無法整天照顧失智的婆婆，所以只好將她送到日照中心照顧，那也是她唯一能喘息的時間。透過日照中心的推薦，張菁芬得知三重瑞齡學堂有提供家屬團體的課程，她便來上課學習如何照顧失智長輩，其中她最關注的課程是情緒控制，尤其看到婆婆情緒不穩的時候，她也不禁擔心自己未來是否會變成這樣，因此她現在就會開始預防。張菁芬說，上課內容和實際情況畢竟有落差，雖然專家教導當家屬遇到長輩情緒不穩時，不要硬碰硬，但當下照顧者為了讓事情完成，有時難以控制情緒，雙方就容易起衝突。不過上課還是有幫助的，透過瑞齡學堂，她更有系統性的認識政府的福利補助，也可以找出適合自己或是較優惠的補助方法。張菁芬雖然從課程獲得很多照顧的資訊，但她也感嘆，說的容易但真正要做到才難幸運的是，她不是孤單一人，來到瑞齡學堂認識了其他家屬，透過彼此分享，她才發現家家有本難念的經，像是長輩對食物很挑剔，這些小細節都讓照顧者很受傷，但說出來後，大家一起想辦法，反而能紓壓，值得推薦給其他照顧者。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-05-25 失智.照顧喘息

  失智故事／失智父親的力量　讓他從照顧者變志工

  臉上掛著笑容，六十五歲的吳榮鴻，在台北中正區健康服務中心擔任志工，陪伴失智長輩上課，從旁輔助他們玩遊戲、鼓勵他們。但其實吳榮鴻也曾是失智症患者的家屬，父親罹病八年，去年年初過世，整整八年，他擔任家中主要照顧者的角色，不僅肩負經濟重擔，還主導父親就醫、生活照顧等安排。回想照顧過程，他感嘆地說，「因為當時不清楚什麼是失智症？怎麼照顧失智症病人？讓父親沒有得到妥適的照顧。」吳榮鴻說，父親最初是因為內耳不平衡，經常跌倒送醫，為了安全起見，只好將他暫時送到養護機構照顧，也是在那段時間，父親被診斷出罹患失智症，以吃藥控制病情。但沒想到父親返家生活後，卻愈來愈容易發脾氣，印象深刻的一次是父親不顧家人勸阻身體問題，堅持外出掃墓，當時他不懂該怎麼和失智症患者溝通，最後惹得父親突然生氣起來，拿起拐杖要打他。 吳榮鴻回想，父親半夜睡覺還會自言自語，講以前做過的事情，有時聲音大到會吵到鄰居，甚至出現黃昏症候群，一到下午就容易變暴躁，還曾出現幻想症狀，以為自己還在工作，賣菜給客人。「父親在世時，我不懂原來這些就是失智症患者的症狀，甚至連他一天吃三十顆藥，我都不知道要做藥物管理，讓他不斷重複吃藥。」 吳榮鴻說，直到父親過世後，在太太的引薦下，上了相關的失智課程，才逐漸理解失智症。身為男性照顧者，吳榮鴻說，太太是他最大的扶持力量，因為當時照顧父親的過程中，沒有請外籍看護，太太就全職負責生理照顧，自己除了一肩扛起家中經濟重擔，每次聽到太太向他抱怨父親發脾氣時，他當起認真的傾聽者，聽太太訴苦，甚至叫太太和父親說，有事找兒子，減少兩人的摩擦。「這是要讓太太不要把壓力往身上攬，有事也有人在旁邊分擔陪伴」，吳榮鴻說，例如父親很愛吵著要出去走，但不要人跟，可是為了安全，太太不放心想跟，這時吳榮鴻會請太太不要跟，有事他來負責。他說因為了解父親方向感還不錯，再加上想減少家庭衝突，所以只要父親提出來想做的事情，在評估後沒有安全顧慮的，就會盡量配合他，當然有時壓力難免很大，這時就告訴自己，「做該做的事情就對了。」父親的過世，帶給吳榮鴻很深的影響，他更理解照顧者的心情，再看到很多弱勢家庭需要幫忙，所以決定投入志工行列，把自己所學所見，以一己之力，分享給需要協助的失智家庭，即使只是一個陪伴，一個資源的分享都好。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-02-15 失智.照顧喘息

  失智故事／家有失智父母 她變身照服員分享點滴

  六十八歲的Patty，父親罹患中重度失智症，去年初因為肺炎併發敗血症過世，沒想到九十歲的母親，也因為老伴離開，憂鬱過度，罹患輕度知能障礙，出現假性失智的症狀。面對父母接二連三地生病，身為照顧者，難免會有情緒，但Patty說，「找支持團體分享是一個好方法，大家同病相憐，藉由別人的經驗，可以了解失智病人的病程發展，也增加自己照顧父母的能力。」Patty回憶過往，父親在十年前，突然出現被害妄想、脾氣易怒、暴力行為等症狀，當時她根本不曉得這是失智，起初她請外勞在家中協助照顧父親，但她發現外勞的語言、生活習慣與台灣人不同，父親的病況沒有得到改善，於是她決定自己照顧父親，像是親自下廚，每天煮滿整桌菜，因為她了解父親很注重養生，每天三餐定時，飯菜量不多，但樣式一定要多。 Patty照顧失智父親極為細心，直到父親過世後，Patty母親的身體狀況竟也出現問題。她說，母親原本是左耳沒有聽力，平衡感差，經常跌倒，再遇上老年喪偶，不與人接觸，憂鬱愈來愈嚴重。不過Patty沒有放棄母親，除了陪她到醫院治療，還替母親排滿活動，像是周一早上針灸，下午打麻將，周二、周四早上參加南機場的樂智活動，周三早上去萬華健康中心，周五下午去中正健康中心，其他時間也安排看報紙等，促進母親腦力，減緩病情惡化！「其實就是捨不得母親」，Patty為了照顧父母，還參加醫院的照服員課程，甚至現在已經當講師，帶領失智症關懷活動。她秀出手機裡的line群組，滿滿都是與其他失智者家屬分享照顧過程的點滴。她說父親往生後，不要用的輪椅就分享給支持團體的家屬，照顧的過程中家屬難免會有情緒，就是要找人傾訴。Patty說，照顧長者是一個不斷學習的過程，因為他們身心逐漸退化，家屬也要跟著學習食、衣、住、行、天氣和人事變遷等變化，不要怕麻煩。她建議家有失智長者的家屬，「正面看待長者病了、老了這件事，子女能做的就是，盡量讓他們可以正常老化，讓他們開心。」想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）

• 2017-01-26 失智.失智100問

  走失問題／／掌握長輩行蹤 用防丟手環打造友善社區

  穿戴裝置除了能夠記錄運動或生理偵測，現在還有專門追蹤失智長輩走到哪的防丟手環。新北市板橋區建國里里長廖明勇說，防丟手環有藍牙功能QRcode，讓路人可以搜尋走失長輩居住里的里長資料，或是讓家屬查詢長輩的行徑路線和所在地址，方便找人。廖明勇就是發想防丟手環的人，他發現自己的社區裡，老人愈來愈多，光是五年前領敬老津貼者約四百多人，現在已經增加到六百三十五人，其中失智長輩有九人，他預估兩年後會增加到二十人，他心想社區民眾的老化速度很快，「為什麼不做一些東西，或是說建立一些制度，來幫助我們以後老了的生活。」 廖明勇有電腦主機板相關的知識，加上朋友從事科技業，給他許多的協助，廖明勇表示，當初設計防丟手環時，不想做得像是社會局的鐵製手鍊，且據他的經驗，如果失智長輩走失，通常要等到隔天上班時間以後，警方才能得到家屬的資料，老人家只能整晚孤苦伶仃地待在派出所，家人也著急。目前防丟手環在新北市建國里測試，已有五十位長輩使用，使用至今還沒發生家屬要到派出所找人的情況。不過廖明勇也點出現階段技術的問題，他說里民、路人必須主動打開手機的藍牙功能，才能協助手環更精準定位走失長輩的位置，因此他與和友人計畫與便利商店合作，未來在店內放置藍牙接受器協助手環定位，因為失智長輩最容易在走失後肚子餓，到便利商店吃東西。廖明勇除了用科技幫助長輩，在他里辦公室的牆壁上還掛著十六把鑰匙，有些是經常忘記帶家裡鑰匙的里民寄放的，有些是家屬擔心失智長輩忘了帶鑰匙出門，擔心長輩一個人流浪在外很危險，因此將鑰匙交給廖明勇保管。回憶過往，里內曾有獨居長輩出現失智徵兆，但家屬拖延，沒有將備份鑰匙交給他，長輩意外在家中過世，沒有被及時救治。廖明勇感嘆，如果家屬早點將鑰匙交給他保管，或許就不會發生憾事，如今廖明勇的朋友多知道，其實他保管鑰匙都是生命之鑰，而非普通的鑰匙。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）擔心家中長輩忘了回家的路嗎？為您關愛的長輩配備協尋手環》