家暴 相關文章

• 2020-05-05 科別.精神．身心

  防疫情緒緊張加衍生家庭糾紛怎麼辦？聽醫師建議

  在疫苗和特效藥還沒出現前，高規格新冠肺炎防疫措施讓精神科、皮膚求診人數增加。衛福部桃園醫院身心內科主任蔡孟釗指出，某些民眾以往和家人的關係較疏離，而在居家檢疫足不出戶的情況下，與家人相處反加重緊張的情緒，衍生爭執或家暴情況。另外，防疫期間也有民眾表現面臨各方面的壓力有負面情緒，感到無助而採用藥物或酒精等傷害身體的物質來紓壓。醫師建議無論是居家檢疫或減少外出者，可以利用此時做一些家事，試著了解另一半過去做家事的情境，增進家庭關係。雖然要維持社交距離，但隔離者還是能透過視訊連絡家人朋友，試著讓彼此的心更親密，讓對方感受到此刻是安全的，而且要一起渡過疫情。新冠肺炎也讓身心科患者卻步，即使藥都吃完了，仍因疫情不敢回門診拿慢性用藥處方，更甚者因停藥而焦慮症狀復發，增加飲酒和吸煙量。如因居家隔離或居家檢疫無法親自就醫，可委請家人協助；不敢到醫院就醫者，亦不妨主動聯絡醫療院所，當地醫療院所亦對疫情期間有相關措施協助。衛福部提供1925安心專線電話諮詢，和各地衛生局均有提供專線諮詢就醫及心理問題。。衛福部桃園醫院團隊治療確診對象時，除了隔離病房的專責護理師和醫師們，臨床心理師也是給予患者心理支持的重要成員。醫師表示，患者常見的擔心如自己會不會傳染親友，也擔心自己的病情會惡化變成重症，如果出院會不會復發，也想到以後在職場、社區會不會遭歧視，想到這些，也會有自責和罪惡感，伴隨出現失眠，不安，肌肉緊繃，頭痛等身心症。類似的情形也會出現在醫護人員身上，因高張的壓力出現行為改變，如不敢接觸家人，失眠，易怒，不能專心，回家不斷清潔身體等。醫師表示，對確診者和所有配合防疫措施的民眾要給他們正能量，讓他們明白隔離和治療是一種付出，感謝他們保護台灣人民，避免疫情擴大。

• 2020-04-23 科別.精神．身心

  疫情影響家暴增加 防治專家：練「三段法」思考防家暴

  新冠肺炎全球大流行，衛福部統計，疫情發生1至3月全國家暴通報案件約3萬2000件，與108年同期相較，約成長5％；嘉義縣社會局說，1至3月家暴1084件次，較同期增加157件次;專研家暴、輔導家暴逾20多年的國立中正大學犯罪防治系教授林明傑指出，疫情下導致經濟蕭條，甚至居家隔離雙重壓力，讓家暴者心情受到打擊。林明傑指出，家暴案約6成親密伴侶，對兒少與老年傷害各占15%。不管哪類7成來自家暴家庭，也就是幼年目睹父母間暴力甚至自幼被打，所以沒學過和平面對衝突方法，甚至沒想過可以想方法法面對不舒服。這表示家暴其實是心理創傷，再加上沒能學習好的做法導致。林明傑鼓勵有家暴行為者，或有情緒起伏者，根據「三段法」做好思考。第一、先想是否希望子女學到暴力導致婚姻也不好，如果不希望，應該想怎樣做好示範，如自我整理與休閒紓導。第二、自問能否練好「閃招」，如果第一題是不希望子女不好，那應該在氣起來時，做好緊急煞車，這時先馬上離開現場，並用一口喝水或深呼吸鬆肩膀，讓心放鬆，鼓勵練上三遍，看自己能否放鬆，「此時告訴自己，我能控制好自己，並告訴對方兩三天後再談此事。第三、搜尋網路「面對困難的智慧」，或回想有無聽過宗教或古人有道理的話，甚至去問宗教場所詢問如何面對，林明傑曾鼓勵1名毆打愛賭博妻子丈夫去問神明，神明指出面對困難新想法，讓丈夫釋懷找出好方法，幫妻子戒賭，找到工作。林明傑最近將研究與輔導心得寫成一本書「家庭暴力的全貌與防治」，說明實例與成功方法，並將教導影片放在影音平台YouTube，可搜尋「中正大學婚姻溝通」、「簡易身心輔導法」、「善意溝通四關鍵」，教導性溝通、情緒溝通、衝突溝通、酒癮保健、身心保健的簡易氣功等。

• 2019-01-23 新聞.杏林．診間

  紀念葉英堃教授…最後一堂醫學教育的課

  假日的早上，本該是好好的睡到自然醒，補足每星期延遲下診的體力消耗。然而這天出門，就如同假日醫學會一樣，必須早起打理，搭車趕往會場，找個位置坐下來，最好能坐在認識的醫師旁邊，互相照應一下。精神科的歷史這堂課沒有學分，不須事先報名，也沒人特別邀約。雖當天早上，訊息在精神科大群組內還有人提醒，但很快就被大家所關心的健保點值紅海、限制住院醫師增加招收名額等議題洗版。只能憑瞬間出現的截圖，出發前再確認時間地點，見證這個屬於精神科的歷史。這幾年的經驗告訴我，這樣的活動，太晚到通常沒位置，就算要站著，也不見得有地方，甚至有些遲到的尷尬與失禮。會場不在學校、不在醫院，也不在飯店，而是在一個靜謐嚴肅的地方。那天風和日麗，公車上擠得滿滿的，行天宮站停車時，很多人下車，往同一個方向，也開始遇到來自各縣市的醫學前輩，大家默默不語，魚貫而行。總統親臨致哀一殯門口布滿警力，戒備森嚴，景行廳座無虛席，講台上教授的玉照，微笑的英姿，是他生前最和藹慈祥的招牌笑容。兩旁螢幕放映著教授生前不同時期的照片，也有很多在場前輩與教授的合影都在螢幕輪轉。九點到，會場一片寧靜，突然間蔡英文總統蒞臨，趨前向教授遺照行三鞠躬禮，隨後致詞表彰教授一生貢獻，頒發褒揚狀給家屬，也揭開追思會的序幕。精神醫療先驅台灣醫師能被寫傳記出書的不多，能讓總統親臨致哀的醫師也不多。2005年吳佳璇醫師在心靈工坊出版的「台灣精神醫療的開拓者：葉英堃傳記」，記錄葉教授從台大醫院精神科赴美加地區及歐洲各地留學考察，為台灣的精神醫療引進最新觀念及做法。葉英堃教授於1969年借調到台北市立療養院，擔任創院院長，讓原本位於公墓旁的療養院，變成台灣、甚至亞洲的精神醫學重鎮，也讓「台北模式」的社區精神醫療，站上國際舞台。無私提攜後輩我未曾受教於葉教授，在國軍北投醫院升任主治醫師後，剛好有一個出國進修的機會，茫然中跟葉教授電話請教後，啟發了從未想過的進修方向：社區精神醫學。我雖不是台大嫡系出身，與教授亦從未謀面，他卻無私的鼓勵並提供管道，讓我順利前往加拿大，學習當時聽都沒聽過的「溫哥華社區精神治療模式」，也帶回後來國內推動的精神病患強制住院審查、強制社區治療等概念，強化社區精神復健與精神康復之家等多元模式。回國後我帶著所學出版的「精神醫療的美麗境界：大溫哥華精神健康照護模式」，參與他的傳記新書發表會，才第一次見到他。後來他熱情參與亞洲地區「年輕精神科醫師」活動，讓晚輩們有機會沐浴於國寶級教授的視野與想法。建立精神醫療制度追思會告別式，細數葉英堃教授（1924-2018）對台灣精神醫療制度建立與貢獻，特別是對社區精神醫療的高瞻遠矚，也讓晚輩醫師重溫台灣精神醫療的篳路藍縷。精神科病人從過去的禁錮汙名，到現在漸為社會大眾所接受，是一段艱辛的歷程。而今社會自殺、家暴、兒虐、酒藥癮、隨機殺擄人、災難創傷壓力等緊急處理，都與精神醫療後續發展配套有關。最後身教典範先知者投入醫療是一種志業，而不是一種事業。醫師之所以讓人尊敬，是因為他的痌瘝在抱，無私奉獻。追思會結束後起靈，教授的靈柩緩緩的從講台移向大門，晚輩們面向走道雙手合十目送，這是一門重要的生死教育課程，也是精神醫學教育的身教典範。

• 2019-01-18 養生.家庭婚姻

  虐兒案頻傳…兒科醫：無愛的未來 尤勝死刑

  台南女童遭虐致死，檢察官提到女童傷勢不禁哽咽，表示會窮極所能，積極蒐集相關事證，依法究辦。肉圓爸家暴事件，牽扯出更多私刑正義與家暴處理的爭議。花蓮重症嬰轉送台大醫院，一個月內連兩起，凸顯兒童偏鄉醫療的問題。兒童們的黑暗時代，正悄悄的降臨。兒童沒有選票，長期以來，不管是犯罪者、法律、醫療與福利，都被政府與社會深深漠視與忽略。筆者在小兒科醫療中，曾看過許多受虐兒童，這是兒科醫師們最完全無法忍受、也極度憤怒、不能接受的。被細菌感染生病了，我們用抗生素治療；被病毒感染，我們用支持性藥物治療；那被自己深深信任的人毒打與虐待，這些孩童們的心，我們要用什麼藥物治療？受傷破碎的愛，要用什麼黏合與固定？曾經震驚社會的台南學童割喉案，犯罪者嗆說：「死不了！」「我仔細調查過了，殺一、兩個小孩，都不致於被判死刑……。」引起社會譁然，更造成社會恐慌。扭曲的法律，已嚴重誤導社會的視聽與觀感，換個角度說，冷漠的大眾與現在的法律，其實才是殺害這些兒童，間接的兇手！許多施虐者輕判的案例，顯示兒童權益未獲重視，也讓未來的兒童籠罩在不安全的黑暗裡面。對此，我們應表達痛心、遺憾與抗議！諸如像是社會支持性服務和長期關懷的完整性、刑事庭之法官，應接受兒童身心發展、兒少保護相關的課程訓練，以及建立司法體系對於兒少受虐案件的判決標準等，應是大眾一起思考的。直到今天，廢死都不能算是社會上的重大爭議，因為支持死刑的民意依然超過八成以上。日本與美國都是先進的已開發國家，但時至今日，日本仍將地鐵沙林毒氣案的麻原彰晃等七人執行死刑，而美國多數州依舊維持死刑。再論，無期徒刑對兇手來說，真的是一種仁慈嗎？電影血觀音：「世上最可怕不是眼前的刑罰，而是那無愛的未來。」對兇手來說，周圍的人，甚至朋友親人，對他只剩下恐懼。未來的某一天，他將要回到一個長不出原諒與愛的整個社會，這比死更可怕。死亡並不可怕，甚至是一種解脫。世上最可怕的並不是死亡，而是那無愛的未來。

• 2019-01-16 養生.家庭婚姻

  不耐幼兒哭鬧 研究：小爸媽缺乏育兒技巧較易釀憾事

  台南發生一起兒虐致死案，疑似施虐的母親年僅17歲。研究發現，小爸媽是兒虐案風險因子。保護司統計也發現，因小爸媽較缺乏育兒技巧和知識，難耐小孩哭鬧，易釀兒虐憾事。根據衛生福利部統計，台灣每年約有8000至9000名兒少受到身體、精神、性、疏忽等不當對待，另約有15至30名兒少受到家庭成員嚴重虐待或殺子自殺致死，其中6歲以下兒童約占8成。保護司的統計資料發現，107年家內施虐案件加害者共3968人，其中有219人未滿20歲。施虐者多是30至50歲間，但因未成年施虐者育兒知能較為不足，跟一般兒虐案相比，孩子重傷、致死較多。台灣大學社會工作學系副教授劉淑瓊及台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立的「重大兒童及少年虐待事件分析研究」，分析100年至105年間104件重大兒虐案，也提供兒虐案件防治的參考。劉淑瓊接受中央社記者訪問時表示，研究結果發現，在67件的兒虐與疏忽案中（其中51人死亡），受害者高達9成是6歲以下學齡前孩子、高達8成1是3歲以下嬰幼兒，近4成在1歲以下，近9成為「未就學且未托育」。研究發現，兒虐致死案裡，社工註記的「致死案由」中，以「小孩哭鬧」出現9人次為最多，其次為「如廁問題」，「不適當照顧者」、「管教致死與爭吵」等。在兒虐非致死案中，受傷原因也以「小孩哭鬧」最常出現。劉淑瓊表示，施虐者的特質男性略高於女性、有一半的施虐者年齡落在20至29歲間，有6成4的施虐者是30歲以下。婚姻狀況則有近一半為已婚，但也有3成未婚，其中又多數與人同居。研究發現，施暴者中25歲以前就生育第一胎的比率高達7成1；有4成3父或母生育第一胎時，年齡在20歲以下；有近一半在案發當時父或母為25歲以下；案發當時父或母為20歲（含）以下者則佔1/4。此外，有2/3的施虐者是個案的父母，其中案母36%、案父30%，但「父/母的同居人」也佔了12.4%。劉淑瓊說，研究也發現，6成的施虐者「對於兒童發展缺乏認知」、4成「因應壓力或衝突能力不足」、1/3為「遇到心情沮喪或憤怒時，缺少自我控制能力」。值得注意的是，研究發現，有5成2的案家遇到困難時是「向親戚求助」；近3成的案家「自己想辦法解決，無求助他人」，僅相當少數「撥打110」與「上網找育兒知識」。衛生福利部保護服務司長林維言上午受訪時表示，107年兒虐通報案件數共3萬餘件，其中多數是親子溝通失當、情緒失控等，經社工評估需開案服務約9000餘件。兒虐致死（含殺子自殺）則有15件。林維言說，兒虐案的類型很多，包含父母感情衝突波及孩子，或孩子有過動、身心障礙狀況難以照顧，也容易讓父母情緒失控。另有父母因藥酒癮難以妥善顧兒，還有小爸媽還沒準備好就懷孕，照顧孩子的能力本來就弱，若沒有其他家庭成員的支持，小爸媽可能沒辦法忍耐孩子的哭鬧就動手。林維言表示，政府長期宣導，當大家有困難、有需要的時候，可找各地方的社會福利中心或打113保護專線。衛福部針對未成年懷孕的高風險個案都有相關的扶助方案，也提供育兒指導，有資源可以利用。「照顧議題需要學習」，林維言說，雖然有資源，但關鍵是小爸媽們要願意出來學，家庭也應提供相關支持，幫助小爸媽。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-01-16 養生.家庭婚姻

  兒虐頻傳 衛福部：司法單位修法加重刑責

  近來接連發生家暴兒虐事件，衛福部保護司司長林維言痛心表示，司法單位應該正視此重大社會議題，透過修法加重刑責，減少兒虐事件再起。國內兒少受虐通報案件逐年增加，106年多達5萬9912件，成長幅度驚人。衛福部106年首次將兒虐致死個案獨立審視，106年共有27例不幸悲劇，13名幼兒遭到父母、照顧者虐死，一人死於嚴重照顧疏忽，13人則是遭照顧者殺害，而照顧者隨後自殺。林維言指出，兒少法修法後，將故意施虐兒童，導致兒少死亡者刑責加重1/2，衛福部盡最大努力，在能力範圍已經到頂了，接續就看司法單位如何審案宣判，最後審理結果仍須法院定奪。林維言說，兒虐議題層面複雜，需要教育部、勞動部、法務部及衛福部等跨部會合作，近來，私刑討公道事件越來越多，雖可視為正義感的表現，但這絕非常態，應該回到法制面來解決。司法單位必須正視兒虐議題，甚至有必要考慮修法，加重兒虐者刑責，尤其六歲以下的兒童毫無抵抗能力，應受到家長更多的關愛照護。林維言說，目前預防兒虐，採三級預防措施，其中以地方社福中心扮演角色最為重要，定期視訪脆弱家庭、家暴兒虐高風險家庭，提供協助及早介入，減少悲劇。衛福部預定109年布建154個社福中心，屆時社工人員將超過3000人。社家署則提供親子教育指導、國健署則有高風險家庭輔導試辦計畫，另全國設立七大區域整合醫療中心，發現兒虐立即通報。

• 2019-01-16 養生.家庭婚姻

  防兒虐 未按時打疫苗政府應介入

  近來發生多起兒虐事件，且許多都是家內兒虐、三歲以下嬰幼兒。兒童福利聯盟執秘黃韻璇說，重大兒虐事件通常都是發生在學齡前兒童，因為未上學且年幼瘦小，沒有逃跑或表達能力等，因此不易被發現。黃韻璇表示，家內兒虐的確比較不容易被發現，因為周圍的人可能不知道這些孩子的存在，就算社工去訪查，不是一次性就可以解決問題。要思考社政系統與衛政系統，如何進行跨部會連結關懷這些年幼孩童。「應從預防面落實」，黃韻璇建議，仿歐洲推出育兒指導課程，類似這樣的高風險家庭家長產檢都做不齊，如果能有密集關懷地訪視與服務，可以教家長理解為何孩童會哭鬧。家扶基金會社工處處長周大堯則說，六歲以下孩童遭虐被發現，通常都是已造成重大傷害，六歲以上孩童已上學，較易在學校被老師發現、也較有表達能力。周大堯說，施虐的父母親往往缺乏親職管教資訊，常見的包括把孩子當做私人用品在管，甚至認為「打孩子是我的事情」。目前規定學齡前兒童應在一定的時程施打預防針，他建議如果未按時施打，衛政單位應聯結社政單位甚至警政單位去關懷，可以避免一半以上的個案發生。如無法全面實施育兒課程，也應針對這些沒有按時施打預防針的家長上課。

• 2019-01-16 養生.家庭婚姻

  兒虐暴增！ 衛福部保護司：司法應正視、修法加重刑責

  近來接連發生因為兒子買肉圓沒有加辣，新北市林姓男子涉嫌家暴，引發眾怒。台南市又爆發出兩歲女嬰疑遭生母虐死慘劇。對此，衛福部保護司司長林維言感到心痛，她說，司法單位應該正視此重大社會議題，透過修法，加重刑責，減少兒虐悲歌再起。數字會說話，國內102年兒少受虐通報案件3萬4545件，103年4萬9881件、104年5萬3860見、105年5萬4597件，到了106年則逼近6萬件，達5萬9912件，成長幅度相當驚人。在兒少死亡個案分析方面，衛福部於106年首次將兒虐致死個案獨立出來審視，106年共有27例不幸悲劇，13名幼兒遭到父母、照顧者虐死，1人死於嚴重照顧疏忽，13人則是遭照顧者殺害，而照顧者隨後自殺。林維言指出，兒少法修法後，將故意施虐兒童，導致兒少死亡者刑責加重1/2，衛福部盡最大努力，在能力範圍已經到頂了，接續就看司法單位如何審案宣判，最後審理結果仍須法院定奪。林維言說，兒虐議題層面複雜，需要教育部、勞動部、法務部及衛福部等跨部會合作，近來，私刑討公道事件越來越多，雖可視為正義感的表現，但這絕非常態，應該回到法制面來解決。林維言認為，司法單位必須正視兒虐議題，甚至有必要考慮修法，加重兒虐者的刑責，尤其是六歲以下的兒童，毫無抵抗能力，相當脆弱，理應受到家長更多的關愛照護，怎能給予施虐。林維言說，目前預防兒虐上，採取三級預防措施，其中以地方社福中心扮演角色最為重要，定期視訪脆弱家庭、家暴兒虐高風險家庭，提供協助，及早介入，以減少悲劇。衛福部預定於109年布建154個社福中心，屆時社工人員將超過3000人。此外，社家署則提供親子教育指導、國健署則有高風險家庭輔導試辦計畫，另全國設立七大區域整合醫療中心，一旦發現疑似兒虐個案，立即通報。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-01-14 科別.精神．身心

  醫分析「肉圓父」病態人格控制欲強 觀察施暴前5徵兆自保

  新北市蘆洲區一名父親因兒子買回的肉圓沒加辣，暴怒出手打兒子，想救兒子的媽媽也被勒頸拖出去打。醫師表示，這種施暴者多為自戀、缺乏同理心，甚至是有病態人格，常以自我為中心。受暴者隱忍，通常只會造成家暴的惡性循環。(>>詳細新聞)根據《蘋果日報》訪問新北市家庭暴力暨性侵害防治中心委員會委員、開業精神科醫師楊聰財指出，此案件為典型的肢體家庭暴力，該男疑為長期酒精濫用、依賴，導致大腦前額葉功能下降，喝酒後常會失去理性、暴躁易怒且對人控制欲強，只要有不順心的事就容易出現暴力行為。此案例其實該男在意的並非肉圓沒加辣，而是認為兒子不聽他的話，因此採用暴力威嚇，連帶想勸阻的妻子也同遭毒手。其實家暴事件一直沒斷過，2017年前台北市議員童仲彥遭妻子控訴家暴，精神科醫師王家駿就曾指出，家暴者施暴前通常有5大徵兆，像是酒喝得多、講話愈來愈大聲、表情憤怒、手握拳頭，而且呼吸變得急促等，一旦看到對方有這些行為出現，如果可以，最好趕快離開現場自保。而施暴者通常會一再重覆行為，因為遇家暴最好的方式不是忍耐，可以撥打衛福部113保護專線尋求協助。

• 2018-11-01 名人.莉的自由

  莉的自由／大學與富家男友結婚 接下來18年有如夢魘

  隨著思想獨立，民主的變遷，晚婚，甚而抱著不婚主義時代男女比比皆是，但還是有部分的男女們青梅竹馬，情竇初開就順理成章步入婚姻，尤其是男方家境寬裕進入早婚的更是不勝枚舉，財力雄厚的父母們總是盼著子孫綿延，在青少年時期的兒子就算沒有任何經濟基礎也無妨，父母總是幫著養家養孫子，兩個小大人在青春懵懂都還不確定人生的方向，便成為人母，人父，這樣的婚姻或許在以往的時代變化也不大就走完一生，但以現今的環境，思想總是讓這樣的婚姻在人生的旅程上中途夭折。小陳家境富裕在念大學時就與敏敏熱戀，在大三時敏就懷孕了，小陳的父母雖然對敏的家庭背景並不是很滿意，但看著敏乖巧的個性又加上懷了寶貝金孫，當然是讓敏馬上休學，嫁入家門，相夫教子孝順公婆，當然就是敏一生的重任，接連產下三個兒女的敏就這樣18年的青春鼎盛時期奉獻給了陳家。在這18年當中所經歷的辛酸是外人所無法體會及理解的，小陳在大學畢業後就因為家裡的事業在國外，幾乎一年當中留在台灣的時間不超過三個月，而年輕氣盛的小陳在國外總是女友不斷，回到台灣的時間對敏也是冷淡，敏只要稍微提起小陳在外的行為，只會得到小陳的冷嘲熱諷：「在這家裡你要車有車要名牌有名牌生活過得無憂無慮，你還有什麼怨言」，再多問兩句也會換來小陳的暴力相向。沒有社會歷練更無任何後盾的敏，只能默默承受，婆婆總是對著敏說：「男人就是如此，年輕嘛！愛玩，不用管他，溫柔的對待他，玩膩了，他就回家了」，就這樣敏為了孩子們強忍住心中所有不滿的聲音渾渾噩噩過了十幾年，孩子們漸漸長大，敏終於有時間跟以前的姐妹淘參加一些社交活動，對美容業本來就有興趣的敏，開始學習為自己定下目標希望有一天能靠自己的雙手養活自己，走入社會的敏才發現當年的懵懂無知她浪費了十幾年的生命，雖然有著乖巧三個兒女，但也因為這樣環境成長的大兒子行為確有些偏差，祖父母的溺愛，讓敏也倍增無力感，也無可奈何，但她明白一個道理：只有強大自己，才能自主。三十幾歲的她步入社會，成為社會新鮮人，慢慢的她明白了自己浪費近20年的時光，完全沒有進步自己，她加緊自己的腳步讓自己成長，強壯，開了個人美體工作室，見識越來越廣的她，開始排斥這段婚姻，夫妻間的爭吵不斷，婆婆所說的話她也無法再接受，她搬離了這個讓她浪費人生光陰的家，小陳對敏的行為完全無法理解與接受，小陳始終認為這個家帶給敏富裕的生活，而敏還想要求什麼？甚至懷疑敏是因為在外結識男友，才會有如此的變化，敏問心無愧堅決與先生打起離婚官司。經過大約一年的時間，因為家暴及小陳外遇終於判決離婚，可她卻無法得到實質上任何的錢以及權利，但對她來說這些不重要，因為她想做自己，想過自己的人生，回頭看這20年的婚姻，心有戚戚焉，如果可以重來她的人生決不走這一遭，結束了婚姻她開心的做自己，還是擔心孩子她總是利用放假時間陪着小孩，讓這個錯誤的婚姻對小孩的傷害降到最低，這也是她唯一能做的，女怕嫁錯郎的古語，實際的在敏的身上應證，但靠著自己的果斷及毅力，她做到了“重來”，過程很累，很辛苦，但只要願意努力，人生是可以掌握在自己手裡的，因為她做到了。莉的自由這樣的案例很多，小陳因為家庭環境的造就，到結束這段婚姻為止，他從不覺得自己有任何的錯誤，而這樣的他真的快樂嗎？他的下一代人格與思想會健全嗎？只有小陳自己心裡清楚了，而像敏如此成功的走出自己的人生卻不多，人性當中的慣性，惰性，往往讓很多的當事人舉足不前，就渾渾噩噩的過了這一生，或許在物質上什麼都不缺，但心靈卻是“空”，然而每個人的個性，思想有異，至於想要過如何的人生，見仁見智，時空背景的轉換要讓新時代的女性，三從四德，嫁雞隨雞，似乎已不再多見，新時代的男女們也要適時的調整想法，感情是無價的，要想擁有快樂幸福的家族，多站在對方的立場想想，用同理心對待您們的另一半，幸福，快樂才會跟這您們噢！

• 2018-09-05 新聞.長期照護

  高齡社會＋小家庭 老人保護案件激增

  家庭暴力防治意識增加，使家暴通報案量也跟著增加。衛福部指出，近5年發現，老人保護案件從過去3000多件激增近8000件，推測與高齡化及小家庭增加有關，有部分家庭照顧者因壓力過大，出現對待不當行為，盼透過社區力量介入，及早降低悲劇發生。衛福部保護司長林維言表示，家暴法施行後「法入家門」，再加上民國93年設置113專線，讓國內家暴案通報量逐年上升，近年每年均通報超過10萬件。其中，占比最高的是「親密關係暴力（55%）」，其他依序則是「其他親屬間暴力」（17%）、「直系血親卑親屬虐待尊親屬（15%）」和「兒少保護（13%）」。而直系血親卑親屬虐待尊親屬通報案近年增加最明顯，簡單說就是老人虐待。林維言說，老人保護案件過去約3000多件，但現在激增至近8000多件。通報來源包括醫院及長照機構，有時是老人家應出院卻遲遲不肯出院，或是老人家住機構久了卻沒有孩子來探視，機構通報後，發現家庭有虐待老人嫌疑。林維言推測，老人虐待增加，除了與高齡社會有關，再加上小家庭愈來愈多，照顧幫手變少、照顧者壓力增加，當家庭支持力不多之下而出現脆弱危機。林維言說，失能或失智老人家被不當對待，不一定會出聲抗議，所以要減少老人虐待案件，不能只靠機構通報，社區力量也要加入，例如鄰里長定期拜訪，或是培訓志工增加意識家暴家庭的敏感度。台中市及新北市六年前逐步培訓社區義務性的「防暴規畫師」，在社區街坊中進行防暴宣導，目前已培訓約近200人。林維言說，因防暴規畫師在社區宣導的成效不錯，未來該模式將推廣至全國。衛福部今舉辦「家暴防治20周年活動開跑儀式」記者會，副總統陳建仁及行政院政委林萬億及民間團體代表等多人出席，宣示全民一起反家暴兒虐。衛福部次長呂寶靜表示，家暴的初級預防是打造家暴零容忍的社區意識，過去參加防暴活動比較多婦幼族群，但近年愈來愈多男性參與，可見防暴意識已經擴散開來，也願意多一點雞婆去報案，讓危機脆弱家庭重建或回復功能。呂寶靜說，未來該部將透過大數據臆測模式，分析並找出家庭風險因子，讓工作人員及早發現親密關係暴力、兒少保護或老人虐待風險家庭，及早介入預防家暴。陳建仁說，2016年推估我國18歲到74歲婦女，每4人就有1人受到親密關係暴力，以精神暴力最多，其次是肢體暴力。要提升性別防暴意識，蔡總統強調政府應跨部會整合教育、心理、衛生及家庭福利，建構更安全的社會安全網。呂寶靜說，今年初社會安全網計畫通過，強調三大重點，包括系統各自強化通能，另要加強跨部會整合能力，同時補充社工人力。陳建仁說，家暴是全球性問題，台灣是第一個施行家暴防治法的亞洲國家，更應扮演領頭羊角色，在社會安全網的推動下，成為亞洲各國學習對象。家暴防治法施行至今滿20周年，衛福部特地設計家暴防治代言人「零豹ZERO」及其臉書粉絲專頁，同時推出三波臉書抽獎活動，包括「捕捉反家暴兒虐單車」、「家暴防治有我同行」及「零豹小學堂」考驗，活動資訊可至「零豹ZERO」粉絲專頁查詢。林維言表示，9月15日在公館水岸廣場也有舉辦「反家暴兒虐自行車活動」，歡迎年輕族群及親子闔家一起參與，響應反家暴兒虐行動。

• 2018-04-03 養生.家庭婚姻

  研究：兒時有負面經驗 長大罹心血管疾病高3倍

  「親子共讀」能增進親子關係，醫師指出，國外研究發現，兒時如有家暴、被疏忽等負面經驗的孩童，成人後罹患心血管疾病機率高出3倍，鼓勵父母透過陪讀創造美好經驗。提醒家有年紀小孩童的父母，陪伴共讀時孩童出現抓書、丟書、吃書等情形，表示孩童喜愛歡書，而非討厭閱讀。台灣展臂閱讀協會執行長、台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達表示，現今愈來愈多證據顯示，童年的負面經驗會增加成人健康問題風險，包含糖尿病、高血壓、中風、肥胖及部分癌症。哈佛大學研究發現，一群成人回憶童年具有7至8個負面經驗時，罹患心血管疾病機率是一般人的3倍。建立親子間的美好經驗，陳宥達鼓勵親子共讀，從寶寶出生到3歲進行陪讀，可從每日陪讀幾秒鐘到幾分鐘，觀察孩童的反應。他舉例，6個月到1歲的嬰兒期，寶寶會以手抓、拍、丟書等方式認識書，這並非是討厭書的表現；家長也能將寶寶抱坐在大腿上，進行肌膚接觸增進情感；隨孩童愈大能培養固定的閱讀時間、讓孩童選擇書，甚至由孩童主導閱讀、練習說故事。衛福部國健署今年起，納入第一線兒科醫師推廣親子共讀，在根據2017年發布的健康不平等報告中，發現隨母親教育程度不同及是否經常念書給3歲的孩童聽，在健康上有顯著落差，如低體重以及經常親子共讀，皆可能與兒童在校表現優異相關。國健署鼓勵家長，從孕期到寶寶出生後，直到3歲以前，可進行「對話式共讀」刺激寶寶腦部發育，從嬰兒期開始建立親子共讀習慣，並至少持續至幼兒園。 編輯推薦 從中獲上億暴利「咖啡致癌」幕後推手是誰？ 飯後半小時是黃金養生時間！6做4不做 消化更順暢

• 2017-10-08 名人.許瑞云

  許瑞云／下一個男人會更好？

  很多人常用「下一個男人會更好」來安慰失婚或失戀的女性，事實上，下一個男人真的會更好嗎？真實情況往往不如想像的那麼美好，想要下一個男人會更好，其實是有先決條件的。首先，要讓自己變得更好。如果一個女性僅有的本錢就是外貌，那麼隨著年紀越大，本錢自然會愈來愈少。但是，如果我們可以從過去不理想的交往經驗中，把自己的稜角磨掉，讓自己充滿喜悅的能量，成為一個更具內涵，更有氣質的人，當別人跟我們相處時感覺輕鬆愉快，那麼，下一個男人當然有可能會更好，因為我們也讓自己成為一個更好的人。其次，要讓自己跳脫情感創傷所帶來的痛苦。一個人如果緊緊抱著被劈腿或遭受家暴所產生的憤怒和不安全感，很容易再度與類似的能量產生共振，招致相同的不幸命運。我曾治療過因為老公外遇導致婚姻破裂的女性，恢復單身後，即使有了新戀情，卻老是充滿著不安全感，總是草木皆兵、緊迫盯人，動不動就懷疑對方不忠。這樣的關係是以恐懼憤怒為基礎，而不是愛，自然容易引起反感，讓人想要逃離，所以再次被劈腿只是遲早的問題，但自己卻因為受到傷害，而認為天底下的男人都像烏鴉一般黑。除了讓自己變得更好，並且跳脫情感創傷所帶來的痛苦，我們也要知道自己想要的究竟是什麼樣的伴侶。如果想要一隻狗，偏偏找來一隻貓，然後期待自己可以靠著愛，就把貓變成狗，這根本就是異想天開！所以千萬不要想著改變別人，應該先弄清楚自己想要什麼特質的伴侶，再從交往的過程中仔細觀察對方是否符合自己的需求。此外，也一定要記得，人生在世就會不斷的成長改變，所以現在適合的對象，不見得未來也適合，婚後兩個人還是要有共識，彼此互相包容磨合，用心經營夫妻關係。婚姻中的兩人是否應該分手，得視雙方對婚姻的看法而定，有的人認為即使彼此再不適合，還是應該繼續維持婚姻關係；但也有人認為如果兩個人對於未來想走的路缺乏共識，不如放手祝福彼此。孰好孰壞，沒有答案，往往跟社會民情、文化制約很有關係。中華文化比較有從一而終的觀念，傾向夫妻無論如何，最好都要攜手直到老死，所以即使不再有愛，或兩人不再適合共同生活，就算婚姻生活乏味得如同嚼蠟，甚至彼此相敬如「冰」，很多人還是選擇繼續待在婚姻關係中。反之，西方國家如果一對伴侶不再相愛，或意識到彼此對人生的未來有不同想像時，會比較傾向選擇分手，祝福彼此。兩個人想要一直一起走下去，最好的辦法就是不斷的為愛加溫，像是抱持感恩、攜手成長、互相陪伴，打從內心看見對方，滿足彼此需求，不會口出惡言，更不用暴力對待彼此，能夠保持忠誠，維持單純的人際往來，這樣才能經營出有愛的關係。就算不願意繼續現在的關係，也要感謝對方曾經的陪伴和付出，真心祝福彼此找到更適合的伴侶，有子女的夫妻即使分手了，也要繼續關心和照顧孩子。至於下一個男人或女人是否會更好，就要看一個人是不是能從過去的關係中成長、蛻變和放下了。

• 2017-07-06 健康百科.精神．身心

  熟男求助專線 多因婚姻、情緒所苦

  男性關懷專線統計，41到50歲已婚男性最苦，晚間6到9時是他們最常吐苦水的時段，訴苦主要因為情緒與婚姻問題。衛福部心口司長諶立中表示，男性常被要求有淚不輕彈，需要放下衿持，找尋情緒出口。中華溝通分析協會督導張宣慧指出，13年前成立男性關懷專線，提供情緒支持、協助面對生活困難、提供全面性整合服務，扶助逾20萬名男性走過難關。專線使用者，有三成五曾有施暴史。諶立中解釋，衛福部請地方政府處理家暴案時，特別提供專線的宣傳單張，藉由前端情緒處理，避免家暴再現。接線專員均具有心理師、社工師或教育界背景。專線以電話諮詢關懷為主，但分一般個案、深談個案及緊急個案。張宣慧說，有時接聽電話，電話那頭可能是男女爭執聲，甚至喊著想殺了對方或想自殺，此時必須轉介警方及家暴防治中心。針對深談個案，關懷頻率為一周一次，有個案持續好幾個月，最久長達10年。專線曾服務一名50歲已婚男子，他做臨時工養家，常因經濟問題與老婆爭執，髒話拳頭亂飛。老婆隱忍二年決定申請保護令，男子不知如何處理而致電，專員請他情緒快失控時，「離開現場」並「轉移注意力」。男子嘗試後表示效果很好，老婆發現他改變，也不吵著要離婚了。另一名工作高收入的中年男子，常和專職主婦的太太爭執家庭支出和孩子教育問題，互相咆哮、摔擲物品，經專員輔導後，也學會用關心取代質問，太太態度不再尖銳，二人重修舊好。中華溝通分析協會理事長成亮說，專線話務量逐年升高，去年共計2萬多通來電，但資源有限，進線電話得篩選個案。張宣慧解釋，有些男性失眠或喝醉酒想找人講話，就可能打電話來，甚至有性騷擾電話，都可能影響話務工作。諶立中說，專線服務具隱密性、立即性及持續性，可幫男性顧面子，呼籲找不到朋友訴苦，或不知如何處理情緒，都可撥打0800-013-999，服務時間上午9時到晚上11時，全年無休。

• 2017-07-05 健康百科.精神．身心

  男人也需要被理解跟支持 專線在這裡

  男人也需要被理解跟支持！衛福部心理與口腔健康司設置「男性關懷專線」，105年接獲1萬8239人次求助電話，六成六為31歲至50歲間壯年人，其中五成有情緒困擾，近五分之一婚姻出現問題。值得重視的是，在家暴事件中，男性受害者比率越來越高，在去年來電諮詢求助的男性中，就有一成遭受另一半的暴力攻擊，比率逐年升高，中華溝通分析協會督導張宣慧表示，大部分男性家暴受害者因為礙於顏面不願報警，僅透過電話，尋求專家協助。張宣慧表示，近五年「男性關懷專線」的話務量逐漸上升，101年的1萬3018人次，105年上升至1萬8239人次，分析105年進線資料，31至50歲的男性占66%，51至60歲的男性占16%，20至30歲男性占8%。其中有50.8%的人有情緒困擾，24.58%接受婚姻關係諮詢，也有不少人有法律、親屬與親子教養問題。一名40多歲男性年薪上百萬，妻子為家管，育有兩個小朋友，看似美滿，但夫妻間常因金錢使用及管教觀念不同而爭執，嚴重時相互咆哮、摔擲物品。他撥打衛福部「男性關懷專線」0800-013-999，與專業接線人員對話過程中，才慢慢瞭解，是因為自己在意未被妻子理解、關心，才有「我好像提款機」等自我描述。在專家介入後，他逐漸改善與妻子的溝通方式，了解「妳把錢花去哪了？」、「孩子就是被妳寵壞的！」等話語，本意雖是出於關心，但過度尖銳而阻礙溝通，將話語修正得更婉轉，如「我有點擔心支出超過預算」，兩人漸漸有正向的互動循環。「超人也需要休息！」心口司司長諶立中說，該專線委由中華溝通分析協會辦理，每日上午9時至下午11時提供免費諮詢，可傾聽來電者訴說心情、討論困擾並提供資源轉介與專業法律諮詢，有需要的民眾可撥打專線0800-013-999。

• 2017-02-15 健康百科.精神．身心

  國中生只考第二 被媽打到送醫

  兒虐案層出不窮，衛福部統計，國內兒少疑似不當對待案件通報量，2015年高達5萬3千件，平均每10分鐘通報一例。台大醫院曾收治一名國中生，竟因只考全班第二名而被母親痛打，被家暴防治中心轉介就醫，成為社政單位長期追蹤的個案。為協助受虐兒少就醫及後續心理輔導，台大兒少醫療保護中心整合相關醫療科部及社工、心理師資源，盼成為兒少保護後盾。台大醫院兒童急診科主任曾偉杰指出，近年台大收治的兒少保護案件遍及各年齡層，令他印象最深的是一名來自高社經背景家庭的國中男生，竟因為沒考第一名使母親暴怒，並由成績好的姐姐把他架住，讓母親責打處罰。曾偉杰回憶，這名男生被轉介至台大急診室那天下午，臉因被母親用掃把打而腫大，全身也布滿傷痕；孩子卻說「被打時忍住不口出惡言，也忍住不哭，因為哭了就會被打更兇」，孩子透露出的心情，令人十分不捨。「除提供醫療，受虐兒心理創傷也需兼顧。」台大兒少保護中心召集人呂立說，不少孩子在受創後選擇不說，或年紀太小不會表達，但心理創傷很可能透過生理表現，之前曾收治一名5歲孩童，已過了尿床年紀，因受虐以尿床展現壓力，母親看到他尿床又情緒崩潰而責打，後來將孩子轉介至安置家庭，尿床問題解決了，沒想到返回原生家庭，再度尿床，需輔導治療心理創傷。呂立表示，兒少虐待，除了治療身體的傷，也需要治療心理的傷，家長、小孩都要接受諮商輔導。台大過去參與衛福部兒少保護醫療服務模式試辦計畫，2015年底停辦後，由院方找資源、經費，讓兒少保護中心持續營運下去，今年包括林芳瑾社福基金會及台北市宏源獅子會響應，捐款挹注兒少保護中心，讓台大繼續提供跨領域的專業服務。

• 2017-02-08 性愛之間.愛情診療室

  議員童仲彥毆妻燒不停 台大醫師沉痛表示：唯一的選擇是...

  台北市議員童仲彥毆妻風波持續延燒，凸顯親密關係暴力的威脅。台灣外傷醫學會轉貼台大醫院創傷醫學部創傷外科主任林子忻的臉書文章，文中沉痛表示名人受暴與一般人一樣，容忍以愛之名的暴力只會陷入循環，可能造成悲劇，「面對暴力離開是唯一的選擇」。在醫院急診不時會碰到因親密關係暴力傷勢嚴重送醫的患者，林子忻昨在臉書轉貼童仲彥妻子李秀環受暴的新聞，並撰文表示，名人受暴與一般人一樣，揭露整個社會的漠視，跟受害者與倖存者的無助無望情結。林子忻文中寫道，受害者常會自我催眠，卻不知道容忍這種「以愛為名」的暴力，恰恰是滋養了暴力行為本身的接續不斷，陷入暴力循環，被打好幾年無法自拔，甚至最後發生了傷殘、死亡等悲劇後果。林子忻以「挨打的小動物」比喻，本能上會立刻跑掉才能生存，所有受暴者轉變成成功倖存者的關鍵，就是義無反顧的離開受暴狀態，第一線急診醫護人員面對受暴的患者，除有責任通報外，也能以同理心給予關懷與鼓勵，離開是唯一選擇。以下為林子忻臉書全文：親密關係暴力的受害者--除了容忍跟告訴自己我愛他之外，還能做些什麼？這麼多年來，每當我在媒體看到一個又一個名人受暴（不論是政治人物或是藝人）的新聞報導時，常常覺得他們也跟自己在夜班外傷急診時，看到的被打的一般人一樣，揭露的是我們整個社會的漠視，跟受害者/倖存者的無助無望情結。其實，每個人第一次被打的時候，常常都會自我催眠說：「他不是故意的，他還是愛我的」或者「他打我是因為他在乎我，只要我不&#8943&#8943，他就會好了。」但是，正如同施暴者/相對者並不了解到，他/她已經深陷暴力循環的緊箍咒，若沒有得到良好而持續的治療，就沒辦法回覆到原來平和無暴力的自我一樣。受害者/倖存者也不知道，當她/他們一次一次的容忍這種「以愛為名」的暴力，其實恰恰是滋養了暴力行為本身的接續不斷，進一步加強「暴力循環」這種心理反饋迴圈機制，被打好幾年無法自拔，甚至最後發生了傷殘、死亡等悲劇後果。所以，面對這樣的暴力行為，所有的受害者都必須在心裡自我建設，「沒有人是生下來就是要給人毆打、傷害的」，不管那個人多麼愛你，多麼愛孩子，你多麼愛他而離不開他，都請你記得，「面對暴力，離開是唯一的選擇」。就像是挨打的小動物，本能上一定會立刻跑掉才能生存一樣，所有受暴者轉變成一個成功倖存者的關鍵，就是義無反顧的離開這種糾纏不清的扭曲狀態，去重建一個光朗明亮的人生。身為第一線的急診、外傷醫護夥伴們，一旦面臨這些遭受暴力後果的人，就跟社會上的每一個人一般，除了都有責任盡快通報家暴防制網絡之外，同時也能以同理心了解他們的處境，給與適當的關懷，建立他們有機會走出來的自我信任感，鼓勵他們建立安全計劃（在這方面，如果覺得自己的專業知識力有未逮，可以直接跟婦女新知、勵馨基金會等NGO 諮詢）。最終，才能有勇氣真正走出這段陰影遮蔽的人生幽谷。#施暴者相對者的暴力循環#受害者倖存者的無助無望情結#面對暴力離開是唯一的選擇#第一線的急診外傷醫師能做甚麼#協助他們早日走出這段陰影遮蔽的人生幽谷

• 2017-01-25 健康百科.精神．身心

  市議員童仲彥遭控家暴 家暴男5大徵兆

  台北市議員童仲彥遭妻子控訴家暴，精神科醫師王家駿今指出，家暴伴侶施暴前通常有5大徵兆，一旦發現伴侶講話大聲、手握拳頭、呼吸急促等，最好暫時離開自保。台灣家庭暴力暨性犯罪處遇協會常務理事王家駿表示，家暴危險族群主要有2種，包括「反社會性人格」及「邊緣性人格違常」，從青少年、兒童時期就能看出端倪，像是從小愛打架、蹺課、偷竊、違反校規被記過，或是愛違反社會規範、無法遵守規定等行為問題。王家駿說，臨床觀察發現，施暴者以男性居多，年齡多落在40到50歲之間，但年輕施暴者也不少見，很多患有本身有精神疾病、人格異常等問題。家暴伴侶施暴前通常有5大徵兆，王家駿指出，像是酒喝得多、講話愈來愈大聲、表情憤怒、手握拳頭，而且呼吸變得急促等，都可能是引爆的最後一根稻草。男女朋友、夫妻間爭吵時，一旦在吵到激烈的時候，講話比較口無遮攔，容易受到語言刺激而動手，王家駿建議，吵到氣頭上時不要用言語挑釁，可暫時離開或深呼吸，避免暴力事件發生。

• 2016-11-26 名人在線.莉的自由

  莉的自由／看不到結局的姐弟戀

  交往了五年，楊先生與女朋友一同大學畢業並步入職場，兩個單純的年輕人，進入了社會的大染缸，楊先生努力為白領階級打拼，自己設定目標，希望在30歲以前可以給女朋友一個安定的家。未料就在第二年時女朋友變節了，與有家庭的上司交往，寧願當破壞別人家庭小三的女友，給他的答案是「不想再過苦日子了，現任的男友可以給予物質上的安定。」一段7年的感情，任由楊先生怎麼求都求不回來，就這樣沒了。楊先生每天過著行屍走肉的日子，彷彿再也無任何的意義及目標。人生就是如此該來的緣份還是來了，因工作的關係認識了知名企業的高階主管陳小姐，年齡比楊先生大10歲，兩個傷心人成了無話不談的忘年之交，兩人常吃飯、看電影、逛街、遊山玩水。兩人總是互相安靜的聽著對方訴說著工作上的壓力，情感上的痛。陳小姐是有婚姻的，卻長期受著家暴，以她在職場上的表現，是無法對任何人講，互相傾訴互相取暖，讓兩人的友誼漸漸的變了調，楊先生心甘情願的守著陳小姐，因為陳小姐也給了他從沒有過的感覺，堅強的她給了她堅強的愛與強壯的包容。楊先生相信，因為家族壓力而結婚的她，總有一天會有能力結束這段不該有的婚姻。從姐弟照顧進展到男女朋友也三年了，楊先生努力的扮演著小王的角色，只等待著有一天能成為名正言順的男朋友甚至老公，或許這就是真愛吧。莉の自由或許是女性主義當道，也或許是時下的年輕男孩抗壓力降低，姐弟戀屢見不鮮，更是男女權力平等的一種表現。人性本善，強者總是願意包容、照顧弱者，尤為充滿母愛的女性更為甚之，所以並無男女之分，姐弟戀已不再是稀奇。古怪的是，一夫一妻制幾乎是普世價值，但外遇還是不對的，因為對家庭對忠誠的背叛還是無法為世人所接受。楊先生為了真愛，心甘情願的守候著姐姐，安份的扮演著小王的角色。每每目送著陳小姐回家的那一刻，心中隱隱的痛，萬針刺心的感覺是局外人所無法理解的。陳小姐因為一段錯誤的婚姻，葬送了人生最精華的青春，當兩人擦出了愛情的火花，這火花足以燎原，這就是命運、是愛情吧。而兩人的愛情是否可以堅強的變成家人互相扶持，互相依偎，只有他們心中有答案吧！感情是無價的，有的時候錯誤的婚姻所要付出的代價，也是道德與真愛無法平衡的。

• 2016-08-29 健康百科.精神．身心

  健保總額限制 精神科住院醫師員額搶破頭

  由於健保給付偏低，台灣精神醫學會逐年減少精神科住院醫師員額，全盛時期一年可以訓練七十多名住院醫師，今年僅接受四十六名，讓有志成為精神科醫師的人搶破頭。健保給付給精神科的比率偏低，但台灣社會酒癮、家暴等問題愈來愈嚴重，需要醫療介入。專家認為，若健保能夠納入戒癮、性侵家暴受害治療等項目，既解決社會問題，也能吸引精神科醫師投入，就能有員額訓練足夠的住院醫師。各專科住院醫師員額都是由衛福部針對臨床需求與相關醫學會制定，精神科住院醫師員額從幾年前七十多名，逐年調降至前年五十六名、去年五十一名。台灣精神醫學會上周提出初步共識，今年預計再減少五名，調降至四十六名。據醫師公會全聯會統計，近五年基層診所精神專科醫師人數，從二○一○年的一九三名，增至去年三五五名，增加八成四，不少醫師自行開業或受雇於診所。台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科主任賴德仁說，精神科病床數降低，部分專科醫師因為工作壓力大，須教學、服務和評鑑，還輪值大夜班、收入又未必比診所醫師高，因而出走；但基層精神科診所的總保總額占率僅百分之三到四，開業競爭也非常激烈。台灣精神醫學會常務監事魏福全擔心，若以精神科分配到的健保總額估算，五年後國內精神科醫師將人力過剩。但賴德仁認為，隨著酒、藥癮或歷經家暴、性侵、自殺等患者增多，未來應投入給付，讓精神科醫師經營社區；台灣精神醫學會副秘書長張家銘也認為，醫師進社區健檢，有助改善大眾對精神疾病的誤解。衛福部心口司司長諶立中表示，精神科的困境就是給付低，目前心口司努力爭取酒藥癮及老人精神科的治療預算，另會找時間與健保署商量給付問題，讓精神醫療能更被重視。

• 2016-08-22 名人在線.呂建和

  呂建和／敬你，最後一杯！

  阿菊住進安寧病房，被醫生宣判剩不到一個月的時間。她曾很怨歎自己的人生，很不甘心，但此刻躺在病床上的她，卻突然覺得一切都無所謂了，一切都過去了，不，應該說，一個月後，一切都自然會過去，就算再不甘願不放手，呼吸停止的那一刻還是會到來，她望著天花板某個點，憶往的思緒就這麼模糊在她漸渾濁的淚眼裡，無聲地反芻即將被遺棄的一生。十六歲花樣年華的阿菊和母親逃離家暴父親的控制，躲到一個熟人都找不到的地方，長年家暴陰影下，母親已無法面對陌生人，出外工作根本不可能，在經濟無依的狀況下，阿菊休學了，但生活總要過下去，她不是受誘惑而是在走投無路下當了陪酒小姐，她沒得選擇，沒學歷也沒一技之長，有的只是當時的年輕和不討人厭的外貌。剛開始她沒能掙到錢，她會挑客人也不願被帶出場，常常繳了房租，就沒了生活費，為了生存，她不再挑客人，半推半就下，一次又一次被帶出場，生活漸漸得到改善，她開始學會封閉任何感覺，不然怎麼做下去，只是她還年輕，不到二十歲的她也渴望感情，無奈這種環境下怎麼可能遇到愛情。有天，附近工地來了個年輕人，青澀模樣看到阿菊就會臉紅，她喜歡逗他，久了便產生情愫，阿菊渴望從他身上找到真情愛，夜裡常跑到工寮與他幽會，只要有時間她就花大錢和他上旅館。她漸漸離不開他，他也很聽她的話，開始有了與他共組家庭的想像，阿菊後來發現懷孕了，欣喜不已，急著去告訴他，他笑了笑，但感覺到他笑得勉強，或許是她的錯覺吧，只是沒多久後，他從工地消失了，沒有留下任何音訊地消失了，她像瘋子般瘋狂尋找，過了好長一段時間的魂不守舍，但卻仍抱著希望認為他最終會再出現，就這樣等到女兒出世了、過了滿周歲、上了幼稚園和小學，他還是沒有出現，阿菊漸漸死了心，她自我貶抑想說一個男人怎麼可能會愛上她這樣不潔的女人，阿菊決心封閉她的情感線，她的三個好姐妹也都勸她，不要再相信愛情了，賺多點錢才較實在。她們說的沒錯，現在多了個女兒要養，開銷比以前大，即使厭惡了這種生活，阿菊卻不得不接更多的客人，只求給母親好一點的生活和把女兒養大。其實，這些年並不是沒有人對她表示好感，但她總認為好男人對她的好總有一天會變質，而客人對她的好更令她反感，雖然她從事這樣的工作，她卻看不起這些客人，不過有個大她十多歲的中年男子不一樣，他對她很好，每次來都不是真的要佔有她，有時她已寬衣了，他卻要她把衣服穿上，陪他坐坐聊聊就好。這位中年男子已娶老婆，但在家裡卻完全沒有地位，形同入贅，老婆娘家有錢供他創業，如今事業小有成就，老婆儼然一付如果不是她娘家的幫忙，那有今天的他，處處盛氣凌人，生了個女兒，女兒也完全沒有把他放在眼裡，常說他是個沒有用的爸爸，阿菊很同情他，把他當成父執輩一般地尊敬。有天，他被老婆趕出家門，又喝了多酒，阿菊成了他唯一的去處，阿菊從未看過他哭得如此傷心，抱著他細細安慰，他說出對阿菊的好感，吻了阿菊後順勢褪去彼此的衣服，就這樣阿菊打破了發下的誓言，不知不覺愛上了這個脆弱的他，用溫柔撫慰了他那顆受傷的心，他們的愛不炙熱卻溫暖，他對她的疼惜讓阿菊感受到從未有過的父愛，後來阿菊懷孕了，懷了個男孩，他高興極了，直說要離婚讓阿菊有個名分，阿菊也沈浸在對未來的憧憬裡。只是這憧憬只維持不到半年，他老婆找到了阿菊，要她和他老公斷絕聯絡，不然就要告她通姦破壞家庭，阿菊原本還奢想至少給孩子一個名分，沒想到他老婆竟說連小孩也不要了，最好流掉，也不會給她一毛錢，令阿菊心碎的是，她跟她老公說一旦再去找阿菊，全部財產都不會給他並斷絕一切後路，她告訴阿菊，「我老公要我轉達他再也不會來找你了！」她沒有哭，阿菊不想在她面前哭。阿菊生完小孩後，就把小孩交給她媽媽照顧，雖然她母親不時叮嚀她要常回家探望小孩，但阿菊一年回去的次數屈指可數，並非她不疼愛小孩，而是她覺得對不起小孩，她的工作也讓小孩蒙羞抬不起頭，買了很多東西給小孩，卻永遠搞不知道小孩的喜好，最後就能給更多的錢，小孩漸漸對她不親，甚至厭惡起她這個母親，甚至比從未見過面的父親還要嚴惡，所幸姐姐很疼愛小弟弟，會幫著外婆照顧這個同母異父的弟弟。阿菊對感情已經完全死心，工作只為了賺錢，空洞的眼神是對未來的不期待，她生活快樂的時光，只剩和好姐妹們一起吞雲吐霧、喝高梁，配上花生米，幹譙生活的五四三，後來酒愈喝愈多、菸愈抽愈多，她聞著手指的焦油味，麻痺生活的艱辛，那是阿菊唯一真實感受活著的時刻。阿菊的母親突發心臟衰竭走了，她回去奔喪要見母親最後一面，卻被女兒擋在門外，她跪地哭哭哀求，才見到母親過世的面容，原來母親已這麼蒼老了，臉上的皺紋何時變得這麼深了，她想不起母親曾有過的笑容，身旁的女兒和兒子怎麼都一下子長大成人了，她也想不起他們母子三人曾一起快樂吃飯的時刻，原來她錯過了這麼多，她的人生算活過了嗎？她大醉一場，爛醉如泥，回家的路上大雨下著，她搖搖晃晃在雨中大聲呼喊哭泣，回到家後大病，狂咳又高燒不退，昏迷中被送到醫院，檢查後卻竟意外發現她罹患肺癌，已轉移多處器官，她得知後沒有悲傷的表情，只淡淡說：「喔，我知道了！」醫師說明了治療方式，建議自費用標靶藥物，可以延長生命，她苦笑著搖搖頭，心想多活些日子有什麼意義，只同意傳統的化學治療，她想把身邊存的錢都留給她的女兒和兒子，她把這個心願交待給了她最親的三個姐妹。化療效果並不好，腫瘤沒縮小，更進一步轉移到骨頭和腦部，而化療副作用卻讓阿菊受盡痛苦，她向醫生表達放棄治療的意願，她輕蔑地笑出聲，那是自嘲，她一直笑一直笑到眼角都流出淚來了，這是她住院以來第一次笑，也是第一次哭，她擦乾了眼淚，「醫師，謝謝您的照顧，我和姐妹們都想和你喝一杯高梁，不知可不可以？」不勝酒力的醫師一口答應阿菊，他知道這應是她最後的心願了，「好，下次我就帶瓶高梁來，我們好好喝一杯吧！」隔天，醫師依約帶了瓶出現在病房，阿菊的神智已開始不清，「阿菊，我帶高梁來了，要不要喝一杯啊？」阿菊想說話卻說不出來，只用搖頭表示不要，後來就陷入昏迷。往後幾天，雖然阿菊時有短暫清醒時刻，但卻未再提起喝酒一事，直到阿菊嚥下最後一口氣，那瓶高梁酒還在冰箱裡。四十九歲的阿菊結束了一生，還差一星期就過半百，姐妹們都還來不及幫她過五十歲生日。火化當天，只有三個姐妹到場，短短一個小時，阿菊就成了一堆骨灰，每個姐妹各夾了塊阿菊火化後碎骨放入骨灰罈裡，之後工作人員用小掃帚把其餘骨灰全掃進畚箕，快速倒入骨灰罈內，上頭舖了床據說可以祝願往生極樂世樂的往生被，然後用手壓了一下，依稀可聽到小小碎裂的聲響，最後重重蓋上蓋子，阿菊在這塵世的一生已經收攏進這小小骨灰罈裡，幾乎不留下任何痕跡，如果有，也只在她們三個姐妹的心裡。她們拿出事先準備好的58度高梁酒、四個白色塑膠杯，每個杯子各倒了滿滿一杯，一杯放在阿菊的骨灰罈前，「阿菊，這最後一杯高梁酒，敬你！」三個姐妹都一口飲盡。「阿菊，這輩子辛苦你了，不過現在的你，比我們都幸福，你走的時候還有我們三個好姐妹來送你，等到我們三個姐妹最後一個走時，不知還會有誰會來送我們，你先去那邊等我們相聚，記得準備好高梁等我們再共飲！」天空下起了雷雨，午後的天氣如此多變，三個姐妹看著骨灰罈上阿菊的照片，看著看著，臉上也像外面的雷雨落下了無數斗大的淚珠，不停！

• 2016-07-06 健康百科.精神．身心

  遭同學排擠 受到霸凌該怎麼辦？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】霸凌事件時有所聞！一名國中女生因為家長工作調職，跟著轉學到他校就讀，但是卻因為成績好，竟然被同學排擠；這位國中女生的家長發現後，感到很困擾，進而和校方反應，但是學校卻有些消極，這位家長只好轉而求助醫師。受霸凌者與霸凌者都需要輔導臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示，霸凌事件應該要積極介入，不只是受霸凌者，另一方霸凌者也需要輔導；由於受霸凌者有可能日後變成霸凌者，而霸凌者更有可能是潛在性攻擊者，也有可能會對異性不友好，成為家暴者。不一味忍讓、不使用暴力、保護自己安全、必要時蒐證及通報學校遭到同學霸凌是最常聽到的，有時是言語霸凌，有時會有肢體霸凌，甚至因為網路發達，而有網路霸凌；陳大申醫師指出，在群體生活中，遭到同儕排擠很常見，這是群體效應，而家長在了解孩子於群體中受到排擠時，要注意其安全性。而且人際關係方式不能事事一味忍讓，委曲求全，但是在受到同儕排擠時，不可用暴力，若是受到暴力相向，或是有性侵案件，一定要進行法律通報。陳大申醫師強調，在學校受到語言霸凌的當下，例如有人揶揄嘲笑，可以言語回應說明，不需要沮喪，或是請老師回應；至於網路霸凌也是不應攻擊對方，可以進行蒐證；但若是可能出現肢體霸凌暴力或是性侵，則應該要冷靜，先回到安全處，因為會出現暴力或性侵的人，通常是權力凌駕於你，要先保護好自己，不要立即衝突，但應蒐證向校方或是警政單位通報。霸凌帶頭者恐具有反社會人格陳大申醫師進一步指出， 對於受霸凌者要有所輔導，使其不要喪失信心，以免有可能他會成為霸凌者；另外，霸凌帶頭者，除了要知會其家長外，並應該也要加以輔導，因為有可能會具有反社會人格，未來會有衝動行為，並有可能是潛在性攻擊者，有可能到社會上也是會如此欺負人，並且對異性會不友好，會有家暴行為出現。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-04 名人在線.莉の自由

  莉の自由／機車男之戀

  家裡經營機車零件業，已經進入第二代，他從軍中退伍了，將是第三代的接班人。未來的道路已經毫無疑問，退伍之後就跟在父親身邊學習，平日的生活沒有太大壓力。無聊就往家裡附近的彩券行跑，跟同好聊聊彩券經，生活好不愜意。久而久之，與他無話不聊的彩券行店員姐姐，兩人成了忘年之交。彩券姐姐育有三名子女。但是他的先生卻是一個好逸惡勞，沒有責任感的男人，甚至酒後會有家暴舉動。他看著彩券姐姐獨自扛起養兒育女的重擔，漸漸產生憐憫之心，不僅幫彩券姐姐接送小孩，也不時給予金錢的支援。像是個大哥哥，也像是個爸爸。就這樣過了十年，小孩逐漸長大懂事，彩券姐姐與丈夫的關係日漸惡化，她選擇了離婚，從此擺脫不負責任的丈夫。回首這個守在身邊的大男孩，從剛退伍到日漸成熟，無怨無悔的付出。兩人的情愫因為她的離婚，從姐弟之情漸漸的產生變化。其實，守候在身邊的男孩，一直把對她的愛藏在心裡的深處角落，終於可以拿出勇氣表白。雖然已經離婚，但是兩人的生活圈並沒有改變，前夫也還在同一個環境中。他的家庭無法接受，兒子所交往的對象，是一個離婚並帶有三個小孩的女人，還有年齡上的差距。兩人面對街頭巷尾議論，男方家裡的壓力，很辛苦而努力的經營著這段忘年之愛。到如今已經四年了，男方的家庭還是拒絕接納。若說，時間可以讓愛情變淡，時間也可以洗練出愛的堅貞。愛情是美麗的，幸福的，只要彼此願意堅持、包容、同心，愛情世界裡還是有童話般的有情人終成眷屬。莉の自由：看過這麼多的婚姻困境，讓人不時懷疑，這世界上真的有幸福存在嗎？現代社會關係，已經不如過往傳統社會緊密，無須太在乎他人的眼光，但是人終究是社會群居動物，兩人的愛情要得到周遭人的祝福，還是非常辛苦。愛情從來就不是兩個人的事情，從愛情到進入家庭，還要與雙方的家庭融入，成為家族。他和她，碰到對的人，因此堅持著。周遭的人、事、物，也會隨著當事人的態度、做法而改觀。我相信，只要願意去做，還是會有很多「從此過著幸福快樂的生活」，愛情不需要盲目的追求，但真的碰到對的人也應該要放手去做，幸福也是會降臨在你的身上的。

• 2015-11-02 健康百科.泌尿腎臟

  目睹家暴 她滴滴答答尿不出

  廿五歲妙齡女目睹父親對母親家暴，挺身護母卻遭波及，疑因身心受創，突然尿不出來，雖頻有尿意，約十多分鐘就得跑廁所，但每次只尿一點點，膀胱脹到疼痛不堪，必須急診導尿，確診是少見的精神性解尿困難。台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會理事長謝卿宏表示，這類病人很罕見，他行醫卅多年只碰過兩例；據國外研究，精神性解尿困難的患者，幼年時曾有尿褲子被過度責罰創傷，成年後易因壓力引發。謝卿宏表示，患者每次排尿最多只有幾西西，與一般人四百西西差距甚遠，但患者膀胱等器官無異，研判為精神性解尿困難。因她研究所畢業後找工作不順，平常因失眠、服用安眠藥，除鼓勵她持續在精神科就診，也給予心理支持，並進行膀胱訓練，要求每小時喝水一百五十西西，憋到尿急再上廁所。經過數周訓練並記錄解尿情況，在沒有服藥情況下，患者逐漸恢復。謝卿宏表示，膀胱如果長期過度脹大，可能會傷害膀胱神經，終身無法恢復，必須持續導尿，再輔以精神及心理上的治療。他還曾遇過一名產婦生產後，突然尿不出來，做了各種檢查都沒發現問題，只好在肚皮上打洞造口導尿，一度讓這名產婦非常沮喪，但半年後卻不藥而癒，研判生產壓力引發精神性解尿困難。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-06 健康百科.腦部．神經

  高齡家人性情大變 可能失智了

  北市逐漸邁向高齡化城市，家庭暴力暨性侵害防治中心分析家暴受害個案年齡，發現有愈來愈多的銀髮族在受害之列，以去年通報的案件數為例，就較101年成長近3成4。社工觀察，不少爺爺、奶奶常因罹患失智症等疾病等，情緒起伏變大，甚至有謾罵、拳打腳踢等傾向，導致家暴等家庭問題。根據家防中心統計，單是今年上半年，接獲的家庭暴力案件就高達2908件，其中家暴被害人年齡在60歲以上者有464件，約占1成6。資料顯示，北市家庭暴力案件101年到103年都維持在5000件到6000件，家暴被害人年齡在60歲以上者逐年增加，101年有660件、102年有761件，103年則增加到884件。家防中心主任陳淑娟表示，隨人口年齡結構高齡化，銀髮族遭家暴案件增加，年長者的健康促進、家庭暴力防治，成為亟需處理的課題。親密愛人變了樣家防中心曾受理一名個案，高齡80的張姓榮民伯伯，與太太結縭40餘年，原本和睦的家庭，近幾年因張太太情緒起伏變得非常大，動不動就發脾氣，扔擲家中物品，還懷疑張伯伯外遇，剪爛他的衣服，讓張伯伯擔驚受怕。天主教失智老人社會福利基金會社工主任陳俊佑表示，面對年長者情緒起伏大，許多家庭照顧者、伴侶常不知如何照顧，引發家暴等家庭問題。而這些行為、情緒改變，可能是失智症前兆，但大部分的家庭照者往往認為「年紀大了都會這樣」，忽略行為改變帶來的警訊。陳俊佑提醒，當年長者出現行為異常、情緒改變，有可能是認知功能退化所致，可以盡速尋求協助，到健康服務中心利用簡易心智狀態問卷測量長輩的認知功能，或到各大醫院接受失智篩檢評估，減少家中長輩因疾病導致認知功能退化，而有家庭暴力的憾事發生。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-11-17 健康百科.精神．身心

  兒目睹家暴 向誰求助？

  【聯合晚報╱(記者劉開元整理)】 問：我今年41歲，結婚十幾年，本來與先生感情良好，家庭也很和樂，但近來因經濟不景氣，先生去年間中年失業，在高不成低不就情況失業至今。剛開始，我先生還積極找工作，但一連串受挫後，他怕再受打擊，就不再嘗試，甚至開始藉酒澆愁，曾經多次醉倒在捷運站、公園、派出所，甚至還要我去接他回來。最近我先生變本加厲，我說他幾句，他就動手打我，孩子見狀要保護我，也跟著被打，好幾次我受不了想離婚，但丈夫酒醒後又一連串懇求道歉，讓我狠不下心來，但我怕小孩一天到晚目睹家暴，會產生不良影響，最近有老師說，我讀小五的兒子在學校也會打人，我很擔心是受家暴影響，請問我該如何求助?(桃園 邱太太)勵馨基金會執行長紀惠容答：根據勵馨多年來從事受暴婦女救援輔導的個案來看，在社會角落中，有許多長年隱忍未報警的目睹暴力者與受暴者，因此我呼籲長期受暴或目睹暴力者，應及時對外求援、尋求協助，就算有暴力行為或有受暴經驗的人是自己的親友，也要立刻向警方或相關單位通報。各種目睹兒碰到的情況不一，很難有齊一的標準處理模式，我建議邱太太及或其他遇到家庭暴力的人，可依據不同情況向相關單位求助。如果發生家暴事件要求助或通報，一般上班日可打電話向所在地各縣市家庭暴力防治中心求助，晚上或假日可打113衛福部婦幼專線求助；另外，在任何時間、地點發現身旁親友、鄰居或陌生人遇到家庭暴力，恐危及人身安全時，要立刻撥打110向警政體系求助。自幼遭逢家庭成員暴力對待或長期目睹暴力的人，若需要協談或心理諮商時，可打電話到「蒲公英諮商中心」求助，電話號碼是(02)2362-2400。當然，勵馨基金會、各地法律扶助分會都可提供協助，盡力撫慰當事人及其家屬所受到的暴力創傷。【2014/10/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／難解的家暴問題

  【元氣周報／陳豐偉】于美人節目來賓被先生刺死的新聞震撼人心，但新聞過後還是難有改變。台灣沒有龐大的社會資源來安置受暴者，也沒有那麼多社工協助受暴家庭，除現有法令之外，或許只能靠社會壓力，靠親友的道德勸說與另眼相看。曾有部紀錄片拍攝聲請保護令後，加害者「上課」參加「處遇計畫」的過程。多數加害者像是應付了事，受訪時也還在為自己辯駁。有些加害人在初次施暴後會後悔、道歉、彌補，但重複施暴的人通常就毫無愧咎，甚至只是因為受暴者阻擋他喜歡的事情，譬如外遇、賭博、徹夜不歸。台灣家暴事件的受暴者以女性居多，而婦女無法逃離受暴家庭的原因，往往是因為小孩。沒有獨力撫養小孩的能力，怕離開家庭沒人照顧小孩。而「目睹家暴」的小孩，又需要更多資源協助。有些小孩在看到父親毆打母親後，只要父親一回家，就出現煩躁、焦慮、失眠症狀，甚至會想找父親理論、反擊。還好現在只要通報家暴防治中心，就有政府提供的心理諮商服務。家暴加害人一定是低社經地位、低自尊嗎？這也不一定。經由病人的描述，加害人可能是有影響力的樁腳、可能是虔誠的宗教狂熱份子、或是高朋滿座的業務高手，也曾遇到雙方都是高收入的高知識分子。有些加害人覺得活夠了，想要追求豐富的感情生活，就開始貶低原配。有些病人若遇到先生酗酒歸來，就要有心理準備可能會被毒打一頓。但，就算通報家暴防治中心，聲請保護令，也不可能提供貼身護衛給受暴者。除非能逃到加害人完全找不到的地方，但這就必須捨棄原有的工作與人際脈絡，經濟來源也成問題。就像于美人節目來賓的例子，即使該通報的都通報了，但有時加害人喝個酒或一時衝動，遺憾就發生了。「找出自己的人生方向」，重建自信心，最能讓受暴者走出陰影，這時就會有社會階層的差異。會教書、做生意的受暴者，自然容易找到新的人生目標。有些中年婦女想找工廠工作重建經濟基礎，工作好找，但工廠要求要能配合輪班、加班，這就不行了，因為無法接送小孩。沒有經濟基礎，就更離不開。或許也只能說，人生常得為錯誤的決定付出代價，受暴者要脫離現有環境，就不得不經歷更多的努力與煎熬。當受暴者想追求自己人生時，還得注意加害人的嫉妒妄想，以及「妨礙家庭」的荒謬控告。為什麼在台灣受暴者要離婚這麼困難？這已經是我無法回答的問題了。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net/