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• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  預防妊娠毒血症 須控制澱粉的攝取

  【內容摘自《寶寶，包在我身上》，作者(土反)本藤枝，譯者：陳昭蓉，圓神出版】 為了預防妊娠毒血症，到了懷孕後期，必須控制澱粉的攝取。懷孕後期最可怕的是妊娠毒血症。母親的身體會把胎兒當成體內的異物排除，屬於腎臟和血管疾病。女人懷孕之後，腎臟必須同時為媽媽和胎兒工作，腎臟功能大不如前，所以必須懂得控制飲食。不要攝取太多鹽分，注意不要吃太鹹的食物。特別要注意含有化學調味料的味精，味精容易讓血壓升高。外面的餐廳或商店的熟食雖然「好吃」，其實味精含量都過多。自然的調味料才能吃得安心。我時常準備魚乾和昆布熬的濃稠湯頭。在五百毫升的水裡，加入兩片十公分長的昆布，和比較大的魚乾五、六尾，熬出湯頭以後放冷，裝進寶特瓶，再收入冰箱冷藏保存。想加調味料的時候，就改用這種湯頭。除了少用鹽，還要注意避免喝太多水。喝水不要大口喝，養成慢慢喝、小口喝的習慣，就能減少喝水的量。很少人知道孕婦要控制碳水化合物攝取量。我總是叮嚀孕婦到了懷孕後期「不要吃太多飯、麵、麵包、蛋糕之類的碳水化合物」。現在我吃得很簡單，只要有白米飯和醬菜就心滿意足，不過懷孕後期的孕婦可千萬不能學。碳水化合物可以轉換成人體活動能量的養分。孕婦到了懷孕後期，肚子這麼重，應該也很少活動吧？所以只要攝取最低限度的碳水化合物就夠了。每餐飯只要吃一小碗左右就好。攝取太多碳水化合物，就像不斷加木柴到只有一點小火苗的爐灶，身體不能完全燃燒碳水化合物，就容易造成妊娠毒血。如果懷第一胎的人罹患妊娠毒血症，症狀通常比較嚴重。即使到了第十個月前半也不曾發生任何問題的人，只要一個不小心，也可能突然嚴重起來。我看過很多病例，比如在公司上班的孕婦參加同事辦的歡送會，覺得「今天是特別的日子」，就放任自己大吃大喝，結果引發妊娠毒血症。我常說：「聽阿嬤的話，等小孩生出來以後，你想吃什麼都好。為了自己和寶寶的性命，現在先忍耐一陣子吧！」至於不含碳水化合物的甜食（如紅豆泥和糖果等），我倒是不嚴格強求孕婦節制。吃了可以給寶寶的大腦補充養分，只要不吃太多就行了。蔬菜當然得吃，還得攝取給寶寶長身體用的蛋白質和鈣質呢！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  搶救「小龍女」 國健局大作戰

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】龍年湧現生「子」潮？衛生署國民健康局最新統計發現，今年一、二月出生人數，已比去年同期成長一點二倍；但出生性別比異常也微升，與正常性別比相較，恐怕少了四百五十五名「小龍女」。正常出生性別比為一點○六，即出生女嬰一百人，男嬰應有一百零六人。台灣性別失衡已久，好不容易去年出生性別比，下降為一點○七九，創十六年來最低值。不過，國健局長邱淑媞認為，去年與正常性別比相較，恐怕還是有兩千多名女嬰消失在人間。國健局簡任技正陳麗娟說，今年光是一、二月出生通報人數，已超過三萬五千人，比去年同期兩萬九千人高出許多；但出生性別比，卻悄悄攀升為一點○八八，高於去年全年的一點○七九，亦即，今年一、二月，可能有四百五十五名女嬰被「犧牲」了。國健局副局長孔憲蘭說，每個月的出生性別比會變動，年初男女嬰出生比失衡情況略高，雖不代表今年表現，但值得注意。衛生署已嚴格禁止非醫療必要的胎兒性別篩選，或性別選擇性墮胎。邱淑媞說，性別比達一點○八八時，推估可能有百分之三的父母，進行胎兒性別篩檢，若選擇墮胎，分散在不同醫療院所，「要抓不容易」。國健局正展開「搶救女嬰大作戰」！邱淑媞說，將繼續加強監測、輔導醫療院所，並掃蕩性別篩檢違規廣告，今年不僅稽查曾有出生性別異常的醫療院所，也一季「掃」所有接生的醫療院所。今年三月新版的孕婦手冊中，已列出疑似性別篩檢的全國、地方通報專線，希望透過社會氣氛，扭轉可能被迫消失女嬰的命運。邱淑媞表示，當政策宣示，或媒體加強報導性別失衡議題，通常過幾個月後，男女嬰比就明顯下降，更接近正常值，社會關注一定有影響。邱淑媞強調，「生男生女一樣好」，國健局也在龍年及俗稱「小龍」的蛇年，推出「守護『小龍』女」活動，期望台灣性別比，能在近兩年趨於正常。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  小S的坐月子中心 契約不合規

  【中央社╱台北16日電】行政院消費者保護處今天公布調查產後護理機構及坐月子中心合法性抽查情形。其中藝人小S的坐月子中心永越健康管理中心的契約，也有違規情形。對於消保處的調查，永越健康管理中心表示， 若政府強制規定，業者一定會遵守法令，目前尚未收到政府相關來函。行政院消費者保護處今年2月24日至3月13日間，會同消防、建管、衛生主管機關及地方消保官在台北市、新北市、新竹縣、台中市、台南市及高雄市等縣市，就24家業者包含消防、建築、衛生及定型化契約等項目進行抽查。行政院消保處表示，其中小S的坐月子中心「永越健康管理中心」，也在抽查範圍之內，調查發現永越的契約終止權有不符合規定情形。行政院消保處表示，永越並未採用政府的定型化契約，僅讓消費者簽署住房同意書，且住房同意書內也多有不合規定的地方。行政院消保處說，永越在進駐前沒有層級化的處理，也就是說，進駐之前若產婦決定不進駐，沒有按照進駐30天扣除10%訂金作違約金等層級化收取，而是將訂金全數沒收。此外，行政院消保處表示，在永越的契約中規定，消費者預約時，要繳交客房預訂金新台幣2萬元。行政院消保處指出，永越規定產婦最少要住滿14天，未住滿者不可以退費，一般客房一天費用是5500元，14天的費用新台幣7萬7000元。依據規定，業者只能收取10%的費用做為訂金，計算也只能收7000多元的訂金，顯然永越對部分產婦已經超收訂金了。行政院消保處表示，政府的官版定型化契約是雙方公平的契約，但是業者都不採用政府的契約，而是自行訂立契約，使得很多孕婦不但無法進駐，且還要被沒收一大筆錢，損及消費者的權益。永越表示，政府並無強制規定一定要採用定型化契約，業者以為僅為參考之用，若政府期望業者採用定型化契約，永越也一定會遵守法規的相關規定。永越表示，目前尚未接到政府來函，要求進行改善。針對契約不符合規定，行政院消保處表示，目前沒有法規可以懲處，不過現在正在修消保法，未來業者若不符合規定，可以處2萬元至20萬元罰鍰。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吸濁氣 小孩易肥胖

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】孕婦最好少接觸空氣汙染。美國最新研究指出，孕婦若常吸入空氣汙染物質，小孩生下後，很容易面臨，小孩子一出生就飽受肥胖困擾。美國哥倫比亞大學梅曼公共衛生學院研究團隊發現，孕婦所在環境若空氣汙染較嚴重，空氣中的「多環芳香烴化合物」（PAHs）濃度較高，小孩生下後，長大容易有肥胖症。肥胖風險增加一倍以上。而小孩七歲出現肥胖的比率遠勝於較少接觸空氣汙染女性所生小孩。「多環芳香烴化合物」是一種常見空氣汙染物質，當碳、汽油、瓦斯燃燒時，會釋放出「多環芳香烴化合物」。抽菸也會產生／「多環芳香烴化合物」。研究首席作者哥倫比亞大學梅曼公衛學院教授安德烈‧朗德爾表示，肥胖有多重風險因子，不只飲食、運動會影響肥胖程度，空氣汙染也可能造成肥胖。很多人無法購買健康食物，也沒有時間作運動，若又常暴露於空氣污染，就更容易發福、發胖。共有七百零二位孕婦參加研究計畫，她們年齡介於十八到三十五歲，沒有抽菸習慣。她們使用一項儀器蒐集居家附近空氣。研究追蹤發現，孕婦若居住於空氣汙染較嚴重的地方，小孩到五歲、七歲都特別容易出現肥胖問題。這項研究已發表於「美國流行病學期刊」。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  搶搭龍年熱潮 2萬早產兒將提早報到

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 懷胎十月「帶球走」，一點也不輕鬆，早產兒基金會拍攝「好孕周記」，邀請上班族、女學生穿著重2300公克的孕婦體驗衣。基金會也表示，今年趕生龍子熱潮，新生兒人數預估破20萬名，將可能有兩萬名早產兒出生，準媽媽們更要好好預防早產發生。沒實際懷孕，很難體會大肚子的辛苦。早產兒基金會最近拍攝好孕周記，有兩個孩子的吳先生穿著體驗衣去上班，才體會到坐在辦公桌前，肚子會「卡卡」、騎著腳踏車買菜也不太方便，這才了解太太懷孕當時真的不簡單。另一名體驗者陸先生也說，身穿2300公克的體驗衣，拍攝一天就已經汗流浹背，更何況孕婦懷胎十月，以後會更關懷身邊的孕婦。早產兒基金會董事長李宏昌也表示，今年適逢龍年，又將掀起一波搶生龍子龍女熱。根據基金會統計，新生兒中約有8%到10%是早產兒，以今年可能增加3萬名新生兒計算，可能多增3000名早產兒。馬偕醫院婦產部主任王功亮表示，寶寶最好滿37周出生，肺部發育才能成熟。現在許多媽媽是職業婦女，即使有不舒服， 也不敢常請假休息、安胎，可能增加早產風險。他建議，當準媽媽發現自己胎動次數減少一半以上，或是有持續的腹瀉、腸絞痛、下背酸痛、陰道分泌物增加或出血等，短暫休息仍無法緩解，應該盡快就醫請醫師評估。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕視茫茫？ 多吃魚油可改善

  【聯合報／記者李青霖／新竹報導】不少孕婦會出現視茫茫、眼花花現象，老一輩人常安慰「懷孕都這樣」；新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提醒，這是眼睛黃斑部色素量不足所致，一定要補充營養。陳瑩山說，一名40多歲邱姓婦女掛診，主訴眼睛視力逐漸模糊，看東西會歪斜，她已懷孕35周，原本1.0的視力降到0.4。檢查後，發現是眼底出血，且右眼黃斑部色素量不足，除請孕婦多休息外，還給適當營養品補充，等生產後，才進行光動力雷射治療，目前視力恢復到0.8左右。有一天，門診同時出現4名孕婦，都因眼底出血求診，顯示多數孕婦忽視眼睛保養。陳瑩山說，懷孕時眼睛出現狀況主因是孕婦眼部葉黃素及腦神經系統的omega-3，因大量供給胎兒，使媽媽眼睛營養物質嚴重流失，眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，造成視力模糊或病變、眼底出血。他說，多數孕婦出現這些症狀，但通常為了避免影響胎兒腦神經及眼睛發育，不願做立即、積極治療，只能持續追蹤，直到胎兒出生，甚至停止哺餵母乳後，才做治療。陳瑩山建議孕婦應多補充魚油、葉黃素等，產檢時也應對眼底黃斑部黃斑色素量檢測，了解眼睛狀況。

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  孕婦維生素D不足影響胎兒腦神經發育

  【聯合報／記者張嘉芳／報導】維生素D不只影響骨骼發育及免疫力調節，孕婦攝取不足，還可能增加「子癲前症」機率，影響胎兒腦神經發育、語言發展，也可能是孩子日後肥胖的因素之一。龍年生子潮，內政部統計，今年1至3月新生兒數目較去年同期成長17%，預估今年約23萬名龍寶寶誕生，較去年增加至少4萬人。台北榮總婦產部主治醫師葉長青表示，去年適逢建國百年，不少人結婚，今年是龍年，年初懷孕人數暴增，醫院產房及婦產科門診常處於忙碌、生氣勃勃狀態，預估年底產子情況將達高峰。想生出頭好壯壯的寶寶，孕婦營養及飲食攝取是關鍵。葉長青說，懷孕期間應規律飲食，三餐定時定量，適時補充葉酸、維生素B1及B2、鐵質、維生素D等營養。基本上，葉酸及維生素B有助胎兒神經發育，減少神經管缺損機率；鐵質與造血有關，媽媽血液循環正常，才能攜帶足夠氧氣及養分給寶寶；維生素D主要與骨骼生長發育及免疫力調節有關，適量補充能健全身體免疫系統，但過猶不及，攝取太多也恐不利健康。值得注意的是，國外有研究指出，孕婦維生素D含量低，媽媽發生子癲前症機率較高，寶寶的腦神經認知及語言發展也可能受影響。此外，懷孕時維生素D濃度不足，孩子4至6歲的脂肪組織會較多，可能是造成孩子肥胖的因素之一。葉長青說，孕婦補充維生素D，除了每天曬太陽15分鐘，亦可喝牛奶，食用小魚乾、黑芝麻、蛋、魚、肉等。由於部分職業婦女懷孕期間不一定能定期曬太陽，若有需要，可吃營養品補充維生素D，現在更多了一種添加風味的維生素D口嚼錠，便於民眾攝取。葉長青建議，懷孕期間的維生素D攝取量，每天10-15微克（mcg），最多不建議超過100微克（相當於4000IU），最好選擇標示清楚、值得信賴的品牌，不要不同廠牌一下子吃太多，以免過量。「營養品只是輔助，孕婦須以飲食為主。」葉長青說，為幫孕婦補身，不少長輩或熱心親友會提供一堆補品，但來路不明補品恐會傷害肝腎、愈補愈糟。【2012/07/01 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胎動少沒就醫 雙胞胎死腹中

  【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】多年努力「做人」，一名30多歲女性接受人工生殖，終於懷了雙胞胎，且是男寶寶，全家興奮不已。但今年過年期間即將臨盆的她，覺得胎動越來越少，卻因醫院門診休診沒即時就診，結果兩個寶寶都成了死胎。國民健康局上午舉辦「孕產婦關懷中心設雲端照護，國健局甲妳攬緊緊！」記者會，敏盛醫院教學副院長黃世貝特別舉這個不幸案例，認為這名孕婦是因不知如何尋求資源，以致發生悲劇。希望雲端照護網站、關懷諮詢專線成立後，能減少憾事再重演。國健局局長邱淑媞表示，新一代父母大都有「三缺一沒有」特質，大多是新手上路（缺經驗）、小家庭（缺親友支持）、經濟剛起步（缺錢）、上班族（沒有時間）。但正因為生得少，每個都是寶，家長比以前更重視寶寶的健康。國健局「母乳哺育諮詢專線0800-870870」今年4月起擴大服務，並設置孕產婦雲端照護，增加諮詢深度及廣度。內容包括產前及產後親子健康、母乳哺育指導，還有孕前、孕期、產後營養與體重管理、身心調適、壓力調適、情緒困擾等心理支持與轉介，希望新手爸媽及家人可以早日順利上手。新手媽媽王心潔表示，孩子剛出生時困擾一堆，像是可不可以餵副食品、母乳寶寶能否喝水、媽媽生病可以吃哪些藥。但網路訊息混亂，她也不知該聽誰的，最後選擇衛生署孕產婦雲端照護比較可靠。目前國健局提供孕婦10次產檢服務，但仍有近四成孕婦少做一次以上的產檢。孕產婦關懷網站特別加入提醒功能，只要加入員者，會在產檢前一周收到網站提醒訊息，減少忘記或遺漏產檢的困擾。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪胖太快 肚肚爬上妊娠紋

  【聯合報／記者楊欣潔／專題報導】如果皺紋是歲月的痕跡，妊娠紋就是寶寶在媽媽肚子上留下的紀錄。但多數女性對皮膚上的紋路避之恐不及，為了撫平妊娠紋，妊娠霜、精油按摩等手法紛紛出爐。醫師指出，實驗發現，塗抹妊娠霜和凡士林，預防妊娠紋效果幾乎相同。中山醫學大學附設醫院副院長兼婦科主任曾志仁表示，有實驗比較妊娠霜、乳液、凡士林、豬油及水對於預防妊娠紋的效果，結果發現，除了水以外，其他都有助減緩妊娠紋形成，主要原因是油脂增加皮膚保水度，減少妊娠紋出現。不過，不建議在身上塗抹豬油。妊娠紋其實也就是肥胖紋，書田診所副院長兼皮膚科主任曾興隆說，孕婦體重增加迅速，腹部、大腿、臀部等皮膚真皮層急速擴大，超過肌膚原本的伸展度，彈性纖維組織及膠原蛋白纖維經不起擴張，因此斷裂而形成紋路。桃園長庚皮膚科主任胡倩婷說，妊娠紋初期呈現長條狀粉紅色的紋路，隨著時間增長、變寬，顏色也會由紅轉黑，最後呈現銀白色。體重是產生妊娠紋最重要的因素，胡倩婷說，孕婦過重或體重增加太快，皮膚彈性纖維就易斷裂。不只孕婦，體重在短期激增或小孩迅速抽高，都可能皮膚留下紋路。胡倩婷建議，孕婦體重不要增加過快，一個月最好不要增加超過2公斤。曾志仁說，孕婦懷孕體重過程以增加12公斤為限。孕婦過胖不僅容易產生妊娠紋，對胎兒和自身也無益處。妊娠紋形成也受體質和遺傳影響。曾興隆表示，若家族有遺傳史，妊娠紋出現機率較高；反之，先天體質不容易出現妊娠紋，即使肚子大，也不一定會出現妊娠紋。不過，妊娠紋一旦出現，就不易消失。胡倩婷表示，皮膚一旦形成紋路，無法靠擦乳液、按摩等方法修復，目前最有效的消除方法是飛梭雷射。預防勝於治療，醫師建議，孕婦應該控制體重，多補充富含膠原蛋白的食物、維持皮膚保水度。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕壓力大 孩子易暴力傾向

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】一項研究追蹤在台大醫院生產的一百八十六名懷孕婦女發現，孕婦產前如果工作壓力大，孩子出生後易有攻擊傾向、注意力不集中及神經發展遲緩現象。這項研究由台大醫院環境及職業醫學部主任陳保中主持，研究團隊自二○○四年開始追蹤，要求婦女產後三日內填寫心理評估量表，兩年後記錄幼兒行為量表，測量孩子的內在及外在行為，找出產前壓力與幼兒異常行為關連。調查發現，常處於工作壓力下婦女產下的孩子，外在行為易有負面傾向。研究團隊認為，可能與孕婦釋放「壓力荷爾蒙可體松」有關。研究計畫將追蹤這些孩童至青少年時期，希望找出孩子疾病與環境關連。陳保中說，環境荷爾蒙、重金屬等因素，都可能影響幼兒健康。台大公衛學院生殖危害實驗室博士林靜君表示，孕婦工作壓力可能影響下一代神經發展，導致幼兒對外在環境反應變差。國外類似研究也發現，孕婦面臨壓力時，腎臟分泌的壓力荷爾蒙會影響胎兒行為發展。台大醫院竹東分院精神科醫師蘇泓洸說，荷爾蒙可能透過胎盤影響胎兒，造成幼兒行為失調。不過，書田診所精神科醫師江漢光認為，孕婦工作壓力與幼兒行為異常的因果關係仍不明確，但提醒婦女不要累積過度壓力，需慎選懷孕時間。台大職業醫學與工業衛生所教授詹長權表示，日韓政府全力支持新生兒健康調查，台灣應重視此議題。陳保中研究團隊與大陸、日本、韓國及星馬等國成立「亞洲出生世代研究團隊」（Birth Cohort Consortium of Asia），昨天在台大公衛學院舉行首次會議，陳保中說，未來會統一研究方法，進行跨國新生兒健康比較。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  嗅覺味覺改變 孕吐折騰準媽咪

  【聯合報╱記者詹建富／專題報導】最近英國王妃凱特嚴重害喜住院，因澳洲電台DJ模仿英女皇口音去電詢問病情，造成一名護士說溜嘴而內疚自殺身亡，引發風波。孕吐是懷孕婦女常見問題，如何與孕吐和平相處，也是準爸、媽的功課。婦產科醫學會秘書長、台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出，孕婦出現惡心、嘔吐，俗稱為「害喜」，是所有孕婦最常見的症狀之一。起床刷牙 晨吐最明顯75％至80％的孕婦在孕期有程度不等的孕吐，醫學上稱「晨吐症（morning sickness）」，特別是剛起床、刷牙期間較明顯，不過，半數以上患者全天都有症狀，就像威廉王子談到愛妻時，憐惜地說「她根本是從早吐到晚」。黃閔照說，孕吐主要是懷孕初期體內荷爾蒙急劇的變化，人類絨毛促性腺激素（β-HCG）急速上升，導致準媽媽食道連接胃部的賁門括約肌較鬆弛，腸胃蠕動也跟著敏感，或因嗅覺及味覺改變，造成孕婦出現反胃症狀。孕吐症狀因人而異，有人症狀輕微，有的則很嚴重。妊娠劇吐 嚴重需住院除了惡心、嘔吐外，有的孕婦可能還合併食欲不佳、口水過多、疲憊、虛弱、頭暈等症狀。症狀嚴重者稱為妊娠劇吐症，發生率不到1％，可能因持續惡心、嘔吐，以致無法正常進食，進而引起脫水、電解質／酸鹼值不平衡，最後合併酮體升高，這也是懷孕早期最常見需要住院的原因。醫師公會全聯會前理事長、北市婦產科開業醫師吳坤光指出，孕吐通常在懷孕第5至6周出現，11至12周最嚴重，過了這個高峰期，大部分孕婦就會逐漸緩和，但少數孕婦會持續至20周以後，甚至直到分娩都還惡心、嘔吐。他曾遇過孕婦一天連吐10幾次，吐到叫苦連天，乾脆中止懷孕的個案，但只是極少數。劇烈孕吐 小心葡萄胎 值得一提的是，婦女若有劇烈的孕吐，也要注意是否懷了葡萄胎。吳坤光說，葡萄胎指懷孕時胚胎發育異常，以致它長出像一串葡萄模樣的胚胎組織，如果以超音波掃描，即發現它像蜂窩狀，經過抽血檢查，孕婦血中β-HCG濃度高於正常值上百倍，由於它很可能導致絨毛膜癌，必須及早施行墮胎手術，以免危及母體健康。因此，孕婦若出現嚴重的惡心、嘔吐現象，不可掉以輕心。吳坤光說，常見許多連續劇劇本都如出一轍，像是「婦女懷孕卻不好意思說出口，直到出現孕吐才被旁人猜出已有身孕」，這些橋段不值得學習，最好是超過生理期一周仍未見月經，就要趕快驗孕，也可及早發現是否懷葡萄胎。維他命B6 可緩解不適吳坤光和黃閔照都說，懷孕時的惡心、嘔吐，通常可服用維他命B6來改善，症狀嚴重一點則可採用靜脈注射維他命B6，效果還不錯；如果維他命B6仍無法緩解，就必須使用止吐劑，包括可促進腸胃蠕動的用藥或壓制嘔吐中樞的藥物，這類藥物雖然多半對孕婦及胎兒是安全的，但仍需醫師評估使用。破解迷思 懷女娃≠易孕吐孕吐是許多婦女升格當媽媽時「甜蜜的負擔」，也是10月懷胎過程一種難過的煎熬。不少姊妹淘聚集在一起，總是會分享這個難忘的經驗，但這中間也存在許多的迷思。且聽婦產科醫師剖析：迷思1：年輕媽媽比較會孕吐？正解：第一次懷孕的媽媽比較容易孕吐，由於第一胎通常較年輕，加上這時候荷爾蒙分泌變化大，所以多數人會以為較年輕的孕媽咪比較容易孕吐。事實上，每個人差異極大，並非所有年輕孕婦都會孕吐，而且第一胎、第二胎情況也未必相同，即使第一胎吐得很嚴重，懷第二胎時也不一定會孕吐。迷思2：體重較重的媽媽較容易孕吐？正解：從臨床觀察，比較心寬體胖的孕婦，出現孕吐的機會是稍多一些，但缺乏統計佐證。可能因為肥胖婦女容易受荷爾蒙影響，另外，隨胎兒逐漸長大，腹腔空間也會受到限制，影響腸胃，因而孕吐。迷思3：懷女寶寶比較容易孕吐？正解：懷雙胞胎或多胞胎的婦女，其惡心、嘔吐的狀況比較嚴重，這主要與體內性腺激素變化有關，但懷女寶寶比較容易孕吐？目前無此定論。迷思4：懷孕時嘔吐，代表胎兒生命力旺盛？正解：婦女在懷孕初期會不會惡心、嘔吐，與本身內分泌及體質有關，不能把孕吐引伸為胎兒的生命力強壯與否。(諮詢婦產科醫學會秘書長黃閔照、醫師公會全聯會前理事長吳坤光 )

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  牙痛別忍！孕婦牙周病小心早產

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 孕婦牙痛別怕看牙醫。一名懷孕6個月的孕婦，因為體內賀爾蒙改變，讓牙周病惡化疼痛不堪，但她擔心看牙影響寶寶健康，始終忍痛不看牙醫，結果生產完牙病太過嚴重，必須整顆拔除。牙醫師表示，懷孕婦女若患有牙周病，細菌恐透過血液影響腹中胎兒發育，嚴重者可能造成胎兒早產，孕媽咪應該謹慎，該看牙時就應該進行治療。開業牙醫李宗翰表示，這名孕婦擔心看牙吃藥會影響肚子裡的寶寶健康，因此只吃止痛藥緩解牙痛，但等生產完再上診所看牙時，原本疼痛的臼齒病況嚴重需拔牙，得不償失。李宗翰表示，懷孕婦女體內賀爾蒙劇烈改變，讓原本就有牙周病的準媽媽們口中厭氧菌增加，牙周病況急速惡化，發炎反應更強烈，出現「妊娠型牙周病」症狀，不僅牙齦紅腫、疼痛、流血，也容易發炎感染。媽媽牙痛不能吃東西，可能導致營養攝取不足，不僅會影響腹中胎兒發育，若孕婦免疫力低下，一旦受到細菌感染，還可能引起早產風險。今年是龍年，懷孕媽媽較多，門診中牙周病的準媽咪也多了兩成。李宗翰表示，大多數準媽媽認為懷孕期間不要看牙，認為有禁忌，也因此導致不少準媽媽放任牙周病惡化，忍痛等到生產完才處理。但這些都是不正確的，而且會讓媽媽、寶寶都暴露在危險中，建議計畫懷孕的婦女，懷孕前就應該進行全口口腔檢查，針對原本的蛀牙、牙周病進行治療。萬一懷孕中牙痛，也應該先到牙科與醫師討論治療方式，千萬別自己服用止痛藥，也不應「戒急用忍」放任牙痛不管。孕婦除平時作好口腔牙齒清潔，也要定期潔牙、洗牙，保護自己也保護胎兒健康。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  13分鐘放輕鬆 甩憂防早產

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】研究指出，有早產症狀的住院孕婦，每天若在正規治療外做十三分鐘的放鬆練習，可明顯改善焦慮程度，極度早產比例也減少兩成七。長庚科技大學護理科副教授莊麗蘭收集二○○八年到二○一○年共一百多名北部有早產症狀住院孕婦的治療情形，分成兩組，一組只有治療，另一組治療加每天至少一次的十三分鐘放鬆治療。結果顯示，孕婦做放鬆治療可降低焦慮，而且極度早產（小於廿八周生）和生下早產兒未住進加護病房比率，都比未做放鬆治療孕婦來得低。研究使用董氏基金會的「十三分鐘想像式放輕鬆」ＣＤ，包括引導全身放鬆、想像到最喜歡的地方等。林口長庚醫院產科主任鄭博仁說，雖然醫療進步，但廿年來台灣早產兒比例未降，主因是晚婚高齡產婦和接受人工生殖人數增加；治療可同時使用藥物，讓早產兒在出生前，多些誕生後的適應力。鄭博仁說，放鬆治療是希望能減少壓力荷爾蒙，增加快樂荷爾蒙，與治療早產藥物相同。台大醫院婦產部產科主任李建南說，想要避免早產，最好不要工作，讓心情放輕鬆，孕婦如果子宮收縮半小時內達三次，一小時以內達六次，休息仍未改善，就要就醫。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產前慎防「前置胎盤」 李晶玉籲及早安胎

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】知名電視主播李晶玉日前生第三胎，卻因前置胎盤造成產前兩度出血，從懷孕廿六周開始，陸續住院安胎五十天，醫療花費粗估近百萬元。李晶玉昨天出席婦產科、兒科醫學會及早產基金會合辦的聯合研討會，在會中分享辛苦的懷孕過程。李晶玉表示，四十四歲懷第三胎是她生命中的「意外」，尤其被診斷有前置胎盤時，她萬分驚訝，為好好養胎，她從懷孕第三個月起留職停薪、在家休養，懷孕廿六周卻意外出血，被迫住院安胎。李晶玉說，住院期間挨了兩百多支安胎針，期間數度出現心悸、胸悶、氣喘、肌肉無力等併發症，好不容易熬到產後，卻因為長期臥床及藥物副作用導致肌肉鬆弛，不僅雙腳無力抬高，更擔心無法哺餵母乳。身為早產兒基金會董事，李晶玉前兩胎都順產，沒料到第三胎需要長期安胎，身心靈備受煎熬，她提醒職業婦女或高齡產婦，若發現出血、子宮過度收縮等異常徵兆，就要及早安胎以防早產。婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，目前健保給付的安胎藥副作用較大，易發生頭痛、胸悶、心悸及肺水腫等副作用，國內雖有副作用較低的第三線用藥，但一支針劑約四千多元，孕婦安胎每天需打四支，一天需自費一萬八千元，對許多家庭是沈重負擔。馬偕醫院婦產科主治醫師黃建霈表示，歐盟與韓國給付孕婦使用這種藥安胎兩天，至少可幫助孕婦度過早產危險期。健保局表示，代理商可主動申請納入健保，健保局會請專家小組來審查是否納入給付。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  美研究：孕婦接觸高濃度空氣污染 易難產

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國一項研究發現，懷孕女性一旦接觸高濃度空汙物質二氧化氮，可能增加死產風險。二氧化氮多半來自汽車、發電廠所排出的廢氣。研究數據顯示，孕婦暴露於二氧化氮環境，懷孕頭3個月死產率約上升16％，懷孕過程死產風險也會增加27％。另空氣中的二氧化硫濃度也可能對孕婦、胎兒造成不利影響。二氧化硫濃度每上升3單位，孕婦第一孕期死產風險就上升13％，全部懷孕過程的死產風險約增18％。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  高齡產婦提前2周生 可降低死胎率

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 四十歲以上的高齡產婦，應誘導提早兩周自然生產，減少死胎的機率。英國皇家學院的研究指出，正常婦女懷孕的時間是四十一周，但是超過一定年紀以上的孕婦，必須提早到三十九周誘導自然生產，降低嬰孩在生產時死亡機率，可以預防每年在英國大約十七個嬰孩，在出生時死亡，但強調不是鼓勵高齡孕婦剖腹生產，許多嬰兒的生命可能因此得以保護。研究作者安娜博士表示，統計產婦與新生兒健康的統計，以三十五歲以下孕婦若是在三十九周到四十周生產，嬰兒因生產死亡的機會大約一千分之一，然而四十歲以上的孕婦的機會則增加兩倍，但若高齡產婦能在三十九周時誘導生產，新生兒死亡的機率可能降低到與年輕孕婦無異，因此安娜博士建議早期引產能夠增加高齡產婦的安全。安娜補充，提早引產的高齡產婦，除了可以預防嬰兒生產時死亡的風險外，還可以減少剖腹產的機會，根據統計，每五百五十位在三十九周時引產的高齡產婦，就能夠防止一個小孩死亡，英國在1997年到2008年間，三十五歲以上的產婦，從百分之八上升至百分至二十，四十歲以上的懷孕婦女，從百分之一點二升高至百分之三點六。在英國每一年四十歲以上的產婦，每一千位中就有七點六位，當生產時嬰孩因為不明原因死亡，但是三十五到三十九歲的婦女，則降低為五點五位，相關學者表示，許多高齡產婦用費盡千辛，希望能夠懷孕生子，懷孕滿九個月後，認為孩子能夠順利來到世上，但卻因為不明原因死亡，造成莫大傷痛，若能提早引產減少死亡機會，能許多婦女的哀痛。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕期常見不適 疲倦、頻尿、睡不好

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】5月12日就是母親節了，婦產科醫學會昨天公布，疲倦、頻尿、睡不好分別是懷孕初期、中期、後期最常見的不適症狀。婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院產科病房主任黃閔照說，台灣孕產婦有高齡化的趨勢，政府應更重視孕產婦照顧。婦產科醫學會針對6150位孕婦進行調查，懷孕初期指孕期0至14周，最常見不適症狀前10名分別為疲倦、惡心、胃口改變、食量變小、嘔吐、頻尿、睡不好、便秘、乳房脹痛及頭暈。黃建霈表示，孕婦常會有精神不振、睡眠品質較差等情況，懷孕初期特別較明顯，主要受荷爾蒙變化影響，還有身體多了新生命，負擔較大，孕婦應多休息，避免過勞。懷孕中期是指懷孕15至28周，不適症狀前10名依序為頻尿、疲倦、睡不好、乳頭乳暈顏色變深、腰痠背痛、腹脹、皮膚癢疹、便秘、胃灼熱以及下肢水腫。黃建霈說，懷孕中後期常見腸胃道不適，如胃灼熱、腹脹，可少量多餐、多補充纖維及水分，如果非常不適，或出現血尿，應盡快尋求醫師協助。在29周至41周的懷孕後期，10大不適症狀是睡不好、頻尿、腰痠背痛、疲倦、乳頭乳暈顏色變深、下肢水腫、妊娠紋、皮膚癢疹、腹脹以及膚色暗沉。皮膚問題常見於懷孕後期，黃建霈表示，因為免疫系統及皮膚變化，常見長痘痘、癢疹、妊娠紋等，建議孕婦注意皮膚保濕，避免油膩食物。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦飲食禁忌多 精力湯、生食應避免

  【台灣新生報／記者 蘇湘雲／台北報導】 懷孕女性要特別注意飲食。台北馬偕紀念醫院營養師鍾政玲表示，懷孕女性抵抗力、荷爾蒙都出現變化，因此對微生物、寄生蟲感染會特別敏感。此時最好不要吃生菜、生魚片等生食食物，精力湯可能含有生菜，也最好別喝，青菜盡量煮熟，以減少感染風險。 根據外電媒體報導，有些乳酪是未經高溫消毒的牛奶、羊奶製成，像軟質乳酪布里乳酪（Brie）、羊奶乳酪（Feta）、卡蒙貝爾乳酪（Camembert）、洛克福乳酪（Roquefort）、克索布蘭可乳酪（Queso Blanco）、克索法萊斯可乳酪（QuesoFresco）所用牛奶、羊奶都沒有經過高溫殺菌、消毒，裡面可能含有大腸桿菌、李斯特菌等致病菌，孕婦最好不要吃。 孕婦如果真想吃點乳酪，可以食用切達乳酪、瑞士乳酪等硬質乳酪，較為安全。孕婦選購乳酪之前，最好看一下製造標示，確認製做原料是否使用經高溫消毒。 魚類雖然很營養，但並非所有魚類都適合孕婦食用。舉例來說，像鯊魚、旗魚，鯖魚（青花魚）、馬頭魚等魚類重金屬汞含量偏高。建議孕婦一星期最多食用十二盎司（約三百四十公克）的魚類、貝類，且盡量選擇蝦子、鮭魚、鱈魚、鯰魚等汞含量較少魚類，若要吃長鰭鮪魚（白鮪魚），一星期食用量不要超過六盎司（約一百七十公克）。 還有一些生蠔、生蛤蠣可能帶有弧菌致病菌，煮熟再吃，會比較讓人放心。另外，懷孕的時候，也不要吃生苜蓿芽、生綠豆芽、生蘿蔔絲等，這些食物可能帶有大腸桿菌、沙門氏症等細菌，也最好煮熟再吃。 鍾政玲營養師提醒，像薏仁、蘆薈、麻油等可能促進子宮收縮，為避免早產、流產，建議孕婦暫時不要吃這些食物。其他像韭菜、麥芽等食物則會幫助退奶，孕婦生產後大多需要哺餵母乳，所以還是少吃為妙。 常有孕婦出現水腫困擾，鍾政玲營養師叮嚀，孕婦吃太鹹，很容易造成下肢水腫，因此飲食鹽分不要過多，清淡一點，較不會發生水腫問題。 ※延伸閱讀》‧懷孕初期 注意「三不」母子都健康‧懷孕3-7月 仍可有親密接觸‧懷孕天天吃牛排 孩子牛肉過敏 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕咖啡喝多 胎兒癲癇風險增

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】懷孕期間喝過多咖啡不僅會增加死胎機率，也可能影響胎兒腦部發展。動物實驗發現，懷孕期間飲用含咖啡因的飲品恐損害胎兒的記憶力、增加癲癇風險。刊登在「科學轉譯醫學（Science Translational Medicine）」期刊的研究指出，在懷孕雌鼠妊娠期間，每日讓雌鼠飲用等同於人類體重一天三杯的咖啡，產下的小鼠容易癲癇，長大後大腦記憶空間也比正常鼠來得小。實驗測試孕期雌鼠飲用咖啡因產下的小鼠，對探索新鮮目標較不熱中，且這些小鼠海馬迴的神經細胞數量少於正常小鼠。研究指出，一般胎兒腦部的神經細胞會在生成後，移動至腦部的操作區域，咖啡因會阻礙胎兒神經細胞移動速度，不利胎兒腦部發展。「醫界本來就不建議孕婦攝取過量咖啡因」，台安醫院婦產科主治醫師徐弘治表示，之前有研究指出過量攝取咖啡因，會增加孕婦血管收縮，增加胎死腹中的機率。三軍總醫院染色體中心主任黃貴帥說，老鼠的動物實驗不見得能套用在人體上，目前沒有人體實驗證實咖啡因會影響胎兒腦部發展，咖啡因會對腦部產生刺激，一般也不建議孕婦、哺乳的母親攝取太多咖啡因，一天以一杯咖啡為限。高雄醫學大學醫學系婦產學科教授鄭丞傑說，孕婦咖啡因攝取也會提高胎兒畸形風險，除了咖啡外，茶品、可樂飲料也都含咖啡因，建議孕婦、哺乳的母親要限制咖啡因的攝取，而這次研究針對胎兒腦部發育，是比較新的說法。美國婦產科醫學會指出，若每天只喝一到兩杯咖啡，咖啡因攝入量為兩百毫克內，不會增加早產或流產的風險。

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  孕婦觸塑化劑…小孩氣喘風險增

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】國家衛生研究院一項針對八歲男孩的研究發現，母親懷孕時接觸鄰苯二甲酸酯類（ＤＥＨＰ）塑化劑越多，孩子患喘鳴、氣喘比率就越高；接觸高量塑化劑母親之子患喘鳴風險，是低量接觸者之子的四點九五倍。喘鳴是指呼吸急促，喉中有痰鳴聲，似吹哨子聲，又稱哮喘。國衛院環境衛生與職業醫學研究組研究員王淑麗等人，昨在台灣公共衛生學會聯合研討會發表孕婦接觸塑化劑的九年追蹤研究，證實孕婦吃進或接觸塑化劑，會危害孩子健康。研究團隊成員、博士生古琇瑩說，研究原收案三百八十八名懷孕婦女，追蹤他們產下的孩子長達九年，最後有效樣本一百七十一名。研究結果顯示，孕婦尿中若有高濃度塑化劑代謝物ＭＥＨＰ，檢驗其子八歲時的氣喘指標之一total IgE也顯著較高。若二歲及五歲男孩尿中ＤＥＨＰ濃度高，得到氣喘風險也高。

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  孕婦生完反變瘦 醫師：僅占5％

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】33歲新手媽媽小蕊日前剛產下一名3千公克健康寶寶，她產前體重51.5公斤，懷孕10個月間飲食正常，臨盆時體重54公斤，總共只重2.5公斤，坐完月子更瘦到只剩48公斤。生完孩子變瘦3公斤的事蹟傳開後，羨煞所有人，直呼「簡直是奇蹟！」小蕊的主治醫師、高醫婦產部主任詹德富表示，小蕊懷孕期間體重沒增加多少，胎兒成長速度卻很正常，這種生產後更苗條的媽咪少之又少，僅占所有孕婦的5％以下，提醒準媽媽們還是要均衡飲食，不要為了身材刻意節食，否則寶寶營養不夠，可能造成生長遲緩或智能不足。詹德富指出，隨著胎兒逐漸成長，羊水、胎盤的重量對應增加，8成的準媽媽懷孕後期體重會增加11至15公斤，近兩成因水腫問題或大吃大喝，甚至會如吹氣球般，噸位比懷孕前增加20公斤以上；另有極少數孕婦擔心身材走樣，孕期嚴格控制飲食，到產前只增加9到10公斤，胎兒重量和大小也相對較迷你。工作忙碌的小蕊表示，她愛吃美食，孕期中除了不碰生食和咖啡，茶類飲料和速食都不忌口，經常和老公外出打牙祭；懷孕5個月時妊娠糖尿病檢查過關，她更放鬆大啖甜食。詹德富坦言，像小蕊這種只增重2公斤，卻能產下3千公克胎兒的產婦，簡直是「稀有動物」！嚴格分析起來，只能說她體質不易水腫，懷孕期間也照常工作、經常走動，懷孕後期還經常和友人相約吃甜點，消耗掉的熱量還是大於吃進去的分量。詹德富說，孕婦只要少碰甜食，多吃蔬菜水果，飲食均衡的情況下，媽媽本身增加的體重和胎兒大小都會在正常範圍；準媽媽也不要因為懷孕精神不好就懶得動，每天適度散步，也能增加代謝，減少水腫困擾。 ※延伸閱讀》‧孕婦節食求瘦 寶寶恐傷腦‧孕婦飲食禁忌多 精力湯、生食應避免‧孕婦做什麼運動最適合？

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕期體重 增加10到12公斤最宜

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】比起以前的孕婦，現在的孕婦幸運多了。因為多數準媽媽都懂得在子宮開始有了新生命之後，就到醫院接受產檢，以確保寶寶健康，同時懷胎十月過程順利。孕婦產檢的次數，如果不是特殊狀況，通常在懷孕28周以前，約每4周產檢1次；懷孕29周到35周之間，每2周一次；36周以後，每1周1次，以偵測血壓、貧血和體重等狀況。台大醫院婦產部主治醫師施景中指出，不少孕婦在產檢過程中，經常反映會腰痠背痛，這可能和孕婦肚子裡多了一個胎兒，影響到腰部肌肉的正常運作有關。理想的孕婦體重，國外婦產科醫學會建議，最好維持在增加10到12公斤。不過，施景中指出，國內孕婦整個孕期，大多會增加了15到16公斤。老一輩的人都要懷孕女性盡量吃，施景中說：「其實多吃未必就好」，不僅易引發腰痠背痛，也可能造成胎兒生產過程的不順利。維持理想體重對準媽媽來說，是一項「知易行難」的目標。而懷孕期間的生理變化，也常讓孕婦感覺手麻、腳麻。施景中表示，這是一種「腕隧道症候群」的表現，由於懷孕會使神經髓鞘水腫，壓迫正中神經所致；孕婦甚至也明顯感受腳部水腫。通常都會建議孕婦，睡前不要喝太多水，多伸展手腳，或喝不加糖的紅豆湯來緩解水腫。孕婦還會在夜裡突如其來的抽筋，因此感到不適。施景中指出，這是因為體內的鈣質不足，孕婦可補充鈣片，或白天不要動太多來緩解抽筋症狀。

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  排便硬結！木瓜換芒果緩解孕婦便祕

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】夏日豔陽高照，不僅肌膚水分快被烤乾，就連體內也鬧飢渴，許多孕婦因腸道缺乏津液潤滑，便祕問題加劇，較好的「舒暢」方法，除了少吃烤炸辣和冰冷食物，不外乎多喝水、多吃高纖蔬果。不過，中醫認為，蔬果有熱寒之分，孕媽咪們吃得多不如吃得巧，棄芒果選木瓜，才能腸保順暢，減少「ㄣㄣ不通」之苦。木瓜的水分和纖維比例合宜， 可促進腸道蠕動，預防孕婦便祕。體內水分留不住　夏日孕婦便祕多中國醫藥大學中醫學院中醫婦兒學科主任曹榮穎表示，部分孕婦，特別是常緊張、壓力大、生活忙碌者，容易因體內津液不足，或氣機不暢、氣血不順造成體內津液分佈不均，平日就常有排便不順、糞便含水量少、羊屎便或硬便等情況，而夏季炎熱更加速消耗體內水分，導致便祕情況更嚴重。特別是氣機不暢的孕婦，即使不斷喝水補充，也會因氣血不暢，喝下去的水直接經汗腺或尿液排出體外，腸道無法有效「抓住」和吸收流過的水分，就像「水過無痕」一般，未被發揮滋潤腸道、幫助通便的效果，長期就會導致嚴重的便祕。除天氣因素之外，妊娠晚期的孕婦也可能因胎兒個頭大，腸道受壓迫而發生偏移，無法正常蠕動，造成宿便囤積，且部分腸區段充滿空氣，易有排便不順暢、腹脹等困擾。蔬果有寒熱性之分，孕婦若要避免便祕，應避免食用龍眼或芒果等熱性水果，改攝取平性的蘋果或葡萄，對於寒涼的西瓜、水梨則不宜過量。預防孕婦夏季便祕　多吃蔬果補水潤腸道改善孕婦夏季便祕的困擾，應多喝水、多攝取高纖蔬果，幫助補充體內水分，促進腸道蠕動。曹榮穎中醫師表示，雖然蔬果本身有冷熱性的差別，但正常情況下，懷孕晚期婦女因代謝快，比較不用限制蔬果種類；懷孕初期婦女，若胎象穩定，可正常攝取各類蔬果，補充纖維質和水分，也降低因孕吐、沒食慾所導致的營養失衡症狀。孕媽咪挑蔬果　木瓜菠菜幫腸道運動不過，對於妊娠中期的孕媽咪而言，選吃夏季蔬果時需格外注意。曹榮穎中醫師建議，食材可優先選擇芭樂（去籽）、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜等，另可搭配雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸、雞蛋、牛奶、豆漿或米飯，這些食材清淡甘平易吸收，水分與纖維比例合宜，可幫助腸道蠕動，預防或改善便祕。預防孕婦便祕　慎食寒涼食材、禁食燥熱蔬果寒涼類或熱性蔬果，則應謹慎少吃或完全避免。大致來說，一般體質孕婦的體質偏燥熱，且時值夏天，寒涼類蔬果只要適度攝取、不過量，基本上無礙，但循環不佳的人就算要吃也得慎食、少吃。常見的寒涼類食物，例如冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、橘子、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、蕃茄、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜和冬瓜等。更重要的是，無論是那個階段的妊娠婦女，都不宜食用辛辣、燥熱、刺激性食物及熱性水果，以免更易導致排便硬結或困難，也易上火。常見的NG食材如下：辛辣性︰辣椒、大蒜、芫荽、老姜、蔥、沙茶。燥熱性︰茴香、韭菜、肉桂、羊肉。刺激性︰醃漬品、咖啡、咖哩、燒烤、油炸物。熱性水果︰龍眼、荔枝、芒果、榴槤。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  5件事 降低流產風險

  【聯合報╱記者楊欣潔╱專題報導，記者王郁婷╱攝影】提重物是懷孕期間的禁忌，根據一項大規模調查證實，孕婦每日提重物超過20公斤，或輪值夜班，都會增加流產風險。這項調查由丹麥進行，研究者觀察1996年至2002年間共9萬1千多位懷孕婦女，以電話訪問分析日常生活習慣發現，某些情況會增加流產機率，例如懷孕前肥胖、過瘦或超過30歲以上；懷孕期間飲酒或提20公斤以上重物、輪夜班，也會增加流產風險。調查發表於《國際婦產科期刊》（the International Journal of Obstetrics and Gynaecology）。研究指出，若婦女30歲前懷孕，或避免肥胖、過瘦，可減少14%的流產機率；孕期中若避免飲酒或提20公斤以上重物、輪夜班，也可減少12%的流產風險；如果同時避免所有流產的危險因子，可減少25%的流產機率。新光醫院不孕症中心主任黃建榮指出，國外研究證實，身體質量指數（BMI）大於30，流產風險就會提高；40歲以上孕婦的流產機率高達50%，抽菸也增加流產機率。此外，孕婦工作太勞累，雖不會增加流產機率，但新生兒可能體重較輕。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，懷孕期間提重物會使子宮收縮、增加腹壓，進而容易有流產情況，一般不建議孕婦從事舉重、負重等運動。不少國外研究也顯示，輪值夜班或壓力過大，也會導致孕婦子宮血液流量較少，不但會增加流產風險，也可能出現早產、新生兒體重過低等問題。郭安妮建議，婦女孕期盡量避免抽菸、喝酒等不良習慣，飲食需均衡，體重增加應控制在10到14公斤，因增重太多或太少對於孕婦和胎兒都不好，也需盡量避免壓力或情緒波動過大。

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  菌從口入？羊膜炎易釀流產風險

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】溽暑夏日，孕婦飲食不可不慎！台南市1名孕婦參加流水席，吃到不乾淨食物，出現反覆高燒，合併有腹痛及子宮壓痛等症狀，經診斷為絨毛膜羊膜炎，後超音波檢查發現胎兒竟無心跳。醫師提醒，懷孕期間飲食除須注意營養均衡，且應避免食物遭細菌感染，以免造成「胎死腹中」流產悲劇發生。孕婦懷孕期間均衡飲食很重要，但更應避免吃到不清潔的食物。子宮細菌感染　李斯特菌是元凶成大醫院產房主任許沛揚醫師表示，子宮因細菌感染引起絨毛膜羊膜炎，簡稱「羊膜炎」。由於細菌感染引起發炎反應，誘發子宮收縮，而造成早期破水與早產。而這名孕婦主要因為吃下摻有李斯特菌的食物，導致血液感染，循環到子宮造成絨毛膜羊膜炎。臨床上，孕婦的絨毛膜羊膜炎為一嚴重疾病，常見於早期破水之患者，於破水後細菌自陰道上行而感染子宮腔。常見的症狀為孕產婦的發燒、異常腹痛、子宮壓痛及異常陰道分泌物。陰道內細菌感染　易有流產風險另少數絨毛膜羊膜炎可能發生於未破水的孕婦，但大多仍屬陰道內細菌的上行性感染，李斯特菌這種經由孕婦血液感染後，循環至子宮造成絨毛膜羊膜炎的個案，實為少數，但卻可能造成流產及嚴重的感染。孕婦的絨毛膜羊膜炎為一嚴重疾病，遭細菌感染容易有流產風險。沛揚醫師強調，李斯特菌普遍存在於環境中，人類接觸到受汙染的食物便可能將李斯特菌一同吃下肚。常見的媒介包括：不潔的生菜、加工可食的肉類、冷藏的即食食品和未經高溫高壓消毒之乳酪及牛奶，特別是夏天為感染的高峰期，千萬要小心。孕期感染高　免疫差易胎死腹中要注意的是，絕大部分免疫力正常的成人即使在接觸到李斯特菌，也能將其清除，但在孕婦，受到孕期荷爾蒙的影響，以及細胞免疫能力的下降，感染李斯特菌的機會是常人的17倍，且孕婦一旦感染後，李斯特菌便可能經由血液感染子宮及胎兒，造成胎兒的感染，甚至胎死腹中。由此可知孕婦的飲食，不可不慎。【醫師2點建議】：1.孕婦應勤洗手：孕婦懷孕期間的飲食除須注意營養均衡，同時應避免可能遭受致病菌污染之食物，以避免感染症的發生。根據美國疾病衛生管制局的建議，孕婦應勤洗手，並避免與孩童共用餐具或共享食物，以避免巨細胞病毒的感染。2.避免攝取生食：應避免食用未煮熟的肉類及接觸生乳以避免李斯特、弓漿蟲症及大腸桿菌的感染；也應避免接觸生雞蛋及其製成品（包括凱薩沙拉醬、美乃滋、蛋酒等），以防沙門氏菌的感染。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

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  染李斯特菌 台南31歲孕婦死產

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】美國進口甜桃遭李斯特菌汙染，成大醫院最近收治一名孕婦感染李斯特菌，五個月大胎兒胎死腹中；醫師提醒，孕婦免疫力較低，飲食需特別注意。患者不記得曾吃過被汙染的食物，但發病前曾參加婚宴，吃過在戶外舉辦的流水席，醫師認為可能是食物受到汙染。成大產房主任許沛揚表示，從時間上看，這名孕婦死產可能與這批甜桃無關。但夏天是李斯特菌感染高峰期，孕婦吃生菜、水果前一定要清洗乾淨，平日生、熟食處理要分開，即食的肉品一定要充分加熱後再食用。孕婦一旦感染李斯特菌、引發敗血症，死亡率高達三成，更會造成腹中胎兒早產、流產及死產。這名〺一歲孕婦因反覆發燒及腹痛就醫，以超音波檢查，胎兒已無心跳，經引產並檢查，確定母親感染李斯特菌，再經由胎盤傳染給胎兒。許沛揚表示，李斯特菌普遍存在環境中，人體內也有，正常人感染，免疫力即可抵抗；但孕婦因荷爾蒙作用，免疫力較差，感染機率是常人的十七倍。其他像愛滋病患者等，免疫力也不好，一旦感染可能發生嚴重敗血症及腦膜炎等。【2014/07/31 聯合報】

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  抗菌清潔用品成分 恐影響胎兒

  【Upaper╱綜合報導】 最新醫學研究報告指出，抗菌清潔用品所含的化學成分，不僅會出現在婦女的尿液裡，還出現在臍帶血中，可能對胎兒造成影響。美國紐約州立大學副教授吉爾指出，許多孕婦及腹中寶寶都暴露在抗菌清潔產品的化學成分下，可能影響健康。研究人員採集紐約布魯克林184名孕婦的尿液及臍帶血樣本，透過檢驗分析是否有三氯沙與三氯卡班殘留。三氯沙與三氯卡班通常使用於化粧品、衛生用品等，做為抗菌及防腐。結果顯示，所有孕婦的尿液都驗出三氯沙，85％孕婦的尿液驗出三氯卡班，從母體取出的臍帶血中，逾半驗出三氯沙。另外，彭博新聞社報導，數以百萬美國人每天把三氯沙放進嘴裡，因為最暢銷的高露潔Total牙膏就含有這種殺菌成分，以防止牙周病。高露潔公司強調，Total通過聯邦食品藥物管理局（FDA）嚴格的審核程序，1997年獲准以不需處方的成藥出售，絕對安全。【2014/08/13 Upaper】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  好孕不遲到／藥即是毒 中西醫也一樣

  【摘自《中西醫併治．好孕不遲到：少些花費、少些副作用、多些達成順利懷孕的心願》／賴榮年 著／大塊文化提供】一位不孕婦女不易懷孕，在治療學上，理論上，是治到她成功受孕生子，而後應再回復原來的她。即便有所改變，也是因懷孕生子過程的些許改變，而不是有藥物副作用，殘留在她身上，甚至影響著日後的身心健康。無論中醫或西醫，「藥即是毒」的原則是不變的道理！因為藥要有效，必然有其作用，想當然耳，也必然有不良作用，尤其是在不當使用的情形下；中藥和西藥一樣，治不孕大症時，所用的藥，對人體是有殺傷力的。但中醫有演化出標、本、先、後和根據藏象、經絡等學說，來預知疾病傳變規律，並預防治療後的變病、壞病等相關療程，是不同於西藥的重視「針對細菌，組織病變」的微觀思想，這也是不孕醫治中，最高層次的療法。大凡是藥，因為在大部分情況下，是不屬於人類長期生活，所習慣飲用或食用的動、植物、提煉物、或化學合成物等，在服用或飲用後，會減少、增加或改變一個人自覺的症狀。西藥的仿單上，多會詳細記載其可能產生的副作用，是眾人熟知的；實際上，中醫師也一樣是很在乎中藥的副作用。舉例來說，免疫性的不孕婦女，若其免疫非常活躍，在著床上，一般容易處在「血熱」、「真陰不足」、「傷津耗液」的狀態。這時，若用一些補虛的藥 (坊間或婆婆媽媽有時會以為受孕早期，皆要安胎，用藥來補一補等不專業的觀念或民間習俗)，尤其如高麗參等，反而是在體內悶燒，惡化原來的體質，不但不利於此次的懷孕，也不排除影響以後受孕的機率。藥食同源，也是一個很重要的觀念，中醫將我們日常飲、食的動、植物與中醫一樣做分類，意思是，當病初起或輕的時候，用類似屬性的食材，就可以開始治病了。或急病或重病己用藥物治療到緩和或輕的階段時，可用類似屬性的食材，作為延續效果及調整的運用，如此不孕婦女，可以吃少一些或吃輕劑量的藥，達到一樣或更好的受孕結果。不孕婦女最疑惑或顧忌的是，中西醫學整合療法中，西醫用針、用藥，中醫療法也同時針灸、用中藥的合併治療模式。憑良心講，這種中西藥合併的治療模式，最初，是由不孕症婦女所創造出來的。原本，中醫用傳統方法看不孕，西醫依其人體研究結果看不孕，但焦急的不孕症婦女，或西醫療法反應欠佳、反覆失敗的不孕症婦女，自已開始依口耳相傳的方式，做中西醫整合不孕症療法。大多的情形是，她們心裡也怕怕的，最大的問題在於，治療不孕症的西醫，不知道她們在看中醫，即使知道，中醫開的處方及療法，也不確定會發生什麼事？或對西醫療法有什麼影響？同樣的，不孕症婦女也不知道她們在看的中醫師，到底對她目前治療中的西醫療法及用藥，有多少的了解？也不知道她們在看的中醫師，對不同治療階段的西藥，在使用中藥上，有什麼樣的主張及變化來因應？因此我主張：初次求診不孕的婦女，可先僅挑中醫，先治療三個月再做下一步的決定。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  別人墮女嬰 她想生卻不孕

  【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】衛生署統計，有不少女嬰還在娘胎就遭墮胎，而台中市名列第二「重男輕女」的縣市；台中縣家扶中心昨舉辦認養人與受助童相見歡，家扶人員表示，全國有近萬人排隊當認養人，對小生命因性別被犧牲大喊誇張，其中有不孕者大嘆「想要孩子的人得不到，不想要的一直生」，直說不公平。活動昨天在豐原區情人谷民宿休閒農場進行，300多人參加，透過玩遊戲拉近彼此距離。台中縣家扶中心主任劉正文說，最近景氣有回升，全國目前有近萬人排隊等著要認養弱勢家庭孩子，成長很快。不過可能要等一年左右才能如願。去年此時，約8千人排隊，成長逾三成。 衛生署大動作調查部分流產胎兒女嬰太多的診所、醫院，不少認養人在場聽說此事，覺得「不可思議」，一名不孕婦人說，她拚命想生都生不來，退一步認養孩子，沒想到有人因懷女嬰就人工流產，對她來說太誇張！太不人道了！台中縣家扶中心每年辦認養人與受助兒童相見歡活動，意外的是今年認養人出席率特別高，台中市于先生每年參加，還掏腰包招待受助者的家庭，今年不能到場，特別請太太與岳母代表，不要讓受助孩子失望。千附實業公司員工細心調查共同認養孩童最想要的禮物，讓孩子在活動中實現願望。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  該如何調整體質 才容易受孕？

  【以下內容摘自《中西醫併治‧好孕不遲到》，作者賴榮年，大塊文化出版】 肥胖型體質 這類不孕婦女於門診頗為常見，形體特徵肥胖、腹部肥滿鬆軟。其經期或準或不準，多一些以月經延後，經量逐漸變少，甚至於久久才來等呈現問題。在她們的手臂或腳，甚至於前胸、乳房有多毛的現象，白帶或正常或有時量較多，呈現黏稠狀分泌物，而且容易反覆發作。全身常見的症狀有容易胸悶、喘、頭暈，有時需深吸氣後較舒服，白天嗜睡，人感到倦怠，面部皮膚油脂較多，多汗且黏，喉嚨常覺多痰，講話時需清一清喉嚨，舌頭比較胖大，或舌邊有齒痕，上面常有白色舌苔。肥人多痰，而且「脾、腎」失衡。從字意或症狀，就可以判斷的體質，屬此類最容易判斷。在中醫的辨證分類上，屬於痰濕阻滯體質；這類不孕婦女於門診頗為常見，此類婦女中醫學認為：主要是由於肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。這其中與脾、腎的關係最為密切。腎脾虛，不能化氣行水，或水濕凝聚，或水濕不運，而聚濕生痰，此痰不是咳嗽的痰，而是中醫一種疾病的定義。舉例來說，有一點像溪河或溝渠，當其水流快速時，其河道是清澈的；但當其水流因為各種因素變慢時，其河道開始泥沙沈積、佈滿苔蘚類植物，久而河道變小、變窄、變混濁。「痰濕阻滯胞宮，沖任不通」，就是指婦女骨盆腔、子宮、卵巢等的血液循環不好、局部廢物沈積，結果導致不孕，以現代醫學診斷，代表的典型疾病有：肥胖型的無排卵性月經、亂經、月經不調、及多囊卵巢綜合症。這類體質婦女，常常因為沒排卵，或抓不到的時間，而無法懷孕，可以算是有部分氣鬱，也有部分酸性虛熱的體質。那為什麼一位不孕婦女會脾、腎功能失調呢？中醫古籍《證治準繩》中指出：「痰之生由於脾氣不足，不能致精於肺，而淤以成者也。」這就與現代人的飲食習慣及生活起居，有很大的關係，如吃到飽、吃很快、多食冰冷、少運動、常常搞到很晚還不睡，種種不利健康的行為等，皆不斷的傷害脾臟，而致骨盆腔、子宮、卵巢等的氣不行、血液循環變差。這部分所造成的痰濕阻滯體質，還算好治，重點在矯正不利健康的行為。中醫藥療法，健脾補腎，利濕除痰，不但會瘦，還會懷孕，是中醫治療後效果不錯的體質。但，如果不孕婦女，因為治了不孕療程後，才像吹氣球般，腫起來的話，難度會增加。在這種情況下，中醫藥療程時間也需要更長，而且療程所使用的治療種類，相對多很多，又針、又灸、又薰、又拔罐、又服藥等。療程中，有時不孕婦女會不耐煩的抱怨，怎麼那麼努力了，也沒懷孕，也瘦不下來，沒錯，不吃也一樣瘦不下來，因為，控制水、淋巴、體液分布的「脾」和「腎」，已被破壞，而失去了原來掌管的機能與平衡，這是西藥藥物，所改變的體質問題。中藥可以改便體質 西藥也可以改便體質 在用中藥時，中醫師在預期改變成「致中和」的體質；而西藥，是改變成我門所不想要的體質。舉例來說，不孕症用藥中的類固醇、荷爾蒙等，其副作用就是水份會囤積在體內。用藥持續一段時候，身體掌管水、淋巴、體液分布的「脾」和「腎」努力工作，已無法再平衡了，中於精疲力盡成為「痰濕阻滯」的體質。了解了道理，就不難理解，為何中醫總要花一段時間，要花大力氣，去把失去平衡運作的體質給恢復回來。關於《中西醫併治‧好孕不遲到》 《中西醫併治‧好孕不遲到》為賴榮年主任，在門診看到不孕婦女最多及最困惑的徵結所在，循序漸進的做抽絲剝繭解答，被譽為新娘子的「嫁妝書」。不孕症應該要面對治療，但婦女朋友的一生健康，也必須被確保才是。 同時擁有中西醫執照的賴榮年主任，多年來利用中西醫併治的方法，成功幫助求孕的婦女，少些花費、少些副作用，多些達成順利懷運的心願。在本書中賴主任主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！