婦產科 相關文章

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  聯醫中興院區設婦女健康中心

  【聯合線上企劃／臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師昝舜華】 現代婦女在平均餘命上逐年增加且有比男性高之趨勢，良好健康的追求是優良生活品質的最大目標。又婦女生理上因生殖與生育需求，在家庭中亦肩負多元化的角色；不僅是母親及妻子，也可能是生產者、家庭照顧者。提供更多可近性健康資源和提高婦女生活品質，幫助各年齡層婦女享有健康的生活，是婦女永續健康政策之目標。行政院衛生署近年來也積極消除過去健康服務中之以父權觀點看待女性健康問題、重治療輕預防及性別偏差等現象，並將性別分析與性別平等議題納入提供健康服務與照護體系的主流；除此之外，也重視暴力、隔離、忽視與偏見在婦女身心所造成的健康問題，以期能弭平傳統會對婦女的性別歧視與性別偏差所造成的健康不平等，並落實兩性平等參與及共治共決之基本理念。 臺北市立聯合醫院中興院區基於配合政府兩性平權政策，並落實行政院衛生署國民健康局針對婦女健康政策相關的子宮頸癌及乳癌預防性篩檢服務，強調病檢分離方便癌症篩檢，特別進行跨部門(婦產科與乳房外科)整合。於101年10月成立「婦女健康中心」，以享有免掛號、免批價，一站式服務方式，體貼婦女，提供親善的就醫環境，希望能夠保障每一位婦女在就診時有更佳隱私、安全、及舒適的空間，並且擺設全新數位式乳房攝影機，以增加檢查準確性，落實婦女健康政策目標，提供婦女友善的醫療環境，並充分尊重女性的就醫權益及其自主性，提供各項維護婦女健康的資源及重預防的疾病篩檢服務，呼應以女性健康為主軸的全人照顧。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  男戴套、女吃藥 青少年避孕雙保險

  【聯合線上企劃／聯合報╱記者詹建富／專題報導】 美國紐約聯邦法官日前裁定，未來該國青少女買事後避孕藥，不受年齡限制，也不必持處方箋即可購買。 在國內，事後避孕丸仍屬處方藥，但專家提醒，與其未做任何防護就發生性行為，再事後緊急避孕，不如隨時保護自己，建議採取「雙重防護法」，亦即男生戴保險套，女生服避孕藥。被迫墮胎 黑數難以估計根據統計，國內青少年偷嘗禁果的年齡逐年下降，平均每年有3000名青少女懷孕產子，至於被迫墮胎者更是難以估計的「黑數」。婦產科醫學會和勵馨基金會提出「雙重防護法」，也就是說性行為時，男生要戴保險套，女生要服避孕藥，預防性病，也有效避孕。幸福教育協會理事長、婦產科醫師陳保仁指出，以往希望男生負起避孕的責任，提醒男生要戴保險套，如果性活動較活躍的女生也服用避孕藥，意外懷孕比率應可大幅下降。台北市立聯合醫院婦幼院區受衛生署委託開設「青少年生育保健親善門診」，該院婦產科主治醫師江千代指出，許多青少年的性知識懵懂無知，性態度及性行為卻非常開放，以民國100年為例，前來尋求醫療諮詢青少年近2千名，每5人就有1人意外懷孕，「年紀最小的只有13歲，而且不只1人」。江千代舉例，一位求診少女與同班男同學交往，發生性關係卻不懂避孕，懷孕後又不敢告訴父母，直到胎兒超過12周，才獨自來門診求醫，後來由社工通知家長、安排人工流產。另一名15歲少女，懷孕後堅持生下寶寶，但因為需要上學，家長無法代為照顧，最後選擇出養小孩。瞞著家長 躲廁所生baby婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出，青少年身心發育尚未成熟，一開始與異性交往，正值血氣方剛，難免天雷勾動地火而超越「基本防線」，一旦懷孕，卻不知如何是好。有的瞞著家長使用非正規方法墮胎，或躲在廁所把小孩生在馬桶裡，甚至有害怕父母責罵而選擇輕生的案例。陳保仁指出，臨床上看到許多青少女在特殊節日，如情人節、耶誕節、新年跨年活動，狂歡後容易擦槍走火，但未採避孕措施，或以為「嘿咻」後，可服事後避孕藥救急。經常墮胎 可能導致不孕陳保仁說，事後避孕藥雖可救急，絕不能把當作常規避孕方法。事後避孕藥的劑量相當於傳統避孕藥8顆，如果一個月服用2次，恐致月經不規則、惡心、陰道不正常出血。有的青少女認為大不了去人工流產，但經常墮胎會出現輸卵管沾粘、骨盆腔發炎，甚至不孕的後遺症。婦產科醫學會認為，與其讓青少年躲在暗處偷嘗禁果，師長總是最後一個知道，不如教導孩子遠離誘惑，萬一有了性行為時，該如何避免性病及意外懷孕。婦產科醫學會出版「青少女避孕指引」，分發到各婦產科門診，供免費索取。指引中建議，與異性有持續性行為的青少女應採「雙重防護法」，即女生使用口服避孕藥，男生則要戴保險套。黃閔照強調，學會並非鼓勵青少年性行為，而是提醒萬一無法避免，應保護自己；手冊中也特別提醒，與16歲以下青少年性交要面臨刑罰，不能不慎。--------------------------------------------------------------------------------避孕Q&A Q 每次做愛，男友都說戴保險套就像隔靴搔癢，因此都採性交中斷法，在射精前馬上拔出來。他說，這樣就不會懷孕，而且不用保險套，還可以省錢，真的嗎？A 男性射精前，陰莖會分泌少量潤滑液，其中也含有少量精液，雖然精蟲數量不多，卻也可能讓女性受孕。因此，若要避孕就要在性行為過程全程使用保險套。Q 如果忘了戴保險套，可用沖水法，或用可樂、清潔液灌洗陰道，這樣就不會懷孕？A 性行為後馬上用水沖洗陰道，有可能藉著強大的水流把部分精液沖進陰道內，向子宮頸游去，更有助於受孕。有人用可樂、汽水等含蘇打成分的液體，或用婦女專用清潔液來灌洗陰道，由於這些用品不能殺死精蟲，所以無避孕效果。Q 我現在是學生，而且和家人一起住，怕被父母知道我吃避孕藥，所以是用安全期避孕，這樣安全嗎？A 安全期的計算，原來是為了讓想懷孕的夫妻知道排卵日是哪一天，若要用來避孕，並不可靠。安全期和危險期交接的兩天是模糊地帶，何況精子可在女生體內存活3至7天，所以安全期並不算安全，別以為在安全期就可以不採取避孕措施。 Q 聽說服用避孕藥會變胖？A 避孕藥的主要成分是女性荷爾蒙及黃體素，婦女服用後初期可能有惡心感，或輕微水分鬱積（水腫），有人體重略微增加0.5至1公斤，目前市面上也有低劑量黃體素的避孕藥，可有效排除體內水分。(諮詢北市聯合醫院婦幼院區婦產科醫師江千代 幸福教育協會理事長陳保仁 )

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  激情過後...緊急避孕恐變不孕

  【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】緊急避孕藥 非常規避孕良方做完吃一劑，就可保平安？年輕男女愛跑趴，激情過後擦槍走火，事後怕懷孕就吃緊急避孕藥，婦產科醫師表示，近半年來年輕男女求診開緊急避孕藥的人數暴增三成，不少人把緊急避孕藥當成常規避孕方式，過度使用不僅會經期紊亂、焦慮，還會導致體內荷爾蒙失調，提高不孕風險。北醫婦產科醫師陳菁徽表示，緊急避孕藥和常規避孕藥的差別在於劑量不同，緊急避孕藥適合一夜情、或沒有預期會發生性行為時、或者保險套破掉時使用，只是「急用」，卻有很多人圖方便，把它當常規避孕藥使用。「愛愛」後緊急避孕 仍會中獎一名25歲粉領族，每和男友發生性行為就吃一顆緊急避孕藥，沒想到試了3次，月經沒來才發現懷孕，後悔不已。陳菁徽說，發生性行為後3天吃緊急避孕藥，僅有七成的避孕效果，超過3天才吃避孕效果降到一半；這樣臨時、突然、不安全的性行為，不僅容易懷孕，也會成為疾病散佈的溫床。臨床上就有一名29歲的上班族一夜情後求診，要求醫師開緊急避孕藥，醫師內診後發現，這名患者要擔心的並非懷孕問題，而是她的下體已長滿菜花而不自知。醫師建議，戴保險套、吃常規避孕藥仍是最安全的避孕方式，外界常以為常吃口服避孕藥會傷身體，但實際上，服用常規避孕藥的好處大於壞處，對於有子宮內膜異位、經前症候群、月經不規則、經血量過多的患者有幫助。陳菁徽呼籲婦女不要害怕看婦產科，有血栓風險、過度肥胖，以及一天抽一包菸以上的婦女，並不適合使用避孕藥，應該與專科醫師討論，找出最適合自己的避孕方式，比較安全。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  高齡生子 增加早產高危險因子

  【Upaper／記者黃玉芳】約有1成的懷孕婦女會發生早產，婦產科醫師表示，國內婦女晚婚、高齡生子的現象越來越普遍，增加早產的高危險因子，同時因不孕進行試管嬰兒，也可能因為多胞胎導致早產。準媽媽早產，除了跟抽菸、喝酒、工作過度勞累、曾有流產早產病史等因素有關，懷孕年齡超過40歲也是因素之一。李茂盛婦產科院長李茂盛表示，年紀越大，子宮的狀況可能也較差，不利順利懷孕，國內婦女進行試管嬰兒的年紀平均是34歲。李茂盛說，若利用試管嬰兒治療求子，年紀越大，胚胎品質不佳，為了提高懷孕率，最多1次會植入4個胚胎，很容易形成多胞胎，即使經過減胎，還是有較高比率會發生早產。早產兒基金會表示，還有50%的早產發生原因不明，因此懷孕中的婦女都必須注意早產徵象，建議每天應固定2到3 次，注意每小時子宮收縮、變硬的次數。懷孕30周以前，每小時大約3次以下，30周以後，每小時大約4次以下，如超過這個標準，即應臥床休息。一旦有不正常出血、破水，更應立即就醫。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  醫師：孕婦吃得均衡 就夠了

  【聯合晚報／林進修】 中國人的食補觀念根深柢固，好不容易懷孕生產了，婆婆媽媽更是為孕產婦大補特補，深怕若補不夠，老來就會疾病纏身。婦產科醫師認為，這些古老的食補觀念早已不合時宜，坐月子只要吃得均衡，就夠了。台安醫院是國內推廣素食文化的先驅之一，「新起點飲食」(New Start)已推出十幾年，所有入院孕產婦，院方都只提供無糖、無鹽及不含精製油脂的素食餐。該院預防醫學事業部主任、婦產科主治醫師周輝政表示，如果吃不習慣，孕產婦也可到外面補充葷食，但這種例子並不多。換句話說，這些素食還頗合孕產婦胃口。不過，周輝政強調，素食要經過精心調配才行，否則會有營養不足、營養不均衡的問題。他建議孕產婦不妨和醫師、營養師合作，設計出一套可以補充必需胺基酸、脂肪酸及鈣、鐵等營養素的素食菜單來。周輝政發現，為了爽口，大多數素食都加了太多油脂，反而對健康不好。此外，若選用發酵、醃製或過度加工的素食產品，也易吃出問題，最好少碰，若真要吃素食，應以新鮮、自然的食材為宜。他同時提醒有意吃素食的孕產婦，少碰生菜，因為若未徹底洗淨，殘留其中的寄生蟲及農藥，都將會對孕婦或腹中寶寶帶來傷害。 【2009/01/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  破百體重自然產 醫師稱奇

  【聯合報／記者王燕華／宜蘭報導】宜蘭縣24歲婦人楊金玲懷胎期間胖了將近30公斤，生產時體重破百，胎兒也超過4千公克，婦產科醫師評估她的體格及身體狀況，鼓勵自然產，日前順利產下1女；協助接生的醫師江育同說，接生廿多年，還是第一次遇到超過百公斤可以順利自然產的婦人。東興婦產科醫師江育同指出，孕婦若過重，骨盆周邊組織變肥厚，容易使產道狹窄，「就像門邊堆了很多雜物，門就很難開」，一般來說，超過90公斤以上的孕婦，醫師大多建議剖腹產。楊金玲原本體重83公斤，這次懷第一胎，懷孕期間體重直線上升，2月中旬到東興婦產科檢查時體重已經破百。但是江育同與同為婦產科醫師的妻子吳信惠評估後，認為楊金玲有167公分高，體格和身體狀況都不錯，鼓勵她自然產。本月14日，楊金玲開始陣痛，到東興婦產科生產，由吳信惠接生。因為擔心胎兒太重，產婦體力不夠，江育同在旁幫忙壓肚子，順利生出4050公克重的可愛女嬰。江育同說，自然產的嬰兒經過產道擠壓，心肺功能會比較好，因此婦產科醫師多鼓勵自然產；不過孕婦過度肥胖，會因產道狹窄及胎兒太重，使得生產過程很辛苦，這次是楊金玲意志堅強，也很信任醫師，才能順利生產，母女均安。 【2009/03/18 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  生產問題》會陰切開術爭議大

  【聯合晚報／林進修】 生產是人生中最夾雜痛苦和甜蜜的大事。但回想起當年產檯的往事，許多媽媽恐怕都心有餘悸。美國婦產科醫學會最近以實證醫學為基礎，發表最新版產婦生產過程的處置指引，認為一些習以為常的生產方式並不好。也在國內婦產科醫學界引起廣泛討論。「會陰切開術」無疑是最受矚目的一項。長久以來，婦產科醫師在面對選擇自然產的產婦時，往往為了縮短產程，減少生產過程中的陰道撕裂傷，往往會以手術刀將產婦的陰道口切開幾公分，好讓新生兒能順利從產道中滑出。「這是婦產科醫師為了節省時間的取巧做法。」林口長庚醫院產科主任鄭博仁表示，不少婦產科醫師都很忙，不太可能從孕產婦進待產室後即陪在一邊，往往等到產婦快生產時，才在護理人員通知下到場。此時，如果產婦仍未能立即生產，婦產科醫師通常會施以會陰切開術，好縮短產程。彰化博元婦產科院長蔡鋒博說，會陰切開術確實有很高的爭議性，但有時是必要措施。他舉不久前發生在台北某大醫學中心的例子，由於小寶寶的頭卡在產道，上下不得，負責接生的婦產科醫師未立即搶救，導致小寶寶因缺氧過久而死亡，家屬一狀告到法院。最後法院認定這名婦產科醫師有醫療疏失，判刑一年。會陰切開術真的不好嗎？台大醫院婦產部主治醫師施景中說，至少它的傷口平整，生產時產婦的裂傷很少會往前裂到陰蒂，且術後一周至十天的傷口疼痛也明顯降低。因此，他認為到底該不該施以這種手術，應視接生時的臨場狀況而定。台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，美國的會陰切開術比率已逐年降低，國內至今仍無資料。不過第一胎自然產的陰道裂傷機率較高，第二胎後的機率即明顯降低，不見得每胎都需考慮採行會陰切開術。周輝政也不禁為婦產科醫師叫屈，因為東方國家婦女的骨盆腔較小，且她們又不常運動，自然產的產程未必順暢，較易出現陰道撕裂傷。 延伸閱讀自然、剖腹哪種好 媽咪大考驗世界第一！台灣產婦 9成3剪會陰減少分娩痛苦 溫柔生產新趨勢【2009/03/29 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  台灣每百孕婦 13個高齡

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 台灣每100名孕婦，就有13人是高齡產婦。去年台灣新生兒數破新低，首度低於20萬人，婦產科醫學會指出，去年台灣共有2萬6000名高齡產婦，嘗試進行試管嬰兒的夫妻也有8000 多對，愈來愈多夫妻不在適當時間懷孕、生子，令人憂心。電視節目主持人吳淡如高齡生女出現早產，就醫過程也引發爭議。醫師提醒，愈來愈多夫妻年輕時不想生養子女，逼到最後關頭才藉助生殖技術懷孕，但「歲月不饒人」，高齡產婦可能面對毒血妊娠、早產、胎兒腦性麻痺、神經學發展異常等風險。讓原本充滿喜悅的懷孕、生子，可能面臨更高的生產風險考驗。吳淡如事件，也讓婦產科醫學會決定跳出來，舉辦「高齡孕產婦須知」說明會，提醒高齡產婦妊娠期間可能面臨的種種問題，這也成為現代女性必修課程。馬偕醫院婦產科醫師黃閔照說，根據內政部資料，去年台灣僅有19萬名新生兒，是台灣有史以來新生兒人數最少的一年。其中有2萬6000名高齡產婦，比率從8%飆升到13%；也就是每100個小孩中，有13個是高齡媽所生。婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出，產婦年齡超過35歲，就是高齡產婦。國內不但高齡產婦增加，去年約有8100對夫妻進行試管嬰兒，比前一年又增加300對。對於年輕女性不想懷孕，逼到臨頭才想生。蔡鴻德說，女性往往以為有月經就有生育能力，卻不知道高齡產婦的卵子在卵巢中，已經等待20多年，「放了那麼久，染色體多一個、少一個的機會就大幅提高。」黃閔照說，高齡產婦利用人工生殖，懷多胞胎的機會大增，早產、流產的機會也隨之增加，胎盤剝離、緊急剖腹的機率也提高。高齡產婦也較容易生下腦性麻痺、神經學發展異常、癲癇的新生兒，這可能與懷孕時胎兒容易缺氧有關。婦產科醫師齊呼籲，雖然台灣高齡產婦比率，和其他先進國家相當，但民眾最好及早作好人生規畫，在適當的時間懷孕。若是高齡產婦，一定要配合醫師指示定時產檢，仍然可以擁有健康的寶寶。 【2009/07/04 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  剖腹產變植物人 1產科連2起

  【聯合報／記者王昭月／高雄縣報導】高雄縣一家開業十年的婦產科，一週內出現兩例剖腹產婦女陷入重度昏迷，兩人先後轉送高雄長庚醫院，昏迷指數僅三分。家人焦急萬分，急欲了解原因；院方說執業以來從沒出過狀況，這次他們也百思不解，但對兩名產婦造成的傷害，絕對會負責到底。高雄縣衛生局昨天介入調查，了解是麻醉等用藥不當或另有他因，造成產婦成為植物人。婦產科李姓負責人說，他們檢視所有醫療程序及藥物、用量，但找不出原因，現已保留檢體與相關藥品，盼第三單位幫忙釐清真相；衛生局已將全案交付醫審會調查。夫家分別為謝姓 (39歲)及巫姓 (29歲)的兩名產婦，6月27日、7月3日先後到同家婦產科剖腹產；巧合的是，為兩人接生的都是李姓負責人，產後都有呼吸急促及抽搐不正常症狀，轉送長庚後，呈重度昏迷，極似植物人，目前在加護病房。「原本是喜事，沒想到弄成這樣」，謝、巫兩家人昨天中午由縣議員徐榮延陪同協調，對醫院一週發生兩起產婦重度昏迷個案，感到不可思議，質問李姓負責人，為何首例發生後仍持續為他人接生？「走著進來卻躺著出去」，徐議員指其中一定有環節凸槌，衛政單位應追查到底。正準備迎接第一個小孩的巫先生哽咽地說，當天妻子送進產房，手術到一半，護士還拿一份同意書要他簽署；之後他更聽到妻子大叫，要他進去救她。妻子懷第三胎卻出狀況，謝先生難過得無法言語。「這件事對我打擊很大」，再兩個月即執業滿20年的李姓負責人說，事發後，他也寢食難安，現最大的心願是兩名產婦能夠甦醒。※延伸閱讀》．胎兒臍帶脫垂 剖腹保住母子．自然、剖腹哪種好 媽咪大考驗．自然產、剖腹產 一生只選一種較好．剖腹產 子宮切除風險高．小孩剖腹產 罹患氣喘機率高．產後綑束腹帶 選那種好？【2009/07/06 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  新生兒聽力 北縣免費篩檢

  【聯合報╱記者孟祥傑／板橋報導】北縣衛生局即日起與多家醫療院所合作，為出生3天到1個月內的北縣新生兒篩檢聽力，除掛號費外，所有篩檢費用全免，相關訊息詳洽22577155轉1422。衛生局健康管理科長賈淑麗表示，3歲前是嬰幼兒聽力和語言發展的「黃金期」，6個月大前透過儀器篩檢發現輕度、中度聽障，早期治療就能挽救嬰幼兒未來溝通、認知、閱讀與人格發展。衛生局自上月起免費提供新生兒聽力篩檢，篩檢998名新生兒中，疑似聽力異常並轉介醫院診治共22名。賈淑麗表示，新生兒只要雙親任何一方設籍北縣，就可到亞東醫院、遠華婦產科、遠興婦產科、署立雙和醫院、鍾婦產科、國泰醫院汐止分院、惠生婦產科、宏生婦產科、長榮宥宥婦產科、慈濟醫院台北分院、劉遠棋婦產科、馬偕醫院淡水分院等12家醫療院所免費做聽力篩檢。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  子宮水餃大 24歲女不孕

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】彰化市24歲李姓女子最近婚前健康檢查發現子宮只有4立方公分，像一顆水餃，她著急尋求醫師協助，無奈先天子宮發育不全，連醫師也束手無策。彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博說，李姓女子從沒有月經，看著同學為處理月經而苦惱，她自認少了麻煩，也就沒求醫診治，直到面對生兒育女重大問題，她才就醫檢查。李女到婦產科求診，醫師做超音波掃描，看見她的子宮竟然像一個水餃，還以為掃描角度偏差沒照到，再三檢查確認她的子宮只有4立方公分，像小女孩的子宮，懷孕機會渺茫。李女震驚不已，要求進一步檢查，醫師使用腹腔鏡檢查，她的子宮真的像一個水餃，醫學名詞稱做「嬰兒子宮」，卵巢稍微小一點，輸卵管和陰道發育都正常。後來抽血檢驗，她的染色體是不折不扣的女性。「有沒有辦法讓我生孩子？」李女心急的問。醫師表示，先天性子宮發育不全患者想要擁有子嗣有4種方法，除了領養和找代理孕母，可考慮服用荷爾蒙或打排卵針把子宮「撐大」，但不一定成功，即使成功，流產率也超過50%。她覺得求子路困難重重，表示還要慎重考慮治療方法。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕產婦死亡率低 台灣表現佳

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】孕產婦死亡率是婦女健康指標之一，台灣婦產科醫學會表示，最新聯合國開發計畫署（UNDP）性別指數報告，顯示台灣在139個國家中，孕產婦死亡率排名第8低，表現比鄰近亞洲國家佳。台灣婦產科醫學會舉辦50周年年會，12、13日在高雄漢來大飯店九樓，展出舊時超音波、胎兒聽診器、婦女避孕器等，還有40、50年前的婦產科病歷報告。過去生產像是在鬼門關前走一遭，，引起不少年輕與會者的興趣。理事長謝卿宏說，從舊病歷中，可看出見當年受限醫療技術及經濟環境，不少新生兒未出世就隕落，不少產婦更因此付出性命為代價。不過，聯合國甫發布的人類發展報告，其中性別不平等指數（GII），從健康、賦權、勞動參與三面向評量，健康面向指標僅有兩項，其一即是「孕產婦死亡率」，表現最佳的丹麥，2008年孕產婦死亡率是十萬分之三，台灣為十萬分之六點五，表現排名第8，比法國、美國、南韓等表現佳。謝卿宏說，國內婦產科醫療人力、技術及設備，獲得國際肯定，不過由於少數生產醫療糾紛等壓力，越來越少醫學生願意加入婦產科，是目前醫界的隱憂。正值台灣婦產科醫學會50周年，秘書長黃閔照表示，今年也是醫學會的「婦女健康照護年」。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕產婦照顧 醫師：超音波再增補助

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】政府不斷「催生」，台灣婦產科醫學會、兒科醫學會選在昨天母親節一同舉行記者會，質疑國家對孕產婦照顧有限，尤其是婦兒科篩檢給付相對不足，看不到實質鼓勵。婦產科醫學會副秘書長徐明洸說，超音波是產前檢查必要項目，衛生署國民健康局目前只在孕期廿周時，給付一次三百五十元的初階超音波費用。若要進一步看胎兒器官發育是否正常，醫師需花更多心力，另外，像水腦等發育問題，需在孕期廿八至〺二周後才看得出。婦產科醫學會呼籲，政府應提高超音波檢查給付，至少要調高到一千四百元；孕期〺二至〺六周時，應再增加一次超音波檢查補助，確認胎兒腦部是否有病變、成長速度正常與否。受限政府只給付一次，婦產科醫學會秘書長黃閔照說，醫師只能建議懷孕後期自費做初階超音波。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  國慶寶寶優惠多 產婦不熱中

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 想生民國百年的國慶寶寶嗎？台南市有醫院為獎勵生產，推出終身看病免掛號費的優惠，但願意生的人還是不多。台南市多家醫院診所到目前為止，國慶日當天預約剖腹產的準媽媽並不多。婦產科醫師表示，由於生育率跌得很厲害，生產的媽媽原本不多，再加上南部習俗剖腹是看農曆，所以南部的國慶寶寶應該不會多。「民國百年10月10日的日子很難得，選在這一天剖腹，以後大家都不會忘記孩子的生日。」已預約國慶日要生產的媽媽表示，並非特別挑日子，而是第一胎原本就是剖腹，第二胎也需剖腹，加上預產期就在國慶日附近，能遇到好日子她與先生都很高興。台南市郭綜合醫院推出生國慶寶寶，將發給「百年免掛號費卡」的優惠，還有紅包，拿到免費卡終身到醫院看病都免掛號費。院方表示，郭綜合醫院以婦產科起家，54年創立至今已接生超過11萬人，但近年生育率下滑嚴重，醫院感受特別深，此時推出優惠已來不及，因為必須在更早之前就懷孕，但仍然鼓勵媽媽們多生，免得台灣未來的競爭力下滑。郭綜合婦產部部長林大欽表示，到目前為止國慶日當天預約剖腹的產婦並不多，不像北部熱門，主要是南部產婦剖腹挑吉時都是看農曆，加上少子化。產婦眾多的台南市婦兒安、安安婦產科診所也表示，國慶日的產婦目前預約並不多。林大欽表示，去年是虎年新生兒特別少，今年情況好一點，明年是龍年預估也會不錯，但醫師仍不看好生育率，「多生子應該只有這兩年會好一點，接下來還是差。」

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  龍寶寶踴躍報到 聯醫趕緊加床

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】農曆元月即將過完，根據台北市立聯醫婦幼院區統計，到昨天為止共接生了260名龍寶寶，比去年同期的「兔寶寶」成長了約二成五。市立聯醫婦幼院區表示，龍寶寶踴躍報到，婦產科醫師、護士全天待命，從早忙到晚；新生嬰兒的「哇哇」聲更是不絕於耳，成了醫院最響亮的配樂。護理長李英倫說，之前大家還在討論說少子化、婦科沒落等現象，今年完全感受不到，「就像是天氣回暖一樣」。聯醫婦幼院區院長陳潤秋表示，從大年初一到昨天為止，共有260位龍寶寶，其中有137位是「龍子」、123位是「龍女」，平均一天就要接生近10個。跟去年同期的兔寶寶比起來，成長了約二成五。龍寶寶以自然生產為主，刻意預定日期的剖腹產幾乎沒有。陳潤秋表示，原本婦產科病房與嬰兒室位於5、6樓兩樓層。為了因應不斷報到的龍寶寶，原本位於四樓的綜合病房已撥出10張床來，加入婦產科病房的陣容裡。她說，根據往年經驗，10月才是生產的高峰期，「因為不少民眾都利用春節放假期間做人」。八樓已準備了10張空病床，隨時預備突發的龍寶寶激增情況。外界擔心，龍寶寶踴躍報到，醫院婦產科醫師會不會人手不足？陳潤秋表示，去年已招募了兩位婦產科醫師，到目前為止還算是忙得過來。不過，最近的確有別的院區詢問能否出借人手，但因為院方本身就很忙，也無法再借出。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  教哺乳知識 28醫院獲親善認證

  【聯合報╱記者吳文良／三重報導】新北市有28家醫療院所通過「母嬰親善」認證，數量居全國之冠，其中三重區三和路的東和婦產科診所更勇奪全國認證評分第1名；衛生局長林雪蓉昨天頒發認證標章，肯定獲獎醫療院所營造親善哺乳環境所做的努力。林雪蓉說，「母嬰親善」是創造一個有助於母乳哺育的照護環境，讓媽媽們產前、產後都能得到正確哺乳知識與技巧，並提供24小時親子同室，隨時有衛教師探視，讓新生兒獲得完善呵護。衛生局指出，母嬰親善醫療院所認證基準，明確訂定支持哺餵母乳政策、提供照護母嬰相關人員教育訓練，哺餵母乳相關衛教與指導、親子同室，還要成立母乳哺餵支持團體，並建立轉介系統等；通過認證的醫療院所，即日起會懸掛「母嬰親善」認證標章。衛生署舉辦「母嬰親善」認證，全國158家醫療院所通過認證，新北市就占28家，新北市醫師公會理事長何博基經營的東和婦產科診所，更獲得認證評分第一名。生第三胎的鄧媽媽說，她前兩胎缺乏醫護指導，錯誤餵哺母乳致哺育失敗，這次至「母嬰親善」認證院所，讓她有充分休息還拉近親子關係。醫師何信頤表示，母嬰親善院所鼓勵親子同室，還有醫護人員隨時巡房關懷，指導母親哺育母乳及照護技巧。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  媽媽推廣餵母奶 「孩子少生病」

  【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】「哺餵母奶的孩子較健康，也少生病。」餵母乳的媽媽趙采侖昨天現身說法，哺餵母奶的小孩頭好壯壯，鼓勵媽媽們多餵母乳來取代奶粉。台南市衛生局昨天表揚12家通過認證且成績優異的母嬰親善醫療院所，包括成大醫院、永康奇美、柳營奇美醫院、郭綜合、新樓醫院、署立台南醫院、台南市立醫院、麻豆新樓醫院、佑生婦產科、陳建廷婦產科、蘇文彬婦產科及康乃心婦產科診所。衛生局長林聖哲說，難能可貴的是台南有4家診所通過認證，4家診所是雲嘉南地區首波通過認證的診所，表現亮眼。衛生局為鼓勵更多醫院投入母乳哺育推廣行列，踴躍參加母嬰親善醫療院所認證，昨天邀請在母嬰親善認證院所生產的兩位媽媽帶著小寶貝經驗分享。趙采侖說，她生第一胎餵的是配方奶粉，生第二胎時，醫護人員鼓勵她餵母奶，她說，由於母嬰同室，兒子一度吸不到奶水哭鬧，她也睡不好，「一度想要放棄」，現在看著5個月大的兒子很健康也少生病，滿足地說「再辛苦都值得！」「哺餵母奶能給小寶貝更多安全感，更可增進母子感情。」趙淑君說，小寶寶喝母奶長大，特別頭好壯壯。林聖哲說，孕婦選在母嬰親善醫療院所進行產檢及生產，更可獲得正確的嬰兒餵食觀念，提供寶寶最完善的呵護「贏在人生起跑點」。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  挑日子剖腹產 寶寶不一定健康

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】婦產科醫師發現，一些民眾太迷信黃曆或算命師，胎兒還沒足月，就要醫師提早「揪子」，導致寶寶早產、呼吸困難，不得不送加護病房。「黃道吉日沒有科學證據，不鼓勵迷信。」馬偕醫院婦產部主治醫師徐金源說，許多醫師不想違反醫學倫理，提早接生寶寶，結果孕婦及家屬不滿，還會和醫師在診間大吵；胎兒至少要〺七周，才不算早產。台北長庚醫院產科系副主任徐振傑也說：「看時辰剖腹，不是醫療項目。」產婦如有緊急狀況，應立刻開刀，但若為了良辰吉時剖腹，對這種「無理要求」，他會請對方「另請高明」，以免寶寶早產出現呼吸困難或感染，須插管或依賴呼吸器維生，屆時責任歸屬會有問題。中山醫學大學教授、婦產科醫學會前理事長李茂盛發現，逾八成剖腹產會挑日子、選時辰，通常國慶及元旦的剖腹產較多，約是平日的兩至三倍。李茂盛的門診，就曾收治一位大戶人家的媳婦，因為公婆迷信良辰吉時，堅持〺四周男嬰就要剖腹生出，但他不願進行人為早產，產婦只好改到其他醫院剖腹，幸好男嬰很健康，未出現後遺症。「時辰好，不保證未來命好！」李茂盛說，寶寶早產，易有肺部問題，呼吸困難腦部可能暫時性缺氧；腦血管發育不良，可能顱內出血，運動與感覺神經出問題；插管或用高壓氧，還可能會視網膜剝離，所以，早產兒常得待在保溫箱或加護病房。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，懷胎〺九周至四十周生產最好，看時辰生子，雖是傳統習俗，但在醫學上並無意義，且違法醫學倫理，寶寶還可能不健康。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  準爸媽停看聽／坐月子中心怎麼選？

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】剛出娘胎的龍子龍女明顯增加，台北市43家立案的產後護理之家，5家被衛生局選為特優，8家99年度特優、100年度改採書面督考，新手爸媽選擇坐月子中心時可作為參考。5家獲選為特優的機構，分別是台北市立聯合醫院和平婦幼院區、振興醫院、台安醫院、康和大直及台北醫學大學附設醫院的產後護理之家。8家99年度特優、100年度改採書面督考的產後護理之家，分別是：台北市立聯合醫院中興院區、滿園、永安、永欣、薇客、許世賓婦產科診所、文山悠之家、俐緻。台北市衛生局提醒準爸媽，選擇產後護理之家一定要謹記「停」、「看」、「聽」三步驟，並把握簽定契約前的5天契約審閱期，別讓自己的權益受損。「停」是透過各種管道收集資料，例如到台北市衛生局網站查詢是否合法立案、歷年督考或評鑑結果。「看」則是親自到機構參觀，察看各項規範是否符合規定、活動空間是否舒適、專科醫師巡診頻率、轉診醫療服務是否完善、護理人員是否充足且24小時有護理人員值班、是否提供完整膳食營養等。另外，還要「聽」機構內護理人員，對產婦及嬰兒的護理照護品質、育嬰專業知識，了解收費價格是否符合收費基準，並儘可能詢問其他親友、網路民眾留言。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  拚生龍寶寶 這幾天得多努力

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】龍年生子潮，許多夫婦忙「做人」，根據推算，5月14日、15日是受孕生下龍寶寶的最後期限，醫院婦產科最近明顯感受到一股壓力，不少育齡婦女紛紛要求婦產科醫師幫忙，好讓她們能如期產下龍子或龍女，當個「龍媽媽」。台北市立聯合醫院和平婦幼院區副院長林陳立觀察發現，越近5月中旬的這個最後期限，想生龍寶寶而上門求診的婦女也越多，但因時間已相當緊迫，不見得每個人都能成功受孕生下龍寶寶。林陳立解釋，自然受孕必須選在排卵的24小時內，而婦女每月才排卵一次，萬一已錯過了排卵期，再多的努力，也無法趕在年底前生下寶寶。也因此，最近上門求診的育齡婦中，不乏請醫師幫她們找出正確的排卵期，好讓她們回家後準確「做人」。面對這些心急的婦女，林陳立都會先請她們天天量測基礎體溫，再從體溫的些微變化中，找到排卵期。如果量測不出基礎體溫，林陳立通常建議她們接受陰道超音波檢查，從卵泡的發育情形，準確推算出排卵期。如果真的來不及了，其實也不用洩氣。林陳立認為，內政部已預估今年報到的龍寶寶可能會衝破23萬人，未來他們在就學及就業都將面臨激烈競爭，未必是件好事。如果真的趕不及，他都會建議這些婦女，不要再湊熱鬧了，明年再生，也許更好。林陳立和台北長庚醫院產科主任徐振傑發現，不少今年初結婚的年輕夫妻都已成功懷孕，預計11月至12月間生產，屆時將出現龍年最大一波的生育潮。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  輪班、三班制婦女 懷孕要注意！

  【聯合晚報／記者陳素玲／台北報導】哪些職業婦女懷孕要特別注意？ 台大職業環境醫學部主治醫師朱柏青表示，輪班或三班制、工作不穩定，或需要常站行業婦女都是高危險群。台大醫院也開始試辦與婦產科合作，由婦產科醫生先做分類篩檢，將高危險群轉介職業病門診防治中心後續諮詢，協助減少職場危險。朱柏青表示，歐盟及國際勞工組織都對妊娠及哺乳勞工訂出危害暴露評估等母性保護措施，根據這些標準，台灣職場也有各種物理性、化學性及生物性危害，對準備懷孕或已懷孕婦女可能產生不利因素。他說，在生物性危害方面，例如醫療業、高科技業線上作業員等三班制或輪班制工作，因為長時間工作輪班，休息的時間與頻率會影響懷孕中、分娩後復原；客服人員等需長時間坐姿之行業，會增加腿部靜脈曲張，導致下肢疼痛水腫；另半導體業、核能電廠或在醫療業的放射科、牙醫等工作，在孕程前期胚胎發育重要時期，暴露易引發畸胎，若是哺乳期則因輻射線的危險，易由母乳傳遞給嬰兒，增加小兒白血病的風險。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  婦科醫師：不鼓勵看時辰剖腹

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 衛生署擬同意，讓非值班、午夜12時過後趕回醫院接生的婦產科醫師收取「超時醫師服務費」。台灣醫療改革基金會表示，非值班醫師半夜替產婦接生，是提供患者較好的服務，應由健保論質計酬給付，不應轉嫁到民眾身上。不過也有懷孕中的準媽媽，以及上一胎半夜生產的女性表示，願意多付一點錢，指定為自己產檢的主治醫師照護生產，費用約3000到5000元 。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，不鼓勵民眾看時辰半夜剖腹，因為這不管對產婦、新生兒及疲累的醫護人員都不好。但如果是非預期的半夜自然產要指定醫師，婦產科醫師工時拉長，沒有適度休息，生產萬一不順利又可能演變醫療糾紛，造成很多產科醫師都掛冠求去，目前國內婦產科醫師人力出現斷層、生產給付低，收取「超時醫師服務費」也是一種彌補的做法。醫改會研究員李芸婷表示，並非所有的民眾都有商業保險，如果衛生署同意以後可以加收「超時醫師服務費」，弱勢民眾會比較吃虧。醫師在非值班的狀況下半夜親自接生，是提供產婦較好的全程照護品質，不如改以「論質計酬」的方式，由健保加成給付來鼓勵，不要由民眾自費。高齡產婦、目前懷孕五個月的葉小姐說，主治醫師幫自己一路產檢，最瞭解自己的身體狀況和懷孕情況，也最清楚生產時可能有什麼風險，若在半夜生產，她還是希望主治醫師到能場。葉小姐覺得，醫師半夜不休息到醫院接生，多付一點錢合理，不過希望費用不要太高，大約在3000元左右。上一胎是半夜生產的吳小姐說，如果下一胎指定主治醫師親自到場要額外收費，她願意多付3000到5000元。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  醫師：坐月子重點是好好休息

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】產後坐月子東西方觀念大不同，英國凱特王妃一生完孩子就抱著孩子出院。國人若要照老祖宗的規矩照做，就有許多「繁文縟節」，包括產後不能洗頭、不能吹風等。婦產科醫師認為，要不要花大錢住高檔坐月子中心是個人選擇，但產後女性身心變化大，且每幾個小時就需要哺餵母乳，更耗費體力，適度休息是必要的。相較國外婦女產後百無禁忌，台灣、大陸、日本等地都有產婦坐月子的習俗，台灣有些婆婆媽媽更照著老一代的做法嚴格執行，要新手媽媽們一個月內不要洗頭、洗澡水要完全煮沸、盡量躺在床上不要起床，還要求不能看電視、看書以免用眼過度等，對飲食、進補更有許多要求。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，近年來坐月子的觀念有許多改變，加上台灣不少小家庭，不像過去有公婆、妯娌可幫忙，選擇坐月子中心就像選飯店，想住豪華或陽春型是個人喜好，但好好休息才是坐月子的重點。 ※延伸閱讀》‧坐月子補過頭 熱量賴著不走‧坐月子吃杜仲 助子宮收縮‧坐月子一定要吃麻油雞，真的嗎？

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  婦吃黃體素 暈眩撞前車

  【聯合報／記者游振昇／東勢報導】 台中縣一名婦人前晚空腹服用協助受孕的黃體素後，疑因出現暈眩等副作用，開車追撞軍車後昏倒在駕駛座，在附近執行交通疏導勤務的員警立即將她送醫，幸無大礙。衛生署立豐原醫院婦產科醫師陳杰盛表示，黃體素在飯前、飯後服用，都可能出現惡心、暈眩等情形，少數人的症狀明顯，他會建議患者改以凝膠狀物塞進陰道，不需口服，若口服也最好是睡前吃；他提醒，排卵藥也會有這些類似症狀，取藥前應向藥師問清楚。東勢警分局員警前晚在東勢鎮和盛街與豐勢路口執行勤務，當場目睹一名婦人開車撞上前方的軍用大卡車，車輛雖無嚴重毀損，但警員詹正合發現婦人未下車，立刻和在旁的替代役男協助婦人下車並緊急送醫。婦人說，可能因為開車前2小時空腹服用「黃體素」藥劑，才導致身體不適而癱在駕駛座上；她表示，結婚多年一直想要有小孩，最近配合醫生的指示服藥，一般應在飯後才服用藥劑，但她臨時想吃藥後再回家吃飯，不料發生意外。 【2009/05/01 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想生再生？小心卵巢提前停工

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】現代女性常晚婚，對生育更抱持「隨緣」態度，總覺得「想生再生」，不過小心卵巢可能提前「停工」。婦產科醫師最近常替35歲以上婦女抽血檢測荷爾蒙，得知卵子「庫存量」，如果卵子數量稀少，就算比一般女性多打四倍劑量的排卵針還是沒用，只能靠借卵才可能一圓當媽的心願。不少婦女覺得，想生的時候再努力嘗試，不然就花錢做試管嬰兒，對當高齡產婦一點都不在意。開業婦產科醫師李茂盛表示，門診中就曾遇過46歲的婦女，本來沒生小孩打算，但看朋友的兒女漸漸長大，想法也改變，才到門診積極求子。不過即使還沒停經，想仰賴生殖科技，也要看卵巢功能配不配合。李茂盛說，婦產科門診近來常會建議有意生育的婦女，可以先抽血檢測「抗穆勒式荷爾蒙」(AMH)，預測卵巢老化程度。AMH如果降到1以下，通常就沒有機會。根據門診經驗，幾乎43歲以後，AMH都降到「警戒值」。這時除非借卵，幾乎已沒有「子」望。李茂盛說，卵巢裡有許多原始卵泡，估計青春期大概有40萬個，但「一將功成萬骨枯」，眾多原始卵泡中，僅有少數會成為卵子，而且卵泡會隨年齡消耗，大約50歲左右就沒了，開始進入更年期。當AMH檢測值高，代表卵巢內原始卵泡數量多，還有機會排卵，AMH低就是卵子「庫存量」低的警訊。婦產科醫學會理事長蔡鴻德也說，AMH本來是治療不孕症的常規檢查，預測卵巢功能準確度高。但由於國內婦女普遍晚婚，因此門診中醫師也會用來評估一般女性的生殖能力，提醒卵巢可能已經提早「收工」，想生就快。他的門診中也有患者，因為AMH太低，即使早上打四支、下午打四支，比一般人多打高達4倍劑量的排卵針，婦女苦於腹痛、噁心的嚴重不適，還是無法刺激排卵。※延伸閱讀》‧想生再生？小心卵巢提前停工‧35歲前，黃金生育期

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  試管嬰兒 活產率技傲全球

  【聯合晚報╱遠見雜誌╱邱莉燕】香港求子三次失敗 來台1次就中 「我在香港看了三次醫生，都沒成功，來台灣做一次就懷孕了。」來自香港、44歲的W太太（化名）喜孜孜地說，一旁陪她來台灣回診的W先生則猛點頭。幫她求子成功的，正是台灣孕育出最多試管嬰兒的婦產科醫師李茂盛。由他擔任院長的李茂盛婦產科生殖醫學中心，位於台中市北屯路，每一天都有來自國外跨海求醫的不孕症患者。34國不孕夫妻 慕名而來 李茂盛統計，自己醫治過34個國家的不孕夫妻。甚至非洲肯亞和獅子山共和國的病人也慕名而來。絡繹不絕的外國臉孔，讓李茂盛婦產科周邊的餐館和水果攤都開始學英文，做起外國人的生意。試管嬰兒活產率高達60%不遠千里飛到台灣，目的無他，便是李茂盛婦產科的試管嬰兒平均活產率，高達50%至60%，技傲全球。自1987年成功孕育出台灣第二例試管嬰兒迄今，他「製造」的試管嬰兒超過7500人，最小的目前還在媽媽肚子裡，最大已24歲。台灣每年有五萬名試管嬰兒1985年4月16日，台灣首位試管嬰兒在台北榮民總醫院剖腹誕生，「催生者」是時任榮總婦產部生殖內分泌科主任的張昇平。至今，台灣進行試管嬰兒已有26年歷史，衛生署統計，每年平均以2500名新生兒的數量增加，目前大約有5萬人口是以試管嬰兒方式出生。「在這26年期間，台灣的試管嬰兒技術逐年在進步，」張昇平觀察說。手術的整體成功率，從過去的10%，提升到30%，，世界同步，35歲以下婦女的成功率更高達55%。206℃冷凍囊胚胎 世界首例台灣試管嬰兒活產率，不僅在世界上名列前茅，在很多技術上也與歐美並駕齊驅，譬如冷凍卵子、急速冷凍胚胎、著床前基因篩檢等。李茂盛在2000年，以零下206℃超低溫冷凍囊胚胎，並成功誕下試管嬰兒，為世界首例。台灣試管嬰兒的療程價格，也比其他國家「優惠」。相關費用約新台幣8萬至10萬元。每增做顯微注射，則增加1萬5000元至2萬元。較諸歐美動輒1至3萬美元、大陸平均新台幣20萬元，台灣可謂「性價比世界第一」。事實上，全球試管嬰兒技術日新月異，每三個月就有新技術發表。醫術高明，究竟是如何做到的？據統計，國人正值生育年齡的夫妻，約有15%不孕，愈生愈少、愈老才生，不孕症的治療需求與日俱增，讓許多治療技術在台灣推陳出新。像是參加科學競賽似的，不斷嘗試新的人工生殖科技。更令人想不到的是，台灣醫生會在每個環節都致力於提升受孕率。李茂盛便是箇中翹楚。殖入受精卵的緊要關頭，專業的按摩師會先來幫病患按摩30分鐘，幫病患放鬆。「這樣有助於胚胎順利著床，」李茂盛一臉認真地說。另外，二樓存放胚胎的培養室，擺放了40幾個獨立的培養箱，李茂盛半開玩笑說，每位病患的胚胎都住在造價40幾萬的「獨立套房」，而且還播放莫札特的音樂給胚胎聽。前所未見的治療方法，比別人想得更周到的照顧，加上從未停止的研究、創意，讓台灣成為鼎鼎大名的「試管嬰兒技術島」。本文摘自6月《遠見》雜誌-「看見臺灣進步100」專刊，本次系列報導聯合晚報為合作媒體。「看見臺灣進步100」專題網址：http://進步100.台灣

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕剋星 台灣成受孕天堂

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣人工受孕、試管嬰兒技術領先，成功率高，費用又合理，具有強力競爭力，國內婦產科醫師認為，不孕症治療可以成為台灣國際醫療旅遊的發展強項，甚至可以成為陸客自由行的一大賣點。前婦產科醫學會理事長、彰化基督教醫院婦產科主任蔡鴻德指出，台灣不孕症治療遠近馳名，許多大陸不孕夫妻都視台灣為受孕天堂，希望來台灣訂製個健康寶寶。日前就有一名來自大陸大連的40多歲婦女，發覺月經來的時候，立即辦理來台手續，購買機票，由於當天沒有直飛班機，還得從香港轉機。一早從大連出發，到台灣已經是晚上，儘管旅途奔波勞累，但為了「做人」，夫妻兩人還是願意試一試。婦人隔天至醫院接受治療，抽血檢驗相關基因疾病，第三天開始打排卵針，等受精卵順利種至子宮後，婦人靜躺休息了兩三個小時，幾天後就返回大連，等待好消息。蔡鴻德指出，包括彰基在內，台灣許多醫院都陸續接到來自大陸的不孕症患者，這對國內婦產科醫師來說，是一大肯定。以彰基為例，平均活產率高達四成三。如果患者年齡35 歲以下，成功率甚至超過五成，相當難得。為何國內不孕症治療技術如此精進？蔡鴻德指出，台灣地區2300多萬人，就有64家經衛生署核准合格的試管嬰兒中心，以人口數比率來計算，非常密集，競爭激烈，因此不管在技術及服務品質上，都相當講究，才能贏得患者信任。至於大陸地區，類似人工生殖的醫院並不多，以山東來說，人口逼近一億人，卻只有六家試管嬰兒醫院，不光是價格昂貴，想要掛號看診，都得排上兩三個月。相較之下，台灣價格便宜而且方便多了。儘管台灣人工生殖技術一流，但蔡鴻德提醒，想生兒育女還是得趁早。臨床顯示，國人女性因為高齡導致卵巢萎縮，而無法生育的比率越來越高，目前已經占了四分之一強。如果想生寶寶，還是應該趁年輕。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  想生龍寶寶 拚15日前受孕

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】搶生龍寶寶，剩下不到兩周！若夫妻想產下龍子與龍女，以懷胎足月（40周）生產推算，約在5月15日前受孕，可趕上龍年末班列車。台北市聯醫和平婦幼院區副院長林陳立說，想受孕的婦女可來婦產科看診，以陰道超音波測量卵泡的大小，算出易受孕的準確時間。林陳立說，和平婦幼院區統計，今年第一季比去年同期生產孕婦數增加17%，另外女性求診人數也增多，不少人希望能提前受孕。他說，近來諮詢受孕方法者、拿排卵藥的婦女提高，不過排卵藥不能隨便亂吃，因為會有身體不適等副作用。林陳立說，有些夫妻生活作息不正常、心情緊張導致輸卵管收縮，均會影響受孕的機率。想要受孕的婦女應避免少吃冰冷、刺激性的食物及飲料。聯醫忠孝院區婦產科主任詹景全觀察，從今年初不孕症的婦女求診人數就有增加。他說，不孕夫妻來求診，雙方需要同時做檢查，因為不孕問題，丈夫跟妻子各有一半的責任。他說，像女性檢查部分，受孕與否跟月經周期有相關，需要進行抽血、荷爾蒙、輸卵管等檢驗。詹景全建議，夫妻應有規律的生活，盡量少菸、少酒。另根據研究，多攝取含有葉酸、維他命B群的蔬果，有助增加男性精蟲數及女性受孕機會。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  冷凍卵子等真命天子 國內逾千例

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】台灣晚婚族、不婚族比率越來越高，使得國內不孕女性增加。為了讓自己保有一線「生」機，越來越多的女性接受冷凍卵子技術，連工作忙碌的年輕女醫師也想冰存卵子。有婦產科醫師估計，國內冷凍卵子個案可能已超過千人。 女性生第一胎年齡 30年間 提高6.2歲國民健康局統計，民國70年至100年，國內女性平均初婚年齡從24歲延後到29.4歲；平均生第一胎年齡，也從23.7歲延後到29.9歲，30年間足足提高了6.2歲。國內不孕症權威、開業醫師李茂盛指出，原本冷凍卵子個案以年輕罹癌女性為主，不過，國內晚婚晚生趨勢明顯，不少熟女顧及日後懷孕問題，決定冰存卵子。他的診所卵子冷凍庫中，已經冰存上百名女性卵子，其中三分之二以上是身體健康的熟女，其餘才是罹患惡性腫瘤的年輕女性。李茂盛指出，最近中部有一名知名醫師，就帶著兩名年紀分別為33歲、31歲的女兒前去冷凍卵子。這名醫師老爸認為女兒眼光太高，很難在短時間內找到真命天子，擔心女兒的卵子品質越來越差，影響日後生育能力，所以先存再說。事實上，就連年輕女醫師也會擔心卵子老化。中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀指出，她有一名不到30歲的學妹也想要冷凍卵子，原因是工作壓力太大，遲遲不敢結婚，但就怕以後想生卻生不出來。取卵費用約7-8萬 冷凍費每年6-7千 生泉婦產科院長潘世斌解釋，女性如在30歲接受卵子冷凍，10年後當事人已經40歲，但冰存的卵子仍停留在30歲狀態，當然可以提高人工生殖的成功率。他估計，國內每天都有一至兩名熟女接受冷凍卵子，冷凍卵子數量總計可能超過上千人。冷凍卵子、卵巢組織各家收費不一，取卵費用需七至八萬元，之後平均每年要繳交6000至7000元的冷凍費用。 醫師：解凍成功率9成5 人工受孕成功率約5成李茂盛指出，冷凍的卵子成功解凍率可達九成五以上，人工受孕成功率則有五成，與一般卵子的受孕成功率差不多。一般建議先打排卵針增加卵子數量，只要存八顆以上，幾乎都能順利懷孕。「想生，就得把握時間！」李茂盛感嘆地說，最近幾年收治10多名想冷凍卵子的停經高齡婦女，希望透過趨打排卵針重新產出卵子冰存。但因為已經錯過時機，身體已無法製造卵子。他就碰過一名停經多年的55歲婦女，已經無法排卵卻仍就醫想要冷凍卵子，結果當然事與願違。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  26歲女想凍卵 被醫師勸退

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 不少演藝圈女星曾透露想冷凍卵子，婦產科醫師觀察發現，近來冷凍卵子詢問度高，還有年輕女性拿著年終獎金想「存卵」，卻被醫師「勸退」。醫師說，冷凍卵子要打排卵針、手術取卵，過程辛苦，而且日後卵子解凍後不見得能100%受孕。許多藝人都透露想「凍卵」，為將來保存「子」望。台北中山醫院婦產科主任黎惠波表示，冷凍卵子原本是因部分女性罹患癌症需化療或切除卵巢，為日後保存一線生機的權宜措施。但近幾年國內晚婚晚孕趨勢，讓不少女性擔心日後懷孕率降低，想「預作準備」。近半年來黎惠波門診中，幾乎每月都有超過20名患者詢問冷凍卵子。最近就有一名26歲年輕女性，因為剛跟男友分手很心痛，又擔心接下來幾年不見得會遇到好對象，決定先凍卵，但被他「勸退」。黎惠波說，冷凍卵子技術雖然成熟，但事前要打排卵針，可能因為卵巢過度刺激，造成腹水、呼吸困難等不適。且用取卵針取卵時有侵入性，需要麻醉。他建議女性最好等到35到40歲左右再考慮，至於超過45歲或已經停經者，則不易取卵。國內打排卵針、取卵的費用並不低，約需10萬元，每年冰存的費用還要7000元到1萬元。目前國內對於冷凍卵子尚無相關法令，但歐洲部分國家規定年齡超過45歲不適合冷凍卵子。黎惠波說，雖然可以冷凍卵子，但解凍後的受孕率並非百分之百，還要考量高齡當媽媽可能會力不從心。國外經驗顯示，超過38歲以後冰存卵子，日後解凍受孕的人並不多。