夢遊 相關文章

• 2023-01-05 醫療.精神．身心

  「13個題目」自測是否有失眠問題 中2項就該就醫

  失眠的成因有許多種，不管是身體不適造成又或者環境、精神因素等，新國民醫院神經科劉瑋秦醫師都建議民眾可以先養成書寫睡眠日誌的習慣，並將一至兩週睡眠期間所出現的不尋常行為，如夢魘、夜驚、夢遊、磨牙或恐慌等紀錄下來。詳細睡眠日誌 找出失眠原因詳細的睡眠日誌是找出失眠最好方法，以及治療選擇的最佳依據。倘若需要較為客觀的臨床指標就會使用睡眠生理檢查法，排除特殊的睡眠疾病，協助瞭解個人的睡眠生理動態並提供具體的數據進行判斷。13項評估 了解睡眠狀態如果民眾沒有辦法執行上述之建議，北醫新國民提供民眾自我評估的方法，並根據過去4星期的睡眠狀況評估有下列症狀。若在下述問題的答案中有兩個或兩個以上的答案是常常如此的話，建議和醫師討論睡眠狀況與治療方式。1.有入睡困難的情形。2.需要超過一個小時以上才能睡著。3.夜間會醒來三次以上。4.夜間醒來，要30分鐘以上才能入睡。5.早上會太早醒來。6.擔心不能睡好。7.會喝酒幫助入睡。8.躺床時，腿部會有不安寧或是抽動的感覺。9.早上會起不來。10.醒來時仍然感覺疲倦。11.睡眠無法讓我感到精神飽滿甦醒。12.雖然躺床的時間夠長，卻未得到足夠的睡眠。13.睡眠讓我在白天覺得疲乏。除了藥物治療 日常這樣培養睡眠原則有些民眾會使用安眠藥物進行治療，但是北醫新國民仍建議，除了藥物治療之外，更需配合睡眠衛生原則或非藥物治療，保持最低的有效劑量以及不影響白天功能為主。北醫新國民提醒，日常就要培養良好睡眠衛生習慣，養成規律的睡眠作息，固定每天就寢及起床的時間。然後睡前避免看藍光如手機、電腦螢幕，以及抽菸、吃得太飽或喝太多飲料之外，更應避免在睡前四小時內劇烈運動。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56309】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-08-05 醫療.腦部．神經

  為什麼夢境會重播在白天經歷過的事？神經科學家告訴你原因

  ▌重現白天的夢境我們終於睡著以後，會發生什麼事？目前為止，我們都把睡眠說成是一種「關閉」的狀態。但是在這種「關閉」的狀態下，大腦其實在做一些複雜得驚人的事情。你可能聽說過，在睡眠的某個時間點，會進入大腦功能一個稱為「快速動眼期」（REM）的階段。在REM 的睡眠階段，部分的覺醒系統會稍微甦醒，新皮質的活動增加，同時屬於RAS 以及中腦的蓋（tegmentum）裡的神經元也會開始增加放電。然而，不同於清醒的時候，此時促進睡眠的VLPO 細胞以及癱瘓末稍肌肉的細胞依舊還是很活躍，因此大腦雖然進入一種「準清醒」狀態，但大致上還是睡著的。在這個作夢的階段，在大腦編碼白天發生的事的記憶，所謂情節記憶（episodic memories）的區塊，會發生很特殊的事。在大腦深處，有一個小小的海馬形狀的區塊，稱為海馬迴（hippocampus）。會在後面進一步說明這個構造和記憶的關係。一般認為，海馬迴負責鞏固短期記憶成為長期記憶，然而海馬迴空間感方面也扮演著重要的角色（也就是能夠利用地標辨識怎麼從甲地前往乙地）。對於海馬迴的這項能力，目前為止最厲害的猜想，是認為它能在四處移動時建立一幅內在的環境地圖。如果你檢視海馬迴的放電活動，你會看到一組具有相當迷人特質的細胞。這些神經元被稱為「方位細胞」（place cells），會在你每次處於空間裡的特定位置時放電。通常到了這裡，神經科學的學生會說：「等一下⋯⋯你在說什麼？」用舉例說明可能會比較好想像。假裝你進入了一間你以為裡面沒人的浴室，沒想到竟然發現在角落有一隻餓壞的喪屍，另一個角落則有一把好用的大斧頭。你一走進門裡，你的海馬迴裡就會有幾個方位細胞開始放電，告訴大腦：「自己進入了這個房間的中間偏南位置。」當你跑到房間裡有斧頭的那一邊的時候，會有另一群對你在房間裡的位置特別敏銳的細胞開始放電。當你繞過傾倒的清潔水桶時，會有一些細胞開始放電；在你跳過壞掉的馬桶裡那灘水時，又有其他細胞會放電；你抵達有斧頭的角落時，又是另一群細胞會放電。你可能會問，為什麼海馬迴會在意你在房間裡的哪裡：「在剛剛不是有說海馬迴是負責記憶的腦部區域嗎？」問得好，你真是具備觀察力的讀者！哪些方位細胞以什麼樣的順序放電的資訊，會讓你的大腦獲得你在身處環境中移動方式的歷程記錄，差不多就像是電玩地圖上會有小標示顯示你的位置那樣。你愈徹底探索這個房間，海馬迴就愈能為你在房間裡的移動產生簡要的印象。這能讓你更了解這個空間，以及下次（假設你這次和這個活死人在廁所近距離接觸後還存活了下來）你在這裡時要怎麼移動。這和睡眠有什麼關係？在比較深（但不是最深）的睡眠裡，你的大腦會重播這些方位細胞的活動順序，基本上就是用這個方法重播你在白天經歷過的事。一九九○年代中期的科學家透過比較老鼠在清醒和睡眠時的方位細胞活動時發現了這件事。他們發現，老鼠在探索籠子時記錄下來的細胞活動，會在牠們睡著的時候以相同的順序重複。假設你終於在和喪屍的小約會中順利活了下來，也很幸運有機會小睡一下。當你在睡覺時，海馬迴裡的神經元會重播你在有喪屍入侵的浴室裡的移動，應該是為了鞏固你對於那個環境的記憶，讓你下次再次進入那個不幸的房間時可以更熟練。這個「睡眠鞏固記憶」對於記憶正常發揮功能是關鍵的部分。沒有睡眠，就很難編碼這些要靠海馬迴整理的記憶。▌能快速切換至關重要大部分時間，在清醒和睡眠間的轉換是頗為突然、不可變更的。這種清醒與睡眠間的「瞬間切換」其實相當重要。想像一下，如果你不是一下子陷入睡眠，而是大腦的不同部位在不同時候睡著，比方說你的運動皮質決定睡一下，但你的視覺皮質還是醒的，那還滿奇怪的吧？就演化而言，我們最好只會在長時間的全「開」和全「關」之間二選一，而不要一直都是半睡半醒地遊蕩。一大早醒來後，迷迷糊糊地走進浴室的那前幾分鐘就已經夠痛苦了，想像一下如果這狀態維持幾個小時會多糟。如果你活在一個有喪屍出沒的浩劫中，那這種狀態又更糟了。但驚人的是，不是所有動物的睡眠都像我們一樣。舉例來說，水生哺乳類，包括鯨魚、海豚，從來不會「完全」睡著。相反的，牠們一次只讓一半的腦「休息」。對牠們來說，這樣很重要，因為牠們必須一直重新浮上水面呼吸，所以如果牠們完全睡著，不論時間多長，牠們都會溺死。但是我們大腦裡的瞬間切換有時候會失效。有時候這個轉換會太慢，有時候讓你不要動的那些神經元作用出了點差錯。在這些情況下，你可能很快就睡著，但卻依舊在這個世界裡遊蕩。白話上我們稱這叫做「夢遊」，科學上叫做，嗯，「夢遊症」，只是有個拉丁文名字：somnambulism。有夢遊症的人可以做到一些相當複雜的事，例如走出門、爬樹等等，而且在整個過程裡，對他們的行動沒有任何自主的控制，事後也絕對沒有任何相關的記憶。目前還不是很清楚造成夢遊症的神經原因，但直覺上最合理的揣測是，促進睡眠和促進清醒的深腦系統間出現了不平衡，使得一個人會半睡半醒。在腦幹更深的區域可能得到了互相衝突的混合訊號，告訴新皮質要「加速」或「慢下來」，但在這場意識爭奪戰中卻沒有明確的贏家或輸家。這代表，身體有一些部分是清醒的，主要是新皮質下方，演化上比較古老的一些區域，不需要新皮質就能自行活動；另外一些部分，包括大部分但不是全部的新皮質，則保持睡眠。這就像是有兩個腦：比較深、比較老的腦，和比較年輕的新皮質，彼此互相競爭，而不像是一個統一的腦那樣運作。※ 本文摘自《喪屍腦科學：從神經科學來解答，喪屍的腦袋怎麼了》。《喪屍腦科學：從神經科學來解答，喪屍的腦袋怎麼了》作者：提莫西‧威斯坦恩, 布萊德利‧沃特克譯者：鍾沛君出版社：遠流出版日期：2022/03/30

• 2020-11-30 科別.精神．身心

  鬼滅之刃「我妻善逸」是膽小鬼？ 精神專家分析這點：他是個努力家

  人氣動漫「鬼滅之刃劇場版　無限列車篇」上映至今，在台日票房都屢創新高，儼然成為社會現象。最近就有精神科專家，以心理學的角度，分析鬼滅之刃中獲得人氣投票第一的角色「我妻善逸」。根據日本媒體「PASH!+」報導，鬼滅之刃中，同樣是鬼殺隊一員的我妻善逸，性格上卻是個膽小鬼，經常哭著大喊「鬼好恐怖」、「我不想死」等等。然而在達到恐懼極限時，善逸反而會在昏迷狀態下，發揮出突破自我的實力，以「雷之呼吸」殲滅對手。然而明明是在昏迷狀態，卻反而做出清醒時做不到的事，是有可能的嗎？心理專家指出，人在感受到極大壓力的時候，可能會引發「發作性嗜睡病」，進入昏迷狀態。這是人體基於防衛機能，判定目前需要睡眠而產生的結果。而在昏睡中的人，又有一定機率產生「夢遊」現象。在夢遊的時候，做的一切事情都是在無意間中完成，醒來後也不會殘留記憶。然而，雖然是無意識中行動，但如果是在現實中已經重複過無數次的行為，那即使是非常困難的動作，在夢遊中也能精確做到。而我妻善逸的行動，很可能就是反映了這種狀況。換句話說，因為善逸平常習武，才造就了能在睡眠中發揮真本領的結果。可說是這樣的設定，暗示劇中看似膽小、花心的我妻善逸，正是個不折不扣的努力家。

• 2020-04-28 新聞.用藥停看聽

  服用後夢遊 4類安眠藥禁開

  使用部分安眠藥可能導致夢遊、不清醒駕駛或在不清醒的狀態下使用鍋爐等，引發危險。衛福部食藥署昨日新增禁令，針對eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone等4種成分安眠藥品，要求醫師禁止開藥給曾發生夢遊或在未完全清醒狀況下活動的病人，避免造成傷亡。食藥署藥品組科長洪國登表示，根據食藥署統計，含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分的安眠藥品為第一線治療失眠常見的藥物，核准的藥證共計有46張。國際間陸續傳出上述安眠藥造成夢遊的消息與警訊，食藥署過去便要求在藥品仿單上加註「警語與注意事項」。根據食藥署統計，國內迄今接獲發生類似夢遊、夢駕案件約200件，所幸並無釀成重大事件。但經蒐集國內外資料重新評估後，仍決議若病患因服用該類藥物，在不清醒情況下從事其他活動而導致重大事故，則醫師禁止開立相關藥物。洪國登說，該類成分藥品屬於醫師處方及第4級管制藥品，一般人無法從藥局自行取得。三總精神醫學部主任兼基隆分院院長葉啟斌表示，這四種成分屬於短效安眠藥，主要用在幫助「入眠」，但可能在服用後一至兩小時醒來，因此會有類似夢遊的狀況。若是未來針對需要入眠的患者無法開立這類藥品，或許可考慮使用中、長效的安眠藥物，但可能會有睡過頭或是醒來後會有類似宿醉的狀況發生。葉啟斌說，通常失眠主要因素，為光線等環境不良、壓力、生理時鐘紊亂或是病痛引起，因此可先「對症下藥」，排除失眠因素，再考慮服用安眠藥物。另外，也要養成定時入睡、起床的習慣，且睡不著時不要一直躺在床上翻來覆去，避免大腦產生「一定要睡著的壓力」，可先起床活動等到有睡意再回到床上。食藥署則提醒民眾，應遵循醫囑服用藥物，不要自行併服其他鎮靜安眠藥品，以免導致嚴重不良反應。用藥後，若出現身體不適或是發現自己曾發生怪異行為，像是夢遊走路、開車或吃東西…等，應立即回診尋求醫師協助。

• 2020-04-27 新聞.用藥停看聽

  防副作用害命 用藥後曾夢遊者禁用4類安眠藥

  食藥署發現，國內用量較大的安眠藥「佐沛眠」等4種成分安眠藥恐釀夢遊，決議即日起禁止醫師開藥給曾發生夢遊或在未完全清醒狀況下活動的病人，避免造成傷亡。近年美國曾發布相關多款安眠藥出現嚴重副作用警訊，至少有66名病人服用藥物後，發生夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等不良事件，甚至有40多人因此跌倒、燒傷、溺水、車禍或自殺死亡，引發各國關注。衛生福利部食品藥物管理署隨即著手檢視安眠藥品安全性，今天公告新增eszopiclone、zaleplon（札來普隆）、zolpidem（佐沛眠）及zopiclone（唑匹可隆）等4類成分安眠藥品禁忌症。食藥署藥品組科長洪國登接受記者電話聯訪時表示，這4類安眠藥成分導致的夢遊、夢駕等危險行為風險，在各國、各人種使用上皆有不同，美國去年早已禁止醫師開藥給曾發生夢遊、夢駕等行為的病人。食藥署經蒐集國內外資料重新評估該類成分藥品的臨床效益及風險，並提藥品安全評估諮議小組討論後，決定即起跟進。洪國登說，這4種安眠藥成分當中以佐沛眠最知名，目前這4類成分國內共核准46張藥證，均屬於醫師處方及第4級管制藥品，一般人無法輕易取得，因此決定從源頭管理，增加禁忌症，直接禁止醫師開藥給曾出現複雜性睡眠行為者如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動。根據食藥署統計，國內迄今接獲發生類似夢遊、夢駕案件200件，所幸無人傷亡。洪國登提醒，有需要服藥的民眾應遵循醫囑服用，切勿自行購買、過量或減量使用，更不要自行併服其他鎮靜安眠藥品，以免導致嚴重不良反應。同時應注意用藥後情形，若出現身體不適或是發現自己曾在用藥後發生怪異行為，像是夢遊走路、開車或吃東西等，請立即回診尋求醫師協助。醫療人員或病人當有疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報衛福部所建置的全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線（02-2396-0100）。

• 2019-07-29 科別.精神．身心

  夢到奔逃、溺水是怎樣？精神科醫師解析夢境代表的可能疾病

  做夢的經驗每個人都不陌生，根據估計，人的一生有三分之一的時間在睡覺，睡眠中大約有五分之一的時間在做夢，只是許多醒來後並不記得或很快淡忘，真要加在一起，一輩子做的夢全拍攝得出來的話，應該是一部長達四萬小時的記錄片。如果這部長片總是在跟俊男美女約會、吃美食、撿錢、發大財、神明器重選總統，就算醒來一場空，總比每晚跟妖魔鬼怪大逃殺，焦急報告寫不完、狂追公車趕不上要好得多了。而在醫學和心理學中，還真的連夢境，尤其是惡夢都有許多值得研究，和可能做為健康問題線索的例子，也許連惡夢都該有個特別門診。1950年代開啟睡眠腦電波的研究，讓我們知道大部份栩栩如生的夢境，應該與睡眠中的有關。時至今日，倒也還沒有儀器可以直接得知當事人夢境的內容，仍要靠本人自己記憶下來陳述，但若再做睡眠醫學上極為重要的「多重睡眠儀」（Polysomnography, PSG）檢查，以及配合醫師的引導對生活進行回顧與聯想，則可以得到不少有意義的資料。某些類型的夢境是有可能和特定的身心疾病有所關連。睡眠時期發生的類睡症（Parasomnias）非快速動眼睡醒障礙症（Non-REM Sleep Arousal Disorders）最典型看似惡夢醒來的是較常在兒童發生的「夜驚」（Sleep Terrors），兒童偶而會有一陣子反覆發生從睡眠中突然恐怖驚醒的情形，甚至伴隨害怕的尖叫，呈現強烈的恐懼情緒，但常常是一片茫然，對父母親的安撫並不太有反應。另一種也讓人印象深刻的是「夢遊」（Sleep walking）行為，亦多發生在兒童時期，會在睡眠中從床上起來到處走動，常亦是茫然無表情的，此時難以予以語言溝通，也不太容易叫醒，即使叫醒也未必有太鮮明的夢境。這兩種通常是良性的過程，偶而發生或稍微持續一小段時間後，隨著年齡的增長越來越少發生。夢魘症（Nightmare Disorder）通常指比一般的惡夢更為強烈的惡夢，夢者會重複出現某些帶來劇烈負面情緒的惡夢，例如：威脅生存、安全或身體完整性等暴力，甚或畫面血腥的夢境，甚至令人驚醒。這通常發生於一夜主要睡眠的後半段時間。如果重複出現，在排除某些生理疾病後，應深入探討情緒方面的困擾。快速動眼睡眠行為障礙症（RBD, Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder）此通常發生在中年後，指一種會反覆在睡眠期間隨著夢境而在肢體或聲音上演出相關行為，因為這種疾病也常常夢到諸如搏鬥與奔逃之夢，因而出手打到枕邊人或自己翻身跌下床。此病與一些神經系統退化疾病有關，很容易在稍後幾年開始出現神經系統的退化。睡眠癱瘓症（Sleep paralysis）有時被訛稱為「鬼壓床」，實則是正常REM 睡眠時肌肉處於失張力狀態，但在初清醒時未及開啟的癱瘓現象，若恰好出現鬼怪的夢境，更容易讓人心慌恐懼。睡眠相關之呼吸障礙症（Sleep-related Breathing Disorders）例如頻繁夢到窒息、溺水無法呼吸到空氣等夢境，或許該檢查一下有沒有阻塞型或中樞型「呼吸中止症候群」（sleep apnea）。譫妄症（Delirium）原本是因為身體有其他疾病干擾大腦功能，例如：電解質嚴重異常、嚴重感染、發燒或藥物引發，造成病患人時地混亂，半夢半彌留的狀態，由於此時身體常有大病進行中，諸多不適造成昏迷中也常是經歷著惡夢般的記憶，甚至偶有病患清醒後報告出神鬼地獄之類的惡夢，或許增添了各醫院中些許陰夢的傳奇。酒精或者某些會引發幻覺的合法或非法藥物，也可能是誘發惡夢的原因。精神疾患與心理困擾：在排除身體疾患的可能後，若有重複或頻繁的惡夢，更多的確是要考慮精神狀況的影響。尤其焦慮、憂鬱、心理創傷，都是典型會增加惡夢機率的精神疾患。不斷出現與創傷事件相關的惱人的夢更是列入「創傷後壓力症候群」（PTSD, Posttraumatic Stress Disorder）的診斷準則之一。許多因睡眠中惡夢連連而求助門診的患者，在治療上最重要的卻是要幫病患把清醒時的生活和情緒調整好。有研究顯示童年時期與母親分離的程度的確與成年後產生惡夢的頻度相關。而另一個研究發現隨著治療老人族群的焦慮症後，出現惡夢的機會也隨著病情的減緩而降低。除了醫療問題的考量之外，對一般人而言，偶而出現的惡夢，或許更是了解自己無意識中恐懼所在，分析內在心靈世界，促進個人成長的重要素材。有人因為一次劇烈的惡夢，喚起生命中重要的遺憾，而踏上心理分析的自我探索之路。最重要的，是先不要過度簡化和過度解讀自己的惡夢，最常見的情況是夢到親人過世或不幸事件，就直接擔心是不是快要發生噩運而徨恐不已。適當了解自己的夢境，或許你會體會到自己逃避已久的心結，正等待你進一步的超越和成長。

• 2019-06-24 科別.精神．身心

  睡不著好焦慮 一晚竟吃10顆安眠藥助眠

  生活步調緊湊，不少人有失眠問題，因而求助精神科開立助眠藥物，但醫師觀察發現，有些民眾並未遵從醫囑服藥，常見的就是自認狀況變好而自行減藥，還有人覺得吃一顆沒效，就再多吃幾顆，甚至有人一口氣吞下10顆安眠藥，相當危險。憂鬱症防治學會理事長張家銘指出，常用的安眠藥使蒂諾斯因為藥效快，是民眾廣泛使用的助眠藥，但該藥品也會產生抗藥性，也就是身體習慣了這個藥品，常常需更多劑量才能入眠，因此曾有患者大量囤藥，遇到真的睡不著時就一口氣吞下好幾顆，但大量服用此藥物的風險，除了會讓人睡太久之外，還會出現夢遊、失憶，還會有人半夜起來四處閒晃、吃東西等副作用。也有一群人是透過藥物自傷，精神科醫學會理事長賴德仁說，有些憂鬱患者透過大量服藥來傷害自己，是非常常見的現象，儘管目前的精神科藥物比較安全，對於生命或許不會有立即的傷害，但會對呼吸、心跳造成影響，加上藥物是透過肝腎代謝，對於器官功能或多或少會有一些傷害。賴德仁說，遇到透過大量服藥自傷的患者，最擔心的就是獨居或獨處，服藥後沒有人曉得，如果藥物影響到呼吸中樞，可能造成危險；如果患者有同住家人，在觀察到患者情緒起伏較大時，應該監控其服藥量，必要時趕緊帶去看醫師，透過專業協助來撫平患者情緒。協助憂鬱患者的八字訣「傾聽、支持、陪伴、就醫」，才能陪伴患者度過情緒難關。 編輯推薦 吃魚的人較長壽，該每天吃？專家告訴你3個重要守則 加速身體老化！專家：3個壞習慣導致身體活性氧過量

• 2019-05-02 新聞.用藥停看聽

  3種成分安眠藥可能引發夢遊 衛福部：評估是否強化警示

  美國食品及藥物管理局（FDA）近日發布警告，指出有幾款常見安眠藥可能引發罕見但嚴重的副作用，至今已知引發66起夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等，釀成輕重傷與死亡，因此要求藥商在加註更強警語。我國衛福部食藥署表示，美方提出的3種成分的藥品在台都有上市，目前藥品包裝與就診拿到的藥袋都要求加註警語，且未接獲不良反應通報。至於是否要強化警語，例如在藥品說明書上加上紅色框框強化警示，將會啟動評估作業。美國食品及藥物管理局羅列的成分包括eszopiclone（Lunesta）、zaleplon（Sonata）與 zolpidem（Ambien、Ambien CR、Edluar、Intermezzo與Zolpimist）。美國食品及藥物管理局發現用藥導致嚴重副作用的病例共66個，病例來源包括收到的不良事件通報與醫學文獻。這66名病人服用上述藥物後，發生夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等，其中46例因而發生跌倒、燒傷、溺水、自傷、讓肢端暴露在寒冷溫度中等，有20人因一氧化碳中毒、溺水、跌倒、體溫過低、車禍或自殺而死亡。我國衛福部食藥署藥品組科長洪國登說，上述3種成分的藥品在台都有上市，食藥署一共核准40張許可證。目前國內並未接獲不良反應通報，但是國際間陸續傳出少數夢遊的消息與警訊，因此食藥署過去要求醫療院所在藥袋上加註警語，近日會再啟動評估作業，看看是否比照美國在藥品說明書上加註紅框，強化警示效果。洪國登說，正在使用這3種成分藥品的民眾，用藥後應立即睡覺，更應避免開車、操作機械等。倘若發現自己曾在用藥後發生夢遊情形，就要立即尋求醫師協助。台灣市面含eszopiclone成分的安眠藥有順眠膜衣錠，含zaleplon成分的包括舒得夢膠囊、“生達”入眠順膠囊、“鼎泰”舒寧必朗膠囊、界如眠膠囊、舒寧眠膠囊、定安眠膠囊、“正和”安立好眠膠囊、紓可靜膠囊、界如眠膠囊、定安眠膠囊、樂眠益膠囊、樂眠益膠囊、“正和”安立眠膠囊 、舒寧眠錠。含zolpidem成分的包括"鼎泰" 舒眠諾思膜衣錠、樂必眠膜衣錠、"十全"樂眠膜衣錠、"生達" 柔眠膜衣錠、舒立眠膜衣錠、"信東" 若平膜衣錠、"衛達" 若得膜衣錠、"五洲" 安眠諾登錠、舒夢眠錠、若定膜衣錠、佐易眠膜衣錠、伏眠膜衣錠、悠眠膜衣錠、“永信”悠眠膜衣錠、"華興" 諾疲靜膜衣錠、柔拍膜衣錠、使蒂諾斯膜衣錠、優眠膜衣錠、使蒂諾斯長效錠、安得眠膜衣錠、佐平眠膜衣錠、"國嘉"樂悠眠膜衣錠、舒快眠長效錠。

• 2019-04-10 科別.精神．身心

  登山累癱 他深夜夢遊嚇壞山友

  30歲的吳姓男子日前與友人一同去登山，疑似太過疲累，半夜起身痛罵友人，三字經連環炮，友人以為自己做錯事，嚇得瞠目結舌，原以為登山過程不慎惹到朋友，正想自我反省，但過了幾秒後，友人飆罵的內容又不太一樣，才發現是在夢遊。醫師表示，成人夢遊常見的原因為太過疲憊、壓力大、睡眠障礙等因素造成，若僅是單次發生無須擔心，若長期皆有夢遊問題建議盡速就醫。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任黃守宏表示，夢遊常見於兒童時期，特別是6到12歲的兒童會出現偶發性夢遊現象，12歲以後夢遊就漸漸消失，兒童發生夢遊的原因與大腦發育尚未成熟有關；成年人夢遊背後多帶有原因，常見為壓力過大、太過疲憊、焦慮或是其他心理因素。造成夢遊的原因是睡眠時大腦並非是同步一起關機，而是分階段關機，當部分大腦仍處於「興奮」狀態時，就可能產生夢遊，大多的夢遊鮮少會直接起身行走，多數是起身坐在床上或是與人自然對話，反覆做同樣動作等。夢遊與做夢不同，夢遊是發生在「深層睡眠期」、做夢則是發生在「潛層睡眠期」，夢遊發生的時間多在睡著後的「前半夜」，如同剛所言，人類睡著後大腦不會全部一起關機，而是陸續關機，其中一部分仍處於興奮狀態的話，就會出現夢遊現象。當患者出現夢遊症狀時，千萬不要叫醒他，一旦叫醒他，會使他意識混亂，出現焦躁、憤怒等情緒，曾有人因此有攻擊行為，但是當他真的醒來時，會完全忘記稍早自己的行為。若是可以，當家人出現夢遊症狀時，建議直接引導他回床上睡眠，隔天再告訴他發生什麼事情。黃守宏說，夢遊其實也是睡眠障礙的一種，睡前可以喝一些幫助睡眠的飲品，如熱牛奶，不過，有夜尿問題的民眾則不建議睡前喝任何飲料，可以改洗熱水澡幫助睡眠，另外，也可以在睡前做腹式呼吸，約5到10分鐘，別躺在床上做，建議在客廳等家中地板上做，專心做，別配電視，才能幫助舒緩情緒。成人夢遊若持續很長一段時間且絲毫沒有改善，建議立即就醫。

• 2018-04-12 養生.心理學解密

  當我從一數到三時，你就會突然醒來...催眠是真的嗎？

  儘管已經有兩百多年的研究，但催眠到底是什麼、原理為何，至今仍沒有確切定見。事實上，人們就連「是不是真有催眠這種事」仍莫衷一是，至少一般普遍的理解是這樣。話雖如此，催眠對心理學的崛起倒是扮演了重要角色。會動會呼吸的，天生就帶有磁力？顱相學問世之前，歐洲被另一股（後來被斥為偽科學的）熱潮席捲，即為由江湖郎中所掀起的梅斯莫催眠術（mesmerism）。 梅斯莫催眠術一詞，出自奧地利籍醫師法蘭茲．安東．梅斯莫（Franz Anton Mesmer, 1734~1815）。梅斯莫在一七六六年以一篇關鍵論文取得博士學位，論文內容試圖將當紅的牛頓理論，以及牛頓所謂「看不到的宇宙力量」（也就是重力，或稱地心引力）應用於人體生理學。梅斯莫認為有「動物重力」這樣的東西存在，某次偶然將磁鐵用於醫療之後，梅斯莫將他的動物重力論發展成「動物磁力論」。那是一種神祕、流動的力量，類似一般的磁力，只不過是在生物體內以及生物與生物之間流動，人們只要懂得如何操縱這股流體力量（透過梅斯莫自己的雙手，或使用有磁性的鐵棍），就可以治療各種疑難雜症，包括肉體和心理層面。梅斯莫在維也納聲名大噪，不過各級醫療單位展現出的滿滿敵意，促使他在一七七八年移居法國。在花都巴黎，他同樣掀起轟動，甚至在太過搶手而分身乏術的情況下，不得不發明一種裝置，好讓自己可以同時治療好幾位病人。他將該裝置稱為「巴克」（bacquet），這是一種狀似浴缸的物件，上面安裝好幾瓶「經過磁化」的水及鐵屑，以便提供「磁化圈」—好幾個人坐在浴缸周圍、手拉手圍坐成一圈—充足動力。梅斯莫的巴克裝置和個人魅力風靡了眾多客戶，女士及小姐尤其趨之若鶩，這樣的高人氣同時也引來越來越多的仿效者。一七八四年，皇家科學協會（Royal Academy of Sciences）在美國國父兼科學家富蘭克林（Benjamin Franklin）的主導下，進行了一次調查，並得到了一個非常打臉的結論：動物磁力並不存在，催眠也只是因為「易受影響性」（suggestibility）在作祟。梅斯莫後來離開巴黎，最後沉寂於世，不過他的催眠術仍然擴散到歐洲各地，甚至傳到美洲。催眠與夢遊——事後對此毫無記憶在此之後，有個特別重要的發現，出自梅斯莫最知名的追隨者皮賽居爾（Marquis de Puységur, 1751~1825），他將這項重要的研究結果稱為「磁力睡眠」（magnetic sleep），也就是後世俗稱的「夢遊」，在現代學界裡則稱為「催眠的恍惚狀態」。這是種明顯不同於平時的意識狀態，處於該狀態的人會有夢遊時的舉動。皮賽居爾把夢遊歸因於超自然的靈通力量，他還提到，夢遊者對自己的夢遊經驗不會留下任何記憶。磁力睡眠就此成為催眠術的主要焦點，原本以身體為主的重點，遂轉移到心智。這個往心理層面走的全新方向，獲得蘇格蘭籍醫師詹姆斯．布雷德（James Braid, 1795~1860）採納。布雷德創造了hypnosis（催眠）這個字，源自「睡眠」的希臘文hypnos，藉此強調梅斯莫催眠與睡眠的相似之處。此外，布雷德更發展出一種全新的催眠技巧：使人們把注意力放在單一思緒（例如一開始先盯著一個物體看），接著就會進入催眠狀態。最廣為流傳的例子即為：人被搖擺的鐘擺催眠而陷入恍惚。在法國，深具影響力的巴黎薩佩提耶爾醫院（Salpêtrière Institute）就採用了布雷德的點子，該醫院的精神科先驅夏柯醫師（Jean-Martin Charcot, 1825~1893）認為，某些精神錯亂所顯現的失憶和癱瘓，都與催眠有關。自此，催眠於是成為治療精神異常的重要工具，也引導了精神分析學大師佛洛伊德（Sigmund Freud）發展出潛意識概念。不過，後世卻對這種奇異現象的本質產生了爭執。夏柯醫師的信徒們——主要是皮耶．讓內（Pierre Janet）——把催眠概念視為一種獨特的狀態，某種程度牽涉到意識的分裂（此指心智或個性的一部分進入睡眠狀態，其他部分則繼續運作）；在法國南錫（Nancy）地區，一位名為貝爾奈姆（Hippolyte Bernheim, 1840~1919）的醫學教授則主張，催眠只是以一般正常的心理過程為基礎，並在外來的提示和受試者本身的易受影響性之下運作的現象。催眠只是潛意識腳本的演出？至今對於催眠本質的看法仍未有定見，「非狀態假說」是主流的學術觀點，該假說承襲自貝爾奈姆，認為催眠並非獨特的狀態，而是一種學習而來的行為，根據「潛意識腳本」進行演出。話雖如此，一般普遍對催眠的認知仍持續存在，也就是認為催眠與皮賽居爾所謂的夢遊一樣，是一種近乎神祕、被改變的意識狀態，並在該狀態下出現許多奇特的行為。「巴克」使用場景（電影片段）：https://www.youtube.com/watch?v=nek3VlYhRsI

• 2016-08-26 有.元氣.好食在

  玩遊戲不忘歷史！寶可夢讓這座歷史建物爆紅

  創建於1927年的雲林縣斗六行啟紀念館，距今走過近百年時光，近日因為手機遊戲寶可夢人氣爆滿，每天晚上聚集數百位民眾抓寶，市公所特別製作寶可夢告示牌，歡迎民眾來抓寶，也提醒民眾將隨身攜帶的垃圾帶走。行啟紀念館當年因為日本裕仁東宮皇太子御臨台灣，由雲林地方仕紳吳克明等人募款興建，成了日治時期留下來的歷史產物，除做為居民慶典集會活動使用，後來甚至成為軍公教福利中心，現在為當地藝文空間。但不少居民幾乎遺忘這段歷史，最近因為寶可夢遊戲再度爆紅，因為行啟紀念館除館內有補給站，一旁的三三文創聚落、天興宮都各有一個補給站，加上館前就是大廣場，既安全又方便補給及抓寶，不少民眾無論早晚群聚該處抓寶。市公所專員蔡文彬表示，幾乎每晚都有近五百人在此抓寶，停車位一位難求，甚至因此塞車，警方也到場維護秩序，許多民眾離開後留下垃圾，造成困擾，因此市公所製作告示牌提醒民眾抓寶不忘維護環境。沒想到這塊寶可夢告示牌意外爆紅，成為熱門打卡點，許多民眾爭相與這塊告示牌合照，告示牌上面清楚標示該處為「行啟紀念館」，提醒大家玩遊戲不忘歷史。看更多精采旅遊美食資訊，請至「聯合新聞網 旅遊頻道」

• 2016-06-24 新聞話題.用藥停看聽

  吃安眠藥會夢遊嗎？

  【文、圖／摘自寶瓶文化《別怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》，作者陳俊欽醫師、賴奕菁醫師】有人失眠去看醫師，拿了藥回家，當晚吃了後，也覺得睡得不錯。第二天，別人卻告訴他，他昨晚不知在幹什麼，到處走來走去，睡也不睡，拚命打電話，講一些很奇怪的東西。大家都嚇壞了，以為吃到「瘋藥」，神經不正常了。偏偏他怎麼想也想不起來自己幹過這些事。這到底是怎麼回事？怎麼會不睡覺，到處亂跑？原因很簡單，因為你睡了，身體卻還沒睡 ── 這是一種特殊的狀態，遇到的機率不高，但偶爾還是會出現。本我跑出來若要探討這類怪異的行為，可以推究到佛洛伊德的理論。據這位心理學大師的說法：人有本我、自我、超我三方面。本我是自私自利、享樂主義的，本我的行為很簡單、很衝動，喜怒哀樂非常直接，但是平時都受到超我的壓抑，而無法伸展。所謂超我，就是經由教育所形成的我，知道什麼叫羞恥、責任、道德。兩者的衝突就由自我來排解。本我就像油門，超我就像煞車，而自我就像駕駛人 ── 什麼時候要放任自己，什麼時候要謹守道德與規範，都由自我來操控。倘若本我太強，那這個人的情緒就會很直接，自私自利，缺乏自制力，缺乏道德感，不在乎別人；倘若超我太強，那人就會繃得很緊，無法放鬆，小心翼翼，畏首畏尾，不能忍受改變，無法接受挑戰，生恐一不小心，就犯下什麼大錯。兩者的協調，正是一個完整的人格所必須具備的。但是在安眠藥的使用下，特別是短效型的安眠藥，個案服用完又沒立刻上床睡覺，還到處遊蕩、做事、看書、上網等等，此時，安眠藥的藥力很快就被各種情境刺激給消耗殆盡，無法達到入眠的效果，偏偏安眠藥對於自我控制、情緒行為管理、認知記憶的影響猶存，結果就是：超我的力量被壓抑下來，本我的衝動開始不受自我管理。此時，潛意識底下的各種念頭就會浮現上來，不受約束地直接表現出來。患者此刻宛若脫韁野馬，什麼事都可能做得出來，平時很自我壓抑的人，這時就可能做一些很誇張的事情，諸如：打電話去罵他最討厭的主管或同事；穿著睡衣出門逛街大採購；對著還不是很熟的朋友就掏心掏肺的把心事都講出來，講到激動處，甚至可能又哭又笑；在此刻網路盛行年代，電腦一開，上了網，透過臉書，可以寫些很衝動、又沒有邏輯的字句；到了購物網站，只要有信用卡，可以買一堆平時都不敢消費的東西。這一切看在別人眼裡，自然覺得很不可思議，以為他瘋了，其實，這些不過是他深藏在心裡的衝動而已，只是平時被超我壓抑著，吃完藥之後才有機會顯示出來。這就像人們所說的「酒後吐真言」，但更強烈得多 ── 酒精也有這類特異的反應，特別是在心理過度壓抑或情緒不穩定的狀態下，再喝酒就容易產生，安眠藥也一樣。吃了藥就該躺平，千萬別「撐」著雖然說，非苯二氮平類藥物標榜著：比較能夠針對睡眠作用，不容易引起其他方面的影響，但是以最有名的Zolpidem而言，因為它太短效了，患者很容易不知不覺中，就「撐」過了它的藥效頂點，然後就出現了一大堆荒誕不經的言行舉止。經過短暫的釋放，體力漸漸耗盡，患者最後還是睡著了，第二天醒來，潛意識壓抑的力量再度恢復，又可以把心理的衝動壓抑下去了。由於這些行為都在藥物作用後的昏睡狀態發生，第二天醒來後，大多記不得了，一旦被別人提醒，因而慢慢回想起來，那將會是一種很奇特、有點可怕、有點陌生，也可能很丟臉的經驗。其實，傳統上就有一種療法「誘導式催眠」，就是利用注射式苯二氮平類藥物，慢慢注入靜脈，經過主要會談者的引導，患者就會將內心的痛苦給解放出來，可以治療部分的精神官能症。通常，作用時間越短的安眠藥，不管是苯二氮平類藥物還是非苯二氮平類藥物，都越容易出現這種「夢遊狀態」，只要患者在服用之後，撐著不睡覺，繼續做別的事，讓短效安眠藥的藥力被周遭刺激給抵消掉，那患者就有可能出現夢遊現象。至於輔助性安眠藥，就罕見有人遇到這現象。處理上，要嘛就增加藥物的劑量，讓患者快點入睡，睡沉些，不要到處亂跑；要嘛就是減量，不要讓患者進入這狀態中；再不然就是改用一些中長效的藥物，讓藥性不會那麼快爆發性的出現與消失。當然，最重要的還是：養成良好的睡眠習慣──吃了安眠藥，就應該準備上床睡覺，不要再流連於網路上，或者跟別人聊天、看電視，更不要做一些需要消耗腦力或可能引發情緒的事，這才是根本的解決之道。關於《別怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》吃安眠藥會致癌？吃安眠藥導致夢遊？吃安眠藥容易成癮？吃安眠藥會引發失智症？吃安眠藥過量，會導致死亡？如果上面敘述你都點頭，那你對安眠藥的認知，還停留在20年前！2014年，台灣人服用的安眠藥創下 3億3千9百萬顆的紀錄，與前年相較，多出1200萬顆，相當一座雪隧的長度，但我們對安眠藥的知識卻遠遠不足，錯誤的老舊觀念，使得醫師小心翼翼開藥，病人吃得提心吊膽，結果，療效更有限。現代人壓力爆表，失眠是大多數人的共同經驗。面對安眠藥，與其抱著錯誤認知服藥，或因恐懼而拒絕服藥，不如好好了解安眠藥。當21世紀已邁入第16年，我們對安眠藥的理解，更該徹底升級！《別怕安眠藥──正確用藥，解除失眠魔咒》是杏語心靈診所院長陳俊欽醫師和賴奕菁醫師針對失眠患者所量身打造的一本書。在這裡，安眠藥首次得到了最公正的評價，最詳細的介紹，無論是它們的種類、成分、效果、服用方式，甚至病人在面對藥物時的心理，都有鉅細靡遺的剖析，不僅破除大眾多年來對安眠藥的錯誤迷思，失眠患者更可以正確地評估自己的需求，安心吃藥，找回美好人生。

• 2016-06-19 新聞話題.科普好健康

  夢遊 其實是睡眠障礙

  「夢遊」（Somnambulism），是個大家耳熟能詳的名詞，提到夢遊，大家可能會在腦海中浮現一位穿著條紋式睡衣，雙手直挺挺地舉向前方，一邊閉著雙眼打呼睡覺，一邊在家中漫遊的光景，甚至腦海中還同時夢到晚上吃的美味大餐。但其實現實中的夢遊跟這想像差很大。夢遊其實屬於睡眠疾患中的一種，約1%~15%的民眾曾有夢遊的經驗，其中多在兒童時期（6-8歲時）開始出現， 12歲時達到顛峰，成年後會逐漸改善消失，雖然也有成人夢遊的現象，但較少見。夢遊無夢 發生在熟睡期夢遊發生在睡眠的「熟睡期」，也就是「非快速動眼期（NREM）」中的第三期和第四期。所以其實「夢遊的時候是沒有在做夢的！ 」因為做夢是在睡眠週期中的「快速動眼期（REM）」發生的。夢遊臨床的表徵，最常見的是突然從熟睡狀態中起來，漫無目的走來走去，步伐緩慢但總能避開障礙物，有時喃喃自語，甚至可以跟人對話或是進行一些複雜行為。夢遊的原因迄今仍不明，有學者認為與基因和遺傳有關，有的則認為跟一些心智疾患（如妥瑞氏症或精神分裂症）有關。值得注意的是，部分民眾在服用安眠藥之後，會有夢遊的情況。此時應盡快告知醫師，並且更換安眠藥物。夢遊殺人 完全沒有記憶筆者在當見習醫師時，曾聽聞一位病人吃完安眠藥後，夢遊開車離開醫院之後再回來的案例，外出期間做了什麼？那位病患完全沒有任何記憶，令人直呼可怕。歷史上曾經發生過疑似在夢遊中殺人的可怕案例，西元1846年，美國Albert Jackson被指控在夢遊中殺了他的情人，因為犯行是在夢遊中進行，Albert Jackson最後獲判無罪。而這判決結果，當然引起社會譁然與轟動。夢遊治療 改善衛生為先夢遊的治療，主要先以改善睡眠衛生習慣為主，再來是改善睡眠時的周遭環境，如上述調整都未獲明顯改善，最後才考慮藥物治療。家裡如有夢遊症個案，須注意：1. 房內陳設盡量簡單， 避免受傷或接觸到危險物品。2. 白天過度勞累或興奮時，夜間較容易出現夢遊現象。3. 若夢遊頻率過高或有受傷的危險，建議尋求醫師協助。下周六預告：寶寶哭鬧討抱，是寶寶壞，還是你不懂Why？

• 2016-05-30 名人在線.醫院也瘋狂

  醫院也瘋狂／夢遊的人，在做跟夢裡一樣的事？

  夢遊症 (Somnambulism)「夢遊」，是個大家耳熟能詳的名詞，提到夢遊，大家可能會在腦海中浮現一位穿著條紋式睡衣，雙手直挺挺地舉向前方，一邊閉著雙眼打呼睡覺，一邊在家中漫遊的光景，甚至腦海中還同時夢到晚上吃的美味大餐。但現實中的夢遊跟這想像差很大。夢遊其實屬於睡眠疾患中的一種，約1%~15%的民眾曾有夢遊的經驗，其中多在兒童時期(6-8歲時)開始出現，12歲時達到顛峰，成年後會逐漸改善消失，雖然也有成人夢遊的現象，但較少見。夢遊是發生在睡眠的「熟睡期」，也就是「非快速動眼期(NREM)」中的第三期和第四期。所以其實「夢遊的時候是沒有在做夢的！」因為做夢是在睡眠週期中的「快速動眼期(REM)」發生的。夢遊臨床的表徵，最常見的是突然從睡覺中起來，漫無目的走來走去，步伐緩慢但能避開障礙物，有時喃喃自語甚至可以跟人對話或是進行一些複雜行為。夢遊的原因迄今仍不明，有學者認為與基因和遺傳有關，有的則認為跟一些心智疾患(如妥瑞氏症或精神分裂症)有關。值得注意的是，部分民眾在服用安眠藥之後，會有夢遊的情況。此時應盡快跟醫師告知，並且更換安眠藥物。筆者在當見習醫師時，曾聽聞一位病人吃完安眠藥後，夢遊開車離開醫院之後再回來的！期間那位病患完全沒有任何記憶，令人直呼可怕。歷史上曾經發生過疑似在夢遊中殺人的可怕案例，西元1846年，美國Albert Jackson被指控在夢遊中殺了他的情人，因為犯行是在夢遊中進行，Albert Jackson最後獲判無罪。而這判決結果，當然引起社會譁然與轟動。夢遊的治療，主要先以改善睡眠衛生習慣為主，再來是改善睡眠時的周遭環境，如都未明顯改善，最後才考慮藥物治療。▇ 家裡如有夢遊症個案，須注意: 1. 房內陳設盡量簡單， 避免受傷或接觸到危險物品。 2. 白天過度勞累或興奮時，夜間較容易出現夢遊現象。 3. 若夢遊頻率過高或有受傷的危險，建議尋求醫師協助。