多囊性卵巢症候群 相關文章

• 2018-08-29 癌症.卵巢．子宮

  雌激素過度刺激 未婚女罹子宮內膜癌

  38歲王小姐常經痛，為了改善，每天吃雌激素保健品長達3、4年。最近幾個月發現經期都8、9天，檢查發現子宮內膜癌。醫師提醒，雌激素過度刺激是此癌主因，吃保健品應小心。經痛、月經不正常是許多女性常見的困擾，38歲王小姐未婚，常常有經痛問題，必須吃止痛藥止痛。她聽朋友介紹，吃雌激素保健品可改善經痛，開始每天吃1至2顆保健，但經痛未見改善。王小姐以為經痛需長期調養，仍連續吃雌激素3至4年後才停用，直至最近發現已連續4至5個月經期長達8到9天，一個月幾乎有1/3時間都在「滴滴答答」，生活不堪其擾。本來以為是工作壓力大，荷爾蒙失調，沒想到就診檢查竟發現子宮內膜癌。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明今天表示，雌激素（動情激素）過度刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素，此癌症的高危險群包含從未生育、長期單獨服用雌激素，多囊性卵巢症候群、較晚停經及肥胖者。子宮內膜癌常見好發於50歲左右停經前後女性，且高達9成病人都有子宮不正常出血症狀。不過，何志明說，近年此癌有年輕化趨勢，約5%發生於小於40歲女性，女性若有不正常出血（如非生理期出血或生理期出血超過1週），需特別留意。何志明說，其他如陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等也都是子宮內膜癌可能的臨床表現，出現相關症狀應就醫檢查。尤其是有子宮內膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌家族史、大腸直腸癌史、接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療者、使用泰莫西芬（tamoxifen）的乳癌婦女、肥胖的停經後婦女、停經較晚、停經前有明顯的不排卵週期（如多囊性卵巢）、功能性卵巢疾病者，都屬子宮內膜癌的高危險群婦女，若有不正常出血，應接受內診及陰道超音波檢查，如有必要需進一步接受子宮內膜切片檢查。何志明也提醒，因雌激素的過度刺激是導致子宮內膜癌的主因，婦女補充雌激素相關產品務必多加留心。

• 2018-05-25 養生.營養食譜

  疾病原來是吃出來的 ！小心這三種NG食物正在傷害你的子宮

  注意！子宮疾病原來是「吃」出來的我在診所擔任營養師時，就發現子宮、卵巢生病及有不孕症困擾的人越來越多，許多女生都因求子困難而煩惱，甚至也經常遇到一些得到子宮肌瘤、多囊性卵巢症候群的女生們來訴苦。妳們可曾想過，這些子宮問題有可能是「吃」出來的嗎？除了跟高齡、不良的生活作息、壓力、先天性遺傳因素有關之外，吃錯食物更是一大地雷呀！我曾經遇到過一位患者，年紀輕輕，才三十五歲就面臨不孕問題三年了，她嘗試過好幾次的人工受孕，甚至是試管嬰兒，全部都以失敗告終，求子過程十分艱辛，讓她十分苦惱，一度要放棄生子的念頭。後來我經過一番了解後，才發現原來她平日嗜吃甜食，每天幾乎要吃上好幾塊蛋糕再配上一杯甜到不行的奶茶，也因此體重才會居高不下。看到這裡，妳一定嚇了一大跳吧？我們常聽說女人有兩個胃，吃得再飽、再撐，還是有一個胃可以裝得下甜點。而這個女孩們最愛吃的甜食竟然會是導致不孕症主因！除了甜食之外，還有許多食物也與女性疾病息息相關。以下三大ＮＧ 食物，一定要盡量少吃，我們的子宮、卵巢才不會生病哦！小心！這三種ＮＧ食物正在傷害你的子宮【甜食】甜食是很多女生的心頭好，飯後或閒暇時來一塊蛋糕、巧克力或是一杯烤布蕾、布丁，都讓人覺得很放鬆。不過吃太多甜食雖然對子宮和卵巢沒有直接的危害，卻存在著間接性的負面影響。若長期過量攝取甜食，胰島素濃度會過高，形成「胰島素阻抗」，進而導致血液中雄激素增高，產生排卵障礙，這就是﹁多囊性卵巢症候群﹂的由來。另外，吃太多甜食也會增加體脂肪，出現體重過重的現象，而體脂肪會影響荷蒙爾分泌，擾亂排卵，自然就不容易受孕。【油炸食物】炸雞排、鹽酥雞、炸薯條等油炸食物，酥脆外皮咬下去喀嚓喀嚓的，讓人充滿幸福感，忍不住一口接一口吃下去，完全把體重和健康拋諸腦後。這些食物含有大量的飽和脂肪酸及反式脂肪酸，會造成肥胖，容易使血管阻塞、提高罹患心血管疾病的風險！油炸食物當然也與婦科疾病沾上邊，其中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙紊亂或失調，進而形成多囊性卵巢症候群、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。另外，食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，加速老化現象，容易出現卵巢早衰問題。【酒精】酒精會損害肝臟，而肝臟正好是女性雌激素代謝的場所，若是肝功能受損，則會使體內雌激素濃度增加，同時抑制排卵所需的ＦＳＨ，進而干擾正常排卵，促使卵子無法成熟。簡單地說，遠離酒精不但能夠防止卵巢功能受損，還能提高卵子品質，增加受孕機率◎ 曉彤營養師提醒：喝酒要「限量」如果真的很喜歡飲酒，建議每日飲酒量男性以不超過兩個酒精當量，女性不超過一個酒精當量為準，每個酒精當量相當於十五公克的酒精，也就等於三六〇毫升啤酒／一二〇～一五〇毫升白酒或紅酒／四〇毫升烈酒。但我還是老話一句，如果可以不喝的話會更好哦！（本文節錄自《這樣吃遠離子宮疾病》）作者簡介／黃曉彤營養師目前擔任「華人健康網」駐站營養師，曾任職於婦產科診所營養師及人工生殖醫學中心，因工作關係特別專研女性營養健康，樂於分享健康知識，目前也是「家樂福廚房─營養彤一桌」節目主講營養師、家樂福年度配合營養師等。長期擔任東森綜合台《醫師好辣》、八大電視台《健康No.1》等各節目訪談專家，及各大新聞媒體專訪營養師。【學經歷】•婦產科診所營養師•人工生殖醫學中心營養師•台灣營養學會會員•台灣高考營養師•中國醫藥大學營養學系學士

• 2018-03-02 科別.婦科

  多囊性卵巢症候群暴肥 小禎3個月甩20公斤曬瘦身照

  【元氣網／綜合整理】藝人小禎從去年12月13日開始積極瘦身，至今不到3個月已瘦身有成，昨(1日）在臉書PO出最新瘦身成果，開心宣布戒酒至今79天，已經瘦了20公斤，「努力的成果要紀錄一下～～～最好的動力就是拿一件以前瘦的時候穿的外套！然後再努力把它穿回去！」【聯合報／黃翠娜／彰化秀傳醫院婦產部主治醫師】　2015-07-07 08:53媒體報導，知名藝人小禎（胡瓜之女）近來因罹患「多囊性卵巢症候群」，體重在半年內暴增，身材走樣。她還自曝進海關時，因護照相片與本人有落差，被關務人員攔查。在門診中，亦不乏罹患多囊性卵巢症候群的婦女前來求診。38歲的蔡小姐就是其中一例，她結婚5年一直不孕，最近體重快速上升，才4個月就胖了12公斤，還有嚴重掉髮的問題，外觀的改變讓她鬱鬱寡歡，已看了多個科別的醫師，還準備去看精神科作心理諮商。後來，她經過確診並接受藥物治療及體重控制，症狀才獲得改善。多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一種複雜的代謝異常疾病，患者多半在婦產科、新陳代謝科及減重門診之間穿梭才被確診。臨床估計，有10%至20%的育齡婦女受此疾病困擾，是各種婦科疾病中發生率極高的疾病。多囊性卵巢症候群的臨床表現非常複雜，主要有三項，包括排卵功能異常、多囊性卵巢及雄性激素過高，只要這三項當中有出現兩項，且排除其他內分泌疾病，例如成人型先天性腎上腺增生或庫辛氏症等，就能診斷為PCOS。目前為止，醫學對多囊性卵巢症的致病機轉仍不明，從臨床表現及各項研究顯示，它和遺傳基因有極大相關性。其中以先天性胰島素利用缺陷，稱為「胰島素阻抗」（insulin resistance）被醫界所廣泛認同及佐證。據美國統計，PCOS患者有第二型糖尿病的為正常女性的10倍。多囊性卵巢症候群的患者因為無排卵，無法產生足夠的黃體素來保護子宮內膜，子宮內膜長時間在動情激素刺激下，促使子宮內膜增生且易致癌化傾向，因而多囊性卵巢症候群與子宮內膜癌罹患率的增加，也有相關性。總之，這是一個慢性且複雜的疾病，牽涉到全身新陳代謝功能、不孕症、肥胖、青春痘、多毛症、雄性禿髮、糖尿病及心血管疾病，甚至癌症（子宮內膜癌）、憂鬱及焦慮（因外貌改變）、流產（一般人懷孕後的自然流產率約為15%，PCOS的婦女則約為20%~50%）有多重關聯性。多囊性卵巢症候群只能採藥物症狀治療，目前臨床上會依據病人年齡和有無生育需求的不同，在治療上有所差異。但重點在於生活型態的改善，除了鼓勵患者多運動，最好請患者接受營養師的衛教諮詢，加強飲食的控制。良好的生活型態會比使用藥物有更好的效果！

• 2018-01-31 該看哪科.懷孕育兒

  傳周董兒為人工受孕所生？僵直性脊椎炎一定會遺傳嗎？

  周杰倫（周董）和昆凌婚後育有1子1女，時常可見兩人在IG分享與孩子的生活趣事，紀錄2位孩子健康長大。但卻有人爆料，指去年6月出生的Romeo是以人工方式「做」出來的，而非自然受孕？周董、昆凌曾說想生5胎，昆凌原有意在明年生日前產下第3胎，但她透露自己罹患「多囊性卵巢症候群」，做人計畫被迫暫緩。而據「壹週刊」報導，近來有讀者爆料，指Romeo是透過基因篩選、人工受孕方式生下，主因是周董不希望將困擾自己多年的遺傳性疾病「僵直性脊椎炎」傳給愛子。周杰倫所屬杰威爾和昆凌經紀人均表示：「有得到相關資訊，但還沒有決定，就自然懷孕了。」【醫學小百科】僵直性脊椎炎是慢性發炎性的脊椎關節病變，好發40歲以下，症狀是持續性發炎性下背痛，晨間最不舒服。併發症有虹彩炎、乾癬（牛皮癬）、腸炎、阿基里斯腱炎等。肺活量變差，應戒菸避免影響呼吸功能。若沒好好運動，脊椎韌帶關節恐沾黏，造成駝背，嚴重者行動不便。脊椎因沒彈性，比正常人更易受傷，曾有病人走路踉蹌，脊椎就斷掉，導致半身不遂，大小便失禁。為避免影響生活品質，及早就醫治療、控制症狀。而究竟僵直性脊椎炎會不會遺傳給下一代？根據統計，在僵直性脊椎炎病人的家族中，若第一等親（父親或母親）是HLA-B27抗原陽性，則其小孩得到僵直性脊椎炎的機率是百分之十到百分之三十。雖然HLA-B27基因與僵直性脊椎炎具有密切的關係，但並不代表有此基因即會得病。

• 2017-08-21 健康百科.婦科

  月經慢了又冒青春痘 醫師：環境變了就會好

  年輕女生常見月經遲遲未來，臉上不斷冒青春痘，還容易發胖，實在很困擾，看了醫生才知，原來是「多囊性卵巢症候群」也即是內分泌失調的一種，只要在月經慢來1至2周時給予催經，讓男性荷爾蒙下降，內分泌獲得平衡，青春痘和發胖問題就會解決。婦產科醫師呂秉正指出，所謂的多囊性卵巢症候群常因壓力大、睡眠不足而引起，導致卵巢內膜增厚，卵子長大的速度變慢或長不大，在卵巢內形成一些卵泡。這種情形會使月經來的時間變慢，男性荷爾蒙相形增高，因而產生手腳毛增長、青春痘增加和易胖的情形。他指出，時下年輕女孩因為課業壓力大、生活緊張、睡眠不足而有這些現象，同時還會因此造成內心更大壓力，因而變的悶悶不樂。其實，只要到婦產科走一趟，抽血或照超音波就可以診斷出來。呂秉正說，對於多囊性卵巢症候群，吃調經藥和排卵藥都只是治標，且調經藥要吃上21天，排卵藥也要吃5天，相當不方便，可行的方法是在月經遲到後1至2周時打1針黃體素即可，不敢打針的人，吃3天藥亦可；可以順利讓男性荷爾蒙下降，內分泌獲得平衡，青春痘和發胖問題就會因而解決。他指出，因為根本原因在體質、壓力和睡眠，所以有的人環境一改變，症狀就會消失，不藥而癒，像是有的女生上了大學就好了，但這因人而易，有人快、有人慢。呂秉正強調，這是年輕女孩常有的症狀，雖然病名嚇人，但並不影響生孕；想生孕時，只要給予排卵藥就可以懷孕，女生不必緊張。 編輯推薦 「妹妹」夏日問題多 這樣保養不發炎 蔓越莓輸慘慘！研究：改善泌尿道感染 喝它才有效

• 2017-08-14 該看哪科.中醫精髓

  多囊性卵巢不孕 中醫由腎補起

  敏小姐34歲，結婚3年，未孕，丈夫精蟲正常。超音波顯示多囊卵巢，基礎體溫表顯示為無排卵性月經，確診多囊姓卵巢，曾經人工流產及人工受孕失敗。門診以水藥 「滋生飲」、「育生飲」，加上針灸溫臍療法，3個月懷孕成功。什麼是多囊性卵巢症候群？門診中有不少育齡女性，從22歲至40歲，因為月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、手毛腳毛很長、有男性化傾向、求診不孕症門診，西醫超音波顯示卵巢內有多數小濾泡以小囊的型式存在卵巢內，才發現有多囊性卵巢。多囊卵巢體質者可以抽血來確診：雄性素分泌過高，基礎體溫表沒有高低雙相線條，黃體期短。症狀如下：1.月經失調：表現為月經過少，甚至閉經，子宮出血，周期不規則，黃體功能不足者。2.多囊性卵巢多為原發性不孕症。3.多毛有男性化傾向，雄性素分泌過多。4.泌乳素上昇，血中胰島素增加，會干擾正常的排卵。多囊性卵巢症候群，屬于中醫「癥瘕」的範疇。臨床表現以月經稀發量少、閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為主。中醫療法先以滋補腎陰，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再用補滋腎陽促黃體發育，形成補腎、活血化瘀、補腎、活血調經的中醫人工周期療法，排卵前期補腎陰，排卵後期補腎陽，周期性選方用藥。藉中醫水藥煎劑，滋生飲、育生飲，內含阿膠、龜板、鹿茸等動物性藥材，強化卵巢功能。●多囊性卵巢症候群針灸療法：1.針灸加上溫臍療法。2.針刺：腎俞、然谷、湧泉、氣穴、關元、中極 、子宮、三陰交。促進排卵，強化卵巢機能。●多囊卵巢體質，想要懷孕應注意：1.需要量體溫作基礎體溫表，抓排卵期作功課。2.控制飲食熱量，少油少甜，避免肥胖。每日有30分鐘運動。3.維持正常的月經週期，早婚生子，建議最佳的生育年齡為25歲，且於30歲生第1個小孩。

• 2017-07-11 養生.健康瘦身

  電刺激減重 婦科問題也改善

  女性肥胖不僅易造成三高問題，更是多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調卵巢癌及不孕症等婦科疾病的高危險群，高醫婦產部最近嘗試為有過重問題的婦疾患者進行電刺激療程，數個月後成功降低體脂肪、腰臀圍也縮小。5名患者昨天開心現身說法，瘦下來不但外表變得更有活力，連婦科問題也消失。從事護理工作的洪小姐是糖尿病患者，因長期輪班日夜顛倒，又做人工受孕打針吃藥，幾年下來整個人像吹氣球般，胖了快20公斤，自嘲「連呼吸都會胖」。參加「減重電刺激課程」後，透過非侵入性的中周電波刺激局部肥胖部位，4個月內體重從88.7公斤降到72公斤，體脂下降15公斤，不但血糖穩定、藥減量，連腰痠、膝蓋痛、便秘的情況也改善。49歲的邱女士與18歲的余小姐是一對母女，一開始邱女士因高血壓與脂肪肝問題求診，接受電刺激療程後，4個月成功減了13公斤，體脂下降12%，高血壓順利控制；從小是小胖妹的余小姐也跟著參加療程，減下12公斤，「胖妹變正妹」，月經失調困擾也解決。高醫婦產部主治醫師沈靜茹說，衛福部統計，國人有高達43%有過重、肥胖等問題，尤其婦女肥胖者，更易引發許多慢性疾病，除了調整飲食和運動，也可藉助電波刺激方式，協助降低體脂肪和腰臀圍。

• 2017-06-12 癌症防治.其他癌症

  更年期後不正常出血 當心子宮內膜癌作祟

  過了更年期的妳，可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔！一定要趕緊就醫檢查，因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示，更年期後婦女又出現月經，有三分之一婦女會出現子宮內膜增生，進而導致子宮內膜癌，要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激，一般正常人在排卵之後，會產生黃體素，黃體素會控制使內膜不要增生，而在排卵後沒有受孕時，黃體素會使內膜排掉，就不會子宮內膜增生；所以，子宮內膜增生最重要的關鍵點，就是黃體素是否有產生。更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群然而，黃體素是否產生，還在於是否有排卵；詹德富主任指出，不排卵就會缺少黃體素，月經就無法規則的來，這也就是導致內膜增生的原因。所以，不排卵的女性，沒有產生黃體素，就易造成內膜增生，除了更年期後婦女，多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人，也會有不排卵，以及黃體素缺乏，進而導致子宮內膜增生，且會容易不孕。更年期後婦女不正常出血　要及早就醫詹德富主任進一步指出，子宮內膜增生長期發生，就有可能發展為子宮內膜癌；所以更年期後婦女有不正常出血，就要及早就醫，而且早期發現子宮內膜癌，只需要做子宮切除，治療效果很好。多囊性卵巢症候群　補充黃體素治療如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群，只是子宮內膜增生，尚未有子宮內膜癌，而只是不排卵，出現月經不規則時，該如何治療？詹德富主任說，這時的治療可以補充黃體素，使子宮內膜排清，也可減少子宮內膜增生機會；若不易懷孕，除了要補充黃體素，想要受孕，則是要再加上排卵藥治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-21 癌症防治.卵巢．子宮

  子宮內膜癌 9成有這種症狀…

  【健康醫療網╱記者蘇湘雲報導】無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示，子宮內膜癌患者中，高達9成會出現陰道異常出血症狀，約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。子宮內膜癌　有年輕化趨勢受飲食西化、環境荷爾蒙影響，近年來，子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。黃家彥醫師指出，子宮內膜癌患者多為更年期、停經女性，現在門診有時會遇到40歲左右的患者，門診遇到最年輕患者為26歲。黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，拖了大半年就醫，經病理化驗確診為子宮內膜癌。這名患者經建議接受機器手臂微創手術，由於手術傷口較小，出血量也少，約4天便出院，後續再接受化療、放射治療，目前復原狀況良好。機器手臂微創手術　縮短住院時間黃家彥醫師表示，以子宮內膜癌來說，接受傳統剖腹手術的患者，平均住院時間約5到7天，手術傷口長達20公分。相較之下，接受機器手臂微創手術的患者，平均住院3到5天，術後僅有4-5個約1公分微小傷口，機械手臂微創手術因具備3D影像技術，加上放大10-12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少腸沾黏併發症等。不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術，像腫瘤體積過大，或癌細胞已擴散轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。異常出血超過2星期　就要盡快就醫黃家彥醫師醒，婦女異常出血超過2星期，就得盡快就醫。此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-03-15 該看哪科.懷孕育兒

  台灣女性不孕 可能與不愛曬太陽有關？

  台灣女性崇尚美白，不愛曬太陽，成大醫院婦產科醫師陳達生表示，台灣女性體內普遍維生素D不足，而最新的研究顯示，維生素D的缺乏可能與會造成不孕的多囊性卵巢症候群有關。藝人周杰倫的太太昆凌與胡瓜的女兒藝人小禎都罹患多囊性卵巢症候群，使得大家注意到這項疾病，陳達生表示，調查顯示，大多有一成的女性有這項疾病，常見的症狀包括月經不規則、亂長青春痘及體毛過多等，許多女性因此而不孕。根據國外最新的研究，針對罹患多囊性卵巢的患者，進行高劑量的維生素Ｄ治療，都能明顯改善其經期不規律與多毛等症狀。陳達生表示，維生素Ｄ已被證實與人體內分泌調控及免疫力等相關，補充維生素Ｄ，不僅可以改善多囊性卵巢，目前研究對減少癌症、心血管疾病、糖尿病、氣喘、跌倒、骨折及感冒等，都有幫助。但是根據中研院在２００８年的研究顯示，台灣女性血液中維他命Ｄ濃度達到３３微毫克／１０毫升標準的只有２％，陳達生表示，獲取維生素Ｄ最好的方法是曬太陽，在台灣只要每天曬１０－１５分鐘，就能獲取足夠的維生素Ｄ，而台灣女性維生素Ｄ缺乏，應該與不愛曬太陽有關，許多女性「走到哪包到哪」，又愛撐傘，日曬不夠，容易有維生素Ｄ缺乏的問題，此外，飲食中包括肉、奶及魚等，也含有維生素Ｄ，可以經由食物補充。陳達生表示，門診中常見多囊性卵巢症候群患者，可使用調經藥或避孕藥，使月經規則來潮，以減少子宮內膜增生癌變的機率，也能同時降低雄性素，改善青春痘與多毛症。而多囊性卵巢也認為與體內胰島素阻抗性高有關，患者罹患糖尿病的機率是一般人的兩倍，因此治療時也可以使用對抗糖尿病的藥物Metformin，在規則服用3個月後，許多人能在不使用催經藥或避孕情況下排卵來潮，甚至順利懷孕。對效果不彰，或無法忍受Metformin造成的噁心與腹脹的患者，則可考慮補充維他命D。

• 2017-03-12 癌症防治.卵巢．子宮

  大姨媽天天來 停經熟女罹子宮內膜癌

  一名60歲熟女停經10年，去年陰道異常出血，還以為是亂經，後來幾乎每天見紅，不堪其擾，就醫檢查才發現罹患子宮內膜癌。醫師提醒，多囊性卵巢症候群、未生育、長期使用女性荷爾蒙或三高的婆婆媽媽，都是高危險群，有出血狀況要格外注意。國泰醫院婦產科主治醫師黃家彥指出，超過9成的子宮內膜癌都有異常出血症狀，且通常在停經後出現。一般停經後婦女會出現萎縮性出血，是受荷爾蒙影響導致內膜脫落，通常維持1到2天，若超過3天可能就有問題。上述患者停經10年，開始異常出血，起初出血量少不以為意，後來天天都出血不停，就醫檢查才發現罹癌，手術摘除腹主動脈旁淋巴結後，經化療、放射治療，目前狀況良好。子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第6位，每年新增近2000例，且有年輕化趨勢。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫說，過去台灣子宮頸癌人數較多，如今因子宮頸癌抹片普及減少，反而子宮內膜癌的患者增加；致癌因素除遺傳基因外，可能與環境荷爾蒙有關。黃家彥說，子宮內膜癌治療以手術為首，早期子宮內膜癌通常不需再做後續治療，術後5年存活率可達9成以上，一旦疾病進入第二、三期，除手術還要追加術後輔助放射或化療，才能降低癌症復發率。黃家彥表示，雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因，如多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。蔡育倫也說，40到50歲女性若不正常出血，常誤以為是更年期亂經，事實上更年期症狀只有潮紅、失眠或盜汗，有異常出血可能是子宮內膜增生或癌變，最好接受檢查。

• 2017-02-20 健康百科.婦科

  她因家族病史不孕 醫生卵巢打細孔終懷孕

  一名33歲粉領族因結婚4年不孕，向台中市澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興求診，醫師發現，她有糖尿病家族家族病史，兄弟都不到40歲禿頭，她因愛吃甜食、喝含糖飲料肥胖，罹患多囊性多囊性卵巢症候群，加上兩側輸卵管阻塞不孕，經腹腔鏡打通輸卵管，並在卵巢打了多個細孔後，如今懷孕八個多月，產檢正常。謝昌興說，不孕症婦女中，近二成為多囊性卵巢症侯群，成因與家族遺傳、飲食習慣有關，尤其高糖高油脂的飲食習慣，例如甜食、含糖飲料、過甜水果等，不但易使婦女肥胖，也使得多囊性卵巢症候群不孕症患者有增加趨勢。謝昌興指出，這名患者因罹患多囊性卵巢症候群，卵巢皮質較厚，使卵子無法排出進入輸卵管，加上骨盆內輸卵管、卵巢及子宮嚴重沾黏造成雙側輸卵管阻塞，出現排卵障礙不孕，也因此出現月經不規則。謝昌興說，這名粉領族經腹腔鏡手術，分離沾黏的輸卵管、卵巢及子宮，並打通輸卵管，再以18號長針，在兩側卵巢各打約8到10個細孔，如同為卵子打開多個窗口，讓卵巢可以正常排卵，順利進入輸卵管受精。他指出，多囊性卵巢症候群症狀包括月經不規則、肥胖，不該長毛的地方長毛，如體毛、鬍子等，心血管疾病、子宮內膜增生甚至癌化風險高，男性則有不到40歲禿頭、肥胖等困擾，若婦女有家族糖尿病史、兄弟未滿40禿頭、月經不規則、肥胖等困擾，應減重，並及早接受檢查治療。

• 2016-11-03 健康百科.婦科

  曾因手術萎縮 婦人「養子宮」懷二胎

  37歲潘姓婦人3年前生產大出血，醫師緊急進行子宮動脈血管栓塞止血保命，子宮體卻因此萎縮，只剩3公分乘以2公分大小，有如更年期提早到來。潘婦四處求醫希望再得一子，今年接受不孕療程，先「養子宮」讓子宮長大，再植入之前冷凍的受精卵，總算順利懷孕，現已懷孕半年。收治潘婦的好韻診所院長郭鴻璋說，潘因罹患多囊性卵巢症候群，婚後多年仍未懷孕，3年前接受試管嬰兒療程，順利產下寶寶，產後卻大出血，緊急進行雙側子宮動脈栓塞手術，才脫離險境。郭鴻璋表示，潘婦想再生第二個孩子，去年曾到醫學中心接受試管嬰兒療程，但未成功，今年她檢查發現因先前進行子宮動脈栓塞術，導致子宮體罕見的萎縮退化，等於提早進入更年期，難以受孕，內膜厚度也僅有0.3公分，不利胚胎生長。郭先幫潘婦「養子宮」，口服藥物一個多月促進子宮內膜增厚，等內膜達到0.66公分，再將冷凍胚胎解凍植入，搭配排卵針維持內膜成長，終於懷孕，本呈萎縮狀態的子宮體，也隨著胚胎生長慢慢變大，令潘婦又驚又喜。

• 2016-08-09 健康百科.婦科

  多囊性卵巢症候群患者喝豆漿 有益心臟健康

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】多囊性卵巢症候群患者喝點豆漿，對身體很有幫助。國外一項研究發現，多囊性卵巢症候群女性患者每天喝500cc的豆漿，可幫助預防心臟病、第二型糖尿病。植物雌激素改善荷爾蒙平衡不少女性患有多囊性卵巢症候群，這種疾病是荷爾蒙失衡所造成，患者卵巢功能無法正常運作。多囊性卵巢症候群會造成月經不規則、青春痘、體重上升、頭髮變細、體毛過多等症狀，且較容易出現糖尿病、冠心病等問題。多囊性卵巢症候群會讓荷爾蒙分泌失去平衡，最新研究發現，黃豆、豆漿等黃豆製品含植物雌激素，可讓多囊性卵巢症候群患者的荷爾蒙分泌趨於平衡，進而改善心臟、新陳代謝。研究第一作者伊朗卡尚醫科大學查拖拉‧阿賽米表示，多囊性卵巢症候群女性患者規律吃黃豆、黃豆製品，對健康很有好處。患者的胰島素相關生化指標獲得改善，身體使用胰島素更有效率，有助降血糖，此外，規律吃黃豆、黃豆製品，患者的體內壞膽固醇濃度也跟著降低。吃黃豆 胰島素功能變好在研究當中，研究人員招募70名18歲到40歲多囊性卵巢症候群女性患者參與研究計畫。其中一半女性每天攝取50毫克的大豆異黃酮補充劑，這相當於500cc的豆漿，持續十二星期。另一半女性則吃安慰劑。在研究期間，研究人員請這些女性維持正常運動，避免服用其他營養補充品。期間內，研究團隊也幫她們驗血，分析血液中的荷爾蒙、脂肪濃度，以及胰島素阻抗性、發炎相關生物指標。其中胰島素阻抗性、發炎反應都與第二型糖尿病、中風、心臟病等有所關聯。研究人員分析、比較後發現，吃黃豆補充劑的女性，血液中的循環胰島素濃度較低，這代表胰島素阻抗程度較輕微。不只如此，吃黃豆女性的睪固酮濃度、壞膽固醇、三酸甘油脂濃度也都比較低。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-24 健康百科.精神．身心

  專業觀點／荷爾蒙失調易伴隨肥胖、憂鬱

  多囊性卵巢症候群多數是從小開始累積，最明顯的症狀就是「亂經」，很多患者都認為可能與最近作息紊亂有關，事實上所有的生理期異常都需要格外注意，特別是連續多個月月經沒來，且不會伴隨著疼痛，或是連續多次都是拖很久才來，可能就是罹患多囊性卵巢症候群；如果同步出現疼痛，可能還有子宮內膜異位症、子宮腺肌症作祟。目前，醫學界尚未找出罹患多囊性卵巢症候群的真正病因，不過，女性罹患多囊性卵巢症候群的機率非常高，發生在婦女生育年齡時，高達6%，也就是每20位婦女就有1位罹患此症。多囊性卵巢症候群，是一種荷爾蒙失調的問題，患者的女性荷爾蒙濃度會下降，男性荷爾蒙反而會上升，除了會有「亂經」的症狀外，還會出現「肥胖」、「多毛」、「睡不好」、「憂鬱」等問題。面對後兩者的情緒問題，多數患者會自行尋求減壓的方式，女性患者最常做的就是「大量飲食」或是「狂吃甜食」，因此會使這類的患者愈來愈胖，臉部長痘痘等問題。改善多囊性卵巢症候群的方法，最好不要吃甜食、油炸、補藥，中藥進補統統都要停止，平時最好吃新鮮蔬果、新鮮蔬果汁，並且要讓自己的作息正常，其餘的就交給醫師治療。（諮詢╱開業婦產科醫師趙堅）

• 2016-01-10 健康百科.婦科

  月經不順 小心多囊性卵巢

  經期不順，恐影響受孕機率！白小姐結婚三年多，與先生很期待可以為家裡添加新成員，卻遲遲等不到好消息，上醫院求診，才知是「多囊性卵巢症候群」，導致無法順利懷孕，經過排卵藥物以及排卵針劑的治療，終於順利懷孕生子。白小姐的生理期本來就不規則，常常得等上二至三個月，甚至曾經長達半年沒來，只好到婦產科門診拿催經藥，經過超音波檢查、抽血檢驗賀爾蒙，才知原來是「多囊性卵巢症候群」惹禍。衛福部南投醫院不孕症門診醫師陳貞蓉說，「多囊性卵巢症候群」最大的特點就是在超音波檢查時，會發現兩邊卵巢有許多小卵泡（每側卵巢至少約有10個以上），但卻沒有辦法正常排卵，所以長期處於無排卵性月經，甚至是無月經狀態。陳貞蓉說，雖然多囊性卵巢的女性在治療上需要花費較多的耐心與時間，在懷孕過程上也會比其他婦女辛苦，只要能順利地排卵，懷孕率會很高，但多囊性卵巢女性的流產率以及合併高危險妊娠的機率也較一般人高，因此調整正常的生活型態，最重要還是要多運動及健康飲食。

• 2015-11-09 該看哪科.懷孕育兒

  肥胖者恐多囊性卵巢症 難受孕

  【台灣新生報／蘇湘雲】 當女性有肥胖、體重過重問題，往往就很難受孕、懷孕。減重專科醫師林黑潮表示，肥胖、體重過重女性常出現多囊性卵巢症候群，月經、排卵不規則，導致懷孕機率大為下降，若能好好減重，就可以提升懷孕成功率。在門診中，常遇到女性求診患者在減重五公斤後便順利傳出好消息。美國婦產科醫學會（ACOG）建議，醫師應與患者多聊一聊減重好處，並鼓勵女性在受孕前先減重。美國婦產科醫學會理事長珍妮‧康里接受美國《時代》（Time）雜誌訪問時表示，對於已經嘗試一年都還沒有懷孕的女性而言，還有一件事還沒做，那就是花一年時間好好減重。如果有一名女性過去曾嘗試懷孕，且身體質量指數（BMI）超過三十、月經不規則，當她求診時，醫師會建議她先採取健康飲食、規律運動計畫。在美國，雖然大約有百分之三十的肥胖女性還是順利懷孕、生子，但肥胖不只影響受孕，還會增加妊娠糖尿病、高血壓、早產、流產等風險。有些研究證據顯示，肥胖女性生下的孩子，較容易產生神經缺陷。但一項調查顯示…，大約有三分之一的女性不太相信體重會影響受孕機率。醫師團體指出，大約有百分之六的不孕症是肥胖所造成，另外還有百分之六則是體重過輕引起。醫師鼓勵想懷孕、肥胖女性減重時，面臨一個問題，這些肥胖女性一直都在與體重對抗，接受不孕症門診諮詢時，如果醫師還是將重點放在體重，這些女性就會感覺壓力很大。此外，不少不孕症女性年齡不小，正在和生理時鐘賽跑，若要求女性在接受不孕症治療前先減重，可能緩不濟急。美國不孕症醫師羅里‧阿爾諾德表示，如果一名四十二歲、肥胖女性就醫，她的卵巢功能可能已經開始下降，卵子數目正在減少，當務之急，就是要盡快懷孕，不宜再拖延。但如果這名女性卵巢功能還算正常，花一、兩個月減重約十磅（約四點五公斤），或許就能幫助成功懷孕。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-10-04 新聞話題.健康知識+

  7個健康訊息 看臉就知道

  「臉蛋是心靈之窗」。英國健康與健身網站Healthista表示，臉部狀況透露一個人的健康訊息。臉色蒼白可能是因為缺鐵；嘴角破可能是缺乏維生素B，通常出現在素食者或不吃乳製品的人身上。別再吃糖有助改善深色頸紋，戒掉紅酒則可望擺脫潮紅和蜘蛛網狀靜脈。以下為專家解讀臉部狀況透露的健康訊息，以及改善應對狀況的相關建議。1.眼睛、鼻子或嘴巴周圍出現黃斑可能是：膽固醇過高這是戒掉培根捲的好理由。三分之二40歲以上的英國人體內膽固醇含量，超過每公升5.5毫莫爾的標準值。膽固醇含量過度超標者可能會發現，他們的眼口鼻周圍出現動脈栓塞的現象，這正是黃斑瘤的症狀。皮膚科醫師艾瑪．史塔瑞特說：「黃斑現象通常與膽固醇過高有關，但也可能是因為血脂代謝異常所致，後者與家族因素息息相關。」●你可以這麼做：艾瑪說，有黃斑困擾的人可進行三氯乙酸換膚術，利用雷射燒掉黃斑，但黃斑可能復發，所以必須進行多年的維持手術，以達控制效果。她建議病患進行膽固醇含量檢驗，若確實過高，必須透過藥物控制並改善生活飲食。2.膚色慘白可能是：缺乏鐵質全球約16億人為缺鐵型貧血症所困擾，其中英國女性比例偏高，症狀包括膚色慘白、黑眼圈等。營養學家凱莉．比利斯基說：「缺鐵表示肌膚需要的血量不夠，患者也會疲勞和嗜睡，因為缺鐵表示肌肉缺氧。」●你可以這麼做：凱莉說，紅肉富含紅鐵質，其中無油花的牛肉含量最多。扁豆和綠葉蔬菜也含鐵質，但其中的紅鐵質不易被人體吸收，最好的方法就是多吃番茄等富含維生素C的食物，增進鐵質吸收率。3.頸紋深可能是因為：吃太甜頸紋深可能是第二型糖尿病的徵兆。英國約320萬人確診罹患糖尿病，另有85萬人可能罹患糖尿病還沒被診斷出來。深色頸紋學名為「黑色棘皮症」，這些紋路透露身體已經開始排斥胰島素，紋路除了出現在脖子上，也會出現在腋下。除了糖尿病患者，肥胖者和愛吃精緻碳水化合物的人也會出現此情況。●你可以這麼做：艾瑪表示，最好先去看醫師。目前沒有治療黑色棘皮症的方法，但若從肥胖問題下手，頸紋深的情況可望改善。4.蜘蛛網狀靜脈可能是因為：喝太多紅酒皮膚科醫生妮可拉斯．羅伊說：「偶爾小酌，血管會在酒後恢復彈性，但若飲酒過量，血管最快兩年就會失去彈性，導致蜘蛛網狀靜脈。」常喝咖啡和常吃辛辣食物也會導致相同情況。你可以這麼做：紅酒含丹寧酸，改喝白酒可能會改善此情況，但最好戒酒。此外，也要注意防曬，包括擦防曬係數30的防曬乳、戴太陽眼鏡。脈衝光療程也有助改善蜘蛛網狀靜脈。5.皺紋深、肌膚下垂可能是因為：抽菸抗老醫師萊芮特．楊恩說，抽菸會破壞皮膚膠質和彈力蛋白，隨著年齡增長，肌膚會變得鬆弛；抽菸造成血液缺氧，加速老化。●你可以這麼做：戒菸，並多攝取維生素C重建膠質。6.嘴角破可能是因為：不吃乳製品凱莉說，口角炎易發於缺乏維生素B（特別是B2和B3）的人身上，這些維生素具消炎作用。若體內維生素B不足，可能造成嘴角破、臉潮紅和舌頭僵硬。●你可以這麼做：素食者經常缺乏維生素B，因為維生素B大多存在乳蛋肉類食品中。深綠色蔬菜和豆類中也有維生素B，但得吃得夠多才能達到身體需要量。7.下巴長痘痘可能是：多囊性卵巢症候群許多女性在經期前後，下巴特別容易長痘痘，但若情況特別嚴重，最好去婦產科檢查。約5%~10%的英國女性罹患PCOS。PCOS常見症狀包括下臉部面皰、體重過重和經期不規律等。●你可以這麼做：去看醫師，並確保醫師開的處方藥不含男性荷爾蒙，男性荷爾蒙藥物會讓PCOS症狀更嚴重。資料來源╱英國每日郵報▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-26 健康百科.婦科

  月事沒來過 還長鬍子 怪了

  21歲的陳小姐月經從來沒有來過，連胸腹部、小腿也長了濃密的體毛，甚至要天天要刮體毛才敢出門，讓她相當困擾；醫師檢查後發現，她罹患「多囊性卵巢症候群」。藉由飲食控制和藥物治療，她的初經終於來潮， 體毛也變細；她高興地說，「終於像個女生了」！明明是女孩，身上卻長出鬍鬚，甚至連胸腹部、小腿也長出濃密的體毛。青春期開始，陳小姐每天都要刮鬍子、剃腿毛才敢出門，甚至早上出門前刮鬍子，到傍晚鬍子又長出來，毛髮生長快速的情況讓她相當困擾。她表示，國中時看著同年齡的同學，第一次月經紛紛報到。一開始不以為意，單純覺得是自己發育較慢，直到連表姊、表妹初經都來了，她的月經卻還沒來才覺得不對勁，趕緊就醫。16歲開始接受治療，跑遍診所、各大醫院，也吃了很多藥，月經仍然遲遲沒有報到，直到後來有同事帶她至花蓮慈濟醫院婦產科就診。婦產科主任魏佑吉表示，21歲初經都沒有來，加上身上體毛茂密，生長又快速的狀況，相當罕見。從生理檢查開始，排除了子宮、卵巢等結構異常的問題後，確診為「多囊性卵巢症候群」。經3個月藥物治療，陳小姐初經終於來了，鬍子和痘痘明顯減少，毛髮開始變細，荷爾蒙也變正常。體重從原先的103公斤，不到兩個月就瘦了20公斤。「月經超過2個月沒來，一定要檢查！」魏佑吉說，月經不規則、異常成因很多，建議及早治療，否則不僅影響生育功能，也會導致子宮內膜增生、不正常出血，還可能提高罹癌風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-01-29 健康百科.婦科

  月經一年沒來 多囊性卵巢症候群惹禍

  一名18歲少女，身高160公分，體重卻高達100多公斤，且脖子出現一圈黑色的紋路，怎麼洗都洗不掉，加上月經一年沒來報到，媽媽擔心地帶著她到婦產科就醫，檢查後發現是多囊性卵巢症候群惹的禍。收治該名個案的婦產科診所院長蔡鋒博表示，該名個案17歲開始，月經就有整整一年不來，而且從月經不來報到後，她從原本的100公斤暴增到130公斤，進一步詢問更發現，該名少女愛吃炸雞，每天必吃一隻雞腿，抽血檢查發現為多囊性卵巢症候群患者。一般而言，女性的卵巢分為兩側，通常在月經來的前一周，其中一側的卵巢會產生10至20個濾泡，但僅有一個濾泡會排卵，其他濾泡在月經來後就會消失不見。台灣生殖醫學會前理事長李茂盛解釋，多囊性卵巢症候群顧名思義，就是卵巢的濾泡不會隨著28天的排卵周期消失，因為卵子排不出去，導致濾泡堆積，只要單側的卵巢濾泡超過12顆，從超音波來看就像一串珍珠項鍊。黑色棘皮症、肥胖、月經不來或不規律、長鬍鬚、青春痘、油性皮膚等，都是多囊性卵巢症候群常見的症狀，蔡鋒博說，近幾年來，隨著罹患代謝症候群的青少女增加，導致門診出現多囊性卵巢症候群的患者大約增加三成。李茂盛也發現，近來飲食西化，不少患者的共通特性都是喜愛吃速食，每天必吃炸雞、薯條等，導致體重扶搖直上，而肥胖就是多囊性卵巢症候群的發病因素。李茂盛說，有些患者一開始只是經期從每個月來，延長至兩、三個月來一次，後來月經就再也不來報到，若不進行治療，恐造成不孕。蔡鋒博說，多囊性卵巢症候群可以透過症狀、抽血檢查及超音波檢查來確診，因為多囊性卵巢症候群患者的腹部脂肪較多，不易從腹部超音波診斷，通常需要做到陰道超音波，只要是月經超過35天以上沒來、血液檢查呈現雄性素過多、超音波下呈現多囊性卵巢，此三項中符合的兩項並排除「庫辛氏症候群」、「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能性，就可診斷為多囊性卵巢症候群。hold住體重 避免不孕症上門醫師表示，多囊性卵巢症候群患者要避免不孕症找上門，最重要的就是維持正常體重。開業婦產科診所院長蔡鋒博表示，多囊性卵巢症候群的治療，通常使用胰島素敏感劑並配合排卵藥物，讓卵巢恢復自動排卵，同時患者要改變生活習慣，減少油炸品、減少甜食、減少食量、多運動等，體重減輕才會加速月經回歸正常。根據統計，年輕婦女若罹患多囊性卵巢症候群，未來罹患糖尿病比率是相同體重婦女的三倍。蔡鋒博說，這類患者也比一般人更容易有高血脂及高血壓等心血管疾病，因此患者減重不只是減少不孕的風險，更有助於減低未來出現代謝症候群疾病的風險。蔡鋒博說，通常多囊性卵巢症患者在使用藥物的第一個月，患者的體重會下降3到4公斤，但並非透過藥物就可持續降低體重，之後的減重仍需靠患者自己努力。台灣生殖醫學會前理事長李茂盛說，肥胖是多囊性卵巢症候群發病的主要原因之一，即使經過治療後，月經恢復正常的患者，仍需注意體重的維持，不然若是體重又超標，多囊性卵巢症候群一樣會再繼續找上門。我是多囊性卵巢症候群的高危險群嗎？1.有多囊性卵巢症候群家族史2.家族有糖尿病等代謝症候群之女性3.肥胖諮詢／蔡鋒博醫師  整理／記者楊欣潔

• 2014-11-17 癌症防治.卵巢．子宮

  驚！17歲少女罹子宮內膜癌

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 不少民眾誤以為婦科癌症只發生在更年期女人身上，但醫師說，年輕人也可能罹患婦癌，門診曾有十七歲少女因多囊性卵巢問題而得到子宮內膜癌。收治這名個案的長庚體系研究發展委員會副研發長賴瓊慧表示，女孩因罹患多囊性卵巢症候群，不會排卵，十三歲來初經，之後月經周期混亂。媽媽一開始不以為意，發現不對勁，帶女兒就醫，確診竟是子宮內膜癌。賴瓊慧解釋，女性每月固定排卵，子宮內膜細胞能定期更新；但排卵不規則和未排卵則會導致子宮內膜剝離不完全，一旦老舊細胞在體內累積久了，病變機率相對較高。據統計，子宮內膜癌是婦癌中發生率最高的癌症，在國內女性十大癌症排行第六位；若能及早發現治療，治癒率高。賴瓊慧提醒，如有異常出血、月經天數延長、經血量大、季經或停經又出血等症狀超過兩個周期，就是病變警訊，務必盡快檢查。為宣導婦癌知識、鼓勵民眾篩檢，婦癌團體昨舉辦「紫為妳走」國際戰勝婦女癌症健走活動。林口長庚醫院婦癌科主治醫師周宏學說，子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌等，都是國內女性癌症死亡的可怕殺手，每年新增約近五千名個案。篩檢能大幅降低罹癌切除子宮的風險，但賴瓊慧臨床觀察發現，近五年婦癌相關的篩檢率停滯不前；長庚醫院調查新診斷的婦癌患者發現，每年定期做婦癌篩檢的人極少。【2014/09/29 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  多囊性卵巢症候群 易造成不孕

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】 多囊性卵巢症狀群的相關症狀牽連到生殖內分泌系統、胰島素、體重間緊密的互動關係使得此一問題相形複雜。與這個症狀相關的異常包括幾個現象：臨床的異常1.月經的異常：每年月經次數少於9次稱為寡月經（Oligomenorrhea），這是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常。常常有不能正常排卵的現象，使得造成不規則出血，經期過長，甚至於無月經(Amenorrhea)的現象；2.不孕問題：多囊性卵巢症候群（PCOS）是造成無排卵性不孕最常見的原因，佔70% 以上。沒有正常的排卵，月經的規則性就會消失，婦女不知自己每個月的月事何時來臨。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常，導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時，因為長期不能正常排卵，也有不易懷孕的問題。這些婦女在不孕治療的過程中因為特殊的內分泌問題也需要特別的考量，PCOS婦女在懷孕後也有流產率增加的趨勢女性體內的雄性素活性增加，會有幾種臨床表現：1. PCOS婦女常有較油性的皮膚，旺盛的皮脂腺活性造成在臉部或胸部及背部會長出青春痘（Acne）的機會增高，使得皮膚的照料較為困難。2. 毛髮過多，而這些毛髮所長的位置多在對雄性素較敏感的臉部、腹部、或手及腿部，如鬍鬚，胸部或腹部，小腿或大腿及手臂等，也稱多毛症（hirsutism）；東方人在這方面的表現較不明顯；3.在雄性素更高的情形下可能造成頭髮較細而稀疏即為雄性禿 （Androgen-dependent alopecia）；主要會發生在頭頂上的毛髮脫落；代謝方面，約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題，比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題，許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因，因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。肥胖方面，半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題，這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異，正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖，而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖，蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。其他皮膚問題，在頸部、鼠蹊部、腋下、及皮膚皺摺處有深的色素沉澱及厚的皮膚皺褶、這是一種胰島素異常的徵兆，常見於肥胖的PCOS婦女，稱為Acanthosis nigrican。情緒及生活品質方面，憂鬱及焦慮。由於多囊性卵巢這些症狀，常讓病患對其外貌或其不孕的問題，因此有較高憂鬱及焦慮的症狀；生活品質也會受到影響，對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。長期而言，多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外，血液中三酸甘油脂偏高，好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心贜血管疾病與高血壓的危險。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  抽血驗卵巢癌 醫師：非必要

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】在談癌色變的今天，很多婦女在做例行性健康檢查時，常會要求加做抽血檢測CA125的卵巢癌篩檢，婦癌科醫師認為除非這些婦女屬卵巢癌的高危險群，否則沒有多大意義。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，台灣地區目前每年約新增750名卵巢癌患者，若擔心自己是下個受害者，他建議一定要找婦科腫瘤癌症的專科醫師，先做陰道內診，若發覺異樣，再做陰道超音波檢查來確診。必時再接受抽血檢驗CA125腫瘤指標，也可抽血做甲型胎兒蛋白檢查 (AFP)，確定是否罹患了卵巢癌。劉偉民表示，就算CA125及陰道超音波檢查都出現異常狀況，也有很高的偽陽性，並未真的罹患卵巢癌，而是子宮肌腺症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫或是功能性囊腫。他說，這些功能性囊腫會自然消失，如果因此而去動刀，就可能出現過度醫療傷害，甚至浪費醫療資源。劉偉民建議，一般女性不必做例行性卵巢癌篩檢，只有高危險群才需進一步篩檢。如何判斷自己是不是高危險群?劉偉民指出，家族直系血親中如有超過2人罹患卵巢癌，罹患卵巢癌的機率即高達50%左右，一定要小心。此外，沒有生育經驗的婦女也是高危險群，因為她們的卵巢一直在排卵，未獲得充分休息，容易出現病變。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，不孕婦女、多囊性卵巢患者，以及年過40且卵巢腫瘤超過3個月未消失者，都是高危險群。

• 2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

  內視鏡治子宮內膜癌 順利生子

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 一名34歲李小姐婚後不孕接受檢查，意外發現罹患子宮內膜癌，原本擔心要切除子宮而無法生子，經結合針劑及軟式子宮內視鏡手術後順利懷孕產子。醫師說，過去這類情形都只能切除子宮、斷了生育夢。中山醫大婦產部婦癌科主治醫師林于翔表示，近年來子宮內膜癌已有增加趨勢，運用這項技術治療子宮內膜癌、保留患者的生育能力還是近5年的事，他共收治5名類似個案，最年輕的為23歲患者。治療成效都不錯，並有健保給付，不須增加患者負擔。他表示，20-60歲的女性，若有晚婚、高齡生產、肥胖及多囊性卵巢症候群等情形，一旦出現類似亂經情形，即須當心成為子宮內膜癌高危險群。這名34歲女子即有亂經情形，前來接受麻醉的軟式子宮內視鏡檢查後，發現子宮內有許多不規則的瘜肉，經切片為第一期子宮內膜癌。林于翔指出，還好這名女子及早發現，經接受抑制女性荷爾蒙分泌的針劑及口服高劑量黃體素藥物治療半年，合併子宮內視鏡手術切除瘜肉，在治療結束後3個月內成功懷孕，且於1年後自然生產。 【2010/04/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  婦女常見內分泌障礙 多囊性卵巢症候群

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義】多囊性卵巢症候群為目前婦女最常見的內分泌障礙，其中包括三個症狀：婦女月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。 正常的規則性月經有賴規則的排卵，如果排卵不規則或不排卵，其臨床表現月經不規則或無月經。不排卵的原因可能問題出在腦部的調節排卵的系統出問題，也可能是卵巢的反應障礙。臨床上生育年齡婦女排卵不正常最常見的是多囊性卵巢症候群。診斷上這些婦女有兩個主要的問題；一個沒有正常的排卵，另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外，常伴隨著代謝方面的異常，近年來更重視其內分泌及代謝方面造成的長期對健康的威脅。甚麼是多囊性卵巢症候群估計約10%的生育年齡婦女受多囊性卵巢症候群所困擾，算是婦女最常見的內分泌障礙。直到2003年歐美的專家才將多囊性卵巢症候群取得一個一致的意見，最新的診斷包括了三個狀況：月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。多囊性卵巢症有明顯的遺傳傾向，這種異常應該受多重基因的影響而較不像是單一基因的控制，以超音波診斷也發現93%多囊性卵巢症候群病人的女兒有多囊性卵巢的卵巢形態，多囊性卵巢症候群女性影響母親部份可達35%而姐妹部份有40%，受到相關症狀的影響，這比一般女性多5-6倍。多囊性卵巢症候群的症狀多囊性卵巢症候群有很多相關症狀，常見問題如下：1.不孕問題：多囊性卵巢症候群是不孕常見的原因，佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵，月經的規則性就會消失。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常，導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時，因為長期不能正常排卵，也有不易懷孕的問題。2.女性體內的雄性素活性增加，會有幾種臨床表現：a、青春痘的機會增高，在臉部或胸部及背部會長出青春痘；b、會在不該長毛的地方有毛髮的生長；毛髮長在通常男人長毛的位置，而這些毛髮所長的位置是對雄性素較敏感部位如鬍鬚，胸部或腹部，小腿或大腿及手臂等，也稱多毛症，東方人在這方面的表現較不明顯；c、雄性禿髮，造成頭髮較細而稀疏；主要會發生在頭頂上的毛髮脫落；d、有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向使得皮膚的照料較為困難。3.代謝方面：約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題，比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題，許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因，因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。4.肥胖：半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題，這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異，正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖，而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖，蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。 5.情緒及生活品質方面：憂鬱及焦慮；由於多囊性卵巢這些症狀，常讓病患對其外貌或其不孕的問題，因此有較高憂鬱及焦慮的症狀；生活品質也會受到影響，對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。6.長期而言：多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外，血液中三酸甘油脂偏高，好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心贜血管疾病與高血壓的危險。台灣多囊性卵巢症候群症狀的表現依據2003年Rotterdam定義，台灣170名PCOS病患有91%多囊性卵巢型態，79%有排卵障礙，59%雄性素過高，臨床上約30%多毛症，41%青春痘，雄性禿9%，其中39%為多囊性卵巢症候群病患肥胖。※延伸閱讀》．多囊性卵巢 生理期亂亂來．多囊性卵巢 西醫中醫各有療法．多囊性卵巢症候群 不孕機率高．多囊性卵巢症候群 愈來愈像男人婆！．多毛、冒痘 小心多囊性卵巢症候群

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  胰島素利用差女性 易患多囊性卵巢症

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】多囊性卵巢症病發也與對胰島素的利用較差有關。中醫師陳玫妃表示，多囊性卵巢症侯群在臨床上，常見發生無排卵性的月經，或是排卵次數過少，體內的雄性荷爾蒙過高，超音波檢查可發現卵巢中有許多未成熟的卵泡。近來研究多囊性卵巢患者，常見對胰島素的利用較差，使血中活性的雄性荷爾蒙增多，影響卵泡的排卵。中醫師陳玫妃表示，此症病機包括腎虛血瘀痰濕；因為陽氣不足，腎氣虛弱，因此不能夠使體內水份代謝好，而聚積成濕，久則造成氣血循環不佳，造成血瘀與痰濕夾雜的現象。痰濕阻滯；因為痰濕阻塞了胞宮，導致衝任不通，所以月經無法正常來行，因此不能夠攝精成孕，所以造成不孕。肝鬱氣滯；因為氣機運行不暢，形成血瘀的體質，而導致氣血運行受阻、蘊濕成痰、衝任受阻。肝鬱化火因素；肝火煎熬津液，化成痰濕、瘀血、阻於胞中。陳醫師表示，患者常見包括不孕問題，因為不易排卵，或根本不排卵，所以造成月經失調。還有肥胖；超重或肥胖，是因為體內的雄性荷爾蒙過多的關係。以及單側或雙側卵巢增大。此外，會有青春痘、多毛現象；這類婦女在口唇、胸部，以及下腹部正中，易出現毛髮，是因為血中的雄性激素較高的關係，而且也容易出現痘瘡。中醫治療多囊性卵巢症候群，強調治本。中醫師陳玫妃表示，因為中藥治療的療程較長，所以必須有耐心，服用中藥調理。而用中藥調理此症最大的優點，是可以整體上去調整基礎功能，調整月經週期，因此具有治本的效果。陳玫妃醫師表示，多囊性卵巢症候群中醫辨證治療部分，針對「腎虛血瘀痰濕」者，可見月經延後、經量少、色淡，慢慢造成閉經、月經週期不規則、或月經來，淋漓不盡、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、身體倦怠、怕冷等。治療應採益腎、活血、調經，可用二仙湯，加上血府逐瘀湯調理。若屬於「痰濕阻滯」者，可見月經週期延後、量少、色淡，漸漸造成久婚不孕、身形肥胖、胸悶、下肢沈重、帶下量多等。治療應採健脾、化痰、燥濕，可用溫膽湯，加二陳湯。若為「肝鬱氣滯」者症狀可見月經延後、量少、經期淋漓不盡、色暗紅、質稠，久則導致閉經、不孕、經前乳房脹痛、小腹脹痛拒按、脅肋脹滿、舌黯、有瘀點等。治療鷹理氣活血、去瘀通經，可用血府逐瘀湯加上柴胡疏肝湯。「肝鬱化火」者可見月經量少、閉經、或久婚不孕、面部痘瘡、經前乳脹、多毛、大便閉結等。治療應採瀉肝解鬱、清熱除濕，可用龍膽瀉肝湯，加上加味消遙散調理。穴道治療部分，醫師指出，可灸命門，按摩三陰交穴。可幫助促進子宮卵巢內分泌機能，幫助排卵作用。 不易受孕才治療 當心病變為癌症中醫師陳玫妃表示，多囊性卵巢症侯群有可能發展為子宮內膜癌、乳癌、冠心病等高危險因素，應該選擇積極的治療，而不是因為不易受孕才接受治療。若有肥胖、多毛、青春痘增多的現象，以及月經不規則時，就應該要及時就診檢查。醫師建議，患者因為長期的閉經，所以有肥胖的問題，所以通常在服藥調理內分泌的同時，建議多鼓勵減輕體重，使身體的氣血運行更好，服藥的效果會更佳。且飲食應均衡，減少辛、烤、炸、辣，高梁厚味，及生冷的食物，減少痰濕的生成，以及損傷脾胃的誘因。陳玫妃提供藥膳方「芎歸益母草雞湯」供保健參考──材料需準備當歸、川芎各2錢，菟絲子、益母草各3錢，烏骨雞塊500克。將藥材用過濾帶包好，烏骨雞塊洗淨川燙後備用，放入鍋中加上800cc的水加熱煮沸後，轉小火煮約15分鐘，即可濾出藥渣飲用。作用：經期時飲用3天，當歸可活血補血，有促進子宮血循的作用，川芎則可活血行氣，菟絲子促進內分泌機能搭配益母草更加強活血去瘀利水的效果，能改善腎虛瘀血痰濕的多囊性卵巢症後群。※延伸閱讀》．多囊性卵巢 生理期亂亂來．多囊性卵巢 西醫中醫各有療法．多囊性卵巢症候群 不孕機率高．多囊性卵巢症候群 愈來愈像男人婆！．多毛、冒痘 小心多囊性卵巢症候群【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  多囊性卵巢症候群作梗 花大錢做人全泡湯

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】A小姐今年30歲，體重78公斤，曾有7年時間想生孩子卻生不出來，花了上百萬元做過5次試管嬰兒，結果全付諸流水；經診斷罹患「多囊性卵巢症候群」(PCOS)。在醫師建議下她參加醫院代謝調整課程，2個月減重5公斤，代謝改善馬上懷孕，終於如願有了孩子。台安醫院教學副院長、婦產科主治醫師周輝政昨日在「如何應付多囊性卵巢症候群？」講座中表示，多囊性卵巢症候群是生育年齡女性最常見的內分泌疾病，主要症狀有月經稀少或沒有月經、不孕症、多毛症和肥胖，患者也有出現青春痘、月經不正常等症狀。周輝政醫師指出，多囊性卵巢症候群有三個診斷標準──超音波檢查發現卵巢有多囊狀特徵；出現雄性素過高臨床症狀如毛孔粗大、毛髮過多、腰變粗等，或抽血檢查發現雄性素過高；月經不正常，有不排卵狀況。有些疾病像泌乳素過高症、甲狀腺疾病或先天性腎上腺增生等疾病也會引起身體不排卵，或出現多毛症，診斷多囊性卵巢症候群之前，要先排除這些疾病。周輝政另補充，有多囊性卵巢(PCO)不等於罹患多囊性卵巢症候群，根據統計15％的女性接受超音波檢查時發現有多囊性卵巢，不過排卵卻正常，這並不代表發生異常病變，有多囊性卵巢的女性若沒有臨床症狀就不用多慮，也不要有任何心理負擔。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  多囊性卵巢症候群…妳不能不知道！

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】 身為女生的您，是否曾關心過自己？初經的來臨代表著女孩將蛻變成女人，然而這也意味著每個月都會面臨數天至一星期不等的月經來潮。相信您或多或少都曾認為月經的出現是個麻煩，像是旅行的時候，玩水的時候等。對於經期不規則的女生而言，月經更像是在折磨自己，一方面要擔心不知何時會來的月經是不是會在和男朋友約會的時候突然造訪，一方面又得承受經期前可能胸脹或腹脹的不適感；又或者您認為沒有月經最好，這樣就可以自在的生活，還可以替自己省下買衛生用品的費用。長輩說：「青春期經期都會比較亂」的年代已經過去了，當您已屆三十，是否還在相信自己仍在青春期呢？別傻了，身在這樣一個高知識的新世代，您不能不對自己的身體有所警覺。您知道自己的月經週期大約幾天嗎？每個月都來，還是春夏秋冬各來一次？抑或是想來才來？甚至根本就不來？這樣的月經，您確定那是正常的嗎？「多囊性卵巢症候群」，很多人都沒聽過這個名詞，但它其實發生的頻率約10％，最主要的症狀有月經不規則（月經週期大於４５天或一年月經少於８次）、雄性素的增高（血液檢查值過高或臨床上的症狀：青春痘、多毛症或肥胖）及超音波檢查下卵巢呈現多囊性。因其帶來的困擾不單單是月經及子宮卵巢等的問題，受到賀爾蒙的作用導致外觀上的自信易受影響，肥胖所造成的併發症更是會威脅到生活品質及健康狀況（較易罹患心血管及代謝疾病）。親愛的，您還想要繼續忽視自己的身體嗎？好好檢視以上的症狀看您符合了幾項，從現在開始了解自己並不算太晚，快來當個愛自己的美麗女人吧！

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  長期肥胖 多囊性卵巢症上身

  【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】夏季瘋減肥！台中一名體重破百的肥胖女大學生，減肥計畫常常失敗，到婦產科看診才意外發現罹患「多囊性卵巢症」，才找出長期肥胖的原因。光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，「多囊性卵巢症」發病的原因不明，根據研究顯示多屬患者胰島素的代謝有先天性的缺陷，血液中有過多的胰島素仍無法有效控制血糖，加上卵巢功能障礙而出現過多不成熟的「囊泡」及過量的「雄性荷爾蒙」，患者會出現月經不順、肥胖、血糖過高、長青春痘，甚至出現體毛多、禿頭等雄性特徵。「多囊性卵巢症」屬於女性常見的疾病，平均20個生育年齡的女性中就有一位有這方面的問題，其中約一半以上的患者會有肥胖的情形。蘇棋楓醫師說，治療以抗雄性荷爾蒙或排卵藥等藥物耐心來治療，若症狀嚴重也可合併施以腹腔鏡手術來消除卵巢濾泡。提醒女性朋友，若飲食正常體重卻居高不下，或合併有月經不規則、長青春痘、多毛、髮量少等症狀時，建議到醫院做一次詳細的檢查，釐清是否與婦女病或其他疾病有關，才能從根本解決問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  多囊性卵巢症患多較胖 影響受孕率

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】多囊性卵巢症屬於婦科棘手問題之一。台北市立聯合醫院中醫師黃貴松指出，臨床上患者多出現痰濕體質，即較胖、帶下量多、色白質黏無臭、易頭暈心悸、舌質淡而苔白膩，脈偏滑。中醫師黃貴松表示，中醫認為痰濕影響婦女受孕機率，較胖的民眾多數有體脂過多的困擾，過多的脂肪蓄積在中醫歸為痰濕的一種。治療常以蒼朮、陳皮、半夏、膽南星、香附、枳殼、生薑，神麴相關的藥方組合，但須由醫師診斷後處方。醫師指出，多囊性卵巢症候群是由多種內分泌或新陳代謝異常所引起，患者雙側卵巢呈多囊性增大，可發現卵巢充滿小卵泡，可是卻沒有成熟的大卵泡，所以不會排卵。除了可能無月經、月經延遲或不孕，臨床上最常讓患者困惱的問題是有男性化的毛髮較粗、冒青春痘、肥胖等問題，但也並非所有人都必然會多毛，或同時有上述症狀。在診斷上，醫師建議，仍最好進行影像判斷。患者就醫照超音波，醫師就能鑑別是否為多囊性卵巢症。多囊性卵巢症可能同時有經量少、月經周期長、漏下不止，月經不順、乳房有脹感、胸悶脹、經痛、痘痘多等。月經周期失常、不排卵。多囊性卵巢症候群患者除藥物治療外，醫師建議，可藉由生活作息調整，輔助改善；患者進行運動與飲食控制，有助孕事，更能預防糖尿病；能讓患者月經更正常，體態、體重都能改善，更能幫助婦女日後順利懷孕。多囊性卵巢症候群常造成月經不規則、體毛多、猛長青春痘、發胖；不孕的機率頗高。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】