嗎啡 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  長期、大量吃糖 會上癮

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 吃糖會吃到上癮？美國費城莫乃爾化學感官中心科學家瑪西亞‧培爾查特接受外電媒體訪問時表示，多數人一出生就喜歡吃糖，大量、長期吃糖，的確可能上癮。雖然對糖上癮的人在控制糖份攝取時較不會像戒菸、戒毒般出現戒斷症狀，但他們對甜食確實有深深的依賴感。培爾查特解釋，人類還在胎兒階段，就對甜甜的食物有反應。舉例來說，子宮內羊水若過多，醫師會注入一種帶甜味的物質，這種味道會吸引腹中寶寶多吞下一些羊水，然後多餘羊水就會從寶寶身體進入臍帶、母親腎臟，順利排出。不只嬰兒偏愛吃甜食，含糖液體對幼兒也會產生天然鎮痛效果。為什麼人類偏愛吃甜食？培爾查特分析，對遠古時代的人而言，吃到水果有甜味、帶有糖份，就代表水果熟成了，而這些成熟果實也提供充足熱量，因此人類從很早以前就喜歡吃甜食。培爾查特說，目前科學家還不太清楚吃糖是否真會上癮，或者只會造成心理依賴，不過有些動物實驗顯示，吃糖的確可能吃上癮。長時間食用甜食，大腦多巴胺分泌會產生變化，而大腦這種變化與藥物成癮很類似。當習慣吃糖的人停止吃糖，身體、身心狀況多半不會出現重大衝擊。不過有些嗜吃甜食、高油脂食物的人就算知道吃太多糖、太多油脂對身體不好，容易引起肥胖等問題，還是身不由己，戒不斷吃甜食、吃高油脂食物的習慣，這就是一種依賴症狀。美國心理學講師、行為學家珍妮佛‧李表示，有研究發現，大量攝取糖份後，大腦嗎啡系統會活躍起來，當一個人激烈運動、高潮之後，大腦也會分泌嗎啡物質，讓人感覺很快樂、很愉悅。大腦長時間處於這種狀態，基因表現也會受到干擾，進一步形成成癮現象，糖份攝取量會越來越多，成癮者只要沒有吃到甜食，吃甜食的欲望就會變得更加強烈。妮佛‧李提醒，食用含有精製糖食品，要多注意精製糖攝取份量，若想吃甜食，最好問問自己多久前才剛吃，也要問自己當時吃了多少甜食，這樣也許可以產生自制效果。此外，水果也是糖份很好的來源，吃水果不但能吸收到糖份，水果也含有其他營養素。適量吃水果，可避免攝取過多精製糖甜食。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  逝去最愛 立志為病友減輕痛苦

  【聯合報／記者鄭朝陽／報導】莊淑旂的父親大腸癌病逝，老公在她26歲患肺癌往生，這兩個鍾愛的男人，先後離她而去，在他們生病過程中，她親身體驗到癌症病患的痛苦和家人的無助，因此她立志鑽研癌症成因，赴日習醫。41歲那年，莊淑旂獲得日本慶應大學醫學博士，她學的是西醫，研究論文主題是「癌症末期減輕痛苦的研究」。看西醫為癌症病患打嗎啡，只能止短暫的痛，之後更是痛不欲生，於是她回頭研究中國醫學，找到「氣」的理論，實際運用在病患中，經多次的實證，讓癌症末期的病患減輕痛苦，因此更篤定推廣「通氣」和健康飲食的觀念，希望從治癌進一步做到有效防癌。【2009/12/06 聯合報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  病榻經》癌痛哀嚎 醫師保守用藥…

  【聯合報／陳祥／高市三民】 憲法明示，人民有免於恐懼的自由。但因為醫療人員的保守，讓我曾喪失免於恐懼的權利，必須經歷如創傷般恐怖的疼痛襲擊，至今想起，身體仍因疼痛引發的恐懼而微微顫抖，難以平復。那次是做完簡單門診手術，進入恢復室後，長期腰背部的疼痛又來報到，劇烈的刺痛布滿全身，瞬間讓我全身痙攣、發抖，汗水直流，必須像野獸般嘶吼，才能稍減劇痛。可能恢復室醫療人員常見到術後病人疼痛，對我的哀嚎不以為意。經我一再哀求，且解釋我手術位置與疼痛處相差十萬八千里，才讓醫師願意幫我注射一支嗎啡止痛。但苦痛並未因此緩解，而恢復室醫師不瞭解我的病史，用藥極端保守，卻堅持止痛劑已經足夠，拒絕施打第二劑。我在疼痛中不斷的懇求在場醫護人員，甚至雙腿不聽使喚般大力撞床踢牆，一位護士卻冷冷的說：「先生，你這樣把床踢壞，是要賠的。」長期遭受癌症疼痛所苦，但從沒有像那次的劇痛般，讓我「人」的尊嚴因疼痛而崩潰，必須像「野獸」般為自己的痛苦大聲嘶吼而掙扎。那次疼痛在我持續三小時不斷呻吟、哀嚎聲中結束，因家人遞給我平日服用的口服嗎啡後，疼痛才慢慢減輕。令人不解的是，疼痛雖在意外中來襲，但卻完全可以控制，僅因醫療人員堅持按照教科書指示來開立藥品，無法積極緩解我的疼痛。如果醫療人員多一點體諒我們這些無法免除疼痛襲擊的病人，那我們就得以活在免於恐懼的自由之中。 專業觀點》相信病患 依疼痛指數給藥【台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁；記者詹建富／整理】從讀者的親身經驗中，我確實瞭解，病人有免於疼痛的基本人權，而醫護人員也有滿足病人免於飽受疼痛的義務與責任。只可惜大多數醫護人員可能欠缺疼痛醫學的概念，或認為病人裝痛、或擔心使用屬於管制藥品的止痛藥比較麻煩，而忽略急性疼痛的處理。事實上，現代醫學中，病人的疼痛指數已列為第5大生命徵象，亦即包括心跳、血壓、呼吸、體溫外，也要瞭解病人有無疼痛現象，加以綜合評估，醫護人員通常要問患者：「你覺得痛嗎？需不需要藥物？」若患者認為疼痛無法忍受要用藥，就有根據患者主觀認定的疼痛指數給藥。所謂疼痛指數，目前醫界將疼痛分為10個等級，通常1至3分屬於輕微疼痛，只要服用一些常見止痛藥，就能改善症狀；4至6分為中度疼痛，7至10分屬於嚴重疼痛，只要病人的疼痛指數超過4分，醫護人員就應使用鴉片類的止痛劑。當然，使用止痛藥有一定順序，醫師對病人的疼痛須抓得準，如果依據病人描述而給藥後，本應在數小時後解除疼痛，但病人卻仍覺得痛，就表示劑量不夠或止痛藥等級不夠高，就好像欠500只給300，病人仍然無法獲得有效的止痛。雖然，臨床上的確有人是麻醉藥品成癮者，到處逛醫院要求止痛，但站在醫療觀點，這些人畢竟只是少數，醫師仍要選擇相信病人的主觀感受。 【2009/03/30 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.抗癌新知

  治癌痛 嗎啡藥緩痛不上癮

  【聯合晚報╱李樹人】 「嗎啡，這不是毒品嗎？」因腫瘤轉移至脊椎出現壓迫神經，50歲乳癌患者痛苦難耐，但一聽到醫師建議使用嗎啡等強效鴉片類藥物控制疼痛，卻嚇得不願繼續治療，擔心自己染上毒癮。惡性腫瘤(癌症)連續31年蟬聯國人10大死因之冠，患者除了面對死亡恐懼，還需承受腫瘤壓迫神經及治療產生的疼痛，常讓病人萌生死意，不想多受折磨。台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，臨床觀察，癌細胞轉移的晚期癌友中，約有一半以上飽受疼痛之苦，且疼痛感達中重度以上，如果沒有藥物協助，可能因疼痛難耐失去求生意志。林至芃指出，癌症患者的疼痛主要來自腫瘤對周圍組織壓迫、破壞，或遠端轉移到骨頭及神經壓迫，疼痛感非旁人所能感受，就有癌患想跳樓輕生，一死百了。但只要在醫師評估下，使用非類固醇類消炎止痛藥、弱效鴉片類和強效鴉片類（如嗎啡）等藥物，就能有效減輕疼痛，大幅提高患者的生活品質。按醫囑 不會有成癮問題不過，許多患者一聽到「嗎啡」、「鴉片」就嚇到，以為自己病情已到了末期；還有些病人擔心上癮，出院後仍須持續用「毒」。林至芃說，不管嗎啡或鴉片，都屬於治療用藥物，可用來改善疼痛，只要在醫師評估下使用，不會有成癮問題，癌友及家屬不用擔心。其中鴉片類藥物是控制重度疼痛的首要選擇，癌症疼痛過往國內使用管制相對嚴格，選擇性也少，臨床使用量遠低於其它先進國家。可有效緩解疼痛目前衛生主管機關已因應臨床需求，開始評估增加臨床用藥的選擇性，除了嗎啡，未來將有更多癌症疼痛藥物，可用來減輕癌友疼痛。林至芃指出，長期處於疼痛狀況，容易讓人憂鬱、焦慮，嚴重影響患者情緒和生活品質，如有中重度的疼痛問題，不論是癌症末期或是其他疾病引起，都應主動告知醫師，可尋求強效鴉片類藥物止痛治療。【2014/08/30 聯合晚報】

• 2014-09-23 名人在線.楊志良

  楊志良／消滅毒品黑市 源頭防治毒害

  【聯合報╱楊志良】毒品為害之烈，眾所皆知，尤以鴉片類，包括其衍生的嗎啡及海洛因，不知害得多少人傾家蕩產、身敗名裂。目前台灣對毒品問題，採取防堵策略，吸毒者判有期徒刑並施以勒戒，製造及販毒者最高可處死刑或無期徒刑，希望嚴刑峻法的威嚇，能讓毒品在台灣絕跡；政府及諸多公益團體，也不遺餘力向社會大眾，尤其是青少年宣導毒品的可怕，希望從源頭減少吸食的人口。但多年以來，監所及勒戒所一直維持3至4萬名煙毒犯，占矯正機關收容人犯的三至四成，監所超收20%，擁擠不堪，管理及生活品質低下。更令人心驚的是，煙毒犯不斷年輕化，青少年比率從97年的14.5%升至近年60%以上。這證明訴諸恐懼的防堵政策是無效的，多年來結合司法、衛生等部會花費龐大人力、物力，至今績效有限，毒品問題需要更根本的解決之道。無效矯正 耗費社會成本毒品使人上癮，極難戒斷，所有勒戒者離開矯正機關或勒戒所後，除少數意志堅定，特別受到宗教力量支持者外，幾乎九成以上再犯，無法脫離苦海，社會對煙毒犯所支付龐大的社會成本可謂是「無效矯正」。長期使用毒品者腦部常已病變，無法自我控制，為購買毒品，往往不擇手段，有時只為區區數百元，隨機搶劫、殺人，甚至對自己的親人長輩痛下毒手，加以殺害，可謂已經精神喪失，成為社會上的不定時炸彈。另一方面，毒品因係非法物品，其販售及擁有為犯罪行為，因此市場轉為地下。殺頭的生意必定要有高額利潤才有人做，因此毒品價格驚人，使用者根本難以負擔。為了籌集購買毒品的費用，最普遍的方法就是尋找下線，誘使他人使用、向自己購買，尤其是好奇、叛逆、較難抗拒誘惑的青少年，更容易成為目標。吸食者成為販賣者，又引誘他人成為吸食者，形成毒品市場的老鼠會，這是大毒梟的最佳策略，全球各地莫不如此，也所以毒品問題始終無法解決。煙毒造成台灣莫大傷害及無可計數的社會成本，由以上分析可知，防治毒品氾濫最上策，就是消滅地下化的毒品黑市。公開登記 市場化暗為明目前最佳且幾乎是唯一的方法，是將毒品市場化暗為明，由政府販賣，將毒癮者視為精神及社會適應不良者，公告一定期間前來登記，由政府定期定量售予毒品，其品質穩定，價格低廉，費用為成癮者可以負擔。成癮者公開登記，政府提供毒品，黑市需求消失，毒販必定喪失生存空間（沒有錢賺，誰願意犯罪？）；成癮者可以負擔吸食成本，減少犯罪動機，也不須引誘他人吸食，可減少新的吸食者繼續增加。如此，防治毒害才能見效。至於未在期限登記者，一經發現，則依目前法律判刑及勒戒，加以嚴懲。 政府提供低廉毒品給成癮者，衛道人士及司法界必大不以為然。但回想當時由衛生所以低價提供清潔針具，不也引起不少反對聲浪，但減少共用針具引起的愛滋病傳染的成效，則是有目共睹。還有多元販售保險套，也對性病防治大有助益。唯有坦然嚴正的面對問題，才能真正解決問題。（本文作者楊志良為前衛生署長、現為亞洲大學講座教授）

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  地芬諾酯片 攜入台恐觸法

  【聯合報／記者廖炳棋／台北報導】兩岸直航後人民往來日益密切，警方卻發現大陸的合法藥品，部分藥物成分在台灣卻屬非法，其中大陸使用的合法胃腸藥「複方地芬諾酯片」內所含「狄芬諾西萊」成分，在台灣卻被列二級毒品，民眾如購藥返台服用，恐將涉毒品罪嫌。刑事警察局指出，「狄芬諾西萊（Diphenoxylate）」是一種代替鴉片的制劑，化學特性與部分麻醉劑類似，長期使用會依賴，具有中樞神經系統抑制作用，提高劑量使用時會有使用「鴉片」的效果；聯合國研究顯示，口服該藥物六十毫克後，感覺比服用三十毫克的嗎啡及九十毫克的可待因效果還明顯。「狄芬諾西萊」在大陸製成胃腸藥的名稱是「複方地芬諾酯片」，曾有販毒集團刻意進口打算提煉製毒，海巡署數年前就曾在中正機場查獲一批兩萬多顆的「複方地芬諾酯片」，經檢驗後確定內含成分為「狄芬諾西萊」。警方說，「狄芬諾西萊」在藥理上具有抑制胃腸平滑肌、減緩腸蠕動等作用，可以停瀉，但大陸、美國使用該成分時，會另在藥物內添加「阿托品」成分，讓服用人士產生反胃等不舒服感覺以避免上癮。警方表示，美國、大陸以「狄芬諾西萊」製作藥物時，添加「阿托品」就屬合法藥物，但因台灣並無規範，仍將「狄芬諾西萊」列為二級毒品，國人若從大陸攜回藥物中含有「狄芬諾西萊」，就會涉犯毒品罪嫌。 「狄芬諾西萊」攜回台 要主動申報【記者陳惠惠／台北報導】衛生署管制藥品管理局長簡俊生昨晚表示，狄芬諾西萊在國內屬於第二級管制藥品，旅客攜帶回國時，應主動申報，若確實有醫療上需要，可以放行，但有數量限制，也僅限個人使用。 【2009/02/03 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  醫師研究：台灣人莫名恐懼麻醉

  【聯合報╱記者謝恩得／嘉義報導】嘉義基督教醫院麻醉部醫師梅匯朝完成全球首例，以高等統計驗證的「麻醉服務品質滿意度」研究，意外發現台灣人對麻醉有著特別恐懼，以為半身麻醉（打脊椎）會引發下肢無力等後遺症，有些人寧願全身麻醉。梅匯朝表示，國人面對手術前的麻醉時，對麻醉可能引起的後遺症有著莫名恐懼；特別是國人對半身麻醉打脊椎（注射龍骨）及全身麻醉打嗎啡最害怕。梅匯朝和嘉義大學教育系合作，針對曾接受麻醉的病患，兩年多來，收集1500個樣本數，完成全球麻醉界第1份以高等統計方法驗證的「麻醉服務品質滿意度」問卷。研究獲美國麻醉醫學會及美國麻醉學雜誌肯定，撰寫專文推崇，認為他的問卷，可作為麻醉品質調查的重要工具，台灣也有醫院採用。受訪者普遍認為，打脊椎會引發嚴重後遺症，像下肢無力，甚至癱瘓、長期下背痛，全身麻醉打嗎啡可能成癮性等，都是麻醉認和不足所造成；尤其是長輩，擔心麻醉後遺症會嚴重影響工作與生活，這是與國外麻醉統計資料最大的差別。梅匯潮說，過去關於麻醉滿意度調查，多為麻醉或護理人員設定議題，他提出的「麻醉服務品質滿意度」，則注重病患的生理及心理，如醫院加強與病患溝通，民眾就不會對麻醉有莫名恐懼。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  「痛！給我配西汀」掛急診演很大

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】「醫師，我好痛，胸部痛到快死掉，快救救我！」最近幾年來，每一家醫院急診室都收治過這群演技逼真的藥物成癮假病人。為了騙取止痛藥「配西汀」，這群人流浪在各大醫院急診室，從北到南，都可見到他們的蹤跡。多次與假病人交手的童綜合醫院急診部主任盧立華指出，這群毒癮藥癮者經濟情況普遍較差，在「呷好到相報」的情況下，假裝病患至急診室騙取止痛藥「配西汀」。盧立華表示，「配西汀」是急診室中常見的止痛藥，成分為Pecidine，商品名為Demoral，屬於管制藥品。一般用來緩解外傷患者的術中及術後疼痛，由於施打後，會出現愉悅感，一旦長期使用，就可能成癮。為了拿到止痛藥，這群成癮者可得先做足功課。首先訓練演技，頭痛、胸痛、腹痛，痛點及程度不同，可能表情也得多做修正。另外，必須熟讀急診室常見的止痛藥種類，如果動作逼真，成功騙到醫師，但卻拿到一般止痛藥，那不就白忙一場。盧立華指出，每個急診醫師都遇過這類的假病患，也可能被騙過。但只要交手幾次，醫師就會提高警覺，有時對方演得實在太OVER，或是言談中漏了餡，就會被當場抓包。例如，就有假病人在急診室演完戲時，對於身體疼痛感，詳述過於詳盡，講得太專業，就像背過醫學課本一樣，當然就會被識破。有些人則是直接告訴醫師，自己對於許多止痛藥物都會產生過敏症狀，唯獨對於「配西汀」不會過敏，就是指定要這種止痛藥。如果成癮者成功欺騙了某個醫師，那個醫師可就慘了，被鎖定盯上。「請問某某醫師何時值班？」盧立華表示，急診室就曾接到假病人的詢問電話，讓人啼笑皆非，看急診竟還要指定醫師。急診學會建議以嗎啡替代為了防堵止痛藥被濫用，各大醫院急診室都有一份假病人黑名單。台灣急診醫學會日前為此開會討論，考慮讓「配西汀」退出急診室用藥，直接以嗎啡來取代，因為嗎啡止痛藥效強，但病人用藥會較不舒服，大幅降低成癮率。前任急診醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，「只要裝得像，病人想要騙醫師，相當容易」。建議衛生署適度介入，透過健保資料找到這群人，給予適當輔導，協助戒除藥癮、毒癮。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  嗎啡止痛？ 有些人越用越痛

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 許多人認為嗎啡藥物可幫助止痛，不過加拿大美國、義大利一項跨國最新研究發現，有些患者服用嗎啡藥物後，反而感覺更加疼痛。上述研究已於6日發表於線上版「自然神經科學」期刊。資深作者加拿大拉瓦爾大學教授伊夫‧德‧康寧克表示，研究發現，嗎啡透過一些分子作用，可能讓疼痛加劇。這項研究不只發現嗎啡可能引起疼痛，也發現嗎啡藥物耐受性背後的奧秘。研究共同作者加拿大多倫多大學生理學教授麥克‧沙爾特指出，許多人都知道，當某一劑量的嗎啡不再發揮止痛效果，就需要加重劑量，這是嗎啡藥物耐受性典型情況。不過有時增加嗎啡劑量反會使疼痛變得更嚴重。沙爾特教授表示，研究顯示，脊髓中的微膠細胞可能扮演關鍵角色，當嗎啡在微膠細胞某些受體產生作用，就會引發連鎖反應，導致疼痛神經傳導細胞更加活躍，患者就會感覺更為疼痛。有種稱為「KCC2」的蛋白質可控制大腦感覺訊號，研究人員也發現，嗎啡會抑制這種蛋白質作用，進而引發疼痛症狀。康寧克教授指出，若能恢復KCC2作用，或許就能避免疼痛發生，使身體對疼痛訊號不再那麼敏感。研究人員表示，有些癌症、神經受損患者使用嗎啡、鴉片類藥物後對疼痛變得更為敏感，結果反讓疼痛加劇，最後只好停藥。研究成果未來或許可以幫助這些族群找到減輕疼痛的方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  肌肉骨化罕病女 當醫學院生命導師

  【Upaper╱記者修瑞瑩】今年31歲、張敏嫻躺在床上已7年，罹患罕見疾病肌肉骨化症、全身只剩下左手能動的她，面對24小時伴隨的劇烈疼痛、無法醫治的疾病與走下坡的生命，她總是樂觀看待，成大醫學院連續3年邀請她到學校為一年級新生擔任生命導師，為即將成為醫護人員的他們上一堂寶貴的生命課程。「來！來！你們可以摸摸我身上的肉，都已經硬得像石頭了。」張敏嫻在課堂被兩百多名學生包圍，她大方地讓學生摸自己，脖子不能轉、嘴巴打不開，為了紓解病痛，她每天要吃90幾顆藥，心、肝、腎都出問題，全天更靠嗎啡止痛，有一次上課前剛好大發作，她硬撐上完課，課堂中還搞笑，一個半小時下來，痛得全身的衣服都被汗溼透。學生被她感動，每次上課都欲罷不能，大家圍著她問問題、拍照，很多人上了她的課，認為是「人生最大的震撼」，認為張敏嫻給他們很大啟發，「學會去感恩」、「生命與健康原來不是理所當然的事」，張敏嫻也會分享就醫時的經驗，學生說「會記得這一刻，以後面對病人時，會記得張老師說過的話」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  藥管漏洞？ 病人日打百毫克嗎啡

  【聯合晚報╱記者舒子榕╱台北報導】我國藥品管制是否失當？國民黨立委羅淑蕾今天表示，近來接獲檢舉，有一家醫院長期提供嗎啡給病患，一天就讓病人施打100毫克嗎啡止痛，一般胃穿孔病人不過施打5至10毫克，這不僅造成醫療上的浪費，更成為很多癮君子的吸毒溫床。羅淑蕾透露，這一家宗教醫院有病人一個月可以掛56次急診，一年可以掛600多次，只為了施打嗎啡，院內還有醫生一天就給病人施打100毫克的的止痛針，但普通人骨折也不過打10毫克就夠了。她說，醫生替病人施打這麼大計量的嗎啡，難道不會讓病人成癮。羅淑蕾質疑，衛生署對於藥品管制的罰則太輕，罰了也是無關痛癢，未來個案就會變成通案，她看了衛生署所有管制藥品的資料，對於衛生署的對於藥品的檢查非常不信任。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  過期藥物的回收與安全丟棄法

  【文／詹廖明義提供】美國為了處理過期處方用藥的丟棄，剛在9月底舉辨了一年固定有2次的大規模回收，這是經過立法的大動作(Safe and Secure Drug Disposal Act of 2010)後才出現的廢棄物或資源(?)回收辦法。而每半年會設定一天為回收日，就叫做National Take-Back Day。分散在全國各地共設有約4,000個回收站，供民眾把家中已過期或打算不使用的處方用藥帶來丟棄。以往曾發生多起意外事件，因小孩及智障病人甚至寵物在家中，因誤食或誤用這些已經變質(變色、潮濕)的毒藥而不幸死亡。國內其實也有類似的對策，只差在沒有像美國有法條規定這個制度(常態性的措施)與比較徹底執行的辦法。民眾以為有"愛地球"的環保概念是美德，所以配合的人還不少。然而沒配合而亂丟這些藥物的情形，到底會污染我們的環境到什麽程度，卻沒有很明確的答案。有些家庭難得在年終才會做一次大掃除，也未必會清理出這些已過期的藥物，而繼續被收納或擺放在明顯可及之處，如餐桌旁或矮櫃抽屜裡，就是有被誤食或誤用(如痛貼貼等外用藥)的風險。很自然的，大部分的丟棄方式，可能都是會丟進垃圾桶(箱)，但還是有些天兵會想到不管三七二十一，就是把藥物往馬桶裡面倒，再用水沖走就好了。這個想法是來自哪裡呢？有些人只是習慣，動不動就把任何廢物，只要不會阻塞，通通往馬桶裡面丟，還是有人教他藥物也可以丟馬桶呢？最令格主吃驚的是，在上述美國的政策中，美國FDA就是公開教民眾可以把特定的一些藥物，主要是第一級管制藥品類，成分諸如Morphine、 Fentanyl、 Oxycodone、Hydromorphone及其複合劑共約30種，可丟進馬桶後冲掉，即List of medicines recommended for disposal by flushing，但這不是教販毒或有不當行為者如何毀滅證據嗎？今年4月FDA發佈的 Alert中，也強調慎防Fentanyl Patch(俗稱痛貼貼，通常用在癌症及頑固性疼痛，即便是已用過而只殘留微小劑量的貼片)，被孩童誤用，所以建議從皮膚表面撕下來後，就直接丟進馬桶冲掉。但國內的病人，則必需繳回貼片"屍體"是規定也是常識，且嗎啡錠劑使用者本人或家屬，通常也不會將剩餘的丟棄在馬桶。總而言之，美國FDA對Safe disposal of unused medications的論點是，科學家目前尚未找到這些管制藥物冲馬桶後，可以對人體造成傷害的證據，再者，丟馬桶是最確實又最快速可以根除前述風險的方法，相關者應該要懂得取捨。除此之外的過期藥物，則是建議利用回收日集中，由既定的管道銷毁即可。