【聯合晚報╱李樹人】
「嗎啡，這不是毒品嗎？」因腫瘤轉移至脊椎出現壓迫神經，50歲乳癌患者痛苦難耐，但一聽到醫師建議使用嗎啡等強效鴉片類藥物控制疼痛，卻嚇得不願繼續治療，擔心自己染上毒癮。
惡性腫瘤(癌症)連續31年蟬聯國人10大死因之冠，患者除了面對死亡恐懼，還需承受腫瘤壓迫神經及治療產生的疼痛，常讓病人萌生死意，不想多受折磨。
台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，臨床觀察，癌細胞轉移的晚期癌友中，約有一半以上飽受疼痛之苦，且疼痛感達中重度以上，如果沒有藥物協助，可能因疼痛難耐失去求生意志。
林至芃指出，癌症患者的疼痛主要來自腫瘤對周圍組織壓迫、破壞，或遠端轉移到骨頭及神經壓迫，疼痛感非旁人所能感受，就有癌患想跳樓輕生，一死百了。但只要在醫師評估下，使用非類固醇類消炎止痛藥、弱效鴉片類和強效鴉片類（如嗎啡）等藥物，就能有效減輕疼痛，大幅提高患者的生活品質。
按醫囑 不會有成癮問題
不過，許多患者一聽到「嗎啡」、「鴉片」就嚇到，以為自己病情已到了末期；還有些病人擔心上癮，出院後仍須持續用「毒」。
林至芃說，不管嗎啡或鴉片，都屬於治療用藥物，可用來改善疼痛，只要在醫師評估下使用，不會有成癮問題，癌友及家屬不用擔心。其中鴉片類藥物是控制重度疼痛的首要選擇，癌症疼痛過往國內使用管制相對嚴格，選擇性也少，臨床使用量遠低於其它先進國家。
可有效緩解疼痛
目前衛生主管機關已因應臨床需求，開始評估增加臨床用藥的選擇性，除了嗎啡，未來將有更多癌症疼痛藥物，可用來減輕癌友疼痛。
林至芃指出，長期處於疼痛狀況，容易讓人憂鬱、焦慮，嚴重影響患者情緒和生活品質，如有中重度的疼痛問題，不論是癌症末期或是其他疾病引起，都應主動告知醫師，可尋求強效鴉片類藥物止痛治療。
【2014/08/30 聯合晚報】
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