過期藥物的回收與安全丟棄法

【文／詹廖明義提供】

美國為了處理過期處方用藥的丟棄，剛在9月底舉辨了一年固定有2次的大規模回收，這是經過立法的大動作(Safe and Secure Drug Disposal Act of 2010)後才出現的廢棄物或資源(?)回收辦法。

而每半年會設定一天為回收日，就叫做National Take-Back Day。

分散在全國各地共設有約4,000個回收站，供民眾把家中已過期或打算不使用的處方用藥帶來丟棄。以往曾發生多起意外事件，因小孩及智障病人甚至寵物在家中，因誤食或誤用這些已經變質(變色、潮濕)的毒藥而不幸死亡。

國內其實也有類似的對策，只差在沒有像美國有法條規定這個制度(常態性的措施)與比較徹底執行的辦法。

民眾以為有"愛地球"的環保概念是美德，所以配合的人還不少。然而沒配合而亂丟這些藥物的情形，到底會污染我們的環境到什麽程度，卻沒有很明確的答案。

有些家庭難得在年終才會做一次大掃除，也未必會清理出這些已過期的藥物，而繼續被收納或擺放在明顯可及之處，如餐桌旁或矮櫃抽屜裡，就是有被誤食或誤用(如痛貼貼等外用藥)的風險。

很自然的，大部分的丟棄方式，可能都是會丟進垃圾桶(箱)，但還是有些天兵會想到不管三七二十一，就是把藥物往馬桶裡面倒，再用水沖走就好了。這個想法是來自哪裡呢？

有些人只是習慣，動不動就把任何廢物，只要不會阻塞，通通往馬桶裡面丟，還是有人教他藥物也可以丟馬桶呢？

最令格主吃驚的是，在上述美國的政策中，美國FDA就是公開教民眾可以把特定的一些藥物，主要是第一級管制藥品類，成分諸如Morphine、 Fentanyl、 Oxycodone、Hydromorphone及其複合劑共約30種，可丟進馬桶後冲掉，即List of medicines recommended for disposal by flushing，但這不是教販毒或有不當行為者如何毀滅證據嗎？

今年4月FDA發佈的 Alert中，也強調慎防Fentanyl Patch(俗稱痛貼貼，通常用在癌症及頑固性疼痛，即便是已用過而只殘留微小劑量的貼片)，被孩童誤用，所以建議從皮膚表面撕下來後，就直接丟進馬桶冲掉。

但國內的病人，則必需繳回貼片"屍體"是規定也是常識，且嗎啡錠劑使用者本人或家屬，通常也不會將剩餘的丟棄在馬桶。

總而言之，美國FDA對Safe disposal of unused medications的論點是，科學家目前尚未找到這些管制藥物冲馬桶後，可以對人體造成傷害的證據，再者，丟馬桶是最確實又最快速可以根除前述風險的方法，相關者應該要懂得取捨。除此之外的過期藥物，則是建議利用回收日集中，由既定的管道銷毁即可。

嗎啡

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