前列腺癌 相關文章

• 2026-03-27 癌症.飲食與癌症

  牛津研究：「素食型」飲食方法 可將五種癌症風險降低達30%

  一項涵蓋全球180萬人的大型研究指出，以蔬菜、水果為主的「素食型飲食」可能有助降低多種癌症風險，最高可減少約30%。不過研究也發現，完全不吃任何動物性食品的純素飲食（vegan），在整體癌症風險上並沒有明顯優勢。這項研究由英國牛津大學團隊分析來自三大洲的飲食與健康資料，結果顯示，素食者罹患胰臟癌、乳癌、前列腺癌、腎臟癌以及血液相關癌症的風險，普遍低於一般飲食者。素食者癌症風險最高可降31%研究結果顯示，與一般飲食者相比，素食者的整體癌症風險降低約12%至31%，差異取決於癌症種類。研究人員認為，原因可能與飲食內容有關。採取素食飲食的人通常攝取較多蔬菜、水果與膳食纖維，這些食物被認為對健康具有保護作用，同時也較少攝取加工肉類。牛津大學研究人員Tim Key教授指出，以蔬果與高纖食物為主、並避免加工肉品的飲食型態，是目前被普遍建議用來降低癌症風險的方式。純素飲食未必更健康　部分營養可能不足研究也發現，完全不攝取動物性食品的純素者，在整體癌症風險上並沒有比一般人更低，甚至在大腸癌風險上略高。研究團隊推測，這可能與某些營養素攝取不足有關，例如乳製品中含有的一些保護性營養成分。若飲食規劃不當，純素飲食可能較難取得某些營養素。此外，研究也觀察到素食者罹患喉癌的機率約為一般人的兩倍，研究人員認為，可能與特定營養素攝取不足有關，但仍需要更多研究確認。吃魚不吃肉的人　風險也較低除了素食者之外，研究也發現「魚素者」（只吃魚、不吃肉）罹癌風險同樣較低。這類飲食通常含有較多健康脂肪與蛋白質，也被認為有助維持心血管與整體健康。健康飲食可從「均衡餐盤」開始英國國民保健署（NHS）建議，預防疾病最重要的是維持均衡飲食，而不是完全排除某一類食物。理想的餐盤可以分成幾個主要食物類別：蛋白質每餐約1至2個手掌大小的份量，可來自雞肉、魚類、豆類、扁豆或其他豆製品。建議每週至少吃兩次魚類，其中一次為富含油脂的魚，例如鮭魚、鯖魚或沙丁魚。碳水化合物約占餐盤三分之一，可選擇全穀類或高纖版本，例如糙米、全麥麵或帶皮馬鈴薯。脂肪脂肪攝取量建議約為拇指大小份量，並優先選擇不飽和脂肪，例如橄欖油、堅果與酪梨，減少飽和脂肪攝取。蔬菜與水果每天至少攝取五份蔬果，每餐可搭配1至2個拳頭大小的份量。蔬果可以是新鮮、冷凍或罐頭形式，也可以透過蒸煮、烘烤或燒烤方式料理。飲食重點在「多蔬果、少加工肉」整體來看，研究結果再次強調飲食結構的重要性。多攝取蔬菜、水果與高纖食物，並減少加工肉類與高脂肉品，可能是降低癌症風險的重要生活方式之一。

• 2026-01-20 癌症.攝護腺癌

  半夜跑廁所不是老了！62歲男夜間頻尿竟是癌症末期「篩檢值超標200倍」

  許多人晚上都有爬起來跑廁所的經驗，尤其對許多上了年紀的長輩來說更是習以為常，不過英國一名62的男子就呼籲不要忽視夜間頻繁上廁所的症狀，他就是因為這樣，發現自己患有末期前列腺癌。他被診斷出癌症末期之前的唯一徵兆根據每日郵報報導，62歲的男子Andy Gissing在2020年初注意到自己小便時感覺有點怪怪的，其實從前幾個月開始他就經常半夜起來上廁所，平均晚上會因為尿意而清醒一、兩次，但除此之外身體沒有任何不適。因此剛開始Andy並沒有將這件事放在心上，覺得自己可能只是得了尿路感染之類的病，但那次就醫檢查後，發現他的「前列腺特異性抗原（PSA）」數值比正常值高出近200%，這意味著他的前列腺健康出了嚴重問題。轉診之後他被確診為第四期轉移性前列腺癌，癌細胞已經擴散到他的淋巴結、肺部和骨骼。這項消息讓Andy簡直是晴天霹靂，因為他一直對自己的身體狀況非常有信心，也一直保持著運動習慣。四年多來，Andy持續進行化療，但無奈癌症仍在繼續發展，癌細胞仍留在他的前列腺組織，即使繼續進行化療，減緩癌細胞生長的可能性仍不樂觀，但除了有英國保健署協助支付的化療，Andy沒有資源嘗試進行其他治療，對此他甚至考慮安寧臨終療護。但是為了爭取更多與家人共度的時間，Andy決定不能就此放棄，他成立了募款網站，為一種名為「鑥-177PSMA」的放射性核素療法籌集資金，這是一種精準的治療方法，可以直接對癌細胞進行放射治療，同時最大限度地減少對器官組織的損害，而這是需要民眾自費的療程。令人感到溫暖的是，Andy很快募到了治療所需的資金，他也希望透過分享自己得經歷，呼籲男性不要忽視可能身體的任何異常症狀，也不要怕尷尬，早期發現及定期PSA篩檢至關重要。男性排行第三癌症根據近年資料統計，前列腺癌（攝護腺癌）在台灣男性癌症中發生率位居第三，死亡率也上升至第六名。尤其50歲以後前列腺癌風險急劇增加，又因為腫瘤通常生長在前列腺的外側，早期症狀不明顯，往往等到癌細胞擴散後才被察覺，因此又被稱為「沉默殺手」。出現的相關症狀包括：排尿困難、尿流細弱、夜間頻繁排​​尿，或感覺無法完全排空膀胱（小便完時仍感覺有尿意），勃起功能障礙、血尿、持續性腰痛和不明原因的體重減輕也可能是警訊。

• 2026-01-20 養生.聰明飲食

  天然也未必無害？研究揭部分食品添加劑恐影響癌症與代謝健康

  很多人都知道該少吃加工食品，而最新的兩項大型研究顯示，某些常見食品防腐劑與乳腺癌、前列腺癌等癌症風險上升，以及2型糖尿病發生率增加有關。事實上，這些添加劑多數被視為安全，並廣泛使用於加工食品中，但研究人員指出，長期攝入可能透過影響腸道菌群與代謝健康，帶來尚未完全理解的健康影響，值得高度關注。法國NutriNet-Santé研究提供新線索上述發現來自法國國家健康與醫學研究院（INSERM）主導的 NutriNet-Santé 研究計畫。該研究自2009年啟動，追蹤超過17萬名成年人，透過詳細的飲食紀錄與國家醫療資料，比較食品添加劑攝入與慢性疾病之間的關聯。研究主要作者、NutriNet-Santé 計畫負責人Mathilde Touvier表示，這是全球首度系統性分析多種食品防腐劑與癌症及2型糖尿病風險的研究，但她也強調，這些結果屬於觀察性研究，尚無法證明因果關係，仍需更多研究驗證。癌症風險與特定防腐劑相關其中一項發表在《英國醫學期刊(The BMJ)》的研究分析了十萬五千多名起初未罹癌的參與者，最長追蹤達14年。研究聚焦於17種最常見的防腐劑，其中6種與癌症風險呈現統計上的正相關，包括：．亞硝酸鈉（Sodium nitrite）：前列腺癌風險增加32%．硝酸鉀（Potassium nitrate）：乳腺癌風險增加22%，整體癌症增加13%．山梨酸鉀（Potassium sorbate）．焦亞硫酸鉀（Potassium metabisulfite）．醋酸鹽與醋酸（Acetates & Acetic acid）．異抗壞血酸鈉（Sodium erythorbate）：乳腺癌風險增加21%研究指出，並非所有防腐劑都與癌症相關，風險集中在特定種類。這些物質多數仍被美國FDA列為「一般公認安全（GRAS）」。2型糖尿病風險也呈現相似趨勢另一項發表在《自然-通訊(Nature Communications)》的研究，追蹤近十萬九千名起初未罹患糖尿病的成年人。結果顯示，防腐劑攝入量最高者，其2型糖尿病風險約高出近50%。其中，多種與癌症風險相關的防腐劑，包括亞硝酸鈉、山梨酸鉀、焦亞硫酸鉀與醋酸類，同時也與糖尿病風險上升有關。此外，部分抗氧化劑與其他食品添加劑（例如丙酸鈣、磷酸、維生素C與E衍生物）也呈現相似關聯。為何防腐劑多存在於超加工食品？專家指出，防腐劑與其他食品添加物最常出現在所謂的超加工食品中。這類食品已與原始食材差距甚遠，通常由多種精製成分、添加糖、鹽、脂肪、香料、色素與防腐劑組合而成，以提升風味並延長保存期限。常見的超加工食品包括香腸、熱狗、冷凍即食餐、包裝湯品、洋芋片、含糖飲料與甜味早餐穀片。研究顯示，長期攝取這類食品與肥胖、心血管疾病及2型糖尿病風險上升有關，而最新研究則進一步關注其中防腐劑對腸道菌群與代謝健康的潛在影響。防腐劑可能如何影響腸道健康？除了化學防腐劑，食品工業也使用天然抗菌物質來抑制微生物生長，像是乳酸鏈球菌素(Nisin)，廣泛應用於乳製品、肉品與醬料中。近期研究發現，這類抗菌物質不僅能殺死有害病原菌，也可能同時影響腸道中的有益共生菌。腸道菌群在營養代謝、免疫調節與防禦病原體方面扮演重要角色，若長期受到干擾，可能對整體健康產生不利影響。不過，相關機制仍在研究中，尚未有定論。專家建議關注整體飲食型態未參與研究的專家表示，這些研究結果再次突顯少加工、以植物性食物為主的飲食型態對健康的重要性。他指出，目前證據尚不足以支持立即調整食品法規，但足以提醒消費者審視高度加工食品的攝取比例。研究團隊也強調，研究已控制運動、吸菸、飲酒、藥物使用與生活型態等因素，但觀察性研究仍有其限制。【資料來源】．Common food preservatives linked to cancer and type 2 diabetes．Common food preservative has unexpected effects on the gut microbiome．What Ultra-Processed Foods Are (and Why They’re So Bad for You)

• 2025-12-20 養生.保健食品瘋

  綜合維他命增罹癌風險30%！腫瘤科醫：火速餵大量營養給癌細胞

  營養保健補充劑是許多人除了天然食物以外每天都會服用的食品，但一名腫瘤科醫師警告，這些看似有益健康的綜合維他命產品，可能讓罹癌風險最高增加30%，呼籲應被要求加註健康警語。英國鏡報報導，慈善機構「Killing Cancer Kindly」的腫瘤科醫師穆罕默德．穆尼卜．汗（Mohammad Muneeb Khan）表示，補充劑會「以龐大劑量、完全沒有必要的營養素轟炸人體」，這可能讓癌細胞得以生長並大量繁殖。相較之下，食物中的天然維他命吸收速度較慢，人體只會取用所需的部分，其餘則會排出體外。該慈善機構指出，合成維他命藥丸會讓血液中「瞬間充滿」高達建議每日攝取量兩倍的營養素，對癌症而言形同「超級食物」。此外，綜合維他命補充劑也可能增加罹患前列腺癌、腸癌與乳癌等其他癌症的風險。汗醫師表示，合成藥丸含有數量誇張且完全不必要的微量營養素，遠遠超過一般人體所需。這些微小的有機化合物多到讓器官難以利用，結果等於在體內四處漂浮。真正問題在於，這些過量的綜合維他命，正好成為每天在我們體內生成、數量高達數百個的潛在癌細胞的養分來源。正常情況下，人體有能力有效摧毀這些癌細胞，但當它們營養充足、能迅速增加數量時，這項能力就會面臨挑戰。汗醫師形容：「想像有數百個飢餓的小小吃豆人四處遊走，吞噬一切，並隨著時間呈指數型倍增，直到完全壓垮人體的抗癌防線，例如免疫系統。」他指出解決方法或許一開始看起來具爭議性，但希望將綜合維他命重新歸類為藥品，並讓民眾清楚了解其副作用：「在普遍建議『大多數人，無論兒童或成人，其實根本不需要額外補充維他命』的前提下，加上健康警語與處方制度，會是最理想的做法。」現代許多人都有日常服用補充劑的習慣，這些產品通常含有廣泛的化合物，宣稱有助於維持正常的新陳代謝功能。Killing Cancer Kindly表示，愈來愈多具說服力的研究指出，合成維他命的攝取，與肺癌、前列腺癌、腸癌及乳癌發生率上升之間，存在直接關聯。該風險被認為不分成人是否原本就有健康的生活型態。該慈善機構指出，癌細胞吸收體內游離營養素（包括維他命）的能力，是正常健康細胞的10倍。從水果與蔬菜等食物中取得的天然維他命，被認為不會帶來相同風險，因為在消化過程中釋放到體內的量相對較少。與合成維他命不同，天然維他命「被鎖在食物中」，只有一小部分會被分解吸收，其餘未消化的食物通常會在24小時內排出體外。但由於補充劑高度濃縮，會迅速且大量被吸收，導致多餘的維他命在血液中循環，尚未被處理或排出前，就已經被癌細胞吸收殆盡。汗醫師形容這是一顆「正在倒數的健康未爆彈」，並呼籲採取行動抑制其使用。他希望製造商被要求在包裝正反面加註強制性健康警語，就像菸品包裝上的警示一樣。汗醫師提出一項指標性研究CARET試驗中，每日補充含有維他命B6、B9與B12的補充劑，罹患肺癌的風險估計提高近30%。其他研究也顯示，每日補充含有維他命A與維他命B群（包括B1、B6與B12）的補充劑，與不同類型癌症風險上升存在相關性，儘管仍需要更多研究來確認增加的幅度。

• 2025-07-09 癌症.抗癌新知

  指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫

  「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招

• 2025-05-31 養生.運動健身

  一周只運動1小時也有奇效！最新研究：即使罹癌 死亡風險大降一半

  現代人常常偷懶或是沒時間運動，但即使只是最低限度的運動也能大大增進健康甚至防癌。運動不僅能提升骨密度、降低心血管疾病風險，還可能延長壽命。一項最新研究指出，在罹癌前一年每週運動至少一小時，能夠大幅降低癌症死亡風險，甚至可減半死亡機率。《Womens' Health》報導，由南非約翰尼斯堡的金山大學（University of the Witwatersrand）領導進行的一項研究，分析了參加「Vitality 健康促進計畫」的280萬名成員的活動數據，該計畫會追蹤參與者的身體活動量。在2007年至2022年為期13年的研究期間，共有28248人被診斷出第一期癌症，其中以乳癌與攝護腺癌最為常見。研究顯示，在確診癌症前一年內，每週進行至少一小時的運動（從快走到跑步皆可），其健康結果明顯優於久坐不動者：‧有規律運動者的整體死亡風險下降逾25%。‧若每週進行中至高強度運動達一小時以上，死亡風險更是降低47%。不僅癌症死亡率下降，全因死亡率也因運動而降低：‧每週運動1小時者，癌症風險下降16%、全因死亡風險下降33%。‧運動超過1小時且為中高強度者，癌症風險下降27%、全因死亡風險下降47%。運動如何幫助對抗癌症？運動對癌症的益處可能來自以下幾點：‧提升免疫系統：運動會增加白血球數量，包括淋巴球、中性球與嗜酸性球，這些都是免疫系統的重要成員。‧調節荷爾蒙水平：身體活動有助於調節雌激素與睪固酮濃度，有助於抑制乳癌、前列腺癌等荷爾蒙敏感型癌症的進展。‧加強抗療效能：英國國民保健署部分醫療機構建議，癌症患者在治療前進行「術前復健」計畫，即在治療前進行三週運動，以幫助患者更能承受密集化療。英國健身產業機構ukactive執行長Huw Edwards表示，這項研究提供了強而有力的動機，讓我們在日常生活中更加活躍，因為這明確顯示出運動能提升我們在面對癌症時的生存機率。

• 2025-02-28 癌症.攝護腺癌

  曾找上余天、李敖的攝護腺癌 醫提醒「2症狀」別輕忽

  前列腺癌有「熟男隱形殺手」之稱，包含藝人余天、知名作家李家同、李敖，及前衛生署長楊志良等都曾罹癌。醫師指出，由於早期症狀不明顯，患者多在排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，導致3成患者確診時已為第4期，風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，建議50歲以上男性每年篩檢，有家族史則提前至45歲。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，前列腺癌個案年齡中位數為72歲，死亡率在過去10年間增加 44%，已成為全國癌症死亡率第5名，最新癌症登記報告更指出，前列腺癌已成男性癌症發生率第3名，2022年確診個案數達9062例，年增長率高達21%，為所有癌症之冠。查岱龍說，前列腺癌的風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性50歲後罹患前列腺癌的風險會大幅提升，研究也發現，家族中有父親或兄弟曾罹患前列腺癌，個人罹癌風險將提高3.9倍。前列腺癌「2症狀」別輕忽早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，查岱龍指出，患者多半在出現排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此有約33%患者，在確診時是已經出現遠端轉移的第4期。前列腺癌的治療方面，台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示，早期前列腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主，若病程進展至末期就會需要全身性的治療方式，主要以荷爾蒙療法為主，但多數患者在治療的2至3年會產生去勢抗性，約6成CRPC患者則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）。吳俊德說，過去mCRPC患者只能尋求第二線的標靶、化學、免疫治療，不過近年新型抑制劑問世，搭配新一代荷爾蒙療法作為第一線治療，最新臨床研究證實，可顯著提升mCRPC患者整體存活期近9個月，延長病患生命。PSA應從45歲起定期篩檢查岱龍提醒，邁入超高齡社會，國人前列腺癌的發生率恐持續升高。建議50歲以上男性，每年至少檢驗一次攝護腺特異抗原（PSA）檢測，若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢，以及早評估罹病風險，目前NGS基因檢測中針對前列腺病患可能發生的BRCA1/2變異，已部分納入健保給付，輔助醫師制定個人化的治療方案。

• 2025-02-02 癌症.攝護腺癌

  76歲男下巴出現不明疼痛「竟是癌症」醫：擴散到這部位不樂觀

  許多人牙齒或下顎疼痛時，多半會以為是口腔問題，因此求助牙科，然而國外就有一起案例，是名76歲的男子出現牙齒鬆動和下巴疼痛的情況，看了牙醫拔掉鬆動的牙齒後，下巴腫脹狀況卻沒有消失，之後進一步斷層掃描，才發現竟是「晚期前列腺癌」。該名患者的醫療案例被發表在《澳洲牙科雜誌》上，文章中表示腫瘤轉移至下顎部位的情況雖並不常見，但出現時通常代表癌細胞已經廣泛擴散，癌症預後較為不利，因此牙醫發現病患牙齒問題並沒有在預期時間內獲得解決時，就應該保持警惕。克羅埃西亞牙醫診所的醫師Andrej Bozic接受《太陽報》採訪時表示，不論是前列腺癌或是其他癌症，都可能發生癌細胞轉移到下顎的情況，這是因為下顎骨中的骨髓血液供應活躍，成為有利於轉移性癌細胞定居和增生的部位。除了下顎，前列腺癌也可能擴散到其他部位的骨骼、淋巴結、肝臟和肺部，像是蘇格蘭奧運選手克里斯·霍伊就向外界透露自己感覺到肩膀和肋骨疼痛，沒想到後續竟被診斷為前列腺癌晚期。前列腺癌又稱攝護腺癌，好發於中高齡男性，早期的前列腺癌症狀不明顯，但如果民眾出現頻尿、夜尿、排尿困難或疼痛、勃起困難等狀況，建議及早就醫檢查。

• 2024-01-25 癌症.攝護腺癌

  排尿困難、小便會痛？醫師提醒注意5項預警有可能是攝護腺癌

  男人隨著年紀漸長，前列腺（攝護腺）會肥大。事實上半數男子到了50幾歲就有良性的前列腺腫大，到了80幾歲，這個比例更來到90%。隨著前列腺腫大，會壓縮到尿道，導致排尿問題；前列腺腫大惱人的程度更甚於傷害到健康，而且可以治療。前列腺癌（攝護腺癌）也很常見，八分之一男性一生中會得到。「美國防癌學會」(American Cancer Society)指出，2023年診斷新增28萬8300件前列腺癌案例。只是這種癌症非到晚期，不然症狀並不會出現，而出現時，癌細胞已擴散。除了排尿系統出現症狀，晚期前列腺癌會導致骨骼疼痛、體重流失及背痛。「密西根醫學」(Michigan Medicine)中心泌尿腫瘤學主任摩根(Todd Morgan)表示，一些普通症狀很難認出來，大多時候症狀與實際疾病完全不同。一些症狀顯示前列腺出了問題，良性或已轉為癌症。為資安全，若出現以下任一症狀，請就教你的醫師。一、排尿有困難。尿柱微弱，要開始小便都有困難，或者緊急想小便，在夜間尤其如此，這些跡象都指出，你的前列腺已經腫大，或者變為癌症。二、血尿。本症狀顯示尿道感染，值得注意，要設法排除。三、因感染，小便或坐下來會疼痛或不舒服，應就醫確定狀況。背、胸或髖部疼痛是癌症已進一步發展，轉移到骨骼的跡象。四、勃起功能障礙。雖說這個毛病隨著男性自然老化就會出現，前列腺癌也會干擾你的勃起能力。五、射精會痛、射精時精液比尋常時來得少，還有精液裡有血，都是前列腺癌的警訊。責任編輯：辜子桓

• 2023-12-12 癌症.攝護腺癌

  遠離攝護腺癌該怎麼吃？詳解有助降低攝護腺癌進程的飲食重點

  良好的營養可以降低攝護腺癌（前列腺癌）的發生率，並有助於降低攝護腺癌進展的風險。我們也知道攝取充足的營養可以降低心臟病、癌症、糖尿病和肥胖的風險，通常還能提高整體生活品質。此外，健康的飲食也有助提高身體能量，促進恢復並增強免疫系統。因此，當你患有攝護腺癌（前列腺癌）時，你應該嘗試健康飲食，這對於你的整體健康以及幫助你從癌症中康復非常重要，而且它還可以幫助你保持健康的體重並降低其他疾病的風險。 有助降低攝護腺癌（前列腺癌）進程的飲食指南健康飲食指南包含以下元素：．主要以植物為基礎。．包括大量的水果和蔬菜。．多攝取膳食纖維。．控制脂肪含量。．限制單醣飲食。此外，喝足夠的液體並進行身體活動，以幫助實現和維持健康的體重。植物性飲食主要以植物為主的飲食，包括：．水果和蔬菜。．全穀類。．豆類和豆莢類。．其他植物性蛋白質來源。水果和蔬菜吃大量的水果和蔬菜很重要。以下是一些可能的原因：．它們含有維生素、礦物質和纖維以及各種抗癌植物化學物質，如類胡蘿蔔素、番茄紅素、吲哚和黃酮醇。．有一致的證據表明，富含水果和蔬菜的飲食與降低許多癌症的風險有關。雖然攝護腺癌（前列腺癌）風險的結果尚未得出結論，但它們是有希望的。．有一些證據表明，蔬菜，尤其是青花菜、花椰菜、高麗菜、羽衣甘藍、球芽甘藍和白菜等十字花科蔬菜，可能與降低攝護腺癌（前列腺癌）的風險有關。膳食纖維植物性飲食天然富含纖維，具有許多好處：．高纖維飲食有助於降低可能與攝護腺癌（前列腺癌）進展有關的荷爾蒙濃度。．根據《國家癌症研究所期刊》的一項研究，攝護腺癌（前列腺癌）死亡率與穀物和堅果或種子的攝取量呈負相關。．富含來自水果、蔬菜、豆類和全穀物（例如全麥穀物和麵包）的天然纖維的飲食可以降低癌症風險和攝護腺癌（前列腺癌）進展的風險。低脂飲食低脂飲食有許多好處，以下為一些需要記住的要點：．在已開發國家觀察到癌症風險的增加，部分原因可能是因為高脂肪飲食刺激了增加的睾固酮濃度，而這已被知道與攝護腺癌（前列腺癌）生長有關。．一項綜合審查報告稱，32項研究中有24項發現飲食脂肪攝取量與攝護腺癌（前列腺癌）風險之間存在正向關聯，儘管並非全部具有統計意義。．然而，迄今為止的前瞻性研究未能發現攝護腺癌（前列腺癌）與整體脂肪攝取量之間存在一致的關聯。大多數研究人員同意目標是讓總熱量的20%來自脂肪，而飽和脂肪佔總熱量的10%以下。因此，選擇脂肪的種類很重要。關於脂肪的飲食要點包含：．減少脂肪攝取。．橄欖油是首選。．避免反式脂肪。．增加飲食中的omega-3脂肪酸。單糖飲食限制飲食中單醣的含量。高糖食物通常有以下元素：．經過高度加工和精製。．營養價值低。．纖維含量低。此外，這些食物可能會增加血清胰島素和血清IGF-I的濃度，這可能會刺激癌細胞生長。可降低攝護腺癌（前列腺癌）風險的食物該怎麼吃？水果和蔬菜目標是每天至少吃五份（400克）水果和蔬菜。它們可以是新鮮的、冷凍的、乾燥的或罐裝的，不添加糖或鹽。盡量選擇天然果汁而不是糖漿的罐裝水果。一份新鮮、罐裝或冷凍水果和蔬菜的重量約為80克。一份果乾為30公克，應留至用餐時食用。每天盡量吃各種不同顏色的水果和蔬菜，因為它們含有不同的營養素。澱粉類食物澱粉類食物是碳水化合物的主要來源，它們為你提供能量並幫助你在更長時間感到飽足感，因此每天在飲食中加入一些澱粉類食物非常重要，目標是每餐吃一份。澱粉類食物包括穀物、馬鈴薯、麵包、米、義大利麵、地瓜和山藥。盡可能選擇全麥食品（例如全燕麥片、玉米、藜麥、穀倉麵包、糙米）和其他高纖維食品（例如帶皮馬鈴薯、豆莢類和豆類）。一般來說，澱粉類食物的份量約為拳頭大小。富含蛋白質食物蛋白質是健康飲食的重要組成部分。它有助於建立和修復身體組織，維持肌肉質量。蛋白質也有助於製造新細胞，例如紅血球和荷爾蒙。富含蛋白質的食物包括豆類、豆類、魚、蛋和肉，目標是每天攝取二至三份蛋白質。若吃紅肉，盡量每週吃不超過3份，即每週約350至500克熟紅肉（烹調前700克至750克），這包括牛肉、豬肉和羊肉，並且盡量避免加工肉類和高溫烹調的肉類，因為這會增加腸癌和胃癌的風險。加工肉是指經過煙燻、醃製、鹽醃或添加防腐劑保存的肉，包括火腿、培根和一些香腸。你可以選擇白肉，例如去皮的雞肉或魚。或者你可以吃豆類、豌豆或扁豆，它們的脂肪含量較低，纖維含量高於肉類。乳製品和乳製品替代品乳製品的鈣含量很高。一些研究表明，攝取大量鈣可能會增加攝護腺癌（前列腺癌）生長和擴散的風險。其他研究並未發現兩者之間的聯繫，但每天避免攝取超過1500毫克鈣（大約1.6公升牛奶中的鈣含量）可能是一個好主意。高脂肪食物你需要吃一些脂肪才能使身體正常運作。但吃太多脂肪會讓你體重增加，從而增加被診斷出患有侵襲性或晚期攝護腺癌（前列腺癌）的風險。脂肪可分為飽和脂肪和不飽和脂肪兩類，不飽和脂肪被認為比飽和脂肪更健康。不飽和脂肪存在於橄欖油、植物油、芥花油、酪梨、堅果和種子等植物性食品以及鮭魚、鯖魚和沙丁魚等油性魚類中。飽和脂肪存在於肉類、蛋糕、餅乾、糕點、奶油和高脂肪乳製品（如起司）中。建議每天攝取不超過30克飽和脂肪。用植物油代替動物脂肪可能有助於患有攝護腺癌（前列腺癌）的男性延長壽命。還有一些研究表明，攝取大量飽和脂肪可能會增加攝護腺癌（前列腺癌）術後復發以及發展為晚期攝護腺癌（前列腺癌）的風險，但需要更多的研究來確定情況是否如此，因為其他研究尚未發現兩者之間的關聯。【資料來源】．Nutrition and Prostate Cancer．Living with prostate cancer: Your diet and physical activity．Nutrition Services for Cancer Patients

• 2023-09-02 癌症.乳癌

  男歌手得乳癌「很震驚」！男性乳癌確診多已晚期 愛吃2類食物特別注意

  日本67歲男歌手Bro.KORN（近藤信秋）日前透過社群媒體透露，因覺得左胸有腫塊，就醫檢查後確診罹患乳癌。Bro.KORN經診斷為第二期乳癌，他直言「男性得乳癌是如此罕見，覺得很震驚，不過我會認真面對現實，好好治療」。因早期發現，醫生告訴他還不至於會有生命危險，但坦言治療副作用比預期大，煎熬的治療日子仍在持續中。男性乳癌發生機率 僅女性百分之一多數民眾都認為女性才會得乳癌，其實男性也有乳腺組織，也可能出現癌細胞變化而導致乳癌。醫師提醒，雖然男性發生的機率是女性的百分之一，但因為缺乏警覺性，一旦確診時多數都已晚期，加上男性脂肪組織較少，癌細胞容易轉移，因此早期發現及治療是提高存活率的主要關鍵。男性乳癌有什麼症狀？一般常見的男性乳癌症狀有乳頭凹陷、皮膚有脫屑或紅疹、乳頭有異常分泌物、乳房硬塊等；高風險族群則有家族乳癌遺傳基因、幼年時曾接受胸部放射線治療、抽菸、罹患肝功能疾病、飲酒過量，及肥胖等因子。男性乳癌常見症狀．乳房出現腫塊或腫脹。．乳房皮膚發紅或剝落。．乳房皮膚發炎或凹陷。．乳頭溢液。．乳頭內收或乳頭區域疼痛。這些症狀也可能發生在非癌症的其他疾病中。如果任何症狀或變化，應立即就醫。（資料來源／美國CDC）男性乳癌與女性乳癌症狀相同嗎？男性乳癌患者的臨床症狀跟女性不完全相同。衛生福利部豐原醫院一般外科主任袁天民曾受訪指出，男性乳癌的成因主要與雌激素有關，首先是過多的雌激素暴露狀況，包括內生性與外源性，內生性主要來自於攝食過多的高脂食物及動物生殖器官，例如雞睪丸、蟹黃等，造成男性睪固酮比率改變，相對於雌激素的濃度上升。另外，加上胸部受到過量的放射線照射，致使雌激素調節失調，再配合致癌基因的加乘作用導致。外源性的雌激素來源，主要來自於環境荷爾蒙所引起，尤其是常用的塑膠製品，加熱過後容易釋出雙酚A，這些化合物都是造成乳房惡性腫瘤的危險因子。男性乳癌高風險群．50歲以上：風險隨年齡增長而增加，男性大多數乳癌是在50歲以後發現。．基因突變：某些基因（例如BRCA1 和 BRCA2）的遺傳性變化（突變）會增加罹患乳癌風險。．家族史：如果近親患有乳腺癌，男性罹患的風險就會更高。．放射治療：接受過胸部放射治療的男性患乳腺癌的風險較高。．激素療法治療：過去用於治療攝護腺癌的含有雌激素（一種有助於發育和維持女性性別特徵的激素）的藥物，會增加男性患乳腺癌的風險。．克林那費爾特症候群（Klinefelter Syndrome）：一種罕見的遺傳病，男性有一條額外的 X 染色體，可能導致身體產生更高的雌激素和更低的雄激素（有助於發育和維持男性性特徵的激素）。．影響睾丸的某些情況也會增加罹癌風險。．肝病：肝硬化會降低男性的雄激素水平並提高男性的雌激素水平，從而增加罹癌風險。．肥胖：超重或肥胖的老年男性，比體重正常的男性風險更高。（資料來源／美國CDC）預防乳癌，不管女性、男性，都必須固定做健檢，避免延誤治療時機。而男性一旦確定罹患乳癌，也需比照女性乳癌的治療方式，包括手術、荷爾蒙治療、化學治療及標靶治療。【資料來源】．《噓新聞》67歲男歌手Bro.KORN「左胸有腫塊」 驚曝罹患乳癌吐露現況．美國CDC：男性乳腺癌．聯合報系新聞資料庫

• 2023-04-19 名人.潘懷宗

  潘懷宗／飲用水中的硝酸鹽恐致攝護腺癌 多吃「這種蔬果」減少危害

  攝護腺癌在全球各地的發生數有愈來愈多的趨勢，2020年估計就有約 1,414,259的新病例產生（佔當年所有癌症中的7.3%），根據台灣衛福部公布，攝護腺癌發生率佔台灣所有癌症中的第六位(每年發生數7,115人)，相比於美國，雖然國人的發生率僅為美國的1/7，但死亡率卻為美國的1/3，顯示台灣的死亡率偏高，故需加緊衛教，除及早發現及早治療外，更應進一步地防患於未然，預防其發生才是。攝護腺癌致病原因多 亞硝酸鹽和硝酸鹽也可能影響然而，攝護腺癌致病的原因目前仍然未完全了解，它是國際癌症研究機構 (IARC) 尚未明白確定是何種致癌物(Carcinogenic Agent)所造成的少數幾種癌症之一。目前已知的危險因子是: 年齡、種族和家族史（包括遺傳），攝護腺癌除了有大家所熟知生長緩慢的惰性種類外(Gleason評分小於 8)，其實也有具侵襲性和致命性的攝護腺癌(Gleason評分大於 8)，但我們仍然不清楚影響其差別的主要原因在哪裡。當然，許多針對攝護腺癌的更多危險因子也已經相繼被提出來，像是抽煙、不健康飲食、超重肥胖和缺乏鍛練等等，以及，接觸到干擾內分泌的化學物質，例如橙劑(Agent Orange；含戴奧辛）和殺蟲劑等等都是，就在最近(2022年)還報導了食品添加劑中的亞硝酸鹽和硝酸鹽與攝護腺癌之間的關聯性。目前，人類飲用水中的硝酸鹽主要是來自於農業栽種所使用的肥料和畜牧業所產生的糞便，它們很容易被雨水沖刷到土壤的含水層內以及河流中，硝酸鹽是一種化合物，也是自然界的一部分，但人類改變了它的自然循環，破壞了環境平衡，因此，全世界水循環中的硝酸鹽含量正在逐漸上升中，而人體所攝入的硝酸鹽主要是通過食物和飲用水。當攝入的硝酸鹽因為任何原因被還原為亞硝酸鹽後，這時候在胃的酸性條件下，亞硝酸鹽就有可能和胺(amines)或醯胺(amides)發生化學反應形成亞硝基化合物(例如亞硝胺，2A級致癌物)。所以，當身體內的條件容易導致這類反應發生的時候，攝入較多硝酸鹽或亞硝酸鹽時，就有機會對人類致癌。目前，科學界關於飲用水中硝酸鹽暴露量與癌症之間的流行病學研究仍然有限，需要更進一步的研究。另外，飲用水中的含氯消毒劑及其副產物碰到氨(NH3+)的時候，就有機會和氯結合形成氯胺(Chloramines)，也可能形成致癌的亞硝胺，因此，科學家就想要了解飲用水中硝酸鹽的暴露量與攝護腺癌間的關聯性。2023年3月8日西班牙巴塞隆那全球衛生研究所，專門從事水污染研究的維拉紐瓦教授(Cristina Villanueva)在國際期刊《環境與健康展望》(Environmental Health Perspectives)上，發表了一篇研究論文。結果表明，飲用水中硝酸鹽的攝入量越高，與攝護腺癌的關聯性就越大。與攝入較低硝酸鹽的參與者相比（一生平均每天少於 5.5毫克），攝入較高硝酸鹽（終生平均每天超過13.8毫克）的參與者，其罹患低侵襲性的攝護腺癌的可能性高出1.74 倍，而罹患高侵襲性攝護腺癌的可能性則更為驚人，高出近2.78倍之多。顯示出一個人在成年後通過飲用自來水和瓶裝水所攝入的硝酸鹽(Nitrate)總量可能是攝護腺癌的危險因素之一，特別是高侵襲性的腫瘤。實驗是這樣進行的，2008~2013年期間，在西班牙總共招募了1,624位年齡在38~85歲之間的男性，其中697人是攝護腺癌病患（97例屬高侵襲性），927人則是對照組(研究期間無任何癌症)。每位參與者從18歲起，飲用水中的硝酸鹽攝入量均需詳細計算，首先是了解他們居住史和飲用水的類型（自來水、瓶裝水，或者井水），如果是自來水，就依據當地市政府或特許公司公佈的飲用水中硝酸鹽的管控標準，如果是瓶裝水，就使用當地最暢銷品牌的分析數據，如果是井水，就會以不同地點的地下水監測數據。另外，值得一提的是，在本次實驗中，纖維攝入量較低（≤11 克/天）的參與者中，硝酸鹽攝入量較高會使罹患攝護腺癌的可能性增加 2.3 倍。 然而，在纖維攝入量較高（>11 克/天）的人群中，較高的硝酸鹽攝入量就與前列腺癌的增加無關聯性。多吃五顏六色蔬果 可減少飲用水硝酸鹽負面影響因此，若能多吃纖維、水果、蔬菜和維生素C就可以減少飲用水中硝酸鹽的負面影響，而剛好在2023年3月南澳大利亞大學科學家的最新研究，定期食用五顏六色的水果和蔬菜的男性被診斷出患有攝護腺癌的可能性較小，進一步支持這項發現。水果和蔬菜中的抗氧化劑、維生素C和多酚可以抑制亞硝胺在胃中的形成機會，同時由於纖維有助於腸道益生菌，也可以防止食物衍生出有毒物質，包括亞硝胺。正因為如此，陽明交通大學食安所林怡君教授在2022年召開記者會時就說明，如果硝酸鹽攝入的來源是來自於蔬菜水果，則不必擔心，甚至對心血管有幫助。但需提醒的是，若從培根、臘肉或香腸等加工紅肉吃到的亞硝酸鹽，則仍然還是應該少吃才是。而今天這篇研究論文提醒大家的是，如果硝酸鹽來自於飲用水，就可能和來自於蔬菜水果，必須有不同的考量? 該論文的第一作者多納特-瓦爾加斯研究員(Carolina Donat-Vargas)進一步說道，在歐洲也已經觀察到飲用水中硝酸鹽含量和攝護腺癌之間的關聯性，目前歐盟法規是每升水中硝酸鹽不得超過50毫克，未來應該考慮降低。但她也特別強調，喝到高含量的硝酸鹽的水並不意味著就會得癌症，這篇論文只是提供了該關聯性的第一個證據，往後需要通過更多的研究來加以確定，因此，要斷言因果關係還有很長的一段路要走，但作者期望這項研究和其他研究可以鼓勵政府降低飲用水中允許的硝酸鹽含量，以確保對人類健康沒有風險。最後，期望未來更多的研究能有助於提高人們對水中污染物，以及對環境和人類健康的潛在影響加以重視，並能影響政府確保對這種自然循環的保護有更嚴格的管控，像是結束對化肥和殺蟲劑的濫用，並鼓勵減少動物性食品的消費來優先考慮保護地球的綠色飲食，才是王道。參考文獻1.Carolina Donat-Vargas, Manolis Kogevinas, Gemma Castaño-Vinyals, Beatriz Pérez-Gómez, Javier Llorca, Mercedes Vanaclocha-Espí, Guillermo Fernandez-Tardon, Laura Costas, Nuria Aragonés, Inés Gómez-Acebo, Victor Moreno, Marina Pollan, Cristina M. Villanueva. Long-Term Exposure to Nitrate and Trihalomethanes in Drinking Water and Prostate Cancer: A Multicase–Control Study in Spain (MCC-Spain). Environmental Health Perspectives, 2023; 131 (3) DOI: 10.1289/EHP113912.Varinderpal S. Dhillon, Permal Deo, Michael Fenech. Plasma Micronutrient Profile of Prostate Cancer Cases Is Altered Relative to Healthy Controls—Results of a Pilot Study in South Australia. Cancers, 2022; 15 (1): 77 DOI: 10.3390/cancers15010077(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-07-30 醫療.泌尿腎臟

  男性也有更年期？醫：身體出現3大症狀恐是「男性更年期」惹的禍，一表自我評估是否有男性荷爾蒙低下！

  什麼是男性更年期常聽到女性更年期，男性也有更年期，發生的時間較女性不固定，但到了大約四十歲以後，睪固酮的分泌會逐漸減少，血中雄性激素的會逐漸下降，體內睪固酮分泌不足會造成生理及心理上的問題，又稱晚發性男性荷爾蒙低下症，俗稱的「男性更年期」。女性的更年期症狀比較明顯，可以用停經來分辨，男性更年期症狀除了不明顯以外，也會被認為只是單純生活習慣不佳或老化導致的生理及心理變化，導致容易被輕忽，再加上男性對更年期導致的性方面問題求診卻步，都會延後診斷及後續的治療時間。男性更年期的症狀男性更年期的症狀是由於人體內睪固酮濃度的低下造成，主要有以下症狀：1.生理症狀：體重增加、腹部肥胖、肌肉力量下降、身高下降（骨質疏鬆）、熱潮紅、心悸、引發代謝症候群2.心理及精神層面：情緒起伏不定、抑鬱、憂慮、沮喪、缺乏活力、失眠、注意力不佳3.性功能及泌尿問題：性慾減低、性功能障礙（勃起困難或早洩）若身體出現以上多項症狀建議到醫院進行進一步的評估。如何診斷由於許多原因都可能導致以上症狀，臨床上需進一步了解是否真的有睪固酮濃度過低的問題。首先可請病人填寫「男性荷爾蒙低下自我評估量表」，針對症狀進行初步的篩檢及評估。男性荷爾蒙低下自我評估量表1.您是否有性慾(性衝動)降低的現象？ □是 □否2.您是否覺得比較沒有元氣(活力)？ □是 □否3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ □是 □否4.您的身高是否有變矮？ □是 □否5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ □是 □否6.您是否覺得悲傷或沮喪？ □是 □否7.您的勃起功能是否較不堅挺？ □是 □否8.您是否覺得運動能力變差？ □是 □否9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ □是 □否10.您是否有工作表現不佳的現象？ □是 □否以上問題中，如果在第1或7題回答「是」，或是其他八題有任三題回答「是」者，就會懷疑可能有睪固酮低下的問題，需進一步抽血量測血中睪固酮濃度是否低於標準值。在抽取血中濃度時，需於早上10點前空腹採檢，若總睪固酮濃度正常，會繼續觀察追蹤，並確認是否有其他可能導致以上症狀的原因，若濃度偏低則會再進行一次採檢以進行確認。經過兩次抽血總睪固酮濃度皆偏低或接近臨界值，即視為睪固酮過低，有性腺功能低下症也就是男性更年期。治療方式在治療時通常會考慮病人的症狀、病人期望、對生活品質影響與其共病症以決定最適合的治療方式，治療方式分為以下兩點。調整生活型態：第一線治療，優先考慮改善生活習慣。包含均衡飲食、適度運動(增加身體活動與控制體重)、充分睡眠、戒菸少飲酒、釋放壓力。補充睪固酮：第二線治療，可透過補充睪固酮讓血中總睪固酮濃度提升至正常範圍，目的為改善更年期的上述症狀。目前台灣治療上以口服、針劑以及新型的皮膚凝膠及鼻凝膠為主。◎口服：優點為方便服用，缺點為藥效短，一般來說一天要服用兩次◎注射：優點為藥效長，缺點為要到醫院進行施打，較不方便◎凝膠：優點為方便使用，藥效穩定，安全性較高，目前為全球最常被使用的治療方式，缺點為少數人可能對藥物有皮膚或鼻子的敏感不適反應。另外需注意，睪固酮的治療不適用於以下患者：‧罹患前列腺癌者‧男性乳癌患者‧嚴重下泌尿道症狀者‧考慮生育者‧懷疑有攝護腺癌症者‧未經治療與妥善控制的攝護腺癌症狀病人‧有嚴重因攝護腺肥大，引起的下泌尿道症狀病人最後，由於睪固酮補充治療可能會增加心血管疾病(例如: 心臟病、心肌梗塞、中風)以及呼吸中止的風險，須經過醫師評估後再行決定是否使用。治療後續評估開始以睪固酮治療或在劑量調整後二至三個月，應回診以監測睪固酮之血中濃度、各項生理指數，並觀察是否有藥物不良反應以及更年期相關症狀是否獲得改善，待使用藥物劑量穩定後，回診監測頻率可延長至六至十二個月一次。

• 2021-06-18 癌症.抗癌新知

  109年十大死因癌症仍居首位！癌症時鐘11年來首次「變慢」3秒

  衛福部統計處今公布十大死因，癌症仍位居首位，去年約有5萬161人因癌症死亡。十大癌症仍以肺癌、肝癌位居前一、二名。由於近11年來，去年首度死亡人數負成長，也撥慢了癌症死亡時鐘，從前年每10分30秒就有一人因癌症死亡，去年慢了3秒，為每10分27秒即有一人因癌症死亡。去年的十大癌症死亡率依序為氣管、支氣管和肺癌、肝和肝內膽管癌、結腸、直腸和肛門癌、女性乳癌、前列腺（攝護腺）癌、口腔癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌。與前年相比，前列腺癌排名由第六名，提升至第五名、口腔癌則降為第六名。去年的癌症死亡人數，占總死亡人數的29％，死亡率每10萬人口212.7人，與前年相比下降0.1％，整體死亡人數下降，癌症死亡人數也是近11年來首次反增為減。分析癌症死亡人數的年齡，去年因癌症死亡的民眾有八成六集中在55歲以上，65歲以上癌症死亡人數，與前年相比增加638人，0到64歲減少709人。等於癌症死亡有八成六集中在55歲以上族群。衛福部統計處指出，依照去年度的年齡層觀察，女性乳癌以及口腔癌發生率，會隨著年齡走低，年齡愈長，該年齡層的排名順位就愈往後。以乳癌來看，在45歲到54歲的年齡層，癌症發生排名是位居第一名，但到了85歲以上就落到第六名。而肺癌、結腸直腸和肛門癌、前列腺癌、胃癌的發生率則是會隨年齡走高，會隨著年齡增加，排名愈往前，多發生在高齡者身上。因此衛福部呼籲，國人可以利用四癌篩檢，透過糞便潛血、口腔黏膜、乳房攝影及子宮頸抹片檢查，以落實早期發現、早期治療的癌症防治政策。

• 2021-06-05 癌症.乳癌

  AZ晚期乳癌藥Lynparza 早期患者也有效

  「新英格蘭醫學」(New England Journal of Medicine)網路期刊和美國臨床腫瘤醫學會(American Society of Clinical Oncology)發表的一項跨國研究發現，英國藥廠阿斯特捷利康公司 (AstraZeneca PLC) 與美國藥廠默克公司 (Merck & Co.) 銷售的藥物Lynparza，可減少早期具侵襲性乳癌女性患者的癌症復發機率。這項長期研究是遺傳性癌症治療的最新發展，為人類對抗遺傳性乳癌增添生力軍；也證明製藥業花在新型藥物PARP抑製劑方面的昂貴投資，是值得的。Lynparza藥在美國定價為每位患者每月1萬4449元，是阿斯特捷利康公司最暢銷產品之一，主要用於治療晚期BRCA基因突變乳癌；去年銷售額達18億元。其競爭對手葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)2019年斥資逾50億元收購另一款PARP抑製劑Tesaro製藥廠。阿斯特捷利康癌症部門執行副總裁弗雷德里克森(David Fredrickson)表示，阿斯特捷利康將把研究數據提交監管機構，請求批准將Lynparza用於早期BRCA基因突變乳癌治療。PARP抑製劑的作用是截斷癌細胞修復自身DNA能力，並導致癌細胞死亡。近年來，衛生監管機構已批准此類藥物用於治療卵巢癌、乳癌、前列腺癌和胰腺癌。目前發現這些藥物對BRCA1和BRCA2基因突變癌症，特別有用。有BRCA基因突變的女性，罹患乳癌風險更高且通常更年輕。基因突變約占美國每年確診28萬1000椿乳癌病例的5%。根據美國癌症協會數據，乳癌是女性罹癌死亡第二大原因，每年在美國造成約4萬3600人死亡。美國食品藥物管理局(FDA)已在2018年批准使用Lynparza治療晚期的BRCA基因突變乳癌。治療3年 近86%未復發此項研究從2014年開始，在美國和其他22個國家/地區有1836名罹患早期BRCA1或 BRCA2乳癌的女性，在參加研究前均接受過切除腫瘤手術，並在手術前後接受防止腫瘤復發的化療。根據腫瘤大小或存在於淋巴結的癌症情況，她們的復發風險都很高。研究隨機分配一半女性每天服用Lynparza藥劑一年，另一半服用安慰劑；研究人員發現，治療開始後2年半的中位隨訪期內，與安慰劑相比，Lynparza降低了42%癌症復發或任何原因死亡的綜合風險。治療三年後，接受Lynparza治療的女性85.9%沒有復發，接受安慰劑的女性77.1%未復發。

• 2020-02-15 養生.聰明飲食

  啤酒、起司降腸癌、肺癌風險！…哈佛教授：這些看似不太健康的食物，其實是長壽秘訣

  食物和血管新生顯而易見的，功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡，沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂，你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料－－包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點，提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外，如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率，飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰，選擇正確的食物可能會幫助你控制，甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們，飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶，罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本，有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公，他一直健康地活到104歲，住在常熟市（Changshu），這個城鎮位於上海的外側，虞山（Yushan mountain）的山腳下，那裡產綠茶。依卡利亞島（Ikaria）、希臘和薩丁尼亞（Sardinia）中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食（Mediterranean diet），這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材，而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵，將成為解開你體內健康長壽，以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中，雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分，因為白肉脂肪較少，但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處，尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類（menaquinone），一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物（如：菠菜）產生，K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學（Hiroshima University）的科學家研究維生素K2，發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人，死於心臟病的機會減少了57％以上；因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52％ 。斑塊生長需要血管新生，所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力，因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉，當涉及健康，毫無疑問地：請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇（xanthohum++6erol），這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗（Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial），一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌，也被稱為腎細胞癌（renal cell carcinoma）間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33％的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒（每天稍微少於1罐啤酒）與減少24％的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索（Campobasso）的聖馬里亞因巴羅和天主教大學（Santa Maria Imbaro and Catholic University）的馬力奧尼格里藥理研究所（Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri）檢驗了跨越10個國家的14篇研究，發現每天飲用1罐啤酒與減少21％的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所（Central Institute of Mental Health in Mannheim）主導，跨越了6個德國城市（波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑），評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60％，而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87％。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒：酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦，而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司，但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高，但它也含有抗血管新生的維生素K2，它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學（Maastricht University）的研究對起司的維生素K2含量進行分析，並且指出莫恩斯特（Munster）、高達、卡蒙貝爾、愛丹（Edam）、斯蒂爾頓（Stilton）和衣曼塔 （Emmenthal）起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司（Jarlsberg cheese）也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區（EPIC-Heidelberg study）檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年，並且發現起司是這一組參與者中維生素K2（甲萘類）的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62％的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析，每天食用2片起司所含的K2量與減少35％的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉，這些都是不健康的因子，所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物，而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久， 它的起源來自小亞細亞（Asia Minor） 和地中海（Mediterranean）。曾經被用做儀式所需要的燈油，橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者，這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚，包括油酸、橄欖苦苷（oleuropein）、羥基酪醇（hydroxytyrosol）、酪醇（tyrosol）和橄欖油刺激醛（oleocanthal）。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑，還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油（Extra virgin olive oil，EVOO）是壓榨橄欖製成，無添加任何化學物質或精緻，含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀： 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題，你其實已「大腦積毒」！「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經：美國權威名醫的創新食療法，教你吃對食物、啟動身體防禦力，擺脫癌症與慢性病作者： 李維麟（William Li, MD） 出版社：采實文化出版日期：2019/12/05作者簡介李維麟（William Li,MD）全球知名醫生、科學家、演說家和作家，最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病，包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說：「我們能藉著飲食餓死癌症嗎？」獲得1,100萬以上人次的觀看，此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音，而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上，例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。

• 2019-11-28 癌症.抗癌新知

  死亡率狂降27%！美國做出努力避免200萬國人罹癌

  癌症作為一種高死亡率的慢性疾病，目前仍舊以逐年遞增的態勢發展。之所以癌症的死亡率這麼高，其實正是因為很多癌症在早期症狀並不明顯，人們往往會忽視，而當症狀明顯的時候，常常已經到了晚期。鑑於這種情況的普遍性，很多人都覺得，在面對癌症的時候無能為力。 不過，面對癌症，人們真的無能為力嗎？其實並不是的！2018年年初的時候，美國癌症學會曾表示，在醫學界的不懈努力下，美國的癌症發病率以及死亡率，都呈現明顯下降的趨勢，死亡率25年狂降27%。也就是會說，美國已經擁有了控制部門癌症發病率的有效辦法！那麼，到底是什麼樣的辦法，能夠讓200萬美國人免於患上癌症呢？降低癌症發病率的因素我們就針對五種比較普遍且比較嚴重的癌症進行分析，看看美國是採用什麼樣的辦法來降低這些“惡魔”的出現機率的。一、肺癌肺癌是一種發病率很高的癌症，人們熟知抽煙將會增加肺癌的機率，所以戒菸就是一個很明顯的降低肺癌患病率的辦法。美國在這​​方面做出了實際行動，居民的吸煙率逐漸呈現下降趨勢。據統計，目前美國的吸煙率已經低至15.2%，所以美國的肺癌發病率自然也就隨之降低了。但是，戒菸雖是控制肺癌發病率的一個辦法，卻不能把戒菸當作避免肺癌的唯一措施。建議大家最好定期做針對性篩查，尤其是中老年人和有過吸煙史的人。二、大腸癌大腸癌的發病率雖不及肺癌，但是也不低，位列癌症發病率前三。對於大腸癌來說，人們可以通過有效篩查來降低發病率。也就是說，當人們的年齡到了20歲之後，就可以到醫院評估自己的患癌風險了。而當年齡超過50歲之後，最好每十年做一下腸鏡檢查，因為這些檢查能夠及時的發現大腸腺瘤，及時的發現就能夠及時的治療，從而有效避免發展成大腸癌。三、前列腺癌前列腺癌如果發現的早，那麼5年生存率是很高的。而美國的前列腺癌死亡率，在最近二十年下降了52%，主要得益於前列腺特異性抗原檢查，這種檢查能夠讓人們及時的發現病變趨勢，進而得到有效的治療，避免腫瘤的惡性發展。四、乳腺癌乳腺癌是致死率排第二的癌症，但是如果發現的比較早的話，其患者生存率將會達到90%。而如何及時發現乳腺癌呢？美國篩查乳腺癌的辦法，就是在40歲之後，每年都進行乳腺X線鉬靶檢查。這樣可以有效預防癌症的發生。五、宮頸癌宮頸癌對女性的健康威脅很大，尤其是20歲~39歲之間的女性。不過，如果注意進行宮頸癌篩查，那麼就會將發病率降低多達70%。如今，隨著HPV疫苗的普及，宮頸癌的發生率逐漸遞減40%。建議：如果有過性生活，那麼建議女性在21歲之後就開始進行癌症篩查。21歲~29歲的女性，適合每三年進行一次TCT檢查；30歲以上的女性，適合每五年進行一次TCT+HPV檢查。另外，女性在9歲~26歲之間，還能夠接種HPV疫苗來減少宮頸癌的患病機率。綜上所述，其實我們都能夠看出來，癌症的預防和篩查的重要性是非常大的，做好預防與篩查，將會大幅度降低患癌風險。不過，癌症的篩查和預防是有針對性的，平時體檢很難查出癌症。因為癌症的早期症狀並不明顯，所以有針對性的對風險較高的癌症進行篩選檢查，才是保證自身健康的有效方式。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-11-12 癌症.其他癌症

  前列腺癌 蜂膠萃取物助抑制復發

  前列腺癌名列男性十大癌症第六名，針對轉移的前列腺癌，抑制雄激素的荷爾蒙療法是主要療法，但患者平均2到3年後就會產生抗藥性，9成以上復發成「去勢性抗前列腺癌」。國衛院細胞及系統醫學研究發現，蜂膠萃取物中的咖啡酸苯乙酯，有助於抑制前列腺癌腫瘤復發。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤團隊發現，蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯（CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester）」可有效抑制雄激素磷酸化，促進雄激素受體（AR）降解，除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發，更發現腫瘤不會轉移，進而阻斷雄性素訊息傳遞，抑制癌細胞生長。研究已刊登8月國際生醫領域期刊「Cell Signaling and Communication」，前列腺癌生長主要依賴雄激素，在現行治療上，尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除，若已轉移，則荷爾蒙療法抑制雄激素，為主要治療策略。但前列腺癌細胞於三年內逐漸演變成不再需要雄性素，成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發，即使再用化療藥物，恐產生抗藥性，而使療效變差。褚志斌說，過去研究發現，CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移，主要是靠雄性素受體（AR）進行訊息傳遞，因此他與團隊進行五年研究、並以小鼠實驗。發現CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶訊息傳遞，降低雄激素受體穩定性、進而延緩前列腺癌惡化。褚志斌表示，由於雄性禿、乳癌等發生也與荷爾蒙有關，讓CAPE在臨床應用上具潛力，盼能進一步研究嘉惠國人健康。

• 2019-11-11 癌症.其他癌症

  國衛院研究：蜂膠萃取物 成治療前列腺癌新曙光

  據衛福部統計，前列腺癌名列我國男性常見癌症第六名。臨床上雖可用手術、電燒等方式移除，但後續卻可能因不再需要雄性素而導致再度復發。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤博士團隊合作研究發現，蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯」（CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester）可有效抑制雄激素的磷酸化來促進雄激素受體（AR）降解；除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發外，更發現近100%腫瘤不會轉移，進而阻斷雄性素的訊息傳遞，達到抑制癌細胞生長效果。褚志斌表示，該研究更刊登於今年8月份國際生醫領域權威期刊《Cell Signaling and Communication》；未來則將爭取政府經費進行人體臨床試驗，並與院內生醫所合作，可能朝藥物、保健食品發展。褚志斌說，前列腺癌是世界第二常見癌症，也是老年男性最常見癌症。而前列腺癌的生長主要依賴雄激素，在現行治療上，尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除，若已發生轉移，則以荷爾蒙療法來抑制雄激素產生，為主要治療策略。但前列腺癌細胞會於三年內逐漸演變成不再需要雄性素，轉變成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發，即使再用化療等藥物，後續恐產生抗藥性，而使治療效果變差。褚志斌說，他的過去研究曾發現，CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移，而這主要是靠雄性素受體（AR）進行訊息傳遞，因此他與郭博士等人進行為期五年研究、並以小鼠進行實驗。實驗發現，CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶的訊息傳遞，能降低雄激素受體的穩定性、進而延緩前列腺癌持續惡化的情形外，同時降低前列腺癌細胞分泌的前列腺特異抗原PSA，與目前市面上前列腺癌藥物的機轉不同。褚志斌表示，由於攝護腺腫大與雄性禿、乳癌等也都和荷爾蒙有關，因此未來透過CAPE改善攝護腺腫大與乳癌等臨床應用上具潛力，盼能進一步研究嘉惠更多國人健康。

• 2019-11-08 科別.泌尿腎臟

  費玉清自爆前列腺阻塞 不只影響「性」福排尿也會卡卡

  小哥費玉清昨完成最終場演出，宣布「封麥」退出歌壇；昨在演唱會現場，好友江蕙特別送上熱氣球造型的氣球祝福，並寫上別丟包我，要帶我一起去，過去不斷傳出江蕙心屬費玉清，此段祝福又讓過去的話題再次引發討論，費玉清昨笑回「最近前列腺有點阻塞，怕不能給她幸福」，醫師說，前列腺阻塞是多數男性的困擾，也希望藉此提醒國人注意。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，前列腺（即攝護腺）阻塞是一種症狀，引起前列腺阻塞的疾病，主要為前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等，最常見則以前列腺肥大為最大宗。前列腺是位在膀胱口的出口，並連結後尿道的組織，其作用是乘載精蟲，並控制小便，但隨著年紀增長，前列腺肥大的機率愈高，根據研究，50歲以上的男性，就會開始出現前列腺肥大的風險，50歲到60歲間的盛行率約48％、60歲到70歲約77％、70歲到80歲約87％、80歲以上可達90％以上。周固表示，前列腺肥大是一種良性的細胞增生，使前列腺主體變得愈來愈大，前列腺就會阻塞，影響勃起功能、排尿等；前列腺肥大並非老年人專利，近年也有些年輕患者，大約40歲就出現前列腺肥大等問題。20歲到50歲之間的族群，若出現前列腺阻塞，比較常見的原因是「前列腺炎」，發生成因不明，約有10％到15％是細菌引起，85％是非細菌性引起，前列腺炎會使患者小腹、鼠蹊部不適，影響射精、頻尿，早上尿道會有分泌物等。無論是前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等，目前皆有有效的治療方法，呼籲民眾多關注自身的健康，提早發現能獲得最好得治療。

• 2019-09-18 癌症.飲食與癌症

  世界男性第二大癌症！日研究：多吃蘑菇可防前列腺癌

  前列腺癌是全球男性罹患人數第二高的癌症，在美國更是男性中人數最多的癌症。近來有日本學者研究發現，多吃蘑菇可以降低男性前列腺癌的風險，此論文刊登於《國際癌症雜誌》（International Journal of Cancer）。日本東北大學公衛學院衛生信息學與流行病學系博士Shu Zhang對日本中老年男性進行研究，招募了36499名年齡在40-79歲之間的男性加入1990年的宮城縣隊列研究和1994年的大阪隊列研究，對參與者的平均隨訪時間為13.2年。在研究過程中，3.3%的參與者患上了前列腺癌，相比每週攝入蘑菇不足一次的參與者而言，每週攝入蘑菇1-2次的參與者患前列腺癌的風險會降低8%，而每週攝入3次甚至更多蘑菇的參與者而言，其患前列腺癌的風險則會降低17%。研究顯示，吃蘑菇與個體患前列腺癌的風險之間存在一定負相關，表示經常吃蘑菇或許有助於預防男性患前列腺癌。Shu Zhang說，這項研究中並未收集到參與者攝入蘑菇種類的資訊，因此很難知道到底是哪一類蘑菇促成了研究發現，此外目前研究人員也並未闡明蘑菇預防前列腺癌風險的分子機制，後期研究人員還將繼續深入研究闡明其中的分子機制。近年來有越來越多的研究發現蘑菇潛在的抗病能力，2012年的一份研究稱蘑菇中某些化合物有抗癌、抗炎和抗糖尿病的特性。這份研究的作者又在近期測試了雙孢蘑菇（白口蘑）與復發性前列腺癌之間的關係，該小組發現，36%的前列腺癌患者服用了蘑菇提取物後前列腺特異性抗原（PSA）水平下降，證明這種提取物可提高身體對癌症的免疫反應。

• 2019-09-15 癌症.攝護腺癌

  健保大數據／攝護腺癌兩種檢測 幫助早期發現

  衛福部107年國人十大死因統計，癌症連續37年蟬聯死因之首，在十大癌症死亡率來說，攝護腺癌排名第六，每10萬人中有11.8人因攝護腺癌死亡。攝護腺癌又稱「男人的無聲殺手」，且攝護腺肥大與癌症可能同時存在，不易早期發現。今天的健保大數據深入探討攝護腺癌，提醒您及早發現、聰明就醫，與癌和平共處。據統計，攝護腺癌好發於50歲以上男性，健保署長李伯璋分析健保大數據，發現近五年來，因攝護腺癌就醫人數以60至79歲間男性為主，80歲以上長者比率不低。每年新增 超過4000病例李伯璋表示，攝護腺癌又稱前列腺癌，台灣每年逾4000人新診斷為攝護腺癌。攝護腺癌進展速度緩慢，早期症狀不明顯，當癌細胞慢慢長大、逐漸壓迫到尿道時，才開始有類似攝護腺肥大的下泌尿道症狀，像是頻尿、夜尿、尿流細小或解尿不順等情形，但因症狀緩慢，且與攝護腺肥大症狀雷同，容易被忽略，疏於就醫，難以在早期發現。一旦等到出現血尿、水腫、骨骼疼痛、體重減輕等情形時，則可能為晚期攝護腺癌，癌細胞已經轉移至其他器官。無聲殺手 可以及早發現攝護腺癌雖是男性無聲殺手，但並非無法早期發現。李伯璋指出，泌尿科醫師檢查男性攝護腺癌時，最直接方式就是肛門指診，檢查攝護腺有無異常硬塊；另外可透過「攝護腺特異抗原」（PSA）抽血檢驗來看指數是否異常升高，此為現行最常用、簡易的方式。不過，在檢測PSA前，最好避免騎單車、攝護腺按摩、肛門指診等，才不會使指數異常飆高，影響檢查結果。早期切除 八成可根治在攝護腺癌治療上，期數不同，治療策略也不同，李伯璋表示，若為早期（一、二期）患者，腫瘤仍侷限在攝護腺內，最好的治療方式，就是利用手術方式切除攝護腺，八成以上可以根治，且術後復發的機率不高。手術分為傳統、腹腔鏡及最新的達文西機械手臂輔助手術，後兩者為微創手術。傳統攝護腺切除術需開腹，耗時、出血較多、風險大、恢復期長，且恐有尿失禁及性功能障礙等後遺症，故現行各醫院已少施作；腹腔鏡手術則有傷口小、復原時間快的優點，雖藉內視鏡可有較清晰視野，但仰賴人工操作，且為2D空間、靈活度較低。減輕負擔 達文西部分給付相較之下，達文西機械手臂屬於3D空間，由醫師操作機器人手臂輔助執行外科手術，可以減少對組織造成的傷害，出血量更少、降低感染機率及併發症，並加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕，患者多在術後一至二周就能下床，重返工作崗位。不過李伯璋也說，達文西手術價格昂貴，健保署從106年開始給付攝護腺癌使用達文西手術，可以申報手術費及腹腔鏡費用，減輕患者與家屬負擔。晚期患者荷爾蒙療法抑制癌細胞若有手術顧慮，則可採放射線治療，利用放射線照射攝護腺，破壞並根治分裂繁殖的癌細胞，但有可能傷及攝護腺周邊組織如膀胱和直腸；如為晚期患者（三期以上），則採荷爾蒙、冷凍治療等來抑制攝護腺癌的生長。攝護腺癌發生原因主要和年齡、遺傳、飲食西化等因素有關，若及早發現治療，五年存活率高。李伯璋表示，攝護腺癌患者無須驚慌，應積極治療，不可因為擔心術後雄風不再，而拒絕就醫。

• 2019-09-10 癌症.飲食與癌症

  白肉也不完全健康？牛津研究：雞肉恐增3種癌風險

  一般而言，雞肉等家禽類白肉被認為較紅肉健康、致癌風險低。近日有一個最新研究，指雞肉也和部分特定癌症有關聯，但詳細原因尚未有明確結果。外媒報導，英國牛津大學的研究發現，雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯，包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌，該研究發表於《流行病學與社區健康期刊》（The Journal of Epidemiology and Community Health）。該研究追蹤了47.5萬名37～73歲英國人，記錄分析他們8年間的飲食和疾病，這當中有2.3萬人罹癌。研究結果顯示，吃雞肉可能提高非霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤和前列腺癌的風險。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係，並未調查出原因，或許有其他因素導致這種關聯性，像是肉本身含致癌物質，或是烹調方式所致。該研究還指出，吃牛肉、豬肉等紅肉同樣會增加罹癌風險，包括乳腺癌、前列腺癌和腸癌等，研究者表示，未來需要進一步研究家禽和這些癌症的正相關性，目前雞肉仍被當成紅肉的健康替代品。

• 2019-08-21 新聞.生命智慧

  「我不怕死，只怕難受」罹癌爺爺選擇安寧、墓地也不要了

  人有生老病死，到了生命的尾聲，你選擇積極治療還是寧靜度過？北京一名8旬老人5年前罹癌，他選擇到安寧病房，不做任何積極治療，死後也不要墳墓，秉持豁達的人生觀。梨視頻報導，85歲老人李世榮2014年罹患前列腺癌，至今已進展到晚期。他當時就和老伴商量，不想再拖累她，乾脆自己去找臨終關懷醫院，他說這裡的醫生對他身體狀態比較了解，要做什麼治療也會事先溝通，需要侵入式的檢查全都不做了。李世榮交代孩子和醫生，等到病危時，不要急救、不要插管也不要進加護病房，到那時何必要受罪。他舉臨床病友的例子，身旁有看護，每天醫療設備一直響，病患本人也難受，住不到一個禮拜還是過世了。他8月初剛在安寧病房度過85歲生日，家人買蛋糕來慶生，他笑著說年輕時一口氣就能把蠟燭吹熄，現在不行了。他還在病房和護理師學習用手機叫外送，過的很自在。「醫學不是萬能的，生老病死是事物客觀發展的必然規律」，李世榮坦言不怕死，不忌諱這些，唯獨怕難受（治療的痛苦）。他表示最後就是把銀行卡留給孩子，其他東西都丟垃圾堆，骨灰愛撒哪就撒哪，也不要墓地，不要拖累老伴和家人，自然走就行了。

• 2019-07-29 癌症.攝護腺癌

  無聲殺手 攝護腺癌人數增

  男性小心，攝護腺癌也是無聲殺手之一。台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，據衛福部統計，2016年全台攝護腺癌新增患者5359人，2017年則新增5900人；因早期攝護腺癌不太會有症狀，男性一旦等到血尿、疼痛等症狀來檢查時，可能已經轉移。張宏江說，攝護腺癌又稱前列腺癌，是男性獨有的癌症，故又稱「男人的無聲殺手」。台灣每年逾5000人新診斷為攝護腺癌，其中七成是局部性攝護腺癌，即癌細胞尚未轉移至淋巴結或其它遠處器官，如肺或骨頭等。張宏江表示，一般而言，攝護腺癌好發於50歲以上，男性過了中年，攝護腺會逐漸肥大，產生解尿速度變慢、夜尿增多、尿滯留等症狀，其中一部分是惡性疾病，也就是攝護腺癌。早期攝護腺癌不太會有症狀，當腫瘤逐漸壓迫到尿道時，會出現解尿不順的症狀，但因與攝護腺肥大症狀類似，故男性通常不會主動檢查，一旦等到血尿、疼痛、體重減輕時，可能已經有轉移現象；如果轉移到骨頭，則可能會引起腰背疼痛、身體多處痠痛、神經痛等症狀。攝護腺癌的治療上，張宏江說，若未轉移，在扣除年齡因素考量後，多以手術為主，分為傳統開腹法、腹腔鏡法及達文西機械人手臂三種，現各大醫院以後兩者為主；若為已轉移的攝護腺癌，荷爾蒙治療則是治療選項，並分為一線與二線治療。張宏江說，現在攝護腺癌的治療預後非常好，呼籲男性民眾定期篩檢，早期發現及早治療。

• 2019-07-26 新聞.健康知識+

  研究顯示身體這2處肥胖 增加罹患惡性前列腺癌風險

  過往的研究早已顯示，肥胖男性有很高的風險罹患前列腺癌，一項發表在《Cancer》期刊的新研究發現，內臟脂肪和大腿皮下脂肪含量高的男性，罹患前列腺癌的風險會增加。根據網媒Medscape報導，哈佛大學公共衛生學院流行病學系的研究人員針對1832名冰島男性，展開為期13年的隨訪研究。這些男性受試者的平均年齡為67歲，平均BMI指數介於24.5至29.3之間，平均體脂肪百分比則介於18.8%和25.1%之間。研究人員透過比對截至2015年冰島癌症登記處診斷出的前列腺癌病例，評斷受試者診斷為前列腺癌以及因前列腺癌死亡的風險。結果顯示，在研究其間有172名受試者罹患前列腺癌，其中有31人死亡。研究人員也發現，內臟脂肪每增加1單位，晚期罹患前列腺癌風險增加31%，而大腿皮下脂肪每增加1單位，罹患致命的前列腺癌風險增加37%。研究結果強調，過往單單測量BMI的方式可能會錯過前列腺癌高風險患者。主要研究人員Barbra A. Dickerman博士表示，在特定荷爾蒙環境中，較瘦男性的脂肪可能會優先沉積在內臟區域中。不過Dickerman也補充，在BMI較低的男性中，內臟脂肪和晚期前列腺癌之間的關聯還需要更進一步的調查。

• 2019-07-23 癌症.飲食與癌症

  咖啡和癌症的關係究竟為何？澳研究有了最新答案

  一項由澳大利亞昆士蘭醫學研究院（QIMR）伯霍夫醫學研究所完成的最新研究發現，喝咖啡不會改變一個人患癌症或死於癌症的風險。這項研究結果發表在《International Journal of Epidemiology》上。QIMR伯霍夫統計遺傳學小組的資深作者兼負責人、副教授Stuart MacGregor說，這項大型孟德爾隨機化研究研究了30多萬人的數據，發現每天喝咖啡既不會降低也不會增加一個人患癌症的風險。MacGregor副教授說：「我們知道咖啡是世界上最受歡迎的飲料之一，關於它在疾病中所起的作用，人們一直存在著各種各樣的信息。」 我們也知道，對咖啡的偏愛是可以遺傳的。「我們的兩方面研究考察了不同程度的自我報告咖啡攝入量的人的癌症發病率是否存在差異，以及當我們用基因傾向來代替自我報告的咖啡攝入量時，是否也發現了同樣的趨勢。我們發現，一個人每天喝多少杯咖啡和他們是否患上了某種特定的癌症之間沒有真正的關係。研究還排除了喝咖啡和死於癌症之間的聯繫。」咖啡是一種複雜的生物活性成分混合物，包括咖啡因和咖啡豆醇等物質，這些物質在動物研究中證明具有抗腫瘤作用。然而，它對人類的潛在抗癌作用尚未確定，迄今為止的研究發現咖啡與總體癌症風險和乳腺癌、前列腺癌等個別癌症的風險之間的關係相互矛盾。QIMR Berghofer的研究使用了來自英國Biobank隊列的癌症數據，該隊列中有超過4.6萬人被診斷為侵襲性最強的癌症，其中包括約7000人死於這種疾病。研究人員將癌症患者的基因和偏好信息與27萬多名從未被診斷出癌症的患者的數據進行了對比。QIMR伯霍夫的首席研究員Jue-Sheng Ong說，該研究還研究了一些常見的個體癌症，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌和前列腺癌，發現喝咖啡並不會增加或減少這些癌症的發病率。「結直腸癌有一些不確定的證據，有些研究報導喝很多咖啡可以稍微降低患癌症的風險，但反過來檢查遺傳風險高的人的數據顯示，多喝咖啡似乎會增大這種疾病的風險。這些發現的差異表明，需要更多的研究來澄清結直腸癌和咖啡之間是否存在任何關係。」MacGregor表示，這項研究對全世界的公共衛生信息有影響。他說：「長期以來，人們一直在爭論咖啡對健康的好處，但這項研究表明，僅僅改變你的咖啡攝入量並不是預防癌症的有效方法。」澳大利亞統計局健康調查數據顯示，2011-2012年，有46%的澳大利亞人飲用咖啡（包括咖啡替代品）。根據澳大利亞和新西蘭的食品標準，咖啡因沒有公認的健康指導價值，比如每日可接受的攝入量。在2018年8月的一份聲明中，美國FDA表示，目前的科學研究表明，飲用咖啡不會導致顯著的癌症風險。英國生物銀行隊列研究是一項基於人群的隊列研究，從2006年到2010年在英國招募了大約50萬參與者。QIMR伯霍夫的分析僅限於438，870名擁有足夠基因和咖啡消費數據的英國白人參與者。Source

• 2019-07-11 新聞.健康知識+

  每天只喝100毫升含糖飲料 罹癌風險就上升2成

  法新社報導，研究學家發現，飲用含糖飲料，包括汽水、果汁，與特定癌症風險較高有關聯。近幾十年來，含糖飲料全球銷量暴增，高熱量的飲料已證實和肥胖有關聯，而肥胖本身是造成癌症的主要風險因子。法國研究團隊想要找出含糖飲料飲用增加與癌症整體，以及包括乳癌、前列腺癌、大腸癌的幾種癌症的關聯。該研究調查超過十萬名成人，平均年齡42歲，79%為女性。研究對象最多經過九年追蹤，完成至少兩次24小時的線上有效飲食問卷調查，計算他們日常糖分和加糖飲料與100%果汁的飲用量。研究團隊評估他們每日的含糖飲料與無糖飲料攝取量，與樣本追蹤期的癌症病例報告比對。研究發現，每天只飲用100毫升的含糖飲料，罹癌機率就增加18%，乳癌機率更上升22%。飲用代糖飲料及果汁也有相同關聯。研究人員發現，2193起癌症病例在追蹤期間被確診，平均確診年齡為59歲。這篇研究刊登在英國醫學期刊（BMJ），作者表示，研究是基於觀察，不能證明造成癌症的原因。研究團隊建議，根據他們的發現，對含糖產品課稅，可在罹癌率上產生顯著效果。 編輯推薦 芒果有濕毒又會引發過敏？中醫師幫它申冤 米飯沒營養又害血糖高？和其他主食相比它不是最糟的

• 2019-07-11 新聞.健康知識+

  含糖飲料隱憂 研究：多喝100毫升罹癌風險增18%

  研究人員今天發布的報告發現，飲用汽水和果汁等含糖飲料，與罹患特定癌症的風險較高有關。研究說，每天多喝100毫升含糖飲料，罹癌風險增高18%，但無法確立直接的因果關係。法新社報導，最近數十年來，世界各地的含糖飲料消費量十分驚人，這些高熱量飲料早已被視為和肥胖風險增高有關，而肥胖也被公認為致癌的重要風險因素。世界衛生組織（WHO）建議，民眾應該限制每日的糖攝取量，降低到總熱量的10%以下，又說進一步降低到5%以下，即每天25公克，會比較健康。法國研究團隊欲找出含糖飲料攝取量升高和整體罹癌風險的連結，以及與乳癌、前列腺癌和腸癌等癌症種類的關係。這項刊登在「英國醫學期刊」（British MedicalJournal, BMJ）的研究報告，分析10萬1257名法國成年人的數據資料，當中包括21%男性和79%女性，平均年齡為42歲，評估他們的含糖飲料攝取量。追蹤時間最長高達9年，介於2009至2018年間，以評估他們罹患各種癌症風險，以及得到乳癌、結腸癌、前列腺癌等特定種類癌症的可能性。研究人員計算他們每日的含糖飲料攝取量，與無糖飲料飲用量相比，並在追蹤期間與參與者病例中的癌症案例作比較。路透社報導，研究學者也調整些許會影響癌症風險的因素，如年齡、性別、教育程度、家庭病史、抽菸和身體活動程度。他們發現每天只要多喝100毫升含糖飲料，罹癌風險即增高18%，得到乳癌的風險也上升22%。不論是含糖飲料和果汁都可見到類似情形，與罹癌風險增加有關聯。追蹤期間，研究人員發現有2193起癌症診斷案例，確診平均年齡為59歲。研究團隊未找到和前列腺癌與腸癌的關聯性，但是他們認為，這可能是因為受試者中這兩種癌症個案有限的關係。研究作者強調，他們的報告建立在觀察之上，無法確定這是預測將罹癌的原因。報告執筆人建議，根據他們的調查結果，對含糖產品課稅，可對罹癌率產生顯著影響。

• 2019-06-29 癌症.抗癌新知

  58歲男劇烈腰痛竟是罹癌！這5種癌可能引起腰痛

  腰痛只想開點止痛藥吃。58歲的何先生，既往並沒有腰椎病的病史，以前也從來沒有過腰痛，但這一次，突如其來的腰痛，卻讓他痛苦異常。大多數人出現疼痛的時候，往往首先想到的是止痛，但醫生卻說，在病因沒明確之前，最好不要使用止痛藥物，這容易掩蓋病情，也容易被誤診和漏診。隨後，為了查明病因，何先生接受了一系列檢查，最終明確為前列腺癌，前列腺癌會引起腰痛，很多人覺得不可思議，其實，前列腺癌本身不會引起腰痛，像何先生這種情況，歸根結底是癌症發生了腰椎的轉移所致。醫生說，醫學上，很多癌症特別容易發生腰椎轉移，有的患者，原發病灶沒什麼症狀，反倒是轉移到腰椎上，引起了劇烈的腰痛，到醫院檢查才發現真兇。那麼，究竟哪些癌症可能引起腰痛呢？第一，胰腺癌，胰腺癌會引起腰痛，但是很遺憾，當胰腺癌出現劇烈的腰痛時，往往提示胰腺癌已經發生了周圍器官的浸潤與轉移。第二，前列腺癌骨轉移，對於男性來說，55歲以後是前列腺癌的高發年齡，前列腺癌特別容易發生骨轉移，其中腰椎便是常見的轉移部位。第三，乳腺癌骨轉移，對於女性來說，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌也特別容易發生骨轉移。第四，肺癌骨轉移，對於長期吸煙的人群來說，發生肺癌的風險其實特別高，而肺癌也容易發生骨轉移。第五，腎癌，相對於前面的腫瘤，腎癌相對少見，但也可能引起腰痛，不過腎癌引起腰痛的時候，常常合併肉眼血尿，腰部包塊。所以，在出現腰痛的時候，不要簡單認為就是腰椎病，必要的檢查非常重要，這有利於鑑別到底是腰椎病還是惡性腫瘤所致。Source