出血性腦中風 相關文章

• 2016-11-02 健康百科.腦部．神經

  星雲大師腦中風就醫 醫：天冷3徵兆要注意

  星雲大師因出血性腦中風就醫開刀，醫師表示，季節交替、天氣突然變冷，腦中風患者會比平時增加近1倍，如出現臉麻、說話模糊不清、雙手無法平舉，應把握黃金3小時就醫。汐止國泰綜合醫院腦神經內科主任曾元孚今天表示，腦中風分為2種，高達7成患者是「缺血性腦中風」雜質或血塊阻塞血管，導致腦部缺血；另有3成則為「出血性腦中風」，因腦血管破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫腦組織。汐止國泰醫院神經外科主任蘇亦昌說，每當天氣轉涼，溫度變化大，血管就會收縮，阻塞、破裂風險也隨之增加，因腦中風就醫的患者也會比平時多出近1倍。哪些人應特別注意腦中風上身？蘇亦昌指出，有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、心律不整的患者都是危險族群，曾中風過的患者腦中風的風險也會增加，另像是65歲以上長者，因血管彈性差，也應特別注意。辨別腦中風謹記「FAST」4步驟，蘇亦昌解釋，F是臉（Face），觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；A是手臂（Arm）請患者平舉雙手；S是說話（Speech）觀察患者說話是否清晰完整；T是時間（Time）當患者出現任一種症狀時，應記下發作時間，並把握黃金3小時送醫。國健署提出預防腦中風7重點，包括天冷時應注意保暖，尤其是老年人應避免冷天一大早出門；飲食以清淡為原則，多清蒸、水煮、涼拌，少吃油炸食物；每週至少運動3次以上，老人家多選擇步行、做體操等緩和運動；戒菸、戒酒；保持情緒穩定；定期做健康檢查、量血壓、血糖及血膽固醇；遵循醫囑治療慢性病。

• 2016-11-02 健康百科.腦部．神經

  星雲大師腦中風住院 血塊如拳頭大

  佛光山開山宗長星雲大師再傳腦中風，住進高雄長庚醫院，名譽院長陳肇隆今天上午說明病情，他表示大師是在左腦側室有個拳頭大的血塊，是出血性腦中風，醫療團隊經評估，決定開刀移除，目前在加護病房觀察。 星雲大師醫療團隊召集人陳肇隆表示，在大師與佛光山長老對醫療團隊的完全信任下，院方第一時間當機立斷，為他動刀移除血塊，搶救更多的腦功能。大師是左側出血性腦中風，出血量100cc，血塊像拳頭大。經過一夜觀察，隔天由神經外科何治軍醫師動刀清除。 他表示，大師三高及缺血性心臟病史，多次中風，2011年曾因右側腦部缺血性腦中風，2度住院，但治療後恢復良好，三高也控制得宜。不過上月29日晚間他出現嘔吐、四肢乏力、嗜睡，隔天住院檢查，醫療團隊認為不宜再拖，31日下午1點為他動刀，65分鐘後拔除氣管內插管，手術順利，目前病況穩定，審慎樂觀。陳肇隆說，大師腦中的血塊等於一個拳頭大小，不幸中的大幸是血塊是在腦室裡，對腦細胞破壞損傷較小，出血後腦部雖會水腫，但預期對記憶力、智能的影響較小，相信能恢復到相當程度。星雲大師2011年發生缺血性腦中風，但這次出血性腦中風，血塊也大，術後有相當的疼痛，需給止痛治療。陳肇隆說，目前大師仍有點昏睡，但神智清醒。2011年高雄長庚醫院即為大師成立醫療團隊，持續且竭盡所能地照顧大師的健康。

• 2016-08-10 健康百科.腦部．神經

  右側無力暈倒 腦中風急送醫

  病例：78歲林姓老翁日前準備吃午餐時，突然右側無力暈倒，緊急送醫經電腦斷層掃描確診梗塞性腦中風，立即施打血栓溶解劑治療，住院8天復原良好，可自行走出醫院。衛生福利部苗栗醫院神經內科醫師都豪傑：夏天也有中風的風險，高溫悶熱的天氣，身體容易出毛病，尤其有三高病史的銀髮族，一定要按時服藥，留意水分補充、睡眠充足、飲食清淡，避免曬太久或頻繁出入空調房間。腦中風有兩種型態，一種是梗塞型，因腦血管阻塞導致腦細胞缺血，另種是出血型，因腦血管破裂產生血塊壓迫腦細胞。梗塞性腦中風治療要把握病發前3小時的黃金治療期，愈早打通阻塞的腦血管，就可挽救更多腦細胞，在黃金期注射血栓溶解劑治療，可增加25%較佳復原機會，如何自我察覺或判斷親友發生中風狀況是關鍵。腦中風症狀包括手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是單側；突然口齒不清或聽不懂別人的話；視力突模糊；突然舉步困難，失去平衡或協調；突然頭痛欲裂。可運用辛辛那提（Cincinnati）中風指標來自我判斷，觀察微笑時顏面有無下垂或兩邊不對稱；平舉雙手注意兩側是否平高或是一邊垂落；觀察說話是否口齒不清、無法理解語意、答非所問；如有中風症狀要爭取時間、愈快愈好。

• 2016-07-11 新聞話題.老人照護

  老人跌倒骨折 平均少活18年

  老年人經不起摔，調查發現，65歲以上民眾只要跌倒引發嚴重骨折，平均少活18.4年；專家提出防跌三招，每天只要十分鐘，就能訓練腿部及臀部的肌力，穩定下半身核心，增加平衡穩定度。死亡率之高 不輸癌症據統計，台灣每年跌倒死亡人數約335人，其中65歲以上超過四成，安德復復健專科診所院長曾清祥指出，75歲以上老年人如果跌倒且髖骨骨折，一半將在一年死亡，死亡率之高，不輸惡性腫瘤。如何預防跌倒？物理治療師何靖雯設計三個動作，幫助穩定下半身核心，首先是半蹲維持10秒，訓練大腿前側與臀部肌肉，走路不軟腳，爬樓梯時更有力。第二個動作為踮腳尖維持10秒，訓練小腿後側肌肉，促進單腳站控制能力與走路的效率。第三為大腿向上抬維持10秒，左右大腿輪流，用來訓練臀部肌群，走路不歪扭，促進平衡。何靖雯指出，每個動作重複10下，年長者或肌力不足的人如果覺得吃力，可將背部或臀部貼著牆面。在運動過程中，要是覺得不舒服、疼痛，應立即暫停。中風是造成國人殘障的首要原因，每年1萬7000多人因中風而失能，33歲鄧先生即為典型個案，去年6月左側上下肢無力、走路不穩，檢查確診為右側腦血管畸形，導致出血性腦中風。出院後因平衡與協調能力不佳，經常跌倒，今年3月接受「360度坐站平衡訓練」復健治療，加強肌力訓練，平衡感變好了，現已經可以重返職場。曾清祥表示，在黃金復健期，給予有效的肢體復健及平衡感訓練，即可減少失能比率。曾清祥指出，不論是健康者、老年人、中風患者或運動員，平常均應鍛鍊肌力與平衡力，預防跌倒。運動選手如能擁有良好的平衡力、穩定度，表現會更突出。樂齡網居家安全扶手系列：https://goo.gl/qVSn9K

• 2015-09-20 健康百科.心臟血管

  一側身體突無力 小心！中風警訊

  雖然多數中風發生在65歲以上的人身上，但有10%的中風是在45歲以下者發生，而且女性的風險高過男性。中風治療有句話：「時間就是大腦」，意指中風後治療拖延愈久，愈有可能造成永久傷害。除了保持健康生活以外，最好及早發現症狀送醫。以下是主要的徵兆：1.感覺一側身體虛弱或麻木。一邊的身體突然無力或沒感覺，是中風常見的症狀，特別在手臂和腿。臉部一邊也可能下垂。2.無法說話。這個症狀有不同形式，你說話可能口齒不清，或是連說出來都有問題，你也可能無法瞭解別人在說什麼。MedStar喬治城大學醫院中風計畫主任史泰梅（Andrew Stemer）指出，如果你因說話困難而感到緊張，不論是口齒不清或無法說話，都應立即求醫。3.嚴重頭痛。較常發生在出血性中風，也就是血管爆裂造成腦內出血。出血性中風不像缺血性中風那麼常見，但是死亡率較高。4.視線受影響。較可能雙眼都失去相同的視野，而不是一隻眼完全看不見，例如兩隻眼都看不到左邊。史泰梅說，這是因為眼球本身和視神經都完好，但是資料送到大腦處裡的地方受損。突然有任何或所有上述症狀：這些中風症狀應會提醒你，需要立即就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-01-23 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／三高、菸酒、肥胖 腦梗塞危險因子

  腦中風分為缺血性腦中風、出血性腦中風及暫時性腦缺血，其中，八成為缺血性腦中風，兩成為出血性腦中風，而暫時性腦缺血則屬於小中風，雖然一段時間即可恢復，但若未進一步治療，未來則有很高的機率中風。缺血性腦中風也就是腦梗塞，主要因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊，被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死和功能失調，常見有腦血栓症及腦栓塞症；八成的缺血性腦中風與血壓控制不佳有關，糖尿病、高血壓、抽菸、飲酒、肥胖，都是缺血性腦中風的危險因子。出血性腦中風，也就是讀者所提及的腦溢血，是因腦血管破裂，血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織，常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血，而出血性腦中風多數也與血壓控制不良有關，但出血性腦中風的危險因子較少，除了與血壓有關，腦中動脈瘤也會提高中風風險。暫時性腦缺血發作，就是俗稱的小中風，因暫時腦部缺血引起中風症狀，但一般在24小時內可完全恢復。年紀、生活型態不規律、過勞，都是傷害血管的危險因子，會導致身體代謝功能變差，進而造成血管硬化，因此不論是中風患者或一般民眾，都應避免這些危險因子。突然視力模糊、半邊的臉或肢體麻木無力、突然說話遲鈍、喪失平衡感，都是中風症狀，中風後有所謂黃金三小時的急救時間，若能盡速送醫施打降血壓藥物，或是進行血栓溶解術，都有較好的治療效果，降低癱瘓、偏盲、失語等後遺症。另外，不少人出現中風症狀時，會使用被稱為救命小藥丸的舌下錠，其實舌下錠應該是在心肌梗塞時使用，若缺血性腦中風的患者使用舌下錠，反而造成反效果，甚至有致命的風險。諮詢台灣腦中風病友協會秘書長、振興諮詢醫院神經內科中風中心主任尹居浩

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  補充維生素E可防中風？因人而異

  【聯合報╱胡朝榮（署立雙和醫院神經內科主任）、紀乃方（署立雙和醫院神經內科主治醫師）】維生素E是強力抗氧化劑，富含於各種食物中，包括小麥胚芽、大豆、蔬菜種子等，可保護人體細胞不被自由基氧化破壞，在維持人體的健康上，扮演著重要的角色。成人一天維生素E需求量約22.5國際單位（相當於15毫克），目前市售綜合性維生素產品，通常維生素E一顆含量在50國際單位以下，而較專門的補充劑含量則在一顆50至400國際單位之間。我們日常攝取食物中，如果糖、油、鹽含量過高時，便容易造成心血管病變，而心血管病變造成血管狹窄，以及血液凝固形成血塊，皆為誘發梗塞性腦中風的主要病因。許多嚴重的心血管疾病，如腦中風等，與身體發炎反應和自由基的氧化破壞相關，那些是否可藉由補充維生素E，提高身體的抗氧化能力，進一步達到降低罹患心血管疾病的發生率？實在令人好奇。過去實驗顯示，維生素E的確可延緩血管硬化及降低血液凝固性，加深了醫學研究對維生素E預防梗塞性腦中風的信心。但2010年「英國醫學雜誌（British Medical Journal, BMJ）」發表回顧分析結果顯示，維生素E降低罹患梗塞性腦中風機率，但卻稍微地增加出血性腦中風的危險性，這使得維生素E在心血管相關疾病預防上出現了疑惑。其實，梗塞性腦中風發生率下降。常伴隨出血性腦中風風險上升，這在許多治療或防治梗塞性腦中風藥物上是常見現象，推測這現象可能與維生素E具備降低血液凝固性的功能相關。台灣地區梗塞性腦中風人口比率上高於出血性腦中風，我們仍然不可否認，服用適量維生素E對梗塞性腦中風防治上，存在著可能的好處。但我們必須了解，腦中風、心肌梗塞等心血管疾病病因與機轉複雜，因人而異，無法很明確建議哪些人比較適合補充維他命E，需要更多醫學研究證據支持服用維生素E可能的好處。身體保健除了適時的營養補充之外，注重均衡飲食，保持運動習慣，和定期進行健康檢查，仍然是對抗大部分疾病最好的方法。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  富含維生素C的食物 多吃可防中風

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 橘子、柳丁、芭樂、木瓜、花椰菜等食物都含有豐富的維生素C。法國一項研究發現，食用富含維生素C的食物或可幫助預防中風，降低出血性中風風險。 根據二○○三年官方統計資料顯示，台灣一年出現腦中風的患者約有三萬五千人。台灣腦中風學會資料也顯示，以台灣腦中風死亡率十萬分之五十五推估，台灣每年死於中風人數約有一萬三千人。在美國，中風為全美第四大死因，美國一年約有七十九萬五千人中風，每年中風死亡人數約十三萬人。 中風主要分成兩種類型：缺血性中風與出血性中風。當大腦血管被堵住，就可能出現缺血性中風。血管若較為脆弱，導致血液滲到大腦組織，便可能形成出血性中風。 法國龐賽尤大學醫院（Pontchaillou University Hospital）研究團隊發現，當體內維生素C濃度不足時，很可能增加出血性中風風險，就好像高血壓、喝酒、體重過重一樣，都會增加出血性腦中風威脅。 研究人員將六十五歲以上出血性中風患者與健康同儕者做比較，為兩族群驗血，以了解其中維生素C濃度，結果發現，中風患者體內維生素C濃度往往偏低，而健康、沒有中風的人體內維生素C濃度則大多正常。研究成果將發表於美國神經醫學會年會。 研究人員指出，維生素C或許會幫助降血壓，進而降低中風風險。此外，維生素C也會促使膠原蛋白增生，對身體有很多其他好處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  搏動性耳鳴 可能引發腦中風

  【聯合報╱記者劉金清／斗六報導】搏動性耳鳴，約有一半病患可能導因於血管畸形或頸部血管狹窄，可能進而引發致命的腦中風。台大雲林分院提醒患者，若有類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療。台大醫院雲林分院神經部主任蔡力凱昨天指出，耳鳴有多種不同的病因、分類和處理方式，其中最需注意區分耳鳴是搏動性或非搏動性。所謂搏動性耳鳴，指耳鳴的聲音和脈搏或心臟的跳動同步，是有節律性的耳鳴；而非搏動性耳鳴，則是持續性無節律的耳鳴。蔡力凱說，造成血管畸形原因目前不明，臨床上有部分民眾是因該部位發生過外傷；頸部血管狹窄則與三高族群、糖尿病人等有關，若這類病人有耳鳴徵狀時，應特別注意區分是否為搏動性耳鳴。77歲的蘇姓女子數月前，開始出現左耳有耳鳴現象，耳鳴的頻率和脈搏完全同步，在夜晚安靜時候或白天運動後，常會變得更明顯，此外還出現頭痛和頭暈症狀。經過詳細診察，發現蘇女頭顱內有一個血管畸形（硬腦膜下動靜脈廔管），並已併發出血性腦中風。由於血管畸形內的血流量非常大，隨著心跳會出現同步的血流雜音，病人也因而感受到搏動性耳鳴。蘇女後續經過血管栓塞治療後，血管畸形已幾乎不見，因血管畸形發現得還算早，沒有留下任何後遺症，半年後追蹤的腦部攝影，腦出血也已完全消失。蔡力凱提醒，若受耳鳴困擾應嘗試同時檢測脈搏，以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步，若耳鳴的確類似搏動性耳鳴，應即時求助神經內科或耳鼻喉科醫師，早期診斷早期治療，以避免後續腦中風發生的可能性。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  貿然停用 恐腦中風

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 服用抗凝血藥物，小心內出血風險。中華民國心臟學會理事長陳志鴻提醒，年紀在七十五歲以上、高血壓沒控制好、正在服用阿斯匹靈藥物、腎臟不好、原本就有胃潰瘍的患者若有使用抗凝血藥物，出血風險較高，因此要特別留意相關症狀，一發現解黑便、腦出血症狀，最好盡快就醫。衛生署食品藥物管理局目前發出新聞稿提醒使用新型抗凝血藥物普栓達的患者要注意嚴重內出血風險。台灣百靈佳殷格翰股份有限公司表示，現在台灣使用該款藥物的患者不到五十人。全世界有四十一萬人正在使用這款藥物，美國在去年十月上市。藥物還在申請健保給付，現在還是自費藥物。陳志鴻理事長指出，所有抗凝血藥物都可能產生出血副作用，有些出血比較沒那麼嚴重，像牙齦出血、皮膚稍微瘀青等，最怕患者出現顱內出血，顱內出血症狀與出血性腦中風相同，一旦患者出現顱內出血，治療會非常棘手。陳志鴻理事長分析，根據臨床研究顯示，新型口服抗凝血藥物出現顱內出血的風險比傳統抗凝血藥物低了六成左右。心房顫動最常見原因為心律不整，盛行率大約百分之一，在台灣大約有二十萬個心房顫動病患，由於心臟節律出現問題，導致心搏過速，長期下來，不但可能造成心臟衰竭，更可能引起腦中風。醫師提醒，患者貿然停用抗凝血藥物，容易增加腦中風風險，因此用藥若有任何疑惑，一定要和醫師溝通、討論，千萬不要自行停藥，以免引起中風悲劇。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  搶救缺血性中風 把握黃金2小時

  【聯合報╱記者胡蓬生／苗栗報導】 缺血性腦中風患者及時送醫施打靜脈血栓溶解劑，復元程度可大增，苗栗市大千綜合醫院調查去年172名缺血性腦中風患者，發現僅29人把握黃金2小時，多數人送醫都已超過3小時，錯失治療良機，醫療團隊昨天呼籲鄉親重視，把握缺血性腦中風搶救、治療時機。大千醫院獲衛生署核定為「苗栗腦中風照護中心」，醫療團隊昨天上午發布調查統計數據，強調缺血性腦中風及時治療的重要。大千醫院腦神經內科主任潘佑宗指出，去年全院172名缺血性腦中風患者 (不包括出血性患者)，有29人在黃金2小時內送達醫院，其中7 人符合施打靜脈血栓溶解劑，美國國家神經及中風疾病研究院臨床研究發現，急性缺血性中風發病2小時內送醫，3 小時內使用血栓溶解劑，可增加三成三的復元機會，降低殘障等級與後遺症。他表示，國內腦中風醫學會統計，每年大約有8萬名腦中風病人，其中七成五是缺血性腦中風，二成五為出血性腦中風，缺血性腦中風病人，僅4.15%施打血栓溶解劑，因此必須建立2小時內送醫的觀念，可避免產生更多的後遺症。後龍鎮南港里66歲婦人賴三妹上月洗衣服時昏倒，家人緊急在半小時內將她送到大千醫院，急診醫師立即安排電腦斷層檢查及神經學檢查，會診確認是阻塞性腦中風。她的家人在確診15分鐘內同意施打靜脈血栓溶解劑，結果恢復情況極佳，出院時可自己行走，也恢復日常生活自理能力，目前持續服藥及定期門診追蹤。「真感謝醫師！」賴三妹昨天現身說法，一再向潘佑宗和護理人員致謝，還高舉雙手顯示復元狀況，幾乎與發病前沒太大差別。大千腦中風照護中心昨天呼籲，如有任何疑似腦中風前的症狀時，務必立即送苗栗腦中風照護中心就醫，把握黃金時機，將可大幅降低缺血性腦中風的傷害與後遺症。諮詢電話（037）357125分機51205、61216呂玉芬。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  顱內血管愈塞車 愈易罹糖尿病

  【元氣周報╱記者林思宇／台北報導】中風在國人十大死因中名列前茅，中風造成腦組織缺損，形成認知障礙，往往是患者失能的關鍵。研究發現，顱內血管阻塞得愈嚴重，愈容易失智，患糖尿病比率也提高。這項研究由弘光科技大學健康事業管理系助理教授張炳華、澄清綜合醫院中港分院神經內科主治醫師葉守正等進行。研究以中部某教學醫院腦中風就診及住院患者200多人為對象，追蹤兩年，採資料分析和問卷調查，進行顱內血管阻塞程度和認知功能障礙評估。中風指腦部血管疾病引發腦組織損傷，直接或間接影響身體行為和意識，中風可分成出血性腦中風和缺血性腦中風，國人中風患者中，八成是缺血性中風，其中70%是梗塞型中風，半數與顱內血管阻塞有關。張炳華說，研究發現，顱內血管阻塞程度愈嚴重者，患糖尿病的比率愈高，也就是說，糖尿病患者是顱內血管阻塞高危險群；另外，中風患者中，有高血壓者近八成。建議糖尿病和高血壓患者注意病情控制，以免中風後造成永久性認知功能障礙。葉守正說，中風患者通常不會只有一條動脈出問題，研究分析，患者左右兩側頸動脈、椎體動脈、兩條內頸動脈，如果其中兩、三條阻塞達50%，認知功能便會受到極大影響，不容易恢復。葉守正說，顱內血管阻塞病患，除了四肢無力，其實記憶力也退化，是失智高危險群。過去認為頸動脈阻塞是中風高危險群，其實，顱內血管也不容忽視。