冰敷 相關文章

• 2019-07-23 科別.皮膚

  叮一下腫得不像樣？血管性水腫跟蜂窩性組織炎不同

  孩子的左眼被蚊子叮，紅腫得不像樣，甚至看起來幾乎是右眼的一倍，這到底是怎麼回事？會是蜂窩性組織炎嗎？答案：不是。原來這是血管性水腫引起的腫脹，但要怎麼判定呢？這次就來跟大家聊聊兩者的差異。血管性水腫：原因：血管性水腫是對一種物質、觸發物引起的過敏反應，以嬰幼兒來說，常見於被蚊蟲叮咬後，這是因為孩子的免疫系統還沒發育完全，若遭蚊蟲叮咬，它們的唾液就會誘發身體釋放出大量的過敏激素。症狀：當孩子被蚊蟲叮咬並引起過敏反應後，可能在幾小時至一天內就會出現透明水泡、蕁麻疹，甚至會出現嚴重的紅腫，並會感到熱燙、搔癢，也就是血管性水腫。改善方式：一般來說，等到孩子大一點，免疫系統逐漸成熟後，這些因為過敏引起的嚴重反應就會慢慢改善，長大後就算再被叮，也不會腫得這麼恐怖。改善方式包括使用外用類固醇藥膏、口服抗组織胺藥物，嚴重時醫師會開立口服類固醇，並輔以冰敷，大約兩三天後就會改善很多。蜂窩性組織炎：原因：蜂窩性組織炎主要是細菌感染造成的疾病，常見於蚊蟲咬傷、擦傷、割傷所引起的感染狀況。一般來說蜂窩性組織炎不會進展那麼快，大約需要2～3天的時間才會引起嚴重發炎症狀，但也以下兩種特殊狀況，在出現時就應該馬上就醫：1.感染巴氏德桿菌（Pasteurella multocida）：常見於被動物咬傷後，而且有可能在4～24小時內引起蜂窩性組織炎。2.感染海洋弧菌：常見於在水中受傷並遭到感染，其病程也較快速。症狀：若是感染蜂窩性組織炎，首先傷口患部會出現紅腫、熱燙、疼痛，甚至皮膚表面出現輕微隆起，若是按壓也會感到疼痛。嚴重者甚至會出現發燒、全身倦怠、頭痛、皮膚化膿、敗血症等現象。改善方式：當出現以上症狀，尤其會感到疼痛時，記得應先就醫，醫師會開立抗生素，通常約一星期左右可以痊癒。但若症狀嚴重，甚至感染已深入皮膚深層，醫師會轉介外科醫師進行開刀引流手術並進行清創，幫助傷口復原。小提醒：這裡也製作一張血管性水腫與蜂窩性組織炎的比較表，基本上兩者間最大的差異就是血管性組織炎會感到搔癢，但不會痛；蜂窩性組織炎會感到疼痛，但不會癢。  血管性水腫 蜂窩性組織炎 成因  過敏（蚊蟲叮咬.藥物） 細菌感染 症狀表現   紅 ○○ ○○○ 腫 ○○ ○○○ 熱 ○ ○○○ 痛 X ○○○ 癢 ○○○ X 產生時間 幾小時到一天（很快） 二至四天（逐漸） 治療藥物 抗組織胺藥.類固醇 抗生素  輔助治療 冰敷 開刀引流因此若下次孩子遭蚊蟲叮咬，而且立刻紅腫一大塊，但沒有破皮等疑似細菌感的症狀，很有可能是血管性水腫，而不是蜂窩性組織炎。但這邊也提醒爸媽，若遭蚊蟲叮咬，且兩三天內都還沒好，皮膚也越腫越痛，可能因為孩子反覆搔抓，造成傷口细菌感染，那可就真的是蜂窩性组織炎，需盡快帶至兒科醫師檢查喔！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【血管性水腫與蜂窩性組織炎不一樣，爸媽一定要知道】

• 2019-07-04 新聞.健康知識+

  拉傷扭傷該冰敷？最新處理原則：冰敷和消炎反而可能妨礙復原

  一般人大多認為，發炎是不好的，不過開業醫師郭彥良今(3日)在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文翻轉大家的觀念，他指出，絕大多數的發炎都是好事，發炎反應（或稱炎症反應），是指具有血管系統的活體組織，對致炎因子及局部損傷所發生的防禦性為主的反應。所有的修復以及對外來感染的抵抗都是從發炎開始，因此，「發炎不該過度被抑制，因為它是修復的第一步！」他以一般人很常遇到的運動傷害急性處理問題為例說明。其實拉傷扭傷該不該冰敷，一直有不同說法，不過早在幾年前，就已被原本提出「RICE運動傷害處理方法」的美國運動醫學博士Gabe Mirkin本人推翻了，證實冰敷對於肌肉深層受傷的修復沒有任何幫助，只能減緩疼痛、降低發炎反應。郭彥良指出，最近英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給的最新處理原則「PEACE」，也不建議受傷後冰敷，反而善用了身體發炎來促進修復的原則。郭彥良指出，冰敷雖然能減輕疼痛，但會減緩發炎、拉長修復時間，和消炎藥一樣會減緩傷口癒合速度，若想以冰敷止痛，可在受傷後，短暫冰敷10分鐘、休息20分鐘，並重複1～2次，儘早找到可以壓迫傷處的工具。傷後6小時就不要再冰敷了。軟組織受傷處理原則PEACE(急性期)Protection 保護限制患處活動1～3天，以避免傷勢擴大及惡化。當疼痛緩解後，可開始進行少量適當活動。Elevate 抬高把受傷的部位抬到比心臟高的位置，促進回流，減少消除腫脹反應。Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎處理就是不要亂消炎！受傷後的發炎反應能幫助組織進行修復，但消炎藥會抑制發炎，同時也會減緩修復，讓傷口修復時間拖得更長。Compress 加壓利用彈性繃帶對傷口進行加壓，有助於改善關節腫脹和組織出血。而不是用冰敷的。目的在避免患處過度腫脹與疼痛。Educate 衛教鼓勵病人面對以及忍受傷痛、教導正確觀念，可以讓傷恢復得更快更好，而且避免過度依賴不必要的治療與處置。軟組織受傷處理原則LOVE(亞急性期)Load 適當負重急性期過去後，照護重點變成「LOVE」。L是適當負重：積極的活動、訓練、甚至負重等，對於大部分受傷的病人來說都是有益處的，可以促進復原，強化肌腱、肌肉、韌帶的修復。前提是在傷者可以忍受的情況下。Optimism 保持樂觀大腦在傷後復健的過程中，扮演著關鍵角色。憂鬱、恐懼、悲觀等負面心理，可能會影響復原；醫療及復建人員給予心理支持、穩定情緒、增加信心，對傷口修復有正面影響。Vascularisation 保持血液循環暢通適當的身體活動，有助於增加受傷組織的血流量。在不造成疼痛的前提下，儘早活動受傷部位，增加有氧運動，以早日回復功能。Exercise 運動訓練適當的復健運動可以幫助組織癒合，也能夠回復關節的活動能力、強化肌力。

• 2019-05-29 科別.皮膚

  男大生被蚊子叮拿保險套止癢 皮膚科醫師這麼說

  【健康傳媒 陳如頤／綜合報導】一名男大生在網路貼文，分享以保險套止癢的奇想妙招，他被蚊蟲叮咬，癢到受不了，一時找不到止癢藥膏，突發奇想打開雙悅愛潮裝保險套，拿出的含有麻藥成分的小結塊，塗抹之後，竟然不癢了。該名男大學生以保險套止癢，貼文引起網友熱烈討論，有人說「這個我給超過100分」，但也有人提及這「好貴的止癢」、「神技啊！但成本也太高」、「用到精髓了」。男大學生貼文「隨著天氣越來越熱，蚊子也開始跑出來了，一定是我太可口的關係，就被叮了一個大包」，癢到忍無可忍，找不到蚊蟲止癢藥，剛好看見抽屜內塵封已久的保險套，「傳說中的雙悅愛潮裝！然後我突然有個大膽的想法」。「如果是老司機應該都知道，雙悅愛潮的套套裡面那結塊的，就是這款套套的特色——輕微麻藥」，男大學生立刻拿出「麻藥結塊」，塗抹在蚊子叮咬的部位，止癢效果居然還不錯。對於男大學生以特殊保險套中的麻藥成分來止癢，皮膚科醫師趙昭明認為，「小題大作」，如果找不到類固醇藥物，可以拿冰箱裡的鐵罐飲料來冰敷、降溫，或是直接以手掌拍打叮咬部位，讓痛感取代癢感。趙昭明說，大部分強調可以持久的特殊保險套，都含有麻醉成分，用來麻痺龜頭附近神經，如果用來塗抹在皮膚上，確實可以降低皮膚的感覺，達到暫時止癢的效果。趙昭明建議，如果被蚊蟲或跳蚤叮咬，癢到受不了，建議塗抹中度至強度的類固醇藥膏，並盡量不要用力抓搔，以免破皮引發感染。如果不太癢，則可透過冰敷，來降低癢感。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-05-17 新聞.杏林．診間

  醫病平台／當醫師變成病人——從站著給予到躺著接受

  去年七月中旬，我因為打籃球造成的右膝外側半月板破裂而住院，住進了骨科的病房。那是我此生有印象以來第一次住院，儘管已經進入臨床實習近一年的時間，但從醫師的身分轉換成病人，仍然給了我相當不同的感受。我記得住院的當晚從踏入病房開始，我的心情便開始焦躁，擔心隔天的手術是否能如預期般地順利，也深怕手術結果出乎我的意料。從換上病人服、護理師為我打點滴、自己刮除膝蓋的體毛、術前禁食、和隔壁床的阿伯問候聊天，到前一天躺在病床上準備入眠，我刻意地讓自己專注在每一個環節，告訴自己這是一個很棒的經驗，或許會帶給我將來行醫時不同的觀點。隔天一早，在病房中清醒，因為需要骨科手術的病人很多，我被排在當天的下午，一直到護理師前來通知我之前，我的心情都起伏不定。兩點一到，果然勤務人員準時推著輪椅來接我，當下的膝蓋疼痛感早已被我遺忘，只有無限的未知感在前方等著我。因為不曾進入這家醫院的手術室，儘管熟知手術室規矩，但在這裡，我就是一位等著接受治療的病人。輪椅推到了手術室大門口，母親在身旁陪伴著，穿著綠色手術服的醫療人員要我拿掉眼鏡，同時接受麻醉訪視。眼前一片模糊加劇了緊張感，隨口順著麻醉醫師的問題回答是和否，母親在一旁告訴我不要緊張，手術很快就會結束的。在等待區的時間並不長，很快便被要求躺上病床，並在自動換床機的輔助下，移動至手術床，正式進入手術管制區。這是一種非常奇妙的感覺，因為我從進入將進行開刀的手術房開始，至始至終都只看到天花板，遑論身旁的醫護人員有沒有我熟識的人，當下的我不敢多話，就像一隻待宰羔羊配合著所有的指令。很快地，麻醉醫師前來，我很清楚自己要如何配合，對於半身麻醉的病人，若能夠將自己的身體彎曲成一條蝦子的形狀，能夠幫助麻醉醫師順利將針頭送入脊隨腔，注射麻醉藥物。我很幸運地一針就成功，接下來的感覺讓我永生難忘，雖然看過很多進行半身麻醉的病人，但自己親身體驗後才知道那種所謂麻麻熱熱、下肢漸漸無力的感受。麻醉藥讓我失去腿部的感覺，甚至在我看到骨科住院醫師把我的腳抬起時，我也感受不到任何碰觸感，我嘗試想要用力移動，但就像神經傳導被截斷一般，徒勞無功。手術室的每個環節進行相當緊湊，我的雙下肢在消毒的同時，關節鏡所需的螢幕和器械也一一擺放到位。不到十分鐘，場面已經就緒，待主治醫師到來即刻開始。主治醫師一進手術室，便向同仁告知我是小學弟，也詢問我是不是想要一起觀看手術的過程。護理師將螢幕推到我也能夠看見的範圍後，手術正式開始。下刀劃皮、關節鏡置入、開啟沖水與suction(抽吸)、shaver(關節鏡刮除器)在半月板上來回移動，一切的過程中我僅有聽到與看到，完完全全沒有痛到。主治醫師一邊手術一邊向我解釋解剖構造，並告訴我破裂狀況挺嚴重的，將來不建議我再打籃球或是做激烈運動，同時將破裂的半月板進行修補和刮除。手術時間不到半小時，很快地就到了尾聲，由住院醫師為我關傷口。在所有流程都結束後，我被推往恢復室，護理師告訴我要待大約一到兩小時，觀察麻藥退散的狀況，我記得過程中非常地冷，冷到全身發抖，在護理師貼心地為我蓋了兩層棉被後，我半睡半醒地躺著。麻藥逐漸退去，護理師確認我的腳趾頭能夠稍稍動作後，便請勤務人員將我的床推回病房。一出手術室大門，前來迎接我的是爸媽、爺爺和弟弟以及摯友。有家人和朋友的關懷讓我徹底感到窩心，前一兩小時的恐懼感與冰冷如雨過天青，我在親友愛的迎接下回到病房休息。術後必須平躺八小時，疼痛感在麻醉完全退散後襲來，定時的止痛藥和冰敷儘管能夠緩解些許的疼痛，但膝蓋脹痛的感覺實在難以用言語形容。小夜班和大夜班的護理師每隔一段時間來替我量體溫和詢問我疼痛的狀況，從病人的角度非常能夠感受到他們的辛勞。因為術後一直沒有排尿，要在病床旁使用尿壺對我來說是一件很困難的事，但又趕到膀胱膨脹，差點要請值班醫師來導尿。身為實習醫師，很習慣在病人術後無法排尿時為病人放尿管，但轉換成病人的角色後，我理解到想尿但尿不出來、又不願意接受尿管置放的兩難。因此現在當我遇到和曾經的我有相同處境的病人時，我非常願意給他們再嘗試自行解尿的時間，若真的無法排尿時再由我來為病人進行導尿。住院的時間僅僅兩個晚上，很快的術後一天便嘗試下床走路。醫療方會很積極地希望病人儘早下床，但曾經身為病人的我親身體驗到下床走路的痛楚與不適。每走一步路都是一個挑戰，劇烈的疼痛以及腫脹的膝關節需要強大的意志力才能夠克服，絕非一蹴可幾。從入院到出院我接受到無數的幫忙，醫療護理人員的照顧、勤務人員的辛勞、手術團隊的治療、家人朋友的關愛，對他們的感謝無法言喻。這一次的住院經驗難能可貴，我體認到從站著給予到躺著接受的不同，白袍在醫院帶給我的熟悉，從褪去後轉換成病人服帶給我的未知，真真切切地從病人的眼睛去看整個醫療的過程。我將會警惕自己，在往後的醫師生涯中，這一趟住院之旅所帶給我的教育和成長。（本文轉載自民報醫病平台）

• 2019-05-04 新聞.健康知識+

  熱敷還是冰敷？ 物治師教你對付落枕小撇步

  熱敷？冰敷？落枕到底該怎麼敷？國泰醫院物理治療師簡文仁提供一個方便記憶的小技巧，急性拉傷、扭傷要冰敷，慢性拉傷則建議採取熱敷，狹義的落枕通常比較少急性、多為慢性，因此搭配熱敷也是協助肌肉放鬆的方法之一，同時可以改善患部血液循環，落枕當下的處理很重要，一早起床發現有落枕跡象可馬上熱敷。簡文仁也指出，落枕時冰敷也不是不行，但因低溫接觸皮膚容易使肌肉更緊崩，建議沒有明顯紅、腫、熱、痛，還是以熱敷為主，除非有時會出現「類落枕」，也就是廣義的落枕，有時候轉頭比較快，如從汽車前座突然轉頭至後座拿東西，不慎造成急性肌肉扭傷，就須以冰敷緩和患部。不少人都好奇落枕多久才會好？會自然痊癒嗎？簡文仁回答，雖然落枕會自己復原，但大多數的人都不願意一直歪著頭，影響生活。除熱敷外，按摩可紓緩落枕的疼痛，簡文仁強調，紓緩落枕的疼痛最重要的是放鬆，其次是輕緩，不宜用力按摩，以免造成頸部肌肉二度傷害。林口長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師邱炳燁也進一步解釋，落枕通常是軟組織局部發炎，雖然患部範圍廣，但屬於較輕微受損，即使完全不給予治療，只需多休息、放鬆肌肉，約5至6天就會自然痊癒。民眾可以就近到診所就醫，由醫師給予肌肉鬆弛劑或止痛劑，可減少1至2天復原時間。

• 2019-04-30 新聞.健康知識+

  冰敷不該用純冰塊！正確冰敷原來有這麼多講究

  你一定聽說過「冰敷」，無論是外傷被打，還是運動崴腳，甚至是專業訓練後，都能看到人們用冰塊或冰水放在身體表面，以求緩解疼痛，減輕症狀，加速恢復。有人說：冰敷嘛，不就是那些冰冷的東西敷在腫痛部位麼？多簡單！然而你可能不知道，冰敷作為「冷療」的一種，有著非常多的細節講究和注意事項的，甚至於還有風險。不正確的冰敷不僅達不到治療效果，反而甚至可能會加重之前的病情，甚至引起更嚴重的後果。相信今天的這篇文章，一定會讓你對「冰敷」刮目相看。「冰敷」(冷療)有什麼用？冰敷，主要是通過低溫作用於皮膚和深層組織，以達到減少出血、減輕炎症，緩解腫脹和疼痛的目作用，因此最常用於外傷等引起的炎症急性期。此外，以上這些作用還可能會減少繼發損傷、缺血和對其他結構的損傷。如何正確冰敷？儘管「冷療」有很多種方法，這裡咱們就以最常用的「冰袋冰敷」為例子，說說正確的冰敷，該如何做以及為什麼。1. 正確的自製冰袋醫院和醫療用具商店中一般有專門的醫用冰袋出售，但絕大多數老百姓家裡是沒這些的，所以緊急情況下，咱們得自己製作。需要注意的是：自製冰袋使用的是「冰水混合物」，而不是純冰塊。找一個沒破損的塑膠袋，按照冰和水比例大概在1:2—1:3左右，將冰水混合物裝入塑膠袋中。注意：這裡塑膠袋不要裝得過滿，一般裝1/2—2/3左右，而後將塑膠袋口紮緊，即製成冰敷冰袋。2. 正確的冰敷時機和位置傷後立即開始冰敷，越早越好。冰敷位置就是紅腫熱痛部位的皮膚表面。如果範圍較大，冰敷過程中可以緩慢移動冰袋，以確保全方位冰敷。此外，不要將冰袋甚至冰塊直接接觸皮膚冰敷，應在中間間隔毛巾類保護物體。3. 正確的冰敷持續時間和頻率不是冰敷時間越長越好。比如，冬天剛出門受冷時臉凍的發白，這是面部血管收縮的原因。但是凍得時間長了，臉反而凍的紅腫，這是我們身體怕面部皮膚缺血壞死而代償性的讓血管重新擴張了。是的，短時間冰敷，可以讓血管收縮減少炎症滲出。但是冰敷時間時間過長，反而會導致血管反射性擴張，結果適得其反，反而加重炎症反應，變的更腫了。然而，時間太短又無法影響到深部肌肉組織，加之每個人的脂肪厚度也不一樣。所以一般情況下會建議：每次冰敷20-30分鐘左右。可以選擇持續冰敷20-30分鐘，也可以選擇以10分鐘為間隔分次冰敷，每次10分鐘。每天冰敷3-4次即可起效，不過也可每小時進行一次冷療。冰敷使用得越頻繁，有效減輕炎性過程的可能性就越大。4.是冰敷還是熱敷？急性損傷(沒有傷口)，比如運動訓練、磕碰拉傷，崴腳扭腰，在急性受傷的48—72小時內冰敷，切勿熱敷，否則會讓出血和腫脹加重。慢性損傷，尤其是勞累性退變性損傷，比如腰肌勞損，肩周炎等，酌情選擇熱敷。冰敷的不良反應和風險？哪些人不適合？1. 不良反應？(1)冰敷的不良反應主要為凍瘡和神經損傷。所以，如前文所說，每次冰敷的時間應限制在20-30分鐘，並經常行皮膚檢查和感覺評估。(2)還有一些研究報導：冰敷可能會影響肌肉的功能和本體感覺，從而重返運動產生影響。但也有其他研究得出了相反的結論，所以目前業內對此尚有爭議。2. 哪些人不適合冰敷？因為冰敷會收縮血管並對神經產生一定影響，所以對於下列情況應避免冰敷：(1)有各類外周血管病，比如最常見的糖尿病。(2)對低溫高敏感，以及嚴重的低溫誘發性蕁麻疹(3)有雷諾綜合徵(血管痙攣)(4)有感覺障礙或異常(5)冷球蛋白血症(6)陣發性冷性血紅蛋白尿症(7)皮瓣手術後，以及手術後切口尚未癒合時，局部禁止冰敷冰敷，並不像我們想像的那樣拿個冰塊放在皮膚上就完事了。用什麼冰敷，冰敷多久，哪些人不能冰敷，都是有很多講究的。如果不知道這些，想當然的冰敷不僅達不到治療效果，反而有可能加重病情，甚至引起更嚴重的不良反應。如有任何疑問，冰敷前一定要諮詢專業醫生，切勿自行決定。原文出處

• 2019-04-24 新聞.健康知識+

  捐血後皮下瘀血 先冰敷再熱敷

  捲起衣袖捐血或接受抽血，回家後卻發現皮下瘀血，是許多民眾的經驗。皮下瘀血應該如何處理？中山醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄建議，瘀血因血管滲血產生，應先冰敷；血液基金會則指出，捐血後發現扎針處有瘀血，應於24小時內冰敷，48小時後可熱敷。皮下瘀血是指抽血的針頭穿過靜脈，造成皮膚下血腫塊或血液由血管滲出，皮膚呈現青紫色變化。捐血或抽血後手臂扎針部位瘀血的常見原因，首先是下針角度或深度有偏差，導致血管受傷，其次是捐血後加壓不夠，止血不完全，血液流出血管外皮下組織，另外，也可能單純因為血管壁脆弱，或捐血後2小時內手臂出力或提重物。陳欣湄進一步解釋，一開始發現瘀血，因為血管還在滲血，應該先冰敷使局部血管收縮，讓傷口不再滲血，減少組織腫脹；發現瘀血兩天後，傷處不再滲出液體，就必須熱敷促進非傷口處的血液循環，促進代謝殘餘血塊。大約二周左右瘀血逐漸消失，顏色由青紫色漸漸變淡，至淡黃色時就痊癒。當血管壁因扎針或其他原因受傷時，血管收縮使血流變慢，減少出血，同時血液中的血小板動員至受傷部位，發揮凝血作用，塞住傷口，再慢慢修補受傷的血管壁。當血小板附著於血管壁並凝集成塊，可達初步止血作用，之後血液進行複雜的凝固作用，產生纖維素將血球包圍起來，達到凝血的目的。捐完血，當針頭拔出後，直接加壓針孔處是最有效的止血方法，可以避免瘀血發生。血液基金會建議，當天盡量讓扎針手臂休息，不要提重物，不要出力太大。另外，如果發生瘀血，應將抽血針頭拔除，並在出血處以無菌紗布加壓7至10分鐘、再冰敷5分鐘，即可減輕瘀血現象。最讓民眾擔心的是皮下瘀血範圍愈變愈大，但其實不是什麼可怕的現象，陳欣湄說，只是因為皮下組織稀鬆，血液從血管流出後會散開，故呈現瘀血擴散現象。當瘀血消失後，一切恢復正常，對健康沒有影響。 編輯推薦 以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝 醫提醒注意3典型症狀 廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓

• 2019-04-19 新聞.健康知識+

  捐血後手臂瘀血怎麼辦? 冰敷、熱敷順序很重要

  捲起衣袖捐熱血，回家後卻發現手臂瘀血，是很多「熱血」民眾的經驗，遇到皮下瘀血應該如何處理？血液基金會建議，捐完血後發現扎針手臂有瘀血，應於24小時內冰敷，48小時後才可熱敷。大約二周左右瘀血才會逐漸消失，顏色由青紫色漸漸變淡，至淡黃色時就痊癒。皮下瘀血是指抽血針穿過靜脈，造成皮膚下血腫塊或血液由血管滲出，皮膚呈現青紫色變化。捐血後手臂扎針部位發生瘀血原因大概有四種，首先，可能是因為下針角度或深度有偏差，導致血管受傷。其次，是捐血後扎針部位加壓不夠，止血不完全，血液流出血管外皮下組織。另外，也可能是單純因為捐血人血管壁太脆弱，或捐完血後2小時內手臂出力或提重物導致。中山醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄進一步解釋，一開始發現瘀血，因為血管還在滲血，應該先冰敷使局部血管收縮，讓傷口不再滲血，減少組織腫脹；發現瘀血兩天後，傷處不再滲出液體，就必須熱敷促進非傷口處的血液循環，促進代謝殘餘血塊。當血管壁因扎針或受傷時，血小板會馬上到傷口，產生一些複雜的變化後塞住傷口，然後再慢慢修補受傷的血管壁，血管收縮使血流變慢減少出血，同時血小板動員至受傷部位。當血小板附著於血管壁並凝集成塊，以達初步止血作用。血液進行複雜的凝固作用，產生纖維素將血球包圍起來，達到凝血的目的。捐完血，當針頭拔出後，直接加壓針孔處是最有效的止血方法，可以避免瘀血發生，當天盡量讓扎針手臂休息，不要提重物，不要出力太大。另外，如果發生瘀血，應將抽血針頭拔除，並在出血處以無菌紗布加壓7至10分鐘、再冰敷5分鐘，即可減輕瘀血現象。最讓民眾擔心的是皮下瘀血範圍越變越大，但其實不是什麼可怕的現象，陳欣湄說，只是因為皮下組織稀鬆，血液從血管流出後會散開，故呈現瘀血擴散現象。當瘀血消失後，一切恢復正常，對健康絶對沒有影響。

• 2019-01-03 科別.骨科．復健

  腳踝經常扭傷？醫師提醒你這些事沒做好才這樣

  你的腳踝常扭傷嗎？還是扭傷之後又一扭再扭「好袜離」？復健科醫師表示，會這樣代表你在扭傷的急性期沒有處理好，很多人經過兩周後不痛就又開始運動，造成下次容易再扭傷，一旦出現這種反覆扭傷的情況，必須要經過復健，增強腳踝周邊肌肉，才能避免下一次再發生。成大復健部醫師謝佩君指出，大部分人腳踝扭傷後約2週就覺得不會痛了，但此時仍不可馬上進行跑跳或高衝擊的運動，像是足球、籃球或跳舞，否則易反覆疼痛不易治癒，合併反覆扭傷。她說，軟組織的修復期間是6週，因此會建議第3~6週之間應循序漸進，逐漸恢復運動強度及運動時間，才不會留下後遺症。此外，扭傷發生第一時間的緊急處理也相當重要，包括：休息：請立刻停止走動，急性腳踝扭傷的12小時內請不要負重踩地，可穿戴護踝或是到醫院製作副木固定。冰敷：若無不適或皮膚敏感，急性腳踝扭傷的12小時內，每小時至少冰敷1回合、15分鐘。壓迫：可用彈性繃帶或布條將扭傷部位包起來，給予組織壓迫消腫的效果。抬高：盡量把腳抬高，減少扭傷處出血或腫脹。謝佩君表示，腳踝扭傷最常拉傷的韌帶是腳踝外側的前距腓韌帶，且容易反覆再拉傷；內側的三角韌帶群比較不易拉斷，只占腳踝扭傷的5%；有些人則會合併撕裂性骨折。因此，在急性期初步處理後，建議就醫做臨床腳踝穩定度的評估，與X光、超音波檢查。她表示，若腳踝扭傷嚴重度為韌帶沒有完全斷裂的第一級或第二級，且未合併骨折者，可做復健物理治療，包括：超音波熱療、電療或冷熱交替治療等。醫師也會視情況開立短期消炎藥物緩解症狀，製作副木固定，並進行預防性的運動治療以防止後遺症或反覆扭傷。若為第三級，或是合併撕裂性骨折，要考慮手術治療。至於容易反覆扭傷的患者，常合併跟腱過緊、柔軟度不足、肌耐力不佳或平衡控制能力不佳，本體感覺不佳（感覺腳好像不是自己的）等後遺症。謝佩君說，為預防反覆扭傷，建議諮詢醫師安排適當的復健運動，以改善腳踝周圍肌肉的肌耐力，平衡協調性及敏捷度，形成自然的防護。

• 2019-01-02 科別.骨科．復健

  成大醫院：腳踝扭傷強要運動 男大生半年痛不停

  許姓男大學生打藍球右腳踝內翻扭傷，當下雖痛到站不起來，卻放任不管，待2週後不太痛了，繼續打球，半年來再扭傷數次，跑步或打球都會痛，只好就診復健治療，才回到球場。成功大學醫學院附設醫院復健科醫師謝佩君今天指出，許姓男大生半年多前打籃球時，投籃著地後腳踝內翻扭傷，痛到站不起來，無法走路，但男大生選擇放任不管，讓腳傷自然痊癒，2週後果然不太痛了。男大生因要參加球賽，又開始打球，結果腳踝扭傷處又開始痛了，下樓梯時更覺得腳踝有點鬆動，反覆扭傷幾次後，每次跑步或打球都會痛，只好暫停運動就醫，被診出腳踝前側腓韌帶撕裂，合併踝關節積液，經過復健治療後，重新回到球場比賽。謝佩君表示，多數人腳踝扭傷後，約2週就覺得不會痛了，這時還是不可進行跑跳或高衝擊運動，例如足球、籃球或跳舞，否則容易反覆疼痛，不易治癒，更合併反覆扭傷。腳踝軟組織的修復期是6週，發生腳踝扭傷時，一定要注意急性期的緊急處置，包括立刻停止走動，急性腳踝扭傷的12小時內，不要負重踩地；另可冰敷，若無不適或皮膚敏感，急性腳踝扭傷的12小時內，每小時至少冰敷1回合15分鐘。傷者也可給予壓迫，用彈性繃帶或布條將扭傷部位包起來，給予組織壓迫消腫的效果；還要盡量把腳抬高，減少扭傷處出血或腫脹。

• 2018-09-09 新聞.科普好健康

  遠端橈骨骨折 積極復健有訣竅

  阿亮邊走路邊滑手機，一時沒注意到腳下的大石頭，「碰」的一聲身體往前撲，瞬間手機飛了，自個兒也跌坐在路邊，阿亮一邊哀號著：「我的手機～」，也驚覺右手腕處疼痛不已。遠端橈骨位於手腕處，是一般人配戴手鐲或手表的位置，當跌倒意外發生時，人往往會反射性的以手撐地（圖1），手腕部位接受高度反折的碰撞力量造成骨折，即為遠端橈骨骨折，這是人體最常發生骨折的部位。目前遠端橈骨骨折的治療主要分為手術與非手術兩大類，其中，約有80%是不須手術治療的，可採徒手復位的技術，再加以石膏或副木固定即可；固定4到6周，再開始復健治療。至於手術則為使用互鎖式的鈦合金鋼板，來做內固定的植入物。「復健很重要。」這是骨科、尤其是上肢骨科醫師最常講的話。手術成功但復健不理想的患者，最後功能回復恐怕還是不滿意。右側圖表為筆者針對遠端橈骨骨折患者所發展的復健流程，供社會大眾尤其是相關病患參考。遠端橈骨骨折是臨床上最常見的骨折，依醫師診斷進行處理與積極、有步驟的復健，恢復功能是指日可待的，切忌貿然尋求非正當的醫療管道治療。如有問題請至門診接受醫師診療與專業建議。遠端橈骨骨折患者復健流程Day 0 手術日，術後長臂石膏（splint）。復健重點：手指運動（圖2）及肩膀運動Day0-14 休息期、冰敷傷口及手腕部位，復健重點同上Day 14 第一次門診回診，拆石膏、拆線，追蹤第一次X光，教復健。重點在手掌翻轉及手腕的屈曲、伸張。從每天4次，每次10分鐘開始，漸量增加，不做復徤時，則戴手腕副木護具保護Day14-28 復健重點：手腕的旋轉及上下屈曲伸張（圖3,圖4）Day 28 第二次門診回診，追蹤X光，檢驗復健進度，建議開始部分恢復工作Day 28 以後逐漸減少手腕護具配戴時間，逐漸增加負重能力，力求完整的運動功能恢復Day 42 手術後6星期，給予畢業證書

• 2018-08-28 科別.一般外科

  毒蛇從天降！男上廁所被咬傷頭

  住基隆山區的65歲張伯伯日前半夜起床尿尿，卻被天花板掉落的龜殼花攻擊，咬傷頭部，雖然第一時間去急診，但只打2劑血清，阻止不了頭頸部持續腫脹及呼吸衰竭。他轉院到台北榮總，再打8劑血清、插管急救並住加護病房，5天後終於能出院返家，結束驚魂記。北榮急診部主任顏鴻章說，台灣地處亞熱帶，地形多高山，氣候溫暖潮濕，毒蛇棲息地和人類居住環境相重疊，不只是野外，居家也容易被毒蛇攻擊。每年3到11月是毒蛇活動頻繁季節。衛福部疾管署統計，全台每年約1100多件毒蛇咬傷案例，遭咬患部逾99%發生於手腳，只有小於1%者是被咬到頭頸部。而且被咬到頭頸部，又發生上呼吸道阻塞案例，全球更是罕見。北榮急診醫學科主治醫師陳燕嘉表示，該院過去20年收治的毒蛇咬傷案，只有3例遭咬頭頸部，均是龜殼花攻擊，其中一例是張伯伯，另一例是58歲朱先生，在新竹農地工作時撥動芭蕉葉，龜殼花也因此從天而降，他最後打了5劑血清才阻止呼吸道阻塞。陳燕嘉表示，台灣毒蛇有地域性分布，例如北部及中部以龜殼花、赤尾青竹絲、眼鏡蛇及雨傘節居多，南部再多一項百步蛇，東部則是前述毒蛇類幾乎都有。遭不同毒蛇咬傷，症狀不同。陳燕嘉舉例，雨傘節及眼鏡蛇是神經性毒蛇，患者遭咬後會因蛇毒造成呼吸肌麻痺。但龜殼花、百步蛇及赤尾青竹絲等出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主，少數有全身症狀，如急性腎衰竭、凝血功能延長、橫紋肌溶解及血小板低下，通常咬到頭部才會造成呼吸道阻塞。北榮急診醫學科主任侯重光說，被龜殼花咬傷後，依中毒程度需1到4劑血清，以張伯伯個案推論，頭頸部被咬需更高劑量，才能快速中和蛇毒、減少腫脹而壓迫呼吸道。另插管治療保持呼吸道暢通，也是治癒關鍵。「許多人被毒蛇咬傷後，卻學電視演的冰敷或吸吮傷口，處理錯誤。」陳燕嘉強調，被蛇咬後，只要做「彈繃包紮」這件事就好，先用彈性繃帶將受傷肢體纏繞包紮後固定，盡速到急診找醫師幫忙。被蛇咬了，這些動作千萬別做1.不要使用冰敷：會使血液循環更差，組織壞死更嚴重。2.不要使用止血帶：同上，會使血液循環更差，組織壞死更嚴重。3.不要局部切開傷口：會擴大細菌感染範圍。4.不要吸吮傷口：毒液吸不出來，且口腔細菌可能會造成傷口感染。5.不要自行敷草藥：無醫學實證，可能會有細菌感染。(諮詢╱陳燕嘉醫師 製表╱鄧桂芬)

• 2018-06-27 養生.運動天地

  運動傷害急救迷思，究竟該不該冰敷？

  最早的冰敷理論出現在「RICE運動傷害處理方法」，這項方法於1978年由運動醫學醫師Dr. Gabe Mirkin在《運動醫學雜誌》提出，RICE分別代表四個運動傷害急救步驟為Rest休息、Ice冰敷、Compression壓迫、Elevation抬高，而其中Ice就是常聽到的冰敷。 近幾年運動風氣盛行，許多愛好運動的民眾在運動的過程中，容易因意外、姿勢不當而產生運動傷害，大部份的民眾對於這些拉傷或扭傷，第一直覺反應就是拿冰塊冰敷，然而這項理論己經在前幾年被推翻，並有研究顯示「冰敷」對於運動傷害不但沒有幫助，若僅有冰敷不做其他處理，恐怕還可能延緩組織復原時間。冰敷對受傷的地方有什麼幫助？在2013年，這套RICE理論已經被提出者Mirkin醫師本人推翻了，證實冰敷對於肌肉深層受傷的修復沒有任何幫助，只能減緩疼痛、降低發炎反應，不過卻可能因冰敷的動作，而影響到神經傳導速度、阻礙血液回流，或是降低肌肉彈性。蔡昌學復健科專業團隊建議，當運動傷害發生不久後，確實可以使用冰敷冷卻創傷部位，並且在每次冰敷約10分鐘後，接著需移開休息20分鐘，可反覆此動作減緩疼痛，但受傷後六小時，就不宜再用冰塊了，以避免抑制其原有修復機制。 運動傷害後最好的處理方式？以往總會認為，抑制了發炎，就代表傷口快好，但是否真是如此？蔡昌學復健科專業團隊說明，近年已有越來越多研究證實，所謂的「發炎反應」是人體修復的重要過程，因此過度抑制發炎，則可能會大幅減緩傷口修復，而留下了後遺症。所以在面臨運動傷害問題，應立即停止運動，為減緩疼痛感，可在運動傷害不久時，短時間冷卻受傷部位；接著為協助組織順利修復，若受傷部位有腫脹情形，從受傷後第一天，就可利用局部加壓、抬高患部、適當運動等方式，以幫助消除發炎。民眾若是相同部位反覆疼痛，應該立即就醫，交給醫師評估適合的復健治療方式，好避免傷勢更加嚴重。蔡昌學復健科專業團隊提醒，組織修復是個複雜而緩慢的治療過程，經專業醫師評估後，確認無安全疑慮，也可藉由震波治療、喜樂雷射等復健儀器輔助，不光能有效舒緩不適感，也能有良好組織修復與復健功效。

• 2018-04-08 科別.骨科．復健

  運動傷害該冰敷嗎？運動醫學專家：可能延遲治療

  目前大家普遍採用的運動傷害處理4大準則：「RICE」，由運動醫學醫師Gabe Mirkin於1978年提出，但他近年推翻自己說法，認為冰敷可能延遲治療，無法改善運動傷害症狀。國內專家指出，臨床發現，冰敷仍有降低局部發炎的效果，但不建議長時間冰敷。「RICE」，包括「休息（Rest）」、「冰敷（Ice）」、「加壓（Compression）」、「抬升（Elevation）」，是許多運動員遇上扭傷、拉傷時，最先採取的步驟。高雄長庚骨科系主任周文毅說，近年Mirkin醫師認為冰敷會延緩神經傳導速度，也會阻礙血液回流，建議「RICE」準則，應把「冰敷」拿掉。根據臨床經驗，周文毅認為，冰敷確實只能改善皮膚表面的問題，對於深層的肌肉傷害，冰敷沒有太大效果。周文毅說，冰敷並不是真的完全沒有用，運動傷害最常見的就是扭傷、拉傷，冰敷仍可達到降低局部發炎的效果，但不建議長時間冰敷，最多是在受傷後6小時內冰敷，每次冰敷10分鐘到15分鐘，冰敷部位不要太大，應採取小面積冰敷，每隔10到15分鐘更換部位，並讓皮膚休息5分鐘再繼續。周文毅說，冰敷僅限於肌肉處於發炎狀態時，嚴重的肌肉拉傷，冰敷可改善肌內腫脹；若肌肉結構出問題，如韌帶斷裂，冰敷完全無效，如同Mirkin醫師所言，此時反而讓傷勢更加嚴重，甚至延誤救護時間。另外，冰敷之後，一定要配合伸展，否則會讓組織緊繃。周文毅說，腳部受傷，可以將腳伸直，並把腳底板拉上，持續做類似踩油門的動作，讓冰敷的部位持續活動，千萬別在冰敷結束後，整個人攣縮，反而不利復原。中華肌內效協會理事長簡文仁說，民眾遇上運動傷害，一般拉傷還可以自行處理，扭傷時很怕伴隨骨折，若傷勢已經到沒辦法站立或一碰就痛，建議立即就醫，別隨意冰敷或是熱敷，以免讓傷勢更加嚴重。簡文仁也建議，運動前一定要暖身，以免增加運動傷害的機率。

• 2017-07-23 科別.皮膚

  曬傷抹蘆薈？醫師說先讓皮膚冷卻

  暑假期間，氣溫飆高，但熱愛打籃球的阿偉，還是常找朋友打球，為了怕曬出問題，還挑了下午4時以後，沒想到，連著幾天下來，皮膚仍舊曬傷，背後頸部紅腫熱痛，晚上睡覺時，後背一碰到床墊，就覺得刺痛、不舒服。阿偉之所以被曬傷，是他覺得男生皮膚黑一點才健康，如果擦防曬乳液，不就成了「娘砲」，在戶外籃球場打球時，為了秀出鍛鍊多年的體格，幾乎都是打赤膊上陣。為了善看皮膚紅腫問題，阿偉試了幾種方法，冰敷、偷擦姊姊的曬後防護乳，甚至用了老媽在陽台種的蘆薈，但效果均有限。原來他覺得處理蘆薈的過程太麻煩，竟然將好幾根蘆薈丟在果汁機裡，加上一點冰塊，打成泥狀，直接敷在皮膚上，沒想到，一兩小時候，皮膚刺痛，趕緊至皮膚科門診就醫。「紫外線是導致皮膚老化的無形殺手。」中國附醫國際美容中心主任邱品齊說，紫外線是導致皮膚紅腫曬傷的主要原因，依照波長可分為UVA、UVB、UVC等，波長越短，對皮膚的傷害就越大。夏季陽光炙熱，如果在太陽下曝曬太久，皮膚受到紫外線刺激，細胞釋出化學物質，以致皮膚血管擴張、發炎，導致泛紅、灼熱、刺痛等症狀，如果曬傷嚴重，甚至會起水泡，產生劇痛。一旦曬傷，該如何處理？邱品齊表示，從生理學來看，曬傷與燒燙傷的情況差不多，一般來說，輕度曬傷會在曝曬烈日後的四小時開始出現症狀，建議提早處理，第一時間讓皮膚冷卻，用乾淨的冷水擦拭，降低表面溫度，再塗抹曬後修護乳液。邱品齊指出，蘆薈確實具有治療曬傷的功效，但只能使用葉莖中間最肥且透明的部分，至於葉子、薄膜等部位因為含有特殊成分，容易刺激皮膚，均不能直接塗抹在人體。邱品齊說，每年都會收治到使用蘆薈導致皮膚嚴重過敏的個案，有些是用了蘆薈相關產品，對其中化學成分產生過敏反應，有些則是跟阿偉一樣，將整根蘆薈打成泥狀，塗抹在皮膚上，以致嚴重過敏。開業皮膚科醫師趙昭明表示，有人在曬傷後，習慣直接敷上西瓜皮、小黃瓜，達到保濕、舒緩不適的效果，但這只適用於輕微的曬傷，一旦出現水泡，就應該直接就醫。趙昭明說，通常嚴重曬傷，約在曝曬陽光六小時後，逐漸出現皮膚泛紅劇痛、起水泡等症狀，部分患者還可能有脫水、頭痛、噁心、嘔吐、暈眩，甚至發燒等不適症狀，應適當補充水分，並儘速就醫。

• 2016-07-07 健康百科.骨科．復健

  痛喔！痠痛、受傷 傻傻分不清

  痛喔！痠痛、受傷傻傻分不清，越弄越嚴重！在介紹受傷、痠痛的處理之前，請先來測試一下，當感覺到痠痛時，你會怎麼處理？1.（ ） 騎機車摔車後，隔天因痠痛到國術館推拿或按摩院按摩。2.（ ） 運動完兩天肌肉痠痛，泡熱水及到按摩院按摩。3.（ ） 前兩天做重量訓練時，疑似有「咯」的一聲，然後肩膀就怪怪的，這兩天覺得肩膀周圍有點痠、緊緊的，找按摩師傅處理吧！4.（ ） 保姆每天要抱八公斤的小嬰兒，每天晚上上手臂都緊緊、腫腫的，用力敲打後到半夜居然劇烈疼痛，貼痠痛藥布或許會緩解？5.（ ） 長久以來，腰部常常痠痛，那是因為有陳年舊傷；這兩天好像又閃到腰，感覺一動就會痛，請假臥床休息幾天應該會比較好？解答：1.（×） 摔車易造成內出血或發炎，痠痛只是伴隨的症狀；不能按摩，按摩可能造成患部出血更嚴重。正確處理法是在三天內冰敷，最好到復健科就醫。2.（○） 通常激烈運動完三天內會有肌肉痠痛現象，可以熱敷、泡澡、伸展或按摩來舒緩，幫助乳酸排除。雖然痠痛也可能是受傷後的伴隨症狀，但通常運動中立即受傷的情況，會有較明確的不適感，一般情況下自己就可以判斷出來。3.（×） 因為運動過程中有明顯的不適感，最安全的方式應該假設成「運動傷害」來處理。處理方法就是在三天內冰敷，並盡速到復健科就醫。4.（○） 如果是肌肉痠痛造成的緊緊、腫脹，通常按摩、伸展可以緩解，這位保母都已經敲打過，居然沒有緩解，反而痛得更厲害，表示這很可能是「發炎、受傷」了，而不只是單純的肌肉痠痛。雖然（果凍型的涼性）貼布、冰敷能夠暫時舒緩，但仍建議到復健科長期治療，因為是每天要用手臂的人，長期破壞大於建設，難以根治。5.（×） 懷疑陳年舊傷復發，最好還是到復健科治療，臥床只是讓發炎減緩，無法加速建設。如果繼續不根治，腰部血液循環容易變差，往後腰部的小毛病恐怕不會少。此外，常常伸展也是舒緩的方法。這個小測試是讓你練習判斷「延遲性肌肉痠痛」跟「發炎」的差異。所謂「延遲性肌肉痠痛」指的是激烈運動後三天內，感覺到的「鐵腿」，通常過了三天就會幾乎消失不見。而「發炎」則是真的有組織被破壞而造成的紅、腫、熱、痛……等現象，有時也會感覺緊緊地或痠痠的。當然，究竟是發炎或單純肌肉痠痛，最好由復健科、骨科醫師做判斷較準確，但實務上大部分人並不知道要到醫院求診，所以越拖越久，一直用錯誤的方法去處理，情況就越來越嚴重。以上這五種情況，伸展雖然可以舒緩痠痛，但只能改善「延遲性肌肉痠痛」的症狀，無法根治「發炎」。發炎就是組織真的被破壞了，需要的是「治療」，而不是伸展或按摩，很多民眾搞不清楚，認為到按摩院按摩就算是一種治療了，但其實其療效跟消炎藥、物理治療仍相差甚遠，不能相提並論。建議讀者，在紅、腫、熱、痛等症狀明顯的三天、甚或七天內，請盡早到復健科就診；在就診前請做好「自療」，也就是三天內冰敷、讓患部靜置多休息，三天後看情況進行冷熱交替或熱敷的功課。另外一個可做的方法是在冰敷後，以謹慎、輕柔的態度來依我的方法伸展患部，除了能夠增加關節的活動範圍外，更能夠在安全範圍內刺激體內的代謝功能來消除腫脹。

• 2016-06-29 健康百科.一般內科

  按揉、熱敷除瘀青　多數的人都錯了

  冰、藥、熱、醫 4步驟助復原運動深受許多孩子喜愛，但孩子們也常因為運動時撞跌造成瘀青。國內調查發現，超過1/3、約40萬名國小學童因為運動碰撞而有瘀青現象，但6成家長不知如何處理，有人隨意搓揉，反而讓微血管破裂更嚴重。醫師提醒，放任瘀青血腫惡化發炎，可能演變為慢性運動傷害，甚至影響孩童活動力，建議遵循「冰、藥、熱、醫」4步驟，加速復原速度。聯安診所院長、家醫科專科醫師顏鴻順表示，人體受到碰撞後若血管破裂流血，但皮膚沒有開放性傷口，血液滯留在皮下，就是外表看起來青一塊、紫一塊的瘀青。調查指出，超過1/3的學童每個月都會產生瘀青，其中將近5成都是運動碰撞所造成的傷害，且嚴重的瘀青血腫至少超過2周才消退。最易出現瘀青的運動前3名，依序為棒壘球、跆拳道和籃球，至於最常出現瘀青的部位則為膝蓋、手臂、手肘和手掌。調查也發現，3成4的孩子因瘀青血腫影響行動力，甚至影響學習的專注力，但約有6成家長搞不清楚如何處置，直接用手搓揉、熱敷或滾雞蛋按摩除瘀，均是常見的錯誤方法。擅自搓揉熱敷 血管破裂加劇高雄長庚骨科系運動醫學科主任周文毅表示，輕微瘀青幾天後就會消失，但若瘀青較嚴重、出現血腫，沒好好處理又持續運動，不僅疼痛時間拉長，也會讓患部一直處於受傷狀態，進而影響活動力。老一輩的人認為出現瘀青要揉一揉或熱敷，事實上會使患部血管破裂更嚴重，甚至加重發炎情形，恢復得更慢；至於坊間傳說在瘀青處滾雞蛋，則無任何科學根據。如何處理瘀青血腫才是正確？周文毅建議，遵循「冰、藥、熱、醫」4步驟，受傷3天內先冰敷，必要時用藥再熱敷，促進血液循環、消除血塊，倘若瘀青血腫遲遲未消，就應就醫檢查，確認是否傷及他處，或是其他疾病引發造成。擔任光州世大運與棒球亞錦賽的台灣隊長楊岱均說，對運動員而言，瘀青血腫是家常便飯，雖防護員會第一時間協助冰敷，但只要受傷了，難免對滑壘、撲壘等有影響，無法維持水準，「所以運動前做好防護準備非常重要。」因春夏運動機會多，他提醒，學童與家長在遇到瘀青、血腫等問題時，要按正確方式處理，才能避免傷害，健康快樂投入運動。瘀青處理4步驟冰：瘀青發生3天內先冰敷，使局部血管收縮，以減少組織腫脹藥：必要時用藥有助緩解血腫，若受傷程度較嚴重應立即就醫熱：瘀青發生3天後再熱敷按摩，促進血液循環、代謝殘餘血塊醫：若瘀青久未消退，應就醫檢查是否已傷及深層組織、骨頭或有其他疾病（資料來源╱周文毅醫師 製表╱鄧桂芬）

• 2016-05-29 健康百科.皮膚

  這癢那癢 總是一條藥膏用到底？

  不管濕疹、皮膚癢或受傷，民眾常拿家中常備藥膏，一條擦到底，當心不但症狀沒改善，甚至更嚴重。一名40多歲女性，日前因常戴耳mic（耳機麥克風），時間久了耳朵附近出現紅、癢症狀，趕緊拿家裡之前沒用完的抗生素皮膚藥膏塗抹，結果一點效果都沒有，後來在藥師建議下，改用弱效類固醇，紅、癢現象才改善。振興醫院藥劑科組長常宏傳表示，這名患者長時間戴耳mic，可能是摩擦引發過敏，擦抗生素藥膏不會有效果，可考慮使用抗組織胺藥膏或弱效類固醇藥膏；因為抗組織胺藥膏可止癢、改善過敏問題，弱效類固醇則可收縮血管、避免發炎，通常塗抹後5到10分鐘就能緩解。紅、熱、癢 先冰敷降溫當皮膚過敏出現紅、熱、癢，代表微血管擴張、釋放發炎物質，若手邊剛好沒有藥膏，可以趕緊冰敷降溫，有助緩解紅癢症狀。止癢 用抗組織胺藥膏此外，天氣變熱後，孩童到戶外，比大人更容易遭蚊蟲叮咬，經常雙腳布滿「紅豆冰」。常宏傳說，抗組織胺藥膏及弱效類固醇藥膏，都能緩解被蚊蟲叮咬的紅癢痛等症狀。他曾碰過一名就讀幼兒園小班孩童，遭蚊蟲咬得滿腿包，因癢得受不了不停抓癢，結果抓破皮引發細菌感染，導致蜂窩性組織炎住院。常宏傳說，不少父母擔心幫孩子塗抹含類固醇藥膏會有副作用，但與其抓破皮引發感染，必要時還是要用，緩解孩子因抓癢破皮感染。一般家庭用藥，不建議購買強效類固醇藥膏，這類藥膏主要供確診為異位性皮膚炎或乾癬等患者使用。香港腳 擦抗黴菌藥膏值得注意的是，有些人黴菌感染、香港腳，也亂拿類固醇藥膏塗抹，但類固醇藥膏會抑制免疫反應，愈擦黴菌感染反而不會好，應遵照醫師指示塗抹抗黴菌藥膏，且發現患部復原後，還要再多塗抹兩周以上，避免黴菌未徹底消除，又再復發。此外，過敏、壓力或氣溫變化等因素，也很容易引起濕疹，但濕疹不能亂塗藥，需經過醫師確診，塗抹抗組織胺藥膏或弱效類固醇藥膏來改善；如果塗抹抗組織胺藥膏後，已達到止癢效果且症狀不嚴重，就不需要再塗抹弱效類固醇藥膏；且除擦藥外，應保持皮膚乾燥、涼爽。抗生素藥膏 預防感染至於抗生素藥膏，則是用在皮膚有傷口、預防感染。但不管使用哪一種藥膏，使用前一定要把手和患部皮膚清洗乾淨；塗抹時，輕輕在皮膚表面擦上薄薄一層，若不小心把藥膏擠出太多時，一定要丟棄，不可再放回容器以免汙染藥品。

• 2016-05-11 運動養生.運動天地

  搞定運動傷害 疼痛冰敷 痠痛熱敷

  健康意識抬頭，為追求健康，許多人開始注重運動；但在運動過程中難免受傷，最常見的運動傷害是足踝、膝蓋、手腕、手肘部位的關節扭傷、脫臼，及上肢下肢肌肉拉傷。發生這些傷害時，除非嚴重到足不能行、手不能抬，傷者常常嫌麻煩不去看醫師，而自行處理，得到的結果有時慢慢好轉，有時卻適得其反，病情更加嚴重。這是因為一般人對運動傷害的處理有錯誤認知。眾人皆知，運動傷害治療應遵守PRICE原則：保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)，但到底要冰敷多久，多久後要改成熱敷，莫衷一是，這是無法快速痊癒的關鍵。門診時我遇到很多類似的病人，累積一些經驗與大家分享：不論運動傷害發生第幾天，只要患處還疼痛，就採取連續冰敷，轉成痠痛時才可用熱敷。疼痛是急性發炎期反應，身體受傷後，傷處組織分泌細胞因子Cytokine，產生發炎反應，吸引細胞修護的各成分開始進行修復。此時，用手去按患部，即使沒使太大力，患者都痛得唉唉叫，中醫叫「拒按」。若熱敷會擴大炎性反應，讓腫脹發炎更嚴重。急性疼痛期應該採取冰敷、包紮、固定是最高原則。什麼是痠痛？當用手去按，只會覺得痠軟而不痛，甚至有舒適感，患者甚至希望增加力道按久一點，中醫叫「喜按」，這就是已過發炎期，轉變為恢復期了。當晚上熬夜打電玩或讀書時，背後的僵硬痠痛就是這種感覺，要採用熱敷、推拿、按摩。中醫就是藉由「拒按」、「喜按」的辨證來區分疼痛期或者緩解期，疼痛冰敷，痠痛熱敷。至於患處是否提高，個人建議是並不盡然。抬高患處，血液循環不良，且往往不符合生理姿勢。倒是建議讓患處好好休息，如果是上肢受傷，受傷部位不能用力，不能負重，做家事也先請別人代勞。若是下肢受傷，則最好安靜休息，不要久站，也避免不必要的走動。休息是復原之道。

• 2016-05-06 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／腳踝扭傷 硬撐變腫脹青紫

  我為何會在人行道微微下降的無障礙小斜坡扭傷腳，至今仍是一個謎。事發當時，無非只是想弄清楚，捷運站應向左走或向右轉，就一個不留神，左腳板落地時有點異樣，往內翻了一下，然後疼痛就如利刃般襲來，讓我幾乎站立不住。我心中忍不住暗罵自己，這次真的「腫了」。作為一個愛走路的人，扭到腳已非新鮮事，過往只要原地稍事休息，就又能緩緩重新起步，逐步回復到健步如飛。這回，我避到路邊休息略久，心知肚明應傷得不輕，但仍逞強繼續往捷運走去，完成未竟的行程。只是左腳沒有忘記它承受的折磨，不到兩個小時後，我已變得寸步難行，腳板上已略顯腫脹青紫。只得趕緊驅車尋醫去，幸而Ｘ光顯示沒有骨折。但是年輕的骨科醫師按按我的傷處後，帶著淺淺的笑說，明天可能會腫得很大包，這樣的發展「屢見不鮮」哦，他特別強調這四個字，依然帶著客氣的淺笑。醫師說，首要之務是休息，能坐不站，能搭電梯就不爬樓梯。然後要冰敷。但如何冰、怎樣敷？醫師沒有說明，下一個病人已進來了。我只好拖著已無法點地的左腳回家去。回家上網查，才發現冰敷真是一個沒有標準答案的大學問。每次要冰敷多久？從建議20分鐘為一輪到一直持續冰都有。傷後何時要冰敷？有從24小時到72小時，都有人主張。冰到哪種狀態才喊停？有的建議冰到受不了，有的說冰到傷處溫度降到同正常處即可。至於冰袋和患處之間是否要墊毛巾？更是天才曉得。返家時，左腳已疼到我開始想「如果有輪椅就好了」。那個晚上，無計可施的我只得乖乖坐在客廳椅上，抬高患肢（據說這點也很重要，但有一說要抬到腰部以上，但我怎樣試也做不到），在可忍耐的範圍內不停地冰敷金貴的左腳板，我想凍傷總比跛腳強。不知是有冰真的有保庇，還是我仍有不錯的恢復力，單靠冰敷和一顆止痛藥、一顆消炎藥，隔天我左腳的疼痛和腫脹就消了七、八成。冰敷，真是神奇呀！只是我這樣冰，對了嗎?我該繼續唱著「冰雪奇緣」冰下去嗎？

• 2016-05-06 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／扭傷3天後 冰敷改熱敷

  對愛穿高跟鞋的女性，或喜歡打籃球、網球等需彈跳扭轉的運動員來說，腳踝扭傷是常見的傷害，只是扭傷很少造成骨折，大多是關節周圍韌帶撕裂傷，嚴重者則可能造成韌帶斷裂。扭傷後應把握6周治療黃金期，尤其是扭傷後24到72小時內，會是患部最腫的時候，此時急性期的處理原則，應做到PRICE，也就是保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。在患部出現血腫之處，冰敷可減少患部出血，且有止痛效果。為避免凍傷，冰塊應用毛巾包裹一到二層，建議冰敷時間為每次7到10分鐘，休息30分鐘後再繼續冰。嚴重扭傷者，一天可能冰敷5到7次。若手邊臨時拿不到冰塊，也可使用罐裝冷飲或冷毛巾代替，只要比人體溫度低就行。最重要的是，扭傷後要多休息，且應固定患部，患部應打上繃帶，避免患部持續出血腫脹，也可使用護踝，避免已經受傷的組織再被拉傷，導致血腫更嚴重；有些嚴重扭傷者，醫師甚至會直接打石膏固定。在急性期後，也就是約扭傷後3天，應從冰敷改為熱敷，因熱敷能增加身體新陳代謝速度，促進患部附近的血塊吸收，修復癒合傷口。假如患部持續腫脹沒改善，建議就醫檢查，由醫師確認是否傷及骨頭。(諮詢╱振興醫院復健科主治醫師陳建成、桃園醫院骨科部醫師陳厚全)

• 2016-04-08 健康百科.骨科．復健

  主婦肩痛半個月 險成五十肩

  38歲張姓婦人是全職家庭主婦，包辦照顧小孩、洗衣煮飯等工作，疑因過度使用肩膀、手臂，她右肩不斷疼痛甚至有灼熱感，右手也無法高舉過頭，使用疼痛貼布、藥水止痛近半個月都無效，經就醫才發現罹患滑液囊發炎，若再延誤就醫恐罹患五十肩。張婦至台北慈濟醫院就醫，復健科醫師劉建廷發現，她肩膀肌肉與骨頭銜接處三角肌下滑液囊已發炎，若再延遲，恐讓關節沾黏，變成五十肩，治療將延長3個月，經注射葡萄糖液，張婦右肩疼痛感隨即減輕，不須回診。劉建廷表示，三角肌下滑液囊炎症狀是肩膀前上方出現疼痛、灼熱感，只有手臂向前方或側面抬高，例如梳頭時，疼痛才會加劇，五十肩症狀則是肩膀僵硬，手部極限動作都會疼痛，曾有病人疼痛到無法入睡。運動員、家庭主婦、作業員常罹患三角肌下滑液囊炎，因長時間做單一動作，過度使用肌肉，造成肩膀負擔，過年前後，最常見主婦因打掃家裡又需準備年夜菜等，罹患三角肌下滑液囊炎。劉建廷建議，運動員、家庭主婦、作業員應循序漸進增加工作量，運動員激烈重訓後，應有10分鐘休息時間，主婦處理家務也應輕重交錯，例如拖地後摺衣服，若肩膀疼痛，應立刻休息，疼痛後48小時內冰敷，若休息3天仍感到疼痛，應到復健科就診。

• 2016-04-03 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「我的少女時代」 談運動傷害

  他是我的多年好友，思路清晰，視野恢宏，在法學界已經小有名氣。聊天的時候，提到最近非常喜歡一部電影，甚至進電影院看了兩次。「哪一部電影？」我非常好奇。「我的少女時代。」「噗！」我口中含著的茶差點噴了出來。「我的少女時代？我們不是少女啊！而且我們不當少女，哦不，不當少男已經很久了……」「你誤會了。」他看到我吃驚的表情，忍不住笑了。「這部電影並不是專給少女看的，而是給我們那個時代的人，讓我想起年輕時的許多事。」「我的少女時代」是去年（2015）暑假的大黑馬，締造驚人的票房。背景設計在民國83年（新聞播報小虎隊蘇有朋休學），大量使用民國80年代的元素，例如草蜢、劉德華的歌曲，卡式錄音機，冰宮等，將觀眾帶回到二十多年前的氛圍。幾乎每一個少女故事都有一位白馬王子：英俊白皙，功課好，會彈吉他也會唱歌，還一定是籃球校隊。主角之一歐陽非凡正是這樣的人物。其中有一幕，王子練球的時候腳扭傷，旁邊的女生嘰嘰喳喳的討論：「要冰敷嗎？」「唉唷，要熱敷啦！」究竟，運動傷害發生的時候，該如何處理？發生急性運動傷害時最重要的，就是立即停止運動，千萬不要忍痛完成這場比賽，因為這樣可能會讓傷害變得更嚴重。關於初步處置，美國國家關節炎及骨骼肌肉皮膚疾病研究院（NIAMS）提到RICE（rest, ice, compression, elevation）四個原則，並至少維持四十八小時，可以減輕疼痛，減少組織腫脹。Rest（休息）：減少日常活動。如果受傷部位位於下肢（腳，踝關節或是膝蓋），不要讓受傷的部位繼續承受重量。建議使用拐杖。Ice（冰敷）：每次二十分鐘，一天4至8次，簡易冰敷袋可將碎冰放在塑膠袋裡，外面用毛巾包覆。「我的少女時代」女主角林真心將冰棒送給腳踝受傷的男主角冰敷，觀念是正確的。特別注意的是：二十分鐘必須將冰敷袋取下來，避免低溫造成傷害。Compression（壓迫）：可以使用彈性繃帶將受傷的部位施予平均的壓力壓迫，可以減少組織腫脹。Elevation（抬高）：將受傷的部位抬高至心臟的位置以上，以減少組織的腫脹。經過初步處置，運動傷害可能需醫師進一步治療。1.非類固醇抗發炎藥物（NSAID）：可以減少組織腫脹，緩解疼痛。2.固定：避免受傷部位進一步受傷3.手術：某些情況需要手術處理。例如，將受傷韌帶縫合，將骨折復位。幸好，大部分的運動傷害不需要接受手術。4.復健：逐步地讓受傷的組織恢復到正常的功能。如何減少運動傷害的發生呢？首先，不要將一個星期該做的運動量在假日完成，超過身體負荷，會增加受傷的機會；穿上適當的防護器具；運動前一定做暖身；挑選大小適中而且有良好吸震力的運動鞋；跑步的時候，盡量選擇平坦的路面。無憂無慮的青春歲月，男孩女孩青澀的情愫與悸動，「我的少女時代」讓多少人沉浸在曾經擁有的年少輕狂。當劇中男女主角20年後再次相逢，已經年近四十，竟然能夠毫無縫隙的與十八歲的青春接軌！彷彿中間不曾有任何情感的滄桑或是家庭的牽絆。或許這正是電影的魅力，且不妨沉浸其中，與男女主角一起哼唱主題曲「小幸運」，手牽著手，走向台北小巨蛋炫目光彩的電視牆……。作者網站：www.ericchou.com.tw/

• 2016-03-31 健康百科.皮膚

  誤觸毛毛蟲刺毛 大片紅疹爬上身

  清明連假將至，不少民眾會返鄉掃墓，無論在外或在家看到毛毛蟲，記得要閃遠一點。一名40歲的女子，平時很喜歡園藝，在家中陽台及屋頂種滿花草，日前在修剪花草時，沒想到肩膀和手臂出現不明的大片「紅豆冰」，癢到受不了就醫。檢查是毛毛蟲過敏，導致皮膚發炎，治療後才緩解。醫師提醒，春夏兩季因毛毛蟲皮膚炎的求診患者會明顯增加，民眾若有類似症狀，務必盡速就醫。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師王國憲表示，個案雖在陽台看到大量毛毛蟲，因身體沒碰到不以為意，兩天後雙手竟冒出數百顆密密麻麻的大型紅疹，每顆直徑約1公分，女子癢到睡不著，口服、外用類固醇，症狀折騰2周才好。王國憲強調，毛毛蟲皮膚炎未必是要毛毛蟲爬過皮膚才會出現的症狀，只要皮膚接觸到毛毛蟲的刺毛，都可能過敏。例如刺毛飄散到衣物導致皮膚間接接觸，或空氣中飄散著刺毛，皮膚都會產生接觸性過敏反應，短時間會冒出大片紅疹，最常遭殃部位是肩頸、背部及手臂。值得一提的是，毛毛蟲皮膚炎不一定當下就會出現症狀，有可能2到3天後才有紅癢不適情形，病患常找不到過敏原因。王國憲說，毛毛蟲皮膚炎常是毒蛾、刺蛾二類身上長滿刺毛的幼蟲所引發，沒刺毛的一般蝴蝶幼蟲反而較無殺傷力，因此看到鳳蝶幼蟲別太擔心，但「看到有長毛的毛毛蟲，記得快跑！」開業皮膚科醫師趙昭明提醒，每年春天是毛毛蟲的繁殖季節，隨著天氣逐漸升高，毛毛蟲皮膚炎的個案愈多，若未及時處理，可能併發嚴重過敏性反應，或太癢抓破皮膚、引起細菌感染及蜂窩性組織炎。若疑似毛毛蟲過敏搔癢，建議冰敷止癢，若癢疹持續擴大，應及早就醫。遠離蟲蟲危機，郊外活動應注意…1穿長袖衣褲：盡量遮掩身體，避免裸露。2注意周圍：樹下乘涼前，先看四周有無毛毛蟲，避免接近。3有皮膚病應避開：像蕁麻疹、異位性皮膚炎患者，對毛毛蟲過敏反應更強烈。4搔癢別亂抓：搔抓易致細菌感染，更癢更腫，建議先用濕毛巾冷敷或冰敷。5搔癢勿亂塗藥：亂塗藥膏恐致症狀加劇，建議就醫治療。（諮詢／王國憲、趙昭明醫師；製表／鄧桂芬）

• 2016-01-22 新聞話題.健康知識+

  冰敷、熱敷緩痛 方法要對

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 痛是人類保命的重要訊號，能夠立即得知受傷部位展開治療，最初步的處置就是冰敷與熱敷，都能夠達到舒緩疼通改善症狀用途。但兩項處置絕對不能弄錯，一旦溫度敷錯，很可能痛上加痛，大致上發炎等急性疼痛，必須冰敷止痛，熱敷則會加重病況，肌肉緊繃慢性疼痛，就要熱敷舒緩，冰敷反而更加僵硬。立即損傷要冰敷運動時難免受傷，肌肉與關節都有可能受到損害，導致急性發炎與腫脹，有時可能會感覺發熱疼痛，疼痛發生當下可以藉由冰敷降溫止痛，減緩症狀降低困擾。有時冰敷太陽穴，則可以幫助舒緩偏頭痛，但時間不要太久，多數醫師建議應該維持20分鐘就好，否則有可能引起其他傷害。慢性疼痛要熱敷當急性肌肉關節疼痛轉成慢性，就應該使用熱敷放鬆改善，熱敷可以增加擴張肌肉放鬆血管，增加血液循環效率，不但疼痛可以感到減緩，當不良物質藉由血液順利排出，也有助於慢性疼痛感善。但熱敷溫度與時間都必須特別注意，皮膚長時間接觸高溫，很容易發生燙傷，熱敷時間不要超過20分鐘。不要直接觸碰皮膚冰敷相當方便，任何從冷凍庫可以拿出的食物、冰塊、或冷凍凝膠等，都可以敷在受傷部位，但最好能用毛巾隔一層毛巾，每隔20分鐘就要休息，以免皮膚因長時間低溫發生病變；另一方面，熱敷就必須特別注意，溫度不可以太高燙傷皮膚，熱水澡是非常好的享受，市售合格熱敷墊也是很好選擇。專家意見書田診所物理治療技術組長蔡佩玲，急性發炎期患部會感覺明顯紅腫熱痛，或是受傷皮內出血，可以藉由冰敷減緩血液循環，減緩症狀持續惡化。當疼痛超過48小時，就可以藉由熱敷，加快血液循環，加強代謝發炎因子效率，但一旦冰熱敷物品最好不要直接貼著皮膚，最好隔一層衣物或毛巾。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-01-12 運動養生.享受樂活

  年前掃除／除舊布新有撇步 掃除不必拿命拚

  年前大掃除的魔咒，一直如影隨行纏繞著我，從兒時住在眷村看著每家媽媽奮力刷洗的殺氣騰騰背影開始，根深蒂固認為過年前的整理，是將今年不如意不順心的事，藉由裡裡外外清掃擦拭，一股腦兒全扔出門。這等大事當然需要事前規畫，分批次時間來畫分責任區域、排定清掃時間及執行任務人員。天花板較高的位置、粗重家具或大型垃圾由男生負責，刷洗髒汙油膩工作、細部擦拭部分，則交由女生來做。工欲善其事，必先利其器，當然還需選擇適合的打掃工具搭配使用，善用洗米水、白醋、檸檬汁、小蘇打、酵素等天然清潔劑，才會省時、省力、省事又不傷身。大掃除不是比賽，不必拿命拚，不用卯起來一天刷三間廁所，或把所有窗戶一次擦完，甚至彎腰跪在地上塗塗抹抹當一天阿信，變成硬扣扣的家庭主婦。清掃前記得先暖身拉筋，讓身體適應接下來的勞動；秉持「搬不如推」，彎腰記得配合屈膝，蹲著洗還不如坐小板凳，拿東西「重不過肩，輕不過腰」原則；打掃一、兩個小時起身舒緩四肢，放鬆僵硬的頭肩頸腰臀膝，再繼續奮戰下一輪。冰箱事先準備好冰袋，勞動後痠痛的肌肉先冰敷兩天，消腫、止痛、消炎，接下來熱敷增加局部血液循環，以利組織細胞修復。泡熱水澡加點精油，輕輕按摩使力過當的肌肉，躺在經陽光撫慰過的棉被裡，保證一夜好眠。乾淨的窗戶貼上大紅窗花，果然有除舊布新迎新春的新氣象。

• 2015-12-21 新聞話題.健康知識+

  扭傷冰敷半小時 休息5~10分鐘

  運動傷害用冰袋用途：運動扭傷，緩解紅、腫、熱、痛、發炎等症狀。副作用：避免太冰、刺激皮膚。注意事項：冰敷半小時後，最好休息5-10分鐘，以免刺激皮膚。專家的話：很多民眾運動時不小心扭傷，導致踝關節、膝蓋等腫脹、熱痛，甚至出現發炎等急性傷害，此時，可先使用冰袋冰敷在紅腫處，緩解紅腫熱痛的症狀。冰敷的正確方法是扭傷後48小時內冰敷，不過，為了避免皮膚因長時間過冰，而導致皮膚刺激、麻木、僵硬、凍傷，提醒每冰敷30分鐘，暫停冰敷休息5-10分鐘，且過了48小時後就要冰熱敷輪流。此外，為了避免皮膚過度刺激，建議冰敷袋外面包裹毛巾，冰塊較硬、有稜有角，有時冰敷時會感到不舒服，建議袋內放入冰塊後可以加一些水，減緩冰敷時的不舒服感，但要注意不要放太滿流出。自行冰敷後若疼痛感沒有明顯改善，應趕緊就醫檢查，確定有無其他更嚴重的傷害，以免時間拖久了引發後遺症。諮詢專家：文裕藥局藥師陳巧慧▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-20 健康百科.耳鼻喉

  室內放盆水 防冷天流鼻血

  寒冷乾燥的冬天，易造成鼻腔黏膜乾燥脆弱，容易流鼻血。大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳提醒，平時容易流鼻血的朋友，冬天要注意室內溼度，例如在室內放置1盆水，外出記得戴口罩，保持鼻腔的健康。醫師強調，流鼻血原因百百種，從鼻腔黏膜外傷、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、良性或惡性腫瘤都有可能，最常流鼻血的位置是鼻子前端，該處有豐富血管，負責把吸入體內的空氣加溫，乾裂或受傷就會流血。有些人常抱怨，鼻血一旦流出，就像水龍頭流不停，正確止血法是保持端坐姿勢，頭稍微往前傾，用拇指、食指用力捏住兩側鼻翼，改以巴呼吸，10分鐘後放開手指，搭配額頭冰敷，多半可止血。張進芳說，流鼻血時切勿把衛生紙捲起來或拿棉花塞進鼻孔，摩擦反而會擴大傷口，讓鼻血更難止住；坐姿可避免血液流入喉嚨，引發惡心嘔吐，結果血壓升高更容易出血。醫師說，若10分鐘仍無法止血，甚至有大量鮮血從嘴巴湧出，代表是較大的血管破裂，或是出血點位於鼻腔後方，無法靠簡易止血法處理，此時就得立刻送醫處理。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-08 運動養生.有元氣

  熱敷、冰敷分別在何時？你做對了嗎？

  人難免會受傷，可能會因為腰痠背痛、肩膀疼痛所苦，卻不知道該貼熱貼布還是涼貼布？其實答案是「只要舒適就可以」，貼布會因為溫熱或涼爽，讓肌膚感到舒適，藉此舒緩患部疼痛，到底該怎麼貼？看完這篇你就知道了！據說不管是熱貼布還是涼貼布，貼上後皮膚溫度都會因汽化熱下降2度左右。也就是說，熱貼布會感到溫熱，是因為裡頭的辣椒素（辣椒中的辛辣成分）產生的溫熱感，和患部實際上的溫度並沒有關聯。同樣的，涼貼布之所以會感到冰涼，也只是因為薄荷醇的效用。貼布會因溫熱或涼爽讓肌膚感覺舒適，藉此舒緩患部疼痛。所以不管選哪一種都只是個人喜好問題，抑制疼痛的效果主要還是來自於貼布中的消炎鎮痛劑。急性疼痛 扭傷、撞傷、瘀青腫脹→先以冰水冰敷→消腫後使用貼布（有傷口時請避開）慢性疼痛 肩膀痠痛、腰痛 →貼布（冷熱依喜好即可）資料來源：書名／《QQ彈力繩：讓你不痠不痛、筋全鬆！》作者：藏本理枝子出版社：瑞麗美人國際媒體

• 2015-07-27 健康百科.骨科．復健

  爬山傷膝 4大危險族群要注意

  一名六十多歲阿公日前到大陸安徽旅遊，跟著親友爬黃山，下山後膝蓋腫脹、疼痛，無法蹲下，緊急求醫。醫師表示，近年因登山引起膝蓋不適的患者增加，提醒民眾登山盡量戴護膝或持登山杖，減少膝蓋磨損機會。高雄長庚醫院骨科系主任暨運動醫學科主任周文毅表示，以六十公斤成人為例，每踏一階階梯，膝蓋就得承受一百八十到二百四十公斤，膝蓋負擔的瞬間重量為平常三到四倍，這些重量是膝關節最大敵人；近年因登山引起膝蓋不適的門診病人，約增加二到三成。中華民國運動醫學會秘書長、新光醫院骨科主任釋高上指出，這名阿公原本就有輕微的退化性關節炎，沒攜帶任何護具就登高山，反覆爬階，膝關節髕骨和軟組織不停磨損，關節嚴重發炎。周文毅表示，若想登高山，一定要有教練指導，確定自己體能可負荷，太胖的人則須適當減重，減少膝蓋負荷量。康華診所中醫師張家蓓表示，爬山後若關節急性發炎，可冰敷紅腫熱痛部位。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】