2017-03-02 新聞話題.杏林．診間
「 十項全能」 獨力接生 馬祖醫師九成是北醫人
馬祖人口僅1萬2千多人，有一群北醫公費醫生，選擇留鄉守護馬祖島民健康。馬祖子弟、台北醫學大學畢業的連江縣長劉增應回憶，早年公費醫生幾乎「十項全能」，一下接生，一下割盲腸，「時常一人獨力接生，有時產婦一兩個晚上生不出來，會全程陪著」，還要照顧新生兒，「沒有保溫箱，只能用電暖爐，避免新生兒失溫。」北醫大馬祖校友會今天成立，北醫大校長閻雲表示，連江縣立醫院、衛生局及各地衛生所，高達九成醫師都來自北醫大，馬祖目前有超過40名公費生畢業後留在馬祖服務，上屆縣長楊綏生，是北醫大第一位公費生，現任縣長劉增應是第三位公費生。因馬祖離台北近，加上北醫有離島公費生制度，所以馬祖當地學生會選北醫；劉增應在擔任衛生局長時，也爭取到更多公費生名額，平均每年有10位馬祖子弟到北醫就讀。民國66年，劉增應以馬祖高中第一名畢業，獲全縣唯一保送到台灣學醫的機會，成為北醫公費醫學生。畢業後即返鄉行醫，從基層醫師一路當到縣立醫院院長及衛生局局長，行醫逾30年。劉增應回憶，讀北醫時，他正在跟太太交往，但因當年馬祖很落後，且往返台馬，一個月才兩三班軍艦，還要搭十幾個小時的船，岳父不放心把女兒遠嫁到馬祖，幸好最後太太說動了岳父，他才能無後顧之憂，全心投入家鄉醫療建設。深知馬祖人的醫療待遇差台灣本島一大截，因此劉增應畢業後回鄉行醫，提供30歲以上居民免費健檢，半夜也會趕往病患家中，為其診治。 劉增應勉勵學弟妹，不要因為來自離島偏鄉而小看自己，反而應以來自馬祖為傲，因馬祖已躍升為全國最長壽縣市。連江縣衛生局長謝春福，畢業自北醫第21屆醫學系，民國81年接任連江縣立醫院第一任院長，長達18年。謝春福表示，早年馬祖醫療資源貧瘠，幾乎「內外婦兒全包，0到100歲的病患都要照顧」，僅靠4名北醫畢業的公費醫師，分別駐守在南竿、北竿、莒光、東引等四鄉五島，提供一條龍的醫療服務。北竿衛生所主任陳行鑫，返回馬祖服務23年，多年來更以校友身分捐款給北醫大用於拇山新苗培力計畫，盼助離島偏鄉的學弟妹。陳行鑫說，現在雖每月都有來自台灣本島的醫師輪值，但他放假時仍會主動值班或看診，ㄧ年365天只有除夕、初一才真正休假。離島公費生留不住？過來人籲「找回初心」為補足原住民及離島地區的醫療人力嚴重缺乏，衛福部辦理「原住民及離島地區醫事人員養成計畫」，去年公費生留任率達七成，但仍有部分醫師於公費期滿後，選擇離開原鄉，到台灣本島或都市發展。畢業自台北醫學大學醫學系的連江縣衛生局長謝春福建議學弟妹，找回當初想返鄉服務的「初心」，別把年限當成包袱，就不會那麼痛苦。「原住民及離島地區醫事人員養成計畫」採獨立招生，對象為離島生與原住民生。衛福部表示，公費生畢業後須在原民部落或離島地區的醫療單位服務一定年限，醫學系7年、牙醫系6年、其他學系則須服務4年不等，違約須付在學期間享有公費總金額的10倍罰款。謝春福表示，離島或原住民學生在都市讀了7年書，又在大醫院受住院醫師訓練3至5年，已經離開原鄉10年以上，「純樸的心難免被都市的五光十色所影響」，畢業受完訓就會想盡辦法不回鄉，不然就是回來了，但心根本不在，服務態度不佳，這是目前遇到的困境。謝春福勉勵馬祖的學弟妹，身為離島公費生，要先確認「自己要走的路」，理解學成之後要返鄉服務，「心態上一定要調整，想想自己的初心」，不要把返鄉年限當作包袱，事先做好心理建設，先確認自己的目標是什麼？回鄉服務後才不會有落差，或覺得不平衡、很苦。同樣是北醫校友的北竿衛生所主任陳行鑫表示，基於對家鄉的情感，加上念醫學院也是難得機會，通常會選離島公費生的學生，回鄉服務的比例很高。陳行鑫的兒子目前也在北醫就讀醫學系，也是離島公費生。陳行鑫建議學弟妹，多學最新的醫療技術跟學問，回鄉把醫療帶起來，畢業後不管到醫院受訓、返鄉服務，只要抱持問心無愧、回饋鄉里的理念，成就感不會比外地低。
