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• 2018-10-27 新聞.杏林．診間

  28屆醫奉獎／台大雲林分院葉寶專：路不走完不啟程

  第28屆醫療奉獻獎今頒獎，台大雲林分院精神部主治醫師葉寶專是今年第28屆個人醫療奉獻獎得主，他在今天的頒獎典禮呼籲，希望不只精神科醫師懂精神病患者，社會上需要更多人了解他們，自己能做到的就是陪著患者走漫漫長路，路不走完不啟程，未來願繼續與偏鄉精神病患同行。葉寶專初到雲林醫院時，雲林縣只有斗六、虎尾有精神科醫師，三位醫師撐起整個雲林縣70多萬的人口、兩、三千名精神疾病患，他主動走進社區、推動巡迴醫療，照顧精神病患。在沿海偏鄉設置巡迴醫療站，補齊雲林精神醫療網，更與雲林縣衛生、警消、司法、教育、社會及民間自治團體配合，使精神醫療網運作順暢。「如果我們都懂他們，可以避免患者們去做一些令人遺憾的事。」葉寶專說，精神病患會用各種方式表達心聲，曾遇過一名畢生靠唱歌仔戲過苦日子的患者，發病後總不斷以唱歌仔戲的方式表達自己，沒有人懂，但他聽得懂，成為這名患者抒發心情的唯一對象。葉寶專不僅聽懂愛唱個的患者的心聲，自己更愛唱，妻子在頒獎典禮上更爆料，患者眼中的「知己」、醫療團隊眼中的「葉醫師」，就像一般人一樣喜歡在洗澡時高歌，在頒獎典禮現場更一展歌喉，迎來歡呼聲。與偏鄉精神病患同行20年的葉寶專說，精神病患20年前、20年後都活在歧視中，精神相關的疾病都是漫長的疾病，要陪著他們走的路更長，20年始終如一的熱情，動力來自於讓他又累又愛的患者們，「一開始不合作、不聽話患者，努力交心後，往往出席率比我更好，我出國請假時，還會被『點名』，歸國後患者還會問為何缺席。」

• 2018-10-25 新聞.杏林．診間

  28屆醫療奉獻獎／埔基山地醫療團隊 守護偏鄉健康

  埔里基督教醫院的前身「基督教山地中心診所」62年前進駐南投埔里鎮，開啟山地醫療先河，從小診所轉型醫院，從首任院長謝緯啟動原住民山地巡迴醫療，堅定「和主同行」，一步一腳印深入偏鄉部落，將醫療送上山，從創院至今，未曾停歇。山地醫療團隊服務南投縣仁愛鄉，鄉民多泰雅、賽德克或布農等族，15000人分布在海拔400至3600米的高山峻嶺，散居比彰化縣還大的土地。埔基投入醫師27位、護士10位、司機6位、行政人員1位等組成醫療團隊，全力支援偏鄉醫療。不分職位 都熱忱投入埔基山地醫療團隊，不分職位高低，教學副院長陳恒順也是成員，血腫科許經緯、內科汪海波、家醫科賴力行、外科黃希聖等長期投入，三天兩頭往山上跑，颱風來襲前，甚至留守山區待命。71歲的許經緯有家醫、內科、血液等專科，4年前長駐翠華村，他表示，翠華村為「無醫村」，村民若到埔里就醫，光開車來回要7小時，他自願上山當全科醫師。行醫44年的汪海波，是美國紐約最大產科－瑪摩尼醫院教學醫師，更是美國婦產科學院院士，他因認同創院院長謝緯理念，申請加入埔基團隊。除了醫師，護理長曾寶玉和司機李文宗是隊上元老，他們在工作中看見自我價值，就算醫師不斷替換，他們仍堅守崗位。超級爛路 難走也得走但橫亙在眼前的是蜿蜒破碎的巨龍，號稱「全台最爛道路」的投89線力行產業道路；仁愛鄉地處偏遠，對外仰賴產業道路，易受天災影響，坍方、落石且意外傷害多，交通成本高。埔基院長蘇世強說，看歷年財報，二十幾年來，僅兩年有盈餘，山地醫療雖有補助，但油費、部分設備費用仍須自籌，募款、找醫師不易，路難走，但一定得走。院方為經費和人力傷神，但團隊最有感的是路途艱辛。李文宗說，今年7月開車上山遇落石，差5秒就被砸中，有時要送病患下山，路坍了，只能找村民幫忙鋸木挪石，移除路障。李文宗印象最深的是風災後，路斷了，改搭直升機去萬豐，但萬豐有新、舊部落，賴力行醫師一句「不能只看萬豐，舊萬豐也有居民」，在路斷、沒電的狀況，翻山越嶺爬幾小時過去。許經緯說，好幾次下山，出門前回報路況正常，但到大崩塌轉彎處，發現落石擋道，只好折返繞路；最遠的一次從翠華繞宜蘭，再走北部回埔里，多開了5個多小時。因產業道路柔腸寸斷，坑坑疤疤，車子容易損壞，曾寶玉說，醫療隊曾開車開到傳動軸掉下來，大家嚇壞了，要是不小心掉下山，後果不堪設想，這麼久以來，還算順遂，應是「上帝保守」。駐診巡迴 待居民如親埔基接受衛福部委託「仁愛鄉加強醫療保健計畫」，89年與健保簽「仁愛鄉醫療給付效益提升計畫（簡稱IDS）」，設霧社急診站、力發、武界和翠華等醫療站。陳恒順說，埔基在仁愛16村、33偏遠部落進行醫療與健康改善計畫，整合資源，加強偏鄉巡迴醫療，定期專科門診，提高就醫可近性和普及性。埔基山地醫療站除霧社急診站全年無休，由醫、護和司機組隊，多組人同時出發，沿線提供門診和夜、急診，曾寶玉說，醫療隊已被當成部落一份子，正因緊密連結，醫護對山裡的醫療需求樂於付出。有颱風、豪雨，醫療隊更想盡辦法上山，有他們在，村民安心，曾有阿嬤因急病須搭直升機後送，阿嬤很緊張，但看到他們，緊繃神情沒了，令她永生難忘。合歡山雪季總是吸引大批遊客，埔基指出，每年配合雪季設置昆陽醫療站，提供周六、日和國定假日全天候醫師駐診和急診，配置救護車，提升到院前急救及後送服務。蘇世強院長說，山地醫療是創院宗旨之一，即便虧損，仍會持續，並延伸至信義鄉，繼續以守護偏遠地區居民健康為己任。(系列完)第28屆醫療奉獻獎 團體獎埔基山地醫療團隊成立日期：民國45年1月主要事蹟：● 透過南投縣仁愛鄉醫療給付效益提升計畫（簡稱IDS），設立仁愛鄉霧社急診站、力發、武界和翠華醫療中心等4個定點醫療站，設專科門診，解決無醫村問題。● 配合合歡山雪季設置「昆陽救護醫療站」，提供24小時醫師駐診和急診，完善到院前緊急救護及後送服務。● 提升弱勢和偏遠民眾救護及加強醫療品質，深入山地鄉提供預防保健、四癌篩檢、肺結核胸部X光攝影等服務。● 歷經921地震，南投山區土質鬆動、地基流失，偏鄉部落逢颱風豪雨幾成災區孤島，山地醫療團隊仍挺進救護。● 執行山地鄉早療復健治療，並延伸至信義鄉，同時承作原住民節制飲酒與事故傷害防治計畫。

• 2018-10-24 新聞.杏林．診間

  28屆醫療奉獻獎／成立南迴救護中心 「鋼鐵醫師」盧克凡奮戰10年

  「鋼鐵醫師」大武鄉衛生所主任盧克凡，10年來每天花2小時車程，從台東市區往返大武衛生所看診，了解南迴醫療窘境，10年前開始推動「南迴救護中心」，終於開花結果，明年底啟用，將大大提升南迴鄉親的醫療品質。46歲的盧克凡出生在台東大武加津林部落，父親阿美族、母親排灣族，國小2年級時，任職教師的母親罹患子宮頸癌過世；不到幾年，原本是大武鄉第一個排灣族醫師的舅舅，也因上課時被手術刀劃傷，破傷風過世。親人相繼過世，讓他開始有學醫助人的心願。棄高薪返鄉 推動醫療升級高雄醫學系畢業後，當了兩年兵，到門諾、童綜合醫院及台中榮總服務，97年回台東，並到最南端達仁衛生所服務1年，隔年到大武衛生所服務至今，回鄉服務已10年，他認為鄉下真的太缺醫師了。他曾被人問何不到都市大醫院服務，薪水比鄉下高，但他認為家鄉更需要他。尤其有山地離島的台東，更需要他，不然，沒有自費醫師願意留下來，台東南迴衛生所留下的，都是像他一樣的公費醫師。10年來，盧克凡每天從台東市往返大武衛生所，非常了解南迴醫療的窘境，尤其發生重大事故或嚴重病患送來時，常因人手及設備不足造成遺憾，部落鄉親看診需花很多車資及時間，不公平的醫療現狀，促使他推動醫療升級。他表示，醫療升級最快的方式是將現有附屬衛生所的南迴緊急救護中心，增加醫護人力，並提升醫療設備，這樣「進可攻、退可守」，較能符合南迴醫療現狀需求，不會造成資源浪費。八八風災救援 感受更深八八風災大水沖斷大武鄉聯外道路，當時盧克凡在達仁鄉衛生所，而大武鄉衛生所無人協助，他坐救災直升機進入。那是他第一次乘直升機，機型老舊且在風雨中飛行，一方面擔心與外失聯的大武鄉民，飛行過程中各種金屬機件匡噹作響，相當驚險，這也讓他感受到大災難時，偏鄉醫療多麼重要。盧克凡語重心長的說，南迴大武和達仁兩鄉人口僅9655人，想蓋一間醫院，恐怕經營不善。當初提出興建「南迴救護中心」，受到部分民眾批評，甚至傳出是阻礙「南迴醫院」的人，讓他很受傷難過。他和衛福部想法是以救護中心作為中繼站，視結果再議下一步計畫。相信等到結果呈現的一天，就能以理服人。南迴救護中心 孵10年動工南迴行醫遇到不少阻礙和困難，但盧克凡一一設法解決，終於開花結果。「南迴救護中心」從提計畫，爭取經費補助，用地取得、地目變更，到設計動土，歷經近10年，中間還卡在水土保持計畫變更和司法訴訟，最終在今年五月動工。他說，未來救護中心除24小時急診，可專門處理緊急傷患和急病患者，另增加家醫科、小兒科、牙科或腸胃科等門診，解決民眾需求，並和台東市區醫院合作，固定派遣醫師服務，同時也提供洗腎服務。走過鬼門關 「我不能倒下」盧克凡在學生時期就喜愛運動，大學還是橄欖球隊員，一直維持良好的運動習慣，不過，每天市區、大武往返，加上中午還要值班，4年前打完桌球後，在家中突然倒下，沒有呼吸心跳，緊急送醫急救撿回一命，他的心臟裝了ICD（植入式心律去顫器），他開玩笑說自己是「鋼鐵醫師」。他一心投入偏鄉醫療，四處奔走為大武以及南迴線上的居民謀求更完善的醫療福利，是因為自己是大武鄉人，對於鄉民的困難及處境最清楚。因此，他不能倒下，希望在能力所及處鞠躬盡瘁。公費生輪調 提升醫療品質盧克凡認為，若能妥善安排，公費生可根本改變台灣醫療體質。但許多公費醫師下鄉服務，難以兼顧下一代的教育及生活品質。同時，下鄉服務期間，公費醫師已習慣偏鄉衛生所的模式，就算有意願也難以回醫院服務，視同綁死於服務據點，未能得到磨練專業能力的機會，也間接影響居民的權益。他認為應該保留公費生的「活性」，與地區醫院合作輪調，公費醫生下鄉服務同時，仍有機會在一般醫院定期訓練，維持診斷敏感度和專業能力。同時，若能以輪派形式分派其他專科的公費醫師，便可以解決偏鄉居民無法時常至大醫院轉診的困擾，同時分攤下鄉醫療人員的負擔，提升醫療品質。第28屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之8盧克凡年齡：46歲出生地：台東現職：大武鄉衛生所主任學歷：高雄醫學院主要事蹟：● 在門諾、童綜合醫院及台中榮總完成住院醫師訓練後，即下鄉台東衛生所服務，迄今19年。● 2009年，八八風災大武交通中斷，搭乘直升機進入災區救災，直到7天後才返家團聚。● 2013年，結合高醫牙醫校友會及台東縣牙醫師公會，成功爭取一名正職牙醫師名額，造福達仁及大武鄉親。● 2017年，與衛生福利部桃園醫院合作，設立「醫療影像判讀中心（IRC）」，協助臨床醫師判讀影像，提供更多即時性的在地化服務。● 推動興建南迴救護中心，提供南迴醫療升級，歷經近10年時間，終於在2018年5月動工，預計明年完工啟用。

• 2018-10-22 新聞.杏林．診間

  退化性關節炎侵蝕復興鄉 長庚這群熱血醫上山幫忙

  身體不適去求醫，很多人下班10分鐘就能到附近診所，但在桃園市復興區拉拉山的居民得跋山涉水，坐車搖搖晃晃兩個多小時才看到醫院招牌，辛酸難以想像。健保署與林口長庚醫院加強推動復興區後山「居家醫療整合照護計畫」，新增復健、早療與中醫等服務，拉近當地居民使用健保資源的可近性 。以水蜜桃聞名的拉拉山位於桃園市復興區高義里、三光里、華陵里等，被稱為後山，約3000住民。雖然距離市區僅50公里，但海拔高約2000公尺，山地隨處可見呈45度角的山間小路。當地居民大多以種植水蜜桃、甜柿為生，因工作久站、搬重物，膝蓋受力大，退化性關節炎罹患率高，加上看病不易，居民習慣吃止痛藥，導致許多人有胃潰瘍、腎臟病變等；又因醫療資源不足，也面臨幼兒發展遲緩等問題。根據統計，全台高血壓盛行率約為30.7%、痛風4.9%、關節炎0.9%，但拉拉山居民高血壓盛行率高達41.6%、痛風23.4%，關節炎更高達6.8%。林口長庚醫院等自15年前配合健保署計畫，在復興區華陵里建置「華陵醫療站」，每日設有門診3診、24小時急診及深入部落的巡迴醫療。健保署長李伯璋說，希望將健保理念達到全國每一個角落，不該有差別待遇。桃園市衛生局副局長蘇柏文說，復興區一直沒有固定的物理治療師，當地關節炎患者求診難度高。長庚醫院主委程文俊說，「很多偏鄉醫療團的配置僅有內外婦兒急等科別，沒有針對當地需求提供服務。」長庚今年新增中醫、復健科、早療團隊進入服務，甚至請物理治療師直接上山協助居民復健。同時，長庚每個月也派駐復健科團隊上山，替患者施打玻尿酸。長庚復健科主治醫師陳建宏說，當地許多長輩幾乎都是「忍」到不能再忍或無法站立才下山求診。現在好多患者就診都會說「醫師，可不可以給我打重一點，明天還要下田，藥一次給一年比較不麻煩」，讓他哭笑不得。林口長庚家庭醫學科主治醫師葉維中從5年前到拉拉山協助居家醫療。他說，這裡多數居民多慢性病，需要長期關照，但就醫不便，更凸顯居家服務的重要。早療團隊進駐後，成為全台第一個前進偏鄉的早療團隊。林口長庚兒童心智科主任黃玉書說，當地許多孩子認知與語言發展不全，團隊介入後望能逐步改善。

• 2018-10-22 癌症.抗癌新知

  南部、東部癌症高死亡率元兇竟然是這個

  台灣醫療技術雖先進，但就醫距離卻成了癌症病患高死亡率的元兇，這也是台灣南、東部部分病人面臨的困境。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，南部與東部地區癌症死亡率分別高出北部3成3、4成5，主要因素是交通不便導致癌友中斷治療，因此推出「銀髮南鄉，就醫無礙」交通補助，幫助200位癌友。賴基銘說，癌症的發生在60歲之後大幅成長，男女性發生年齡平均為64與61歲，尤以南部地區癌症發生率居全國之冠，高於全國平均值1.05倍；且癌症死亡率高出北部3成3，東部地區癌症死亡率更高於北部4成5。他表示，就診率高其癌症死亡率相對較低，顯示癌症穩定就醫可延長存活期，他以105年各縣市癌症門診就診率及標準死亡率比較為例，台東縣死亡率排名第一，就診率在20個縣市中倒數第6名，差距最大。因此，提高癌友就診率相當重要。台灣癌症基金會2017年進行的「南部地區癌症治療期病友」就醫困境調查，發現大南部和東部地區，近3成病友因「交通不便」而有中斷治療想法。為了提高癌友就診率，台灣癌症基金會在企業的協助下，自2017年起與富邦人壽合作「銀髮南鄉，就醫無礙」癌友就醫交通補助，原訂1年補助200位的計畫，短短6個月就額滿，今年決定續辦。「我們不會放棄每一個癌友，希望今年可再幫助200位癌友順利就醫。」台灣癌症基金會執行總監馬吟津說，去年補助計畫癌友申請相當踴躍，已幫助200名南部及東部銀髮癌友順利就醫，今年9月續辦申請至今，已有60位弱勢銀髮癌友申請。去年受補助癌友中6成以上就醫距離超過100公里，且近3成無家人可依賴，馬吟津說，希望藉由今年的續辦讓南部及東部銀髮癌友獲得補助，提高穩定回診率，提高康復機會。此外，也會跟更多企業尋求合作機會，期能擴大補助。馬吟津強調，若有特殊補助需求的癌友，將以個案處理。台灣癌症基金會表示，今年計畫申請於9月開跑，申請資格為60歲以上治療中癌友、住家距離醫療院所10公里以上、每月回診治療至少1次及經濟弱勢（需由基金會審核），通過申請每人補助8000元，活動至2019年8月31日止。可上台灣癌症基金會官網查詢、或撥打07-311-9137洽詢。 編輯推薦 為何止痛藥強調不含阿斯匹靈？用惡魔形象包裝善良 醫師：高速火車用安全帶 反而成致命配備

• 2018-10-18 新聞.杏林．診間

  28屆醫療奉獻獎／97歲仍執業 謝春梅守護地方74年

  苗栗縣公館鄉福基診所的老醫師謝春梅，在家鄉執業近74年，高齡97歲，堪稱是全台最年長的執業醫師。阿爸一句話 留鄉行醫74年謝春梅是貧困的佃農之子，未能考高中進醫學院，高職讀了一年，第二年就沒錢註冊輟學。16歲起在公館、苗栗、新竹等地醫院、診所當實習助理，日治時期允許師徒制的醫師認證，但只能在偏遠地區開業。謝春梅非科班出身，但在多位醫師鼓勵、栽培下，透過苦讀自學，7年後通過「台灣總督府乙種醫師考試」，這點讓謝春梅引以為傲。「家鄉沒醫師，為什麼不留下來？」謝春梅1944年考上醫師後，在台大受訓半年，被派到福基戰時醫療所，光復後在福基開業。他對眼科有興趣，本想進修眼科，但父親希望他留在家鄉，給鄉親方便，他想起祖母當年因家貧，有病沒錢醫，不到60歲就往生，決心留下來開業。接生到看病 一家五代都靠他早年物資匱乏，診所只能靠蓄電池、煤油燈照明，且交通不便，他常走上好幾小時看診，夜晚提瓦斯燈外出。他兩度到新雞隆山區為同一孕婦接產，第一胎破水兩天還沒陣痛，第二胎生產時大出血，幸好最後母子均安。公館鄉仁愛國小退休校長曾鴻文是謝春梅鄰居，一家五代都給謝春梅看病，他也由謝醫師接生。曾鴻文說，謝春梅常半夜接生完回診所，又有人來叫了。當年找醫師接生多半是難產，「我早年行醫，走了至少廿、卅年！」。翻山越嶺出診 幾乎全年無休謝春梅足跡遍及泰安、獅潭、大湖、公館、銅鑼各鄉鎮，70多歲的阿婆回憶，12歲時曾在獅潭、泰安鄉交界山上，為謝醫師帶路看診。謝春梅從獅潭蓮台山翻越山嶺到泰安，往返十多公里為女童看診，當年的女童現已成白髮蒼蒼的阿婆，仍找謝春梅看診。當年出診，搭車到柏油路盡頭後，還要再步行好幾公里，有時甚至要用溜索、流籠翻越湍急的溪流，翻山越嶺，方圓數十公里都是服務範圍。謝春梅行醫多年，元旦、春節都不休息，「全年無休」，即使三更半夜，病患一敲門，謝春梅立刻從寢室起身，點燈看診。白喉血清救命 一夜救回3個男孩早年謝春梅診所一定放2瓶白喉血清，當時少有診所這麼做，因為疫苗必須冷藏，又有保存期限，一旦過期無法使用，要自行吸收費用。白喉血清成本高昂，但謝春梅堅持存放，因為這是救命的藥。66年前的春節，謝春梅照常看診，當天凌晨2點來了一名感染白喉的男孩，病況緊急，但施打血清後，就穩定下來。凌晨3點又有一個男童染白喉來就醫，幸好還有第2瓶血清，施打後也穩住病情。不料，凌晨4點竟出現第3名白喉男童，但診所已無血清，謝春梅拜託附近糖廠，搭軌道車到鄉內，一間間診所問是否有白喉血清，或許是成本太高，公館鄉沒有診所有白喉血清。他再直奔苗栗市，還是沒有，心灰意冷之際，謝春梅想起剛成立的苗栗衛生局，這才千辛萬苦拿到白喉血清，趕回診所救回第3個孩子。那天謝春梅一連救了3個男孩，是當醫師最開心的一天。照顧貧困之家 提供免費醫療1945年，有個村民身上出現奇怪的疹子，謝春梅詢問發現他在火車上遇到一個人，對方也有這樣的疹子，他診斷為天花。當年還未全面種牛痘，謝春梅自掏腰包買80幾份牛痘疫苗給村民，避免疫情擴散，結果全村無人被傳染。早年鄉村貧窮，沒錢看病都記帳，謝春梅從不因此拒絕病人，他認為「困苦不能成為拒絕醫療的理由。」當年在大都市行醫，打一針盤尼西林可收50元現金；但在鄉下，打一針盤尼西林只要10元，病患還賒帳，但謝春梅從未放棄初衷轉往都市開業。除了看診，他也常為在家中病故的往生者「行政相驗」，平均一個月協助行政相驗約30至40次。謝春梅年近百歲仍耳聰目明，看診時精神奕奕，他說：「我的養生之道是出診走出來。」去年11月，鄉親特別安排「春梅醫師行醫73年沐恩音樂會」，向一生守護庄頭的老醫師致敬，席開30桌，座無虛席，滿滿的人情味。第28屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之3謝春梅年齡：97歲出生地：苗栗縣公館鄉石墻村現職：福基診所醫師學歷：高職肄業主要事蹟：● 長期提供偏鄉醫療服務，迄今近74年。● 推展偏鄉防疫及傳染病防治、衛教。● 協助在家病故患者行政相驗。

• 2018-10-17 新聞.杏林．診間

  28屆醫療奉獻獎／許志新 新血未至，我不敢老

  恆春半島，人口約5萬2000人，每年遊客約400萬人次，有衛福部恆春旅遊醫院和恆春基督教醫院、南門醫院3家地區醫院，因人口數少、地處偏遠，不利年輕醫師專業發展，薪資又偏低，難吸引醫師常駐，多依賴公費醫師及兼任醫師填補空缺。14年前捨棄退休生活，前往恆基的許志新，同仁暱稱他「阿公」，他說：「偏鄉醫療先天條件差，我能彌補多少算多少。」退休後奔赴恆基 補醫療缺口許志新說，恆春老人多，複雜難解的慢性病需要長期追蹤治療；水上遊憩活動和交通事故多，對重大緊急醫療有迫切需要。「在年輕新血未來前，我不敢老，更不敢病倒。 」許志新從醫是誤打誤撞，原陪同學報考軍校，沒想到考上國防醫學院，並發現對外科的熱忱。民國92年以嘉義榮民醫院副院長退休，隔年接到學長、時任恆春基督教醫院院長陳雲址一通緊急招募電話，改變了下半生。「陳院長是我在三總的實習老師，恆春既然缺醫師，我又還能動，沒什麼考慮就答應了。」許志新不問待遇，帶著妻子搬到恆基宿舍，繼續履行從醫立下的誓詞，沒想到到了恆基，比退休前更忙。最高紀錄 1個月值60多個班許志新初到恆基，醫師不到10位，因人力不足，他捲起袖子輪值，當時外科只有兩名醫師，疝氣、盲腸開刀，加上急診，最高紀錄一個月值60多個班。因無加護病房、麻醉恢復室等設備，較嚴重病患要後送大醫院，後來法令規定有麻醉醫師才能開刀，他改以門診為主，或到急診幫忙縫傷口。從都會到偏鄉小醫院，許志新看到恆基的困乏和不足，長期搭檔的護理師黃琪雯說，「『阿公』先改造急診室，為保護病人隱私，用屏風阻擋，讓病人安心看診。」引進硬體設備外，也成立開刀房訓練團隊，用過去經驗，把恆基改造成小而美的醫院。8旬「住院」醫師 守住台灣尾門診之餘，許志新主動支援急診，即使不是他值班，也會到急診室看看，碰上需縫合外傷的病患，他義不容辭。急診部護理長黃碧霞說，「阿公」嚴謹的工作態度和敬業精神，深深影響醫療人員，他對恆基軟硬體、專業都帶來正向改變。許志新目前周一至六都有門診，從上午7時的早安門診，到晚上10時後急診，都能見到他滿頭白髮、佝僂的身影。他年過8旬，身體仍硬朗，堅持不搭電梯，爬樓梯健身，遇到需要的病患，住在宿舍可以隨call隨到，被打趣是名副其實的「住院」醫師。「視病猶親」，不厭其煩為病人解釋檢查結果，就是要消除因無知產生的恐懼。他說，恆春長者的醫療資訊不夠，購買地下電台含類固醇藥物，導致洗腎，醫護人員需要耐心溝通，建立安全用藥觀念。來到恆春半島，許志新將人生「剩餘價值」獻給台灣尾，他總說自己心甘情願歡喜付出。恆基院長陳志成曾在臉書PO文貼出「阿公」醫師在急診室彎腰執刀的畫面，感嘆「是什麼樣的精神讓一位80多歲的外科醫師，晚上10點還佝僂在急診幫病人縫合傷口？」畫面讓人動容。「見阿公日漸老邁，我們常勸他多休息，但阿公只說病人有需要，就要先滿足病人。」院長陳志成道出對阿公的心疼與感恩 ，「阿公的白髮在手術燈照射下很像一盞燈，點亮半島黑暗的角落，樹立醫療典範，指引年輕人行醫方向。」許志新了解現實讓年輕醫師卻步，但他相信不是年輕人不來，只是尚未到來，在此之前，仍會守在醫療缺口上。時刻自我檢視 奉行醫師誓詞14年了，為何留在偏鄉付出，許志新笑說：「85歲的學長（陳雲址）都不走，我能走嗎？」、「當初芬蘭傳教士創立恆基，無私奉獻，為什麼外國人能，我不能？」天主教徒的許志新說，宗教講博愛，外人眼中看似偉大的無私奉獻與付出，對他而言，只是在看見病人需要後，盡本分做好份內事罷了。行醫逾半世紀，最讓人印象深刻的，是他一直將醫師誓詞奉為圭臬。他說，誓詞是以人格宣示的約定和承諾，一日為醫，終身奉行，他時刻檢視是否違背承諾，尤其是「保證自己要奉獻一切為人類服務」 和「我要憑我的良心和尊嚴從事醫業」。第28屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之2許志新年齡：81歲出生地：福建省現職：恆春基督教醫院醫療部主任學歷：國防醫學院醫學系經歷：● 嘉義榮民醫院副院長● 高雄信義基督教醫院主治醫師● 陸軍802總醫院主要事蹟：● 捨棄安逸退休生活，前往恆基守護台灣尾居民長達14年。● 終身奉行醫師誓詞，將「保證自己要奉獻一切為人類服務」奉為圭臬。

• 2018-10-14 新聞.杏林．診間

  醫療奉獻獎公布 陳寶輝特殊貢獻

  第二十八屆醫療奉獻獎名單昨日公布，特殊醫療貢獻獎得主陳寶輝醫師，個人醫療奉獻獎得主為楊思標教授、陳誠仁醫師、許志新醫師、林德明先生、葉寶專醫師、謝春梅醫師、盧克凡醫師、陳明庭醫師；團體醫療奉獻獎為埔里基督教醫院山地醫療團隊。本屆報名個人醫療奉獻獎46件、特殊醫療貢獻獎2件及團體醫療奉獻獎12件。陳寶輝自日本習得胃纖維內視鏡技術，並自費引進台灣，積極推廣於診斷食道、胃、十二指腸疾病，其後不斷引進新診斷和治療技術，68年率領台北市仁愛醫院同仁完成全台第一例肝癌肝動脈導管栓術，開啟肝癌治療手術外另一選擇，嘉惠患者獲頒特殊貢獻獎。楊思標是台灣胸腔X光判讀之父，推動結核病防治，參與擴建台大醫院、醫學院，至今99歲高齡仍每周搭火車到花蓮慈濟教學。陳誠仁從無到有建構嘉基，及癌症治療中心全人照顧體系，建構醫院及社區雙向完整安寧療護。許志新92年自嘉義榮民醫院退休，時年66歲，了解恆基缺乏醫師及當地民眾需求，投入偏鄉醫療，迄今已15年，已81歲仍與院內醫師24小時輪值。林德明負責協助烈嶼鄉居家診療業務，45年來足跡踏遍烈嶼鄉，有如行動衛生所。葉寶專主動到社區發掘未被診治的精神病患，至海邊鄉鎮設置巡迴醫療站，補齊雲林精神醫療網。謝春梅在苗栗公館小鎮行醫73年，終年無休，97歲仍不退休，服務範圍包含鄰近5、6個鄉鎮。盧克凡於大武鄉衛生所，是全台東唯一24小時有醫師輪值，固定支援輪診爭取南迴救護中心，終結無牙醫鄉。陳明庭參與創始中華民國整形外科醫學會，設立專科醫師考試及制度，建立台大整形外科及整形外科住院醫師制度。醫奉獎由衛生福利部指導，立法院厚生會、聯合報、TVBS無線衛星電視台、國際厚生數位科技合辦，財團法人厚生基金會承辦，過去28年已有逾300位得主獲表揚。

• 2018-08-24 新聞.杏林．診間

  奉獻偏鄉醫療 門諾醫院70年滿溢愛與熱忱

  花蓮偏鄉醫療資源匱乏，門諾會組成醫療隊深入山地部落，之後開設診所、成立門諾醫院，從35張病床擴充到500床的區域教學醫院，70年來的奉獻、服務來自門諾人的愛心與熱忱。台灣基督教門諾會醫療財團法人舉行「門諾醫院70週年感恩禮拜及院慶典禮」，門諾員工歡慶70歲生日，花蓮縣長傅(山昆)萁、立委徐榛蔚、蕭美琴、行政院東部聯合服務中心執行長許傳盛、前花蓮縣長吳水雲、謝深山等出席見證與祝福。門諾會醫療財團法人總執行長趙福厚致詞表示，門諾會宣教士有感於台灣東部欠缺醫療資源，民國37年徵召宣教士組成山地醫療隊，43年興建35床的醫院，44年正式成立門諾會醫院，逐步發展至今成為擁有500床的區域教學醫院。趙福厚說，期間雖歷經大環境的經營困難，仍全方位致力提升醫療品質，推動興建健康管理中心大樓、壽豐老人安養之家、長照整合服務及人才培育中心，105年經衛福部評選為「長照2.0社區整體照顧」東部第一波的試辦機構，持續守護東部民眾健康。在門諾服務28年、目前在門諾醫院擔任生理診斷科課長的羅雪莉會後受訪說，79年從台北來到花蓮門諾工作，當時院長是薄柔纜醫師，記得到院第一天正是薄醫師準備退休在醫院的最後一天，當天薄醫師還緊急救治一名17歲喝鹽酸自殺的女孩。28年來見證醫院建築物增加、醫療院區擴大，醫療儀器也從陽春進展到數位電腦化，數量也擴增，能夠照顧更多人。服務30年的護理師金美華今天獲頒資深績優員工獎。她說，在門諾大家庭，從以前宣教士到如今醫護人員的服務，看到的是他們毫無私心的服務熱忱，這是一個有愛的大家庭。

• 2018-08-19 新聞.杏林．診間

  求穩定生活到偏鄉行醫 他成最熱血醫師

  曾在台中大醫院擔任外科醫師的陳宏賓，11年前為求穩定生活、盼多陪妻兒，接任二水鄉衛生所主任，眼見許多老人家就醫不便，他自費包車到患者家中看病，成了二水鄉最熱血醫師。彰化縣二水鄉是一個「超高齡」社區，1.5萬人口中就有多達3200名老人，老年人口比率約21.9%，整個鄉只有寥寥幾家診所，老人家若要到大醫院看病、拿藥，必須開上40分鐘的車才能抵達。不捨老病人看病四處奔波，二水鄉衛生所主任陳宏賓自7年前開始走出診間，到年邁患者家中替長輩看病、換藥，也推動居家安寧療護讓老人家在家中安心善終，他更親手改造衛生所，老人家不但能在衛生所看病，還兼做日照中心、老人健身房、共餐服務等。今年46歲的陳宏賓是台中人，過去在台中的大醫院擔任外科醫師，他笑說，因老婆希望他別整天忙著工作，應該多點時間陪孩子，他才來到二水鄉衛生所擔任主任，想不到竟一頭栽進居家照護，而且愈做愈有熱情。10年多來，他每天一早5時20分起床，6時準時從台中搭上車，雖然不像過去外科得隨時待命，作息比較固定，但隨業務暴增，一旦忙起來比以前還要忙。為了照顧住在二水鄉偏遠地區的病患，陳宏賓自費包車、利用中午休息時間到患者家中看診。他說，每天早上看完診，計程車已經在門口等著，他和護理師各背著2公斤重的讀卡機、血壓計、體溫計及各種藥品、敷料就跳上計程車，等同把小型診間搬進患者家中，「二水鄉從頭到尾10公里，幾乎每天中午都會跑一圈」。家有83歲失智、失能母親的家屬張先生說，他的母親2年多前因發燒住院，不只失智情況加重，還得靠鼻胃管灌食，長期臥床也導致壓瘡問題。出院那天，他心想從家裡到醫院得花40分鐘，加上媽媽行動不便，必須要有人抱著出門，根本不可能騎車去醫院，家住偏鄉搭車也不方便，就連換個鼻胃管都得勞師動眾，決定到衛生所問問是否能定期幫忙換鼻胃管就好。聽完老奶奶的病情，陳宏賓不但一口答應，甚至每個月定期到家中替老奶奶看病、換藥，也替她安排居家沐浴及長照服務，先前住院時的大片褥瘡傷口全好了，還能坐起身和兒孫互動唱歌，讓張先生和太太終於能喘口氣。另一名74歲鄭奶奶，4年前中風臥床，連吞嚥、說話都有困難，陳宏賓和護理師們每個月到家中照顧她，替她進行居家復健，一年前奶奶病情好轉，已經移除鼻胃管，能夠正常進食。採訪當天，鄭奶奶一看到陳宏賓和護理師踏入家門，臉上馬上露出笑容，牽著護理師的手聊個不停，她說，移除鼻胃管以後最喜歡吃雞排和春捲，也很感謝這些醫護人員像她的兒女一樣細心照顧她。

• 2018-08-19 新聞.杏林．診間

  獨居爺奶人生最後一段路 這群藥師伴他們走完

  不忍高齡者行動不便，把1個月的藥分成3個月吃，員林基督教醫院每月替700多名老人家送藥到府，不僅長者生活多了溫暖與期待，藥師們更陪伴許多老人家走過人生最後一段路。民國105年彰化縣老年人口數首次超過幼年人口數，65歲人口從90年的9.2%，攀升至106年的14.65%。為此，2015年中旬開幕的員林基督教醫院，不僅提供南彰化地區的急重症照護，也推出居家醫療及藥師送藥服務。員基藥劑課課長童玟津表示，藥師送藥到府雖無健保給付，但秉持基督教醫院精神，3年多來送藥範圍遍及員林附近11個鄉鎮，每個月平均替770名患者送藥，開院至今服務多達2.1萬人次，服務對象包括殘障、弱勢、高齡、獨居。這些藥師不僅送藥，也陪伴老人家們走過人生最後一段路，見證人生百態。童玟津說，3年多前有一對高齡90歲的老夫妻，雙雙罹患高血壓、糖尿病多年，但每次到醫院就醫，拿了3個月處方箋卻總是只領第1個月的藥，直到3個月後才再次回診。詢問之下才知道兩人因行動不便，每次跑醫院都得叫計程車，來回就得花上新台幣1000元，根本無法每個月都外出領藥，索性將1個月的藥分成3個月吃，為了「省藥」，原本一天該吃3次的藥只吃1次，有些藥則等到身體不舒服才吃。為了讓老夫妻免於奔波，藥師開始替兩人送藥，這才發現兩人住在彰化較偏遠的地區，身居偌大、空蕩的四合院中，根本是「獨居中的獨居」。最初幾次送藥時，老人家總是很有戒心，擔心是詐騙集團或上門推銷藥品的，直到半年、一年過後才漸漸卸下心防，甚至和藥師培養出深厚感情，也更願意配合醫囑用藥，若用藥後出現副作用，藥師也能透過院內平台建議醫師換藥。童玟津表示，這些老人家大多孤身一人，子女都不在身邊，也可能是80幾歲老人照顧100多歲的老老人，年輕的藥師就像他們的兒孫，每月定期來關心，陪他們聊聊天，每次要離開，老人家總是依依不捨，直問「下個月會來嗎？」經常站在門邊看著藥師離去的背影。藥師送藥不只改善老人家的健康，也讓許多藥師的人生從此改觀，童玟津說，部分藥師從小在優渥環境下長大，送藥後眼見許多老人家家徒四壁、深居在深山中陋室，才震驚世上真有人住在這樣的地方。接受送藥服務的老人家大多高齡90歲，好幾次藥師送藥到家的時候，才發現老人家已經過世，回到醫院後難過大哭，這些年來陪伴許多獨居長輩走過人生最後一段路。這些藥師原本在醫院，每天只是制式教導民眾如何用藥，自從送藥以後，整個人彷彿脫胎換骨，對每個病人都非常有耐心，細心確認老人家是否了解用藥方法，也不忘多問候幾句，對於未來職涯更是改觀。

• 2018-07-17 新聞.長期照護

  營養服務送到宅！ 桃園營養師守護長輩健康

  不少長照個案需營養諮詢，卻難走得出家門。營養師范純美4年前率先接下桃園市中低收入戶居家營養照顧工作，把營養服務送到宅，讓個案免舟車勞頓之苦；有阿嬤在她的照顧下，從臥床到可起身吃飯。因認真盡責，今獲衛福部優良醫事人員獎。衛福部今舉辦「第四屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，共60名的藥師、檢驗師、放射師、治療師、心理師、營養師、聽力師及社工師，分別獲資深典範獎、優良獎及閃亮新人獎殊榮。范純美是優良獎的得獎人之一。范純美目前是衛福部立桃園醫院營養科主任，有20年的執業經驗。她說，一開始本來在減重公司上班，但因想服務病人，15年前到部立桃醫新屋分院接下第一位營養師工作。只是，新屋地處偏遠，又以老年人居多，加上客家飲食習慣「又油又鹹又香」，不少長輩體重過重，慢性病控制不好。范純美決定推動偏鄉體重控制班，不只吸引老人家報名，也有國小老師當她學生，再回學校教小朋友怎麼吃得健康。范純美說，她習慣以「實作」方式直接教民眾健康飲食，讓民眾學會在家也能煮得健康，另也找專家來教民眾怎麼運動。從飲食及運動下手，她13年來共讓621名減重學員減掉3105公斤，每人平均瘦了5公斤，成效良好。4年前，她回到部立桃醫工作，接下營養科主任一職。她說，當時桃園市衛生局推動長照中低收入戶居家營養照顧服務，但沒有私立醫院承接工作，她決定率先做居家營養，自己開著車跑遍新屋、觀音、大園等地服務個案。「偏鄉真的會偏僻到連導航也找不到個案家在哪裡。」范純美說，她就曾遇到一名獨居阿嬤住在大樹下，屋子只用鐵皮在樹旁搭蓋，環境簡陋，若不仔細找，可能就會錯過。范純美說，接觸社會比較底層的個案，和醫院接觸的病人不同，因為家境不佳也吃得差，她就遇瘦到只剩38公斤的婦人。因不忍心個案營養不佳，她只要手邊有多的資源，包括果汁機、營養品或奶粉，在服務時順便帶給個案使用。有一位住新屋的阿嬤，平常由視障女兒照顧，因原本營養不佳，身體無力臥床。范純美常帶奶粉探視阿嬤，在她的用心照料下，阿嬤終於能起身吃東西，讓她看了也覺得很感動、很有成就感。范純美說，做居家營養需有一定資歷的營養師去執行，不過工作帶來的成就感比在醫院服務病人來得更多，仍鼓勵更多年輕營養師投入，一起為長照努力。此外，長輩們真誠且直接的感謝，也是她不放棄做居家營養的動力來源。范純美說，因名字的關係，總有長輩愛對她開玩笑：「許純美又來了。」但她知道，這是因為她博取了長輩的信任，也是一種肯定。

• 2018-07-14 新聞.杏林．診間

  偏鄉駐診醫師林威宏 鄉民口腔健康守護者

  「醫師應回饋社會，而不是只有在診所看診」。牙醫師林威宏擔任偏遠的新北市貢寮區駐診醫師，不但守護偏鄉民眾口腔健康，他也服務智能障礙、自閉症及多重障礙者，讓大家有一口好牙齒。他希望年輕牙醫也能莫忘初衷，跟上前輩的腳步。新北市幅員廣大，醫療資源存在分配不均問題。貢寮位於台灣最東邊的行政區，因地理條件與交通因素，偏鄉人才難求，醫療難以普及。病患牙齒拉警報時，就得千里迢迢坐車到雙溪或瑞芳找牙醫，來回車程要2個小時，加上看診得花大半天時間。貢寮的醫療窘境是台灣各地偏鄉的縮影，早在民國65年7月，貢寮澳底漁村設立示範衛生室，就是台灣偏遠地區基層醫療服務的先驅。偏鄉地區人口少，幅員遼闊、聚落分散，交通不便，對牙醫師而言，缺乏市場誘因，年輕牙醫師更考量家庭因素與孩子教育問題，在偏鄉開業的意願大幅降低。民國90年，牙醫師林威宏就看見需求，跟當時的台北縣牙醫師公會夥伴，結合承天禪寺藥師佛基金會的「妙音義診團」，一早清晨6時就要出門，投入偏鄉醫療服務與國小、幼稚園學生塗氟口腔衛生教育，讓口腔衛生從小扎根。經過半世紀，現今的貢寮，走過社區醫療保健站、當年全省第一梯次的群體醫療執業中心、口腔醫療巡迴車等歷史，如今仍只有衛生所駐診醫師與當地一名牙醫師，肩負民眾的口腔保健。偏遠地區雖然人口少，但老人家多，更需要醫療資源進駐。林威宏接受中央社記者訪問時表示，民國99年起，就至貢寮區衛生所擔任駐診服務至今，實質給予偏鄉居民最適當的幫助。林威宏於民國79年畢業於中山醫學大學牙醫系，對偏鄉醫療特別有感情。他說，身為醫師取之社會，更應回饋社會，而不是只有在診所看診。在新北偏鄉趴趴走的他，不只照顧兒童的牙齒，林威宏每月第二個星期六上午，認養北區創世基金會植物人，提供牙科門診。他說，每次幫植物人潔牙後，看見病患流淚、食慾變好，讓人很感動。依據國民健康署的國人口腔健康狀況調查顯示，身心障礙者口腔健康較一般人差，在兒童及青少年期為齲齒，成年及中老年則為牙周病及缺牙。刷牙，對常人是簡單的事，但對很多身障者，卻是不可能的任務。行動不便與長期臥床的身障者，因無法自行清理口腔，難以維持牙齒保健。林威宏將愛心觸角延伸到淡水愛育發展中心，教導智能障礙者、自閉症及多重障礙者如何刷牙，展現不追求功利的風範。林威宏受訪時表示，他只是追隨前人的腳步帶頭做，以希望有更多年輕的醫師跟上。現在醫學教育執業前的「PGY方案」，讓醫學生必須親自到偏鄉瞭解居民需求，就是很好的承傳方式。林威宏早在10多年前就在看守所為收容人治療牙齒。他說，其實自己在擔任牙醫師之前，是就讀心理系的，因緣際會從看守所轉到少年觀護所幫受輔導青少年看牙，「這些因為毒品案件進入少觀所的孩子，齲齒的情況相當厲害。」對於吸毒的後遺症，林威宏以愛心和耐心與收容青少年溝通與分享。他也同時認養私人教養院，為弱勢老人提供牙科門診，並免費製作老人全口假牙、局部假牙等，也為淡水偏遠的北新醫院精神障礙病患服務，可說是全方位的牙醫師。林威宏新北走透透，有些時候必須放下診所的工作。他說：「診所病患並未因此減少，也都能體諒並給予鼓勵。」他希望擔任領頭羊，對年輕一輩的牙醫師有所啟發。新北市府衛生局長林奇宏表示，林威宏除守護偏鄉地區外，也積極配合推動新北市府衛生政策，參與「新北顧齒月」活動、中低收入戶老人全口假牙活動、敬老口腔健檢活動，及新北市巡迴偏鄉社區服務，精神令人感動。

• 2018-06-12 科別.消化系統

  口服藥物副作用小 成為C肝長者福音

  90歲的詹職和86歲的妹妹詹治，罹患C型肝炎超過20年，也有肝硬化問題，醫師指出，以往都是以施打干擾素來治療C肝，現在有口服藥物，可協助無法打干擾素的長者治療C型肝炎。今年90歲的詹職以及86歲的詹治被驗出有C型肝炎超過20年，也因為罹患肝炎的時間太久，2人已有肝硬化，詹職說，肝指數一直偏高，經常肚子漲和睡不好，原本想說年紀大了不要再折騰，沒想到能藉由口服藥把病治好。衛福部立彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典今天指出，2名老人家可能是因為早期偏鄉醫療水準不好，便宜行事，生病隨便打一針，但是針頭不乾淨，或是在懷孕的時候透過血牛輸了不乾淨的血，因此染上C型肝炎。陳詩典表示，以往治療C肝都是以施打干擾素為主，不過會有發燒、噁心嘔吐、掉頭髮以及血球降低等副作用，而且成功率只有50%到70%，很多70歲以上的長者通常不會考慮施打干擾素，現在有了口服藥物，且納入健保，讓許多患者有藥物可以服用，也成為罹患C型肝炎長者的福音。

• 2018-04-11 新聞.長期照護

  偏鄉熱血醫師陳宏賓 爬山看診當健身

  許多偏鄉長輩有醫療需求，卻因行動不便無法就醫。熱血醫師陳宏賓不捨老病人辛苦奔波，利用休息時間到患者家中看診，經常扛著4公斤設備徒步上山，笑稱當做「健身」，樂此不疲。今年45歲的彰化縣二水鄉衛生所主任陳宏賓是一名熱血醫師，在衛生所服務已有10個年頭，他今天出席衛生福利部中央健康保險署舉辦的記者會分享居家醫療心路歷程。他說，台灣才剛剛邁入高齡社會，但二水鄉多年前高齡人口就已多達21.9%，早已屬於「超高齡社會」。陳宏賓有感轄內許多老人家有醫療需求又無法出門，他利用看診午休時間到患者家中看診，一週至少去4天，深入車子開不進去的小巷或偏遠地區，替無法外出就醫的長輩服務，降低患者跑急診、住院機率。不過，每跑一次到患者家中看診，他和護理人員往往得扛一堆設備出門，不僅居家醫療、居家護理各得使用一台讀卡機，怕沒電要多帶幾顆電池，還得搭配筆記型電腦，每次出診至少得扛4公斤設備。陳宏賓說，許多患者住在山區裡，山路又窄又小，他們經常得扛著設備走10多分鐘山路才能抵達，好不容易到了患者家中總是汗流浹背；但他笑稱「平常沒空運動，爬山流流汗就當健身」，樂此不疲。相較爬山，更令他頭痛的是繁瑣的事前準備工作，陳宏賓說，每次好不容易到了患者家中，他們總得先花上半小時上網、過卡、認證，一群人坐在器材前乾等，直到連線成功才能開始看診。所幸健保署近期正在試辦居家醫療訪視設備輕量化，陳宏賓說，現在只要替患者申請換發感應式健保卡，看診時以手機APP就能馬上感應、連線，不僅節省很多時間，也不必帶讀卡機等設備就能看診，輕鬆許多。健保署長李伯璋今天在記者會中表示，健保署從民國105年2月起推動居家醫療，鼓勵醫師前往行動不便但有醫療需求的民眾家中看診，全台已有2054家醫療院所參與這項服務，3萬2759個家庭受惠，不必再因為行動不便的患者就醫，勞師動眾搬動病人。李伯璋說，醫師到行動不便的患者家中看診，不僅有額外看診津貼，看到患者狀況越來越好，也能從中獲得成就感，未來會將居家醫療作為健保政策一大重點，盼協助長照2.0推展更順利。李伯璋表示，患者方面僅需負擔醫療院所的掛號費、看診部分負擔78元以及最高200元的藥費部分負擔，民眾只要是失能或因疾病不便外出就醫，住在家中且有明確就醫需求，都可以聯絡健保署分區業務組，2天內就會有醫療團隊到家看診，也有專人送藥到家。健保署表示，民眾可以上網查詢居家醫療服務特約醫事機構或聯繫健保署各分區業務組窗口，申請居家醫療服務。

• 2018-04-08 科別.牙科

  牙醫夫妻上門治牙 行動診所讓老兵笑著參加同學會

  開國內身心障礙牙科治療先河的台中市牙醫師公會前理事長羅界山，因很多老病患就醫困難，滿口爛牙，影響進食，健康惡化，趁休診和同是牙醫的妻子提供病患居家醫療，兒子充當司機兼助理，三人帶著重達廿多公斤器械前往，被病患形容是「拖著行李箱的醫師」，88歲高姓老榮民原本滿口爛牙，因居家醫療，風光參加70年同學會。羅界山說，居家醫療時間長，顧及到診所病患，多半利用休診時前往，牙醫因器械多，最常遇到沒有電梯的公寓，要扛器械上樓，也有的病患住得偏遠，連導航都找不到，可能一天服務二到三人，若換算健保點值「虧本」，很多醫師為了服務老病患，沒有收取交通費。羅界山舉例，27歲蘇姓腦麻病患家住雲林偏鄉，住家附近沒有牙科診所，從小就是他的病患，現在蘇爸爸老了，也抱不動了，就醫更不便，如今也是他居家醫療對象。高姓老榮民的家屬說，因住家老舊，加上離牙醫診所遠，就醫中途要多次扛輪椅，加上路面不平，家屬累，老人家也累得受不了，老人家滿口爛牙，連吃東西喊疼。羅界山說，他投入身心障礙牙科多年，身障者易躁動，因此動作要快。第一次為高姓老榮民居家醫療，他和妻子協力打開器械箱，為老榮總洗牙、塗氟，很快就做完療程，老榮民驚訝地摸著牙齒問「不影響吃東西吧？」還分享將參加來台70年的「東北長春學生教召總隊」同學會，擔心牙口不好，無法出席。羅界山指出，老榮民後排牙齒經治療不影響進食，但前排牙齒有缺齒，影響門面，他在二度居家治療時，為老榮民裝上前排假牙，讓老榮民可以如願參加同學會，老榮民裝上前排假牙後，開心地說「這下可以風光參加同學會了」。

• 2018-03-23 新聞.杏林．診間

  百歲仁醫楊思標捐積蓄 每周堅持搭火車到花蓮慈濟教學

  胸腔內科醫師楊思標，他的人生如一部台灣百年醫學史。令人敬佩的是，高齡百歲的他，至今仍每周搭火車到花蓮慈濟醫院指導、教學；他還決定將自己畢生積蓄6000萬捐贈給醫院。花蓮慈濟醫院今天在世界結核病日前夕，邀請楊思標在醫院大廳分享以愛奉獻的醫者之路。楊思標在兒子楊錫欽陪同下出席，楊錫欽也是胸腔內科醫師，父子倆都行醫濟人。楊思標說，在醫療事業上追求真善美，要有醫德，但醫院要營運，錢也是重要的。現在年紀大，記憶力等各方面都退化，無法在醫療第一線，這次是第二度退休，也決定將自己畢生累積的積蓄約新台幣6000萬元，一半捐給慈濟醫院、一半捐給台大醫院。楊錫欽表示，父親致力將他的醫術、醫德傳承，桃李滿天下，許多名醫都是他的學生。他在胸腔X光判讀領域可說是第一把交椅，在國際上赫赫有名。藉由父親口述出版「百歲醫師以愛奉獻」一書，從中可以看到他家庭生活、人生看法、價值觀等，對研究台灣醫療史或對醫學人文有興趣者都值得一看。楊思標可說是台灣胸腔內科的祖師爺，曾任台大醫院及醫學院院長的楊思標，有太多在臺灣醫療史上創立的「第一」。他是台灣光復後，第一代下鄉田野調查的醫師。1952年，只因3位前來求診的肺病患者皆來自基隆，讓楊思標遠赴金瓜石礦區展開調查，追蹤出台灣最早因工作環境所導致的疾病─肺塵病，更對工安環境與疾病提出重大提醒。1957年，他檢查出台灣第一例肺癌病患；1971年，他籌辦並主持臺灣首次國際醫學會議；1979年，他擔任台大醫院院長期間，台大成功完成亞洲第一例、全球第三例的「三肢坐骨連體嬰─忠仁忠義分割手術」。此外，他出生自台灣肺結核病橫行的1920年代，長達3/4個世紀，他為台灣結核病的診治、抗疫與研究，做出卓越貢獻。自1978年起，他協助花蓮慈濟醫院至今，育才無數，為偏鄉醫療奉獻心力的仁心仁術可為典範。

• 2017-12-30 新聞.杏林．診間

  人生最後一站 王茂林回偏鄉開設診所

  「這是我人生的最後一站」。61歲內科醫師王茂林站在台南市將軍區偏鄉將庄部落說，他要把人生最後階段奉獻給故鄉，用醫術感謝故鄉給他的一切。出身於台南將軍沿海部落的王茂林，今天接受中央社記者訪問時說，他的雙親都是做工的，家境困苦，他是家中的老大，自然得扛下照顧弟妹的責任，他雖成績不錯，但也只能選擇當時免學費、畢業後就派任教職的台灣師範大學。王茂林從馬祖退伍後，在新北市板橋當了2年的國中老師，存了些錢，弟妹也已長成，他想起學生時代對醫學的興趣，毅然辭職，考進高雄醫學大學後醫學系，如願地當了醫師。王茂林多在高雄、雲林行醫，專精於放射科及內科，18年前因雙親年邁，回到台南市佳里區診所任職，就近照顧；2年多前，父母相繼去世後，王茂林才有較多時間看看故鄉的變化。「將軍是沿海地區，20多年前，有些部落還有醫師，近幾年來卻持續歇業消失」。王茂林說，他騎著單車到處逛，驚於故鄉的迅速沒落，年輕人大量流失，將軍約有2萬人，但僅剩3名西醫醫師，且全集中在將軍的主要部落漚汪，偏鄉部落完全找不到醫師。想到人生已走到最後階段，王茂林決定回鄉開設診所，地點就在偏鄉將庄將軍國小旁，明年1月2日正式開診，診所就他一名醫師及3名護士，其中1名護士還是醫師娘、王茂林的太太。王茂林說，將庄診所是他人生的最後一站，他還鄉不是告老，而是以「還債」心情服務故鄉人，感謝這個讓他成長的地方，這裡是他行醫的終點。

• 2017-12-25 新聞.杏林．診間

  投入義診服務弱勢 牙醫李彝邦為父親圓滿

  今天是全球慈青日年會，來自13個國家地區、上百位慈濟青年參與活動，參加成員有夫妻檔、兄弟姊妹檔，更有父子檔、母女檔。其中一位已從學校畢業的資深慈青、慈濟醫院牙醫師李彝邦，不但在大學就參與慈青社，還因此認識了一輩子的牽手、太太鄭雅蓉，也自大學時代就開始投入義診服務。慈濟基金會指出，大學就參加慈青社的李彝邦，每年寒暑假都到花蓮慈濟醫院當志工，開始實習後也參與慈濟人醫會的活動，也希望能夠回到醫療資源不足的花蓮服務，但為了順從父親，他還是選擇當個孝順的孩子，先在離家近的西部工作，並深造博士學位，假日仍參加義診服務。直到2012年，李彝邦終於花蓮慈濟醫院服務，知道父親生前曾為了養家糊口錯過鑲牙師的考試，心裡一直有遺憾，因此李彝邦醫師每次參加義診，都會心想著「幫父親那一份也圓滿」。李彝邦經常在假日參加慈濟舉辦的海內外義診、訪視，甚至為了替植物人洗牙義診，跟慈濟志工一起思考如何運用現有的器材為無法張開嘴巴的植物人服務。慈濟基金會表示，慈青成立25年來，共有約14個國家、超過7萬人次的慈青，這些年輕人利用假日用父母給予的身體，做利益人群之事，真正達到「自愛是報恩，付出是感恩」的行善、行孝。

• 2017-12-09 新聞.杏林．診間

  13年來服務無醫村 仁醫徐超群榮獲醫療典範獎

  嘉義縣太保市開業醫師徐超群是行政院長賴清德台大醫學院同學，返鄉投入基層醫療，感受偏鄉醫療欠缺，民眾就醫不便及獨居老人就醫困境，滿腔熱誠希望改變，13年前自購醫療專車，載藥物及藥師、護理師，定期到無醫村服務，和健保局研擬關心偏鄉醫療計畫，榮獲中華民國醫師公會全國聯會頒發「台灣醫療典範獎」。「徐醫師是宅心仁厚典範」，立委蔡易餘、嘉縣健康促進暨照顧協會理事長黃啟宗及前農委會副主委翁章梁今天上午到診所致贈「台灣之光」賀匾，感謝徐醫師奉獻，徐擔任健康促進協會理事，他說，嘉縣老人比例全台居冠，18鄉鎮市有12個醫療資源欠缺，呼籲醫師投入偏鄉醫療。56歲頭髮半白徐超群，每周1天帶護理師及藥劑師，開醫療專車到六腳鄉服務，患者可用健保卡看診，不必跑醫院診所，他發現90多歲阿嬤沒出現，便到她住家量血壓，進門說，「阿嬤認得我是誰嗎？」阿嬤兒子扶母親起床說「媽媽，醫師來看你了」，徐離開不忘叮嚀「「阿嬤，天氣冷，記得穿暖一點喔！」徐畢業先在台大醫院當婦產科住院醫師，過著BBCall不離身緊張生活，不敵少子化，婦產科變夕陽科別，20年前赴美學醫療政策，學成請調回家鄉朴子醫院，支援太保衛生所，發現故鄉成為高齡人口比率最高地方，醫師大多集中都會，需求供給不對稱。他認為憑一己之力照顧病人有限，將醫療資源帶入偏鄉醫療政策才是根本，協助健保局推出「西醫基層總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」，在基層健保總額編專款推動；他到偏鄉不只看病，還辦衛教講座，教育民眾醫療常識，指導正確用藥，對行動不便或重病民眾及獨居老人，主動到宅訪視照護。

• 2017-11-04 新聞.杏林．診間

  王立信行醫40年獲醫療奉獻獎 感謝病人「老師」

  花蓮慈濟醫院副院長王立信是感染科專家，行醫近40年，近半時間都在花蓮慈院服務，遇到複雜難解的病例，他總能抽絲剝繭詢問病史、推敲病因，救回不少垂危病患，榮獲今年花蓮縣醫師公會第10屆醫療奉獻獎。王立信的父母都是醫師，深受影響，也以行醫為志向。感染科病人病症變化多端，他形容診治過程像「過五關斬六將」，要窮盡所有方法、用盡所有藥物治療，每次看病人脫離險境，總有一種踏實感。近40年行醫歲月中，他印象深刻的，是某年春節前夕搭機返台時，聽到廣播有位女性乘客陷入昏迷，急需醫師協助，他趕往時，現場已有7、8名醫師伸出援手，但病人情況並未好轉。他詢問婦人的先生，得知婦人幾年前生產時曾血崩，被救回後月經一直沒來，且愈來愈瘦。他見婦人皮膚慘白，研判可能罹患罕見的「稀罕症候群」，這是產後出血孕婦特有的後遺症。當下，他認為婦人出現腎上腺危機才昏迷，飛機上急救箱備有腎上腺素，他針一打下去，婦人馬上甦醒。「當醫師永遠要有警覺心。」從醫多年，王立信見醫療儀器愈來愈進步，醫師訓練過程中反而變得太過依賴儀器。他提醒，除儀器判斷，詳細詢問病史和生理檢查還是最重要。獲得花蓮醫療奉獻獎榮譽，王立信最感謝的是他診治過的病人，因為「病人是醫師最好的老師」，提供他寶貴經驗，可以運用在下一位病患身上，讓病人得到最好的照顧，則是醫者最值得驕傲的事。

• 2017-10-17 新聞.杏林．診間

  因為在阿里山鄉醫療站生產 孩子受洗取名「馬爾定」

  天主教聖馬爾定醫院長期支援阿里山鄉醫療，在海拔1200公尺的阿里山鄉樂野村設了醫療站，由七位家醫科醫師輪流支援，照顧原住民與遊客的身體健康。已支援山地服務十多年的聖馬爾定醫院家醫科主治醫師張世強表示，過去因為喜歡爬山而願意前往山上支援，而鄉民的熱情是給醫師最好的回饋，由於山上環境特殊，醫師和村民們成了好朋友，如果休長假、太久沒上山，鄉民還會紛紛打電話詢問「醫師您怎麼沒來看我」，讓人非常感動。張世強說，從嘉義市開車上阿里山醫療站須一個多小時，但因為山路險峻，只要颱風一來就因路斷而無法通車，該院七名輪值醫師，是採每次輪值一天方式支援，但數年前的八八風災因為交通受阻，醫師無法下山，醫療站沒有多餘備糧，也沒有換洗衣物，都靠原住民朋友支援，才讓醫師安然度過三個星期。更有一名原住民女性有四個孩子，其中三個都因颱風造成路斷，不得不在醫療站生產，為了感念醫護人員的協助，她讓一名孩子接受天主教洗禮時，以「馬爾定」作為聖名，就是取自聖馬爾定醫院之名，讓醫護人員都相當感動。此外，原住民朋友也會在豐年祭等原住民祭儀時，邀請醫護人員參加，而因為山地只有一個醫療站，很多家庭一家三、四代，都是醫師的好朋友。張世強認為，偏鄉的醫病關係甚至比都會更緊密，很多醫師願意投入山地醫療，都是受到偏鄉民眾的熱情所感動。

• 2017-09-24 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】自稱「不誤正業」 服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

  52歲的牙醫師羅界山，總是拉個一只重達20公斤的行李箱，到住家服務行動不便的患者，羅界山說，當年從美國學習牙科，意外接觸到身障牙科，發現原來美國可以用這麼人性的方法，替身障者做牙科醫療，當下就發誓，若是有機會一定回台灣，將其帶入台灣，如今也獲得醫療奉獻獎的肯定。羅界山說，自己娶了牙醫師的太太，才能讓自己能無後顧之憂「不務正業」，當年回台時，先回學校開診，爾後又到外開診所，當時有一名患者打開門診的大門，氣呼呼的說「羅醫師我找你找好久，你到底去哪裡了？」聽到這句話，開始覺得自己長久以來的堅持是對的。羅界山說，很多患者對於看牙都非常緊張，無論是身障者、自閉兒等，都相當害怕看牙，但是關係是可以被培養的，不是不可以培養的，一旦被培養後，自己就能幫助他們，解決牙齒的病痛。羅界山開啟台灣牙醫師特別服務身障患者，也讓至今有2000多名醫師跟著他的腳步，服務全台有需要的民眾。●27屆醫奉獎：羅界山／推在宅醫療 還身障者一口好牙https://health.udn.com/health/story/6001/2686183【相關閱讀】‧ 卡通靈修獲醫奉獎 他說：奉獻台灣是應該的‧ 血液之母林媽利獲醫奉獎 羞稱老公抱抱恭喜‧ 山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少‧ 戴東原熱情投身醫療工作 孫女盼爺爺早點回家‧ 長期致力毒品與愛滋防治 顏純左獲醫療奉獻獎‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 自稱「不誤正業」 首位服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

• 2017-09-24 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少

  有一群人，長年在有需求的角落默默為病人付出，被社會看見時卻彎腰不居功，屬台灣最美風景。衛福部今舉辦第27屆醫療奉獻獎頒獎典禮，駐守南橫山區18年，被譽為布農族守護神的邱孟肇醫師，是9名個人獎的其中一位得主，他在典禮上自謙「我得到的太多，做得太少」，他也相信自己被神祝福著，用溫柔的語調要愛他的人別為他擔心。51歲的桃源衛生所所長邱孟肇，入境隨俗學說布農族語，老人家喜歡給他看診；8年前的莫拉克風災後，高雄山區交通便常常中斷，他經常不辭辛勞徒步5小時走到部落看診，以實際行動幫助病人、以親和的態度安定病人的心。邱孟肇偕妻女一同上台領獎，妻子為他流下感動的淚水。被主持人問及爸爸得獎後有何感想，大女兒分享，懂事之後就看著爸爸在山上，為山地居民付出，「一直一直都很尊敬爸爸！」小女兒則天真直率地說，「謝謝爸爸得獎，帶我來台北玩！」逗笑現場來賓。【27屆醫奉獎】邱孟肇／路斷醫療不能斷 不讓部落變孤島 https://health.udn.com/health/story/6001/2683879【相關閱讀】‧ 卡通靈修獲醫奉獎 他說：奉獻台灣是應該的‧ 血液之母林媽利獲醫奉獎 羞稱老公抱抱恭喜‧ 山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少‧ 戴東原熱情投身醫療工作 孫女盼爺爺早點回家‧ 長期致力毒品與愛滋防治 顏純左獲醫療奉獻獎‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 自稱「不誤正業」 首位服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

• 2017-09-23 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】泰雅族醫師獲醫療奉獻獎 高揚威：得獎不是我的目的

  第27屆醫療奉獻獎個人獎得主61歲高揚威，是桃園復興鄉土生土長的泰雅族人，身為公費醫學生，畢業後的第1志願就是回復興鄉工作，待了10年後，他並沒有離開，而是又繼續待了22個年頭，不僅在家鄉開診，更把醫療器材搬上車開始做巡迴醫療，替復興鄉的居民診治，他笑說，每次出車都會遇到「攔路申冤」的，他說，現在山地離島的醫師仍舊不多，希望政府能有多些鼓勵方案鼓勵醫師回鄉付出。高揚威說，畢業後回到家鄉去，曾經掙扎過，最後仍舊留下來，當時在民生報的時代，曾寫過一篇投稿文章，呼籲政府「山地醫療一定要在地化」，現在大家聽到「健保」二字，一定是滿肚子氣，但是對於偏鄉離島的居民來說，健保是「救命的德政」。高揚威說，當年他回鄉服務時，原住民與一般人的平均餘命相差12.9歲，如今在健保的幫助下，已經降至為8歲多，他稱，這是健保施行後，最大的功德，但是兩者至今仍有差距，表示政府還有努力的空間。高揚威說，山地醫療在地化已經倡議多年，希望這項倡議不要再只是「狗吠火車」，他認為，山地離島醫療需要被重視，政策要做得好，得用對方法，現在在健保總額中，山地離島已經有一定的款項，但是有了錢也要有人，台灣大約有200多名公費醫師，若是每一個山地部落都能有6到7位公費醫師回去服務，台灣的山地醫療將可以漸入佳境。他呼籲政府，希望能多做一些鼓勵方案，對於今天得到醫療奉獻獎個人獎，他說「得到這個獎不是我的目的，更不是我終止的地方，未來一定會更忠實地做到山地醫療服務」。【27屆醫奉獎】高揚威／後山巡診19年 復興區熱血仁醫https://health.udn.com/health/story/6001/2683828【相關閱讀】‧ 卡通靈修獲醫奉獎 他說：奉獻台灣是應該的‧ 血液之母林媽利獲醫奉獎 羞稱老公抱抱恭喜‧ 山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少‧ 戴東原熱情投身醫療工作 孫女盼爺爺早點回家‧ 長期致力毒品與愛滋防治 顏純左獲醫療奉獻獎‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 自稱「不誤正業」 首位服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】羅界山／推動在宅醫療 給身障者一口好牙

  走進台中市西屯區愛麗兒診所，裡頭裝潢粉彩色調，播放輕柔音樂，坐在診療檯上有貴婦，也有身心障礙者。診所負責人、台中市牙醫師公會理事長羅界山和妻子，把身心障礙醫療當成志業，他期許著，「坐在診療檯上的病患，都該享有同等醫療照顧」。羅界山為了這個理念，放棄美國優渥待遇，投入國內身心障礙牙科治療，至今國內有逾2000名牙醫追隨他的腳步。就學期間 偏鄉醫療愛扎根愛麗兒診所早上休診，投入身心障礙機構駐診，甚至扛著20公斤重的器械爬樓梯，在沒有冷氣的套房在宅醫療，或開三小時車尋找沒有路牌住家，這樣不計較金錢、辛勞，只為了能讓身心障礙患者都能獲得更好醫療照顧。羅界山從中山醫學大學牙醫系一年級開始，參加醫療服務隊，為南投縣信義鄉偏鄉學童檢查、拔牙、治療、口腔衛生教育。當時，偏鄉交通非常不便，道路崎嶇、泥濘不好走，他騎機車去拿診療用的器械，機車輪胎深陷泥淖中，但看到學童臉上笑容，覺得這是很有意義的事。他說，偏鄉服務經驗也讓他更深刻感受到，偏鄉居民、孩童，應該享受和城市裡的民眾同等的醫療資源才對，他想幫偏鄉、弱勢做點事。民國79年，羅界山赴美深造。在美國，身心障礙牙科是放在兒童牙科裡面，他想要為身心障礙孩子看診，專攻兒童牙科。他從中學到很多，也從兒童牙科慢慢的跨足到身心障礙的領域。羅界山取得美國波士頓大學博士學位後，校方提供優渥薪資，希望他能留下，但當時他想到美國的身心障礙者有完善的就醫制度，反觀國內，大部分的身心障礙患者無法得到妥善治療，還有很多患者的父母孤軍奮鬥。他毅然放棄高薪回國，希望能改善國內身心障礙者就診環境，這個心念也開啟了國內身心障礙患者牙醫治療的先河。深造返國 帶動身心障礙醫療羅界山返國後，應母校中山醫學院邀請，建立身心障礙牙科、課程，也率先開設鎮靜麻醉牙科門診，同時在台中市立復健醫院開設身心障礙牙科特別門診，且開辦許多研討會，讓身心障礙患者家長與臨床交流，還常邀請國外學者來台參訪，也常到國外義診。羅界山說，當時社會環境的氛圍，是沒有人覺得身心障礙者需要、有權利接受治療。他從讀書時發現身障者需要、在美國看到身障者有完善的就醫制度，認為身障者和常人一樣繳納健保費用，應受到公平的對待及同等的就醫環境。即使辛苦，他和妻子持續為身心障礙者提供醫療服務。後因受限擔任學校教職、行政、醫院制度、時間、給付限制等因素，無法全心投入，因此自行開業，開始在教養院、啟智中心等機構駐診，不但院生可受到醫療照顧，附近病患也能就近就診。「有一天我會老，身心障礙患者找誰看診？」羅界山深刻體會，一個人能力有限，開始有了讓更多牙醫加入這行列的想法。剛開始，他帶學生到機構駐診，慢慢的，當地牙科診所醫師也來見習，慢慢接觸、學習，後來慢慢接手去做。機構式駐診也因有愈來愈多牙醫師加入，如今台中市身心障礙牙科醫療團陣容堅強，逾百名醫師支援十多個身心障礙機構駐診，提供每周二個診次，羅界山也可把服務擴展到更遠、資源更不足的縣市。城鄉差距大 爭取患者就醫權羅界山擔任牙醫師公會全國聯合會常務理事時，與當時的健保局洽談，建立身心障礙牙科診療辦法，讓診治身心障礙患者能有額外的給付外，讓當地牙科診所能有經濟來源，身心障礙患者也能享有就醫權，不會被拒絕就醫。 民國95年，健保局開辦特殊醫療服務，開辦之初，很多有心想服務身心障礙患者的牙醫，原本擔心會被病患攻擊、被咬而裹足不前，全台為身心障礙患者治療的牙醫屈指可數。在牙醫師公會全聯會努力下，由他每年在全聯會開課，很多醫師透過全聯會課程，陸續加入，如今有逾2000名牙醫為身心障礙患者治療，令人感動。羅界山感嘆地說，現在醫療資源還是集中在城市。像27歲蘇姓腦麻病患遠從雲林至台中就診，病患從國小就來求診，當時蘇爸爸還抱得動，現在蘇爸爸老了，病患插鼻胃管，功能變差，蘇爸爸也抱不動。一趟車過來，上下車很不方便，到診所還要有爬梯機設備，如住家附近有牙醫師，推輪椅過去即可，可省掉舟車勞頓，這才是病人的福氣。在宅醫療辛苦 卻必須積極推動印象最深刻的是愛麗兒診所搬遷到西屯區，有病患因為資訊不發達，不知道診所搬到哪裡，四處打聽，終於在一兩個月後找到羅醫師的診所。患者及家屬抱著他哭「我找你找得好辛苦！」他既感動又心酸，覺得有責任讓病患知道哪裡可得到醫療協助。「現在是加碼投入在宅醫療時機！」羅界山說，偏遠地區醫療資源不足，當地身心障礙者就醫更是不便。三年前，他加碼投入到宅醫療的服務，目前台中有四名患者、雲林十多名患者，有的患者住家在偏遠山區又沒路名，第一次到宅，光路程花三個小時。羅界山指出，推動在宅醫療他心裡有底，目前全國約有30人投入，就像早期推身心障礙牙科一樣，慢慢建立牙醫能接受的醫療模式，投入的牙醫就多了起來。他以開車做比喻，剛啟動最困難，期許「一旦啟動，速度就會加快。」他形容，在宅醫療耗費體力，每每舟車勞頓，提著重達20公斤器械爬樓梯，或車子開到沒路，下來推器械，在悶熱、簡陋空間提供醫療，「看到病患、病患家屬感激的神情，這就是最好的回報！」這也是他和妻子不計金錢、不畏辛苦一路走下去的動力。病情改善 就是最好的回報羅界山說，有些病患牙齒壞得非常嚴重，但不會表達。家長向他反映，孩子不想吃東西，可能是牙齒出問題，他就一顆顆牙齒找、去處理，還要考量治療過程會不會讓患者不舒服？治療過程要很小心，以免患者情緒波動變大，晚上不睡覺敲牆壁、撞頭。等到身心障礙患者牙齒問題處理好了，家長說孩子願意進食了，才放下一顆心。他最怕的是身障生如果很久來一次，問題都很大，因為牙齒處理上較為困難，對病患風險較高，他會與家長進行溝通，讓家長了解，孩子的牙齒問題是平常就須照顧的，要比醫師多做一些。他期望，家長能夠給自己身心障礙的孩子多一點照顧，不論多困難的手術或是矯正，他都可以做，即便要花許多時間跟材料，只要家長有心要進行治療，他都願意配合。

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】肝基會／23年走遍台灣鄉鎮 消滅肝炎國病

  長久以來，肝炎肝疾一直被稱為國病，罹病人數眾多，迄今肝炎病毒感染人數仍超過三百萬人，平均每七個人就有一位是帶原者。在慢性肝病患者中，八成五係因感染B型肝炎病毒、C型肝炎病毒，危害國人健康甚鉅。肝病學術防治基金會創立於民國83年6月11日，至今屆滿23年，成立宗旨就是為了消滅國病──病毒性肝炎，希望藉由篩檢治病，落實「根治肝病三部曲」，帶頭做肝癌篩檢活動，鼓勵民眾積極篩檢，早期診斷與治療，遠離肝病威脅。談到肝基會的創立起源，肝基會董事長、肝膽腸胃科專科醫師許金川說，從當住院醫師、總醫師，一直到主治醫師，總會在診間看到晚期轉移的肝癌患者，太晚確診罹癌，到末期才來求醫。在得知病情的那一瞬間，患者及家屬表情如此悲傷絕望，著實令人不忍，久久難以忘懷。 許金川認為，醫師的天職就是要幫助病人解決痛苦，恩師宋瑞樓教授曾經告訴他，「如果現在的方法還不能解決問題，就要去研究。」就是這句話，讓他突發奇想，在還沒有健保的年代，向社會善心人士募款，成立肝基會，開始推動台灣肝病防治相關工作。 「讓家人不再為肝病而傷心，社會不再為肝病損失菁英而遺憾。」一直是許金川最大心願。「被動地在診間等待問診，等待病人上門是不夠的。」許金川說，拉近與民眾的距離，多向民眾宣導肝病相關知識，才能有效做好肝疾防治工作，這正是他在基金會裡最大的收穫。學習到如何把醫療知識散播出去，改變社會大眾的認知。肝基會執行長楊培銘表示，在台灣成年人中，15%至20%為B型肝炎病毒帶原者，2%至6%屬於C型肝炎病毒帶原者，帶原率之高，名列全球前幾名。「肝炎、肝硬化、肝癌」，幾乎每個人都知道肝炎三部曲，但臨床發現，仍有許多民眾因為口吐鮮血，被送至急診，檢查才發現，嚴重肝硬化所引起的食道靜脈出血，而患者本身從來不知自身感染肝炎病毒。「抽血篩檢是啟動消滅肝炎的第一步。」楊培銘說，抽血是篩檢肝炎病毒的必要行為，肝基會始終認為，衛福部國健署應將40歲以上成年人肝功能重大指標，列入成人健診項目。事實上，肝基會創辦人、台大教授宋瑞樓早在1965年就倡議全面抽血檢測，藉此篩檢出肝炎帶原者，積極予以治療。楊培銘說：「肝基會草創時期，沒有人會預料到肝基會能走到今天這一步。」當時經費來源極為拮据，都是靠民眾小額捐款，許多教授級醫師擔任志工，舉辦衛教活動，從台北出發走至偏鄉離島，揭開全民篩檢序幕。篩檢行走距離 可繞台灣300圈在衛教宣導方面，肝基會於民國84年發行第一本肝病宣導刊物「肝病防治特刊」，並舉辦第一場「肝病講座暨免費超音波篩檢」，且成立義工會，以及開辦免費肝病諮詢專線。此外，肝基會也啟動了「肝病防治列車」，駛往偏遠地區，在全國各個鄉鎮村里進行免費肝病暨肝癌篩檢活動。22年多來，肝病防治列車深入台灣各偏鄉及山地離島，定期巡迴舉辦免費保肝篩檢，場次超過600場，篩檢行走距離可繞行台灣300圈以上，總服務人數逾50萬人次。截至民國105年12月為止，肝病防治基金會找出6萬6671名B型肝炎、1萬9875名C型肝炎，主動協助8萬6千多人接受進一步檢查及後續醫療轉介服務。藉由全台巡迴篩檢，找出肝癌高危險群，協助就醫、主動追蹤病友後續醫療情形。縣市效法 肝病篩檢成全民運動正因肝基會從20多年前就帶頭在全台各地作肝病篩檢，獲全國各縣市的重視並爭相效法，使得肝病篩檢成為一股全民運動，避免B、C肝帶原者走上肝炎、肝硬化、肝癌一途，也讓國內肝癌與慢性肝病及肝硬化的死亡人數逐年下降，十大死因排行榜名次不斷往後遞延。在肝病研究上，在許金川大力支持下，肝基會自民國87年起，不定時舉辦肝病防治醫療的研討會、定期發表研究論文；並於85年開始設立「優秀論文獎」與「研究獎助金」徵選，提拔後人，目前累積逾200篇論文發表於國際知名期刊中。肝基會在台灣肝病流行病學史發展上，扮演著舉足輕重的角色，楊培銘強調，在消滅病毒性肝炎這場戰役中，剩下最後一里路，那就是「協助就醫，予以治療」，看似簡單，但路程卻是漫長且艱辛。楊培銘表示，肝基會於83年創立，從創辦至103年之間，在這20年之間，為我國肝炎防治及治療，奠定了良好的基礎。隨著醫療科技發展，以及疫苗研發成功，台灣於1986年全面接種B肝疫苗，目前32歲以下國人幾乎都有抗體，具有免疫力。至於B肝病毒感染者，也可透過良好藥物，穩定控制疾病。在C型肝炎方面，傳統干擾素針劑合併雷巴威林，副作用較大，以致不少患者中斷治療，近年來口服抗病毒藥物問世，治癒率高達九成以上，在公衛學者及肝基會的積極推動下，健保從今年1月有條件給付新藥，且逐步放寬標準，讓更多人獲得治療，有效根治C肝。好心肝門診 提供就醫可近性此外，肝基會憑藉民間募捐力量，成立全國首家「好心肝門診中心」健保門診，將更多醫療資源注入肝病防治及第一線診斷及治療，提供就醫的可近性。扶弱治病，體恤中低收入戶與弱勢肝病族群，提供交通費用與健保不給付的經濟協助，累積受惠達301人，總計金額近四百萬元。除了好心肝門診中心，肝基會現正積極籌設肝病醫療中心，不計成本，要聘請更多優秀人才、臨床醫師，添置新進的檢驗儀器，除了教學研究之外，並提供最優質的醫療診斷及服務，建立一套專屬肝疾的看診模式，未來將規畫肝病醫療網，逐步擴大服務範圍，從點、線、面，建立為病人存在的醫療體系。下一階段工作 防治脂肪性肝炎在眾多公衛學者、臨床醫師，以及肝基會等民間團體的努力下，在「消滅國病——病毒性肝炎」這場戰役中，我國終將贏得最終的勝利，民國119年能夠全面根除C肝。不過，楊培銘執行長語重心長地說，下階段肝疾防治工作更為嚴峻，那就是脂肪性肝炎。楊培銘指出，在飲食西化、營養過剩的影響下，國人肥胖率逐年升高，預設未來十年、二十年後，脂肪性肝炎將取代病毒性肝炎，成為危害國人的另一恐怖殺手，這也是肝基會未來最大的挑戰。「沒有肝炎的人也可能罹患肝癌。」沒有感染肝炎病毒，並不代表就沒有肝疾。楊培銘執行長強調，除了抽血檢驗、病毒量篩檢之外，仍須合併腹部超音波，才能確保國人健康。為此，肝基會從明年起積極推動「抽血篩檢、腹部超音波」，兩大篩檢一併執行，除了讓民眾了解自身是否感染，還可知道肝臟是否健康，有無肝硬化或腫瘤，透過更全面的篩檢，讓所有國人均能遠離肝疾威脅。

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】高揚威／後山巡診19年 復興區熱血仁醫

  從事山地醫療19年的醫師高揚威，為台灣在山區開設私人診療所的先驅之一。本身是原住民的他，秉持回饋山區精神，決定回到山區開設診所。每次到後山為當地居民義診，除了追蹤病情，更關心居民生活起居，成為復興區居民公認的熱血仁醫。追隨父親行醫路 留在山區行醫高揚威是復興區土生土長的泰雅族原住民，國小、國中都在山區就學，高中後才外出求學。父親高啟順是日據時代台灣少數正統醫師，也是復興區第一位醫師兼衛生所主任、鄉長及省政府參議，在高揚威四歲時因病離世，家庭頓失經濟支柱，陷入窮困。母親在父親離世後兩年改嫁，但在高揚威高二時，母親被檢查出罹患乳癌第四期，終日忙碌造成病情迅速惡化。母親對他說，改嫁讓她羞愧面對天上的丈夫，希望將來高揚威從醫，好讓她對丈夫有交代。因此，高揚威放棄對物理的熱愛，追隨父親的行醫路。高雄醫學院畢業後，因公費生身分，高揚威直接被分發到復興區衛生所擔任醫師，也算是幸運地回到家鄉服務。但回到復興工作，卻不如他所願，衛生所不僅衛教工作不確實，偏遠地區醫療資源更是匱乏，一天僅看20名病人，對他來說是資源浪費，更沒有辦法真正實現抱負。面對這樣的氛圍，在公費生規定服務滿十年之際，高揚威決定離開復興區衛生所。當時他有資格到都會區擔任聯合診所院長，但高揚威認為，從醫是為了要幫助人，加上在復興衛生所碰見許多山地居民醫療問題，深感山地資源不足、山區同胞需要他，因此決定留在復興區，開設私人診所。回首開業初衷 照顧前後山居民當時這個決定，他的家人極力反對，認為在山地既沒有足夠資源，也不可能長久。但本著「愛」為出發點，高揚威開診所前，上山一家一戶去遞傳單並舉辦演講，告訴居民有新的診所要開設，有任何問題都可來看診。沒想到，開業第一天，竟然來了八十多位民眾掛號看診，讓他十分意外，也相當感激。高揚威家醫科診所位在復興區澤仁里，算是整個復興區前山段，每天光是忙著門診客人已應接不及，鮮少顧及到後山居民。某晚十點多，一位住在拉拉山的婦人，背著發高燒的孩子，騎一個多小時機車到他診所求助，因丈夫喝醉酒沒辦法幫孩子送急診，也因積欠健保費不敢到大醫院，高揚威擔心孩子安危，花了整夜陪伴、照顧。那時，觸動高揚威重新思考在山區開業的初衷，是希望在資源嚴重缺乏的山區，作為一個「被需要的人」，他結合政府的山地及離島醫療支援計畫，申請復興區後山山地醫療資源計畫，也順利獲核准，成為唯一一個由私人診所主導的山地醫療計畫。之後，便在後山地理中心——下巴陵設立醫療站，提供全年無休的基本醫療資源，包括急診及轉診等資源，填補後山醫療資源不足。但對居住於後山的老人、小孩，無法自行前往醫療站，資源使用成效差，再申請第二次計畫「後山巡迴醫療」。啟動後山醫療計畫 服務送到部落目前復興區後山除下巴陵醫療站，還有高醫師診所、復興區衛生所以及聖保祿醫院合作，錯開不同時間、不同區域，到復興區每個部落，實行山地醫療巡診。19年前開始，高醫師團隊到後山巡診，且配合居民返家時間，將義診時段調整到下午三點半至晚間十點半，同時解決偏遠部落交通、看診時段兩大困難。每晚病人數約在80至100人，居民對後山巡診相當依賴。「既然決定留山上開業，第一天我就決定不跟他們收錢。」高揚威說，自己從小在復興區長大，周遭的環境就是如此，居民沒有辦法賺大錢，要他們每次花錢看醫生「會很不捨」，寧願幫他們省掉掛號費，僅用健保來負擔，無償將醫療資源投注在山地居民身上。回憶五、六年前，團隊在後山巡診時，突然遇到落石意外，前方一輛小客車，當場被擊中，車內夫婦一死一傷，僅差一車距離，差點砸中團隊車子。知道此事後，他兩個醫師女兒，紛紛反對父親繼續在後山巡診。這次嚴重意外讓高揚威反思巡迴醫療的危險性與必要性，但令他非常感動的事，醫療團隊秉持服務精神，仍然繼續陪伴他到後山巡診，至今已19年。但未來真要考慮新購「悍馬車」，加厚車體保護團隊的行車安全。山區資源仍不足 盼不到團隊接手高揚威的山地醫療團隊，包括護理長黃莘惠、護佐溫初枝、曾秀花、司機兼護佐賴文明及護理師陳慧蓮協助，才能將醫療資源完整帶進部落。有了首次在山區成功開業的經驗，高揚威帶領三位學弟加入團隊，合約期滿支持續留在復興，三位學弟分別開了兩間私人診所、一間牙醫診所。其他山地醫師也前來拜師，兩年內陸續開設十幾家私人院所。「總希望我每月教的學生，有人有興趣留在山區。」高揚威說，每個月都會有五到八名PGY（住院醫師）跟著巡診，了解山地醫療計畫，但即便有想加入山地醫療，也只是一時意念。「一直等不到真正能接手的團隊。」從業將近三十年，山地醫療依舊不足，高揚威希望政府能重視山地醫療問題，這也是他堅持到後山巡診19年的毅力。深入居家醫療 協助艱辛個案從去年開始，他每周也撥出兩天時間，到山區做居家醫療服務。需要居家照護的，都是長期臥床、重病重殘，每個病人背後都有艱辛的故事。有些被親人惡意遺棄，身上多處壓瘡，嚴重傷口比一個拳頭還大，常讓醫療團隊很心疼。對居家醫療個案，診所提供足夠耗材資源，但到個案家中看診時，有的病人尿布總是大小便外溢、床單濕透，無人照顧更換，連醫師開的藥自己也沒辦法吃。只希望家屬能妥善照顧個案，將醫療資源適當用在病患身上。每到一個部落，司機賴文明就開始響起鈴聲，告知居民「我們來了」。將上百種藥品分門別類，按照藥單分裝給病患，若有傷口須立即處理，他也會現場包紮。搭配無線網路，行動式醫院在部落雜貨店、住家「開張」，對居民來說不只方便，更是貼心。「高醫師真的是很好的人。」居住在上巴陵的雜貨店老闆娘陸謝鳳蘭說，自己從四十歲開始就有糖尿病，要到大醫院拿藥路途很遠，高醫師每個禮拜上來義診，還幫他們量血壓，真的很感恩。而山區除原住民外，也有許多新住民揪團來看診。除照顧原住民，高揚威更希望推廣山地醫療，讓資源更加充足。

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】邱孟肇／路斷醫療不能斷 不讓部落變孤島

  98年莫拉克風災後，高雄山區交通中斷是家常便飯，桃源衛生所醫師兼所長邱孟肇，駐守南橫山區18年，入境隨俗學說布農族語，不辭辛苦徒步5小時進入孤島部落看診，更在部落派出所放置「醫藥包」，交通中斷時照顧慢性病病患，創新作法貼近民眾需求，他的存在也是安定部落人心的特效藥。高雄桃源區被中央山脈的群山環抱，面積幾乎占高雄市的1/3，住民以布農族占多數，多數聚落沿著南橫公路發展。除位處藤枝山區的寶山外，省道串起建山、高中、桃源、勤和、復興、拉芙蘭與梅山等部落居民，衛生所等行政中心位在桃源。居民的日常生活是種愛玉、梅子、紅肉李與芒果。若有豪雨來襲，桃源人跟撤離畫上等號，可用交通中斷天數來評量降雨量多寡。豪雨交通中斷 挺進孤島部落看診今年6月，強烈西南氣流來襲，連日豪雨造成南橫公路92公里處路基流失，勤和部落8棟民宅遭洪水沖毀，復興、拉芙蘭與梅山三部落成孤島，停電又斷訊。交通中斷第4天，邱孟肇等不下去，帶著藥箱請求消防分隊小隊長伊然帶隊陪同前往孤島部落看診。當時三部落近300人受困，邱孟肇一行4人，共背負三大箱補給藥品跋山涉水，時而攀爬陡峭山徑，時而行走未受損路面，平面道路半小時不到，攀爬山路卻要花5、6小時。任務完成後，3消防隊員先行下山，獨留他駐守拉芙蘭部落等待路通。「看見醫師上來，部落族人安心許多。」伊然說，八八風災後，南橫公路交通常中斷，邱孟肇大病初癒，沿途山路顛簸難行，看他淚水與汗水齊流，內心非常不捨。鏡頭倒轉回8年前莫拉克重創高雄山區，當年道路中斷3星期，約百名族人徒步6小時才下達桃源鄉公所抗議路不通，種的芒果都爛掉了。邱孟肇二話不說，冒雨陪著居民走回去山上看診。邱孟肇說，當年奮不顧身，天真以為沿著荖濃溪往下走可抵達隔壁部落，殊不知並非所有河段都有溪床可立足，第一次嘗試，迷路半天後不得已又折回原處，所幸第二次有居民陪伴，順利抵達目的地。派出所借放醫藥包 慢性病患不愁停藥八八風災後，山區交通中斷是常態，桃源各聚落極為分散，邱孟肇爭取衛福部「山地鄉缺醫村醫療資源改善3年試辦計畫」，在拉芙蘭部落設置醫療站，規畫高雄醫學大學附設醫院人員輪流進駐山上的聚落駐診，居民生病無須再冒險往山下送。這個計畫解決交通常中斷的三部落醫療問題，直至去年12月才結束。衛生所組長廖正達回憶，拉芙蘭醫療站有個小插曲，去年南橫公路的重建道路完工不久，試辦計畫進入尾聲。依以往經驗，道路完工不代表日後可以高枕無憂，因擔心道路中斷又讓三部落成為孤島，邱所長自掏腰包墊付10個月經費，路況穩定後才停止營運。身處艱困環境中，南橫山區的洗腎病患與孕婦逢雨必撤離，但一般居民就地避難，受困期間身體不適，可打電話問診，然後去派出所或里長家找「醫藥包」領藥。沿著南橫公路來到拉芙蘭部落派出所，所長徐俊明進入廚房搬出「醫藥包」，內有癲癇、小兒感冒、腸胃藥、氣喘吸入劑等藥品，藥包上都有一個編號。徐俊明說，居民問診後，醫師會指定藥包編號，派出所員警要協助確認藥名與外觀，這樣才能避免拿錯藥。學習布農族語 溝通沒有距離民國87年，年僅32歲的邱孟肇「同額應徵」高雄縣桃源衛生所醫師兼主任至今。跟隨17年的組長廖正達是花蓮太魯閣族人，他對邱所長能講一口流利布農族語最為佩服，「非原住民醫師竟然能夠講道地的布農族語，無人能出其右。」廖正達說，90年代初期，政府尚未重視原住民語，沒有現成教材可用，所長向教會外籍神父與布農族耆老學族語，後來自編教材，教導非布農族的同仁學習，病歷表上，細心加註cina（媽媽尊稱）或 tama（爸爸尊稱），每次問診，老人家感到十分親切。邱孟肇說，剛開始看診需要翻譯，通常由護士或病患家屬從旁協助。時日一久，覺得這樣無法真正聽懂病患需求，存在一定危險性，連外籍神父都會講流利族語，自己更應該學好布農族語。「進入布農部落講布農族語，這很合理不是嗎？」邱孟肇說，去法國講法語，到英國講英語，這是對族人的基本尊重，從教會學習羅馬拼音技巧，也不怕病患笑，因為他們是覺得好玩、有趣才笑，絲毫沒有壓力。巡迴醫療一周兩次 沒想過要下山桃源是高雄市三大原鄉之一，面積最大、聚落也最分散。為讓各部落的居民方便看病，衛生所人員一周安排兩天巡迴醫療，周三前往高中、建山、寶山，周四則是復興、拉芙蘭、梅山。復興部落的臨時醫療站借用教會空間，這天因道路施工管制，衛生所人員晚到10分鐘，不過部落居民卻像裝設「雷達般準確」，無須廣播，自動陸續抵達醫療站排隊看診；有被樹木壓傷的老人家、4歲咳嗽不停的小男童，以及膝關節退化的中年男子等多位病患。看診時，邱孟肇用族語與腰傷的老人家溝通，並耐心勸說近百公斤的壯丁如何控制體重。杜姓居民說，從沒看過邱所長發脾氣，只能豎起大拇指說他讚，一旁的老媽媽頻頻點頭，一切盡在不言中。桃源距離高雄市區上百公里，車程時間至少2小時。原籍台南的邱孟肇服務偏遠山區18年，長期跟家人分居兩地，多年來家人支持他的選擇，直至去年一場大病才改變，因擔心他在山上過度勞累，無法好好休養。「來山區服務沒有比較了不起，我剛好就是適合這裡。」邱孟肇說，喜歡山上的生活環境，多年來從沒改變過。他希望可以有人接任所長位置，自己專心當醫師，騰出的時間用來開辦學生課輔班、口琴與吉他等才藝班，或者說故事媽媽活動，還有很多事情要做，不是想要休息。

• 2017-06-18 新聞話題.杏林．診間

  大仁哥到偏鄉 專研老人生活輔具

  名校工業設計系畢業的高材生，大多投身科技產業做設計，但台東聖母醫院研發組組長林大仁畢業自成功大學工業設計系，起初任職於沙灘車設計產業，後來選擇到台東偏鄉為長者做貼心、友善的輔具設計，還帶著更多學弟妹到偏鄉服務。林大仁到台東服務，緣起於一次度假。他在業界服務時工時長，體重一度暴增近90公斤，身體也累壞了。當時台東聖母醫院院長陳良娟在找具設計專業背景的人，到台東為老人設計貼近生活的輔具，牽起林大仁與台東這塊土地的緣分。林大仁原想只去一個月，未料，跟隨醫學生走進偏鄉社區探訪的過程，成為他人生重要的轉捩點。他跟著為老人送餐、照顧，也在金峰鄉活力站與老人一起做活動。某日他見到老人要使用乾淨的鋁箔包製作帽子，但不少長輩肌力不足，鋁箔包太厚，使盡全力手抖著按壓打孔機，仍無法穿成洞。他看在眼裡，感到十分愧疚。「對有設計背景的人來說，改善打洞機並非難事，轉個腦筋就能做出來，但竟沒有人做。」林大仁用塑鋼土接上PPC管，將把柄拉長，巧手一改，就能輕鬆打洞完成帽子。他看見自己的專業能幫上一些忙，在主教與院長的邀請下，最終決定留在台東，為提升偏鄉長照努力，至今已在聖母醫院服務近八年，陸續完成許多作品。其中「保潔洗浴床」，使用機能性布料，高透濕不悶熱，平時可當保潔床墊，要洗澡或清理穢物時，拉開、夾在床緣欄杆，就成簡單浴槽。林大仁說，大部分工設系的學生畢業就到大企業服務，不斷產出高附加價值的產品確保利潤，但其實還可選擇社福事業，「走出工作室、站在第一線，就能發現設計可以幫助人解決許多需求，實用、便宜，就有機會推廣。」台東聖母醫院 輔具親民價台東聖母醫院僅29張病床，規模全國最小卻最有溫度，他們走在社區第一線，看見照顧家庭需要輔具協助，但市面商品未必是貧病老弱能負擔，也不見得貼近需求，因此成立研發組，陸續設計出輕薄好用且價格親民的洗浴床、舒適防壓瘡的呼吸面罩、移位帶等產品。台東聖母醫院長期投入偏鄉社區的居家照護，從服務中看見需要，2010年設立研發組，專為照顧者設計最適輔具。院長陳良娟指出，聖母醫院研發甘蔗澱粉製作的環保餐盒，為送餐服務員將送餐箱改良得更輕巧，並尋找最適合載送餐箱空間的機車，改造承載平台的高度與重心，讓送餐員騎乘穩定且靈活。如此投入研發，成本能否回收？陳良娟說，醫院從不會清楚計算金錢，在意的是做一件事的價值跟意義。