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• 2019-09-27 橘世代.好野橘

  高齡化社會投保注重三方向

  台灣已經邁入高齡化社會，平均餘命也不斷延長，內政部統計國人平均壽命為80.4歲，其中男性77.3歲、女性83.7歲，皆創下歷年新高。 康健人壽最新360°康健指數調查發現，台灣民眾最關注的健康風險包括：視力退化、喪失行動能力、心臟血壓疾病，以及失智症風險…等等。 然而，受訪者針對老年化相關醫療費用的準備程度卻嚴重不足，高達62%的人表示，不確定自己能夠或認為根本沒辦法做好財務上的準備。 360°康健指數調查也發現，個人財務、健康問題高居壓力指數第一、二位，凸顯台灣民眾對自身健康及財務準備的憂慮。 隨著壽命延長，退休後醫療及健康照顧的費用也跟著增加。活得愈長也要活得健康，除了提早準備足夠的基本保障，還應考量個人需求的醫療照護品質，以及財務狀況等因素，選擇合適的商品，建議民眾可以從醫療、失能和失智風險三方面著手做好老年保障規劃。 許多50歲以上的民眾想要加強醫療保障，卻因為超過投保年齡，或保費太貴而卻步。其實市面上有針對熟齡和銀髮族設計的健康醫療險商品，投保年齡甚至可以到80歲，而且只需透過電話線上回答健康問項即可申請投保。另外，透過定期險低保費、高保障特性，小零錢也能輕鬆打造高達數百萬高額醫療帳戶，相當經濟實惠。 除了政府長期照顧保險以及全民健康保險，建議中壯年族群及早投保失能扶助保險來分攤老年失能風險，可選擇同時提供單筆給付及每月補助的商品，不論短期治療或長期抗戰都有保險做為後盾。 保險商品的給付期間也是重點之一，現在平均長期照顧時間超過七年，建議選擇有保證給付，且給付期間可達十年的失能扶助險，才能確保在收入中斷及需要長期照顧時有足夠的財務補助及良好醫療品質。 針對老年失智的保障缺口，考量罹病期長、醫療及照護等相關花費相當可觀，建議不妨選擇一次給付特定疾病的保險產品，保險金可用在醫療、看護或養護中心費用，讓患者獲得更好的照顧。市面上有保障範圍涵蓋銀髮族常見兩大神經退化性疾病阿茲海默病及巴金森氏症的保險商品可供選擇，繳費15年或20年期保障終身。即使是患有高血壓、糖尿病或B型肝炎的族群，皆有機會投保，最高承保年齡可達65歲，補強熟齡族群的醫療照護需求。（本文由康健人壽客戶價值發展部副總經理陳碧玉提供）

• 2019-09-20 新聞.長期照護

  長照稅收還是保險制？陳亮恭：照顧範圍才是重點

  國民黨總統參選人韓國瑜端出長照政見，主張開辦長照保險，人民、雇主、政府三方，每個月支付一個便當錢，即可讓照顧範圍擴及聘雇外勞、住宿機構等家庭。學者認為，長照服務法規定今年應重新檢視長照財源，至今卻未見動作，且財源不是重點，重點是政府是否要擴大照顧範圍。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，他認為財源不是重點，而是應該要討論長照服務的對象是否要擴大，一旦確定擴大，無論稅收制或保險制，都可行。陳亮恭表示，先前曾討論過，以目前稅收制度，只要增加營業稅，並提升營業稅一個百分比，就能讓長照財源達到一千一百億元。但稅收制之下，民眾要獲得服務，必須「申請」補助，目前流程雖簡化，但仍需要候一段時間，這都影響政策流暢度；保險制度就比較簡單，比照健保制度，專款專用無需有繁瑣的程序。不過與其討論財源的合理性，不如先討論長照是否要擴大服務，陳亮恭說，現在是時候討論長照是否擴大服務的最好時機。

• 2019-09-20 新聞.長期照護

  推動長照保險 李玉春：不應排除機構使用和聘僱外勞者

  國民黨總統參選人韓國瑜端出長照政見，主張開辦長照保險，人民、雇主、政府三方，每個月支付一個便當錢，即可讓照顧範圍擴及聘雇外勞、住宿機構等家庭。學者認為，長照服務法規定今年應重新檢視長照財源，至今卻未見動作，且財源不是重點，重點是政府是否要擴大照顧範圍。陽明大學衛生福利研究所教授、衛福部前次長李玉春陪同韓國瑜出席長照政策發表會，她也是推動長照保險制的倡議者之一。李玉春表示，目前的長照2.0，並未照顧到聘雇外勞、住宿機構者。李玉春說，長照保險可照顧所有需要長照服務者，居家、社區、外勞、機構都涵蓋在內。初步計算，長照保險總預算須一千億元左右，依照日本經驗，長照保險開辦初期約涵蓋七成，之後才逐漸擴及八到九成使用者。李玉春說，涵蓋率影響預算規畫，因此，初期的長照保險預算規畫八百億元，之後再拓展到一千一百億元。李玉春說，政府目前都說長照財源穩健，是因為涵蓋範圍未將所有使用長照者都納入。她認為，同一個政策下，明明都需要長照，卻因為走進機構或聘僱外勞被排除，非常不公平。至於雇主、政府、個人是否每月只要支付一個便當錢，還有待後續精算，不過長照保險的總預算比健保少了三分之二，每個月的費用絕對低於健保費。

• 2019-09-20 新聞.長期照護

  一個便當錢顧所有人？ 陳時中：一個500元才可能

  國民黨總統參選人韓國瑜今端出長照政見，主張開辦長照保險，人民、雇主、政府三方，每個月支付一個便當錢，即可讓照顧範圍擴及聘雇外籍看護、住宿機構等家庭。對此，衛福部長陳時中晚間約8時親上火線說明，韓國瑜提出的長照政見，除非一個便當500元才可能做到，抨擊只會畫大餅，財務規劃都沒想清楚。以被保險人及雇主各負擔三成，再由政府負擔四成，推算長照保險收費方式計算。若以一個便當九十元計算，每人一年三千六百元，以全台兩千三百萬人民計算，全民納長照保險後，一年可取得八百三十億元。但陳時中表示，若將外籍看護、機構等所有使用長照者納入，光負擔聘雇外籍看護，政府一年至少需耗費六百九十億，另住宿機構每個月至少需花費三萬元，一年就需支出三十六萬元，目前全台共十萬人於住宿機構，政府需負擔三百六十億元，兩者相加就需每年都至少需一千零五十億元經費。陳時中認為，長照險保費花兩個便當錢都不夠，「除非那是一個五百元便當」抨擊既然畫出漂亮的大餅，財務規劃就應該更務實。直言他個人更傾向用公務預算處理長照，「保險不會比公務預算穩定」保險就是將負擔推到下一代人身上，這一代人遇到的問題應自己撐，不應伸到下一代人的口袋。另外，陳時中也說，以台灣推行全民健保經驗，保費費率調升非常困難，但人口老化速度不變，很快保費就會收支持平，甚至入不敷出。「我們就是有多少錢做多少事，就現有社會結構、提出解方，減輕照顧負擔，不是漫無目標、不知節制給補助。」現有身障長照機構經營困難，陳時中表示，衛福部明天起將正式增加身障機構補助，教養院、身障機構，未來每床每個月補助六千元；身障日間照顧機構，每人一個月最多補助三千六百元。申請對象資格及其他相關訊息將於明日正式公告。

• 2019-09-20 新聞.長期照護

  韓國瑜拋長照保險 月繳「一個便當錢」

  高雄市長韓國瑜今(19)日在進行國政直播長照政見，與陽明大學衛生福利研究所教授李玉春及國政顧問團總召張善政、醫療與長照小組召集人前台大醫院副院長王明鉅共同針對台灣長照問題提出政見。李玉春表示，長照光靠民眾自己來支撐自己其實是不夠的，高齡社會要透過社會補助，並出示一張長照規劃圖表指出，如果每個人每個月搭著全民健保的順風車，每個月平均多花一個便當的錢加一顆滷蛋，就足以支撐，且已經跟業界談好，將這個負擔減輕；更提到如果是有工作的，公司跟政府也會幫忙出錢。韓國瑜此時也插話說，「那就是有3個便當囉」，現場哄堂大笑，韓國瑜再度喊話希望大家都能一個月多繳一個便當的錢，支持長照保險制度。