不孕 相關文章

• 2015-12-15 該看哪科.懷孕育兒

  睪丸顯微取精 無精男開心當爸

  卅五歲于先生和太太想生寶寶，他擔心自己的地中海型貧血遺傳給孩子，做孕前檢查反而發現有無精症，求診二年仍「沒子望」，準備領養孩子，台北榮總生殖醫療團隊利用睪丸顯微探查手術，發現他的右側睪丸有一處小區塊有可用精蟲，顯微取精後嘗試做試管嬰兒成功，生下可愛男寶寶。台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，不孕因素中，五成與男性有關，包括寡精、重度寡精和無精症。無精症指精液中完全沒有精蟲，在國內盛行率約百分之一，成因不明，可能與基因突變有關，門診中不乏又高、又壯、又帥的無精症患者。黃志賢指出，無精症又分為二種，一是阻塞型無精症，輸精管阻塞，但睪丸仍能造精蟲，只要疏通精管，回家和太太「努力」一下，就有機會懷孕。另一種則是非阻塞型無精症，睪丸造精出了問題，對醫師來說，是男性不孕症中最棘手的個案。北榮生殖醫學團隊為解決非阻塞型無精症造成的不孕問題，先利用睪丸切片做病理分類，若切片發現睪丸有精蟲，就能施做睪丸顯微探查取精，方式是拉開睪丸白膜，從中找到較粗的曲細精管，就有機會找到成百上千的精蟲，但難度如同沙漠中找綠洲。若切片發現睪丸裡沒有精蟲，仍可用藥物治療，提升造精功能，再做睪丸顯微探查取精。不過，仍有四到五成患者完全找不到精蟲，此時醫師也莫可奈何。黃志賢說，非阻塞型無精症患者要生寶寶，一定得透過試管嬰兒技術。為了避免好不容易找到的「蝌蚪」不健康，會一次取出很多隻精蟲，挑選最成熟健康的精蟲，也可將剩下的受精卵冷凍，留待生下一胎，免除再次手術。目前北榮的睪丸顯微取精加上試管嬰兒技術，成功率約百分之五十。「無精男千萬不要放棄希望！」黃志賢說，只要把握機會考慮睪丸顯微探查取精，取得精蟲，不孕夫妻都有機會孕育下一代。但他提醒，高溫、菸酒、塑化劑及燒烤油炸食物等，都可能影響造精功能。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-14 該看哪科.懷孕育兒

  沙漠中「取精」 無精男圓夢成功當爸

  不少無精症患者若睪丸切片找不到精蟲，會選擇放棄生兒育女；台北榮總利用睪丸顯微探查及顯微取精技術，幫助多名造精障礙、隱睪症或切片找不到精蟲患者，成功找出精蟲，再透過試管嬰兒手術，讓無精症患者成功生兒育女，終於當爸爸。取精+試管 生下寶寶一名33歲男性結婚三年一直無法生育，就醫檢查為無精症，患有輕度隱睪症，醫師利用睪丸顯微探查及顯微取精技術，在他的右側睪丸局部區塊取得精蟲進行試管嬰兒手術，太太日前順利產下男寶寶。另一名30歲男性結婚五年不孕，檢查也是無精症，經診斷發現是嚴重的睪丸造精障礙，最後透過顯微睪丸探查取得成熟精蟲，再經試管嬰兒技術，太太也順利懷孕生產。男性不孕 無精症占近15%臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，男性不孕症占整體不孕50%，其中有11%-15%為無精症。無精症患者通常會先以睪丸切片試圖取精，但不少患者因為睪丸太小等因素，無法光靠睪丸切片順利取精，有人最後只能放棄。顯微放大尋找精蟲但無精症只是指精液中沒有精蟲，並非完全沒希望，北榮生殖醫學、婦女醫學團隊協助不孕夫妻，順利生兒育女。黃志賢說，當睪丸造精過程出問題，導致無法透過睪丸或附睪取精技術取得精蟲，是男性不孕症中最具挑戰性的，但利用精密的睪丸顯微探查及顯微取精技術，仍有機會取得成熟精蟲，進行試管嬰兒人工生殖治療。北榮醫療團隊，透過顯微放大24倍，探尋患者可取得精蟲的區塊，若確認可造精，再將檢體送實驗室顯微放大400倍游離、蒐集精蟲。根據團隊統計，去年非阻塞型無精症患者以此方式取得精蟲，進行試管嬰兒人工生殖技術，受精率為77.5%、大於24周的持續懷孕率近37%，與阻塞型無精症使用一般睪丸取精的74.5 %、39.7%相當。他說，造精異常、濾泡促素過高、隱睪症等無精症患者，都可考慮睪丸顯微探查取精，配合試管嬰兒技術，可讓不孕夫妻有機會一圓為人父母的心願。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  吃中藥半年、多按三陰交 不孕少婦好孕到

  32歲的王小姐走進診間，臉上帶著一抹淡淡的愁容。新婚逾一年仍未懷孕，希望藉由中醫調理能順利懷孕。她說，婚後肚皮都沒好消息，親友關心帶給他們莫大壓力。進一步詢問得知，她的生理周期一直不太規律，且月經來時容易下腹部悶痛、腰痠等不適感，婦產科醫師認為是排卵功能障礙造成不孕。一般而言，女性在沒有避孕情況下，經過一年以上的性生活而沒有受孕，即稱不孕症。尤其年齡超過35歲的婦女，懷孕能力及卵巢功能明顯下降，若超過6個月無法受孕，即可視為不孕。不孕症的原因很多，女性因素占了近5成，男性因素約占3成，其餘2成原因不明。世界衛生組織調查女性不孕症原因發現，其中排卵功能障礙是女性不孕的最常見因素，比率約25%，其餘為子宮內膜異位、骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等。排卵功能障礙包括完全沒排卵或很少排卵、不規則排卵；臨床特徵為無月經、月經量稀少或子宮不正常出血。排卵功能障礙也會發生在正常月經周期的女性，其中最常見是「多囊性卵巢症候群」，除有多囊性卵巢，臨床常伴有月經不規則、不孕、肥胖或多毛、皮膚粗糙等男性化表現。治療排卵障礙是使用促排卵藥物，約有75%~80%誘導排卵機率，但它會降低子宮頸的黏液量和濕度，變成精卵結合障礙，懷孕成功率僅40%~50%。中醫認為，腎藏精，包括生殖之精（卵）；無排卵、排卵功能障礙的最大原因在於腎陰不足。腎陰不足常易夾雜其他因素，例如現代人生活緊張、工作壓力大，往往合併心肝氣鬱，導致腎陰虛。排卵功能障礙的分證如下：針對生活壓力大所產生的心肝氣鬱型，在滋陰養血的前提下，可佐加疏肝寧心的藥物，例如加味逍遙散。同時配合穴位按摩，平時多按三陰交，此穴是婦科第一大穴，有調和氣血、協助泌尿生殖系統的功效。三陰交位置在腳踝內踝最高點處，再直上4個手指頭的距離，與脛骨後緣交界處。王小姐在服用中藥半年多，配合穴位按摩、正常飲食作息及規律運動，生理周期漸漸趨於規則，月經來潮的不適也大幅改善，終於順利懷孕。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-28 該看哪科.懷孕育兒

  補睪固酮助孕？ 精蟲反減少

  成大教授李俊璋研究證實，塑化劑會抑制睪固酮，導致男性不孕。一名卅八歲不孕症女患者，擔心丈夫接觸過多塑化劑，要求醫師開立睪固酮助孕。婦產科醫師表示，補充睪固酮反而會減少精蟲數量、適得其反，建議不孕症治療須對症下藥。台中市清亮婦產科診所醫師賴朝宏說，這名女患者因子宮息肉、卵巢功能不好，接受一年多的不孕症治療；但她丈夫的精蟲數量、活動力正常，不需要治療，且補充睪固酮反而會讓精蟲數量減少。女患者慶幸表示，還好事先請教醫師，否則差點就捅出婁子。賴朝宏說明，睪丸會生成睪固酮，睪固酮會製造精蟲，並隨血液流經全身。若精蟲數量充足，血液睪固酮濃度提高，此時大腦判讀體內睪固酮過多，腦下垂體會分泌荷爾蒙，抑制睪固酮生成，減少製造精蟲。賴朝宏說，正常男性若從體外補充睪固酮，會讓大腦誤以為精蟲數量充足，抑制體內睪固酮生成，也減少製造精蟲，精蟲數量變少、活動力差，更不易懷孕，長期也會導致睪丸萎縮。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-16 該看哪科.懷孕育兒

  成大證實 塑化劑讓男不孕

  成大研究團隊費時三年，證實塑化劑會造成睪丸功能低下，建議男性少攝取塑膠包裝的食物，少用含香料的沐浴乳、刮鬍膏等衛生用品。台灣生殖醫學會估計，國內不孕人口比例約為百分之十五，原因過去一直沒有定論。成大工業衛生學科暨環境醫學研究所教授李俊璋帶領的研究團隊與不孕症門診合作，以二五九名不孕症男性為病例組，另篩選卅九名配偶已懷孕的男性為對照組，量測體內塑化劑濃度及睪丸功能指標。團隊發現，使用沐浴乳、身體乳液、髮膠、刮鬍膏或香水，不孕症男性一周使用量都比對照組平均多二點五倍，其中髮膠、香水甚至超過三倍。至於茶、咖啡、水果等塑膠瓶裝飲料，不孕症男性每周飲用量也比對照組平均約多二倍，其中咖啡逾二點五倍。李俊璋表示，研究發現不孕男性體內平均塑化劑濃度約為對照組一至二倍；當體內塑化劑濃度越高，特異蛋白愈低，體內睪固酮及游離睪固酮也跟著降低，睪丸功能受到抑制。他分析不孕症男性攝入塑化劑主要暴露來源，使用塑膠袋及保鮮膜包裝的冷熱食、塑膠及保麗龍杯裝、寶特瓶裝的飲料；建議民眾自備杯碗。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-09 性愛.性福教戰

  床上含羞草 三成男性好困擾

  據統計，十個男人中約二至三人有早洩困擾，部分男性只是受到一點性刺激，甚至只是被愛撫一下，就繳械投降，宛如床上含羞草，碰一下就「洩洩、再聯絡」。台大醫院即將在29日舉辦台大男人節─男性健康學園，泌尿部主治醫師張奕凱主講「快的無法擋：早洩大解密」，提醒男性別輕忽早洩所帶來影響，應積極就醫。工作忙碌，許多人步調快速，但如果在床上也是如此，可能感情生變，一名30多歲男性與女友性行為時，每次都撐不到一分鐘，雖然交往已久，但女友為此遲遲不敢答應求婚。為了延遲射精，他戴過兩層保險套、在陰莖上塗抹去敏感藥膏、沖淋冰水，但均不見成效，嚴重時只能撐上30秒，自己尷尬羞愧，另一半則只能苦笑以對，為了挽救兩人關係，他鼓起勇氣就醫。張奕凱指出，曾收治過「摸一下就射精」的早洩患者，性行為還沒開始，只是另一半愛撫、輕碰，就忍不住射精，雖然連保險套的錢都省了，但男性尊嚴盡失。「早洩盛行率約二至三成，」張奕凱指出，如果陰莖勃起時進入陰道，在一分鐘內射精，且無法控制射精，為此影響情緒，以及與另一半的關係，符合這三要點就屬於早洩，應就醫治療。張奕凱表示，早洩與血液中血清素濃度有關，如果血清素濃度偏低，早洩機率就會增高，目前已有特定藥物可以提高血清素濃度，研究證實可以延長性交時間三至四倍，不再成為床上含羞草。張奕凱指出，台大男人節舉辦一系列健康講座，內容「不孕症」、「男性更年期」、「早洩」及「勃起功能障礙」等四大主題，多名醫師現場解答疑惑，歡迎民眾網路報名。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-09 該看哪科.懷孕育兒

  肥胖者恐多囊性卵巢症 難受孕

  【台灣新生報／蘇湘雲】 當女性有肥胖、體重過重問題，往往就很難受孕、懷孕。減重專科醫師林黑潮表示，肥胖、體重過重女性常出現多囊性卵巢症候群，月經、排卵不規則，導致懷孕機率大為下降，若能好好減重，就可以提升懷孕成功率。在門診中，常遇到女性求診患者在減重五公斤後便順利傳出好消息。美國婦產科醫學會（ACOG）建議，醫師應與患者多聊一聊減重好處，並鼓勵女性在受孕前先減重。美國婦產科醫學會理事長珍妮‧康里接受美國《時代》（Time）雜誌訪問時表示，對於已經嘗試一年都還沒有懷孕的女性而言，還有一件事還沒做，那就是花一年時間好好減重。如果有一名女性過去曾嘗試懷孕，且身體質量指數（BMI）超過三十、月經不規則，當她求診時，醫師會建議她先採取健康飲食、規律運動計畫。在美國，雖然大約有百分之三十的肥胖女性還是順利懷孕、生子，但肥胖不只影響受孕，還會增加妊娠糖尿病、高血壓、早產、流產等風險。有些研究證據顯示，肥胖女性生下的孩子，較容易產生神經缺陷。但一項調查顯示…，大約有三分之一的女性不太相信體重會影響受孕機率。醫師團體指出，大約有百分之六的不孕症是肥胖所造成，另外還有百分之六則是體重過輕引起。醫師鼓勵想懷孕、肥胖女性減重時，面臨一個問題，這些肥胖女性一直都在與體重對抗，接受不孕症門診諮詢時，如果醫師還是將重點放在體重，這些女性就會感覺壓力很大。此外，不少不孕症女性年齡不小，正在和生理時鐘賽跑，若要求女性在接受不孕症治療前先減重，可能緩不濟急。美國不孕症醫師羅里‧阿爾諾德表示，如果一名四十二歲、肥胖女性就醫，她的卵巢功能可能已經開始下降，卵子數目正在減少，當務之急，就是要盡快懷孕，不宜再拖延。但如果這名女性卵巢功能還算正常，花一、兩個月減重約十磅（約四點五公斤），或許就能幫助成功懷孕。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-10-30 癌症防治.卵巢．子宮

  內膜癌求生機… 生下龍鳳胎

  彰化縣35歲的程姓女子結婚2年不孕，求子過程檢查出子宮內膜癌，被醫師告知須切除子宮保命。她既難過又害怕，求助彰化秀傳醫院婦產部，治療後不但控制癌症，也順利產下一對龍鳳胎。程女昨天和父母、婆婆抱著嬰兒，回醫院感謝婦產部醫師劉復興「創造生機」；程女表示，被告知要摘除子宮的一瞬間，她震驚得無法言語，「就這樣不能生育了嗎？」劉復興說，程女到秀傳做第2次檢查，證實癌細胞是第1級分化，沒侵犯子宮肌層，也沒轉移，因此建議她使用高劑量黃體荷爾蒙治療。用藥5個月後，子宮內膜回復正常狀態，程女為搶時間懷孕，接受人工生殖懷了龍鳳胎。雖然病理切片檢查結果證實程女子宮沒癌細胞存在，但子宮內膜癌可能復發，程女產後2個月，以微創腹腔鏡手術摘除子宮及淋巴結，很快就恢復健康，接手照顧她的愛子、愛女。劉復興表示，飲食西化、肥胖、高血壓等因素造成近年國內婦女子宮內膜癌病例數上升、年齡下降，發生率已超過子宮頸癌，女性如有陰道異常出血等不適症狀應趕快就醫，避免延誤生育。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-20 健康百科.泌尿腎臟

  陰囊凸起像蟲 小心精索靜脈曲張

  雲林縣一名17歲運動員近幾個月經常感到腹股溝、陰囊不適，甚至在陰囊摸到1條條彎彎曲曲像蟲蟲的突起，就醫才發現罹患「精索靜脈曲張」，嚴重可能導致不孕。成大醫院雲林縣斗六分院泌尿科主治醫師黃冠勳表示，精索靜脈曲張好發於年輕男性，曾有一所高中為學生健檢，發現6個高中生就有1人患有精索靜脈曲張，根據統計，約有15%男性患有精索靜脈曲張，大部分都無症狀。黃冠勳表示，罹患精索靜脈曲張原因可能是用力或長期站立造成壓力太大，致靠近陰囊的靜脈叢擴張、彎曲，形成靜脈曲張，初期沒有明顯徵兆，嚴重的話陰囊會有脹痛垂墜感，且可能導致陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧而不孕。一名33歲男子結婚多年不孕到醫院求助，經檢查才發現罹患精索靜脈曲張，經顯微手術治療後，精蟲已恢復活動力。黃冠勳說，男性不孕症患者有1/3患有該症狀，續發性不孕症（先前可生育，之後發生不孕），也有8成是由精索靜脈曲張引起。黃冠勳指出，男性民眾如有睪丸發育不良、陰囊疼痛、不孕症等狀況，都應尋求醫療協助，平常也可自我檢查，是否在陰囊看到1條條像蟲蟲般的曲張，別讓蛋蛋上的「蟲蟲」誤了生子大事，精索靜脈曲張可透過顯微手術治療，傷口小、恢復快，併發症也少。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-05 該看哪科.懷孕育兒

  婦科醫師7招 教你「好孕」

  新北市婦產科醫師潘俊亨發現，都會區許多想懷孕的婦女因為生活忙碌，未多花心思計算和掌握每年才12次的排卵期，導致遲遲不孕，他昨天傳授「懷孕7絕招」，正確掌握排卵期就是最重要的第一招。為鼓勵生子，新北市民政局昨邀請潘俊亨向100對參加今年聯合婚禮的新人傳授懷孕7絕招。潘俊亨說，臨床經驗顯示，很多婦女因日夜工作壓力大、家務事多，常藉口沒時間，懶得算排卵期，想生育卻沒專心看待此事。他表示，要懷孕應注意「時間」和「認真行房」2大原則，正確掌握排卵期才能受孕，因為1年只有12次，想生育的夫婦應該排除萬難，不要草草了事；排卵期和天數的計算，可請教婦產科，丈夫也可貼心提醒。其他絕招包括：夫婦可從晚餐開始培養氣氛，互相聊天，不說負面言詞；行房前不談煩悶家務事，讓心理愉快、營造氣氛；做好身體清潔；行房時動作溫和、輕柔、緩慢，切忌粗魯猴急；多讚美彼此；適時發出聲音，增加彼此刺激感。潘俊亨提醒，男性可多食用蠔、紅蟳、牛排及人蔘雞湯等食物補充體力，避免菸酒過量，女性避免在行房後2小時內上廁所，可增加受孕率。新北市近3年聯合婚禮的新人，至今超過6成懷孕生子，每年的婚前講座都爆滿。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-23 性愛之間.性愛後遺症

  大一生16％有性經驗 1成沒避孕

  首次約會就上床，傻傻大一女生與樂團樂手發生無套性關係，不料對方讓她染上菜花。台灣婦產科醫學會「大一學生避孕閨密大調查」發現，16%大一新生有過性經驗，但在發生第一次性行為時，一成未避孕。台南奇美婦產科主治醫師蔡永杰表示，這是婦產科醫學會第一次對大一學生避孕行為調查報告，有效調查樣本數為1157份，平均年齡18歲，男生731人、女生416人。結果發現，大一新生有過性經驗比率為16%、相當每六人就有一人有性經驗，但男女差別甚大，男生有過性經驗比率為25%、女生6%，大一男生有過性經驗比率是大一女生的四倍，落差相當大。蔡永杰指出，表面看來年輕女性相對保守許多，但部分女生在初次性行為後性態度開放，也可能擁不只一名性伴侶，令人擔憂。「青少年避孕觀念嚴重錯誤」，台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說，調查顯示，近五成學生認為保險套放在皮夾比較方便，卻不知保險套遭壓迫可能破損，影響避孕效果。此外，四成七受訪女生認為吃口服避孕藥會造成不孕，不少女生因避孕迷思，選擇計算安全期或體外射精等方式避孕，反而提高意外懷孕的風險。蔡永杰表示，36%大一學生相信網路避孕資訊，但匿名者分享的性經驗及避孕方法不一定正確。婦產科醫學會已經成立青少女避孕指引網站，提供正確有效的避孕資訊，希望每個年輕人都能將婦產科醫師當成最好的避孕閨密。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-07 新聞話題.食安拉警報

  人工反式脂肪 最快2018年禁食用

  美國食品藥物管理局（FDA）日前宣布，食品業者三年內逐步停用人工反式脂肪，我國的食藥署今天也預告「食用氫化油衛生標準草案」，由於氫化不完全的食用油會產生反式脂肪，因此比照美國禁用，預計最快2018年上路，有助於預防心臟疾病。世界衛生組織希望在2025年達到完全停用反式脂肪的目標，美國FDA之前推估禁用人工反式脂肪，將可避免美國每年2萬人心臟病發，挽救7000條人命。衛福部食藥署日前參照國人飲食狀況，評估是否跟進，經過近三個月評估，食藥署今預告草案，將禁用氫化不完全的食用油。食藥署食品組簡任技正曾素香表示，因為氫化不完全的植物油會產生人工反式脂肪，影響人體心血管疾病、糖尿病。管制或禁用人工反式脂肪已是國際趨勢，在蒐集各方資料、專家學者意見後，參考美國規範禁用。曾素香說，以往烘焙業、人造奶油等會使用氫化不完全的植物油，食藥署已要求業者標示反式脂肪，並改用其他油品等方式取代，加上這次草案預告，希望未來逐漸不要用到氫化不完全的植物油，保障民眾健康。草案預告後將蒐集業者、專家等意見，預計正式公告後三年上路，以此推算預計最快2018年上路。國健署表示，人工反式脂肪並非天然的營養素，研究證實，每天攝取少量(四至五公克)的人工反式脂肪，會增加血液中的壞膽固醇、降低好膽固醇，還會增加三酸甘油酯，讓血管易阻塞及發炎，並提高23%罹患心血管疾病的風險；甚至有研究認為人工反式脂肪與不孕、乳癌、糖尿病、失智等都有關係。小辭典／人工反式脂肪人工反式脂肪並非天然的營養素，人體並不需要。它是從植物油經部分氫化加工而成，是含有一反式雙鍵的不飽和脂肪酸，可使植物油從液態變成半固態，保存期長，常見於酥炸及糕點餅乾類食物中。不過，研究認為，食用過多的人工反式脂肪，增加壞膽固醇、降低好膽固醇，會提高罹患心血管疾病的風險，且與不少疾病相關，是民眾感覺不到的殺手。（資料來源：國健署）▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-26 該看哪科.懷孕育兒

  10年花千萬求子 42歲終於懷孕

  「我終於懷孕了。」42歲王姓婦人嫁給日本企業第二代，29度嘗試不孕症療程，總共挨了超過500針，花費超過千萬仍膝下無子；半年前向婦產科名醫師李茂盛求助，終於成功受孕懷了雙胞胎。李茂盛說，國人晚婚、晚孕比率越來越高，女性超過34歲，卵子染色體異常機率為二到三成，若超過40歲，異常機率超過六成，卵子品質也較差，男性超過40歲，精子染色體異常機率提高，不孕比率明顯增加，想懷孕的夫妻最好得趁早行動。王姓婦人表示，丈夫大她3歲，婚後第2年發現不孕，因丈夫是家中獨子，不忍夫家企業沒人接班，用盡方法努力「做人」都不成功，直到32歲發現是兩側輸卵管阻塞，接受人工生殖療程。王姓婦人共做了29次不孕治療，包括在日本做4次人工授孕及12次試管，在新加坡也做了1次試管，返台又在台灣2所醫學中心做過12次試管都沒下文，求子心切的她挨了超過500針、花費逾千萬元，最後經友人介紹向李茂盛求診，接受第30次不孕治療。李茂盛表示，王姓婦人經過檢查，發現是卵子染色體異常，以致於胚胎（受精卵）染色體也出問題，著床率極低，約二到三成，這也是導致前29次不孕治療失敗的原因。李茂盛說，透過「胚胎著床前基因篩檢」，從卵子發育出的囊胚中篩檢中正常的2顆胚胎再植入母體，受孕率可提高到85%。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-25 該看哪科.懷孕育兒

  不孕治療 10年花1200萬 才知染色體異常

  為求懷孕生子，一名長期旅日的42歲婦女，過去10年花了1200萬元，歷經4次人工受孕、26次試管嬰兒療程，最後才藉由「胚胎著床前基因篩檢」，篩檢出正常染色體的胚胎，讓兩顆胚胎順利著床，懷了雙胞胎。國內不孕症權威醫師李茂盛教授表示，國人晚婚、晚孕的比率越來越高，女性如果過了34歲，卵子染色體容易異常，品質也較差，不孕比率明顯增加，想懷孕的夫妻最好得乘早行動。該名患者先生為日本人，兩人長期住在日本，太太30歲結婚，但遲遲無法自然受孕，在當地醫院檢查，先生精蟲正常，太太的子宮、卵巢也正常，但兩側輸卵管阻塞。該名患者從32歲起接受人工生殖，除了日本還至新加坡、台北等地大型醫學醫院接受不孕治療，期間接受四次人工受孕療程、25次試管嬰兒療程，但胚胎始終無法著床。總計她在過去10年間歷經近30次不孕治療，讓她心力交瘁，醫療費用更是驚人，全部費用接近1200萬元。其中因日本、新加坡治療費用昂貴，光是在日本做四次人工授孕療程、12次試管嬰兒療程，花費即超過500萬元。李茂盛表示，經過詳細檢查，確定該患者卵子染色體異常，以致於胚胎（受精卵）染色體也出問題，著床率極低，僅約兩三成，這也是導致之前不孕治療失敗的原因。李茂盛幫她進行第26次試管嬰兒療程時，先幫她做「胚胎著床前基因篩檢」，挑選出正常染色體的胚胎，再將正常胚胎植入子宮，最後兩顆胚胎順利著床，確定懷雙胞胎，目前已經懷孕第14周。李茂盛指出，該患者可能創下台灣試管嬰兒療程最多、費用最高的紀錄，一心求子的辛苦歷程令人感佩；目前透過「胚胎著床前基因篩檢」技術，可提高習慣性流產、高齡或不明原因不孕的婦女懷孕率，完成不孕夫妻心願。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-25 該看哪科.懷孕育兒

  德國研究：男性不孕 應先檢查口腔健康

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】根據統計，有近九成的成年人都患有嚴重程度不一的牙周病，可說是罹病率最高的慢性病了。而日前德國研究發現，高達五成以上的不孕症男性病患，在治療牙周病之後，成功地讓另一半懷孕。 對此，美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍表示，因為人體是一個完整的系統，器官健康問題會相互影響，一個器官的病變也必將影響到其它器官。在國際上已有許多期刊與研究指出，牙周細菌隨著唾液到達心臟等各處臟器皆會產生疾病，甚至會引起中風，而牙周病細菌及其毒素很容易進入血液，通過血液循環到達身體的生殖器官時，可能造成精子不健康，導致受孕困難。 也有研究證實，牙周病患者的心血管疾病患病率會大大增加，而因牙周病導致的掉牙例子更是層出不窮。與牙齒至少25顆的人相比，牙齒數小於等於24顆（正常成年人應為32顆牙齒）的人中風危險增加57%。牙周炎對心臟的損害甚至超過吸煙！ 曾收治過一名53歲的不孕症病患的陳俊龍醫師表示，這名黃姓病患因生活離不開煙、酒、檳榔，再加上作息日夜顛倒，飲食不正常，造成牙齒的不健康，罹患嚴重牙周病，因此牙齒一顆顆的離開了我的口腔，甚至讓臉形改變，但是接受治療後，可以重新品嚐美食，還生了雙胞胎，可說是老來得子。 陳俊龍醫師解釋，德國研究提及牙周病導致不孕症，其理論基礎是以免疫系統為出發點，以男性的免疫系統來說，精子是外來物，為了能讓精子存活，睾丸必須要具備一定的免疫功能，所以只有免疫力較強的男性才會有「合格」的精子，目前臨床上證明牙周菌卻可殺死精子或使精子失去活動力。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-23 性愛.性福教戰

  電影「破風」潮 男人陷精蟲危機

  彭于晏、始源兩大超級男性偶像明星在電影「破風」裡飾演自行車職業選手，肌肉、汗水外加速度，讓不少人腎上腺素飆升，也想騎乘單車「破風」一下；但對阿國來說，這些年來單車「破風」，卻可能是他精蟲「消風」的主因。結婚前，阿國就熱中騎自行車，買了昂貴的進口單車和時髦車衣車褲，還參加車友社團；每逢假日就跟車友們混在一起登山越野，經常一天騎上100多公里。婚後雖然收斂一點，但有時仍呼朋引伴，騎著單車攻上山頭。雖然愛單車，但他也沒忘了人生大事，婚後兩三年他積極「辦事」，但妻子卻遲遲未能懷孕，兩人齊至不孕門診尋求協助；在候診室時，阿國安慰著另一半要她別擔心，沒想到結果出乎意料，竟是他自己有蟲蟲危機，這對自認是健康寶寶、床上一向很夠力的阿國是一大打擊。報告顯示，阿國精液品質明顯不佳，每CC精液中的精蟲數量不到500萬隻，且活動力不足；醫師說，這才是導致不孕的主因，儘管性事頻繁，但都是「空包彈」。台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任、中華民國生育醫學會理事長李新揚表示，目前不孕症門診中，不孕的比例男女約各占一半，顯示不孕的男人越來越多。李新揚分析，除了先天疾病之外，男性熬夜久坐、緊身衣褲、常泡熱水澡，或常出入三溫暖、泡溫泉，都可能引發精索靜脈曲張，導致睪丸溫度升高，增加不孕機率。李新揚指出，除先天性遺傳基因缺損外，男性不孕症原因還包括隱睪症、化療藥物、環境汙染，造成精蟲品質下降；另外，後天不良生活習慣，也可能導致精蟲品質不佳。李新揚最近幾年在門診發現，騎單車似乎已經成為台灣男人不孕的重要風險之一；不少男生雙腿結實，體格精瘦、外表健康，看起來MAN到極點，但精蟲表現卻剛好呈反比，細問發現，幾乎都是自行車愛好者。因為騎單車時穿著車衣車褲，會陰部長期間緊貼著座椅，睪丸悶熱溫度上升但散熱不易，很容易就引起「精索靜脈曲張」，導致精蟲濃度下降、精蟲活動力不足、精子形態不佳。李新揚指出，目前不孕治療技術精進，不少精蟲數量稀少、活動力不足的男性，在人工授精或人工生殖技術的協助下，順利孕育下一代，甚至無精蟲症男性也能透過單一精蟲注射術，將精蟲分別植入卵子中，製成受精卵來幫助孵化，有機會生兒育女。儘管如此，不孕治療費用昂貴且過程艱辛，李新揚建議男性，應養成良好生活習慣，遠離不孕風險；例如少騎單車、不要久坐不動，不穿緊身衣褲，不要常泡熱水，多給蛋蛋一些散熱空間。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-11 該看哪科.懷孕育兒

  38歲前凍卵 生育成功率較高

  七夕將近，但並非每人都有伴侶甜蜜過節，近年來更有不少女明星紛凍卵留「生」機。醫師呼籲，凍卵只能讓卵子凍結在當下年齡，而非「回春」，建議無法趁年輕生育，至少趁年輕凍卵，並在38歲前完成。近年來凍卵的女明星中，34歲前的僅葉璇一人；35至38歲的有陳喬恩、陳思璇、張本渝、李維維、蔡淑臻等；39歲以上的有林志玲、徐靜蕾與李嘉欣等人。看在醫師眼中，凍卵並非萬靈丹，超過38歲才「凍」，未來生育仍有風險。送子鳥診所醫師王懷麟表示，回顧2014年度統計數質，卵子解凍存活率達9成，後續受精率7成、囊胚形成率5成，與新鮮卵子相當，且凍卵寶寶健康狀況也無差異，但凍卵只是將當下卵子保存，無法讓卵子回春。有名38歲婦女因嚴重子宮內膜異位症，導致卵巢功能嚴重衰退，5年前凍下人生中最後2顆卵子，之後結婚使用凍卵生下女娃。另名29歲粉領族因畸胎瘤手術造成卵巢功能嚴重衰退，在男友鼓勵下凍卵，3年後結婚步入家庭，取出年輕品質好的卵子成功產女。但也有凍卵失敗案例，一名44歲的婦人曾生3子，2年前離婚後遇到新對象趕緊凍卵，然而婚後解凍卵子作試管嬰兒療程卻失敗，只好借卵。另名44歲女性高階主管42歲凍卵，2年後結婚取出凍卵卻發現全數胚胎均異常，想當媽媽夢破碎。王懷麟提醒，卵子品質決定受孕的成功率，「凍卵要趁早」依據統計最好在38歲前完成，未來生育成功率較高。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-06 該看哪科.懷孕育兒

  男性不孕比率增 地球暖化惹的禍

  根據國健署統計，國內罹患不孕症的比例約有10%到15%，等於每7對夫妻就有1對有不孕問題；醫師表示，不孕症是全球正面對的問題，世界衛生組織在1999年認定健康精蟲量需為每毫升中有兩萬隻精蟲，但2010年卻降低標準為每毫升只需有1萬5千隻，造成精蟲降低的因素，可歸因於地球暖化或工作壓力所造成。台北榮總婦女醫學部不孕症科主任李新揚表示，不孕症是指一年內在沒有避孕的情況下，仍無法自然懷孕的夫妻。傳統觀念認為，不孕是女方的問題，其實是錯誤的迷思，男女都有可能發生不孕症，比例各占30％，而這幾年男性不孕問題已有增加的趨勢。據統計，過去每4對夫妻中就會有1位男性有不孕症問題，現在已經變成每3對夫妻出現1位男性有不孕問題。北榮男性生殖科主任黃志賢表示，男女不孕問題大不相同，女性通常是因為卵巢功能不佳；男性則是睪丸功能衰退或無精蟲症惹禍。李新揚表示，造成男性睪丸功能衰退，最主要的原因是心理壓力，其次是溫度，近幾年來地球暖化或環境汙染也是肇因。曾有一位32歲的中國大陸男子，與台灣女子結婚多年都沒有孩子，就診後確診是「無精蟲症」，在接受睪丸顯微取精後，進行人工受孕，術後妻子四個月後受孕，目前已產下健康寶寶。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-29 癌症防治.乳癌

  懷孕竟患乳癌 她忍痛墮胎凍卵

  35歲安姓女子正開心迎接第二胎，卻在懷孕第5周時，發現胸部有硬塊，起初她拒絕相信自己可能罹患乳癌，但為了老二的健康，還是到台北醫學大學附設醫院求診，沒想到證實是第三期乳癌，最後決定墮胎專心抗癌，也提前凍卵保留日後生機。「乳癌年輕化的問題，愈來愈明顯」，安小姐的主治醫師、台北醫學大學附設乳房醫學中心主任杜世興表示，過去乳癌好發在45歲到69歲之間，但近年發現，乳癌的好發時間已降至40歲到64歲，且近年來有越來越多患者在35歲39歲育齡年紀發現乳癌，被迫要墮胎的女性也越來越多，安小姐只是其中一例。安小姐說，她在婚後兩個月就懷第一胎，但第二胎並不順利，期間還到不孕症門診求醫，好不容易盼到了，沒想到伴隨而來的卻是乳癌。確診後，她百般希望留下孩子，但家人認為她還年輕，再懷孕還有機會，最後在家人的支持下，決定終止妊娠。北醫附醫婦產部不孕症科主任王家瑋表示，安小姐原本的卵巢功能就不好，接受化療後，損傷可能越大，因此在醫院的建議下，安小姐凍了三顆卵，盼日後還有機會能夠懷孕。安小姐表示，目前乳癌化療還在進行中，為了之後可能會有的三個小孩，就算現在化療很辛苦，她也會撐下去。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-29 該看哪科.懷孕育兒

  營養費9.9萬 女大生暑假捐卵增3成

  人工生殖法允許40歲以下的健康成年女性捐卵，暑假期間彰化地區人工生殖門診出現不少女大生捐卵，人數比去年多三成，不乏自稱「見習生」全程陪伴同學，準備跟進。大學生願意捐卵的動機不一而足，部分人可能是為了幫助不孕者，但有些人是為了賺錢，因捐1顆卵可獲9萬9千元營養費，比打工好賺多了。中部某國立大學的女大生小薇（化名）、小芬（化名）27日結伴到彰化市一家人工生殖醫學機構，原本言明同時捐卵，因月事時間不同，小薇先捐，小芬陪伴和照顧「麻吉姊妹」，告訴醫師「我來見習，如果小薇沒事，下個月換我」。婦產科開業醫師蔡鋒博說，女性捐卵前，要接受惡性傳染病的健康檢查，如果已幫助不孕夫婦產下孩子，不能再捐第二次，過去曾有捐卵者讀大學時在外縣市醫院捐過一次，到彰化市想捐第二次，申請報告被國健署打回票。除了身心健康、四等親以外的40歲以下成年女性才能捐卵，彰化市部分醫療機構暗中加驗染色體、診斷精神疾病，如發現異常，以「國健署審查沒通過」為由婉拒捐贈者，如果捐贈者追問，醫療機構回覆「國健署說事涉個人穩私，沒講」。蔡鋒博表示，暑假期間是人工生殖醫療機構的捐卵旺季，有些機構的捐贈人數從去年的4人增至7人，九成是女大生，這與登記求子的不孕夫婦需求有關，每對夫婦都要求至少大學學歷，最好是理工和醫學的碩士或博士生。「求子可預約，不能指定，更不能遺棄。」他說，多數不孕夫婦希望生育完美的孩子，有的指定植入身材高壯者的卵子，也有指定要醫學博士生的卵子，都被「依法不准」，生下不完美的孩子依法不能放棄；他推出手機版APP條碼給捐卵者，不必到醫療機構登記，就能了解相關資訊，幫不孕夫妻圓夢。不過醫界指出，女性要打排卵針，醫師再用儀器侵入體內摘取卵子，過程可能出現痛苦，甚至危害身體，不鼓勵大學生「打這種工」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-28 癌症防治.乳癌

  懷孕罹乳癌 凍卵求生機

  忍痛墮胎 35歲的她 還想生第二胎35歲的安小姐今年初懷了期待以久的第二胎，但卻察覺乳房有異狀，原以為是懷孕造成荷爾蒙變化，但就醫檢查確定罹患乳癌。她忍痛捨去胎兒，卻擔心化療會影響以後的生育能力躊躇不已，後來接受醫師建議凍卵，再全力抗癌。安小姐說，醫師確診的那一刻，她當下非常難以接受，但為了保命，還是忍痛墮胎。已經有個兩歲小孩她，還想再生第二胎，醫師為了完成她的心願，為她冰凍3顆受精卵，等年底化療結束後，再植入子宮。她樂觀地表示，先把自己的身體養好，才能再懷孕。北醫乳房醫學中心主任杜世興表示，乳癌高居台灣女性癌症發生率第一名，一年有超過一萬名新病例，由於部分乳癌化療藥物會對卵巢造成暫時性或永久性破壞，研究統計，35歲以下患者有20％因此喪失生育能力，35至40歲有一半會喪失生育能力，超過40歲以上更有高達七成因此喪失生育能力。北醫婦產部不孕症科主任王家瑋表示，北醫已有200至300多人凍卵，其中三分之一到四分之一是各類癌症病友，在化療前先凍卵保留生機，但年紀越大、胚胎不正常率越高，可凍存的卵子數也越少；臨床上，35歲凍卵，胚胎有一半正常機率；但若到45歲才凍卵，取出的胚胎，10個可能只有一個正常，能成功懷孕的機率也更低，但北醫仍有一名50歲婦女堅持凍卵留生機。王家瑋說，凍卵的費用相當於進行一次試管嬰兒的費用，大約10至12萬元，且每年還需要支付醫院保存費約1萬元，近年國人觀念開放，未婚、還沒找到理想伴侶前，不少人想凍卵留生機，建議凍卵越年輕越好。杜世興表示，台灣乳癌第零期與一期個案僅占所有乳癌的37％，遠低於美國的55％；而國內乳癌整體5年存活率約85％，也低於美國的89％，主要是台灣的乳癌篩檢率低，台灣乳癌發生高峰期在40至64歲，呼籲民眾應該每年進行乳房篩檢，早期發現治療，能將傷害風險降到最低。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-27 新聞話題.食安拉警報

  人工反式脂肪 比假油還毒

  全面禁人工反式脂肪 食藥署規畫中衛福部國民健康署長邱淑媞昨天指出：「人工反式脂肪比假油還毒！」根據國健署最新調查，四成三民眾贊成全面禁用人工反式脂肪，食藥署表示已規畫全面禁用時程。國健署長邱淑媞表示，研究已證實，每天只要攝取少量，約四至五公克的人工反式脂肪，就會增加血液中的壞膽固醇及三酸甘油脂，降低好膽固醇濃度，使血管容易阻塞及發炎，提高罹患心血管疾病風險達百分之廿三；也有部分研究認為，人工反式脂肪與不孕、失智、乳癌、糖尿病等有關。邱淑媞說，人工與天然的反式脂肪無法用肉眼或味道分辨，除包裝食品可用標示註明，其他油炸物、糕餅類等「非包裝食品」，卻無從分辨，可見光靠食品標示及宣導，無法保護民眾不受反式脂肪危害。世界衛生組織期望在二○二五年達到完全停止使用反式脂肪，美國於今年六月宣布禁用反式脂肪，並給予食品業者三年緩衝期因應，國健署也全力支持食藥署朝全面禁用的方向前進。食品藥物管理署食品組長潘志寬說，人工反式脂肪全面禁用是國際趨勢，台灣也將跟進，詳細時程表仍在規畫中。國健署調查也指出，政府要求包裝食品必須標示反式脂肪含量，仍有三分之二民眾不知道，逾半數民眾沒看過反式脂肪標示；對於政府部門在反式脂肪的宣導感到滿意者，僅二成多；近八成民眾希望選擇標榜不使用反式脂肪的店家。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 該看哪科.懷孕育兒

  人工生殖 我15年增1.5倍

  國人晚婚遲育，不少夫妻面臨不孕問題，尋求試管嬰兒求子。衛福部國民健康署統計，國內藉助人工生殖（包括試管嬰兒、人工授精）嬰兒數從一九九八年二三一七人，到二○一二年增至五八二五人，十五年增加一點五倍。醫師提醒，嘗試一年仍未懷孕，最好趕快就醫。據國健署統計，前年接受人工生殖求子者中，卅五歲以上女性就占了五成七。國健署分析，接受人工生殖的原因，發現不孕因素以女性因素約占五成，男性因素約占兩成。台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任李新揚指出，國內每六對夫妻就有一對不孕，多半是因夫妻年紀較大，女性輸卵管不通、卵巢功能不佳、子宮內膜異位，或男性精蟲品質不佳導致。環境汙染與食安風暴也有影響，例如塑化劑容易影響精蟲品質。李新揚說，人工生殖成功率不一，但年紀越大助孕的難度越高。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫指出，人工生殖所費不貲，每次要價逾十萬元，若女性至少一側輸卵管功能正常，且男性精子品質不差，多會建議先採較便宜的人工授精。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-22 該看哪科.懷孕育兒

  首例試管嬰當爸／法令趕不上科技 單身難做人

  國內第一例試管嬰兒張小弟卅歲了，生殖技術也大幅前進，再如單身女性接受人工生殖、代理孕母開放與否等爭議，也是造成國內法令趕不上科技發展的主要原因。根據衛福部國健署統計，民國一○一年借由人工生殖生下的新生兒有五八二五人，同年新生兒廿三萬四千多人，顯示雖然生殖技術日新月異，但是透過科技孕育的新生命並未大幅增加。台灣生殖醫學會前理事長劉志鴻表示，限於法令，愈來愈多未婚女性或單身、失婚婦女，想要寶寶卻無法如願。另外，國內要求捐卵者只能幫助一對夫妻一次活產，亦即已成功助人懷孕生產，就不得再捐卵給其他夫妻。劉志鴻說，台灣人普遍晚婚，部分女性有巧克力囊腫或子宮內膜異位問題，等到想生育卻找不到卵子，每年「需卵若渴」的女性遠大於捐卵民眾。「借卵合法，代孕卻是違法。」台北榮總生殖內分沁科主任李新揚說，目前人工生殖法未開放出借子宮；但是，門診不少無子宮或是子宮受傷、癌症病患，雖有自己的卵子卻無孕育環境，值得同情，但礙於法令，無法使她們如願。台灣艾微芙國際生殖醫學中心主任林孝祖則表示，部分自體免疫疾病或淋巴癌患者，因法令未開放單身女性做試管嬰兒，她們只好跟老天搶時間，先凍卵買份保險，等真命天子出現再接受人工生殖。國健署婦幼健康組長陳麗娟表示，人工生殖法的目的是治療不孕夫妻，而非創造生命，法令除須維護不孕夫妻、人工生殖子女與捐贈者的三方權益，也得顧及民法及其他法律的一致性，因此人工生殖施術對象是否放寬給單身或同居民眾，仍須配合民情、社會期待及相關配套成熟而調整，現階段並不開放給無婚姻關係的民眾。另外，人工生殖法不包括代孕，陳麗娟說，修正草案雖已將代孕納入法規，且草案去年已送行政院審議；但目前各界意見仍有歧異，還需更多溝通討論、凝聚共識。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-22 該看哪科.懷孕育兒

  台灣第一個試管嬰兒 要當爸爸了

  大家還記得他嗎？國內首位試管嬰兒，也是亞洲第一位試管寶寶「張小弟」，今年卅歲了，他兩年前和女朋友步入紅毯後，最近成為準爸爸，正等待他的第一個寶寶誕生。全球第一例試管嬰兒於一九七八年七月廿五日誕生，再過幾天就是她卅七歲生日。張小弟比她小七歲，身為國內試管嬰兒先鋒，張小弟出生時全國矚目，但張家很低調，為了讓張小弟不受打擾成長，至今不願透露本名。張小弟接受本報專訪時也說，自己身分特殊，擔心在工作時被人以有色眼光看待，選擇不曝光比較好。張小弟的妻子目前身懷六甲，張媽媽張淑惠表示，全家都對新生命感到興奮、喜悅，願意和國人分享好消息，不過現在以媳婦安胎為重，希望大家體諒。張淑惠因子宮內膜異位而不孕，卅年前請張昇平協助接受試管嬰兒治療。當時張昇平剛赴美一年學習試管嬰兒技術，學成歸國後帶領台北榮總成立試管嬰兒小組。已從台北榮總退休，現自己開業的張昇平表示，張小弟誕生前，日本雖領先台灣孕育出亞洲第一例試管嬰兒，但該名寶寶有缺陷，一歲多就不幸夭折，因此張小弟出生後受各界關注，國內外媒體爭相報導。張小弟從小受全家呵護，認張昇平做乾爹，雙方每個月至少聚會一次，互動密切。如今張小弟平安長大，還結婚當爸爸，他表示：「沒有乾爹就沒有我，謝謝他從我小時候就一路照顧、陪伴。」張小弟說，他在就讀小學之前，聽家人聊天時發現自己是試管嬰兒，上小學後才逐漸了解試管嬰兒到底是什麼，「不過我不覺得自己和別人不同，我很平凡，跟大家一樣。」自知得來不易 張小弟認真生活身為台灣首位試管寶寶，「張小弟」從小就受外界關注。他也很努力，讓自己頭好壯壯，拿到台大碩士學位，畢業後認真工作，正等待自己的孩子出生，讓當年四處訪醫求子的媽媽張淑惠非常欣慰。張淑惠說，當年為了得來不易的兒子，她幾乎時時刻刻不讓兒子離開視線，所幸「兒子很乖很好帶，很少讓我操心。」張小弟知道自己「得來不易」，對爸媽和乾爹—當年的主治醫師張昇平都非常孝順。對課業也是全力以赴，成績維持在班上前三名。張小弟表示，好友都知道他是國內第一例試管嬰兒，他覺得跟別人沒什麼不同，只煩惱每年都會有媒體要求採訪，讓他覺得生活受干擾。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-22 該看哪科.懷孕育兒

  汙染＋食安 不孕因素男女翻轉

  醫師發現，不孕的因素男女翻轉，過去半數以上不孕與女性有關，現在卻是男性不孕居多，推測受環境汙染、塑化劑等食品安全問題影響，加上部分男性常穿緊身牛仔褲，影響睪丸機能，精蟲量減少，不利卵子受精。國內的夫妻六分之一有不孕困擾。台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任李新揚指出，根據統計，過去引發不孕的原因，女性占百分之五十，男性占百分之卅，其餘則是男女共同問題或不明原因造成。但時代改變，男性問題增至百分之四十五，女性則下降到百分之四十，不孕因素明顯翻轉。開業婦產專科醫師張昇平表示，女性不孕問題能降低，和避孕觀念普及有關。過去避孕觀念不佳，多數女性懷孕後選擇刮子宮墮胎，造成子宮內壁變薄，不利受精卵著床；未按醫師處方隨意服用事後避孕藥，也容易造成不孕。張昇平說，現代女性多有避孕觀念，且醫療進步，子宮內膜異位等問題經治療都能解決、順利懷孕。反而是不少男性穿緊身牛仔褲，睪丸長期處於高溫降低製造精子能力，男性精蟲數減少也與壓力、環境汙染有關。李新揚提醒，男性應減少熬夜、戒菸戒酒，遠離不孕危險因子，也要少泡溫泉或洗太熱的熱水澡，避免讓睪丸處於高溫環境。李新揚表示，國內人工生殖技術不斷進步，包括單一精蟲顯微注射術、冷凍卵子、囊胚期培養、胚胎基因篩檢或子宮內膜環境研究等，但婦女年齡愈長，懷孕率就愈低。卅五歲以下懷孕成功機率有六成，卅五到四十歲有五成，四十歲以上為三成以下。「呼籲大家早一點結婚生子，不太可能。」張昇平建議，女性若無法在卅五歲以前結婚生子，可考慮在年輕時凍卵，保有健康卵子，如未來需使用人工生殖，能讓胚胎更健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-26 該看哪科.懷孕育兒

  33拉警報 35第一胎 37第二胎

  根據內政部統計，全台35歲以上高齡產婦生頭胎的總人數創新高，是10年前的2.5倍，原因不外乎是現代人晚婚。一名晚婚的儲小姐，為圓生子夢，歷經一次人工授精及四次的試管嬰兒療程，終於成功誕下一女，她表示，面對試管嬰兒治療，應有堅定的意志和勇氣，才可能成功。現年40多歲的儲小姐，在39歲結婚，導致婚育年齡延後而求子艱辛。她說，嘗試自然懷孕一年多卻未有好消息，期間她尋求中藥調養身體，也服用排卵藥，但仍未見起色，轉而求助不孕門診，並進行一次人工授精及四次的試管嬰兒療程，過程中身心飽受煎熬，不但害怕面對驗孕結果，也曾因受孕成功、但胚胎不穩而失敗。幸而她已有一名出生9個月大的女兒。晚婚、晚育儼然成為台灣社會普遍現象。台灣生殖醫學會理事劉志鴻指出，無論現今人工生殖技術日益進步，卵子品質還是取決於女性年齡，他建議，不管是積極求孕或未婚凍卵，33歲是啟動生育警報的年齡，女性最好在35歲前完成第一胎，37歲前完成第二胎。不孕症在不同年齡有不同的治療方式。台灣生殖醫學會理事黃建榮提出「分齡懷孕治療策略」，他建議，想懷孕的夫妻應與醫師共同討論出適合的治療計畫及充分了解預期的結果；普遍而言，在42歲以前，都可先嘗試人工受孕，若治療失敗，再進行試管嬰兒療程。另外，根據衛福部統計，女性一旦超過40歲，懷孕率僅16%、胎兒活產率也只剩一半、約8%。為此，黃建榮提醒，女性應把握在37歲以前的「黃金生育期」，夫妻嘗試一年仍未自然受孕就應尋求醫療諮詢；若超過35歲，嘗試半年便應盡速治療，以避免成為不孕危險群。分齡懷孕治療策略37歲以前：可先嘗試3次人工授精，若未能成功再進行試管嬰兒療程。38到42歲：進行1到2次人工授精若未成功，再進入試管嬰兒療程；或直接進入試管嬰兒療程。42歲以上：直接進入試管嬰兒療程。(資料來源／台灣生殖醫學會理事黃建榮 製表／黃筱雅)◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-25 該看哪科.懷孕育兒

  有遠見？醫師老爸幫女兒凍卵

  台灣女性晚婚、晚生，最新調查發現，近十年來頭胎產婦平均年齡從27.66歲增加至30.35歲，35歲以上頭胎產婦人數是10年前的2.5倍；民國94年40至44歲生產第一胎的女性有769人，去年增加至1929人。晚孕已成趨勢，醫師李茂盛指出，有名醫師同業主動幫23歲的女兒凍卵，因這名醫師自覺女兒眼光高，不易交男友，於是先「買懷孕保險」，他再慢慢挑選女婿。台灣生殖醫學會理事劉志鴻醫師表示，女性應把握37歲以前的「黃金生育期」，嘗試一年仍未自然受孕，就應尋求醫療諮詢。醫師：35歲前生頭胎臨床顯示，37歲以上婦女生育能力逐年下降，懷孕後流產與胎兒異常的比率增加，透過人工試管嬰兒的活產機率僅三成，到了40歲以上活產率更只剩下一成。劉志鴻說，近一兩年來，越來越多的女性，年齡不大就直接進入試管嬰兒療程，或積極尋求凍卵。33歲是啟動生育警報的年齡，他建議最好在35歲以前完成第一胎，37歲以前完成第二胎。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-24 該看哪科.懷孕育兒

  職場女性拼事業 到底要生還是升？

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】現代人生活繁忙，加上女性意識的抬頭，越來越多職業婦女選擇「先拼事業，再生孩子」，等到事業有成時想要求子求女，卻發現身體條件已不如從前了。內政部統計，約有六成婦女在30-35歲才選擇走入家庭，現代婦女求學時間較長，進入職場後也開始追求事業的成就和穩定，因應晚婚的趨勢，年齡也逐漸成為不孕主因。林口長庚醫院婦產部及不孕症科主治醫師尤星策解釋，一般不孕症定義是指在正常的性關係且沒有避孕的情況下，一年內仍然無法自然懷孕。但35歲以上的婦女能夠自然受孕的機率大約只有五成，因此若年齡在35歲以上，半年內無法自然受孕，就該考慮做不孕症篩檢。婦女不孕症的原因，除了年齡造成卵子品質的下降以外，輸卵管阻塞、子宮內膜異位症等婦科疾病也是常見的因素；另外食安問題與工作壓力，也可能擾亂荷爾蒙分泌，造成卵泡數量下降，影響受孕的能力。尤星策醫師進一步說明，不孕症的檢查和治療是夫妻兩人共同的問題，所以兩人同時檢查是必要的。治療不孕症應先找出主要原因，再由醫師對症下藥，例如:施以排卵針，嘗試自然受孕，若依舊無法順利懷孕，即可考慮人工受孕或試管嬰兒，但還是要參考患者年齡以及身體狀況。對於尚未有生育計畫或尚未有對象的職場女性，尤醫師建議，適孕年齡時先進行凍卵，待有生育計畫時再植入胚胎，與往後再做試管嬰兒相比，懷孕率大幅提升。卵子會隨著年齡因素而退化，可能會產生染色體變異的及受孕率降低的問題，因此醫師建議，凍卵的最佳年齡是在35歲以前，先將品質較好的卵子保存下來，卵子在解凍過後存活率及活性並不會受影響，對未來生育是有利而無害。最後尤星策醫師提醒民眾，許多人受到媒體渲染，容易覺得高齡懷孕產子並沒有想像中的困難，實際上年齡與胚胎受孕率及母體環境退化都有非常大的關聯性，臨床數據顯示，大於42歲以上高齡婦女，做試管嬰兒的成功率只有10%，高齡妊娠也容易面臨高血壓、糖尿病等併發症，胎兒異常的機會也比一般人高，因此越早規劃生小孩，才是對於未來家庭的最佳保障。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-14 性愛之間.性愛後遺症

  狂吞「事後避孕藥」 日後恐不孕

  案例故事：21歲大學生美美和男友交往不久，男友多次向她求歡。她在交往三個月後，終於點頭答應，男友興奮戴上保險套提槍上陣，沒想到完事後，退出美美體外的保險套內竟然沒有殘留精液。男友仔細檢查下，才發現保險套前端有破損。兩人對看三秒，決定馬上到藥局買事後避孕藥吃。美美按包裝說明書，在72小時內吞了一顆藥，男友不放心，要她再吃一顆。但美美開始頭暈惡心，不僅經期大亂、下體不正常出血，最令她崩潰的是，到醫院婦產科看診檢查後，醫師告訴她：「妳懷孕了。」高劑量黃體素 副作用高事實上，事後避孕藥非萬能，其避孕效果在24小時內使用可達95%，但是超過一天後，避孕效果就會大打折扣，第三天就剩58%。若吃藥時剛好是排卵期，仍可能會「中獎」。另外，事後避孕藥比起事前避孕藥，黃體素、雌激素劑量高出8到10倍，高單位劑量除了會產生惡心、嘔吐、頭暈或疲倦等副作用外，女性也會感到下腹疼痛、乳房腫脹，一個月內使用超過一次以上就會亂經，少數人的月經還可能遲遲不來。抑制、延遲排卵 易致不孕令人擔憂的是，事後避孕藥主要的作用機轉為抑制或延遲排卵，倘若長期高頻率使用，可能增加不孕機會。多數婦產科醫師認為，除了因保險套移位、破損，或遭逢性侵之外，均不建議作為常規避孕方式。況且，不管是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，有凝血因子異常、肝腎不佳及血栓問題者，還有體重過重或35歲以上的抽菸女性，均不適合使用，否則恐有血栓中風風險。使用避孕藥之前，都應先諮詢專業人員。當避孕藥頻繁吃 經期大亂年輕人正確避孕觀念不足，愛跑趴的男女酒過三巡，藉唯美燈光容易擦槍走火，總在激情過後才驚覺忘了戴套避孕，不得已只好買事後避孕藥吃。也有女性是嫌事前避孕藥需每天吃「很麻煩」，乾脆事後吞一顆解決比較快。曾有小女生吃得太頻繁，每次和伴侶愛愛完就吞一顆，最高紀錄一周三顆，結果月經大亂三年，最後靠吃中藥才調理回來。藥物＋一套 雙重避孕最保險醫師建議，健康的年輕女性可選擇每天服用事前避孕藥，根據研究發現，避孕效果幾乎可達百分之百。至於熟女，則可選擇戴避孕環或避孕器，沒有生育規畫者，也能選擇結紮。當然，若男性伴侶願意戴保險套，避孕效果也可達到九成以上。有的男生不愛戴套，認為多了一層薄膜，少了一點痛快。不過在做愛時，男性精液可能在興奮處滲出，就算採取體外射精方式，或在射精前才戴上保險套，女性仍有懷孕可能。國外流行雙重避孕方式，除了女性口服事前避孕藥之外，做愛全程男性都會戴上保險套，讓避孕更徹底。禁果嘗得早 罹癌機率升高但是，女性初嘗禁果的時間越來越提前，還沒畢業的國小女生可能就有性伴侶，根據研究，女性性行為年齡提早，子宮頸癌發生機會就會提高。不過現在有人類乳突病毒（HPV）疫苗，依據最新研究建議，9歲女孩就能施打，防護效果佳。最後還是老話一句，男女做愛前仍應踩剎車，多花一分鐘時間戴上保險套，能更安心享受魚水之歡。【破除迷思】正常服用避孕藥 不會增罹癌風險有人質疑，常吃避孕藥會增加乳癌、子宮頸癌或卵巢癌風險，甚至可能不孕。但醫界追蹤多年，不僅不會致癌，還可能降低卵巢癌及子宮頸癌機會。關於不孕的說法，有醫師推測，可能許多有服用避孕藥習慣的女性，想懷孕時早已上了年紀，高齡懷孕的機會本來就比較低，因而產生迷思。諮詢╱台北醫學大學附醫婦科專任主治醫師陳菁徽國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳思宇中山醫院婦產科主治醫師郭安妮康華中醫診所中醫師林沛賢◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】