K他命 相關文章

• 2021-01-25 焦點.元氣新聞

  研究：愷他命取樂死亡率高近5倍 女性自殺風險增

  國衛院一份追蹤近4萬名愷他命（K他命）初犯者研究發現，娛樂使用愷他命者，3年內再犯率達39.5%，死亡率比同齡者高4.9倍，且死於自殺、暴力毆打風險增，對女性影響更明顯。年輕人使用愷他命及混用其他新興毒品成近年嚴重議題。國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心主任陳為堅今天上午在記者會表示，愷他命主要作用是腦中神經傳導物質NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥，可用於戰場、天災等緊急醫療狀態。但使用後會出現解離效用，常讓患者清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等。這些副作用卻被一些人當成所謂的「K洞」新奇經驗。陳為堅說，從2000年後，隨著年輕人銳舞潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。台灣從2000年開始，也發現青少年、年輕成人愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。目前政府對愷他命使用者的裁罰，對持有20公克以下者，除了罰金，還要參加4到8小時毒品防治講習，政府也建立相關受罰者資料庫。國衛院最新研究以受罰者資料庫中去識別的資料，追蹤2009年至2016年3萬9178名愷他命使用者初犯，釐清再犯率與相關死亡統計。陳為堅表示，研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，3年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，3年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，與全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯3年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比（標準化死亡比）高達4.9倍。陳為堅說，進一步分析死亡原因，愷他命初犯者3年內因身體疾病死亡的標準化死亡比並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡較高，像是最常見的自殺為13.4倍、藥物過量者有21.3倍與暴力毆打20.7倍等。陳為堅解釋，愷他命使用者會死亡可能不是藥物本身的作用，而是因用藥後產生幻覺、心情受影響、容易憂鬱等，導致非自然死亡的風險增加。若以性別分析，陳為堅說，愷他命的初犯者大部分是男性，但研究發現，女性愷他命初犯者3年內非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍，愷他命引起的情緒問題、暴力毆打等，女性危害都比男性更甚，這是值得研究的問題。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師黃名琪在記者會表示，長期使用愷他命對身體造成危害，如心跳加快、血壓上升，膀胱炎、膀胱萎縮、頻繁如廁，也容易腹部絞痛、胃口下降，甚至為了止痛必須增加愷他命用量。此外，黃名琪指出，使用愷他命也會影響中樞神經系統，會成癮、認知功能損害、短期與長期記憶缺損，出現幻覺或妄想，有解離現象和憂鬱。黃名琪說，要戒除愷他命需要專業協助，很多人以為可以靠意志力，但有超過一半以上的愷他命使用者合併憂鬱等精神問題，必須先處理這些共病，有助減少患者再陷入使用愷他命的無限迴圈。陳為堅表示，此研究發現，初犯者3年內再犯率高，顯示現行對三、四級毒品的行政裁罰有改進空間，參加講習效果不好。另外，目前醫學文獻不太顯示愷他命是高危險藥物，很多人認為好玩、體驗一下沒關係，但研究發現死亡率其實會大幅增加，應不斷提醒，納入預防衛教教材，應有助減少年輕人嚐鮮誤入陷阱。 請珍惜生命，再給自己一次機會。求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-11-18 名人.精華區

  李志恒／新興毒品氾濫 「三減」恐難因應

  包括K他命在內的新興毒品濫用，已成為國內近年藥物濫用新問題。新興毒品大多由已知毒品修飾其化學結構而來。由於化學合成技術進步、資訊交流快速、網路取得容易等因素，全球已出現900多種新興毒品，較諸原來聯合國公約僅列管200多種傳統毒品，足足三倍有餘。且其毒性多為未知，常造成健康危害或致死案例。新興毒品管制尚無共識各國對於傳統毒品管理，大體參考三減政策，所謂「三減」，係指減少毒品的供應、需求與傷害。但迄今聯合國對新興毒品管制方式尚無共識，故運用於新興毒品之管理，各國作法差異甚大。「減少供應」係就「物質」（毒品）管理，由司法警政查緝毒品以減少毒品的生產與供應。我國與日、韓等國相較，新興毒品的列管品項最少。進一步了解發現，韓國與日本為因應新興毒品的出現，分別訂有緊急列管機制及修正之藥事法，對可能濫用的新興毒品，暫行列管，蒐集證據再決定是否繼續管制。我國修正草案尚待立法此外英美也有「類似物質管制」或「通用物質管制」的機制。這些方法都是因應新興毒品的出現，避免不法之徒將已列管毒品的化學結構進行修飾，變成非管制物質，逃過毒品相關罪刑。據悉我國法務部亦已參考並提出修正草案，惟尚待立法通過。新毒品咖啡包使用增加「減少需求」則是對「人」（藥物濫用者或吸毒者）而言，希望不要產生新的吸毒人口及幫助吸毒者接受治療及戒除。依照我國全國藥物濫用盛行率調查，2019年為1.15％，雖較2014年下降，但使用「改裝型混合式毒品（即含新興毒品的包裝）」卻另有0.31％。有鑑於首次吸毒多在懵懂的青少年時代，由春暉專案得知在校學生藥物濫用逐年減少，但是全國的盛行率卻又顯現含新興毒品的咖啡包使用增加，是否轉向使用未被列管的新興毒品？例如合成卡西酮類或合成大麻類有眾多品項，目前我國只列管其中幾項，尚有許多未被管制的。「減少傷害」則是從公共衛生、人道及社會成本為出發點，以減少毒品問題，惟我國這方面研究仍相當缺乏，尤其是新興毒品的隱性濫用所造成的社會成本，如毒駕、罹病或致死等問題，值得進一步了解。優先建偵測及列管機制當務之急，當效法其他國家，優先建立新興毒品偵測及列管的機制，始能進行有效的新興毒品防制。

• 2017-07-20 新聞.健康知識+

  極低劑量K他命 憂鬱症治療曙光？

  K他命是三級毒品，研究發現，在醫師指示下，極低劑量可對付難治型憂鬱症！榮陽團隊今天發表研究，24名長期受難治型憂鬱症困擾的病人，六成在注射每公斤0.5毫升K他命後，可能在40分鐘後降低自殺意念，且能維持到第7天，也明顯降低緊張、焦慮、憂鬱、悲觀等症狀，最久維持到第14天。研究報告獲刊國際神經藥理學期刊，成為難治型憂鬱症患者治療新曙光。「對外發表這項研究，其實讓我輾轉難眠。」研究主持人、台北榮總精神部教授蘇東平說，K他命在醫療上是短效麻醉劑，但卻遭濫用，濫用劑量是醫療使用10到100倍，使膀胱與大腦神經損傷，因而被歸類為三級毒品。他發表研究前，十分憂心被誤解或被誤用。蘇東平表示，團隊邀請71名憂鬱症患者，平均45到48歲，發病10到13年，三分之二是女性。「雖然有受試者聽到K他命有點怕怕的，但經解釋後都願意配合。」受試者分三組，分別注射K他命「0.5毫克／公斤」及「0.2毫克／公斤」及安慰劑生理食鹽水。注射前後觀察正子腦造影，使用0.5毫克的試用者，憂鬱症狀下降效果最明顯，對嚴重及中度憂鬱症者，反應也最有效。不過，K他命治療事涉敏感，蘇東平說，美國尚未通過K他命治療憂鬱症，較保守的台灣更不可能。但他強調， 使用傳統抗鬱劑需3周到1個月才有療效，病患卻可能在療效發揮前因極端痛苦而選擇輕生，善用低劑量K他命，可望補足療效空窗期。 編輯推薦 口罩沒戴沒安全感？當心有情緒困擾問題 如何觀察身邊的人有躁鬱症？

• 2017-07-19 新聞話題.健康知識+

  榮陽研究：極低劑量K他命對難治型憂鬱症有效

  K他命是一種麻醉劑，更是廣為人知的三級毒品，但研究顯示，極低劑量、約麻醉劑量10分之1，對於「難治型」憂鬱症具良好療效，數小時內就有效果，且可持續約兩周，能彌補傳統抗鬱劑出現療效前長達三、四周的空窗期。台北榮總特約教研部研究醫師、國立陽明大學醫學系精神學科教授蘇東平指出，極低劑量的K他命可提高腦前額葉的神經細胞活性，促進麩胺酸系統的神經傳導，帶來強大快速的抗鬱療效，能與傳統作用於單胺類系統的抗鬱劑相輔相成。近年西方國家已陸續有臨床試驗指出極低劑量K他命治療憂鬱症的功效，台北榮總與陽明大學研究團隊四年前開啟本土臨床試驗，也是亞洲首例，找來71位使用兩種以上抗鬱劑都無顯著效果、情緒極低落、嚴重者有自殺念頭的「難治型」憂鬱症患者，年齡在45至48歲間，女性約占2/3，依使用劑量隨機且雙盲分為「0.5毫克/公斤」、「0.2毫克/公斤」以及注射生理食鹽水的「安慰劑」三個組別，分別接受單次歷時40分鐘的靜脈注射。結果顯示，「0.5毫克/公斤」、「0.2毫克/公斤」與「安慰劑」三組受試者，在注射後2至5日內，分別有45.8%、39.1%與12.5%的人憂鬱分數下降五成以上。「0.5毫克/公斤」的組別中，約有57%的受試者注射此劑量後，立即降低自殺念頭，效果可維持7天。若細看不同嚴重程度的憂鬱症患者的分數變化，又以最嚴重與中度嚴重患者的用藥效果最佳。第一階段試驗成果已獲國際期刊「神經藥理學」接受刊登。蘇東平表示，K他命作為醫療上的麻醉劑時，用量約為每公斤5至10毫克，藥物濫用者會再用數十倍至百倍以上的劑量，而本研究所採劑量與國外研究相同，只有麻醉劑量的十分之一，極其微量。在研究中，約有六成「0.5毫克/公斤」的受試者有短暫輕飄飄的感覺、四成頭昏、一成有解離感，但只發生在靜脈注射的40分鐘內，很快消失，「0.2毫克/公斤」與「安慰劑」則毫無上述副作用。為何約有半數的人用藥效果相對較差？蘇東平說，憂鬱症治療成效牽涉的因素相當複雜，臨床上觀察，部分受試者回到家中，仍承受龐大的家庭壓力，或者沒有好的支持網絡，也會影響憂鬱分數。

• 2016-10-03 養生.家庭婚姻

  遇挫折缺溫暖 23%兒少想試管制藥品

  毒品侵入校園，兒少濫用管制藥品問題引發關注，兒福聯盟調查發現，台灣兒少接觸第三、四級管制藥物頻繁，出現四大危機，兩成三兒少坦言想嘗試三、四級管制藥品、一成六兒少知道取得方式、兩成六自認若施用可控制用量、超過六成兒少輕忽菸、酒和檳榔這類入門物質的風險性。兒福聯盟今天公布兒少對第三、四級管制藥品得認知程度與接觸風險調查，結果顯示，兒少可能嘗試三、四級管制藥品的原因包括遭遇挫折、覺得家庭沒有溫暖、紓壓以及好奇。部分兒少表示，想取得毒品並不難，管道包括常去娛樂場所的人、網友、成年朋友等。高達五成四兒少受訪者曾喝過酒，主要是啤酒與冰火系列調酒。兩成兒少表示曾買過酒、一成三兒少買過菸，購買菸酒的前兩大管道是雜貨店和超商，可見業者把關仍不夠嚴謹。兒盟執行秘書黃韻璇表示，孩子們壓力越來越多，社會各種誘惑越來越複雜，加上取得管制藥品方便又容易，以致誤入毒品歧途的兒少年齡愈來愈下降。統計顯示，兒少濫用管制藥品以愷他命(K他命)為大宗。長期吸食K他命將造成反覆性膀胱炎、頻尿，嚴重的話，一輩子得包尿片，甚至洗腎。兒盟建議，家長切莫低估菸、酒、檳榔的不良影響，若家有未成年子女的父母，最好戒除或不在子女面前使用。吸毒、吸菸、喝酒有害身心健康。

• 2016-03-07 健康百科.泌尿腎臟

  肉毒桿菌治頻漏尿 健保補助

  肉毒桿菌除了用於醫美微整形，還可改善「尿尿」困擾，促進緊繃的逼尿肌放鬆，改善頻尿。醫師表示，去年起健保署補助肉毒桿菌治療脊髓病變及原發性膀胱過動引發的尿失禁、頻尿等症狀；針對K他命成癮者因膀胱壁增厚、纖維化引發的急尿、疼痛，肉毒桿菌也能緩解疼痛症狀。高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師張美玉說，27歲男性患者幼時因車禍造成骨盆腔破裂，成長過程只能透過膀胱造廔管排尿，接受肉毒桿菌注射後12周，患者漏尿頻率降低一半，目前正回診觀察。脊髓病變患者則可每半年進行肉毒桿菌注射療程，放鬆緊繃的膀胱肌肉，減緩膀胱過動症狀。此外，張美玉說，長期使用K他命者，因膀胱壁變厚，膀胱容量僅剩20、30C.C.，好幾名才20多歲的患者就因急尿、疼痛，得包紙尿布、背尿袋，她嘗試以肉毒桿菌治療，發現因膀胱壁長期發炎、纖維化，頻尿、漏尿等症狀改善有限，但可緩解疼痛。

• 2015-01-21 健康百科.精神．身心

  K他命含GABA物質 抑制輕生念頭

  K他命不只是毒品，根據加拿大渥太華大學的最新臨床研究，K他命不僅可取代抗憂鬱藥，還能讓憂鬱症患者，立即擺脫輕生念頭，效果可維持一到兩天，但目前不確定是否會有「上癮」的風險，後續仍要觀察。根據研究，憂鬱症與一般民眾相比，憂鬱症患者大腦中長時間處於「負面情緒」中，無論受到外界各種情緒的刺激，都沒有辦法跳脫負面思考。台北醫學大學昨舉辦「心靈與大腦的對話」座談會，邀請渥太華大學心理衛生所教授裘格諾霍夫發表最新研究。他表示，大腦正中央有塊被稱為「PACC」的區域，一般民眾呈現穩定的狀態，但憂鬱症患者卻異常活躍，而這個區塊的異常，成為憂鬱症與一般民眾最不同的差別。裘格諾霍夫表示，會導致憂鬱症患者在PACC區域中過度活躍，主要是因為負責「活化」腦中訊息的神經傳導物質Glutamate，與負責「抑制」訊息的神經傳導物質GABA，出現失衡狀況。值得注意的是，K他命中含有GABA物質，且臨床研究發現，注射K他命到憂鬱症患者體內，抑制大腦中想輕生的念頭「相當迅速」，至少24小時內即可奏效，並可維持一到兩天，相較於一般的抗憂鬱症藥物，投藥後可能要兩個禮拜才有效果，更加有效。北醫人文暨社會科學院院長藍亭表示，每個人從出生到死亡，有20%的民眾會罹患憂鬱症，裘格諾霍夫的研究會拿K他命當作憂鬱症解藥，主要是裡頭含有GABA，未來也希望能有藥廠，能製造含有GABA的藥品，但新藥的研發極為費時，也不鼓勵憂鬱症患者擅自拿K他命嘗試。醫學小辭典－GABA大腦像是一個電話網絡，電話線連接到各地，而電話線與電話線之間，會有一個轉接器，大腦的神經就像是電話線，而神經傳導物質就像是轉接器，GABA就是一種腦神經傳導物質，其角色是「抑制」訊息；至於相對於GABA的腦神經傳導物質，稱為Glutamate，其角色則是「活化」訊息。資料來源／雙和醫院精神科主任李信謙

• 2015-01-20 健康百科.精神．身心

  K他命治憂鬱 效期約3天

  吸食K他命可能造成頻尿、漏尿，一輩子包尿布的後遺症，不過國內正展開研究，認為低劑量使用K他命可以抑制腦內異常神經活化，能治療有輕生傾向的憂鬱症患者。不少年輕人濫用K他命，造成「拉K一時，尿布一世」的苦果，但K他命其實是合法的麻醉用藥，屬第三級管制藥品，最新研究認為可應用在憂鬱症治療。台北醫學大學人文暨社會科學院院長藍亭表示，加拿大已有醫師合法使用K他命治療憂鬱症，國內從去年夏天開始進行前趨研究，先找出憂鬱症患者的大腦神經變化，研究團隊希望今年夏天，可以在國內展開K他命緩解憂鬱症狀的臨床研究。研究團隊對30幾名憂鬱症患者進行研究，先請他們靜靜躺著放空，但不能打瞌睡；六分鐘後透過功能性核磁共振掃描儀偵測大腦狀態，然後再詢問問題。藍亭表示，一般人聽到不同題目後，大腦會有不同的活化；但憂鬱症患者不管聽哪一組命題，大腦活化程度並無明顯差別，把自己深鎖在負面情緒。他比喻，一般正常人就像戴著普通鏡片的眼鏡，可看到各種不同的顏色；憂鬱症患者則像戴著紅色鏡片的眼鏡，景物全都呈現紅色。藍亭說，這是大腦中有個「PACC」的區域，因為神經異常活化，使得憂鬱症患者很難正面思考，K他命可以抑制神經活化。加拿大渥太華大學心理衛生研究所心智影像暨神經倫理學組主任裘格諾霍夫，最近到北醫大擔任客座教授；他表示，現行抗憂鬱藥物通常要一兩周才看得出療效；靜脈注射K他命注射後，不到一天就有效，可及時解救被評估有可能在短時間內輕生的憂鬱症患者。不過K他命的有效期只有兩三天，憂鬱症患者還是得長期用藥；治療用K他命的劑量，遠低於手術麻醉及迷幻吸食等用途，對健康的影響不大。