A型流感 相關文章

• 2018-10-23 科別.感染科

  10個月大嬰染流感重症 疾管署籲幼童打疫苗

  一名中部10個月大女嬰日前染A型流感，併發重症進加護病房，是今年流感季重症患者中年紀最小者。疾管署發現，流感疫苗幼兒接種率明顯偏低，但幼童抵抗力較弱，應儘早打疫苗。根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，上週（10月14日至10月20日）類流感門急診就診計5萬798人次，與前一週持平，且比9月就診人次為低。疾管署疫情中心副主任郭宏偉今天在疫情週報時表示，社區流感病毒持續低度活動，以A型H3N2為主。但自今年10月1日起累計35例流感併發重症確定病例，感染型別以H3N2為多（19例），佔54%。郭宏偉說，目前時序入秋，日夜溫差大，研判流感疫情會上下波動。上週有18名染流感併發重症個案，防疫醫師林詠青表示，18人中有15人有慢性病或潛在病史，他們的年齡介於10個月大到87歲之間。其中一名中部10個月大的女嬰，感染H3N2後併發重症住進加護病房，也是今年流感季併發重症年紀最小的個案。自10月以來已累計35例重症，是5年同期新高。疾管署副署長莊人祥表示，因9月開學前後有一波流感的流行，稍微延續到10月，但現在已趨緩。公費流感疫苗開打至21日，已接種成人126萬743劑、3歲以下幼兒劑型5萬5890劑，總計131萬6633劑。莊人祥表示，民眾對公費流感疫苗反應熱烈，但學齡前幼童接種率較低。共116萬名學齡前兒童，但僅約10萬人接種，接種率僅1成，希望能拉到5成。學齡前幼童是染流感高風險群，因集體生活中有較頻繁且近距離接觸，加上幼童抵抗力較差，且感染後比較容易成為重症，應儘速接種流感疫苗。莊人祥表示，8歲以下第一次接種流感疫苗的幼童，4週後需再完成第2劑疫苗接種，才能產生足夠抗體。接種流感疫苗，除了增強自身保護力外，也可避免家中其他成員遭受感染。

• 2018-09-26 新聞.健康知識+

  得過流感還須再施打流感疫苗嗎？專家：當然

  又到了秋冬流感病毒開始活躍的時間，政府並將從10月15日起實施公費流感疫苗施打。有位OL最近就得了A型流感，在經過治療後雖已痊癒，但她卻詢問醫師，是不是得過流感後，今年就不需要打流感疫苗了呢？醫師指出，得過一種流感病毒感染，別誤以為對所有流感病毒株具免疫力或抗體，因此建議仍應接受流感疫苗施打，以防範其他種的流感病毒感染。27歲李小姐一周前因為發燒、咳嗽及全身痠痛，到工作附近的診所看診，經過快篩後發現得了A型流感，診所並開了克流感給她。幾天後，燒開始退下來，之後到住家較近的「活力得中山脊椎外科醫院」內科主任巫慶仁門診再追蹤病況。李小姐病情雖無大礙但她詢問巫醫師，五天劑量的克流感吃完後，如果還有咳嗽等上呼吸道感染症狀，是否需要繼續使用克流感？另外是不是得了流感之後，今年就不需要打流感疫苗？巫慶仁醫師表示，克流感跟流感疫苗是不一樣的，克流感是得了流感後，可能有效的抗病毒藥物；流感疫苗是未感染流感前施打，讓身體產生流感病毒抗體以對抗它。在吃完醫師建議的五天克流感後，通常不需要繼續服用，僅需症狀治療即可。但若呼吸道感染的症狀變嚴重，例如，黃痰或濃鼻涕，有時候及須考慮其他續發性細菌感染，並使用抗生素治療。此外，因為人類流感的病毒株主要有四種，所以得過一種流感病毒感染，並不會對其他三種流感病毒株有免疫力，或有抗體，因此還是建議應接受施打流感疫苗，以防範其他種的流感病毒感染。 巫醫師提醒，十月十五日起，包括「活力得」醫院，很多診所醫院將提供政府公費流感疫苗給指定優先建議施打的族群，例如，50歲以上民眾、高風險慢性病人、身體質量指數BMI過高的族群、罕見疾病患者及重大傷病患者，安養、養護、長期照護對象、孕婦及6個月內嬰兒之父母，或無法適時在學校施打的國小中學以上學生等。另外，如果想要自費施打四價流感疫苗，就是含四種流感病毒株的疫苗，也可以先洽詢醫療院所是否有提供。巫慶仁醫師強調，要預防流感，增加群體體免疫，減少重症產生，施打疫苗產生抗體，仍是目前醫學上最有效的方式。 編輯推薦 「過午不食」是假養生！不吃晚飯的好處可能僅一個 你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症

• 2018-09-13 科別.感染科

  國防大學A型流感10人群聚感染 本周全停課

  國防大學桃園八德校區，5日傳出A型流感群聚感染，校方第一時間緊急協助就醫、安排所有學員在寢室自習，校方原預計10、11、12日3天停課，但桃園市衛生局派員疫調後，考量A型流感潛伏期長達10天，校方宣布本週皆停課，預計下週ㄧ正式上課。國防大學政戰主任簡士偉說，感染A型流感的學生們，目前已返家進行居家隔離，疫情並未擴大，因患者有潛伏期，所以才要求學生們持續在學校宿舍的寢室內自習。至於延宕課程，將日後擇日補課。目前國防部軍醫局已通令國軍的軍醫單位、各部隊，持續監控是否有流感疫情擴散狀況，不會讓流感疫情影響國軍的戰力。

• 2018-09-11 科別.感染科

  國防大學爆A型流感 緊急停課3天

  率真校區10人感染國防大學位於桃園八德區的率真校區，傳出A型流感群聚感染，有10名就讀戰爭學院的中校陸續感染A型流感，校方為避免疫情擴大，校方昨日起至12日停課三天隔離學員。國防部表示，該校深造教育新進學員潘姓上校，9月5日因身體不適至醫務所就診後，轉送至國軍桃園醫院進行快篩檢查，確診為A型流感。當天陪同就醫人員及他在大禮堂集體上課時座位前方學員，陸續出現身體不適，經醫院快篩均確診為A型流感，隨即於當日返家進行居家隔離；同時立即要求全體人員配戴口罩，並對個人寢室、教室及公共生活區域等進行環境消毒。戰爭學院這一期受訓學員將近130名，還包含友邦前來就讀受訓人員，爆出10例感染流感病例，侵襲率將近百分之8%，已屬於高感染區域。國防部：疫情已控制國防大學政戰主任簡士偉上午表示，校方已安排該校其他學員，包括校區內受訓班隊，於10、11、12日隔離在寢室內自習，並分批前往餐廳用餐，同時定時量測學員體溫監控，目前疫情已獲得控制。衛福部疾管署證實，國防部軍醫局回報，9月5日至9月10日國防大學陸續有學員出現疑似症狀，國軍桃園總醫院快篩發現有10人反應為陽性，已請地方衛生局了解給藥、隔離措施等詳細狀況。疾管署副署長莊人祥說，A型流感會經由飛沫傳染，感染患者應戴上口罩立即就醫，並落實不上課或不上班。A型流感的輕症症狀包括類流感症狀、結膜炎等，重症症狀多為早期就出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，並快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡。

• 2018-09-11 科別.感染科

  國防大學傳A流群聚感染 疾管署證實10人快篩陽性

  國防大學傳出A型流感群聚感染，校方為避免疫情擴大自昨日起停課3日。對此，衛福部疾管署今天證實，國防部軍醫局回報9月5日至9月10日陸續有學生出現疑似症狀，至國軍桃園總醫院就醫快篩，發現有10人反應為陽性，已請地方衛生局瞭解給藥情形、隔離措施等詳細狀況。疾管署副署長莊人祥說，A型流感的輕症症狀包括類流感症狀、結膜炎等，重症症狀多為早期就出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀，後快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡。莊人祥說，A型流感會經由飛沫傳染，因此感染患者應戴上口罩立即就醫，並落實不上課或不上班；在家應待在獨立、通風的房間休養，吃飯時宜用自己的碗筷餐盤；生病時更要留意勤洗手、雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。要避免感染A型流感，莊人祥提醒，平時應養成良好個人習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維持身體健康，並可於流感季節接種疫苗。

• 2018-08-06 新聞.健康知識+

  美研究：肥胖助流感傳播 病毒散播期長2倍

  肥胖會助長流感傳播，病毒散播期間甚至增長2倍！美國密歇根大學公共衛生學院的團隊分析2015至2017年的流感數據發現，罹患流感的肥胖病人散播病毒的時間會增長42%，其中A型流感的散播時間將增加104%。研究領導者古登博士指出，肥胖導致慢性發炎，且加劇流感的呼吸道症狀，是增加病毒散播的原因。根據《科學日報》報導，美國密歇根大學公共衛生學院的團隊分析2015至2017年的流感數據，收集320個家庭裡1800人的資料發現，罹患流感的肥胖病人散播病毒的時間會增長42%，然而，肥胖對不同類型的流感病毒有不同的影響，例如能造成大流行的A型流感的散播時間增加達104%，但病情較緩和的B型流感卻不受影響。古登博士指出，他的研究團隊採集患者喉嚨、鼻腔的檢體，並進行病毒RNA的偵測，來判定病毒在患者體內停留的時間。然而偵測出病毒RNA，並不代表病毒具有傳染性，相關研究正繼續進行中。古登博士解釋，肥胖導致慢性發炎，且加劇流感的呼吸道症狀，可能是增加病毒散播的原因。「隨著肥胖率上升，肥胖對於流感的傳播將佔有越來越大的影響力。」兒科醫師舒爾茨向《每日醫學新聞》建議，未來必須針對肥胖族群發展出特定的流感預防措施，因為流感疫苗對於肥胖族群的保護力較差。此外，不僅要預防特定族群罹患流感，如何減低病毒在感染者體內散播的時間，也是未來研究的重點。【更多精采內容，詳見】

• 2018-02-04 新聞.健康知識+

  美流感住院率 創10年新高

  美國疾病管制及預防中心（ＣＤＣ）二日公布的周統計報告顯示，美國流感疫情持續惡化，住院率創下近十年來新高。由於出現類流感症狀的病患大量湧入，美國一些醫院在院外搭起「應急帳篷」（surge tent），為病患分類，以降低病患在院內候診區感染流感的風險。上月廿一日到廿七日這周裡，有十六名兒童死於流感，使本流感季兒童死亡人數增至五十三人。估計每十萬人中有五十一點四人因流感住院，比率高於二○一四年至二○一五年上次流感肆虐時期，當時美國有七十一萬人住院，五萬六千人死亡，包括一百四十八名孩童。本次流感六十五歲以上民眾住院率最高，五十歲至六十四歲民眾和五歲以下孩童分居二、三。ＣＤＣ代理主任安．舒查特受電話訪問時說：「今年到目前為止的累計住院率是我們開始追蹤住院率以來最高的。」她說，由於住院率已打破紀錄，「我們擔心今年的疫情會比二○一四年至二○一五年的情況更糟」。此外，報告顯示，每十四名就醫者中就有一名是因發燒、咳嗽等類流感症狀而就醫，比率創二○○九年豬流感大流行以來最高紀錄。美國進入這個流感季節已有十周，預期還會持續數周，主要流行病毒型別是Ａ型Ｈ３Ｎ２。加州艾斯孔迪多市的帕洛瑪醫療中心就在院外搭起臨時帳篷，護理師會把所有出現類流感症狀的病人帶到帳篷，交給醫師分類，嚴重的病人送進醫院收治，不嚴重的，治療後請他們回家休養。

• 2018-02-04 新聞.健康知識+

  北美地區本季流感疫苗無用 雞蛋害的？

  有關北美地區本季流感疫苗是否有效的數據出爐，根據一項刊載在「歐洲監督」（Eurosurveillance）期刊上的研究報告，本季在美加地區流行的主要流感病毒A型流感H3N2亞型病毒的疫苗，對加拿大20至64歲成年人，只有10%有效，對所有年齡層為17%有效。美國流感病例證實有八成以上感染H3N2病毒，這項研究的共同撰寫人、加拿大英屬哥倫比亞疾病管制中心流感防疫學家史考隆斯基（Danuta Skowronski）表示：「從澳洲到加拿大，證據日益明顯，今年疫苗的預防性很低，在美國流行的同樣是N3N2，我們估計疫苗的低預防率也適用於美國。」研究指出，在疫苗較有效的年份，預防率在50%到70%之間，但在H3N2病毒流行的年份，疫苗的預防效果都很低。這有幾個原因，一是這種病毒在人群中流傳的突變率比其他病毒快，使疫苗的設計更困難。另一原因與雞蛋有關。為了生產疫苗，製造商必須培養很多病毒，他們很久以前就發現用雞蛋培養病毒的效果極好。把病毒注射進已受精的雞蛋，孵幾天讓病毒複製，再從蛋裡取出，殺死純化製成疫苗。雖然已有更現代的培養病毒方法，但製造商仍認為雞蛋培養最便宜有效。不過，研究人員發現雞蛋培養有問題，特別是H3N2病毒。在培養此種病毒過程中，引發病毒更多突變，破壞了疫苗效果。

• 2018-01-23 科別.感染科

  單周又死14人 疾管署：流感進入高峰期

  新增52重症病例各級學校學生陸續放寒假，校園流感群聚風險變低，但流感疫情卻擴大延燒，上周類流感門急診近13萬人次，單周暴增近3000人。新增52例流感併發重症確定病例、14例流感死亡個案，疾管署今天宣布台灣進入流感高峰期。近一兩周 A型流感也增花蓮慈濟醫院副院長王立信指出，這一波流感疫情去年下半年就逐漸增溫，年底時，B型流感個案占了七八成，最近一兩周，A型流感患者也跟著增加，這導致感染就醫人數大幅增加。王立信說，雖然就診人數增加，但與往年相較，重症比率並不高，顯示打疫苗仍有一定的保護力，民眾做好個人衛生，就能降低流感風險。疾管署統計，自2017年10月1日起，共累計212例流感併發重症確定病例，其中31例經審查為流感相關死亡病例，確定病例及死亡病例感染型別均以B型為多，約占八成。疾管署疫情報告顯示，國內上周（1月14日至20日）類流感門急診共12萬9593人次，較前一周10萬1367人次，大幅上升了27%。且新增52例流感併發重症確定病例，其中39例未接種本季流感疫苗；另新增14例流感死亡個案（11例B型、2例H3N2、1例H1N1），死者均有慢性病史，其中11例未接種本流感季疫苗。近四周以來，全國共計57起流感群聚，其中44起發生於校園，不少班級因此停課，所幸，各級學校陸續放寒假，疾管署預估校園流感群聚感染事件應減少許多。王立信指出，天冷，許多人緊密門窗，屋內密不透風，如有人罹患流感，容易傳給旁人。提醒民眾勤洗手，養成咳嗽遮口及良好衛生習慣，如有呼吸道症狀應戴上口罩，儘量少至公共場所，確定染病應在家休息。

• 2018-01-19 新聞.杏林．診間

  我的經驗／淋雨後染A流 喉嚨痛別鐵齒

  今年疫情以Ｂ型流感為主，回想我之前罹患Ａ型流感的經驗。那一天去彰北運動中心游泳，回家時剛好遇上一陣雨，雨勢不大，但衣服還是淋濕了。一時疏忽沒及時換掉濕衣服。中午午休後，感覺喉嚨疼痛。平時偶爾喉嚨不舒服時，我用鹽水漱口，通常都會緩解，這次到晚上睡前還是很不舒服，心想，睡一覺之後總該會沒事吧！當天晚上12點多時，妻摸到我的身體，搖醒我說：「你是不是感冒了，身體好燙喔！發燒了。」體溫一量38度，我不覺得有其他不舒服，只是喉嚨痛加劇，妻不放心，一直要陪我掛急診。我跟妻說，明天一大早就去附近診所就醫。隔天一大早去診所掛號，護士量耳溫37.6度，經醫師看診後，初步確診為一般感冒。醫師知道我每天晨泳，加上我的看診紀錄，平均兩三年感冒一次，應該不會有其他問題，開個感冒藥給我，叫我多喝水、多休息，很快就痊癒了。我看完診還去游泳。吃了一天醫師開的感冒藥，體溫還是維持38度左右。妻再度建議到彰基看診，我堅持感冒有一定病程，況且沒發高燒，去看急診浪費醫療資源。妻退而求其次說要陪我去診所，做「A型流感快速篩檢」。只好再去掛號，主動要求醫師幫我篩檢。醫師在我鼻腔取了檢體，經過檢驗，告訴我得了A流感，必須服用五天「克流感」，並交代一定要吃完。要求我自我隔離5至7天，戴口罩，勤洗手，如果症狀加重馬上回診，家人如果發燒，也要馬上看醫師。這次的A流感讓我感覺最大的不舒服是喉嚨痛，其次流鼻水、咳嗽、發燒、肌肉痠痛，經過治療後痊癒。究其原因，1.不要覺得夏天淋雨不傷身體，萬一淋濕要馬上將濕衣服換下。2.要多運動，增加免疫力。3.記得要打流感疫苗。

• 2018-01-16 科別.感染科

  美國A流突變疫情爆發 黃立民：擔心國內病毒也突變

  外電報導，北半球國家可能面臨史上最嚴重的流感大爆發，因為H3N2病毒株突變了，對此，台大小兒感染科主任黃立民指出，目前我國社區流感病毒分布來看，H3N2病毒約占一至兩成，造成大流行的機率不高，但只怕突變，引發第二波疫情。疾管署疫情顯示，美國、加拿大主要流行H3N2病毒，不過，目前H3N2病毒株在台灣地區仍處於低檔，感染比率不高，研判它屬於A型流感之一，只要施打本季流感，多少可以降低感染機率。 黃立民說，H3N2病毒是否竄升，威脅國人健康，目前只能觀察，就看H3N2是否突變，一旦突變，疫苗保護力下降，就可能引發第二波流感高峰，因美國疫情嚴重，值得疾管署及醫療院所嚴密觀察。外電報導，美國已有46個州淪陷。當地專家警告，這次的流感病毒株屬於H3N2，比2009年豬流感的病毒更加致命。因為病毒株已經突變，即使接種疫苗，能夠發揮多少保護力仍在觀察中。1918年西班牙流感大爆發，全球死亡達數千萬人，今年適逢百年，美國醫學專家指出，今年這波A型流感主要的病毒株為H3N2 ，比起2009年引發恐慌的豬流感更致命。以剛剛結束流感季節的南半球澳洲為例，這波A型流感共有21.5萬人感染，超過300人死亡。

• 2017-12-25 名人.潘懷宗

  潘懷宗／流感大爆發！感冒喝雞湯，有效緩解喉嚨痛！

  一篇2017年11月29日發表在《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的研究報告指出，對於美國即將到來的流感季節，可能將要面臨非常嚴峻的疫情考驗。醫界專業人員通常會以位於南半球的澳洲做為指標，藉以預估每年美國及北半球其他國家流感季疫情的嚴重程度。由於澳洲與美國的季節時間相反，所以每年7~9月的澳洲流感季節發生過後，接下來美國也將步入10月份開始的流感季節。若依據往年的估測模式，研究人員擔心，2017年秋天開始的美國流感季節，恐怕疫情會趨於嚴重，因為澳洲今年經歷了15年來最嚴重的流感大爆發，當地媒體更形容今年堪稱澳洲「最強流感季」。若是流感疫情在澳洲的嚴重程度，能夠預先反映美國及北半球其他國家即將到來的流感疫情，則美國極有可能在接下來幾個月步上澳洲的後塵，出現流感大爆發的嚴重情形。根據初估，今年在澳洲用於預防流感所使用的流感疫苗，與美國使用的疫苗組成相同，但在澳洲僅獲得10％的保護成效。根據澳洲衛生部的統計資料，截至今年9月底為止，澳洲流感確診感染病例，高達137,500人，而造成今年澳洲流感疫情肆虐嚴重的罪魁禍首為A型流感病毒H3N2，由H3N2流感病毒株所導致的病情通常會比較嚴重。另一個導致嚴重流感疫情的可能原因，是今年的流感疫苗與實際發生流感的病毒株不相符，使得疫苗的保護率偏低。2016年世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗內含A型流感病毒H3N2的「香港型」（A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus），但由於今年澳洲A型流感H3N2出現抗原變異，才會造成大流行，爰此，WHO在10月份公布2018年南半球預防H3N2病毒株的疫苗由原來的「香港型」轉為「新加坡型」（A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-like virus）。WHO依慣例會根據全球83個國家地區，超過110個監測點所偵測到的流感病毒，在每年2月中旬召開會議，經由與會的專家學者共同研討預測下一個流感季北半球可能流行的病毒株後選定疫苗株，公開宣布推薦，疫苗製造廠商即根據世界衛生組織所選定的病毒株來製造、生產疫苗，提供給世界各國使用。美國CDC的統計調查顯示，自2017年10月1日止累計至12月2日止，感染A型流感的個案數為7,218，佔流感總發病人數的76.4%，而感染B型流感的人數為2,228，佔流感總發病人數的23.6%，美國2017~2018流感疫苗的病毒株主要包含A型流感密西根型H1N1（A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus）、香港型H3N2（A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus）及布里斯本B型流感（B/Brisbane/60/2008-like virus）等，粗估疫苗針對A型H3N2的有效性，約為34%。根據美國CBS的報導，光是2016年美國人花費了近60億美元用於對抗流感及感冒，且某些坊間常見的成藥(非處方藥)潛藏健康的風險，每年有近6萬個急診個案起因於退燒止痛藥乙醯胺酚(Acetaminophen) 的過度濫用，台灣許多感冒藥都存在此成分，最有名的叫普拿疼（Panadol）。今年1月份《消費者報告期刊》(Consumer Reports)中，針對在感冒和流感季節中，應該怎麼做才能安然度過之議題，做了一調查報告。該期刊副主編麗莎．吉爾（Lisa Gill）在對於全國藥局的普查中發現，市面上許多內含乙醯胺酚成分的產品及藥品，品項太多，常會令購買者重複使用，產生用藥過量(overdose)的問題。FDA建議每日乙醯胺酚劑量上限為不超過4,000毫克，雖說這是一種相當安全的藥物，但只要超過每天攝取上限一點點，就有造成肝毒性的風險。若再不小心，用藥加上喝酒，就可能造成死亡。麗莎．吉爾在此調查報告中還發現，其實罹患一般感冒時，喝些雞湯確實有效果，且溫熱的雞湯可以有效緩解喉嚨充血和疼痛感。其他還包括用溫鹽水漱口以緩解喉嚨痛，以及溫水加蜂蜜等來緩解咳嗽（1歲以下的寶寶不適用）。反觀國內的疫情，根據疾管署統計報告，上週(12/10~12/16)類流感門診、急診就超過6.6萬人次，較前一周增加15%，疫情持續升溫。上週新增流感確定病例中，一名患有腎臟及心臟病慢性病史的36歲男性因流感併發重症過世，該患者未接種流感疫苗。今年10月1日至今已累計62例流感併發重症確定病例，感染型別以B型居多占56%，A型也不少，B型流感病毒常見的症狀為高燒不退、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛等，由於症狀較A型流感輕微，因此剛開始發病時很容易被輕忽。面對來勢洶洶的流感季節，應該如何自保呢？美國疾病管制中心（CDC）建議，只要出生6個月以上的所有民眾，每年都應該要施打流感疫苗。我國疾管署也呼籲，接種流感疫苗為預防流感最有效的方法，包括高風險的慢性病患、50歲以上民眾及6個月以上學齡前嬰幼兒，應儘快接種流感疫苗。潘老師再次呼籲大家，即使去年施打過流感疫苗的民眾，今年還是要重新接種疫苗，因為即便是感染到和去年相同的流感病毒，但是疫苗的保護力在6個月後就會開始衰減(一般不會超過1年)，因此去年打的流感疫苗到了今年就不具保護力了，且施打後約2週才會產生保護力。國內今年流感疫苗的組成與美國相同，目前尚餘約26萬劑公費流感疫苗，施打對象除了滿6個月以上至18歲青少年、50歲以上成人、高風險慢性病患、BMI>30、罕見疾病患者及重大傷病患者，孕婦、醫療人員、禽畜業及動物防疫相關人員外，還新增了6個月內嬰兒的父母、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員等，符合資格者，應儘速接種疫苗。許多人會問，到底要如何分辨是一般感冒還是流感？首先，引發感冒的病原主要是鼻病毒、副流行性感冒病毒、冠狀病毒及腺病毒等；而流感則是由A、B、C三種流感病毒所致，A型流感病毒易突變，是最容易造成流感大流行的病毒，B型流感次之，而C型流感病毒則相當穩定。目前施打的流感疫苗多針對A、B兩種病毒。其次，感冒的潛伏期較短，約1天左右，較不會有全身性的症狀，主要症狀以流鼻水、鼻塞及喉嚨痛、咳嗽等局部上呼吸道感染症狀，較少會有發燒的情形。而流感潛伏期較長，約1~3天，症狀發作很突然，剛開始會有高燒、頭痛、畏寒、喉嚨痛、咳嗽，且會伴隨全身痠痛、倦怠及食慾不振等症狀。流感快篩只需15～20分鐘就可以得知結果，做流感快篩的目的，是因為過去研究發現，抗病毒藥物如克流感（Tamiflu）、瑞樂沙（Relenza），在症狀出現的48小時內使用，不但可以避免引發嚴重的併發症，還能夠減輕症狀、縮短病程。預防流感應維持良好的生活作息，常洗手保持雙手清潔，避免前往人多的公眾場所，並保持家裡室內空氣的流通。若已有感冒症狀若再加上呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒48小時以上，應戴口罩儘速就醫治療，且應依醫囑服用藥物，並於家中休養千萬不要再上班、上課。在2017年歲末，預先祝所有讀者2018年新年快樂，萬事如意，全家健康。

• 2017-11-14 該看哪科.懷孕育兒

  A型流感病毒作怪 產婦險送命

  31歲李姓孕婦上月剖腹迎接家中第2名小孩，當孩子平安誕生後，李婦在產台上血氧濃度驟降，婦產科診所醫師發現異狀，緊急給予插管治療，並立即轉院到童綜合醫院。醫院查出是A型流感病毒作怪，導致生產時突發喘與呼吸衰竭情形，經心臟外科裝設葉克膜，經1個多月治療，今日出院返家。李婦被送抵童綜合醫院時，生命跡象不穩定且危急，疑似突發性羊水大面積肺栓塞，生命危在旦夕，立即送到開刀房，由心臟外科裝設葉克膜，經檢查後驗出因A型流感病毒導致，近1個月長期臥床，返家後仍要積極進行復健治療。李婦表示，沒想到會遇到這樣的事情，因為生產前沒有特別不舒服情況，所以不知道自己染上A流，還好婦產科診所醫師發現異狀，不僅平安接生寶寶，還能夠當機立斷，緊急轉送到童綜合醫院接受葉克膜裝置，才能夠讓自己可以回家抱孩子。李婦的丈夫說，近一個月的日子非常煎熬，在加護病房期間，很擔心妻子的安危，現在一家4口能團圓，真得很開心。童綜合醫院心臟外科李志賢醫師指出，A型流感是一種急性病毒性的呼吸道疾病，孕婦、老人、嬰幼兒等都容易併發重症。李送到醫院時已呈現呼吸衰竭狀況，若不立即裝置葉克膜，將無法存活。

• 2017-06-26 新聞話題.健康知識+

  夏季感冒別輕忽 小心搭上流感列車

  3歲女童連續4天發燒，體溫燒燒退退，只有輕微咳嗽，起初家長以為孩子只是一般感冒，不料竟在夏季搭上流感列車。多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，如果有也只是小感冒。劉姓女童媽媽表示，女兒日前發燒，燒了又退、退了又燒，曾到兩家診所就醫，單純想說只有發燒，輕微咳嗽沒有特別的感冒症狀，但女兒4天來發燒最高達攝氏40.2度，最低也有38度，緊急送急診就醫。衛福部豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，小朋友的症狀一開始只是輕微感冒、流鼻水、食慾差、曾與發燒孩童接觸，檢查結果發現女童是A型流感，住院服藥後，2天後退燒。馬瑞杉指出，台灣一年四季都有流感，高峰期雖然是在12月到2、3月之間，但今年比較特別，從過年到現在一直都有流感的患者出現。馬瑞杉說，一般的感冒如果發燒，通常會在3天左右就會穩定，但如果是「流感」就會有頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀，甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀，反而持續高燒。醫生建議，這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師，班上有沒有人出現高燒情況，如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所診治，這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。

• 2016-12-09 健康百科.一般內科

  天氣忽冷忽熱 急診A型流感 增

  天氣變化大，門急診患者增多。玉里慈濟醫院急診室主任陳煌濱表示，近來因感冒症狀而至急診的病患，比往常增加5成，其中有8至9成均為A型流感，急診還碰到一家4口全染流感。醫師提醒，天冷病毒活躍，出現流鼻水、發燒症狀，應戴上口罩，避免傳染給他人。陳煌濱說，這陣子天氣不穩定，忽冷忽熱且日夜溫差大，急診收治不少流感、氣喘、心肌梗塞等病患，尤其流感病患增加快速，且快篩發現多數為A型流感。日前一名6歲男童因鼻塞、流鼻水、斷斷續續發燒，家長給他吃了感冒藥卻沒有好轉。後來家長帶病童到玉里慈濟醫院急診，經快篩確診為A型流感，且他的父母親及姊姊也都被傳染，開給克流感藥物後，已慢慢復原。陳煌濱說，A型流感容易造成重症病例，引發肺炎等併發症，提醒民眾接種流感疫苗，且天冷應注意保暖，有發燒等症狀，最好戴上口罩、勤洗手，並就醫檢查，避免傳染給其他人。此外，天冷也容易引起心肌梗塞，陳煌濱收治一名40多歲男性，本身患有高血壓，前幾天吃藥吃到一半突然昏倒、失去意識，送醫時已無呼吸心跳，急救無效死亡。陳煌解釋，心肌梗塞並非老年人專利，有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的人，都是高危險族群，平時應好好控制疾病，確保血管健康。

• 2016-05-05 健康百科.感染科

  天熱幼兒多留意 流感疫情拖長尾

  已進入5月，氣溫炎熱，但全國各地仍出現不少流感重症，台大兒童醫院就有多名幼兒流感住院，小兒部主任黃立民說，「今年流感疫情的尾巴特別長」，家長跟臨床醫師應提高警覺。台大兒童醫院加護病房目前收治多名疑似流感重症患者，其中一人病情危急，多重器官功能變差，醫療團隊正積極搶救中。疾管署：重症不多應屬個案但疾管署發言人楊玉枚說，疫報顯示，全國共七名住院中的流感重症個案，與往年同期人數差不多，應屬零星個案。黃立民則說，依照往年經驗，到了現在這個季節，流感疫情應已告一段落，但今年有些反常，每天門診仍收治不少門診流感患者，快篩檢驗報告仍有陽性反應個案。黃立民說，流感快篩結果顯示，目前社區流感以B型流感居多，約占三分之二，A型流感占三分之一。除了持續發燒、骨頭痠痛之外，B型流感主要症狀還包括小腿肌肉痠痛，家長注意幼兒病情發展，如有不對勁，務必立即就醫。黃立民指出，每年台灣夏天都會出現一小波流感，但個案並不多，但從這一波疫情尾巴特別長，似乎要與夏季流感無縫接軌，從去年年底迄今已超過半年，到現在仍有出現流感重症，令人擔憂。收治疑似病例 宜快篩確認由於這一波疫情尾巴還沒斷，黃立民提醒第一線醫師，別以為流感已經結束，如果收治疑似個案，務必使用流感快篩試劑，確定疾病，早期用藥，才能延緩惡化。

• 2016-04-18 該看哪科.中醫精髓

  3歲童流感難好 中醫調養漸癒

  上波流感疫情嚴重，許多患者雖有使用流感抗病毒藥劑，大病初癒後，至今仍有久咳不止、疲倦等症狀。中醫師指出，對抗流感病毒沒有特效藥，若從發病初期就搭配中醫調理，針對個人病症提升免疫力，可減緩症狀，也避免抗病毒藥劑的副作用。中醫師許春宏表示，今年2、3月間流感患者不僅塞爆西醫院所，連中醫門診內的流感患者也增加2、3成，症狀以發燒、咳嗽為主，有的因併發肺炎住院，出院後再到中醫診所調理身體，即使病癒後一個多月，仍有胸悶、久咳、橫膈膜疼痛、疲倦等症狀。西醫治療流感主要使用克流感、瑞樂沙等抗病毒藥劑，藉此抑制上呼吸道感染、支氣管炎等病情，避免惡化成肺炎或併發重症，患者病癒後的久咳、疲倦等流感「餘毒」，就只能靠個人免疫力撐過去，中醫可以依病徵及症狀演進，量身訂做不同的個人方劑。許春宏說，曾診治過一名3歲女童，因發燒、不出汗、咳嗽、骨頭痠痛至急診快篩，確診A型流感後立刻投予克流感，服藥後症狀未減緩，開始腹瀉，改服中藥葛根湯發汗解表，一天後汗出熱退、不再腹瀉，再以麻黃杏仁甘草石膏湯治療咳嗽，恢復期間未再出現藥物副作用。許春宏表示，年長者及幼童因免疫力不足，建議流感初期除至西醫就診外，可搭配中醫相對應治療，像麻黃附子細辛湯「溫經解表」，可發汗、退熱，中醫依個人病徵調理，才能避免病況演變至重症。

• 2016-04-07 健康百科.感染科

  流感奪命 夫死5天妻也亡

  流感疫情雖然趨緩，仍不可掉以輕心。高雄一對夫妻上個月都感冒，丈夫快篩為A型流感陽性，妻子快篩呈陰性，但因併發肺炎住進加護病房；丈夫住院病逝世五天後，妻子也死亡。衛生局事後訪查與父母同住的三名子女都有類流感症狀，醫師不排除是居家群聚感染。高醫感染內科主任陳彥旭提醒，流感病程來得又急又快，常常下午喉嚨痛，晚上就發高燒、骨頭痠痛，民眾應提高警覺，察覺不對勁就快就醫。高雄衛生局疾管處長張秋文分析，這對夫妻都值壯年，丈夫有糖尿病史，妻子是B型肝炎帶原者，因流感併發重症機率和死亡率，都比一般人高。衛生局調查，卅七歲的妻子上月四日出現發燒、咳嗽症狀，到診所看診一直未治癒。十一日出現呼吸困難送急診住院，醫師快篩雖呈陰性，但有使用克流感，三天後併發肺炎轉入加護病房。比妻子大十歲的丈夫九日身體不適，十二日病情加重，仍到醫院照顧住院的妻子。他在十七日到診所就醫，四天後經急診快篩為A型流感陽性，廿四日過世；五天後，仍住加護病房的妻子因心肺衰竭過世。高雄榮總內科部主任陳垚生說，臨床上流感患者常因第一時間輕忽病徵，有低於百分之五會發展成重症；就算快篩呈陰性，只要兩、三天後仍持續高燒、呼吸困難，即須回診抽血觀察白血球數量、照X光確認是否轉為肺炎。即使流感快篩呈陰性，義大醫院感染科副科主任鍾幸君提醒民眾，流感快篩呈陰性，臨床上有四成是「偽陰性」，成為流感篩檢的漏網之魚；家人出現疑似症狀，同住者更要做好個人健康管理，預防被感染。

• 2016-03-24 健康百科.感染科

  葉克膜從鎖骨裝設 A流感重症康復出院

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】裝葉克膜維持心肺功能59歲蔡姓男患者與58歲楊姓男患者都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房，使用100％氧氣和呼吸器，仍無法維持身體組織的氧氣供應，因而裝置葉克膜支持心肺功能。評估後，為了讓氧氣能供應到腦部，從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合，另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房，藉此將靜脈的血液引至體外，經人工肺臟進行氧氣交換後，再將充滿氧氣的血液經由右鎖骨動脈送回身體，以維持含氧血供應組織。在醫護團隊的悉心照護下，蔡姓患者葉克膜裝設4天後拆除，楊性患者裝設2.5天就拆除，肺部只需呼吸器支持就可恢復運作。從鎖骨裝設葉克膜 氧氣更快到腦部童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示，葉克膜通常從鼠膝部裝設，這次兩個患者都是裝設在右鎖骨動脈，促使氧氣傳輸更快到腦部，且可以避免鎮定劑的使用。另外，流感重症的病程變化很快，醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式，當出現心肺衰竭等症狀，由醫師評估需使用葉克膜時，就應儘速裝設。李志賢指出，葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能，但使用上也有極限，因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作，無法治療疾病，主要還是依病人病情與醫護團隊的照護，如果病人罹患的疾病是無法治癒之疾病，使用葉克膜就只是在延長病人的痛苦，病人仍舊會死於原本罹患之疾病或併發症。勤洗手、戴口罩 降低感染風險然而，想要減少流感的傳染，預防還是勝於治療，勤洗手和戴口罩是王道，疫情流行期間減少出入公共場所，降低被感染風險，有感冒症狀，多喝水、多休息，盡速就醫。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-16 健康百科.感染科

  得完A流感又染B流感 別以為不可能

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】一旦發高燒　應盡速就醫安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師表示，流感病毒分成A、B、C三種亞型，除了C型對人體較無影響，A型及B型都可以引起季節性流行。A型與B型流感病毒的差異在於A型流感病毒是以人、豬、禽鳥類等動物為宿主，變異性大，易引發全球性大流行；B型流感病毒只以人類為宿主，變異性與傳播規模都較小。而症狀方面，B型流感的患者出現腹瀉和肌肉痠痛的比例較高。但A型與B型流感的共通點，就是病況都與一般感冒不同，會出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，甚至併發腦炎、肺炎、心肌炎等重症，因此一旦發高燒或有疑似症狀，都應盡速就醫並接受快篩來確診。今年得過　明年有可能再得蔡忠紘醫師說明，本次流感季從104年7月1日起截至上週為止，共累計1423例重症、121例死亡案例。目前流行仍以A型流感病毒為主，但B型流感病毒比例有上升趨勢。在當年流感季罹患A型流感後，對B型流感病毒並不會產生抵抗力，還是可能再次得到B型流感。而且流感病毒每年都會變異，今年得過難保明年不會再得。及早施打疫苗　免於威脅蔡忠紘醫師提醒，政府每年10月都會提供公費流感疫苗，其中內含2種A型與1種B型的病毒株抗體，都是前一年根據流行趨勢製作的，每年皆不相同。因此，若是屬於孩童、長者、罕見疾病患者、重大傷病者、孕婦、醫護人員、衛生及防疫人員等高危險族群，皆應每年定期施打才會有抵抗力。而且流感疫苗接種後，大約要2～4週後才會產生保護力，因此越早施打，才能越早免於流感病毒的威脅。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-17 健康百科.感染科

  Ａ型流感發威 醫護人員也中鏢

  今年A型流感特別嚴重，不僅病患多、病情嚴重，連醫護人員都有不少染上流感，由於感染患者實在太多，為了避免患者交互感染，已有多家醫院將流感患者集中一區收治，避免感染擴大。衛福部疾管署統計，春節期間因為流感併發重症已經有65例，有9人死亡；網路上則流傳，有胸腔科醫師提醒，這波A型流感超兇猛、威力強，馬偕醫院已有兩個病房染病，提醒民眾，出門或到公共場所一定要帶口罩、勤洗手，非必要別到醫院。打過疫苗也難逃馬偕醫院感染科主任劉昌邦表示，目前仍是流感高峰期，已經造成社區感染，這波流感威力超強，即使打過流感疫苗的民眾，也難逃感染，只是症狀相對輕微；為了照顧流感患者，馬偕醫院確實騰出樓層空間，將感染流感、必須住院救治的患者集中用藥治療，避免傳染擴大，這是為了保障染病患者和其他非流感病患的安全。台大小兒感染科主任黃立民表示，除了一般民眾染病求診，他觀察也有不少醫護人員被傳染，連他的研究助理都染上流感，因此台大醫院也採取集中收治流感重症或感染者，各醫院集中收治流感病患是合理的，可避免流感繼續傳染給其他病患。恐會持續流行幾周他指出，A型流感是否嚴重，看小朋友的反應就知道，除了一般咳嗽、發燒、流鼻涕、全身無力、痠痛等症狀外，日前還有學齡的孩子，因流感染上腦膜炎，除了腦炎，併發肺炎、心肌炎等重症的患者也不少，原本預期年後感染可略為趨緩，但臨床看來恐怕還要持續好幾周，民眾不可掉以輕心。台灣感染醫學會發言人李秉穎表示，原本這種具傳染力的疾病都應該收治單人病房隔離，但因為現在流感大流行，染病的人多，所以醫院集中收治病患，避免體弱、沒有抵抗力但沒有染上流感的病人被感染，這是感染管控的標準程序，台大也是這樣做的。黃立民表示，今年A型流感病毒株，是2009年流感大流行那株病毒的子代，經過幾年演化，病毒威力沒有原本預期的變弱，反而更為兇猛；流感沒有特效藥，除了作好個人衛生健康管理，建議一染病就服用克流感，可減緩不適，也可盡早康復。

• 2015-07-17 健康百科.感染科

  A型流感變異性高 醫建議青壯年族群自費施打

  世界衛生組織公布2015、2016年流感疫苗病毒株組合，去年引發全球大流行的A型流感H3N2瑞士株名列其中。疾管署副署長周志浩表示，今年採購300多萬劑公費三價流感疫苗，預計今年10月1日開打，希望所有符合公費接種的民眾踴躍接種，避免流感上身。今年最新三價流感疫苗毒株組合除了A型流感H3N2瑞士株，還包括「A型流感H1N1加利福尼亞株 (California)」、「B型流感山形系（Yamagata）普吉株（Phuket）」。周志浩表示，世衛定期收集全球流感實驗室資料並彙整，每年2月邀請世界主要實驗室專家及世衛官員討論分析，參考南北半球流感病毒流行趨勢，公布流感疫苗病毒株組合。其中A型流感H3N2瑞士株病毒，今年在香港造成超過500人死亡，引起國內感染專家關注。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎分析，台灣安然度過上一波流感風暴，原因在學生公費施打比率相當高，相對降低社區群聚感染風險，加上公費實施流感疫苗接種，讓許多民眾對流感產生保護力。李秉穎指出，老人家、幼兒、慢性疾病患者都屬於流感重症高危險群，務必接種流感疫苗，特別是家中有老年人、幼兒或慢性疾病患者的家屬或醫療照護者，最好自費接種，才能降低罹患流感引發併發重症風險。「員工健康是企業進步、維持競爭力的最大關鍵」新唐科技健康中心專業經理錢美芝表示，該公司從2001年起鼓勵員工自費接種三價流感疫苗，透過衛教宣導及高階主管以身作則，全公司1200多名員工，約有300多人報名，其中不少是全家一起接種，結果因流感身體不適或請假在家照護流感病患的人數明顯減少。建議青壯年族群自費施打，以避免嚴重流感症狀及後遺症。錢美芝說，2009年H1N1流感大流行，新唐科技主動與疾管署聯繫安排接種疫苗，成為當時第一個施打H1N1流感疫苗的職場，不僅有效保障員工健康，也提供健康安心的工作環境。【疫苗起源】法國微生物學之父－路易士．巴斯德（Louis Pasteur，1822-1895）發現微生物是導致動植物生病的主因，後來他又發現將致病力減弱的微生物打入人體，會產生保護作用，使人類免於此種微生物的侵害，其最著名的是狂犬病疫苗的問世。他的貢獻奠定微生物學的應用基礎，是醫學發展史上最重要的人物之一；他成立的巴斯德研究所，至今仍與醫藥合作，致力保護人類免於疫病侵害。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】