高跟鞋 相關文章

• 2024-05-01 養生.生活智慧王

  運動一定要穿運動鞋嗎？資深物理治療師給答案！選鞋8注意事項，1重點是最高原則

  在運動過程中，雙腳必須承受相當的強度、衝擊以及反作用力，如果沒有做好保護，很容易造成運動傷害，所以，運動時最好能穿專用運動鞋。如果不行，至少要選一雙具備好的吸震性、包覆性、穩固性和韌性的鞋子，除了達到舒適性外，也能避免傷害發生。 資深物理治療師簡文仁表示，運動鞋是運動時足部很重要的一個保護罩，尤其在戶外運動時，例如運動場上的運動，衝擊力都非常強，一定要有好的運動鞋，即便只是在室內跑跑跳跳，也要穿運動鞋。 若在室內練習瑜伽，做些伸展動作，著力點、衝擊力不大，就不需要太講究，或是在沙地、草地上走路，由於腳步幅度不大，受傷的機會也比較低。在運動量、衝擊力都較少的情況下，不穿運動鞋是可以接受的；但若是走健康步道，最好還是要穿運動鞋，不建議赤腳進行。 一定要穿運動鞋的原因●避免關節受傷：不穿運動鞋，容易因為衝擊力過大而增加關節的負擔，嚴重的話，甚至會受傷，所以不管跑或跳，都需要穿具有吸震效果的運動鞋。●避免碰撞受傷：隨便穿雙涼鞋就去運動，很容易因為足部缺少包覆，稍為一碰撞就會扭傷，或是很容易被利物割傷。●穩固性差容易造成意外：如果只穿拖鞋做運動，過程中會一直擔心鞋子脫落，而且要花更大的力氣去固定鞋子，如果「人鞋一體」就沒有這些顧慮。●韌性差容易受傷：運動時身體會扭轉，唯有韌性好的運動鞋，才能讓足部得到保護，一般的布鞋或工務鞋，韌性就很差，不適合運動的時候穿。 不一定要買專業功能運動鞋因此，千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動，一定要穿運動鞋，而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子，才能降低運動傷害。像是很薄的五趾鞋，就像只穿著襪子在運動，無論吸震性、保護性都很差，運動時應避免穿這類鞋款，並且要注意一個原則，運動時對足部衝擊力越大，所穿的鞋子就得具備越高的保護力。 至於是否要穿各種運動專用鞋？簡文仁表示，專用鞋是依照不同運動需要所設計的鞋款，例如打籃球穿的運動鞋，必須有很好的包覆性，才能將腳踝保護周全；打棒球、慢跑比較強調吸震的效果；若是打乒乓球，運動範圍主要在球桌旁，鞋子一定要有很好的止滑功能，柔軟度也要好，才能達到保護的功效。 不過一般人並非專業運動員，不一定會特別講究不同運動而選擇不同的專用鞋，多會挑一雙萬用運動鞋。其實，只要吸震性、包覆性、韌性、穩固性不錯，就可應付大部分的運動，不見得要分得很細，而購買很多種類的運動鞋。選鞋8注意事項，1重點是最高原則 千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動，一定要穿運動鞋，而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子，才能降低運動傷害。那麼運動鞋要怎挑選呢?資深物理治療師簡文仁表示建議如下: 鞋後要硬要有良好的吸震性，鞋後跟必須具有吸震力，才能保護腳踝，所以，挑選時按一按鞋後跟的硬度夠不夠，以判斷吸震的效果。鞋中要韌拿起鞋子扭轉一下，看韌性是否足夠，運動時腳扭動幅度大，或要因應地面凹凸不平，所以，鞋子中間的韌性一定要夠。鞋前要軟折一折看看鞋前軟度是否足夠，鞋前如果太硬，當腳尖要離地時，會覺得卡卡的，不管走路或是跑步，都很不順暢。鞋頭夠寬大鞋子的楦頭要夠寬，讓腳趾頭能在鞋內很輕鬆的「跳舞」，才不會被綁死而影響運動進行。大小適中太大的鞋穩固性不好，走路會有隨時要掉的感覺，但穿上鞋子也必須覺得不會綁腳才行。綁鞋帶的鞋跑步運動時建議選擇有鞋帶的運動鞋，因為穩固性比較好，使用魔鬼氈也可以，但是要符合穩定性的概念。底面面積要稍大鞋子底面面積如果比較小，穩固性就會比較差，現在很多鞋從鞋上緣到鞋底會越來越大，就是要讓穩定性更好。重量輕，透氣性佳重量輕的鞋，比較能夠「人鞋一體」，如果很重，跑一趟路下來，會感到特別費力。而透氣性好的鞋，即使穿一整天也不覺悶，如果是塑膠鞋就很不透氣。 人鞋一體是選鞋最高原則試穿時要看自己的習慣，若習慣穿厚襪，建議穿厚襪去試穿，試穿時要動一動、走一走，不覺得綁腳，也不覺得鬆垮。買鞋時間最好在傍晚，較能確保合腳，最重要還是要強調「人鞋一體」，當穿上這雙鞋不覺得有鞋的存在，就是一雙好鞋。【延伸閱讀】。夾腳拖、高跟鞋、運動鞋...你的鞋子合腳嗎？ 穿不對很傷腳！足病醫生傳授4穿鞋指南 。買鞋還得看時間！ 日夜差異大，注意這幾點才合腳

• 2024-01-14 名人.鄒頡龍

  鄒頡龍／〈從電影看醫學〉芭比該不該脫下高跟鞋？

  許多女孩都擁有一個芭比娃娃：大波浪捲髮閃耀著金色光芒；小小的瓜子臉，肌膚白淨無瑕；濃纖合度的身材，搭配時尚的服裝──芭比，這從小抱在懷裡的娃娃，何嘗不是許多女孩心目中希望長大後成為的模樣？有一天，當芭比在絢爛燈光下與一群好友在舞池裡跳舞，突然有個問題閃進她的腦海：「你們是否曾經想過死亡？」什麼？死亡？在只有年輕時尚、完美的芭比女孩身上，怎麼可以想到讓人沮喪的事呢？接下來，芭比出現狀況了，起床後聞到自己的口臭，打開水龍頭淋浴竟然出現冷水……最後讓芭比美好世界徹底崩潰的是：永遠穿著高跟鞋的纖纖玉足，踏上地面，竟然變成又大又扁的扁平足？這畫面讓芭比的朋友作嘔，也讓她完全無法忍受。以上故事情節，出現在去年2023年的電影《Barbie芭比》。這是以美泰兒玩具產品「芭比娃娃」為原型，由瑪格·羅比主演的真人電影。推出之後獲得熱烈回響，電影上映17天後，全球票房突破10億美元大關。不但叫座，2024金球獎《Barbie芭比》更獲得了九項提名。有那麼嚴重嗎？失去了高跟鞋的芭比，彷彿從雲端摔落地面，也讓她失去信心。許多人以為高跟鞋是女性的專利，其實高跟鞋最初是男性的穿著，據說是騎馬的時候方便用於勾掛馬蹬所使用。到了十七世紀，高跟鞋成為男女貴族時尚的表現。到了20世紀初，高跟鞋以女人專屬的姿態再度流行。為什麼女孩子喜歡穿高跟鞋呢？很顯然的，穿高跟鞋能立即增高好幾公分，身材變得高挑，視覺上小腿看起來更修長，步行的姿態優美。義大利研究指出：穿上高跟鞋使得女性的骨盆底肌肉處於收縮和強化的位置，可以改善骨盆底肌肉功能。不過穿高跟鞋也有許多缺點：1.足部疼痛：高跟鞋造成不自然的姿勢導致疼痛。2.增加腳踝扭傷的風險：因高跟鞋導致重心不穩和不平衡。3.姿勢不良：高跟鞋會讓身體向前傾斜，可能導致背部問題。4.可能導致拇指外翻或是小指內翻。5.加速膝關節損傷：因為高跟鞋導致膝蓋承受額外的重量。此外還要提醒，如果穿高跟鞋開車會增加誤踩油門或是油門被高跟鞋卡死的機會。建議不要穿高跟鞋開車。「如果你喜歡芭比，這部電影為你量身訂製；如果你討厭芭比，這部電影為你量身訂製。」這是《Barbie芭比》宣傳台詞。確實，我這個和芭比看似「絕緣」的中年大叔，觀影時也被吸引。瑪格·羅比的演出讓櫥窗裡的的芭比娃娃活出生命。那夢幻中的青春、美麗、時尚都成為具象，然而這一切隨著粉紅世界崩壞，意識到真實世界的不完美，才是追尋自我的開始。說真的，看《Barbie芭比》的過程不如想像中那樣輕鬆，五光十色的歌舞，看似無厘頭的男生女生爭風吃醋，漸漸的穿插著女權主義，男性覺醒等沉重議題。同時也想到，在21世紀的今天，男性與女性的界線似乎越來越模糊，許多年輕人都是中性打扮。或許，每個人都會有「生物的性別」、「內心渴望的性別」，與「希望表現出的性別」。芭比娃娃，未來一定會有更多跨性別裝扮。

• 2023-12-18 醫療.指甲．足部

  穿高跟鞋拇趾外翻近40度痛到像火在燒 未治療可能引發全身骨骼、關節問題

  張小姐因工作關係每天需要穿著高跟鞋，大拇指內側長期與鞋面摩擦，半年前開始無法久站，走路不到半小時，腳底就痛到像火在燒，拇指呈現ㄑ字型根部又凸又腫，就醫檢查時拇趾已外翻將近40度。 萬芳醫院骨科醫師陳建樺表示，拇趾外翻雖然不是急症，但是病發時卻會讓人痛到難以忽略，若不積極治療還有可能會引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。 什麼是拇趾外翻？ 該如何治療變形腳趾？ 「拇趾外翻」的患者腳背第一掌骨與大拇趾間的關節會呈現外凸彎曲。陳建樺醫師提到，拇指外翻常會伴隨其餘腳趾的擠壓變形、足部疼痛外翻，外觀上大拇趾會往第二拇趾偏移15度以上，使大拇趾、第二拇趾交疊，使第二拇趾異位，導致穿鞋時摩擦不適，大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛。 陳建樺醫師表示，拇趾外翻初期可以先透過消炎止痛藥、改善穿鞋習慣，減輕病情惡化，不過無法根治外翻，當保守治療一段時間後疼痛感仍未緩解，病人可以考慮接受大腳趾外翻手術，矯正腳趾變形並重整腳趾平衡。 拇趾外翻70％與遺傳有關 但高跟、窄頭鞋是加速劑 不過，術後仍需配合良好的穿鞋習慣，挑選寬楦頭鞋子，減少穿著高度超過一吋的寬楦頭鞋子，偶爾也可以使用足部輔具，如五指襪、大拇指分隔墊等避免復發。 陳建樺醫師提醒，雖然拇趾外翻約有70％和遺傳有關，扁平足、韌帶鬆弛、少數神經系統疾病及類風濕關節炎等也是好發族群，不過，高跟、窄楦頭的鞋子仍是加速拇趾外翻惡化的催化劑。 因為穿著高跟鞋時，墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫，此時較窄的楦頭就會把大拇指以及小指往足部的中線擠壓。陳建樺醫師表示，當大拇趾內側的關節囊因為長時間反覆的擠壓而鬆弛後，就會產生畸形。因此，建議民眾應避免窄楦頭、高跟的鞋子，減少大腳趾外翻產生的可能。 【延伸閱讀】大拇趾外翻不一定是高跟鞋的錯　5常見原因曝！如何治療、選擇鞋子？不只外觀！「大拇趾外翻」姿勢、步態、關節都受影響　拖延治療恐需手術【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/59737】(責任編輯：葉姿岑）

• 2021-04-21 該看哪科.骨科．復健

  關節凸出、腳長繭當心！骨科醫教拇指外翻自測法

  年過40歲的劉小姐，平日喜愛戶外活動，大腳趾變形突出且不適已經有7、8年的時間了，因遷就大腳趾變形，所以平常都不敢穿高跟鞋，而是以穿休閒鞋為主，但近幾個月來感覺愈來愈不舒服，雖然已經刻意減少戶外活動，不再到處趴趴走，但連穿運動鞋都覺得不適，因而就醫，經診斷後確定為中度大腳趾外翻。大腳趾外翻　出現疼痛、紅腫變形嚴重骨科部醫師江昭慶表示，當大腳趾開始向第二腳趾靠攏時，也就是大腳趾近端的蹠骨頭，向腳趾內側產生不正常的力量，導致第一蹠骨頭部的突出，這種情形就叫做「大腳趾外翻」。這個時候，大腳趾內緣部分會突起來，並且有紅腫的現象發生，在穿鞋子時，大腳趾因為受到壓迫而會感覺疼痛；走路的時候，大腳趾滑液囊容易和鞋子產生摩擦，因而造成劇烈的疼痛和產生厚皮，一旦出現疼痛、紅腫的情況時，通常大腳趾外翻變形已經是很嚴重了。穿不合腳鞋、高跟鞋　容易大腳趾外翻至於造成大腳趾外翻的原因，主要是所穿著的鞋子不合腳，造成腳部的束縛而產生，特別是女性朋友愛穿的尖頭高跟鞋，長期穿著下來，就容易造成大腳趾外翻，影響足部的健康。其他包括扁平足、腳跟外翻、前腳內翻、先天第一蹠骨結構異常、患有類風濕性關節炎、痛風、先天性軟組織鬆弛疾病、趾骨關節受傷、趾骨骨折癒合不良、脫臼、韌帶撕裂等疾患，也都容易有大腳趾外翻的情況發生。江昭慶指出，初期大腳趾外翻造成的疼痛不舒服，可以藉由冷熱敷或是復健儀器，讓軟組織放鬆，進而改善局部肌腱與筋膜的疼痛，例如將外翻部分以護具支架矯正，在第一、二趾間夾棉墊或矽膠墊，並在夜間穿戴塑膠材質的大腳趾外翻支架，或是製作合適的鞋內墊等方式，都有相當的保護效果；若是有持續發炎紅腫的情形，則要加上口服或局部藥物來止痛。外翻角度大於40度　需手術治療若是經過X光檢查後發現，確定有大腳趾外翻且外翻角度大於40度，以及第一蹠間角度大於20度時，就是嚴重的大腳趾外翻。江昭慶提及，嚴重大腳趾外翻常會出現大腳趾週圍及其他腳趾的疼痛，若是保守療法沒有效的時候，就必須和專業醫師討論，是否需用手術來治療，解決困擾。大腳趾外翻的手術約有140～150種，醫師會根據腳趾變形的角度及不同的成因，採取不同的手術方法，因此，手術方法是因人而異的。江昭慶說明，若是第一蹠間角度太大的時候，要使用「近端蹠骨截骨術」，手術會需要比較長的傷口；若是中度到較嚴重的外翻狀況，就可以用「遠端蹠骨截骨術」來矯正，手術的傷口比較小；若是非常嚴重的外翻如蹠趾關節炎，像類風濕關節炎或活動較少的長年患者，就可以用「蹠趾關節融合術」治療；而若第一蹠跗關節不穩定所造成的嚴重外翻患者，就必須施以「蹠跗關節融合術」。自我檢查腳趾外翻　這些情況是高風險族群至於如何自我檢查腳趾有沒有外翻問題？江昭慶指出，可以自行測量大腳趾關節凸出的角度，若是超過15度，腳底部又容易長繭，大腳趾甲有外轉現象的話，都是因腳部著力不均勻，就是腳趾外翻風險較高的族群。穿高跟鞋　2－3小時要休息江昭慶提醒，鞋跟高度超過2吋，也就是約5公分，長期穿下來，就會影響腳部健康，若一定要穿的話，最好是穿2、3個小時後就換下來讓腳部休息；而腳趾部分最好選擇有約0.5公分活動空間的寬頭鞋，避免壓迫到大腳趾。另外，選擇平底鞋比有跟的鞋子佳，材質以柔軟舒適為宜，鞋底最好能夠吸震，才能預防大腳趾外翻。延伸閱讀： ·為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙？ 皮膚科醫師曝愛做「2件事」慘了 ·喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲

• 2020-09-25 科別.骨科．復健

  粉領族穿平底鞋依舊大拇指外翻 醫師：和遺傳有關

  25歲陳姓粉領族兩腳大拇指又歪又痛，她上網買一堆拇指外翻矯正用品嘗試，但效果不明顯，穿鞋痛、走路也痛，甚至睡覺還會抽痛，苦不堪言，最後接受手術治療後，終於不再寸步難行。南投醫院骨科醫師李承翰說，很多人認為拇指外翻是和穿高跟鞋有關，但陳姓女病患很少穿高跟鞋，都穿平底鞋居多。拇趾外翻趾指的是大腳趾往外側偏移，除了長期穿高跟鞋或鞋頭太緊，也可能跟遺傳、扁平足、風濕性關節炎、或大拇指過長合併韌帶鬆弛等多重因素。陳女母親也有相同困擾，可能是遺傳導致。拇趾外翻症狀為大腳趾內側疼痛、長繭、酸麻或指甲發炎，第一個蹠趾關節的活動度可能下降，常合併拇指滑液囊炎，較嚴重的患者會造成第二腳趾節關節脫臼與擠壓疼痛。李承翰建議，若發現拇指外翻，可以先改變穿鞋來減輕負擔，若無法改善且影響生活，可以考慮手術治療。拇指外翻手術方式主要有軟組織手術與矯正切骨手術兩種。李承翰為患者施行Scarf矯正切骨術，適合中度到中重度角度外翻的病人，好處是隨著角度的不同而有多變的矯正效果，可以達到延長、縮短、水平上移或水平下移大腳趾的效果。一般使用scarf切骨矯正手術可以達到極佳的矯正效果與避免復發，由於手術切骨後是使用鈦合金螺釘做固定，可以達到較佳穩定度，加速恢復速度，並且不需要再次手術拔除鋼釘。手術當天或隔日即可下床行走，隔日即可出院。術後需使用石膏副木固定兩周。後續使用拇趾外翻矯正器或分隔墊搭配鞋子，使用2至4個月達最佳矯正效果，仍需配合良好穿鞋習慣才能避免復發。

• 2020-09-08 科別.骨科．復健

  鞋子穿不對其實很傷腳！足病醫生傳授4招穿鞋指南

  【常春月刊／編輯部整理】出遊逛街回來覺得腳痛，這有可能是穿錯鞋了！足病醫生Joy Rowland博士指出，不論任何鞋款「合腳」非常重要！一雙鞋越適合你的腳，身體的其他部分就可以更省力，甚至減輕腳痛，防止未來的足部問題，因此明智地選擇適合的夏季鞋款，讓你走的輕鬆又不累。明智選擇鞋子　增加行走舒適感天氣悶熱，許多女性都會穿上涼爽的鞋子讓腳趾透透氣，像是夾腳拖、高跟鞋、楔形高跟鞋、網球鞋、平底鞋款等。根據克里夫蘭醫學中心，有些夏季的鞋子對腿、腳、脊椎的健康並不是最好的，甚至會讓腳部不舒服。儘管如此，足病醫生Joy Rowland則認為，鞋子並不是完全導致足部問題的唯一原因。她強調，很多足部問題是遺傳，甚至基因的影響力比穿鞋更大。雖然基因不能改變，可以明智地選擇鞋子，偶爾換雙鞋，絕對可以避免一些陷阱，增加行走的舒適感。夏季挑鞋指南　保護足部健康至於，該如何在夏季保持足部健康呢？依克里福蘭醫學中心，Joy Rowland博士提供建議以下夏季的穿鞋指南：1.少穿夾腳拖：夾腳托適合短時間穿或偶爾穿，每天穿會加重腳部問題。若想穿夾腳拖可選擇厚底、足弓支撐的款式來減緩緩衝，以減少對腳的影響。2.平底鞋增鞋墊：如果需要大量的步行，平底鞋不是長期穿出門的最佳選擇，想要穿平底鞋，盡量選擇一雙底部有足弓支撐和緩衝鞋墊的平底鞋。他解釋，因為當底鞋過於平坦時，足弓傾向於下降，這會導致腿部向內旋轉，一旦膝蓋開始轉移，臀部也會移動導致姿勢不正。3.變換高跟鞋高度：每天穿著高跟鞋使人體重心向前移動，很可能會導致下背部疼痛。此外，膝蓋承受額外的壓力還會導致關節炎。他說，如果真的要穿更高跟鞋，盡量避免一直穿著同一高度的鞋，以免造成後腿和跟腱變得緊繃，也許試試楔形高跟鞋能夠提供更好的支撐。4.運動鞋支撐力好：穿一雙好的運動鞋有助於支撐你的雙腳。不過，當心那些只注重設計而不注重鞋底的時髦運動鞋，小心質量低、透氣性差可能導致腳部出現異味或出汗等其他問題，尤其在夏季氣溫較高的情况下。穿雙合腳的鞋子　減輕腳部疼痛Joy Rowland表示，不論任何鞋款「合腳」是非常重要的！一雙鞋越適合你的腳，身體的其他部分就可以更省力，甚至減輕疼痛，甚至預防未來的足部問題，因此明智地選擇適合的夏季鞋款能讓你走的輕鬆又不累。參考資料：The Best Summer Shoes for Your Feet（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀：喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲 買鞋還得看時間！ 日夜差異大，注意這幾點才合腳

• 2020-07-06 橘世代.健康橘

  腳底有異物感...是雞眼嗎？！放著不管會怎樣？

  年過五旬的秋雲（化名）腳底、踩高跟鞋的位置長出小塊圓形的雞眼，近來雞眼尺寸似乎變大，造成的疼痛感更明顯，經常得盡量拱起腳掌、騰出一點小空間來減少病灶壓迫帶來的痛楚。她不得不換上可減輕足底壓力的平底鞋，不過身高也矮了數公分，讓愛穿裙上班的她感到身材比例不對，很不習慣。台北市立聯合醫院中興院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，足部長時間接觸鞋面，反覆摩擦與壓迫下，可能導致局部皮膚角質增厚，常見部位為大小腳趾外側、高跟鞋底接觸到的腳底前部，年紀愈長者也會因為皮膚角化情形嚴重，增加發病風險，由於病灶中間常見有個淺色小圓點，因此又被稱作「雞眼」。雞眼不會傳染，只是帶來不適。臨床上有些患者會依據偏方拿針刺、拿剪刀剪去病灶，然而針刺或剪刀剪可能加速角質增升，且傷口可能有遭細菌感染的風險，因此不建議自行嘗試。周宗翰表示，西醫治療方面，民眾可到藥局購買含有水楊酸的藥膏，也可就診給醫師評估。醫師通常會處方外用的水楊酸藥劑來軟化病灶角質層，再叮囑民眾以銼刀將角質去除。針對過厚的病灶，臨床上也可能會使用液態氮進行冷凍治療。中醫也有多種治療武器，像是在患處以三稜針慢慢針對患部角質層進行燒灼，使其成為焦痂。或者使用俗稱「鉛黃」的中藥密駝僧，研磨後加醋炮製，再敷於病灶以助其軟化脫落。另外，有的中醫也會使用艾條，以火燒灼後、藉其熱氣薰熱病灶，也有助軟化角質。周宗翰表示，要避免雞眼找上門，應避免選擇尖頭鞋、高跟鞋，改選底部較柔軟、足底壓力較低的鞋款。另外，平時多泡澡或泡腳來軟化角質，以利磨除增生角質。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好。每晚30分鐘的足部按摩 有助舒緩更年期憂鬱 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】

• 2019-09-03 新聞.健康知識+

  腳跟磨破皮不理會 23歲模特罹敗血症險截肢喪命

  高跟鞋是個每個精緻的女孩日常生活中必不可少的，然而鞋子不合適很容易磨破腳。通常磨破腳，絕大多數女孩都是回到家貼個OK繃變解決了。可是你知道嗎？僅僅是擦破皮的小傷害都可能讓你喪命。　　嘉瑪· 唐尼是一名來自英國的23歲模特，作為模特，經常穿高跟鞋是在正常不過的了。就在上個月，嘉瑪腳後跟被磨破後，她並沒在意，只想著趕緊回家休息。可是第二天，她腳上的水泡變得像雞眼一樣烏黑發紫，十分恐怖。於是嘉瑪急忙跑去醫院檢查，醫生給她開了一些抗生素，以便消炎。但第二天，嘉瑪仍然感到非常糟糕，而她的腳已經嚴重潰破，於是她再次回醫院檢查。這次醫生告訴她，她出現了敗血症的早期症狀，需要立即住院！之後她在醫院待了兩天，治療敗血症和蜂窩組織炎（一種細菌導致的皮膚感染）。後來醫生告訴嘉瑪，她還是幸運的，要是再晚來一點，她可能就要面對被截肢甚至喪命的風險。因為敗血症要是不及時加以控制，會導致腦膜炎甚至器官衰竭等嚴重後果。敗血症是什麼疾病？有人可能會疑惑，簡單磨破皮怎麼會患上敗血症，甚至有人對敗血症一無所知。敗血症就是指致病菌或條件致病菌，從身體的小傷口，在人體的血液中繁殖，導致人體出現感染性疾病。免疫系統差的人很容易感染敗血症，而且敗血症如果在短期內得到了控制，病情好轉，這種情況就叫做菌血症。如果控制不住，病情進一步惡化，就會形成膿毒血症，是一種急性疾病。引起敗血症的根源和大小傷口有關因為它的傷口不大，所以很多人都不注意，覺得敗血症離我們的生活很遙遠，其實生活中一些小傷口處理不當就可能引發這種危急病症，例如用手扣腳，擠臉上的痘痘。去年的一則新聞裡，一位姓喻的先生隨手扣掉了一顆長在嘴邊的痘痘，結果沒一會嘴巴就腫了，但他也沒在意，到後來，他的嘴巴越來越腫，並發起了高燒，家里人這才意識到問題的嚴重性，急急忙忙的送醫院。到醫院時炎症已經擴散的很嚴重了，眼睛、肺部都出現了感染，危及到了生命。誰都沒想到，擠掉一顆痘，竟然差點讓喻先生喪命。相關新聞：中年男擠破1顆痘險喪命 「危險三角區」痘痘別亂擠！這是因為，日常生活中我們的手要接觸不少東西上面會帶有很多細菌，而痘痘被擠了之後，手上的細菌會很容易從創口中入侵人體，並在人體的血液中繁殖，引發感染。它們還會隨著血液傳到人體的各個角落，引起腦膜炎、腦炎，輕者會感到頭暈、頭痛，嚴重的話會危及生命。臉上其他地方的痘痘相對比較安全，但是人體「危險三角區」 的痘痘可不能隨便亂擠。危險三角區在鼻下口周這一部位，這個地方十分的敏感脆弱，而且血管豐富，可以向身體的其他部位感染擴展，例如眼睛、口腔、咽喉等部位。最可怕的是這些地方離大腦很近，一旦感染，就容易感染到腦子形成腦膜炎。所以這個地方的痘痘不要輕易用手摳，以免對身體造成不可挽回的損傷。不管怎麼說，敗血症可以威脅生命，但是它並不是不可預防的。敗血症雖然來勢洶洶但只要我們注意是可以預防的：一、控制傳染源對於身邊的痘痘不要擠壓，也不要隨意切開，防止病菌的感染，形成敗血症。二、及時控制不要忽視身邊的小傷口，必要時進行外科治療，如果感染了積極控制、治療，要配合醫生，不可以自己隨意用藥。三、保護易感人群對於容易敏感的人，要密切的關注，一旦出現敗血症徵像或疑似病情時要積極檢查果斷處理。四、合理使用抗菌藥了解自身的體質，告訴醫生對什麼要過敏，合理用各種激素抗生藥，注意防止菌群失調。　　以上的幾種預防方法雖然不能完全杜絕敗血症，但是可以大大降低它的感染率。另外，在生活中我們要注意自己的個人衛生，平時要勤洗手，對臉上的痘痘和一些身體上小創傷也要即使消毒，一旦發生腫脹，要及時就醫，以免引發更大的疾病。本文摘自《漫說健康》

• 2019-04-23 科別.骨科．復健

  足踝醫師：拇指外翻術後還能穿高跟鞋 是手術成功指標

  「能否穿高跟鞋」不僅對許多女性很重要，也是足踝醫師評估開刀結果時，除了疼痛、外形軸向、功能及關節活動角度外，另一項重要的品質指標。足踝外科醫師朱家宏表示，高跟鞋除了增高，在視覺上也可讓小腿比例拉長、腳變小，促進翹臀及挺胸的功能，甚至是許多服務業規定的服裝，拇趾外翻手術後能否再穿高跟鞋，是診間常被高度關切的問題。很多拇指外翻的病人上骨科求醫，醫師一定會說「換個鞋穿」、「不要穿高跟鞋」，但在實務上，國內許多服務業，都規定從業女性要穿高跟鞋，這也成為女性在治療拇指外翻的困擾。朱家宏指出，骨科教科書中直接寫道「拇趾外翻治療的第一步：改變穿鞋的形式」，如果患者願意這輩子都不穿包鞋、高跟鞋，就不會有拇指外翻問題，但臨床上卻難以做到。「我從來不會直接對患者說不可以穿高跟鞋，或任何包覆腳趾的狹長鞋子，」朱家宏說，這句話就好像叫患者「不要走路」一樣沒有意義，因為患者做不到。如果術後患者還可以穿高跟鞋，是不是也就代表了開刀開得不錯呢？朱家宏表示，美國足踝外科醫學會(AOFAS)有一個評估前足部功能的一百分評估表，其中包含穿鞋的評分：◆ Fashionable shoes(如高跟鞋等)：得五分。◆ Comfortable shoes(如運動鞋、休閒鞋)：得三分。◆ Modified shoes(訂製的功能鞋)：零分。為什麼足部手術後，患者能穿上高跟鞋，是醫師得五分的指標？朱家宏表示，這顯示手術目的是希望患者有更好的生活品質，甚至可穿上時髦美麗的高跟鞋，而不是只有止痛而已。「手術要以患者角度出發，」朱家宏表示，再度穿上高跟鞋的期待，在診間不斷上演，足踝專科醫師總希望盡可能以患者的期待與需求出發，來評量「手術成功與否」。

• 2019-02-05 科別.骨科．復健

  愛穿高跟鞋導致壞死截趾！「拇趾外翻」釀全身歪斜、痠痛

  不少女性希望腿部看起來修長，常穿著高跟鞋，但一名女子年輕時熱愛穿尖頭高跟鞋，卻因為腳板寬大，導致30歲就拇指外翻，之後更因為外翻產生的溝縫容易藏汙納垢，演變成蜂窩性組織炎，最後腳趾壞死，面臨被截趾的情況，甚至醫師連麻藥都沒上，用剪刀剪掉壞死的腳趾時，她都絲毫沒有痛覺！拇趾外翻的後果拇趾外翻導致腳掌不安定，可能會造成全身骨骼、關節歪斜，出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。造成拇趾外翻的原因鞋子不合腳：大趾外翻的形成，絕大部分與不良的穿鞋習慣有關，主要是鞋跟太高或楦頭太窄，大拇趾往小趾的方向擠壓，造成大趾內側的關節韌帶磨損退化。走路方式：穿鞋走路時，不常使用腳拇趾，而是使用腳趾根部區塊走路。使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。拇趾外翻程度拇趾外翻，是足部大拇趾往該腳小趾方向彎曲症狀的總稱。若大拇趾根部凸出的骨頭及腳掌側邊的連線延伸，和大拇趾間的角度大於15度，就是拇趾外翻。預防方式● 鞋跟不能太高，半吋到一吋間走起路來最輕鬆。● 楦頭要夠寬夠長，讓腳趾頭可以自然往前伸展。腳掌比較寬的人記得要挑寬版的鞋子。● 要有足弓的支撐。足弓是一個很特殊複雜的構造，足弓讓雙腳可吸收每個步伐的衝擊，以及支撐和推進的穩定度。足底筋膜炎、進行性扁平足、以及大趾外翻，大部分都與足弓有關。● 選鞋子一定要親自試穿，包括楦頭的空間、足弓的支撐度，都要親自試穿感受舒適度。● 鞋面的材質要柔軟且不要有車縫線，也可到醫療用品店挑選矽膠的保護貼片，減少突出部位的摩擦。已發生拇趾外翻，要注意什麼？初期通常是因為與鞋子摩擦，大趾根部突出部位的疼痛，或韌帶拉扯；中期比較大角度的大趾外翻，第二趾也開始彎曲變形，甚至與大趾交疊在一起。由於大趾外翻一旦產生，變形會逐漸惡化，甚至疼痛到影響日常生活，則須考慮手術矯正。手術的治療可以有效矯正變形，改善疼痛的程度和行走的功能。如果手術後還是愛穿高跟尖頭鞋，拇趾外翻的狀況很快就會再復發。

• 2019-02-01 新聞.杏林．診間

  專家觀點／讓腳休息！根治前蹠痛 別走遠路

  長期以不良姿勢過度勞動，確實會造成骨架變形，進而導致疼痛上門。早期最常見的就是農民、藍領工作者，隨國內產業型態轉變，現在前來門診求助的患者，最多的是上班族，尤其整天穿著高跟鞋的粉領族，10名女性患者中就有2名因為穿高跟鞋而拇趾外翻，導致前蹠痛來求診。前蹠痛發生部位在腳底前部，腳趾與腳掌相接突起處，可能是單一或多點劇痛，使患者只能用腳板外側踩地才能行走。六成前蹠痛患者，疼痛發生過程是漸進性，較少急性發作，造成的原因很多，最常見的是過度使用，或走路時足底壓力過度集中於蹠骨頭。前幾年，因前蹠痛來門診的女患者，多是愛穿高跟鞋或尖頭鞋，拇趾外翻或腳趾頭變形，壓迫神經而產生痛感。但近這幾年，慢跑及步行等看似輕鬆，但對足部衝擊性高的運動盛行，甚至出現記錄步行數的APP，三五好友可以透過步行數，進行每日排名，前蹠痛危險因子多了一項，就是「走太多路」。面對這些前蹠痛患者，除局部減壓治療及注射消炎藥，最重要的是針對造成蹠痛的原因加以根除，若不予以矯正，前蹠痛隨時會再找上門。通常我會建議患者，不要過度使用同個施壓點，如因上班所需，必須每天穿高跟鞋站立的櫃姐，工作時，盡量能坐下來就要坐著，站著時也要記得改變施壓位置。下班回家後，可透過按摩或伸展運動，減輕足底壓力。至於慢跑及步行愛好者，運動前記得暖身，並準備適合自己腳部的運動鞋，可加裝鞋墊，讓施壓位置平均分布，也避免運動時腳跟肌腱過緊，也要切記運動量不能過多，每天步行數不可超過一萬步，建議偶爾也可以改變運動方式，游泳及騎腳踏車，這些都是避免過度使用足底的運動。（諮詢／新光醫院復健科主治醫師謝霖芬）

• 2019-01-14 科別.骨科．復健

  足底筋膜炎速效緩解妙方 足踝外科名醫：馬上穿高跟鞋

  專精足踝外科名醫朱家宏於《自己的腳痛自己救》一書中分享民眾，足底筋膜炎目前在台灣較主流的療法為震波治療(shock wave)，以及內視鏡手術。一般來說，足底筋膜炎非得開刀治療的機會不多，比例約十％左右。如果保守治療三至六個月仍無成效，可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」，將筋膜切開放鬆，傷口只有一公分左右，治療效果又顯著，但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續三個月至半年。所以除了症狀特別嚴重的患者外，常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。另一種治療則是利用「骨骼震波治療儀」促進微血管新生，這本來是泌尿科在用的體外震波碎石機，後來把它的焦距弄短、力道調大後，發現對足底筋膜炎、網球肘有確實療效。震波治療的好處在於不需開刀、住院或特別休息，可惜的是震波治療並不像吃藥、打類固醇一樣有抗發炎的效果，所以患者要經過兩、三個月以上，才會感到療效。曾有患者接受震波治療後，不過一週就來興師問罪為何沒有效果，然後自行尋求傳統治療，貼了三個月的藥膏後，足底筋膜炎好了，還回頭向醫院嗆聲震波治療根本沒效，讓醫師委屈萬分。患者沒有想到其實足底筋膜炎痊癒，正是因為震波治療在這三個月之間發揮了效果，而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。雖然內視鏡手術不是治療足底筋膜炎的唯一療法，震波也不是「神器」非它不可，但台灣民眾求診普遍有尋找「仙丹」的心理，既期望速效又能根治，一旦不符期望便對療法嗤之以鼻，對醫師醫囑不屑一顧，到頭來只是跟自己的健康過不去而已，還請患者多一點耐心才是。有些醫師會把足底筋膜炎稱做「腳底長骨刺」，因為足底筋膜炎的時間久了，生化的刺激物會增多，受刺激的筋膜會發炎，發炎後就會產生鈣化現象，Ｘ光從側面照過去，就會看到一個像刺一樣的牽扯性骨贅生(traction spur)，很多人會以為這個骨刺就是足底筋膜炎的病因，把骨刺拔掉，足底筋膜炎就不會痛了。這其實是錯誤的觀念，骨刺本身只是病徵，並不是病的起因。足底筋膜炎的產生，也不是因為腳底被骨刺刺到。各位想想，鈣化後的筋膜應該是一整片，怎麼會是一根刺？所以將骨刺拔掉，術後的差異只是在Ｘ光片上不再看見那根骨刺，但足底筋膜炎的症狀並不會減緩，就算症狀會減緩，換來的也只是其他部位更多的痛楚。試想看看，內視鏡手術不過一公分的傷口，都可能會有長達半年疤痕痛的可能，何況是開一個五公分以上的傷口，把骨刺挖掉呢！速效緩解的妙方：穿高跟鞋「治療足底筋膜炎最短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到我這麼說，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。所以大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡，該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。但這麼說，並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋，事實上，要是過於經常性地穿著高跟鞋，後足跟腱可能會因此縮短，造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地，足底筋膜的壓力變大。足底筋膜炎常有被誤診的可能曾經有一位患者，因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療，但他痛的情況有些不對，一般來說，足底筋膜炎是剛踩踏的時候最痛，踩幾下後就會緩解，但這位患者踩踏多了又開始痛，甚至即使不動，也會痛。一照Ｘ光才發現是跟骨裡面有腫瘤，幸虧發現得早沒有進行震波治療，而是開刀挖除。因為足跟中的腫瘤有可能演變為病理性骨折，造成足部結構的不穩定，這種情況下進行震波，只會使病況加劇。另一位患者在外院被診斷為足底筋膜炎，一問之下，知道患者有糖尿病史，猜測是踩踏到某個硬物，足跟裡面產生血腫，因為糖尿病抵抗力不好，引發細菌侵入，真正的診斷為壞死性筋膜炎。結果刀一開下去，膿液就流出來，裡面的組織都已感染壞死，還好有及早處理。雖然大多數足跟痛的患者都是足底筋膜炎，但患者也需要經過詳細的鑑別診斷，來排除壞死性筋膜炎、跟骨骨折、足底腫瘤或僵直性脊椎炎在足跟的症狀等等，以免造成誤診，貽誤治療。

• 2018-07-22 新聞.長期照護

  奶奶的玻璃鞋

  「別讓低潮忘記那個曾經成就一切的自己。」這是電影「高年級實習生」中，當安海瑟威害怕自己被取代而情緒低落時，勞勃狄尼洛對她說的一句話。而讓我想起這句話的，是某天在門市遇到的一位女士。為中風母親找鞋 總是受挫那一天，在店裡就能聽見高跟鞋喀喀作響的急促腳步聲，隨著聲音越來越近，抬頭一看，一位神色匆忙的女士出現在店內。簡單對談後，知道這位女士是想為中風的母親找鞋子，因為母親總是抱怨鞋子不好，所以復健不順利，甚至不想復健。聽完她的需求，我向她介紹幾款適合的鞋子，此時陪同她前來的兒子也出現在店內，介紹過程中，她詢問關於鞋子各式各樣的問題，語氣中聽得出焦急，再加上她始終深鎖眉頭，介紹到一半時，我停下來對她說：「您實在太擔心母親了！整個人看起來神經繃得好緊，讓身邊的人也跟著緊張。」本來擔心出此言是否會讓女士不悅，但沒想到話一說完，她與兒子同時驚訝地看著我，好像我說中了什麼似的。此時，女士長嘆了一口氣後，開始向我訴說母親生病後，她的壓力及不安。女士在家人眼裡非常能幹，也因為這樣，家中大大小小的事，她幾乎統統包辦，家人也覺得任何事交給她才放心。但母親中風後，快把她給壓垮了，因為光是照顧母親就佔去她生活一大半時間，她很希望母親能透過復健好轉，但母親卻總是找藉口推卻。她這幾天光是幫母親找鞋子就花了好多時間，卻始終沒找到適合的鞋，讓她很沮喪，覺得自己怎麼連找鞋子這樣的小事都無法處理，讓母親不願復健。讓奶奶親自挑選 找回自信於是我想起電影「高年級實習生」的那句話，對她說：「別讓低潮忘記那個曾經成就一切的自己。」她靜靜地看著我，似乎是聽進去了，此時我又說：「經營一個家很辛苦，但您做到了，不要因為一雙鞋被打敗，下次直接帶母親來試鞋吧！不然即使買回去，母親可能還是不滿意。」目送他們母子倆離開後，心裡想的不是遺憾生意沒做成，而是開心地覺得讓她找回一些自信。一周後，女士開車前來，笑容滿面地對著店內的我打招呼，心情截然不同。我走向她的車，看見一位奶奶在後座，她果然帶著母親來親自試穿，此時女士問我：「因為媽媽不方便下車，是否能在車上試？」我立刻準備了厚紙板擺在地面，並挑了幾雙可能適合的鞋款，讓奶奶能在座車上慢慢試。試了幾雙後，看到奶奶笑顏逐開，自己指定其中一款酒紅色的鞋，說那就是她要的鞋，我笑著對奶奶說：「那就是屬於您的玻璃鞋啊！找到玻璃鞋也會找到幸福的。」女士聽了相當高興，現場就讓母親直接穿上，並再三提醒一定要好好復健，才能一起去遊山玩水，奶奶笑著點頭回應。看著女士帶著安心與希望走出門市，我想，對我來說，這就是最到位的服務吧！輕鬆行貼心推薦【ASAHI】日本進口快步主義輕便女用散步鞋- L011日本熟齡鞋第一品牌【ASAHI】專為年長女性打造的走路鞋款，輕量設計不易疲勞、防滑鞋底保障行走安全、鞋頭微翹減少踢到路障跌倒機會，拉鍊設計易穿脫，不必彎腰綁鞋帶。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/Jqj9ZG【Moonstar】PA4083 保健鞋（咖啡）具有專利絆帶設計，即使左右腳掌高度不同，皆可調整至合腳狀態，輔以伸縮性佳的彈性布材質，推薦給飽受腳部浮腫困擾者。考量高齡者走路容易拖步，腳掌前緣微翹設計，可預防絆倒，加上防滑鞋底，處處皆是無微不至的貼心設計。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/YPphm8【Ayumi】全開粘貼式居家鞋 1026日本熟齡室內鞋大廠【TOKUTAKE】設計，防滑鞋底為長輩安全加分，可全開式鞋頭設計，不僅易穿脫，也方便腳背易腫脹者自由調整，材質輕量且造型典雅，是長輩在室內或居家附近散步的極佳選擇。【哪裡買】樂齡網 https://goo.gl/wiRNJL

• 2018-04-27 新聞.杏林．診間

  專業觀點／腳型扁平 運動更要適當休息

  很多熱愛國標舞的女性，都習慣穿著高跟鞋跳舞，展露修長雙腿與身體曲線。事實上，穿著高跟鞋跳舞未必與足底膜炎有直接關係。學理上發生足底筋膜炎的原因有三種，包括阿基里斯腱太緊、腳型不好（類似扁平足）使足底受力過大，還有就是運動過多沒有好好休息，使足底筋膜受力太大而發炎。阿基里斯腱太緊，通常是天生的，不分年齡，可透過適度拉筋把腳筋拉鬆，運動或走路時，腳底的受力就不會太大；而習慣穿著高跟鞋的人，通常阿基里斯腱變得又緊又短，如果換穿平底鞋，可能會出現走路不習慣，長期下來更會因為阿基里斯腱過緊，反而造成足底筋膜炎發作，痛得無法走路。有些人喜歡健行或運動，但千萬要注意，不論穿著什麼樣的鞋款，都必須掌握時間休息，尤其腳型較扁平的人，因為足底受力較大，能承受行走的距離比一般正常人較短，建議喜歡登山、健行的民眾，應該每隔一段時間就稍微休息，不要硬撐到非得走到腳痠痛不已，這樣也可能使足底筋膜炎發作。足底筋膜炎通常都是漸進式發炎，但起初並不太疼痛，因此很容易被忽略，最後直到發炎得非常厲害，才警覺自己無法走路，睡醒起床踩到地板上第一步就感到疼痛。平常走路、運動都應適可而止，可在運動前適當拉筋，舒緩腳底的承重壓力；在治療方面包括消炎藥物、震波等物理治療等方式，但最主要的還是要讓腳好好休息，避免足底筋膜炎再發作。（諮詢／台大醫院復健科主治醫師王亭貴）

• 2018-04-26 新聞.健康知識+

  8個常見動作暗藏關節陷阱 不改當心釀成大損傷

  關節是連結我們人體的樞紐，不適當的動作會造成關節損傷，有時這些動作藏在我們每天的生活習慣中。《生命時報》訪問骨科醫師，列出一些生活中常見的動作，其實是相當傷關節的，積年累月下來不改進，年老了恐造成無法挽回的傷害。1.長時間低頭長期低頭唸書、工作和滑手機，容易造成頸椎疾病，還會使肩關節、指關節出現損傷。建議：每小時上下左右轉動頸部、活動全身關節，讓緊繃的肌肉放鬆，如果出現暈眩、上肢麻痺等症狀，代表頸椎損傷嚴重，應盡早就醫。2.用滑鼠長時間使用滑鼠的上班族，由於握滑鼠時手背彎曲，容易引起腕管綜合症，使得手部腫痛、麻痺無法動彈。建議：應該每隔半小時活動下腕關節，或是按摩手部關節。3.掰手指有些人習慣性的掰手指、扭脖子，發出咔咔響的聲音，這對關節有害，建議不要做。4.爬樓梯單腿站立會讓膝關節承重加倍，上樓梯要承受3～4倍的壓力，下樓梯則增加5～7倍。建議：45歲以上的人少爬樓梯、爬山和做蹲下站起的動作，若有需要可戴護膝，保暖又防撞。5.騎單車騎單車時膝關節經歷彎曲90度再伸直的過程，還要踩腳踏板克服前進阻力，可能造成損傷。如果膝關節長時間處於慢性損傷或疼痛，就不宜騎單車。建議：膝蓋不好的人也不建議打籃球、羽球、網球等，可以嘗試游泳、慢跑等運動。6.蹲廁所深蹲時膝蓋的負重是身體的3～6倍，若如廁久蹲，會加劇關節和韌帶負擔，膝蓋不好的人建議選擇坐式馬桶。7.搬重物搬重物彎腰時，重物和腰骶部（軀幹中上身與下身相互連接的樞紐）支點有一定距離，距離愈大支點受力愈大，腰椎所受壓力也愈大。建議：先蹲下，再直起腰用腿發力。8.穿高跟鞋穿高跟鞋時，全身重量都壓在腳趾尖，時間長了會出現拇指外翻，甚至引起皮膚潰瘍，還有人會變成扁平足。建議：在非正式場合和腳部疼痛時穿平底鞋或運動鞋。

• 2018-04-16 科別.骨科．復健

  腳踩高跟鞋賞櫻拍美照 女性易得這個病

  每逢賞花季節，復健科門診的足底筋膜炎個案就明顯增加，幾乎都是女生，原因為求拍照視覺更美，踩著高跟鞋上山。骨科醫師劉政均建議愛美女性，選擇高跟鞋時，高度不要超過五公分，晚上回家後務必多多拉筋、按摩小腿腳底、多泡熱水。骨科醫師劉政均表示，最近進入花季，有人遠至日本賞櫻，有人則在台灣各地山區觀賞櫻花，為了拍出美美的照片，儘管身路崎嶇不平，還得走上一大段路，大部分女生仍腳踩高跟鞋。骨科醫師劉政均說，最近足底印筋膜炎病患變多，女性約為男性的兩倍，有人抱怨才穿一天的高跟鞋，就產生下背痛、踝關節扭傷等急性問題，或是到日本賞櫻，回台灣之後就出現足底筋膜炎症狀。骨科醫師劉政均指出，足底筋膜是位於腳掌骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織，平常行走或跑步時，承受體重，以及蹠骨與跟骨分離的拉力，維持足弓的高度與彈性。如果運動傷害、穿鞋不當、長久站立，或長時間跑步，就可能導致足底筋膜持續發炎，變成慢性運動傷害。主要症狀為腳底或腳跟部位出現尖銳的刺痛感，早上一起床，踏上地板時，情況最覺疼痛，嚴重時可能持續一整天。除了高跟鞋之外，足底筋膜炎高危險因子包括體重過重、先天扁平足、高弓足者，原本先天結構就不良，又穿錯鞋子，就容易出問題，物理治療師廖昀君表示，如果覺得腳隱隱作痛，這可能就是足底筋膜炎前兆。在治療上，光是服用止痛藥或打針，效果相當短暫，目前以高音波、電療為主，透過多次療程，來降低疼痛，如果不見效果，可以考慮震波，透過強力超音波舒緩疼痛。廖昀君建議愛美的女性，挑選高跟鞋時，應該選擇腳跟高度二至三公分、粗跟的高跟鞋，楦頭要寬一點，不要太窄，且鞋底應具有一定彈性，如果鞋跟超過五公分，足部壓力比平底鞋增加57%，腳掌承受過大壓力，過度拉扯足底筋膜，足後跟就容易劇烈刺痛、紅腫。 編輯推薦 便祕時別喝茶！便便卡住時別碰7種食物 好傷身！醫生營養師不吃的六種「路邊小吃」

• 2017-03-15 健康百科.骨科．復健

  美腿妹穿高跟鞋上山賞花拍美照結果…

  台中市一名20多歲美腿妹愛穿鞋跟超過5公分高跟鞋，秀出一雙修長的美腿，展現好身材，3月賞花季，她與朋友出遊賞花兼拍美照，一整天都穿著這雙「戰靴」上山下海，果真照片效果人比花嬌，沒想到隔天一下床，腳跟觸地瞬間，痛到飆淚，就醫後發現是足底筋膜炎作祟，治療期間禁穿最愛的高跟鞋，還得配戴夜間足踝護具，疼痛才緩解，嚇得她直喊「下次不敢了」。亞洲大學附屬醫院復健部主任周立偉說，足底筋膜炎是常見的足部問題，足底筋膜位於蹠骨與跟骨之間，由一片扇形筋膜組織連結而成，好發原因包括穿著高跟鞋長時間行走、過度運動、體重過重造成腳底負擔、鞋底太硬或太薄，和過度腳底按摩等。這名女病患表示，她平時上班都待在辦公室，很少運動，休假約好友外出拍攝美照，全程都穿著鞋跟超過五公分的高跟鞋，行走超過8小時，連山路照走，為的就是拍美美的照片，但隔天起床時，腳底觸地剎那，腳後跟痛到飆淚，休息半小時，勉強能走，就醫確診是足底筋膜炎。周立偉說明，由於女病患無法每天到醫院復健，希望在家也能治療，他為女病患打造一組「夜間足踝護具」，藉著睡覺時強迫患者的足踝擺在適當的位置，穿戴3天後症狀緩解。周立偉提醒，若出現足底筋膜炎的症狀，應立刻休息、不搬重物、不久走，並停止運動，耐心接受治療，平時可透過居家小運動增強足底筋膜和跟腱柔軟度，像是面壁雙手扶牆、小腿做拉筋動作，或是站在樓梯上足跟懸空，用體重向足跟後壓拉筋。

• 2017-01-11 健康百科.骨科．復健

  常穿高跟鞋易O型腿 膝關節提早退化

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】模特兒筆直的腿型讓人好羨慕，不少女性都會穿高跟鞋讓身材比例更修長；不過，走路姿勢卻很不自然，容易出現內八(又稱O型腿)。醫師提醒，穿高跟鞋容易造成膝蓋負擔加重，加上長期走路姿勢不良，很容易變成O型腿，甚至膝關節提早退化。 穿高跟鞋、交叉走路 易有O型腿中山醫院骨科主任吳濬哲表示，正常的腿型應直立、腿部及膝蓋可併攏，且膝蓋朝向正面，但許多女性有穿高跟鞋的習慣，導致走路步態不穩、經常交叉走路，或是腿部呈現內八，長期下來容易變成O型腿。 雙腿直立為O型 膝蓋無法併攏吳濬哲主任指出，O型腿的發生原因有先天及後天的因素，先天是因先天性代謝異常性疾病或遺傳性骨發育異常造成，後天多為走路姿勢不良、坐姿錯誤，例如翹腳，都容易造成骨盆移位、膝關節內側磨損，雙腿直立呈現O型，且膝蓋無法併攏。 X光檢查確診O型腿吳濬哲主任表示，診斷O型腿可利用X光影像檢查膝關節，臨床觀察發現，9成患者的膝關節內側都有不同程度磨損，不一定會有疼痛症狀而造成延誤治療，進而出現膝關節提早退化，建議民眾可定期檢查。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-12-22 健康百科.指甲．足部

  媽媽有女兒多半也有... 3招避免拇指外翻

  不少女性為了工作需求、美觀，天天踩著高跟鞋，直到腳痛到受不了，才發現拇趾外翻，嚴重甚至得開刀打斷骨頭重新接過，醫師提供3撇步，教女性朋友保養妳的腳。衛福部桃園醫院骨科主治醫師陳厚全表示，台灣人前腳盤較寬、腳的長度又比較短，如果愛穿尖頭或是楦頭較窄的高跟鞋，大拇指長期塞在不合適的空間裡，就會慢慢往腳中央方向歪去，就是所謂的「拇趾外翻」，嚴重時甚至會歪到第2趾下方。陳厚全說，過去有研究指出，拇趾外翻多半可能和先天骨頭排列有關，男性多於女性，但因為女性較常穿高跟鞋，因此臨床上患者以40、50歲女性居多，而且媽媽有外翻問題，女兒多半也有。很多人認為拇趾外翻影響不大，陳厚全指出，輕微外翻可能不會對生活造成太大影響，但只要開始疼痛就要當心，要是置之不理，不僅走起路來會歪歪的、一跛一跛的，影響體態，久了還可能因姿勢不良導致背痛、腰痛等後遺症。陳厚全說，輕微拇趾外翻可利用繃帶矯正或以手術鬆開「拇趾內收肌」，但若是腳趾已嚴重變形，則得把骨頭打斷再重新接過，堪稱是「終極手術」。他就曾遇過一名50多歲餐廳老闆娘，因為愛美，每天穿高跟鞋在餐廳內外跑，拇趾外翻相當嚴重，但她一直忍著，直到痛到2隻腳連穿一般平底鞋都無法走路才就醫，做完手術後坐了近2個月輪椅才恢復行走。女性愛美穿高跟鞋，也得學學如何保養自己的腳，陳厚全提出3點建議，像是每天可以溫水泡腳，舒緩腳底壓力；盡量減少穿高跟鞋的時間，例如上班穿高跟鞋、下班途中就換球鞋；挑選鞋子時，盡量選擇楦頭寬的鞋子，讓腳趾可以舒展開來，可避免拇趾外翻發生。

• 2016-09-20 健康百科.皮膚

  愛美穿高跟鞋女性常有這困擾

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】喜歡穿高跟鞋的女孩，很容易在腳底長雞眼，很多人會以剪刀或是小刀片將腳底厚厚的雞眼繭皮去除，但是又會再長出來，讓人不勝其擾！皮膚科醫師指出，雞眼治療後容易復發；所以，最重要的就是要做好預防。穿高跟鞋易導致雞眼雞眼是因為肌膚局部長期受到擠壓與摩擦，導致表皮增厚而形成的厚繭，通常見於足部，由於形狀像雞的眼睛，因而得名。長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，最常見女性因為穿高跟鞋而導致雞眼，因為腳部被擠壓在狹小空間裡，長時間擠壓腳底，慢慢的就形成雞眼。水楊酸溶解角質層可治療雞眼雖然不是什麼大病，但是卻會讓人在走路時疼痛不已。黃毓惠醫師指出，雞眼可以使用水楊酸治療，使角質層溶解後，可以改善雞眼的病況；但是，因為雞眼是長時間固定施力點而造成，如果不更改穿高跟鞋的習慣，則很容易又再復發。氣墊鞋和雞眼護墊能預防所以，想要避免長雞眼，和平常所穿的鞋子大有關係！黃毓惠醫師強調，避免腳底長雞眼最重要的就是要預防，至於預防之道就是要去除摩擦腳底固定一處的施力點，可以改穿有氣墊的軟墊鞋，或是使用貼在雞眼處的護墊，都可以改善長雞眼的困擾。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-06 健康百科.指甲．足部

  拇趾外翻跟第二趾重疊 疼痛且行走不平衡

  32歲的謝小姐腳趾第二趾較短，同時有變形，不敢穿拖鞋或涼鞋，長期穿包鞋加上短趾症影響，導致拇趾外翻，併發姆囊炎(拇趾底部內側更會生出凸塊)、蹠骨(腳趾與腳掌相接突起處)轉移痛等，讓上班須穿著高跟鞋的謝小姐相當痛苦。嘉義基督教醫院醫師羅勝彬建議謝小姐接受第一趾微創切骨矯正，第二趾骨延長(自體骨移植手術)，手術後兩個月謝小姐即可正常行走，在穿著正式服裝及鞋子時也不再困擾。羅勝彬表示，拇趾外翻通常在穿著鞋子時症狀會加重，當外翻程度變嚴重時，會導致大拇趾跟第二趾重疊，進而產生第二趾骨關節脫臼之後導致足底疼痛，行走時失去平衡感，影響日常生活及步行。他說，若腳趾變形嚴重但無明顯症狀，可考慮保守療法，但如果影響到日常生活，則可考慮接受微創遠端截骨矯正手術。建議患者跟醫師討論過後，選擇最適合自己的手術方式。

• 2016-07-27 新聞話題.健康知識+

  每天穿高跟鞋可能致癌？專家這樣說…

  數十年來，女性一再被警告高跟鞋可傷害腳和關節，現在似乎有更多理由不應穿高跟鞋。南加州大學醫學教授、也是知名癌症專家艾古斯 (David Agus)認為，高跟鞋與癌症有關連。艾古斯的著作「長壽的簡要指南」 (A Short Guide To A Long Life)，列出民眾應採取的方法，以減少罹患癌症和長期病痛的風險。他建議，避免穿高跟鞋，多穿舒適的鞋。艾古斯說，每天穿不舒服的鞋，不僅造成不必要的疼痛，傷害關節，還會引起低程度的發炎，因為身體必需適應不自然的姿勢和步態。每天和整天穿高跟鞋，會在被壓迫的腳趾、腳前掌和磨擦的腳跟造成發炎。科學家認為，如果低程度的發炎成為慢性發炎，將具高度摧毀力。艾古斯相信，多數時間我們都面臨癌症，因為突變基因不停的在不同身體部位引起異常細胞生長，但是因為我們的身體健康，所以能夠應付。但是若身體的防禦減弱就會出問題，而高跟鞋是阻止我們獲得最佳健康的不必要障礙。

• 2016-05-16 健康百科.骨科．復健

  高跟鞋傷膝 走樓梯就痛

  一名卅六歲輕熟女愛穿高跟鞋，最近上下樓梯時膝蓋隱隱作痛，就醫檢查發現罹患「髕骨軟化症」，是退化性關節炎前兆，不禁花容失色。骨科醫師表示，若膝蓋使用不當，如經常蹲跪、上下樓梯多、愛穿高跟鞋，或跳舞、爬山姿勢不正確，即使年紀輕輕，膝蓋骨照樣會磨損發炎。阮綜合醫院骨科主治醫師洪誠聰說，這名ＯＬ原本有游泳習慣，後來改成慢跑，上下樓梯開始有膝蓋疼痛現象，蹲下後再站起來還有無力感，她問醫生自己一向有運動習慣，膝蓋應該比不運動的人「勇建」，為何髕骨會軟化？洪誠聰說，髕骨就是膝蓋骨，髕骨軟化是指膝蓋後方的軟骨輕度磨損發炎，常見於廿、卅歲年輕女性及辦公室白領族，常因膝蓋骨直接承受外力、大腿內側肌力不平衡，導致軟骨磨損疼痛；若未好好休息，並改變不正確走路和運動姿勢，等到磨損狀況嚴重，膝關節會有腫脹、僵化等症狀，未來可能惡化成退化性關節炎。

• 2016-04-11 健康百科.骨科．復健

  愛穿高跟鞋 足底筋膜炎痛到寸步難行

  曉華是某個大企業的業務主管，為了拜訪客戶、談生意，常需要穿著正式服裝、足蹬三吋高跟鞋。她又偏愛細跟、尖頭高跟鞋，常和新進的女業務員說，穿上尖頭、細跟高跟鞋，最能展現女性搖曳生姿的體態；加上正式的套裝，談生意可說是無往不利。無奈，長期這樣穿，走得多又站得久，每每回到家，曉華總覺得腳跟疼痛不舒服，只能泡澡、腳抬高紓緩；但治標不治本，長期下來，腳尖緊、腳跟疼痛加劇，拖了很久終於請假就醫，醫師告訴曉華是足底筋膜炎。尖頭高跟鞋 最多穿10分鐘中華民國物理治療學會理事長簡文仁表示，很多女性偏好前尖、後高的「巫婆鞋」，但這種鞋子只適合「展示用」，不建議女性穿著；愛美女性在社交場合、伸展台若有需要，穿一下、漂亮5至10分鐘最好就脫掉，否則長期穿容易受傷；脫掉高跟鞋後，盡可能伸展腳趾、腳掌，可以減緩不適。簡文仁說，一般人走路時會自己算準距離，遇到障礙物會自動跨過去，但穿了巫婆鞋容易判斷失準絆倒、扭傷，造成身體傷害；此外，穿尖頭高跟鞋時，五根腳趾擠在狹小的空間裡，不但非常不舒服，也會讓腳跟壓力增大，不符合人體工學。恐與軟組織退化有關北市聯合醫院中興院區復健科醫師林政宜表示，足底筋膜是反覆承受各式損傷，使用過度導致發炎；過去外界把足底筋膜炎當成局部發炎反應，最近研究發現，可能與軟組織的退化有關。林政宜表示，女性得到足底筋膜炎的機率高於男性，兩腳都可能發生；除了常走路、久站、負重，長期穿高跟鞋的不正常壓力負荷，都有可能會導致。一旦有足底筋膜炎，患者早上起床時腳會非常不舒服，下床第一步或坐一段時間後再站起來，足底還會有劇烈疼痛。有時走一走好像疼痛感減緩，但走久了又痛起來，若不治療嚴重時幾乎無法行走，且可能連腳踝、膝蓋、腰部都會痛。避免赤腳、穿拖鞋走硬地要避免足底筋膜炎，林政宜說，一定要讓雙腳有充分休息，不要久站、走太多路，也要避免赤腳、穿拖鞋走在過硬的路面上。他建議女性最好不要穿太高的高跟鞋，並且選擇有適當足弓支撐、吸震能力較佳但不會太軟的鞋墊，都能有效避免症狀惡化。

• 2016-04-03 健康百科.骨科．復健

  物治師教你4動作 塞車不會腿麻麻

  長時間開車當心血栓 適時動一動連假出遊返鄉，難免會有塞車情況發生，此時生理及心理容易出現各種不適症狀。其實長時間久坐不動，不僅容易造成上肢肌肉僵硬、腰椎椎間盤突出及坐骨神經血液循環變差，進而導致下肢麻痛，或本身已有血管或靜脈曲張問題的民眾，甚至更易有下肢靜脈血栓情況發生。女性開車莫穿高跟鞋 傷到美腿不划算許多女性沒注意的是，開車穿高跟鞋，其實是相當不好的習慣。因高跟鞋在踩油門及煞車時，小腿須用較大的力量來控制，長時間下來易致傷害，像肌肉僵硬、抽筋，且鞋跟愈高造成的傷害愈大。建議車上最好備一雙舒適平底鞋，以減輕腿部負擔。通常長時間開車，腿部容易不舒服的部位以小腿前後側及腳踝為主，為預防及減緩不適感，可在休息站時做運動，如腳踝以順時鐘及逆時鐘旋轉，以及前弓後箭拉拉小腿的後筋、放鬆肌肉。不過，根本解決之道在於適時活動肢體與筋骨，進一步提升全身血液循環，減輕腰椎椎間盤壓力，並活化肌肉的收縮能力，達到預防勝於治療效果。以下提供4個簡單運動，讓您塞在車陣中、到休息站時，都可適時動一動，讓疲乏筋骨活絡，以免一趟旅途下來，全身感到不舒服。

• 2016-01-28 健康百科.指甲．足部

  腳指甲長到肉裡... 修剪別過度、少穿尖頭鞋

  趾甲內生又稱為趾甲嵌入症，俗稱嵌甲或當甲，好發於大腳趾，一般是指趾甲旁軟組織增生並擠到趾甲上，或腳趾甲兩側的甲床位置過深，使得原先應該平長出來的趾甲嵌進肉內，並穿破組織，引致感染。國軍花蓮總醫院一般外科醫師王友立指出，造成趾甲內生的原因很多，東方人腳型較寬厚，與生俱來腳趾頭兩邊的肉比較胖，趾甲容易陷到肉裡，有的民眾如果鞋子尺寸不合、楦頭過小，導致指甲前端擠壓，使得向內彎進肉裡生長，此外，趾甲修剪過度，造成趾甲邊緣粗糙易卡進肉裡，也有可能因甲溝組織破損而感染。針對趾甲內生患者，王友立指出，可考慮使用口服抗生素或局部抗生素藥膏，一方面控制感染，一方面利用藥膏軟化趾甲旁的角質層及甲溝組織，減少局部受壓。部分民眾會選擇用拔趾甲方式治療，但通常會導致7成以上復發率，且拔越多次越容易復發。王友立建議，預防趾甲內生症，必須維持趾部的清潔為主，再者趾甲一定要用「剪」的方式剪斷，不能用拉扯的方式，造成傷口、導致感染，並減少穿著尖頭鞋、高跟鞋等鞋款，也可降低發生機率。

• 2015-12-09 健康百科.指甲．足部

  高跟鞋傷足 錯穿平底鞋也會

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 大家都知道，常穿高跟鞋容易傷害足部健康，不過穿平底鞋或其他鞋款，也不見得就代表對足部比較好。有些平底鞋、其他鞋款雖然看起來很舒服，但一樣也會傷害足部健康。美國房角石健康照護機構足部專科醫師克莉絲汀‧萊特接受福斯新聞台訪問時表示，較薄、鞋底較平、沒有支撐的鞋子很容易造成足底筋膜炎，引發足部疼痛症狀。平底鞋若沒有支撐，一整天穿平底鞋走路，就好像在硬紙板上走一整天一樣。台北市立萬芳醫院復健科主治醫師林硯農表示，鞋子是不是平底鞋不是重點，重點在於鞋底會不會過硬，如果足部是高足弓，鞋底又過硬，很可能增加足底筋膜炎風險。另外，有些人很容易出現拇囊炎腫（Bunions），並把這問題歸咎於鞋子。美國足部與足踝外科醫學會足部專科醫師表示，民眾不應該那麼快就把原因歸咎於鞋子，父母遺傳基因才是主要原因，容易出現拇囊炎腫的人，通常足部結構先天異常。有些鞋款會增加拇囊炎腫惡化風險，像不合腳的鞋子就會讓疼痛更嚴重。患者可以嘗試換雙鞋子，但要了解的是，只有靠外科手術才能真正矯正問題。對於足部健康，也有人認為，剪指甲時剪個缺口，可以紓解指甲內嵌、長到肉裡所產生的疼痛，不過足部外科醫師表示，無論指甲有沒有缺口，都不會影響指甲生長，在指甲剪個缺口，只會造成更多疼痛、問題。在足部二十六塊骨頭當中，腳趾就大約有十九塊骨頭，許多人認為，醫師對於促進微小骨頭癒合，所能做的事很有限。事實上，醫師可以幫助斷掉腳趾骨頭癒合更好，還可以幫助預防局部關節炎、變形。如果民眾懷疑自己腳趾骨頭斷裂，最好諮詢一下專科醫師建議，醫師除了可以幫患者照X光，確認病情嚴重程度，也可以運用骨板、骨釘等進行調整。醫師也提醒，腳趾一旦長雞眼，多半是腳趾摩擦鞋子所造成，多與槌狀趾有關，如果情況嚴重，就要考慮運用外科手術減少雞眼生長頻率，如果貿然自行去除這些雞眼，很可能引發感染，嚴重甚至需要截肢。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-12-07 養生.運動天地

  愛穿窄版運動鞋 跑到拇趾外翻

  穿錯運動鞋跑步，也會拇趾外翻。一名五十多歲男子十年來每個月至少跑一次全馬，但他最近一走路就痛到不良於行，就醫檢查原來是拇趾外翻惹的禍。醫師觀察，男子的腳板特別寬，又愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，才會拇趾外翻。幸經矯正手術後，男子三個月後又健步如飛。選錯鞋易擠壓腳 嚴重恐患足底筋膜炎振興醫院骨科主治醫師崔祐荃表示，拇趾外翻是指拇趾與第一腳掌骨關節之處向外彎曲變形，不只不美觀，關節韌帶會因拉扯而疼痛、腫脹，腳掌、腳背也會因摩擦鞋子而長繭。輕微者穿鞋子會腳痛，嚴重者會合併足底筋膜炎，連赤腳踩地都會隱隱作痛。新光醫院骨科主任釋高上說，拇趾外翻最大因素是先天或家族遺傳，約占七、八成，其餘則是穿鞋習慣不佳或腳趾受過傷造成，男女都可能發生，但女多於男，研判是男性關節及韌帶較女性強韌，而且女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋，加上工作性質需要久站，使得空姐、櫃姐或老師成為拇趾外翻的高危險群。雖然拇趾外翻常見於穿高跟鞋、尖頭鞋的女性，其實穿錯運動鞋的男性也有拇趾外翻的風險。台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟表示，國人前腳板較寬，與歐美的修長足型不同，若穿歐美品牌楦頭較窄的運動鞋，就會使腳趾活動空間受限，和穿尖頭鞋的影響原理相同。買鞋選寬楦頭 或尺寸加大半號吳家麟指出，最近路跑夯，他陸續收治因跑步造成拇趾外翻的案例，共通點都是前足寬、鞋子窄造成。若病人雙腳都有拇趾外翻，他通常建議分別手術，方便患者術後行動，但個案男子因太愛跑步，要求雙腳一次開，撐著拐杖一個多月，再休養三個月，就急著參加下一場全馬比賽，讓他印象深刻。本身也熱愛跑步的吳家麟建議，挑運動鞋時應盡量買楦頭較寬的鞋子，不然就是尺寸加大半號。他說，正常楦頭版型是Ｗ，現在已有許多鞋款特地設計ＷＷ或更大的ＷＷＷ寬楦頭，供前足較寬的民眾選購，專業鞋店甚至會幫忙測量腳寬。醫師也呼籲民眾，平常少穿太高或太尖的鞋子，包括增高墊，若不得不穿，也應穿三、四個小時就換穿拖鞋、讓腳休息，或穿鞋時使用矽膠墊，輔助拉開拇趾和第二腳趾，平時也能用熱水泡腳並按摩放鬆，都有延緩拇趾外翻加劇之效。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-23 名人在線.林靜芸

  林靜芸／熟女心中永遠的高跟鞋

  1982年，當時我在紐約進修整形外科。美國醫師平時不修邊幅，但是看門診或是開會時，女生穿套裝及高跟鞋是基本禮儀。我一直遵循這項傳統，每天穿高跟鞋上班。45歲時參加英國國際整形外科學會，得到優秀論文獎，照片裏穿高跟鞋站在講台上的我，看起來自信而優雅！55歲時，發現姆指外翻，坐骨神經痛。60歲腳底疼痛，加上嚴重背痛，正式與高跟鞋再見。這幾年我穿著各式各樣矯正器。包括足弓墊，姆指外翻矯正器，護踝等等，鞋型無法講究，往往是寬頭的包鞋。不能穿高跟鞋，偏偏平底鞋能搭配的服裝有限，照片裏的自己愈來愈顯老態。今年暑假電影「侏羅紀公園」女主角穿高跟鞋跑百米比暴龍快，而且瘋狂跑步之後還更有型，更性感。據說是電影的一個賣點。另一部片子「麻辣女間諜」，肥胖的女主角穿著禮服及高跟鞋，在路上與猛男對手纏鬥，身手靈活。高跟鞋不但不是束縛，鞋跟還能作武器！高跟鞋在電影裏，被描述得像跑步鞋，應該是男編劇的幻想！看過片子的我，卻興起重穿高跟鞋的念頭！醫學文獻建議，高跟鞋穿久了，小腿前後肌力下降，由於足踝二側與前後的肌力有落差，造成足踝不穩，影響平衡。此種不穩定的足踝會增加背部、大腿、小腿肌肉受傷率。其實，年紀大的女人還是可以穿高跟鞋，但是要注意：一、每天作核心肌群、大腿、小腿的肌力，伸展訓練。二、在家裡不穿鞋子，有時間就作足踝、腳趾運動。三、選擇夠寬，有足弓墊及防滑的鞋子。四、穿高跟鞋時，後跟先著地；小步伐，走直線。五、儘量減少穿高跟鞋的時間，例如：搭捷運時穿運動鞋；拎高跟鞋；穿高跟鞋若坐下來可以鬆開鞋子，讓雙腳舒展。遵循以上的原則，我又穿上高跟鞋；除了變得時髦以外，此次的挑戰讓我領悟，年紀不是問題。只要有興趣，年輕人的玩意，年紀大的也可以嘗試。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-10-05 健康百科.骨科．復健

  6個壞習慣 膝關節壞得快

  【聯合報╱記者綦守鈺／報導】膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，奇美醫院骨科主治醫師林昇輝表示，許多人深受退化性關節炎之苦，若平常能好好保養，可以延緩關節的退化，然而日常生活中什麼動作最傷膝？要如何避免過度使用？怎樣的壞習慣又會導致關節炎？1、從來不控制體重林昇輝表示，退化性關節炎常見於50歲以上民眾，尤其65歲以上老人家，特別是身材肥胖、骨質疏鬆、關節受過傷者更為明顯，停經後的女性因荷爾蒙減少，比起男性也更容易患上退化性關節炎。由於男女構造上的不同，女性為生育孩子骨盆較寬，因此髕骨較易有外移不正的情況產生，尤其女性之骨架較男性小，相對的關節單位面積承受力量較大，如不控制體重，關節炎將提前到來。醫師提醒：不要以為增加3公斤沒什麼，外表看不出，但實際上每走一步路就增加6公斤。建議除維持正常體重外，也要多訓練大腿四頭肌，坐在椅子上時，可以單腿用力向前伸直的方式雙腳輪流進行，藉此強化大腿肌力，分散軟骨的受力衝擊、減少磨損。2、常做蹲跪的動作家庭主婦盡量不要蹲著做家事、跪著擦地板，至於深受許多人喜愛的太極拳、氣功，林昇輝建議年紀大或膝蓋不舒服的人，不要勉強自己蹲得太低。醫師提醒：平日可從事瑜伽、騎腳踏車、游泳等運動訓練肌力，多訓練大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，增強這些肌群，都可增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。3、逞強不肯用輔具「站起來的瞬間最好要借助輔具。」林昇輝表示，很多老人家喜歡坐在小板凳、沙發上看電視，坐久了往往就站不起來。老人家常因不服老，不靠外力自行站立，卻給予膝關節相當大的壓力。醫師提醒：外出旅遊坐車、坐飛機，長時間久坐後要起立，建議使用拐杖、手扶牆壁、柱子等輔助，以延長膝關節的壽命。4、常搬重物爬樓梯爬樓梯雖有助增強心肺功能、消耗熱量，卻屬於負重運動，腰部以下的關節要承受全身的重量，尤其膝蓋受力最多。以一個體重60公斤的人為例，平路行走時，兩邊膝蓋各承重60公斤，但爬樓梯時膝蓋負重高達240公斤。林昇輝表示，若家住公寓、透天厝，不得不爬樓梯，千萬不要「負重」上下樓梯。醫師提醒：女性不要時常抱小孩爬樓梯，也不要買了很多菜還要提回家，或將家具搬上樓。為了不傷害膝蓋，最好爬半層樓就休息一次，且要分次提重物、每趟5公斤為上限，尤其是女性最好不要穿高跟鞋提重物。5、一雙鞋子穿到底平日穿著的鞋子要因地制宜。比方說，健走時要穿運動鞋或慢跑鞋，慢跑的鞋底不能太軟，最好有個船底的弧形，能讓腳順利完成一個圓弧的動作；爬山時則要選抓地力強、厚底的鞋子；打球則要注意鞋子是否有足夠的彈性、抓地力是否夠穩。如此一來，都能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。醫師提醒：平常好好保養膝蓋，養成運動的好習慣，都能讓膝蓋慢點老化退化，享受自在、行動自如的人生。上了年紀若膝關節不適，也不一定是退化，很可能是關節的小零件有些毀損，需要進一步檢查是否有其他關節上的問題。6、老是讓關節受寒白露過後秋高氣爽，更要注意保暖。林昇輝表示，中秋過後天氣轉涼，但不少人晚上仍開著冷氣睡覺，這時更要注意膝蓋保暖，因為膝蓋沒有熱保護、溫度較低，一般民眾到了冬季都明顯感受到，骨骼關節的活動度跟夏季比起來顯得稍微緊繃，且比較容易痠痛。因為在較低的溫度下，人體的肌肉與韌帶纖維會因為熱脹冷縮而收縮，而血液循環也會比高溫時減少許多，局部血液循環減少後，相對的肌肉韌帶的養分供給也減少。另一方面，肌肉韌帶在繃緊狀態下，消耗了更多養分、產生更多代謝物，甚至乳酸堆積，因此讓骨骼關節與肌肉的痠痛增加，所以一定要做好夜間保暖。醫師提醒：在冷氣房、低溫環境下，要特別注意膝蓋保暖，蓋被子、穿長褲或使用護膝。