高度近視 相關文章

• 2020-12-27 科別.眼部

  早上睡醒別急著起床！眼科醫教你一招預防黃斑部病變

  走在馬路上，怎麼眼前的斑馬線變歪了？小心，被視為失明殺手的黃斑部病變可能找上你。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，黃斑部病變一發生就「不可逆」，等視物變形才就醫，通常已造成嚴重傷害，一定要趁早預防。「在歐美地區，老年性黃斑部病變（AMD）是失明的首要原因。」最主要的傷害是「光」，陳瑩山解釋，黃斑部位在眼球後方視網膜中心，對著瞳孔，是直接受光最重要的地方，當光線一進到這個位置，可以透過感光細胞傳送到大腦，形成影像。雖是老年常見疾病，3C過度使用讓年齡層下降。然而，黃斑部受光後雖可成像，但光帶來氧化所產生的自由基，也會破壞黃斑部組織。「這種傷害不是立即性，不會在三個月、三年就形成。」陳瑩山解釋，這是一種積聚性的光化學自由基反應，在眼睛過度使用、逐漸退化的10年或20年後，就會有影響。根據統計，黃斑部病變占美國法定失明人數35%，65歲以上的老人盛行率為6.4～10%，75歲以上為20～30%。在台灣，台北榮總的眼科團隊與陽明大學研究調查發現，黃斑部病變盛行率為11.1%，老年性黃斑部病變患者隨著台灣老年人口日益增加。陳瑩山也指出，老年性黃斑部病變雖然是一種退化疾病，但現代人廣泛使用3C，發生年齡也有下降趨勢。此外，台灣特有的高度近視群也有「高度近視性黃斑部病變」。避免黃斑部病變提早發生，他建議「內服、外用」一起來，從生活做起，減低光所帶來的傷害。飲食多攝取葉黃素，戶外戴墨鏡防強光傷害。所謂的內服，陳瑩山說，葉黃素就像是眼睛的「防曬油」，可以增加黃斑部中和光線的能力。食物中「像是蛋黃、青花椰菜、黃色蔬果，都可以均衡攝取。」此外，含Omega3、蝦紅素、花青素的食物也可以多吃，這四種營養素，對眼睛都具有抗氧化作用。至於外用，就是「防光」。陳瑩山建議，紫外線強烈的天氣，在戶外一定要戴太陽眼鏡或變色鏡片；若在室內用3C，則可使用防藍光鏡片，「這是因為藍光波長短、能量強，容易穿透眼睛角膜和水晶體，直接射入黃斑部，抗藍光鏡片，多少可降低傷害。」當然，平板、手機最好每20、30分鐘就能讓視線移開，連續使用1小時的傷害，比分段使用1小時來得大。糖尿病患控制三高，睜一隻眼、閉一隻眼檢測。相較於老年性黃斑部病變的發生原因是「光」，亞東紀念醫院眼科主任王嘉康表示，糖尿病引發的黃斑部病變，除了要妥善控制血糖，連血脂與血壓都要一併控制。「這兩者的病變典型症狀都是視力減退，看直線物體會扭曲、變暗，只要出現視力模糊，就應提高警覺。」王嘉康說，可利用阿姆斯勒方格表自我檢測，遮住單眼，類似睜一隻眼、閉一隻眼，因為許多黃斑部病變病患只發生在一隻眼睛，兩眼一起檢測，容易因另一眼視力正常而被忽視。飛蚊症黑影會飄移，黃斑部病黑影固定不動。陳瑩山也提供一個簡易居家檢測方法，要大家早上睡醒別急著起床，躺在床上單眼輪流直視天花板幾秒，通常，天花板上面會有一條一條的邊，看有沒有哪一條直線變得比較不直，或區塊顏色較怪。若有這個現象，一定要趕快就醫。值得注意的是，黃斑部病變除了會讓成像扭曲，也可能有霧霧的黑影在眼前，千萬別與飛蚊症混淆。陳瑩山提醒，飛蚊症所產生的黑點會飄移，黃斑部病變的黑影則是固定不動，兩者並無關聯。王嘉康建議，55歲以上民眾每年可到眼科門診進行黃斑部檢查，透過專業定期篩檢，也是預防之道。

• 2020-11-08 養生.保健食品瘋

  葉黃素什麼時候吃？預防黃斑部病變 眼科醫師曝「黃金時間」

  【常春月刊／編輯部整理】老是覺得眼睛痠澀、眼窩脹痛嗎？每次點開手機的「螢幕使用時間」，顯示的使用時間常高得讓你不敢面對？上班用電腦、下班滑手機，根據眼科醫學會調查發現，國人每日平均使用手機、電腦、電視的時間已經飆升到9.4個小時！用眼過度產生的眼睛疲勞，讓許多人年紀輕輕就有了老年人般的視力。就有眼科醫師發現，近年來門診中的年輕族群有增加的趨勢，都是因為3C產品的使用率增加，造成民眾罹患高度近視以及眼部病變的現象越來越多。兒童長期使用3C傷視力　近8成高中生都是近視眼眼科醫師陳逸川表示，由於現代人高度仰賴3C產品，幼兒接觸3C產品的年齡層也下降，因此兒童近視的比例增加。根據統計，小一學童有20%近視，小六學童有60%近視，國中生有77%近視，高中生則有80%近視。不可不知的是，長時間用眼易造成高度近視（超過600度以上），眼軸會增長，使視網膜變薄，罹患黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障的風險高於一般人好幾倍。葉黃素可延緩黃斑部病變　但人體無法自行合成陳逸川醫師指出，想保護眼睛，延緩黃斑部退化可適時補充葉黃素。葉黃素是1種營養素，聚積在視網膜的黃斑部，年紀越大、近視越深者，相對需要越高的劑量。然而人體無法自行合成葉黃素，需靠飲食來攝取，因此平時可多食用深綠色蔬菜、紅蘿蔔，而富含Omega-3的深海魚類也可降低黃斑部病變的風險，盡量三餐飲食均衡、不偏食。然而現代人工作忙碌、飲食精緻，加上外食族多，往往無法做到飲食均衡，因此可斟酌補充葉黃素保健品。吃葉黃素保健品　慎選品牌、吃對時間很重要陳逸川醫師進一步說明，葉黃素是1種抗氧化劑，能幫助抵抗讓人體老化的自由基，並吸收藍光或紫外線，因此有助於降低黃斑部病變機率。葉黃素又可分為酯化型跟游離型，前者分子較大，需透過腸道酵素分解後，才能被人體吸收，因此吸收速度較慢；後者分子小，可直接被腸道吸收，吸收率平均較酯化型高23%。陳逸川醫師提醒，保護眼睛要及早，日常閱讀姿勢要正確，並與書本保持35公分之距離，看書、看3C產品1小時應休息10分鐘，讓眼睛放鬆。注意營養均衡，若無法做到可適時補充葉黃素保健品，但應認明具信譽、有認證的品牌，並建議於早晨服用，若有服用藥物應間隔1小時。唯有平時養成用眼的好習慣，適當補充葉黃素，才能守護眼睛的健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 用食物顧目睭！ 3烹調方式最能吃進完整營養 護眼別只吃葉黃素！ 還有5種天然營養素你也需攝取

• 2020-10-15 科別.眼部

  38歲熟女頭暈吐以為長腦瘤 竟是眼鏡度數配錯惹禍

  38歲陳小姐，起床總感到頭暈、想吐，起初誤以為長腦瘤，而急忙至神經內科就醫，醫師檢查確認腦部沒問題，推測患者有可能是青光眼導致相關症狀，進而建議陳小姐前往眼科求診。經檢查後才發現竟是鏡片多配了200多度，加上錯誤的散光度數導致虛驚一場。在台灣，陳小姐恐不是唯一個案，據最新全民視力保健習慣調查指出，近7成民眾竟不知自己的準確度數，如近視、遠視、散光，超過半數民眾無定期驗光的習慣；更有超過7成民眾曾戴錯誤度數的眼鏡，珍世明眼科診所院長王孟祺說，這顯示國人對視力保健的基本觀念有待加強。台灣每10人就有9人近視，近視人口比例高居世界第一，近視大於500度即為高度近視，而台灣高度近視人口超過10分之1，為視網膜病變、青光眼、白內障等眼睛併發症的高風險族群，但該研究卻發現逾6成民眾長期視線模糊卻習以為常。其中更有近8成民眾對視線模糊不以為意未改善。王孟祺提醒，民眾若戴錯誤度數眼鏡，無論過高或過低，均可能造成視線模糊，即使度數差50度長期瞇眼錯誤習慣，恐使視力持續惡化，度數若攀升為高度近視，可能提高眼睛病變的機率。近年來消費者追求快速的取鏡服務，完整驗光及詳細檢測流程簡化，導致患者求診時，發現最後驗出度數和實際度數有很大落差，驗光師楊瓊瑤建議，民眾每年定期至有專業儀器設備和專業驗光人員的眼鏡行或眼科驗光，掌握「一年一驗光、至少30分鐘、清楚且舒適」三原則。

• 2020-09-29 科別.眼部

  近視如何有效控制？眼科醫師傳授秘訣

  根據行政院衛生署全國青少年視力調查報告，台灣近視率節節高升，與近視產生年齡層下降有關。書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出，1983年平均12歲時才變成近視；1995年降為9歲；2000年更降至8歲，平均每5年提早1歲。廖昶斌進一步說明， 國人近視發生年齡有兩個尖峰時段，一是7至8 歲，另一個則是13至14歲。而愈早產生近視將來變成高度近視的機會愈大，進而導致眼睛老化提早發生；加上近視是不可逆的，提早預防才能控制近視度數加深。 近視發生的原因，為長時間近距離用眼過度，導致眼軸過長或角膜弧度太彎，致使光線進入眼睛內，無法聚焦在視網膜上，而落在視網膜的前端，造成眼睛只能看清近的事物，看不清遠方影像。通常，學齡孩童的近視問題大多屬於眼軸增長問題，也就是「軸性近視」。廖昶斌提到，嬰兒剛出生時的眼軸長平均約17.3毫米，發育完成時的平均眼軸長約23至24毫米；一旦近視，眼軸長每增加0.3毫米，即增加近視度數100度。導致近視的主因為何？廖昶斌說，包括基因、環境、人為因素、早產、發育不全、疾病等都有可能。近年來，有很多研究指出，周邊屈光在近視的過程中扮演很重要的角色。他進一步解釋，動物研究中發現，即使中心視覺聚焦在視網膜，但周邊影像落在視網膜後方，就會誘發眼軸增長，顯示在視覺發育過程中，周邊屈光佔有一定重要的影響比例。 控制近視的選擇有哪些？他提到，近視的控制有兩個面向，一是放鬆睫狀肌，二是周邊離焦。點散瞳藥水就是透過放鬆睫狀肌來達到控制近視的效果；周邊離焦則有角膜塑型片與採用周邊離焦的光學鏡片。廖昶斌表示，角膜塑型片與一般隱形眼鏡不同，是讓近視者在晚上睡覺時配戴。一般於晚上睡覺時配戴8至10小時，由於角膜的可塑性，約有8、9成的患者白天不用再配戴眼鏡，也可獲得清晰視力。角膜塑型片的原理是，利用高透氧硬式隱形眼鏡透過特殊多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度，使角膜弧度中央變平，讓影像重新聚焦在視網膜上；而角膜弧度周邊塑型後，也有周邊離焦的效果，使影像能落在周邊視網膜上或前方。 近年來，也有採用周邊離焦設計的光學鏡片，是基於遠視離焦(物像投影於視網膜之後)是誘發眼軸變長的理論，刻意將鏡片的周邊離焦落在視網膜前方，從而避免眼軸拉長的風險，達到控制近視惡化的目標。廖昶斌提醒，高度近視會增加未來眼睛病變的機會，因此開始有近視時，控制度數避免惡化，才能保護眼睛健康。目前控制近視有多種方式，可與醫師討論後選擇，並定期追蹤。

• 2020-08-13 科別.眼部

  3歲娃竟近視500度 升國小國中是近視高峰期

  「科技始終來自於人性。」受3C等科技產品普及影響，台灣民眾近視近年有年輕化趨勢，以國小7至8歲和升國中13至14歲為高峰期。書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，暑假期間因近視來就診的青少年跟兒童有增多趨勢，他曾遇過一名3歲男童測視力，結果竟近視500度，就是太愛玩3C用品惹禍，呼籲家長要留意。據衛福部全國青少年視力調查報告，國內近視產生的年齡層愈來愈下降，1983年平均12歲時才變成近視，至1995年時已降為9歲，2000年更降至8歲，平均每5年提早1歲。廖昶斌表示，近視主要是由於看遠的成像無法聚焦在視網膜之上所造成，大多有眼軸增長問題，也就是軸性近視，國內學齡兒童近視問題大都屬於這一種。一般而言，嬰兒剛出生時的眼軸長平均約17.3毫米，發育完成時的平均眼軸長約23至24毫米，一旦近視，眼軸長每增加0.3毫米即增加近視度數100度。造成近視的元凶，廖昶斌說，像是基因、環境、人為因素、早產、發育不全到疾病等都有可能。曾有家長因3歲孩子在家頻繁用手機玩遊戲，擔憂近視而前來就診，未料一測該童近視近500度，所幸及早發現使用散瞳藥水治療，成功降低度數。要控制近視，廖昶斌說目前多透過兩面向下手，一是放鬆睫狀肌，二是周邊離焦。可透過點散瞳藥水來放鬆睫狀肌達到控制近視效果；周邊離焦則可考慮角膜塑型片與使用周邊離焦光學鏡片。他提醒，高度近視會增加未來眼睛病變的機會，一旦近視後，要控制度數避免惡化，才能保護眼睛健康。他呼籲，家長如發現家中孩子出現瞇瞇眼、看電視距離變近等情況，就要特別留意，才能及早避免小孩度數加重。

• 2020-07-13 科別.眼部

  得了青光眼會失明？ 眼科醫師告訴你真相

  得了青光眼到底會不會變好，是很多患者心中共同的疑問？一名65歲男姓計程車司機，生活習慣良好不菸不酒，開車時卻發現，常有機車突然轉進來都看不到，而受到驚嚇，以為是白內障前往眼科看診，經由亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇檢查後發現視神經偏薄，進一步安排照像、視神經掃描，以及最重要的視野檢查，結果外側視野有缺損情形，雙眼被確診為中等程度青光眼，開始使用青光眼藥物後，眼壓降為17、18mmHg，每三個月回診追蹤，目前視力及視野缺損維持穩定。黃毓璇醫師表示，之前常會有青光眼患者期待，視野缺損的情形是否按時點藥後，就會減少或消失，基本上是不會的，當病人開始治療後，最理想的狀況就是青光眼被控制不要再惡化下去，這樣就算是成功了。還有民眾常見的迷思是，眼壓正常就不會罹患青光眼？事實上有一半的青光眼患者，眼壓其實是「正常的」，視力也還沒開始模糊，出現症狀反而是很容易忽略的「視野缺損」；這也是確診青光眼後，很快導致失明的原因之一。青光眼其實就是視神經慢慢萎縮死亡，因為神經細胞無法再生，最終導致完全失明，又分急性青光眼及慢性青光眼。黃毓璇醫師說明，常見的危險因子為血壓較低、運動量較少、高度近視者、血脂肪較高、年長者等皆可能罹患青光眼。急性青光眼因眼壓急遽升高，常見症狀有視力變模糊、眼睛脹痛、眼睛紅、眩光(看物品時周邊會有光暈感)、合併頭痛、噁心、嘔吐等症狀；而慢性青光眼較常見，早期幾乎沒有徵兆，視神經受損卻不自覺，此時才就醫，通常會有明顯的視野缺損，青光眼可說是視力的「無聲殺手」。黃毓璇醫師指出，目前青光眼治療方法，包括藥物治療、雷射治療、手術治療。各種型態的青光眼有不同的治療方法，一般會先採用藥物與雷射控制，若不能完全控制時，再以手術治療。基本上，一旦確診為青光眼，通常需要點藥一輩子，就像是高血壓、糖尿病等慢性疾病，須長期使用藥物控制，以及定期回診追蹤。總而言之，青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾，但只要及早正確診斷治療，並信賴眼科醫師密切合作，是維持眼睛最佳狀況的不二法門。

• 2020-07-08 科別.眼部

  防黃斑部病變 可自我檢測

  黃斑部病變，許多人以為中老年人才會發病，但近年年輕人高度近視普遍、長時間觀看電腦手機螢幕，黃斑部病變也漸年輕化，最近有媒體從業人員、電腦族非先天性病變，才40多歲黃斑部就嚴重受損，靠新開發「眼內注射」治療挽救剩餘視力。台南霖陽眼科醫院院長李尹暘呼籲近視500度以上、用眼過度民眾務必定期檢查，忙碌的人擔心黃斑部病變，可隨時先用「阿姆斯勒方格表」來自我檢查，及早發現異常立即就醫。李尹暘舉最近案例指出，高度近視的45歲歐小姐4月右眼突然看不清楚，門診右眼視力掉到0.1，眼電腦斷層掃描視網膜異常水腫，玻璃體藥物注射手術後，右眼視力已進步至0.5。患者說，每天盯著螢幕最長連續5小時，治療後改變作息，視力沒再惡化。研究顯示近視性黃斑部新生血管病變一旦發生，不即時處理萎縮區域逐漸擴大，九成以上患者視力最終無法達到0.1，嚴重影響日常生活。阿姆斯勒方格表檢查，將表放在光線充足眼前30公分，先用手遮蓋一眼，另眼凝視方格表中心黑點，正常視力方格棋盤狀直線；若出現模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態，黃斑部就可能病變。

• 2020-04-29 科別.眼部

  控制近視點散瞳劑很傷眼？ 揭密3個常見迷思

  台灣是世界上數一數二的近視王國，盛行率高。眼科醫師使用長效散瞳劑，減緩學童近視已有二十多年，時至今日，散瞳劑仍是第一線對抗學童近視的武器。但還是會遇到心存疑慮的父母，存在一些錯誤認知及迷思，因此，特別專訪眼科診所總院長林穎新醫師，希望能打破家長疑惑，擁有正確的護眼觀念。根據調查顯示，小學畢業學童的近視率約50%，國中生近視率為75%，成人20歲更是高達90%左右。林穎新醫師指出，從小建立良好視力保健觀念，由家長、老師及醫師共同協助，勿讓小朋友過早接觸3C產品，包括用眼習慣、姿勢、距離等，都須留意，並定期至眼科檢查視力。為了不讓孩子提早成為「四眼田雞」，早期發現近視問題，提早介入，建議讓小學生點「散瞳劑」或配戴「角膜塑形片」，減緩數度數快速加深。迷思一：點散瞳劑能降低近視度數？林穎新醫師表示，散瞳劑是乙醯膽鹼抑制劑，一種神經傳導物質，使得眼睛裡的睫狀肌無法用力，處於放鬆狀態；強迫放鬆時，瞳孔自然會放大，目的是讓睫狀肌放鬆，讓學童不要過度用眼。因此，正確的說法應該是，藉由散瞳劑抑制近視，而不是降低度數。散瞳劑又分為短效型及長效型，短效型散瞳劑一般用於檢查眼睛時，確認是否有假性近視，或眼底視網膜檢查等，需將瞳孔放大而使用，但短效型劑散瞳劑控制近視效果不佳；因此，需要以長效型散瞳劑，來減緩近視度數加深。 迷思二：點散瞳劑會引起併發症？散瞳劑除了能讓睫狀肌放鬆，還有強制瞳孔放大效果，長期點散瞳劑的孩童，通過水晶體進入眼底的紫外線，相較起來比一般人多，眼睛也容易畏光。林穎新醫師指出，依理論推測，點了散瞳劑後，如果平時沒有做好眼睛防曬的工作，是有可能增加白內障、黃斑部病變的風險。因此，眼睛防曬顯得相當重要！家長在幫孩子配鏡時，選擇抗UV400功能的鏡片，才能隔離紫外線，戶外活動時，也記得配戴太陽眼鏡。 迷思三：散瞳劑濃淡程度不須調整？林穎新醫師說明，長效型散瞳劑可預防近視度數增加，劑型上也有濃度的差別，介於0.01%～1%區間範圍內，取決於用藥控制、副作用，須取得平衡，若濃度太淡無法控制近視，濃度過強會畏光，建議依個別醫師指示用藥。點了散瞳劑會使進光量多、瞳孔變大，到了夏天陽光太強，濃度可調淡；冬天時，濃度則可調高，依照季節及每位學童情況，進行衡量與拿捏，調整散瞳劑的濃淡程度。 有些家長錯誤認知，以為近視戴眼鏡就好，林穎新醫師表示，戴眼鏡只是為了讓眼睛看清楚，使學童不要瞇瞇眼，太近看物品。想要控制度數，還是須點散瞳劑或使用角膜塑型片，並維持良好的用眼習慣。事實上，學童近視容易在半年內，快速增長，建議定期一個月左右檢查回診，追蹤度數變化、眼軸拉長速度及用藥濃度，才能適度且有效的控制近視。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 防疫宅在家近視度數飆！ 眼科醫曝防高度近視2關鍵 用食物顧目睭！ 3烹調方式最能吃進完整營養 

• 2020-04-23 科別.眼部

  眼睛沒症狀也會得青光眼！ 眼科醫師點名5大族群要注意

  「醫師，我眼壓高是不是青光眼？」、「我眼壓低怎麼還會青光眼！」這是許多患者常見的疑問，眼科醫師王孟祺指出，眼壓只是青光眼一種診斷標準，不能單靠眼壓判斷，在台灣就有1/4患者屬「正常眼壓性青光眼」，民眾容易忽略，呼籲家族史、高度近視等高風險族群，40歲後應檢查青光眼。何謂青光眼？王孟祺醫師表示，青光眼是一群疾病的統稱，共同的病理是神經的傷害，造成特殊的視野變化，如果不治療將漸進失明，通常是眼壓超過視神經可以接受的程度。他補充，眼壓會影響青光眼的預後，青光眼治療最重視控制眼壓，控制越好，讓視神經損傷機率降低。醫師提到，正常眼壓平均是16毫米汞柱（mmHg），正常範圍11-21毫米汞柱（mmHg），然而即使眼壓正常，不代表就不會得青光眼，也不是高於正常範圍就有青光眼。「不能單靠眼壓作為診斷青光眼的標準，只是其中一項指標。」王孟祺醫師強調，根據統計，台灣青光眼患者中，有1/4眼壓正常，屬於「正常眼壓性青光眼」，很多人檢查發現眼壓正常，且沒有異狀，容易輕忽。因此，如果有家族史（父母、兄弟姊妹）、高度近視（出過500度），年紀大（70歲以上有5-10%有青光眼）、有心血管疾病（容易頭痛、頭暈、手腳冰冷），較容易有正常眼壓性青光眼；另外，有使用類固醇、散瞳劑等藥物，也要注意青光眼風險。王孟祺醫師提醒，這類正常眼壓性青光眼，往往沒有症狀，患者不容易發覺，因此有上述風險因子，40歲後應檢查青光眼的可能性，若不幸診斷有青光眼，除配合醫師治療外，每半年應追蹤一次，評估視神經功能的控制情況。（文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 眼白冒血塊別以為是小事！ 伴隨6狀況快就診 眼睛不舒服就點眼藥水？ 眼科醫師警告7種人不可以亂點

• 2020-03-27 科別.眼部

  眼睛不舒服就點眼藥水？眼科醫師警告7種人不可以亂點

  類固醇眼藥水在眼科是很常見並且被廣泛的使用，不論是單一使用還是合併抗生素使用的製劑。因為類固醇在人體中是免疫系統反饋機制的一部分，有抑制發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果；直至今日，目前還沒有什麼能與它們作為速效抗發炎藥物相提並論。人體本身也會製造類固醇，像皮質醇就是身體裡最重要的類固醇。它是生命必不可少的，可以調節或支持多種重要的心血管、代謝、免疫和體內平衡功能。然而，這種藥物的有用性已經慢慢變成一把雙刃劍，使得它現在不斷增加過度使用的副作用，像是白內障、青光眼及眼睛感染風險。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，類固醇在人體的使用包含：眼用製劑（藥水、藥膏）、眼周注射（結膜下、筋膜下或球後注射）、眼內注射、局部皮膚使用、口服或是靜脈注射，當長期使用的情況下，都有可能會造成免疫抑制導致感染加重、青光眼、白內障等可能性，特別是使用眼用製劑、眼周注射及眼內注射的病患，必須定期檢查。此外，一些高危險族群，像是青光眼病史、糖尿病、小於六歲兒童、結締組織疾病患者、角膜異常（如圓錐角膜）、高度近視、或已有眼睛感染疾病的患者，則應謹慎使用類固醇，如果長期使用類固醇，更應該嚴密監測。林育葳強調，類固醇眼用製劑在合理的使用下是很好而且很有用的藥物，但是瞭解其使用方式及可能的副作用是很重要的。在沒有相關病史及沒有眼部感染的情況下，使用一至兩個星期都算安全，不過還是要回診追蹤眼部情況、測量眼壓。而且臨床有多種的類固醇製劑，不同種類固醇的結構差異性會影響其臨床和生物學特性。若在使用上有疑問，可以詢問臨床眼科醫生，以便為每位患者作最佳的類固醇選擇，或是更換其他不含類固醇的眼藥水。最重要的是，如對藥物不清楚時，並且沒有醫師的處方下，不要自行購買含有類固醇的藥物長期使用。延伸閱讀： 狂盯3C眼睛乾！ 不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效

• 2020-03-22 科別.眼部

  水球砸眼輕忽2個月 小6男生左眼視力剩0.1回不去了

  苗栗市1名國小6年級男童去年暑假與同學玩水球遊戲，左眼遭擊中，他不以為意，直到2個月後開學，學校健康檢查，赫然發現視網膜嚴重剝離四分之三，原本視力正常的左眼，僅剩不到0.1，開刀視力也沒有辦法恢復正常。苗栗市德恩診所眼科主任黃慶瑄最近分享一名國小6年級男童的衛教個案，引起回響及重視，黃慶瑄說，男童去年暑假玩水球，左眼遭到直擊，當下沒有出現異樣，且一般人平常都用雙眼看東西，男童的右眼彌補左眼損失的視力，因此沒有影響日常生活，男童直到開學檢查視力，左眼看不清，才發現問題。男童檢查結果，左眼視網膜剝離四分之三，視力僅剩不到0.1，轉介開刀也因視網膜剝離太嚴重，也沒辦法完全恢復。黃慶瑄表示，眼睛周圍雖然有軟骨頭、軟組織保護，但受到碰撞、隨意揉眼睛，都可能造成眼睛受傷，千萬不能輕忽，造成難以回復的傷害。黃慶瑄建議，眼睛如果受到外力鈍傷或挫傷時，不一定馬上會有症狀，尤其是高度近視者更要注意，無論是否有異狀，建議第一時間讓眼科醫師檢查，2個星期後再以散瞳方式檢查視網膜，期間若視力減退、飛蚊症等不適症狀，也要盡速就醫。除了意外，3C產品也衝擊眼睛健康，尤其是發育階段，黃慶瑄特別提醒小朋友3C產品使用30分鐘，休息10分鐘，1天不超過1小時，2歲以下不接觸3C產品，預防近視每天戶外運動2個小時，並注意均衡飲食。

• 2020-03-03 科別.眼部

  世界青光眼周／全台近40萬名青光眼患者！新藥改善乾澀、刺激且納入健保

  青光眼是全球致盲的第二大原因，醫界發現造成失明的原因有時並非疾病本身，而是醫囑遵從性不佳，導致治療不完整而讓疾病惡化所造成。台灣有近40萬名青光眼患者，但研究指出，大約只有35%的病人可以持續用藥兩年以上，患者無法持續點藥的原因在於，對疾病的認識不夠及眼藥水使用後帶來的乾澀、刺激感等副作用，讓患者不舒服。為了解決用藥的副作用問題，臨床上已有單劑量包裝、不含防腐劑的青光眼治療藥水上市，可望降低乾澀、刺激感等副作用，進而提升病人的持續用藥的意願。藥水有刺痛感 易自行停藥三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出，青光眼的第一線治療是點眼藥水，但青光眼藥水多屬於交感神經、副交感神經藥物及前列腺素等，點了之後有些人看事物會變暗、眼睛乾澀，且藥物可能會改變眼球表面血管收縮性讓眼睛變紅，另外一般的眼藥水因為要用上一個月，故都會加入防腐劑以利保存，長期使用下來容易造成乾眼症，也會損害眼表細胞造成刺痛感，因此有些患者認為不點眼藥水還比較舒服就自行停藥。新藥不含防腐劑 納入健保由於青光眼的視覺功能惡化是漸進式的，民眾停藥後初期或許沒有察覺有異，但臨床上發現有許多患者在停藥後的一兩年內就急速惡化到失明階段，可見持續用藥與否對於青光眼治療的成效可說是相當關鍵的因素。考慮青光眼患者須長期點藥的治療需求與長期點藥帶來的副作用，近年健保署也給付了單劑量包裝的青光眼藥水，這類的藥水不含防腐劑，能降低點藥帶來的不適，提升持續用藥意願，對傳統藥水適應不良的患者可說是一大福音。今年三月八日至十四日是世界青光眼周，今年的主題是「打擊隱形青光眼」，就是希望呼籲大眾能透過檢查早期發現青光眼，進而持續治療延緩青光眼的進展。呂大文指出，雖然青光眼發生機率低約1.6%至2%，全球約8000萬名患者，但25%青光眼患者終其一生會發展到雙眼全盲階段。因此，早期發現早期治療是非常重要的，很多人以為只有年紀愈大才會罹患青光眼，但在台灣50歲以下的患者也占了27%，尤其台灣高度近視者眾，未來年輕患者會愈來愈多，更值得注意。有青光眼病史 親友要注意另外，由於青光眼屬於遺傳性疾病，呂大文指出，家中若有青光眼患者，建議患者「上上下下、左左右右」的親友們都必須盡快接受青光眼相關檢查，確認自己是否也罹患青光眼。「上上下下」指的是直系血親罹患機率是常人的7至9倍，「左左右右」指的是兄弟姐妹有人是青光眼患者，其本身罹患的機率也高達30%至40%。呂大文就舉藝人劉尚謙為例，他說，「劉尚謙是青光眼關懷協會的志工，患病已有一、二十年，有一眼已開刀治療，後來他發現父親點的藥水跟自己一樣，才知道自己有家族史，幾年前他的兒子及女兒檢查發現也都有青光眼，目前都在持續治療中。」家族史直系 應12歲起篩檢目前在呂大文的門診中，約有十分之一的病人是有家族史，他提醒，所有家族遺傳的疾病，下一代的發病年紀一定比上一代的發病年紀還要提早，因此家族中有直系血親的孩子，最好在12歲時就要定期篩檢，追蹤視神經的狀況，提早開啟防盲計畫。

• 2020-02-25 科別.眼部

  公車司機車禍 才知青光眼致盲

  三月八日至三月十四日是世界青光眼周。喻為視力殺手的青光眼，初期沒有症狀，多年前一名公車司機撞傷小孩，肇事後發現，原來司機有一眼已因青光眼全瞎，另一眼則是正常，正常眼進行代償作用形成視野重疊，讓司機感覺不到視力異常，但實際上視野已大受影響，形成危險駕駛不自知。青光眼是成人失明的第二大原因，眼科醫師呼籲，民眾必須定期進行眼睛健檢才能找出眼疾，尤其需要用眼的行業，更要重視雙眼的健康。多數慢性患者 都是漸漸喪失台北長庚醫院青光眼專科主治醫師陳賢立舉上述病例說明，這就是青光眼的可怕之處，由於多數慢性青光眼的患者視力都是漸漸喪失，不太容易引起注意，直到視野範圍逐漸縮小，看東西多只能看到中央部分，周邊都看不見才來就醫，此時視神經已受損，喪失的視野已無法回復。急性青光眼 兩三天可能失明相較於慢性青光眼視力惡化屬漸進式，急性青光眼則來得又快又凶猛，急性發作時患者會感到頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊，若未能及時就醫，只要兩三天的時間就有可能失去視力，相當可怕。哪些人是青光眼的高危險群？陳賢立指出，家族遺傳者比常人多上10倍患病機會；另外，年長者、長期使用類固醇、高度近視、眼球外傷及的隅角阻塞或狹窄者，都是青光眼的高危險群。遺傳 比常人多10倍患病機會研究認為，近視因眼軸拉長，雖不易造成隅角狹窄導致房水不易流出，造成眼壓升高、視神經的結構改變，也可能影響血流變差，長久下來會傷害視神經，造成青光眼。台灣地區近視的人很多，許多的高度近視人口也屬於高危險群之一。此外，身材瘦小的亞洲人因眼球結構易造成隅角狹窄，比西方人更容易罹患閉鎖性青光眼，更需要小心。而不少人也認為，自己眼壓正常，不會是青光眼患者，陳賢立也指出，青光眼的定義並非眼壓高而是視神經無法承受本身的眼內壓力所造成的傷害，眼壓有可能正常也有可能升高，台灣地區青光眼患者中有四分之一屬於眼壓正常的青光眼患者，而且愈來愈多。40歲以上民眾 應眼睛健檢因此，建議40歲以上的民眾，應安排接受完整的眼睛健檢，若結果正常則可以三至五年檢查一次，檢查的項目至少要有裂隙燈檢查、眼壓量測、視野檢查、視神經眼底鏡檢查與攝影，外加視神經纖維斷層掃描，這樣就能全面了解自己的眼睛是否有眼疾，及早發現問題及早治療。

• 2020-02-14 新聞.杏林．診間

  我的經驗／眼睛痠澀迸閃光 視網膜出現裂孔

  某次染髮後的晚上，雙眼突然覺得痠澀、睜不開，隔天還有異物感，本以為是染劑沾到眼睛，用生理食鹽水沖洗過後，還是不太舒服，總有一堆如飛蚊般浮游物在眼前飄動，因而赴眼科就診。飛蚊症 眼球老化自然現象視力檢查結果正常，醫師認為，這是飛蚊症，是眼球老化的自然現象，開了消炎和護眼的藥水，要我先點幾天看看。他說，絕大多數飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，年齡大、高度近視的人都會發生。但我開始擔心自己的視網膜問題，因為考慮到可能需做雷射手術，特別預約了醫院門診，在等待看診的期間，左眼症狀明顯惡化，出現矩陣般黑點，眨眼時視野周邊還會迸出閃光，令人憂心。視網膜像底片 負責感光醫師解釋：「如果將眼睛比為相機，視網膜就像底片，在眼球後方負責感光和成像。」底片不好，再好的相機也拍不出好的照片；同樣的道理，視網膜不好，就無法清楚看東西。嚴重視網膜剝離會失去原本的功能，造成視力喪失。剝離前通常會先出現視網膜裂孔，可以用雷射治療，若是控制不住或是發現時已經剝離，則必須進一步手術。點了散瞳藥水放大瞳孔，進行眼底鏡檢查，果然找到裂孔所在，接著點眼麻醉，以全網膜接觸鏡或三面鏡包覆眼角膜下進行打雷射。暗室中，一束束的雷射綠光此起彼落，眼底有種壓迫感，忍不住想眨眼，但眼瞼被鏡片撐住，閉不起來。術後領了眼藥水回家點，一周後再回診。若不及早治療 可能失明未料，回診發現右眼視網膜也有破洞，一樣打了雷射，但右眼比左眼雷射更為難受。三個月後檢查，右眼周邊又出現另一處裂孔，需做治療。醫師交代要讓眼睛多休息，隔周、次月、三個月、半年都要定期追蹤，但若有頻繁的閃光、黑影突然增多或視力模糊等不舒服現象時，則應立即回醫院診療。三次雷射後，看電腦一下子，就覺得眼睛乾澀，必須頻頻眨眼或休息緩解。「眼睛是靈魂之窗」，一旦發生視網膜剝離，若不及早治療，有導致失明的可能。平常護眼之外，還需定期檢查眼底，才能早發現早治療。

• 2020-02-14 新聞.杏林．診間

  專業觀點／視網膜剝離 有三大類型

  有高度近視的人、糖尿病患者、中老年人是「視網膜剝離」的高危險群，必須定期檢查視力，不可輕忽！視網膜剝離嚴重會失明，而「飛蚊症」是視網膜剝離最常見的前兆，因此，當飛蚊數量突然變多、眼睛出現閃光頻率明顯增加，應盡速就醫檢查是否視網膜有裂孔或剝離了，及早發現與治療，視力才會恢復良好。視網膜剝離的原因，可分為裂孔性、牽引性及發炎性等三大類型，約有七、八成的患者是屬於裂孔性視網膜剝離，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔破洞；糖尿病視網膜病變患者則常發生牽引性視網膜剝離，因玻璃體發生纖維化病變時，會牽引拉扯視網膜，因而引起視網膜破洞剝離。台灣人視網膜剝離盛行率為0.5%至5%，600度以上的高度近視者、眼睛外傷者、施行眼睛手術者（如白內障手術）、糖尿病患者、年長者等比較容易發生視網膜剝離。此病症好發於冬天，推測與氣溫環境變化有關。視網膜剝離的發生，初期會有飛蚊症，並不一定會剝離，但當眼中的飛蚊變多了，尤其出現閃光或閃電的頻率明顯增加時，宜盡速就醫進行散瞳檢查，先找出破洞裂孔，予以雷射治療將破洞的周圍封補起來，以防堵視網膜剝離的發生，如果雷射無法封補破洞，就必須開刀治療，常見的手術為鞏膜環扣壓術和玻璃體切除術。倘若視網膜剝離未及時處理，嚴重會導致失明。不論是接受雷射或手術治療視網膜剝離，術後眼睛要避免碰水、不揉眼、不提重物，如果術後配合灌注長效性氣體，就不可以搭飛機，並且要趴睡兩星期至一個月，才能回復好視力。（諮詢╱振興醫院眼科主治醫師許粹剛）

• 2020-01-17 科別.兒科

  3C保母後遺症 調查：大班孩童10人有1人近視

  國健署調查發現，幼兒園大班每10名孩童就有1人近視。醫師表示，不少父母習慣把孩子託付給「3C保母」，是造成幼兒近視重要原因之一，未來高度近視、失明風險恐大增。根據國健署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，台灣幼兒園大班兒童每10人就有1人近視、小學六年級學生每10人就有7人近視，國三學生每10人更將近有9人近視。值得注意的是，小六近視族群中，有超過1成是500度以上的高度近視，國三更有逼近3成，相當驚人。高雄長庚醫院近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計劃主持人吳佩昌接受中央社記者訪問時表示，正常來說，孩子從出生、幼兒到國小階段，至少都有100至200的遠視度數，也是所謂的「遠視存款」，對於近視有一定的延緩作用。吳佩昌說，根據過去研究，孩子遠視度數若從100、200度掉到50度以內，多達55%隔年就會近視，顯示遠視存款的重要性。尤其孩子正處於發育期，一旦近視，度數增加速度也相當驚人，他推測，可能是身體認為有看近的需求，導致眼球愈長愈長，以小學孩童為例，每年度數平均增加100度，短短5年就可能成為高度近視。許多父母忙碌於工作，無瑕照顧孩子，索性讓3C產品成了保母。吳佩昌說，近年臨床上不少孩子3、4歲就近視，一問家長才發現，這些家長不是買平板送孩子當禮物，就是一忙起來就塞3C產品給孩子，很多孩子玩了半年就近視150度，若持續惡化，成年後近視度數恐破1000度。吳佩昌指出，世界衛生組織近年曾發表手機使用限制，建議1歲以下不要碰3C產品，2歲以上孩童1天不超過1小時；他則建議孩子在15歲以前都應避免接觸3C產品，每半年應就醫散瞳、驗光，瞭解孩子的視力狀況，盡可能每天戶外活動120分鐘，避免近視找上身。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟強調，愈早近視者愈有機會惡化成高度近視，一旦近視度數突破500度，容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明，即便難以避免近視找上身，還是要盡可能控制度數，避免成為高度近視。

• 2019-12-16 科別.眼部

  一旦近視無法回復 但醫師建議這個舉動延緩度數加深

  「眼睛是靈魂之窗」，但衛福部國健署2017年針對兒童和青少年進行視力監測調查，卻發現幼兒園大班近視盛行率達9%，小一學童迅速攀升到19.8%，小二倍數成長到近四成，小六時更高達七成。高雄長庚紀念醫院近視防治中心主任吳佩昌表示，一旦近視就不可逆，且高度近視有失明的風險，而多從事戶外活動和減少近距離用眼，是減緩近視加深的最好方法。中華民國眼科醫學會今天舉辦學術研討會，針對「近視防治」進行醫師訓練課程，邀請吳佩昌發表「WHO近視與高度近視之衝擊報告」，報告中指出，50度就算近視，500度就算高度近視且可能併發青光眼、白內障、黃斑部出血或退化，而有失明風險。吳佩昌表示，近視是眼軸拉長、變形，不可逆的疾病，且兒童、青少年一旦近視，度數增加很快。根據研究，國小、國中生每年近視增加100度，高中生每年增加50度，因此事先的預防以及延緩近視加深是防治近視的重點。台灣從1999年推行「學童視力保健五年計畫」後，學童視力不良率仍節節高昇，後根據文獻發現戶外活動為近視保護因子，因而推行「天天120」的活動，讓學童每天有120分鐘的時間進行活動。學童視力不良率也從2010年達到50％的最高峰後開始反轉，2018年降至44.8％。吳佩昌表示，重點是「戶外」活動，曾有研究若是從事「室內」活動，預防近視並無顯著的效果。且根據澳洲和新加坡的比較研究，澳洲學童一周從事戶外活動14小時，新加坡則為每周3小時；澳洲學童近視盛行率為3％，新加坡則為30％。另外，吳佩昌團隊也曾針對國內的近視介入教育計畫，發現每天增加80分鐘戶外時間，減少近視新發生比率達50％以上。吳佩昌表示，預防近視除了減少近距離用眼的危險因子，也要增加「戶外活動」的保護因子，因此他也倡議將「下課教室淨空」變成政策，以達到延緩學童近視的成效。

• 2019-12-11 科別.眼部

  看電視一定會近視嗎？醫曝兩大關鍵主因

  玩積木、看書寫字、背棋譜，竟也會造成高度近視！一名小男童從小愛下圍棋，長時間近距用眼，讓他小小年紀就近視5、600度，幸好經由診治才控制度數。知名眼科診所王孟祺院長表示，許多家長總會有錯誤迷思，以為只要不看電視就能避免近視；事實上，造成近視的兩個主要因素，就是「長期間」及「近距離」用眼所造成。學童寫字需留意　姿勢不正確反而會近視王孟祺表示，幼兒視力發育的黃金期在6歲以前，一直到國中畢業這段期間，學童近視度數容易快速增加，尤其是在寫字時，更要留意。例如小學生常需寫國文作業，拿筆的手容易遮到筆尖，當每個字都需練習，姿勢又不正確，常會頭偏一邊斜斜的看，會讓距離變得特別近。臨床上也發現，右撇子寫字姿勢如果歪一邊，左邊近視都會比右邊深造成視差，就是因為寫字姿勢錯誤，家長如果沒有即時注意，小朋友長時間、近距離用眼、姿勢、光線等因素，都易引發近視。適當距離勿用眼過度　確保幼童靈魂之窗看電視是否一定會造成近視？王孟祺指出，假如小朋友保持一定的距離，乖乖坐著看不隨便亂躺、姿勢正確，至少保持2.5至3公尺的距離，每看30分鐘就要休息10分鐘，而且注意光線需充足。如果都能夠依照這樣的原則，未必需要完全限制孩子不看電視。另外他也建議，如果是看書、玩玩具，最好也能保持40~50公分的距離，才能避免過度用眼。戶外活動達2小時　有效預防近視方法王孟祺說，目前研究上，大家公認最簡單預防近視的方法，就是多做戶外活動。因為戶外有很多充足的光線，對視力發育也很重要，建議小朋友每天戶外活動能達到2小時。不過，在台灣較難執行，因為多數小孩課業壓力大；比較簡單的方式，就是每天5次的下課時間，每次十分鐘前往操場活動，加起來就50分鐘，上學途中，在戶外走路的時間，可能也有10~20分，這樣累積下來，就可以比較接近預估的時間。

• 2019-10-08 科別.眼部

  黃斑部病變也分乾性、濕性 濕的要比乾的還嚴重

  現代浴室有乾濕分離，原來老年性黃斑部病變也分乾性、濕性？70多歲賴先生因視力模糊扭曲就醫，確診為濕性黃斑部病變，須接受眼內注射長效藥物治療，他直呼「怎會這麼嚴重」。台灣邁入高齡化社會，據統計，每十名65歲以上銀髮族就有一名罹患老年性黃斑部病變。中華民國視網膜醫學會理事長陳世真提醒老年人及高度近視者，應定期至眼科接受眼底檢查，如罹患濕性黃斑部病變，務必積極治療。陳世真表示，老年性黃斑部病變可分為濕性、乾性，乾性症狀較輕微，若惡化為濕性表示黃斑部組織附近的新生血管增多，嚴重影響視力。黃斑部病變患者以老年人為主，症狀為視力逐漸模糊、扭曲、視線中出現黑影等。因初期症狀輕微，許多患者以為只是老人病、退化，但忽略檢查可能導致失明，子女應關心長輩，積極協助就醫。陳世真指出，目前治療濕性黃斑部病變以眼內注射針劑為主，將抗血管新生內皮細胞因子注射至眼內，並定期持續治療，可明顯改善視力。每針療效平均維持一至兩個月，若沒有持續用藥，新生血管很快又會長回來。病患一旦開始治療，應該持續追蹤，維持黃斑部的乾爽，視力的穩定，適時的注射，能讓視力差的老年人有機會重現光明。為提高國人對黃斑部病變的知識，並響應2019年世界視覺日，視網膜醫學會與長者服務機構合作舉辦公益眼睛篩檢，且首次與布袋戲劇團合作舉辦多場衛教活動，呼籲民眾重視眼睛健康，透過自我檢測，兩眼交替遮眼測試，使用阿姆斯勒量表或看磁磚，若有直線扭曲或黑影等問題應盡早就醫。視網膜醫學會下半年在台北、高雄、嘉義、台南、台中舉辦多場黃斑部病變衛教講座，邀請在地醫師親臨演講，可至學會官網關注最新資訊。

• 2019-10-03 科別.眼部

  離不開3C 1成2青少年有乾眼症

  近視嚴重 50萬人未來恐失明現代人愛追劇、生活離不開3C。最新調查發現，國人平均每天使用3C時間突破十小時，白內障、乾眼症患者因此明顯年輕化；眼科醫師更推估，未來我國恐有五十萬人因高度近視面臨失明風險，政府應及早防治，盡快在國小落實「下課教室淨空」。中華民國眼科醫學會發表「二○一九全台護眼趨勢調查」，發現國人每天使用3C時間，由去年的九點九小時增至十點七小時，扣除睡眠，受訪者每天清醒的三分之二時間，眼睛都盯著3C，其中七成使用手機看影音，卅歲以下四成每天使用手機逾五小時。眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示，長時間緊盯小螢幕，眼睛睫狀肌緊繃，導致屈光不良或乾眼症，也使白內障提早報到。十至十九歲乾眼症比率從去年的百分之三點六，上升至今年的十二點一，增幅為各年齡之冠，乾眼症逐漸走向M型化趨勢，以青少年、老年人兩族群最高；二○一七年，十至卅歲人口中，有三千多人白內障，比二○一六年增加百分之五點四。近視更不可忽視，衛福部國健署發布最新近視率調查，去年國小一年級學生近視率達百分之廿，六年級飆升至百分之七十一，大學生更高達九成有近視。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示，近視度數高於五百度稱為高度近視，有失明風險，推估未來失明人口達卅萬至五十萬人。醫生籲落實「下課教室淨空」吳佩昌表示，國際研究證實，推廣下課教室淨空，鼓勵學生下課到戶外活動，可降低近視新發生率五成以上，延緩三成近視惡化。但我國近五成學童未落實下課戶外活動，籲政府盡快將「下課教室淨空」政策化。國健署副署長吳昭軍表示，國健署與教育部國教署已著手研擬，並將繼續以多元方式推廣正確用眼。

• 2019-10-02 科別.眼部

  50萬近視者逃不出失明命運 醫籲下課教室淨空政策化

  國健署調查2018年我國近視率，國小一年級學生近視率已達20％，六年級生就飆升至71％近視率，完成12年義務教育後，大學生高達9成近視。眼科醫師推估，政府若不祭出對策，我國恐有30萬至53萬人終其一生將會因近視失明，籲儘速將下課教室淨空政策化，預防6至17歲300多萬名學生形成高度近視。據國健署「兒童青少年視力監測調查」結果，2018年近視率國小一年級及小六分別為20％及71％， 國中三年級則是89％、高中三年級為87％，大學生擇高達90％。 2018年內政部統計18至65歲人口共1698萬人，國人若50％至90％有近視問題、35％為高度近視，約有10％可能發生近視失明併發症，換句話說，未來我國恐將有30萬至53萬人失明。兒少一旦近視，視力惡化速度極快，如誤以為戴眼鏡就解決問題，沒接受醫療控制，國中小階段的孩子每年近視會增加100度，高中階段每年增加50度。95％近視都是眼軸被拉長，即使做了雷射手術仍無法減少併發症風險。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示，近視大於500度的高度近視，容易衍伸出許多併發症，甚至失明風險比一般人多。美國最新研究也顯示，高度近視者30年後七成恐併發黃斑部病變，即使只是一般近視者也有三成風險。若以該數據推算，我國6至17歲300多萬名學生，經過30年後，約會有130萬人將面臨近視型黃斑部病變問題。國內外文獻已證實，每日戶外2小時，即使只是在走廊、玄關、樹蔭下，只要時間夠就有效。尤其對尚未近視兒童特別有效，可降低近視新發生比率達5成以上；對近視兒童而言，戶外活動可抑制近視一年後急速惡化比率，延緩3成近視變化，能作為控制近視加深的輔助治療。吳佩昌團隊自2010年起推廣「下課教室淨空」，鼓勵孩子利用下課十分鐘到戶外活動，國小方面自推行後，每年降低1%近視率，也就是減少1萬名學童近視，但近年手機遊戲崛起，據調查發現近五成學童未落實下課戶外活動，每年降低近視率驟降至0.2％。吳佩昌籲政府盡快將國際研究證實有效預防近視的「下課教室淨空」變成政策，強化推行績效；國健署副署長吳昭軍表示，並非不願將此納入政策，目前國健署與教育部國教署已著手研擬政策化事宜，但政策制訂無法一蹴可及，在尚未政策化前，會繼續以多元方式向學生推廣正確用眼觀念。

• 2019-10-02 科別.眼部

  眼睛也有「在地病」 竹科人特別容易得這些眼疾

  新竹是台灣的高科技城市，科技人的工作背後，隱藏著許多眼睛疾病的風險，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山觀察到有不少工程師除了高學歷、高收入，還有高度近視、高用眼過度，造成了眼睛「竹科在地病」，不但乾眼症的比率特高，就連年紀大老化之後才可能出現的黃斑部病變也都提早來到。陳姓工程師在竹科工作10年，他形容一進入公司，就像進到「網咖」上班，大家都低頭猛盯螢幕工作，休息時，就是前往會議室，然後再抬頭看投影螢幕討論工作，他感嘆為了工作所需，必須長時間緊盯螢幕，常會覺得「眼過勞」。陳瑩山表示，工程師因工作關係長期使用電腦、3C產品，再加上因下班晚、工作累，回到家後經常選擇看電視、滑手機、平板等不用耗費太多體力的休閒活動，「其實他們都知道自己眼睛不健康」。他指出，來看診的工程師，10個中就有9個有眼睛「竹科在地病」，如「乾眼症」特多、易有「飛蚊症」、「老花」感覺提早、「白內障」年輕化及「黃斑部病變」高危險等。曾有一名病患就診時面露驚恐之色說「一隻眼睛突然看不到」，細問之後才得知，原來有科技人工作需要長期用單眼看顯微鏡、檢查光碟片，這些工作用眼過度且依賴光照，很容易造成黃斑部傷害。而以大多是中老年人才有的乾眼症，工程師則因常緊盯螢幕、儀器而忘了眨眼，一分鐘眨眼不到五次，特別容易引發乾眼症。「減少使用3C時間」是保護眼睛的最根本辦法，陳瑩山建議最好每用半小時就休息5至10分鐘，且下班後就不要再頻繁使用3C，也可利用簡單的熱敷加速眼周血液循環，舒緩眼周肌肉，減緩眼睛疲勞與不適。另外，可使用抗藍光產品，注意葉黃素、蝦紅素、DHA及花青素的營養補充。

• 2019-08-26 科別.眼部

  台灣人用眼過度視網膜病變增加 醫師教你預防兩大招

  台灣人高度使用手機與電腦，眼科醫師指出，近年高度近視視網膜病變有增加趨勢，都是因為用眼過度、藍光傷害，有些人近視接受角膜雷射手術，以為自己的近視就好了，但事實上即使度數減少，仍無法降低因為高度近視引起視網膜病變的機率，一旦有視力受損一定要盡早就醫。一位40幾歲長期在冷氣房工作的女性上班族，最近右眼看東西有歪斜及黑影現象，再加上之前年輕的時候有做過高度近視角膜雷射，所以眼睛感覺乾澀及疲勞很是困擾，經至台南市立安南醫院做眼底視網膜斷層掃描儀檢查及眼底螢光攝影，發現其右眼黃斑部有高度近視性脈絡膜新生血管併有滲出液。經安南醫院副院長、眼科醫學中心醫師洪純玲給予右眼玻璃體內抗新生血管因子注射後，視力即恢復原先水準；經一年後，又因近視逐漸增加且模糊，再度回診檢查，發現兩眼有核性白內障形成，洪醫師以小切口超音波晶體乳化術成功切除白內障並放入人工水晶體，視力恢復正常且目前的視力為1.0。洪純玲表示，現今全球近視人口約有14億，且一直有逐漸增加趨勢，尤其台灣更是高居世界第三位，大學生近視比率高達9成，大於600度的人數佔近視人口5分之1。她說，高度近視有許多併發症，包括眼底黃斑部脈絡膜新生血管、網膜裂孔、網膜剝離等。一般性的雷射不適合做黃斑部脈絡膜新生血管治療，因為怕會傷害到黃斑部正常細胞，故現在以眼球內注射抑制脈絡膜新生血管的藥物來治療，比較不會傷害到黃斑部正常組織，也不會有過度疤痕形成，視力進步機會較大，原則上眼球內注射直到新生血管萎縮消失即可，次數因每個病人而定但需定期門診追蹤治療。洪純玲表示，「多戶外活動」及「不要長時間近距離用眼」，是預防近視及使有近視者減緩度數的增加2大絕招。近視角膜雷射雖然可以解決屈光問題，但是不能解決眼底高度近視視網膜病變的發生機率，所以要做好早期預防高度近視的產生，如避免長時間近距離閱讀以及3C藍光刺激，當一旦發現自己視力有狀況就要趕緊找醫院眼科專科醫師做檢查及後續治療，預防及早期診斷及治療是保護自身健康的不二法門。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽！產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢

• 2019-07-29 名人.精華區

  王英偉／保護視力 關鍵從小做起

  兒童近視是近年來各界重視的議題，衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現，幼兒園大班近視盛行率達9%，到了小一學童則上升到19.8%，到小二更攀升到38.7%，倍數成長令人擔憂。台灣兒童罹患近視年齡愈來愈低，根據國外學者Gwiazda J等人研究顯示，年紀愈小得到近視，度數增加愈快，平均每年增加75至100度，如果未加以控制，就容易導致度數高於500度的高度近視，高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至10%可能導致失明。從調查資料及醫學證據，在在提醒我們，視力保健刻不容緩，從小養成好的用眼習慣是保護眼睛的第一步。長時間、近距離 才是大問題根據古博文教授等人在權威期刊「美國眼科醫學雜誌（Ophthalmology）」發表研究，促成國小學童近視度數飆升主因，不是看電視、滑手機，「長時間、近距離用眼」才是高風險因子。現今家長為了提升孩子競爭力，除了課業，著重於才藝班、家教等課後輔導。看書、畫畫、寫功課、看電腦都是近距離用眼行為，當家長忙於工作或家務時，智慧型手機或平板電腦更成為陪伴孩子工具，容易因而忽略使用時間而讓視力惡化。106年國民健康署的調查也發現，每天平均近距離用眼時間大於180分鐘的小孩，比用眼時間小於60分鐘的小孩，更容易近視。未滿2歲的孩童 避免看螢幕今年世界衛生組織再次發布「5歲以下兒童身體活動坐久行爲和睡眠時間的指南」，強調避免讓未滿2歲的孩童看螢幕，2歲以上孩童每日則不要超過1小時，1到2歲的優質睡眠須滿11至14小時。3到4歲每天身體活動至少2小時，其中至少1小時中至高程度活動，並達10到13小時睡眠。另外，國民健康署委託調查顯示，睡眠時間不足9小時，近視風險增加9.04倍。然而，我國幼兒園及國小學童睡眠時間8小時以下者占15%，國中生及高中生睡眠時間8小時以下者，高達89.5%，其中22.7%甚至在6小時以下。戶外活動、充足睡眠 也防近視此外，戶外光線刺激視網膜會促成人體生成多巴胺，而多巴胺會阻止眼球橫向拉長而預防近視。因此，國民健康署參考國內外研究及作法，推動戶外活動，建議每日應於戶外活動2小時與充足睡眠的近視防治策略。兒童視力保健亟待政府、學校及家長共同積極推動，但隨時代進步，3C產品成為生活中不可或缺工具，兒童對於難以抗拒的影音及遊戲等3C產品，更無法控制使用時間。為使民眾正確使用3C產品，國健署邀集專家學者與相關單位共同訂定「3C產品加註警語行政指導原則」，強制業者於產品加註警語，如「使用過度恐傷害視力」及「使用30分鐘請休息10分鐘；未滿2歲幼兒不要看螢幕，2歲以上每天看螢幕不要超過1小時」等。此外，近視防治愈早愈好，國健署推動幼兒園健康促進試辦計畫，特別將視力保健議題納入，推動親子共讀計畫，透過繪本由家長說故事給孩子聽的過程，將近視防治概念融入，潛移默化的建立兒童正確用眼行為。兒童視力保健需要跨部會及眼科專業領域互相結合共同努力，學校及家長更是影響兒童最重要的關鍵，未來整合各界意見並持續宣導近視防治，期望台灣孩子能真正遠離惡視力的威脅。

• 2019-07-24 科別.眼部

  40歲男近視爆增千度 醫：20歲以上注意恐罹白內障

  40歲陳姓男子因母親與外祖父都有高度近視，自小也因視網膜病變，右眼幾乎全盲、左眼近視500度，2年前起他左眼視力逐漸模糊，工作也須貼著電腦螢幕才能勉強看到內容，日前到台北慈濟醫院求診，診斷是白內障引起的高度近視，4個月內左眼度數從1000度增加到2300度，緊急進行人工水晶體置換術。台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示，在3C產品普及化的社會，白內障不再是老年人的疾病，近年更有年輕化傾向，眼科門診中有約5%是屬於年輕型白內障患者，除了遺傳、外傷、老化外，500度以上的高度近視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病，也可能是白內障因子。徐維成指出，20歲前人們會因眼軸長度變化而增加近數度數，但若20歲以後的成年人近視度數加深，則多是水晶體組織成分改變、混濁，導致光線折射角度增加，造成近視，要注意罹患白內障的可能。以陳男為例，徐維成先以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出，再行「人工水晶體置換術」，但考量患者年輕、右眼視力極弱，不適合雙眼同時手術，因此為左眼保留部分度數，減少視差；術後三天，陳先生左眼的近視度數已從2300度降至250度。徐維成表示，白內障是漸進式變化，且變化時間長達半年到一年，患者不易察覺視力有所退化，等到意識到視力模糊時，視力已降至0.1至0.2左右，因此除了適度休息外，在戴眼鏡狀態下，看東西的清楚度下降，建議前往眼科檢查，以免延誤治療。

• 2019-07-16 科別.眼部

  散瞳劑造成畏光 醫師：角膜塑型片可替代

  一名讀小學四年級女童罹有近視，兩年來皆透過散瞳劑控制，但因為會產生畏光的副作用，日前上體育課打球時，因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻，所幸破碎的鏡片並無傷及臉蛋及眼睛。醫師後來為她改用「角膜塑型片」治療，近視度數不再加深，也可避免畏光情形發生。亞洲大學附屬醫院眼科部醫師夏寧憶指出，若孩童點了散瞳劑後，驗光遠視度數低於50到100度，就是近視的高風險族群，可考慮開始使用低濃度的散瞳劑（即阿托品Atropine）預防和控制，若已產生近視，即使用低濃度的阿托品藥水控制。研究證明，此舉可有效抑制眼軸增長，並減緩近視的進展，減少孩子演變為高度近視的機會。雖然濃度越高的阿托品藥水，控制近視的效果越好，但卻有如畏光、看近模糊等副作用。對於活動力旺盛的孩童來說，更易在熾熱陽光下活動時，因眼睛畏光睜不開，而經常發生意外。她說，角膜塑型片是利用夜戴硬式隱形眼鏡的技術，於睡眠時配戴6至10小時，改善角膜弧度以矯正近視，在不戴眼鏡情況下，也能保有整天好視力，取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能，並透過周邊離焦的光學刺激原理，達到控制眼軸增長的效果。她提醒，配戴角膜塑型片的孩童，家長應特別注意鏡片清潔，以避免角膜潰瘍。此外，要有效預防及控制近視，未滿2歲兒童應避免看螢幕，2歲以上每日不得超過1小時，用眼30分鐘後應休息10分鐘，讀書寫字時光線應充足，並保持35到45公分距離，每天戶外活動2小時。

• 2019-07-09 科別.眼部

  14歲就視網膜剝離 醫師：別宅了

  就讀國二的李小弟從小二開始戴眼鏡，度數年增逾百度，短短幾年就高度近視，最近視力模糊，年僅十四歲就視網膜剝離。衛福部國健署說，3C產品盛行，學童及青少年高度近視比率增加，建議家長暑假應安排戶外活動，盡量別讓孩子宅在家裡看電視、玩3C。國健署婦幼健康組組長林宜靜說，根據一○六年「兒童青少年視力監測調查」，幼兒園大班近視盛行率百分之九，小一攀升到百分之十九點八，小二暑假更成長到百分之卅八點七。年紀愈小罹患近視，度數增加愈快，平均每年增加七十五至一百度，容易高度近視。李小弟近視超過六百度，李爸爸說，兒子因作息習慣不佳，讀書壓力也大，他們較少帶兒子出門戶外活動，導致紓壓重心都靠手機。今年六月底，兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」，他們才嚇到，就醫發現兒子視網膜已剝離。收治李小弟的高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，世界衛生組織警告，近視若超過五百度就是高度近視。而兒童若高度近視，易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有近一成失明風險。吳佩昌說，很多人誤解看電視是造成近視主因，其實「長時間」、「近距離」才是關鍵。例如叫小孩去畫畫、堆積木等，看似休閒活動，但都是近距離用眼。吳佩昌表示，國外研究指出，戶外光線會刺激視網膜、促成人體生成多巴胺，而多巴胺會阻止眼球橫向拉長，預防近視發生；國健署相關研究也說，小學生下課後每周花十一小時在戶外活動，近視率可有效下降。國健署署長王英偉說，提醒家長「護眼一二三」，每年帶孩子定期檢查視力一至兩次、兩歲以上孩童每日看螢幕時間不超過一小時、戶外活動二至三小時，用眼卅分鐘須休息十分鐘。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣

• 2019-07-08 科別.兒科

  高度近視做雷射手術就能避免視網膜剝離？專家這麼說

  14歲李小弟從小二就戴眼鏡，度數年增超過100度，短短幾年就高度近視，今年中更視力模糊、視網膜剝離。他的爸爸才驚覺，過去的錯誤觀念，差點害到孩子。衛生福利部國民健康署婦幼健康組長林宜靜今天上午在記者會表示，台灣小學一年級學生中，每10人就有2人近視，高三學生更將近每10人就有9人近視。根據國健署106年兒少視力監測調查結果顯示，幼兒園大班近視盛行率達9%，小一攀升到19.8%，到小二暑假更是倍數成長到38.7%。有些家長可能會覺得，很多人近視，近視沒什麼大不了；但高雄長庚醫院眼科主治醫師吳佩昌在記者會說，「近視是一種疾病」，對健康影響甚鉅，且年紀愈小近視，度數增加愈快，如果不加以控制，很可能發展到高度近視。吳佩昌說，世界衛生組織已警告，近視500度就是高度近視，眼軸被拉長，眼球像吹氣球，愈吹愈大，就可能會破掉。有視網膜剝離、青光眼提早發生的風險，也可能會失明。很多人也誤以為，就算近視只要做雷射手術就好了，但雷射手術只處理表層，眼軸並不會恢復正常。14歲的李小弟近視超過600度，李爸爸在記者會分享，兒子從國小2年級就戴眼鏡，每年會增加度數超過100度，到國中的時候，因作息習慣不佳，讀書壓力也大，他們也較少帶兒子出門做戶外活動，導致抒壓重心都在手機，且都是近距離用眼，度數增加很快。李爸爸說，今年6月底，兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」，他們才嚇到，就醫發現兒子視網膜已經剝離。他們驚訝地問醫生：「年紀這麼小的孩子，怎麼可能會視網膜剝離？」才知道高度近視會增加許多眼疾的風險。李爸爸也反省，過去雖然常常叫兒子不要玩手機，但「都沒有替他想，不玩手機，要做什麼活動來替代？」除了減少使用3C、不要長時間近距離用眼，更應提供孩子健康的休閒活動，幫孩子轉移想玩手機的注意力。吳佩昌說，研究發現，小學生下課教室淨空、每週11小時戶外活動，可有效降低近視率；研究也證實，在走廊或樹蔭下戶外活動就可以預防近視。原因是戶外光線會刺激視網膜促進人體生成多巴胺，多巴胺可以阻止眼球橫向拉長而預防近視發生。根據國外研究，每週多1小時戶外活動時間，可減少2%近視風險；相反的，若每週多看1小時手機，則會增加6%近視風險。吳佩昌表示，很多人誤解，以為看電視是造成近視主因，但「長時間」、「近距離」才是近視關鍵，要避免睫狀肌長時間緊繃，就像是肌肉一直提重水也會抽筋。避免近視，應學習「睫狀肌放鬆」的技巧，吳佩昌說，家長應避免安排孩子長時間近距離用眼的學習課程或玩電腦（平板）遊戲，要落實用眼30分鐘休息10分鐘。每天要戶外活動2到3小時，早睡早起才能充分休息。國健署長王英偉也說，許多家長對近距離用眼也有誤解，以為只有寫作業才算，結果要小孩去畫畫、玩玩具、堆積木放鬆，但其實這些都是近距離用眼的範疇。應以戶外活動取代近距離用眼活動。

• 2019-07-08 科別.兒科

  影／近距離看書、寫字是主因 三成八的小二生有近視

  3C產品盛行，學童及青少年高度近視比例隨之增加，特別是暑假學童在家看電視、玩3C的時間大幅提升。今年14歲就讀國二的小彥，小二起就開始戴眼鏡、近視100多度；到國一擁有手機後，每天至少花一個半小時在手機、有時更躲在棉被裡玩遊戲、回訊息，近視增至500度，也不常點近視藥水。今年6月中覺得視力模糊、眼睛痠痛而被父親帶至眼科檢查，發現近視劇增至近700度、並出現視網膜剝離、裂孔，連期末考都無法參加，經手術後改善。衛福部國民健康署婦幼健康組組長林宜靜表示，據國健署106年「兒童青少年視力監測調查」顯示，幼兒園大班近視盛行率9%，小一時攀升到19.8%，而到小二暑假更是成長到38.7%。林宜靜說，年紀越小近視，度數增加速度越快，平均每年會增加75至100度，如果未加以控制，容易高度近視。收治小彥的高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示，世界衛生組織警告，近視若超過500度就是高度近視。而兒童若高度近視，易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有近一成失明的風險。吳佩昌說，許多家長認為已限制孩子看電視、滑手機時間，怎麼還會近視？但其實多數人都長時間、近距離閱讀，如距離三公尺內看電視、30公分內近距離寫字等，才是造成近視主因。而在近視治療上，吳佩昌說角膜塑型片與散瞳劑，是目前唯二經醫學驗證可有效減緩兒童近視的矯正方式；若為預防孩子近視加深，多參與戶外活動為有效方式之一。吳佩昌表示，據國外研究指出，戶外光線會刺激視網膜、促成人體生成多巴胺，而多巴胺會阻止眼球橫向拉長，預防近視發生；而國健署的相關研究也指出，小學生下課後每周花11小時在戶外活動，近視率可有效下降。國健署署長王英偉表示，為幫助孩子遠離惡視力威脅，將在暑期持續宣導「護眼123」，包含每年定期檢查視力1至2次、2歲以上孩童每日看螢幕時間不超過1小時、戶外活動2至3小時外，用眼30分鐘須休息10分鐘，使眼睛充分休息。

• 2019-06-30 新聞.科普好健康

  視網膜剝離3類型 什麼情況用玻璃體切除術

  在談玻璃體切除手術之前，要先講到視網膜剝離。「視網膜剝離」是眼科的重症之一，若未及時治療，不只視力會極度受損，更嚴重的話還有可能導致失明，不可不慎。視網膜是附著於眼球內壁的一層感光薄膜，功能就像是照相機的底片，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養，兩者關係十分密切，而當視網膜和色素性上皮（RPE）分離時，也就是我們所說的「視網膜剝離」。玻璃體退化常見裂孔視網膜剝離會影響視力，嚴重則引發失明，這種症狀會在任何年齡發生，尤其好發於中老年人，高度近視、外傷或是有家族史的人，近年來更有年輕化趨勢。根據視網膜剝離的原因，可分為裂孔性、牽引性及滲出性等3大類型。其中「裂孔性」是最常見的視網膜剝離類型，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔。當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜下，造成視網膜剝離。高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷的人較容易發生。玻璃體切除傷口較小「牽引性」視網膜剝離是指，眼球內玻璃體的某些部位與視網膜黏得很牢，若玻璃體發生纖維化病變時，會收縮而拉扯視網膜，最後引起視網膜剝離。常發生於增值性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血的患者。「滲出性」視網膜剝離則主要是因為眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間引起，好發於用眼過度或罹患葡萄膜炎、視網膜血管病變等患者。早期發現的視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離，可以用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有的功能，破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離，則必須施行手術治療，手術方法包括有：氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。依部位決定休養姿勢玻璃體切除術的方式，是使用玻璃體切除機，將玻璃體內一些牽引裂孔的纖維物質去除，是傷口較小的微創手術。值得注意的是，需接受哪項手術或合併哪幾種手術得視病情而定。此外，因手術是利用雷射將視網膜固定在眼球壁上，因此有時候必須將特殊的膨脹氣體或是矽質油罐注入到眼球內，因為氣體是向上浮，氣體或是矽油可將分離的網膜頂住，達到視網膜復位目的。因此手術後醫生會依照部位不同來決定病患休養的姿勢，有可能得要採趴臥或半坐卧趴在床上，或是保持醫生指定姿勢，且睡覺時朝好的那一邊側睡，至少要持續4到5天，甚至更久，讓氣體慢慢自行吸收，而矽油就要經過幾個月後，由醫師再取出來。術後避免低頭提重物如果術後沒確實做到上述姿勢，視網膜不能保持沒有積液，雷射後不易結痂，就會造成剝離復發，灌入的氣體或矽油，一旦接觸到水晶體太久，即使視網膜剝離手術成功，短期間仍會引發白內障後遺症需換人工水晶體。術後若有眼睛痛或者是眼壓高的情況，一定要盡速通知醫護人員，除依照醫囑保持正確姿勢外，也要避免提重物，避免低頭、彎腰、洗頭、用力咳嗽等，才能盡速復原。