電解質 相關文章

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  撞到頭沒傷口 至少再觀察2周

  【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】 車禍或不小心跌倒撞到頭，別以為沒流血或看起來沒外傷，就輕忽不到醫院檢查，臨床上常見腦內出血，外表卻一點傷口也沒有的腦創傷個案。若頭部曾遭遇搖晃或撞擊，患者本人及家屬有5件事情一定要記得，首先，觀察傷者的意識是否清楚，時間需持續3天到2周。其次，頭痛及嘔吐症狀是否愈來愈嚴重。第三，手腳單側有無麻木或無力情形。第四，走路步態是否不穩，有可能小腦受傷。第五，腦創傷患者晚上睡覺時，家屬應每小時叫對方一下，以免腦出血，血水壓迫腦部，造成嗜睡、昏迷不醒。如果腦創傷患者是老人或幼童，尤其50歲以上的長者，常因晚上起床上廁所不小心踩空，或走路不穩跌倒、撞到腦部，出現「慢性硬腦膜下出血」，這種情況常在受傷2周後會慢慢出現，事發一兩周後才有症狀，有些人甚至長達兩年。患者易有劇烈頭痛或單側無力、類似中風，小腦受傷引起兩側腳無力、走路不穩、食欲變差等症狀；不過，電解質不平衡也會有腳無力情形，很多老人家因此被延誤就醫。基本上，慢性硬腦膜下出血的發生機率低，通常約1%至3%，一般大腦可自行吸收血水，一旦嚴重出血、長期壓迫腦幹，若未即時開刀引流血水，容易造成呼吸抑制，甚至死亡。另外，腦創傷患者約有2%到7%的人可能出現癲癇症狀，尤其是中重度腦受傷者發生癲癇的機率愈高，此時需觀察腦波是否有不正常波形，若嚴重癲癇需服藥控制。不小心頭撞到櫃子或開玩笑打鬧，導致頭部受傷，很多人容易忽略忘記，常事後3周至3個月察覺不舒服就醫，檢查才發現腦外傷病史。臨床上曾分析200多例腦外傷患者發現，有一半的人完全不知道有頭部外傷經驗。諮詢／腦神經外科教授邱文達、台北醫學大學附醫副院長羅文政【2014/09/05 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  假牙難咬 阿公營養不良過世

  【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 屏東市一位72歲阿公，攜帶活動式假牙，無法咀嚼食物、消化吸收，導致營養不良，決定製作「All-on-4」全口重建手術，擁有一口固定假牙，卻在手術前昏倒送醫，檢查後發現阿公雖有假牙，卻無法有效的咀嚼食物，致胃腸無法吸收營養，導致體內電解質不平衡，長期營養不良，不幸過世。屏東市千代牙醫連鎖機構人工植牙技研中心主任林博川表示，子女們認為長輩有正常的吃下食物，但其實攜帶活動式假牙的長輩，可能用吞嚥方式進食，甚至不宜咀嚼食物根本沒有吃東西，長期下來容易造成營養不良，嚴重者可能有致命危機。林博川說，有感於阿公因長期營養不良過世，而傳統植牙需要補骨頭，若沒有補好還要二度、三度補骨，補骨後需要等待6到7個月，才能植牙，因此5年前學習新的「All-on-4」，植牙技術並推廣。【2014/08/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  一個下午就失憶？ 「疑突發意識障礙」

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】一名廿多歲男子，上午記憶還存留在腦中，下午出門後卻宛如失憶，找不到回家的路；電影般的情節昨天真實在台北街頭上演，國內醫師認為，這名男子可能有突發性意識障礙。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，失智症多數發生在六十歲以上老人，大腦功能是慢慢萎縮、退化，不可能在短時間內就失去記憶。廖品雯形容，腦神經細胞就像公路網一樣密密麻麻，但失智症患者腦神經細胞異常稀疏，是整體腦部退化；意識障礙卻可能是因為飲酒、藥物濫用所造成。新光醫院神經內科科主任葉建宏也不排除是因為天氣炎熱，脫水造成電解質不平衡有關；他表示，天氣炎熱排除體內過多水分及鈉離子，患者也有可能意識混亂。他表示，意識障礙的因素很多，「有人吃半顆安眠藥，意識就開始模糊不清。」他說，這名男子如果短期無法恢復正常記憶，建議到醫院做腦波及斷層檢查診斷病因。 ※延伸閱讀》‧突發意識障礙 建議赴神經內科診療‧經歷創傷記憶暫失… 淺談「創傷記憶」 ‧Q&A／情緒起伏大或創傷時會暫時失憶？

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  預防抽筋 七點要注意

  【元氣周報／記者胡蓬生／報導】 1.慎選運動環境：不要在通風不良環境長時間激烈運動。2.補充足夠水分：長時間運動，必須補充足夠水分和電解質。3.運動充份熱身：運動前應有充足的準備運動和伸展操。容易抽筋的肌肉，運動前可適當拉筋或按摩。4.天冷適當保溫：天氣冷，運動後必須適當保溫，如游泳後立即將泳衣換起，穿上保暖衣物。5.放鬆心情運動：應以放鬆的心情做運動。6.睡前做伸展操：睡眠時易抽筋的人，睡前可做一些伸展操，尤其是易抽筋部位。7.日常飲食保養：日常飲食要攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質可從乳酪、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜等蔬果中獲得。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎旅遊團 快樂病人趴趴走

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】洗腎患者到國外旅遊不再困難重重！台中市澄清醫院與旅遊業者合作，推出「洗腎患者旅遊團」，在遊覽車掛起整排腹膜透析液，讓洗腎患者於遊覽車內一邊觀光賞景，一邊洗腎，國內外都能走透透。過去洗腎患者每周要到醫院接受3次血液透析，後來有腹膜透析治療，患者經專業護理人員給予技術教導後，就可以在家裡自己透析。腹膜透析是利用人體腹腔內天然的半透膜，即腹膜代替腎臟功能，經由透析液來移除體內水分、多餘的電解質、尿毒與肌酸酐來淨化血液。澄清醫院中港院區腎臟內科醫師高清添表示，目前的透析目標已經不侷限維持患者生命為原則，更重要的是要病人過著有品質的生活，腹膜透析療法已帶給很多洗腎患者重拾旅遊的快樂時光。高清添表示，近幾年來因腹膜透析的方便性，坊間旅行社也興起「洗腎患者旅遊團」的新業務，只要使用的特殊藥水準備充足或宅配到各停歇的國外旅館或飯店，一路洗腎，一路玩下去，洗腎洗得好，照樣可以趴趴走，環遊世界就不再是洗腎患者的夢想而已。日前澄清醫院為腎友舉辦南部旅遊活動；當天腎友們在起床後換完第一袋藥水，便帶著簡單的隨身行李，帶著換液物品出發，在旅遊途中，腎友們準備齊全換液物品，由遊覽車司機關閉空調，車子在靜止的狀態下，安全地完成換液接管後，車子繼續往下個目的地移動，一路上腎友們盡情歡樂，約30分鐘後，車子於路邊停車，再次關閉空調，讓腎友們完成換液管組，就完成一次車上換液。 【2009/12/08 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎臟病調理／什麼是腎臟病？

  【摘自《腎臟病調理特效食譜》，陳彥成/著、蕭千祐，洪尚綱/審訂，源樺出版】腎臟發生病變時，可能使體內廢物排不出去，體內重要物質無法回收而排出體外根據調查指出，腎炎、腎病變和腎病症候群等腎臟疾病，在國人10大死因排行榜中名列第10位，好發率為11.9％，平均每10人就有1人患有腎臟疾病，每年新增約8千多名洗腎病患。腎臟病儼然已為國人健康隱形殺手，不得不防。腎臟的功能腎臟位於腰部兩側後方，最主要功能是負責製造尿液，同時可清除體內過多水分，並代謝尿酸、尿毒、肌酸酐、藥物等廢物。此外，腎臟還有以下4個主要功能：1 維持人體內穩定的環境：腎臟正常運作時，可維持人體內如：鈉、鉀、鈣、磷等電解質、酸鹼度的穩定及平衡。2 產生紅血球生成素：當腎臟發生病變，可能會有貧血現象。3 活化維生素D3：維生素D3是維持血中鈣、磷平衡的重要成分，當腎臟受到損傷，可能會出現骨病變現象。4 產生腎素及血管張力素：腎臟和心臟、內分泌系統，共同調節人體的血壓。腎臟病就是腎臟功能受損腎臟主要功能有排泄體內廢物、分泌內分泌激素、促進新陳代謝正常，及調節水分、電解質平衡等，凡是影響到腎臟功能與結構異常，不論何種因素，統稱為腎臟病。一旦腎臟發生病變，人體的水分及代謝廢物，都會因為無法排出而引起發育異常、水腫、脫水、免疫系統被破壞等現象，嚴重時甚至會導致死亡。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腹瀉喝運動飲料 更糟

  【聯合晚報／韋麗文】 腹瀉不要再喝運動飲料了！過去，運動飲料被視為治腹瀉聖品，只要小孩腹瀉，爸媽就奉上用水稀釋的運動飲料。小兒科醫師提醒，運動飲料中的電解質，無法達到治療效果，其中的糖分又會使腹瀉惡化，應改用市售的口服電解質液。 書田診所小兒科主任潘俊伸指出，運動飲料中含有電解質，因此很多家長會讓腹瀉的孩子喝運動飲料，以避免脫水。但是運動飲料裡的糖分太多，如果直接喝運動飲料，會加劇腹瀉，因此民眾又自我演化出加水稀釋運動飲料的進化版。 潘俊伸指出，其實，稀釋過後的運動飲料，電解質的含量不足，根本得不到治療效果，因此喝也無用。而出現脫水的腹瀉病童，不能僅僅補充水分，以免體內電解質失衡更嚴重。 對於需要額外補充電解質的腹瀉病童，他建議，在醫師的指示下，家長可以到藥局購買口服電解質液，其中電解質、滲透壓、鈉、鉀的濃度有一定的規範，效果等同打點滴。所以小孩腹瀉不止，喝運動飲料不如喝電解質液。 ※延伸閱讀》‧運動飲料自己調 卡健康‧喝運動飲料 體力不增損健康‧腹瀉脫水 運動飲料補不回 【2009/01/04 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  奧斯卡醫學獎／受困127小時 血糖低產幻覺

  【聯合報╱記者陳惠惠、張嘉芳】面臨極度虛脫與死亡恐懼，人會有什麼樣的反應？奧斯卡六項提名「一二七小時」，男主角詹姆斯法蘭柯獨攀峽谷，卻失足跌落岩石夾縫裡。從天而降的巨石，卡住他的右臂，身困狹窄岩縫裡長達一百廿七小時。為排遣在岩縫裡的無聊時光，預防無法脫困的不測，詹姆斯法蘭柯用ＤＶＤ自拍，還玩起談話性節目的角色扮演。家庭相聚的歡樂時光、與女友共度春宵的美好回憶，成了短暫安慰劑。不過，隨時間一分一秒流逝，食物、飲水一點一滴耗盡，男主角翻尋記憶的同時，想像、幻覺交錯浮現。沙發上的親友及童稚男孩，滂沱大雨裡沖刷而下的水流，男主角「幻想」脫困後的一切。幻覺出現，與血糖、水分等缺乏有關。培靈關西醫院院長李光輝說，脫水狀態，因電解質不平衡、細胞受損，會導致幻聽、幻覺。沙漠裡的海市蜃樓，除了物理性折射，也可能起因於電解質不平衡，高山症患者、登山迷途之人，也常出現幻覺。馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚說，斷糧後，體內肝醣會透過酵素轉化成糖分，維持大腦運作。不過，肝醣只能撐兩天，再沒東西吃，就會出現幻覺。除了生理性脫水，李光輝說，身陷孤獨幽閉的空間、交感神經亢奮及警覺性提高，都可能出現幻覺。除了幽閉恐懼症，他說，礦工、太空人，以及戰場上的軍人，也會出現幻覺。幻覺何時出現，深受心理狀態影響。李光輝說，當男主角覺得情境已超過自身所能控制，脫困希望愈來愈渺茫，也會助長幻覺。沒水可喝，不只會產生幻覺，張文瀚說，還可能導致腎功能變差，血液中氧氣無法到達周邊組織，會心跳加快、休克，因此，劇中男主角才會心臟快速跳動。他說，人不喝水，只能撐三天；喝尿補充水分，頂多也只能撐七天。這部真人實事改編的電影，男主角為求脫困，採取最極端的手法「斷臂」求生。沒有專業器械，靠的是一把鈍掉的中國製小刀。他把登山帶當止血帶用，綁住斷骨靠近身體處，身體緊貼山壁，利用槓桿原理，手骨「啪」應聲斷裂。血腥畫面，緊揪觀眾神經。手臂夾在巨石下長達五天，林口長庚醫院骨科部部長陳文哲說，除可能骨折、組織壞死外，神經也會受損，這時候折斷骨頭、切割皮肉的痛楚，雖非旁人所能想像；但在沒麻醉的情況下，硬生生折斷、切割健康手臂，更是劇痛。男主角以登山帶綁住斷骨前方，陳文哲說，手術時，醫師也要先綁住血管，以免大出血。事實上，以登山帶綁住手臂，不只手臂末端會缺血，還會麻痺，也稍能減輕斷臂時的疼痛。手術室裡截肢，陳文哲說，若切割部位為關節，手術刀就足以應付；截斷骨頭，就要用到電鋸。且不同於男主角野外截肢，醫師在手術室裡，需先規畫怎麼切，找出血管、神經，預留肌肉、皮膚，傷口才縫得起來。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  防塑五大類食品 食藥局為民解惑

  【Upaper╱綜合報導】龜苓膏、可爾必思、養樂多、黑木耳露算是可能遭塑化劑污染的五大類食物嗎？答案是否。最近塑化劑風暴延燒下，民眾擔心自己吃到「地雷區」食品，送驗樣品、詢問的電話五花八門，衛生署食品藥物管理局整理出常見食品分類，希望幫民眾解惑。由於民眾詢問電話太多，衛生署食品藥物管理局最近整理出分類表格，希望幫助民眾釐清，並不是所有看起來「霧霧」、「稠稠」的產品都一定添加起雲劑。例如果汁口味的調味乳並非果汁類，愛玉、仙草凍、龜苓膏也非果凍類，奶粉、三合一咖啡、麥片、濃湯粉等也非膠囊錠狀粉類。小朋友腹瀉、脫水時需補充電解質的電解質液，也不是運動飲料。另外，其他常詢問，包括雞精、蜆精、果醋、甜辣醬、鮮奶油、可爾必思、養樂多、優酪乳、黑木耳露、甜八寶、冰淇淋、豆米漿、抹茶粉等，都不在五大類食品之列。隨著追查進度，衛生署食品藥物管理局將於網站「起雲劑遭塑化劑汙染專區」，每日更新。

• 2011-07-01 健康百科.骨科．復健

  痛啊…鈣鎂不均衡 半夜腳常抽筋

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】夜半腳常抽筋，補鈣卻未改善，可能是鎂不足，造成鈣、鎂電解質比例失衡，醫師建議吃堅果、全穀及豆製品等高鎂食物。一名四十歲粉領族，睡夢中常因小腿抽筋痛醒，約兩、三天就會覺得腿部肌肉僵硬，每次得按摩小腿肚，讓她痛苦不已，臉上常浮現黑眼圈。她原以為咖啡喝太多，鈣質攝取不足，拚命吃鈣片、喝牛奶，仍不斷抽筋。就醫抽血檢查，才發現是礦物質鎂缺乏所致。榮新診所副院長何一成說，飲食中鈣、鎂比例以二比一至三比一較佳，只要養成均衡飲食習慣，體內鈣、鎂比例多可維持均衡狀態。不少人以為吃鈣能改善腳抽筋，還能預防骨質疏鬆，刻意多吃乳製品、小魚乾，以及綠色蔬菜等高鈣食物，但以一百公克鮮奶為例，鈣、鎂比高達十比一，若鎂不足，單靠喝牛奶，也無法緩解抽筋困擾。何一成建議，多吃海帶、堅果、全穀類、糙米、豆製品等可補充鎂離子。新店慈濟醫院新陳代謝科主治醫師裴馰指出，一旦電解質鈣、鎂不均衡，肌肉無法放鬆，就可能造成抽筋。新店耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙也說，鈣、鎂可穩定肌肉細胞膜，鈣、鎂濃度不均衡，易導致腿部肌肉群抽筋。此外，劇烈運動後肌肉過度疲勞、神經退化病變導致肌肉調控力變差、血液循環不佳、夏季流汗脫水及懷孕時荷爾蒙變化，都可能造成電解質不平衡，容易腳抽筋。預防腳抽筋，醫師建議睡前可輕揉、按摩小腿肚與腳踝，並做腿部伸展及柔軟運動。另外，睡覺時腳應自然垂放，腳尖勿過度往腳掌方向伸直；一旦腳抽筋，應往抽筋相反方向輕微扳腳趾，可緩解疼痛。